Зубная боль при беременности – симптомы причинных заболеваний и их лечение. Первая помощь для снятия боли, профилактика

Что делать, если болит зуб при беременности?

Зубная боль при беременности – распространенное явление. В этот период происходит изменения гормонального фона обмена веществ, организм женщины становится очень уязвим. Зачастую беременность служит катализатором проблем ротовой полости. Зубы начинают реагировать на холодное и горячее. Возникают болезненные ощущения при гигиенической чистке, могут кровоточить десна. Кислотность слюны повышается, зубной ряд подвергается повышенной бактериальной нагрузке.

Предпосылок для зубной боли более чем достаточно. Даже при регулярном уходе за ротовой полостью и посещении дантиста, почти половина женщин во время беременности сталкиваются с кариесом, гингивитом, пародонтитом, стоматитом и другими воспалительными стоматологическими патологиями. Если болит зуб при беременности, нужно немедленно идти к стоматологу.

Терпеть зубную боль нельзя, тем более в период вынашивания ребенка. Болевые приступы негативно сказываются на работе нервной, сердечно-сосудистой системы, могут спровоцировать непроизвольное сокращение матки и даже преждевременные роды. Мнение, что лечить зубы в этот период нежелательно – опасное заблуждение. Даже начальный кариес при беременности прогрессирует значительно быстрее. Современная стоматология предлагает множество эффективных средств и методик лечения безопасных для будущей мамы и малыша. Врач подбирает лечение индивидуально, соответственно клинической картины и сроку беременности.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу

Срочному лечению подлежат любые острые воспалительные заболевания зубов, десен. Даже самая маленькая кариозная полость – это инфекционный очаг, потенциально опасный для формирующегося плода. Если своевременно не пролечить кариозный зуб, может развиться пульпит, периодонтит, сопровождающиеся резкой болью, другими симптомами.

Нужно немедленно идти к стоматологу при появлении следующих симптомов:

  • реакция зуба на холодное, горячее, сладкое;
  • боль (острая, ноющая пульсирующая);
  • кровоточивость десны;
  • боль при накусывании, жевании;
  • покраснение, отек десны;
  • неприятный запах изо рта;
  • гнойные выделения

Срочная помощь необходима при травмах – переломе корня зуба, сколах, трещинах коронковой части, повреждении пульпы.

При нормальном течении беременности, отсутствии факторов риска для матери и плода, лечение неотложных или потенциально опасных состояний проводят на любом сроке (в любом триместре). Основное противопоказание к лечению – угроза прерывания беременности. Каждый триместр имеет свои особенности, определяющие выбор метода лечения.

Что делать если во время беременности заболел зуб?

Зубная боль – психотравмирующий фактор, провоцирующий выброс гормонов в кровь и реакцию плода на них. Поэтому, болевые ощущения нужно сразу устранять. Лечение на раннем этапе может обойтись без анестезии, рентгеновского исследования. Поэтому чем раньше женщина обратится к доктору, тем менее травматичным будет вмешательство.

Как самостоятельно снять боль

Временно снять зубную боль во время беременности помогут полоскания содовым раствором (1 ч. л. соды на стакан теплой воды). Полоскать рот нужно чаще, каждые 2 часа. Помимо соды можно использовать раствор Фурацилина, отвары лекарственных трав – ромашки, коры дуба, тысячелетника.

Не рекомендуется использовать травы содержащие эфирные масла (шалфей, эвкалипт, мяту перечную, гвоздику и т.д.), они могут вызывать сильные маточные спазмы.

Сильные боли зубов во время беременности можно купировать подходящим анестетиком. Противопоказаны препараты на основе стероидов, средства, проникающие через плацентарный барьер.

Какие обезболивающие можно беременным при зубной боли?

Самыми подходящими, разрешенными ВОЗ обезболивающими, является Парацетамол, Но-шпа (или ее аналог Дротаверин). Уменьшить болезненность помогут детские гели – Камистад, Калгель, Дентол-беби. Это специализированные средства, предназначенные для уменьшения болезненности при прорезывании зубов. Они приятно охлаждают десну, снимают воспаление.

Надо понимать, прием лекарственного препарата – это крайняя мера до приема у врача. Таблетки временно снимут боль, но не избавят от основной проблемы. Беременность – это не болезнь, а особое физиологическое состояние, поэтому лечить зубы в период вынашивания ребенка не просто можно, а необходимо.

Когда лучше всего беременным лечить зубы

Если женщина ответственно подошла к беременности, заблаговременно пролечила зубы, все равно стоматолога нужно посещать регулярно для профилактических осмотров. Это позволит обнаружить патологию на раннем этапе, использовать наиболее безопасные методы лечения. При проведении любой стоматологической манипуляции, имеет значение не только самочувствие женщины, но и срок беременности. Каждый триместр имеет свои особенности, риски, определяющие выбор метода лечения.

Первый триместр

1 триместр – период с 1 по 12 неделю включительно. В это время идет закладка органов, структур эмбриона. Плацента еще недостаточно хорошо защищает плод от внешнего воздействия, а организм женщины претерпевает серьезную перестройку: гормональную, физиологическую, метаболическую. Любые вмешательства, включая лекарственные, могут отрицательно повлиять на процесс вынашивания, здоровье малыша.

Читайте также:
Гайморит при беременности - лечение , последствия для ребенка и матери

Если у беременной болит зуб в 1 триместре, лечение проводят преимущественно щадящими способами (ICON, озонотерапия, воздушно-абразивный метод). При пульпите, периодонтите, сопровождающихся острой болью, гнойными выделениями используют местную анестезию на основе артикаина (Ультракаин, Меливастезин, Мепифрин, Скадонест).

Второй триместр

2 триместр – период с 13 по 24 неделю. Это самое безопасное время для лечения зубов, десен, профессиональной гигиены и других стоматологических вмешательств. Уже сформированы ткани, органы, системы плода, плацента надежно защищает малыша от внешних факторов. Все плановые процедуры рекомендуется выполнять в этот период.

Третий триместр

3 триместр – период с 25 недели до родов, достаточно сложный для беременной женщины. Нагрузки на организм увеличиваются, плацента становится более восприимчивой к внешним факторам. Лечение проводят исключительно при острых состояниях, опасных для матери и ребенка. Плановые процедуры откладывают до появления малыша на свет.

Если возникла необходимость лечения зубов у беременной женщины, используют новое поколение анестетиков на основе артикаина. Компоненты этих препаратов не проникают через плацентарный барьер, не влияют на маточный, плацентарный кровоток, не повышают тонус матки, безопасны для будущей мамы, ребенка. Альтернатива местной анестезии – лечение под седацией (во сне).

Можно ли делать рентген

Вопреки устоявшемуся мнению, во время беременности рентген делать можно. Для этого используют компьютерные радиовизиографы. Лучевая нагрузка, получаемая пациентом при использовании визиографа минимальна. По возможности исследование нужно проводить во 2 триместре, исключая случаи, когда требуется срочная помощь – сильная, острая боль в зубах при беременности. Рентгеновское исследование проводят соблюдая все возможные средства защиты плода.

«Борясь» с облучением на визиографе, женщины спокойно летят на юг, поесть фруктов, погреться на солнце. Не зная, что за время 2-3 часового полета человек получает 20-30 мкЗв. Это доза облучения, эквивалентна 10-15 снимкам на визиографе. От лучей света ионизирующее излучение отличается лишь длиной волны и обладает повреждающим воздействием только при определенных условиях.

Профилактика

Беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога сразу, как только возник дискомфорт в полости рта. Еще лучше, не допустить болезни, помня об уязвимости зубов в период вынашивания ребенка. Для этого, в течение 9 месяцев следует пройти 4 плановых профилактических осмотра:

  • на 6-8 неделе;
  • на 16-18 неделе;
  • на 26-28 неделе;
  • на 36-38 неделе.

Перед планированием беременности надо обязательно посетить дантиста, пролечить зубы, десна, сделать профессиональную чистку. Позаботиться о правильном питании, чтобы обеспечить достаточное количество витаминов, микроэлементов для формирования плода, поддержания здоровья костей, зубов матери. При появлении любой тревожной симптоматики – записаться на консультацию к врачу.

Болит зуб при беременности: причины, профилактика и лечение

При планировании беременности всем женщинам рекомендуют посетить стоматолога, проверить здоровье зубов и, если обнаружится кариес или другие проблемы, устранить их. И это очень важный совет, поскольку во время беременности лечить зубы будет затруднительно.

Болит зуб при беременности: причины, профилактика и лечение

Почему болят зубы при беременности

Очень часто причина зубной боли кроется в обострении уже существующих заболеваний – кариеса, пародонтита, гингивита, пульпита. Также вызвать боль может режущийся зуб мудрости или зубной камень.

Однако иногда зубная боль связана непосредственно с беременностью.

Существует такое явление, как гингивит беременных – бурно развивающаяся болезнь десен на фоне токсикоза и изменения гормонального баланса, при которых воспаления протекают интенсивнее, чем обычно.

Другая причина, по которой у беременных зубы буквально начинают «сыпаться», – это формирование у плода костей и их активный рост. При дефиците поступления кальция, витаминов D3 и К в организм беременной женщины плоду не из чего «строить» скелет, поэтому он начинает «вытягивать» необходимые ему вещества из организма матери. А депо кальция и фосфора являются зубы и кости. Поэтому, если в рационе будущей мамы не хватает кальция, то зубы начнут очень быстро разрушаться.

Многие беременные не связывают свою зубную боль с дефицитом кальция, так как именно кальция будущая мама получает довольно много – он есть и в составе молока, сыра, других молочных продуктов, в рыбе и даже в некоторых растениях, например, семенах чиа. Но чтобы кальций усвоился, в организме должны быть витамины D3 и К, а вот их в рационе беременной может и не хватать, если только она не принимает специализированные витаминно-минеральные комплексы. Дело в том, что основные источники этих витаминов – не слишком популярные продуты. Так, витамин D3 человек может получить из животных жиров (рыбий жир, маргарин), а их употребление во время беременности сокращают, чтобы не набрать лишний вес. Основные источники витамина К – это шпинат, цветная капуста и листья крапивы, а в остальных овощах и фруктах его содержание невелико. Но расходуются витамины D3 и К во время беременности в огромном количестве.

Читайте также:
Кожный зуд при беременности - его причины, лечение и профилактика

Также на здоровье зубов очень сильно влияет и ранний токсикоз беременных: частая рвота окисляет среду ротовой полости, провоцируя развитие уже имеющихся, но раньше не беспокоящих женщину заболеваний, проходящих без особых внешних проявлений. Тошнота заставляет беременных аккуратно выбирать пищу, зачастую не обращая внимание на ее питательную ценность, только на отсутствие раздражающих запахов и вкусов. Таким образом, организм может не получать витамины, недостаток которых провоцирует еще более сильные приступы токсикоза.

Но перечисленные выше причины вовсе не означают, что зубная боль – обязательный спутник будущей мамы. Давайте посмотрим, что можно сделать, чтобы во время беременности не болели зубы.

Как сохранить зубы во время беременности

Прежде всего, даже если зубы до наступления беременности были в полном порядке, будущей маме следует помнить о профилактике:

  • чистить зубы не двадцать секунд, а три минуты, тщательно и регулярно;
  • пользоваться зубной нитью, желательно после каждого приема пищи;
  • использовать подходящие щадящие зубные пасты, отказаться от отбеливающих паст;
  • менять зубную щетку раз в месяц;
  • стараться не есть пищу, которая травмирует десны и слизистую.

Второй важный пункт: принимать витамины и минералы, особенно витамины D3 и К. Удобнее всего выбрать витаминно-минеральный комплекс для беременных, в котором будут и другие микронутриенты, необходимые для правильного формирования и развития плода.

Кроме того, некоторые комплексы для будущих мам помогают уменьшить симптомы токсикоза (тошноту и рвоту, влияющие на кислотно-щелочной баланс в ротовой полости), особенно если в них есть витамин В6. Например, в витаминно-минеральном комплексе Прегнотон Мама (разработанном таким образом, чтобы его можно было принимать женщинам до, во время и после беременности) содержатся витамины В6, D3 и К, а также другие необходимые организму беременной женщины витамины и минералы в точно рассчитанных дозах. Плод не будет забирать их из организма матери, а токсикоз по минимуму повлияет на кислотно-щелочной баланс, не провоцируя развитие кариеса, пародонтита и гингивита.

Что касается приема кальция, то как правило, в витаминно-минеральные комплексы для будущих мам кальций входит чисто номинально, то есть в слишком маленьких дозировках. Поэтому обсудите с врачом, стоит ли принимать отдельно препараты кальция, или же его достаточно в вашем рационе.

К сожалению, часто будущие мамы не думают о профилактике и «вспоминают» о зубах, когда они уже стали источником неприятностей. Так что же делать, если зубы болят, шатаются, а десны покраснели, ноют или зудят?

Можно ли лечить зубы при беременности

Современный уровень развития стоматологии позволяет лечить зубы во время беременности. Конечно, речь не идет о протезировании или исправлении прикуса. Но справиться с кариесом, зубным камнем или пульпитом стоматолог сможет. Важно обязательно сообщить врачу о беременности, поскольку это поможет подобрать максимально безопасное обезболивающее средство, не содержащее адреналин.

Самым подходящим временем для лечения зубов традиционно считают второй триместр беременности. Этот период в принципе является самым стабильным из всех девяти месяцев вынашивания. Но если женщина страдает от острой боли или болезнь быстро развивается, вне зависимости от триместра следует обратиться к стоматологу и вылечить больной зуб.

Любое воспаление забирает силы организма, заставляет испытывать боль, переживать. Все это сказывается и на женщине, и на будущем ребенке, поэтому, если сильно болит зуб во время беременности, не нужно ждать и надеяться, что все пройдет само, лучше как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Читайте также:
Порок сердца у детей: причины ВПС, классификация, симптомы и диагностика, консервативное лечение и операция

Зубная боль при беременности

Беременность — это начало первых дней жизни ребенка, которые многое меняют в жизни будущей мамы. Изменения коснутся всего тела, в том числе ротовой полости, и могут повлиять на здоровье ребенка. Почему особенно стоит позаботиться о состоянии зубов? Можно ли использовать анестезию? Безопасен ли рентгеновский снимок для ребенка? Как часто посещать стоматолога? Лучше дождаться окончания беременности при лечении зубов? Эта статья развеет любые ваши сомнения по поводу влияния беременности на ваши зубы.

Как беременность влияет на зубы?

Беременность — особый период в жизни женщины, когда в организме происходят значительные изменения. Прежде всего, на него влияют колебания уровня гормонов, особенно повышение уровня эстрогена и прогестерона в крови. Именно поэтому во время беременности будущая мама сможет заметить множество новых симптомов, в том числе касающихся зубов и рта. Во время беременности могут появиться:

Прежде всего профилактика. Комплексная гигиена полости рта и профилактика стоматологических заболеваний — важнейший элемент планирования ребенка. Ответственная подготовка к беременности должна включать не только посещение гинеколога, но и посещение стоматолога. Такой подход позволяет исключить возможные одонтогенные вспышки инфекции и значительно снизить риск стрессовых посещений во время беременности. Однако какова процедура лечения зубов при беременности?

Лечение зубов при беременности

Вы можете при необходимости лечить зубы во время беременности. Помните, что первый триместр — это время, когда вашему ребенку угрожают самые серьезные морфологические повреждения. В это время происходит формирование основных органов (органогенез), поэтому запланированные процедуры следует отложить на более поздний срок. В первом триместре стоматолог должен проверить состояние зубных рядов, дать гигиенические и диетические рекомендации (включая ограничение сладкого до минимума), составить план лечения и проинформировать о повышенном риске заболеваний десен. А также заверить в том, что боль в деснах при беременности, которая возникает в это время, — это нормальная ситуация, и что будущая мама может помочь себе сама. Зубная боль в первом триместре беременности — показание к скорейшему посещению стоматолога. Он начнет лечение, чтобы облегчить жизнь будущей матери.

Во втором триместре и в начале третьего можно безопасно проводить плановое лечение. Тогда риск выкидыша или преждевременных родов минимален.
В конце беременности стоит осуществить пренатальную профилактику кариеса, чтобы будущая мама знала, как действовать, чтобы не заразить своего малыша кариесогенными бактериями.

Анестезия при беременности

Некоторые анестетики можно использовать для планового лечения зубов во время беременности и в случае зубной боли. Следовательно, стоматологу следует сообщить, на какой неделе беременности пациентка. Есть возможность подобрать препарат, который не проникает в плаценту. Анестетики, содержащие противоотечные средства (например, адреналин, норадреналин), не используются. Закись азота нельзя использовать в первом триместре, так как это лекарство увеличивает риск выкидыша.

Зубы с пульпой в разрушенном состоянии (так называемые мертвые) должны быть подготовлены для лечения корневых каналов или, в крайнем случае, удалены. Содержащиеся в них продукты гнилостного бактериального распада несут в себе риск острого воспаления и местных и даже общих осложнений, таких, как абсцессы. Такие ситуации нельзя недооценивать, поскольку инфекция несет опасность для здоровья ребенка.

Рентгеновский снимок при беременности

Ионизирующее излучение является тератогенным фактором для плода (вызывает пороки развития), поэтому персонал, выполняющий рентгеновский снимок зуба, должен быть проинформирован о беременности. Рентген одного зуба дает плоду дозу в 4 раза ниже, чем космическое излучение за сутки. Эти дозы далеки от тех, которые считаются вредными. Разумеется, необходимо соблюдать все меры предосторожности: использование свинцового фартука и / или воротника. Предполагается, что все запланированные снимки будут сделаны после родов. В ситуациях, когда правильный диагноз может быть поставлен только на основании снимков, может быть проведен рентген зуба с соблюдением вышеупомянутых мер предосторожности. Стоит подчеркнуть, что при появлении болей необходимо обязательно посетить стоматолога. После этого дантист может начать лечение и отложить рентген до родов.

Читайте также:
Пиелонефрит во время беременности: причины, симптомы, диагностика, лечение

Как часто можно делать рентген?

Для медицинского использования рентгеновских лучей не существует концепции предельной дозы. Нельзя сказать, что в год можно сделать не более одного-двух снимков. Если польза для здоровья, определенная лечащим врачом и подтвержденная радиологом, перевешивает возможный вред, то следует сделать рентген. Сегодня дозы рентгеновского излучения значительно ограничены, и при соблюдении мер предосторожности рентген зуба у беременных, а также рентген зуба в первые дни беременности не должны иметь негативных последствий.

Нет четких указаний относительно того, как часто можно делать рентген. Во многих случаях для постановки правильного диагноза необходим рентгеновский снимок полости рта. Рентген особенно вреден в первом триместре беременности, потому что тогда у ребенка формируются органы, но даже тогда его использование с соблюдением мер предосторожности не повредит ни ребенку, ни беременной женщине.

Как заботиться о здоровье полости рта при беременности

Осмотр ротовой полости и профессиональные гигиенические и профилактические процедуры у беременных следует повторять каждый триместр. Каждую беременную пациентку стоматолог должен проинформировать о следующих вопросах:

  • Необходимость чистить зубы пастой с фтором не реже двух раз в день. Рекомендуется чистить зубы после каждого приема пищи, а в случае рвоты полоскать рот водой и откладывать чистку зубов примерно на полчаса, чтобы минимизировать риск эрозии эмали.
  • Ежедневно чистить контактные поверхности зубной нитью.
  • Рекомендуемое использование препаратов, высвобождающих фтор: зубная паста, ополаскиватели без спирта, содержащие фторидные соединения, например, в концентрации около 200 ppmF (один раз в день) и 900 ppmF (один раз в неделю).
  • Рекомендовано использование ксилита и хлоргексидина во втором и третьем триместрах беременности.
  • Рекомендуется очищать поверхность языка, так как скапливающийся на нем налет содержит микроорганизмы и отслоившиеся клетки, которые составляют резервуар компонентов зубного налета.
  • На состояние зубов большое влияние оказывает питание беременной женщины. Диета должна быть сбалансированной и богатой белком, кальцием, фосфором, фтором и витаминами (A, C и D ).
  • Количество и частота приемов пищи так же важны, как и качество диеты. Избегайте перекусов между приемами пищи и на ночь, так как это приводит к постоянному накоплению зубного налета и падению pH во рту.
  • Ополаскиватель для рта во время беременности не должен быть на спиртовой основе, но должен содержать фторидные соединения, которые настоятельно рекомендуются специалистами во время беременности. Использование ополаскивателей способствует лучшей чистке зубов, уменьшает задержку зубного налета и реминерализует ранние кариесные изменения.

Сладости при беременности

Распространенный миф заключается в том, что во время беременности зубы становятся слабее и ломаются сами по себе. Это правда, что у беременных зубы часто ухудшают свое состояние, но это связано с неблагоприятными изменениями в рационе — употреблением большого количества сахара, перекусами на ночь или нерегулярным приемом пищи. В сочетании с пониженным слюноотделением в первом и втором триместрах беременности это может представлять серьезную угрозу для зубов. В первом триместре также наблюдаются некоторые нарушения, связанные с пищеварительной системой, в том числе рвота: повреждение эмали и дополнительное снижение pH ротовой полости. Однако на практике все эти факторы риска можно устранить с помощью правильной гигиены полости рта и здорового питания беременной!

Наличие воспалительных образований в полости рта может угрожать преждевременным родам и малой массой тела при рождении ребенка, поэтому не стоит рисковать здоровьем малыша, перекусывая сладкими закусками и пренебрегая гигиеной полости рта. Стоит помнить, что стоматологическое лечение беременных безопасно. В первую очередь необходимо сделать упор на просвещение и профилактику, чтобы избежать проблем с зубами. Уже на этапе планирования беременности необходимо сходить к стоматологу и посещать стоматологический кабинет хотя бы один раз в каждый триместр.

Болят зубы при беременности: что делать

Зубная боль – явление отнюдь не редкое во время беременности. И даже если вы регулярно посещаете стоматолога, нет стопроцентной гарантии, что в период вынашивания ребенка у вас не возникнет проблем с зубами. Что делать, если боль все же появилась, можно ли лечить зубы во время беременности и как снять острую боль до похода к стоматологу – об этом в нашей статье.

Читайте также:
Вакуум аспирация - показания, проведение, восстановление после операции

Содержание

Причины частой зубной боли у беременных

Несмотря на разный уровень жизни и характер протекания беременности, даже абсолютно здоровые женщины в положении нередко жалуются на зубную боль и обострение хронических заболеваний. На это может повлиять целый ряд факторов:

  • недостаток витаминов и минералов;
  • изменение обменных процессов в женском организме;
  • гормональная перестройка;
  • повышенная кислотность слюны как следствие токсикоза на ранних сроках.

Когда обращаться к стоматологу?

Избежать проблем с зубами во время беременности можно, если не пренебрегать посещениями стоматолога. В этот период особенно важны профилактические осмотры, поэтому хотя бы пару раз за беременность сходите к врачу. Помните, что кариес на ранних стадиях далеко не всегда выражается болевыми симптомами. Запущенное же воспаление лечить всегда труднее, чем только что возникшее. Если вы ощущаете повышенную чувствительность зубов на горячее и холодное, то тем более обратитесь к специалисту. В ходе лечения не забудьте предупредить врача о вашем положении.

зубная боль при беременности

О лечении зубов во время беременности

Утверждение о том, что лечить зубы беременным нельзя, является не более чем мифом. Причем опасным мифом. Если вы почувствовали боль во время еды, обязательно запишитесь на прием к врачу. У беременных женщин кариес прогрессирует в разы быстрее, а потому уже через неделю-другую из простого пятнышка может развиться пульпит. На ранних же стадиях лечения можно обойтись без анестезии и рентгена, а значит и риск навредить малышу будет нулевым.

болят зубы при беременности

Идеальное время для обращения – второй триместр

Наиболее благоприятное время для лечения зубов беременным – второй триметр. На этот период, как правило, планируют сложные мероприятия, такие как удаление зубов и протезирование. Пломбировать зубы можно в любое время.

Какое обезболивающее разрешено беременным?

Все современные анестезирующие средства на основе артикаина и мепивакаина разрешены беременным женщинам. Избегать следует только тех обезболивающих, в составе которых присутствует адреналин. Он повышает давление, а потому неполезен для ребенка.

что можно от зубной боли беременным

А как насчет рентгена?

Несмотря на всеобщий запрет рентгена для беременных, снимки зубов все же делать можно. Правда, нечасто и с применением специализированного оборудования и защиты.

В течение беременности допускается сделать 1-2 снимка зубов при помощи компьютерного радиовизиографа. Излучение от данного аппарата настолько мало, что не может навредить малышу. Кроме того, во время процедуры в обязательном порядке на животик кладется свинцовый фартук. Он обеспечивает дополнительную защиту от облучения.

Экстренная помощь при зубной боли

Внезапно заныл зуб – с кем не бывает? Но если время или самочувствие не позволяет срочно обратиться к врачу, примите обезболивающее на основе парацетамола. Сразу всю таблетку глотать не стоит, для начала ограничьтесь ? – ? нормы. Если не поможет, выпейте еще.

Парацетамол – одно из немногих лекарственных средств, разрешенным беременным и кормящим женщинам. Он не только помогает сбить температуру, но и эффективно справляется с болями различного характера. Во многих случаях гораздо лучше рекомендуемой врачами «НО-ШПЫ». Однако помните, что парацетамол выводится из организма через 6-7 часов после приема, поэтому при грудном вскармливании увлекаться им все же не стоит.

болят зубы у беременной

Профилактика заболеваний

О здоровье зубов очень желательно позаботиться еще в период планирования беременности. В это время рекомендуется сходить на осмотр даже при отсутствии жалоб и при выявлении проблем с зубами или деснами, устранить их.

Непосредственно во время беременности следует особенно тщательно подойти к гигиене полости рта, не помешает с разрешения врача приобрести витаминный комплекс для укрепления зубов. Дополнительно можно пересмотреть диету и сделать питание более сбалансированным. Это, кстати, полезно не только для зубов, но и для фигуры.

Вот и все несложные советы. Будьте здоровы!

Наши доктора

Богдасарова Ирина Ншановна

Лисицкая Светлана Анатольевна

Минкин Леонид Николаевич

Магомедов Сергей Николаевич

Чабиева Любовь Альбертовна

Есенов Таймураз Таймуразович

Габатаев Аслан Ирбекович

Куприянова Ольга Владимировна

Шипкова Анна Александровна

Саркисян Елизавета Артемовна

Хазимова Виктория Ромеловна

Острая зубная боль

Острая зубная боль возникает внезапно, нарушая привычный ритм жизни. Временами острая боль застает человека врасплох, не позволяя выполнять обычные дела. В таком случае, нужно незамедлительно обратиться к дантисту.

Читайте также:
Прыщи во время беременности - причины, лечение, профилактика

Острая зубная боль у женщины

Симптомы острой зубной боли

Зачастую острая зубная боль появляется не без повода, вот основные предпосылки:

  • воспаление десны;
  • ночные боли.

Острая боль сопровождается такими симптомами:

  • пульсация в зубе;
  • повышение температуры;
  • появляется неприятный запах изо рта;
  • иногда боль отдает в грудную клетку, лопатку, руку;
  • кашель;
  • снижение остроты слуха;
  • вялость, раздражительность.

Как правило, болевые ощущения не стихают даже на фоне приема обезболивающих лекарств.

Прием лекарств при острой зубной боли

Возможные причины острой зубной боли

Острая зубная боль может возникнуть из-за развития таких патологий:

  • кариес (разрушение зуба путем размножения бактерий);
  • пульпит (воспаление внутренних тканей зуба);
  • пародонтит (воспалительное заболевание тканей пародонта);
  • флюса (опухание десны);
  • периодонтит (воспаление корня зуба);
  • ОРВИ, гайморит, синусит;
  • переохлаждение лицевых нервов.

Зубная боль также может возникнуть в результате травмы, резкого повышения чувствительности на горячее, холодное, соленое, сладкое, кислое. Появление острой зубной боли может быть вызвано неправильным лечением зуба, понижением иммунитета, недостатком каких-либо витаминов или же общими заболеваниями организма.

Определить причину по таблице

Ниже размещена таблица, по которой можно определить примерную причину заболевания по характеру боли:

Монотонная, которая возникает при попадании пищи на моляр, реакция на перепады температур, а также на кислое и сладкое

Острая зубная боль у детей

Болит зуб

Молочные зубы отличаются низкой прочностью эмали, поэтому возникновение острой зубной боли у детей – частое затруднение. Родители не всегда могут заметить образование кариозных отложений, что приводит к болевым ощущениям у ребенка.

Младенцы также страдают острой болью по естественной причине – прорезывание молочных зубов. Это сопровождается такими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • покраснение, отечность десен;
  • там, где прорезается зуб, просматривается полоска;
  • сильное слюноотделение;
    зуд в деснах.

Острая зубная боль у беременных

Зубная боль у беременных

В период беременности организм женщины испытывает сильнейшую нагрузку. Появляется необходимость в повышении количества витаминов и минералов. Если по какому-то обстоятельству кальций поступает в недостаточном объеме, то кости становятся более хрупкими.

Состояние зубов, естественно, тоже ухудшается. Это может привести к развитию таких болезней:

  1. Кариес.
  2. Пульпит.
  3. Воспаление корня зуба.

Первая помощь при острой зубной боли

Если вы чувствуете острую зубную боль, нужно как можно скорее направиться к врачу. Но если в ближайшее время нет такой возможности, то предстоит самостоятельно оказать первую помощь:

  • тщательно почистить зубы мягкой зубной щеткой;
    прополоскать ротовую полость теплым раствором, состоящим из ложки соды, соли и одного стакана воды;
  • принять обезболивающие таблетки (Нурофен, МИГ, Фаспик, Кетанов, Кеторол, Кеторолак, Санапрокс, Наприос, Флугалин, Дексалгин);
  • прополоскать рот травяным отваром, который обладает антисептическим действием;
  • точечный массаж.

Что делать нельзя при острой зубной боли?

  • делать горячие компрессы или полоскания;
  • употреблять кофе;
  • пить алкоголь;
  • есть твердые продукты;
  • курить.

Лечение острой зубной боли

Острая зубная боль требует незамедлительного выяснения ее причины. К сожалению, пациент не в состоянии самостоятельно поставить диагноз, поэтому требуется сбор анамнеза и лечение в стоматологической клинике. Ниже представлены этапы процедуры по лечению острой зубной боли:

  • внимательный осмотр ротовой полости;
  • уточнение жалоб клиента;
  • рентген;
  • выявление оснований для острой зубной боли;
  • обозначение плана терапии;
  • обезболивание;
  • проведение лечения.

Внимание! Острая зубная боль не возникает просто так. Всегда есть причина ее появления. В интересах больного вовремя записаться к врачу, устранить боль и предотвратить последствия.

Осложнения острой зубной боли

Несвоевременное обращение влечет за собой негативные последствия:

  • развитие гнойного пульпита;
  • образование кист, гранулем, абсцесса, что приведет к заражению крови;
  • потеря одного или нескольких зубов.

Сколько можно терпеть?

Профилактика болезней полости рта

Для того чтобы Вы не сталкивались с острой зубной болью, нужно скрупулезно подходить к уходу ротовой полости, следить за общим состоянием здоровья, посещать стоматолога не реже двух раз в год. А также немаловажно правильно питаться и поддерживать необходимый уровень витаминов.

Мнение эксперта

Шейхов Саид Ахмедович
Стоматолог-терапевт
«В нашу клинику часто обращаются пациенты с острой зубной болью. К счастью, наши специалисты помогут в этой ситуации в любое время суток. Нам важно выявить причину возникновения боли в ближайшее время, чтобы предотвратить негативные последствия».

Читайте также:
Ингаляции при беременности - способы и рецепты , противопоказания

Шейхов (Гайрабеков) Саид Ахмедович

Отзывы

Отзыв: Артем Петров, 23 года.
Болел у меня зуб так, что таблетки вообще не помогали. Всю ночь не спал. Вычитал в интернете, что надо прополоскать рот водкой. Я так и сделал. Все, правда, прекратилось. Но следующим вечером опять возобновилась. Позвонил в клинику «Имплант Эксперт» по номеру, который нашел у них на сайте. Записался на прием, через час был уже там. При осмотре выяснилось, что у меня пульпит. Назначили лечение, сказали, чтоб больше так не затягивал и не прибегал к народной медицине. Зуб больше не болит. Спасибо Имплант Эксперт за качественную помощь.

Отзыв: Таисия Салова, 37 лет.
Приехала я один раз к родителям домой, мама угостила борщом. На горячее сразу же отреагировал зуб острой болью. Выпила обезболивающее, все прошло. Но я понимала, что здоровые зубы на горячее так не реагируют. Почитала отзывы в интернете об Имплант Эксперт, решила записаться, выяснить, что не так с моим зубом. В кабинете врача мне сказали, что я повредила каким-то образом зуб, и он отреагировал так на еду. Пришлось лечить. Но все закончилось хорошо, работой специалистов довольна.

Отзыв: Ирина, Семенова, 24 года.
Рекомендую клинику «Имплант Эксперт» так как только она в Москве согласилась принять меня ночью с острой зубной болью. А случилось вот что. Ночью стал очень сильно болеть зуб. Не знала, что делать, выпила обезболивающее, боль только усилилась. Начала судорожно гуглить стоматологию, которая работает в столь позднее время. Первая, вторая, третья – отказ. Из-за боли наворачивались слезы. Добралась до вас, позвонила, ответили. Пригласили в клинику. Разбудила мужа, приехали в стоматологию. Дежурный врач принял меня, сделал сразу рентген. Обнаружился пульпит. Лечить нужно было срочно. Я не ожидала такой скорости. Спустя час все было в порядке! Благодарю работников Имплант Эксперт за такой подход к каждому человеку. Приятно, что они идут навстречу пациентам. Еще раз спасибо!

Почему стоит обратиться в нашу клинику при острой зубной боли?

Наша стоматология

Стоматологическая клиника «Имплант Эксперт» немало лет занимается лечением всех видов недугов ротовой полости. Острая зубная боль – не исключение. Мы горды тем, что можем принять Вас в любое время дня и ночи. Такой график работы идет на пользу пациентам, которые нуждаются в нашей срочной помощи. Затягивать с лечением нельзя, особенно при острой зубной боли.

Зубная боль при беременности причины, лечение

Беременность – прекрасная пора, молодые мамочки ожидают появление ребенка, готовятся к материнским заботам и новому этапу своей жизни. К сожалению, частым спутником беременности является зубная боль – она может настигнуть женщину в любое время: как в первые дни поле зачатия, так и перед родами.

Опасаясь нанести вред еще не рожденному ребенку, большинство будущих мам, бояться предпринимать каких-либо действий для устранения зубной боли, поэтому терпят пока могут – это в корне неправильный подход. Если у вас появилась зубная боль во время беременности, не нужно терпеть, обратитесь в стоматологическую клинику! Врачи-стоматологи знают, как снизить или устранить зубную боль при беременности на ранних и поздних сроках без вреда малышу.

Основные причины зубной боли во время беременности

Существует широкий спектр причин, вызывающих зубные боли во время беременности. Женский организм в этот период становится особо восприимчивым к различным изменениям, и зачастую они выливаются в проблемы с зубами.

Основной причиной зубной боли у беременных является кариес – он характерен широким спектром симптоматических проявлений: от острой реакции на температуру пищи/воды, до разрушения структуры зуба и поражения глубоких тканей.

К другим причинам, вызывающим зубную боль при беременности относят:

  • Пульпит – характеризуется воспалением пульпы зуба, сопровождается острой пульсирующей болью ноющего характера. Может провоцировать воспаление подчелюстных лимфатических узлов и повышение общей температуры тела;
  • Воспалительные процессы инфекционного характера – особую опасность представляют гнойные воспалительные процессы;
  • Изменение химического состава слюны – как правило, у большинства беременных женщин, снижается количество фосфатов и других компонентов в слюне, обеспечивающих защиту зубной эмали от внешних раздражителей: кислот и щелочей;
  • Гингивит – распространенная стоматологическая проблема, встречаемая у 45% беременных женщин. Воспаление десен провоцируется гормональными изменениями в организме и недостатком витаминов;
  • Апикальный периодонтит – характеризуется воспалением периодонта (соединительной ткани между зубом и десной). Острая форма сопровождается ярко выраженной болезненностью и припухлостью десны около причинного зуба.
Читайте также:
Заболевания и болезненные состояния во время беременности

Существенную роль в появлении проблем с зубами у беременных играет дефицит кальция. Растущий плод требует много строительного материала, поэтому организм быстро расходует запасы кальция и других полезных веществ, отдавая предпочтение ребенку, а не материнским зубам. Стоматологи рекомендуют употреблять большое количество кисломолочной продукции и кальцийсодержащей пищи.

Опасность зубной боли в период беременности

Зубная боль у беременных

Появление любых болезненных ощущений или общего недомогания организма чревато развитием целого ряда осложнений, ведь боль – это реакция организма, сигнализирующая мозгу о наличии проблем. Если женщина «без положения» может принять медикаменты для облегчения или устранения боли, то во время беременности существует множество ограничений, не позволяющих использовать стандартный набор средств.

Зубная боль может быть опасна:

  • Формированием и развитием воспалительного процесса с источником инфекции. Такие поражения особо опасны, при проявлении зубной боли в 1 триметре беременности;
  • Интенсивным выбросом адреналина в период приступов боли, которые сопровождаются сужением сосудов и параллельным снижением поступающего кислорода, питательных веществ к эмбриону;
  • Прогрессом основного заболевания и формированием осложнений, вплоть до необходимости удаления причинного зуба или проведения хирургической операции в области поражения.

Устранение зубной боли должно выполняться только после консультации с профильным специалистом. Самостоятельное применение медикаментов может привести к осложнениям или вызывать опасность для будущего ребенка.

Особенности лечения и обезболивание зубной боли при беременности

Обратите внимание! Таблетки от зубной боли при беременности разрешается применять только по назначению лечащего врача! Прописывая то или иное средство, врачи учитывают целый комплекс факторов, в том числе: физиологическое состояние организма пациентки, противопоказания, результаты анализов, срок беременности и т.д.

Как и чем обезболить зубную боль при беременности на различных сроках:

Зубная боль на 1 триместре беременности

Не рекомендуется лечить стоматологическими методами или снижать интенсивность боли медицинскими препаратами. В этот период формируется околоплодный плацентарный барьер, обеспечивающий защиту плода от инфекционных агентов и других проблем.

Также на ранних сроках категорически запрещается назначать анестетики и сильнодействующие обезболивающие препараты любых фармацевтических групп. Лучшим способом обезболивания в такой период являются народные средства в виде отваров и растворов для полоскания ротовой полости.

Зубная боль на 2 триметре беременности

Зубная боль во втором триметре встречается чаще чем в первом и сопровождается усиленными болевыми ощущениями. На этом этапе допускается применение некоторых обезболивающих средств, в том числе медикаментов – парацетамола, Но-шпы, Дротаверина. Вышеуказанные средства имеют достаточно высокую эффективность.

Несмотря на «безобидность» вышеуказанных медикаментов, их прием должен выполняться очень аккуратно в небольших дозах, под строгим контролем врача.

Зубная боль на 3 триместре беременности

В этот период допускается расширение перечня препаратов, которые можно применять для обезболивания. В третьем триместре допускается прием сильнодействующих препаратов (в экстренных случаях, когда боль становится невыносимой для женщины). К таким препаратам относят: Анальгин, Кетанов, Новокаин, Калгель, а также специальные зубные капли.

Несмотря на расширение перечня препаратов, допустимых к применению от зубной боли при беременности, не рекомендуется допускать прием препаратов на основе ибупрофена – такие препараты уменьшают объем околоплодных вод, что может навредить здоровью плода.

Лечение зубной боли во время беременности

Профилактика зуной боли

Зубная боль – это симптом основного заболевания, доставляющий немало беспокойства пациенту. Ее устранение не является решением проблемы, поэтому необходим комплексный подход к лечению основного заболевания, как правило: кариеса, стоматита, гингивита, пародонтита, пародонтоза или другого стоматологической патологии.

Основой эффективного лечения зубной боли является правильная диагностика, которую может провести только профильный врач в условиях стационара стоматологической клиники. Врачи применяют различные диагностические методы, позволяющие оценить состояние тканей зуба и ротовой полости не только визуально, но и структурно.

Многие молодые мамы считают, что лечение стоматологических проблем в период беременности противопоказано – это заблуждение. В период беременности существует большое количество ограничений, в том числе на прием медицинских препаратов и выполнение манипуляций. Но последствия стоматологических заболеваний могут вызывать серьезные проблемы, вплоть до распространения инфекции, поэтому принимать решение о необходимости проведения тех или иных процедур должен лечащий врач, оценивающий все факторы риска.

Читайте также:
Заболевания детей в новорожденном, раннем и дошкольном возрасте: распространенные инфекционные и соматические болезни у ребенка

Профилактика зубной боли во время беременности

Лучшим способом предупреждения заболевания является качественная профилактика. Не исключением являются и зубные боли в период беременности. Чтобы минимизировать риск их возникновения, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

  • Обеспечить правильную гигиену полости рта (чистить зубы 2 раза в сутки, утром и вечером);
  • Своевременная терапия кариеса – лечение начальных стадий кариеса без использования анестезии, доставляет минимальный дискомфорт пациенту и предотвращает развитие проблемы;
  • Придерживаться правильной диеты – в рационе должна быть кисломолочная продукция, а также продукты с высоким содержанием кальция;
  • Прием витаминных комплексов – по рекомендации врача.

Остались вопросы или необходима помощь профильного специалиста? Обратитесь к менеджерам стоматологической клиники «АльфаДент», и ощутите заботу профессионалов!

Панкреатит

Панкреатит - признаки и методы лечения

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).

Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.

Формы панкреатита

Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.

Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.

Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.

Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.

Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.

Причины развития панкреатита

Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:

злоупотребление алкоголем и табаком

травмы живота, хирургические вмешательства

неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков

интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами

неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи

Симптомы панкреатита

Признаки панкреатита

Проявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:

Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.

Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.

Бледный или желтоватый цвет лица.

Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.

Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.

Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.

Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.

Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.

Читайте также:
Цистит при беременности - причины, симптомы, лечение, осложнения, профилактика

Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Первая помощь при приступе панкреатита

Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.

Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.

Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.

Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.

Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»

Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:

Общий анализ крови

Биохимический анализ крови

УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости

Компьютерная томография по показаниям

При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.

Лечение острого панкреатита

При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.

Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.

При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.

Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.

Диета при панкреатите

При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.

Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?

Если вы или ваши близкие страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых заболеваний в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: