Желтые выделения при беременности по триместрам – норма и отклонения

Что такое? Нормальные и патологические выделения при беременности

Сегодня мы поговорим с Еленой Юрьевной Романовой — акушером-гинекологом Экспертного центра ведения беременности клиники “Мать и дитя — ИДК” о том, каких выделений при беременности стоит опасаться и какие выделения из половых путей расцениваются как норма.

Усиление вагинальных выделений при беременности закономерно

Нормальные выделения при беременности — это молочно-белая или прозрачная слизь без резкого запаха (хотя запах может измениться по сравнению с тем, который был до беременности), эти выделения не раздражают кожу и не причиняют дискомфорта беременной. Выделения могут иметь разную окраску — от совершенно бесцветной (чаще всего) до беловатой и желтоватой. Консистенция выделений в начале беременности напоминает сырой куриный желток — они густые, желеобразные, часто выделяются в виде сгустков.

При нормальных выделениях достаточно пользоваться ежедневными прокладками или менять нижнее белье дважды в день.

За счет активности прогестерона в первые 12 недель беременности выделения будут скудными и вязкими.

Благодаря повышению активности эстрогенов с 13 недель выделения становятся менее вязкими и более обильными.

К концу срока беременности вагинальные выделения становятся все более обильными. Каждый раз нужно оценить характер выделений, поменять прокладку. Если жидкость будет продолжать сочиться, то это может означать подтекание околоплодных вод и необходимость обращения к врачу акушеру-гинекологу приемного отделения стационара, имеющего родильное отделение. Существуют вспомогательные тесты, благодаря которым, а также акушерскому УЗИ можно исключить подтекание вод.

Не всякие выделения у беременных являются нормой

Например, белые густые, крошковидные выделения без запаха, которые вызывают зуд и жжение кожи и причиняют дискомфорт во время полового акта, вероятно, являются признаком дрожжевой инфекции (кандидоза).

Белые или сероватые выделения, запах которых после секса начинает напоминать запах рыбы являются основным симптомом бактериального вагиноза, дисбактериоза влагалища.

Желтоватые или зеленоватые выделения, имеющие сильный неприятный запах, как правило, появляются при неспецифическом вагините, а пенистые выделения — признак трихомониаза, заболевания, передающегося половым путем.

Во всех этих случаях немедленно обратитесь к врачу. Не следует лечиться безрецептурными препаратами и народными средствами. По одним внешним признакам диагноз поставить нельзя даже врачу, кроме этого, инфекции у беременных нужно лечить особенно осторожно и только профессионалу. После правильного лечения выделения приходят в норму. От обычных для беременных выделений избавляться не нужно. После родов они прекратятся естественным образом, а до этого они являются признаком нормального течения беременности.

Выделения могут изменить свой характер и количество при действии раздражителей или непереносимости конкретного вещества, например при применении ежедневных прокладок. Такие выделения прозрачные и обильные, они прекращаются при устранении раздражителя.

«Молочница» — это заболевание, вызванное грибками рода Кандида, присутствующими в малом количестве у всех женщин. При беременности снижается иммунитет и грибки начинают активно размножаться, вызывая воспаление обильные белые хлопьевидные выделения с кисловатым запахом, жжение и зуд в области наружных половых органов. Заболевание может проявляться в течение всей беременности.

Кровянистые выделения в первой половине беременностиобычно говорят о недостатке гормона прогестерона, что может привести к самопроизвольному выкидышу. Выделения могут сопровождаться болями внизу живота и в пояснице. При лечении угрозы прерывания беременности, назначении препаратов прогестерона такие явления проходят.

Если кровянистые выделения из влагалища появились во время беременности в течение второго или третьего триместра, то это является признаком грозного осложнения, а именно, предлежания плаценты или ее преждевременной отслойки. При неправильном прикреплении плаценты в полости матки и перекрытии тканью плаценты области внутреннего зева говорят о предлежании плаценты. В данном случае кровянистые выделения возникают у трети беременных женщин. Чаще всего это происходит в сроке 28–30 недель, когда нижний сегмент матки подвержен наибольшему растяжению и истончению. Выделения повторяются, никаких болевых ощущений женщина при этом не испытывает, поэтому может поздно обратиться к врачу для осмотра. Ребенку это угрожает недостатком питательных веществ и кислорода, ведь именно через плаценту происходит питание плода. Для беременной женщины это чревато острой отслойкой плаценты и сильным кровотечением, остановить которое, особенно, в домашних условиях, всегда проблематично.

Кровянистые выделения во время беременности должны заставить женщину сразу же обратиться к лечащему врачу акушеру-гинекологу.

Коричневые выделения во время беременности также свидетельствуют об угрозе прерывания беременности, либо кровоточащей «эрозии» (децидуальном полипе) шейки матки. Поэтому не стоит самостоятельно разбираться в этих вопросах, при появлении коричневых выделений лучше обратиться к лечащему врачу.

Коричневые выделения при задержке менструации как признак внематочной беременности — это очень опасно. Данное состояние требует немедленной хирургической помощи, так как растущий эмбрион может в любой момент разорвать стенку маточной трубы и вызвать внутреннее кровотечение. Поэтому при болях внизу живота, которые сопровождаются коричневыми выделениями из половых путей и задержкой менструации нужно немедленно вызывать скорую помощь.

При воспалении влагалища слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер, зеленовато-желтый цвет, неприятный запах, появляются жжение и зуд в области половых органов. Так проявляются хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз.Нужно ли лечить инфекцию во время беременности, или лучше это сделать после родов?

Все половые инфекции у беременных требуют лечения, так как они могут перейти к плоду и вызвать внутриутробную инфекцию (ВУИ). ВУИ очень опасна для ребенка — она приводит к его гибели или тяжелым заболеваниям. Заражение ребенка во время родов может привести к таким тяжелым осложнениям, как пневмония, тяжелые поражения головного мозга, почек, печени, заражение крови (сепсис).

Читайте также:
Выделения из половых путей у беременной в первом триместе: характеристика нормальных, патологических выделений и их отсутствие

Сегодня акушеры-гинекологи научились лечить любые инфекции у беременных в соответствии со специальными методическими указаниями по срокам беременности, чтобы это было эффективно и безопасно для мамы и плода. Бояться нужно не лечения, а самой инфекции и ее последствий.

Лекарственные препараты, которые применяются для лечения беременных женщин, прошли необходимые клинические испытания, в процессе которых было доказано, что они не оказывают отрицательного влияния на беременную женщину и плод, в том числе не оказывают тератогенного воздействия (не вызывают уродств у плода).

Иногда выделения слизистого характера, возникают при контакте с раздражителем или аллергеном. Это может быть синтетическое тесное белье, аллергия на ткани, туалетные принадлежности, средства личной гигиены. Если вовремя не устранить раздражение и аллергены, то обязательно присоединится инфекция, обитающая на слизистых оболочках половых органов.

Гигиенические мероприятия обязательны для беременных. Дважды в день необходимо принимать теплый душ, используя для мытья половых органов специальные гели для беременных женщин. Обязательно следить за чистотой всего тела и нательного белья — его нужно менять ежедневно. При выделениях можно использовать прокладки (но не тампоны!). Источником инфекции может стать полость рта, поэтому нужно следить за зубами, чистить их дважды в день и пройти осмотр стоматолога. Полноценное питание укрепляет иммунитет беременной. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, ежедневно молочные продукты, растительное масло, разнообразные каши.

Очень важен подвижный образ жизни, лечебная гимнастика и максимальное пребывание на свежем воздухе. Пешие прогулки полезны даже в самом конце беременности — они помогут не только сохранить иммунитет, но и укрепят мышцы, которые потребуются во время родов. Будьте здоровы!

Выделения при беременности

На протяжении всего срока беременности в женском организме происходят различные гормональные изменения, проявление которых часто пугает будущих мамочек и заставляет их переживать. К таким изменениям относятся влагалищные выделения, которые в норме не должны вызывать раздражение или чувство дискомфорта. Как правило, такое состояние не является предпосылкой угрозы ни матери, ни ребёнку.

Во время вынашивания плода на женский организм оказывает большое влияние гормон прогестерон, чем и объясняется появление густых, непрозрачных и вязких выделений в первом триместре беременности. Именно на ранних сроках происходит закрепление зародыша и формирование плаценты, а влагалищные выделения, закрывая вход в маточную шейку, предохраняют тем самым эмбрион от различных внешних воздействий, что только способствует благоприятному развитию беременности.

Однако не всегда выделения у беременных проявляются в пределах нормы, поэтому при первых же подозрительных симптомах лучше перестраховаться и своевременно обратиться к гинекологу.

Коричневые выделения при беременности

Влагалищные выделения коричневого цвета зачастую не указывают на патологическое течение беременности, поскольку возникают в результате гормональной перестройки женского организма. Однако в некоторых случаях коричневые выделения могут свидетельствовать о таких проблемах, как:

  • внематочное развитие беременности;
  • угроза выкидыша;
  • предлежание или отслойка плаценты;
  • половые инфекции; ;
  • выход слизистой пробки, защищающей плод.

Желтые выделения при беременности

Следует уделить особое внимание выделениям желтого цвета, которые нередко встречаются у беременных женщин. Такое явление может наблюдаться при гонорее, поэтому гинеколог должен обязательно взять мазки на определение возможных инфекций, которые передаются половым путем. В некоторых случаях желтые выделения свидетельствуют о небольшом подтекании мочи, что не является редкостью на больших сроках беременности. Однако чаще всего такое состояние считается нормой и проходит само по себе, поэтому не стоит сразу паниковать, ведь необычный цвет влагалищных выделений не всегда является симптомом опасного заболевания.

Белые выделения при беременности

Обильные белые выделения, которые имеют творожистую консистенцию и кисловатый запах, нередко доставляют беспокойство будущим мамам, поскольку являются признаком такого неприятного заболевания, как молочница или вагинальный кандидоз. Кроме этого, у женщин возникает сильное жжение и зуд в области промежности, который нарастает после водных процедур, полового акта и во время сна. Со сменой гормонального фона в женском организме изменяется кислотность влагалищной среды и происходит угнетение иммунитета, что приводит к активному размножению микрофлоры, в результате чего возникает молочница.

Лечить кандидоз при беременности необходимо если:

  • заболевание приносит женщине беспокойство и сильный дискомфорт;
  • имеются такие осложнения беременности, как угроза выкидыша и задержка внутриутробного роста плода;
  • воспалительные изменения слизистых оболочек половых органов.

Обязательное лечение молочницы проводят в третьем триместре беременности, поскольку ранимые слизистые оболочки могут травмироваться при родах. Кроме этого, существует риск инфицирования плода в момент прохождения его по родовым путям, в результате чего у малыша может развиться кандидоз слизистой ротовой полости. Также следует отметить, что молочницу целесообразно лечить сразу у обоих половых партнеров, это поможет избежать повторного заражения.

Кровяные выделения при беременности

У многих женщин во время беременности появляются кровянистые выделения, однако это не всегда указывает на угрозу выкидыша.

Причины кровяных выделений:

  • отслойка небольшой части плаценты;
  • незначительные коричневые выделения в дни, когда раньше была менструация;
  • травма при половом акте;
  • наличие полипа влагалища или эрозии маточной шейки;
  • развитие инфекционных половых заболеваний.

Чаще всего кровяные выделения наблюдаются на раннем сроке беременности, что является сигналом возможного её прерывания. В таких случаях откладывать визит к гинекологу не стоит, поскольку только раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью позволит сохранить беременность и родить полноценного здорового ребенка.

Читайте также:
Выделения в третьем триместре беременности: характеристика нормальных, патологических выделений и их отсутствие

Водянистые выделения при беременности

Во втором триместре беременности у будущих мамочек характерными являются белесые или прозрачные водянистые выделения, которые не имеют запаха и не вызывают ощутимого дискомфорта. Подобное явление считается нормой, поэтому женщине не стоит беспокоиться и предпринимать какие-либо особые действия. Гинекологи рекомендуют в таких случаях усиленно соблюдать правила ухода за половыми органами, носить нижнее белье только из натуральных тканей и чаще менять гигиенические прокладки, что позволит избежать размножения болезнетворных микроорганизмов, которые провоцируют развитие половых инфекций.

Патологическими считаются такие водянистые выделения, которые сопровождает зуд, жжение, отечность, покраснение и раздражение. Если появился хотя бы один из этих симптомов, следует показаться врачу, так как влагалищная микрофлора при беременности становится очень чувствительной к различным патогенным микробам, которые могут спровоцировать обострение таких гинекологических заболеваний, как молочница и кольпит.

Выделения водянистого характера, которые сочетаются с другими признаками, могут свидетельствовать о прогрессировании генитального герпеса, бактериального вагиноза, а также указывать на подтекание околоплодных вод. Поэтому любые изменения цвета, консистенции и запаха влагалищных выделений в период беременности являются тревожным сигналом для женщины.

Сопутствующие патологические симптомы:

  • повышение температуры;
  • болезненность в мочеполовых органах;
  • обостренное чувство дискомфорта.

Только своевременное посещение гинеколога поможет предотвратить различные заболевания, в том числе венерические, представляющие опасность не только для здоровья женщины, но и для жизни будущего малыша.

Желтые выделения при беременности по триместрам – норма и отклонения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте. Сейчас надо ждать результатов мазка. И уже по результатам чего-то бояться. Выделения при беременности всегда усиливаются.

Дарья, я просто сдавала флороценоз через 4 часа после Утрожестана.
Врач сказала, что он не влияет на взятие мазка.

фотография пользователя

Тем более, такие выделения могут быть от свечей. Утрожестан лучше не ставить перед посещением доктора. Его лучше принять таблпткой, иначе картина смазанная. Но на количестве лейкоцитов это не отразится.

фотография пользователя

Надо смотреть тест-полоску с оттенками на банке. Так заочно не сказать.
Смотря, что имел ввиду доктор, когда брал мазок: Фемофлор или микрофлору. Зависит от врача)

фотография пользователя

Это воспаление.
Вне беременности его можно не трогать без сильных жалоб. При беременности лучше пролечить. Это не инфекция, а обострение Вашейсобственной флоры.

фотография пользователя

фотография пользователя

Дарья, 33.2
Ставлю Утрожестан утром и вечером
Скажите, бак вагиноз действительно опасен для плода? И укорачивает шейку?

фотография пользователя

Дарья, Утрожестан в свечах, да
Я вот думаю, может уже можно перейти на одну свечу
Ставила его из-за угрозы на ранних сроках, потом из-за шейки

фотография пользователя

Да, Утрожестан еще неделю назад нужно было снижать. по 100 мг за 3 суток.
Свечи Тержинан по 1 на ночь 6 дней.

Дарья, не поняла, как по 100 мг? Теперь мне как быть? Просто отменить утреннюю дозу? И утром ставить свечи от бак вагиноза, а вечером Утрожестан 200?
Врач мне писала моя лечащая, либо Нео пенотран форте, либо макмирор комплекс, их можно использовать? Не опасны они в беременность?

фотография пользователя

Дарья, у меня просто эрозия, все эти свечки не подействуют на неё? Лечиться я буду обязательно..
Какие свечи для лечения, на ваш взгляд, лучше? Если макмирор, то 8 дней, а если Нео пенотран форте, то 7 дней?

фотография пользователя

фотография пользователя

Все свечи хорошие. Правда, почти не отличаются.
Эктопия шейки матки не требует лечения, если хороший мазок на онкоцитологию.

Дарья, а нельзя перейти на один приём вечером по 200?
Просто как мне совмещать все эти свечи Утрожестана, ещё и от бак вагиноза свечки

Дарья, я понимаю, что эрозия не требует лечения, я имею ввиду они не приведут к появлению мазни или ещё чего-нибудь, просто от гексикона такое было.

фотография пользователя

Если шейка короткая, то уходить с Утрожестана нужно плавно.
Мазня у Вас уже может быть уже при созревании шейки. Срок приближается.Да, на любых свечах может подкравливать.

Дарья, поняла. Перейду на 300 пока на 3 дня. Скажите, а как тогда ставить свечи?
Я ставлю Утрожестан в 6 утра, и в 6 вечера, а от бак вагиноза на ночь или как?

фотография пользователя

фотография пользователя

Дарья, смотрите, я ставлю 100 утром, 200 на ночь 3 дня
Потом через 3 дня, 100 утром убираю, и у меня остаётся только 200 на ночь..
Параллельно начинаю лечить бак вагиноз свечами, которые будут утром, а на ночь буду ставить Утрожестан 200 , да?

фотография пользователя

Дарья, почему Утрожестан утром? Мне удобнее было бы вечером
Я была сегодня на приёме у врача в ЖК, она мне прописала крем клиндацин б пролонг по 1 аппликатору 6 дней. Что лучше справится?

фотография пользователя

Свечи лучше.
Свеча работает ночью, утром она просто растает и вытечет, когда Вы будете ходить.
А Утрожестан работает лучше днем, когда матка чаще сокращается.

фотография пользователя

Здравствуйте! Желтоватые выделения при беременности без запаха, зуда и жжения является нормой и никак негативно на плод не повлияет. Даже если бы и был бы бак вагиноз всё равно это нарушение флоры, но никак на ребёнка не окажет воздействие. Жалобы кроме желтоватых выделений ещё какие есть?

Читайте также:
Виды выделений перед родами - нормальные и опасные

фотография пользователя

Нет, это нарушение флоры влагалище, но при бак вагинозе присутствует запах тухлой рыбы, жжения. При беременности желтоватые это норма

Галимат, у меня было жжение, наружное. Врач делала кольпо-тест. Был зелёный цвет. Я вот не знаю что это значит, они же разные)

фотография пользователя

Тут нужно анализы смотреть, тогда может быть выявлено в анализе условно-патогенная флора в больших титрах , либо бак вагиноз или дисбиоз влагалище

фотография пользователя

Ничего не произойдёт, можете использовать свечи флуомизин по 1 свече вагинально 6 дней. Никак на ребёнка не повлияет, не переживайте даже.

фотография пользователя

Галимат, что вообще показывает флороценоз? Сдавала его через 4-5 часов после Утрожестана
Врач сказала, что если что-то и есть, то оно обязательно высеится

фотография пользователя

Не нужно так переживать, коррекция возможна.
Нужно спокойно дождаться результатов Флороценоза и по необходимости подлечиться.

Араксия, здравствуйте! Бак вагиноз-это не инфекция? Я просто начиталась в интернете, что чего только с ним не бывает, и преждевременные роды..

фотография пользователя

Это превышение количества условно патогенной микрофлоры влагалища, это не Иппп. Не беспокойтесь, маловероятно, что плоду будет нанесён вред.

фотография пользователя

Рекомендуется диета, содержащая молочнокислые бактерии (биокефиры, йогурты, квашеная капуста). Откажитесь от прокладок “на каждый день”и тампонов, которые нарушают кислородный режим. Не рекомендовано ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих брюк, т.к. создаются препятствия для проникновения кислорода.

1. Нео пенотран форте по 1 суппозиторию перед сном 7 дней
2. Лактагель по 1 тюбику ежедневно в течение 7 дней после Нео пенотран.

Араксия, здравствуйте! Действительно ли бак вагиноз опасен при беременности? Укорачивает шейку?
Как быть с Утрожестаном? Как совмещать свечи? Я так и не перешла на 200.срок у меня 33.2 , я ставлю 400 + щас добавятся свечи от бак вагиноза
Нео пенотран форте лучше, чем макмирор комплекс?

фотография пользователя

Ночью ставьте препараты от баквагиноза, а Утрожестан пейте. Не беспокойтесь, на шейку матки не повлияет.
Оба хорошие препараты.

Выделения из влагалища: норма и патология. Или на что необходимо обратить внимание женщине.

Выделения из влагалища: норма и патология. Или на что необходимо обратить внимание женщине.

Многие женщины, «помешанные» на чистоте тела, всячески стремятся избавиться от влагалищных выделений, считая их проявлением «не чистоты», нездоровья. Они не понимают, что наличие выделений из влагалища также физиологично, как образование слюны, слез, желудочного сока и других физиологических секретов. Избавляться от этих выделений бессмысленно и небезопасно.

С другой стороны, существует ряд заболеваний, при которых изменения характера выделений является первым тревожным признаком, вынуждающим женщину обратиться к гинекологу. Попробуем разобраться, где проходит граница между нормой и патологией.

Выделения Норма и Патология

1. Прежде, чем выяснять, какие выделения относятся к норме, а какие – явно патологические, важно понять, что из себя представляют влагалищные выделения: откуда они берутся и из чего состоят.

В состав влагалищных выделений входят:

  • слизь, образуемая железами канала шейки матки (цервикального канала);
  • клетки эпителия канала шейки матки и влагалища, которые постоянно слущиваются со стенок в просвет влагалища;
  • микрофлора, представленная 5-12 видами микроорганизмов (бактериями, вирусами, грибами), в норме заселяющими влагалище (шейка матки, полость матки, трубы и яичники в норме стерильны).

Нормальная влагалищная флора у женщин репродуктивного возраста в основном представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна) – количество колоний, обнаруженных в ходе бакпосева выделений, составляет 10 в 7 степени и выше. В небольшом количестве обнаруживаются стрептококки, бактероиды, энтеробактрии, грибы. В очень маленьких количествах (меньше 10 в 4 степени) обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы – микоплазмы, уреаплазмы, грибы рода кандида, гарднереллы. Сам факт обнаружения этих микробов не говорит о наличии заболевания.

Благодаря лактобактериям выделения из влагалища в норме имеют кислую среду (значение рН-3,8-4,4), которая обуславливает наличие кисловатого запаха выделений (не всегда).

2. Нормальные выделения

Существует несколько разновидностей нормальных влагалищных выделений, характер которых зависит от возраста женщины, гормонального статуса, наличия или отсутствия половой жизни и других факторов.

Сразу оговоримся, что у девочек до начала пубертатного периода выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде. Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка». Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов.

После наступления менструаций и установления регулярного менструального цикла для нормальных выделений из влагалища характерна циклическая смена свойств и качеств в зависимости от фазы менструального цикла. В первую фазу менструального цикла (при 28-ми дневном цикле – с момента окончания месячных до 12-13 дня цикла, который считается с первого для месячных0) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.

Читайте также:
Выделения из груди при беременности - молозиво или симптом заболевания молочных желез

В период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым.

Во второй половине менструального цикла количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений. Такое циклическое изменение характера выделений условно сохраняется в течение всего репродуктивного периода женщины – от установления регулярного менструального цикла до появления первых признаков угасания гормональной функции яичников в пременопаузе.

Однако существует множество факторов, которые, не являясь патологическими, меняют характер влагалищных выделений.

К таким факторам относятся начало половой жизни и смена полового партнера, сам половой акт, прием гормональных контрацептивов, смена средств для интимной гигиены или состава нижнего белья, беременность, послеродовый период.

Рассмотрим влияние этих факторов на характер выделений подробно.

Выделения из влагалища. Норма и патология

Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная, непатогенная микрофлора. В результате, в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам». В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции. Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).

Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального профиля, который играет основополагающую роль в процессе формирования влагалищных выделений. Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток). После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается.

Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание. По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию» и отсутствия месячных).

Во время беременности также происходит изменение гормонального статуса организма, воздействующее на структуру и функцию многих органов. Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается за счет повышенного кровоснабжения органов половой системы и проникновения небольшого количества плазмы (жидкой части крови) через стенки влагалища в его просвет. Выделения становятся обильными, жидковатыми и являются причиной необходимости более частой смены ежедневных прокладок.

В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов. Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.

Нормальные выделения после родов называются лохии.

Лохии – это физиологические послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отторгшихся, нежизнеспособных тканей (децидуальной оболочки матки). В норме продолжительность выделения лохий составляет 3-6 недель после родов (иногда, до 8 недель). Важно, чтобы отмечалась тенденция к осветлению и уменьшению количества лохий. В первую неделю после родов лохии сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки.

Затем их количество с каждым днем уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок), могут содержать небольшую примесь крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер, как и до беременности. Количество выделений в перименопаузе (периоде, включающем промежуток времени перед окончанием менструальной функции, последнюю менструацию и всю последующую жизнь женщины) прогрессивно уменьшается. В составе влагалищных выделений в этот период (также как и у девочек до пубертатного периода) преобладают кокковые микроорганизми (стафилококки, стрептококки). Еще раз напоминаем: в норме не должно быть ни малейших ощущений дискомфорта в области половых органов, ни боли, ни зуда, ни жжения. Появление этих симптомов, даже на фоне якобы нормального характера выделений, должно быть сигналом о необходимости немедленной консультации гинеколога.

3. Патологические выделения

Выделения

Теперь поговорим о явно патологических выделениях из влагалища.

Сразу скажем, по характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более патологических процессов, а также нередко врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить развитие определенного патологического процесса, а доказать его наличие должны данные клинического, лабораторных и инструментальных обследований.

Читайте также:
Молозиво у беременных: на какой неделе беременности появляется, свойства выделений, нормы и отклонения

Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов.

Разберемся, как выглядят выделения при этих патологических процессах, и при помощи каких методов можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Трихомониаз.

Обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Для уточнения – необходимо исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, или ПЦР исследование влагалищных выделений или культуральный метод.

Молочница (кандидоз).

Густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено. В качестве сопровождения – изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов. Подтверждение – микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериальный посев выделений.

Бактериальный вагиноз.

Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный периодически возникающий зуд наружных половых органов. Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими, при осмотре в зеркалах – равномерно «размазаны» по стенкам влагалища. Для подтверждения диагноза проводится бактериальный посев влагалищных выделений.

Хламидиоз.

Повышенное количество выделений встречается нечасто. Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах, так как выделения происходят из канала шейки матки и стекают по стенкам влагалища), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагноз подтверждается при помощи культурального исследования и ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала.

Гонорея.

Умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.

Неспецифический вагинит (кольпит).

Выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.

4. Особое место в гинекологии занимают выделения из влагалища с примесью крови.

В большинстве случаев кровянистые выделения вне менструации свидетельствуют о наличии заболевания и указывают на необходимость обратиться к врачу. Некоторые доктора считают, что межменструальные кровянистые выделения из влагалища – явление неопасное, вызванное с гормональными колебаниями, связанными с овуляцией. Однако подобные выделения иногда возникают в связи с нарушениями менструального цикла, а также могут указывать на наличие половой инфекции (например, гонореи), эндометриоза, полипоза, хронического воспаления матки (эндометрита) и т.д. и поэтому требуют особого внимания и обследования (консультация гинеколога, микроскопический и бактериологический анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза).

Настораживать должны любые кровянистые выделения (любого цвета, в любом количестве, любой продолжительности), возникающие во время беременности. Даже если они не сопровождаются болевыми ощущениями. Причиной таких выделений могут быть угроза прерывания беременности, неправильное расположение плаценты (предлежание плаценты), преждевременная отслойка плаценты. Менее опасной причиной появления кровянистых выделений у беременных являются микроразрывы сосудов эрозированной шейки матки, возникающие после полового акта. Установить истинную причину кровотечения может только врач, поэтому при любом появлении таких выделений показан визит к доктору.

5. Как отличить норму от патологии: вагинальный рН тест CITOLAB

Ситолаб

Одним из основных критериев, который позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища, является уровень рН выделений. В нормальном состоянии соотношение микрофлоры влагалища сбалансировано: превалируют лактобактерии, которые создают кислую среду (рН 4,0-4,4). Это является естественной защитой от попадания и размножение болезнетворных микроорганизмов. Изменение рН вагинальной среды может быть связано с разными причинами: кандидозной, трихомонадной или бактериальной инфецией.

На сегодняшний день есть возможность определить рН влагалищных выделений, не прибегая при этом к сложным анализам. Благодаря созданию вагинального рН теста CITOLAB от компании «Фармаско», определение рН влагалищных выделений стало возможным даже в домашних условиях. При помощи данного теста можно установить отклонение кислотности влагалищной среды от нормального уровня (рН≥4,7), что является признаком вагинальной инфекции.

Тест CITOLAB pH дает возможность обнаружить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение, что немаловажно, так как позволяет избежать осложнений заболевания. Однако следует помнить, что для уточнения возбудителя болезни понадобятся дополнительные обследования, которые вам назначит гинеколог.

В заключение

Подытоживая вышеизложенный материал, повторимся: выделения из влагалища, в большинстве случаев, являются нормой. Настораживать должно их отсутствие, изменение характеристик, появление примеси крови, зуда, жжения, ощущения дискомфорта. Во всех перечисленных случаях необходимо, не откладывая в долгий ящик, обратиться за консультацией к гинекологу. Берегите здоровье!

Выделения при беременности на ранних сроках

Выделения при беременности на ранних сроках

Беременность 一 один из самых важных и волнительных периодов в жизни женщины. Для того, чтобы правильно заботиться о себе и растущем в животе малыше, будущим мамам нужно знать, какие выделения бывают во время вынашивания ребенка. «Комсомолка» совместно с акушером-гинекологом высшей категории Аллой Пашковой разбирается, какие из них считаются нормой, а какие 一 причиной для посещения женской консультации.

Выделения при беременности на ранних сроках могут быть разного цвета (белые, желтые, зеленые, кровянистые), консистенции (густые, жидкие, творожистые), могут иметь нейтральный или неприятный запах. В одних случаях они не представляют опасности, считаются вариантом нормы, в других, напротив, могут стать тревожным сигналом об угрозе прерывания беременности и являются поводом для срочного обращения к врачу. Вместе с нашим экспертом Аллой Пашковой разберем подробнее, о чем могут говорить выделения того или иного характера на ранних сроках беременности. Сразу отметим, что любые отклонения от нормы — повод для срочного обращения к врачу.

Читайте также:
Выделения на ранних сроках беременности - норма и отклонения, причины для беспокойств

Светлые выделения

В норме влагалищные выделения у большинства женщин как раз имеют светлый белесоватый оттенок. У них нет запаха, либо он слегка кисловатый. Их немного – до 4 мл в сутки. У женщин в положении, если беременность протекает хорошо, цвет и запах, как правило, не меняется, но выделения могут стать более обильными из-за действия гормона прогестерона. Это нормально, пугаться не стоит.

Белые выделения

Белые выделения также могут быть вариантом нормы, если женщину ничего не беспокоит. Но если белые выделения приобрели творожистый характер, во влагалище появились зуд и жжение, то такая картина, скорее всего, говорит о развитии вагинального кандидоза (молочницы).

— Вагинальный кандидоз при беременности встречается очень часто – им страдают до 90 процентов женщин, — говорит Алла Пашкова. — Этому способствует изменение гормонального фона, а именно отсутствие фазности цикла и овуляции, и избыточная секреция прогестерона. Лечить кандидоз необходимо, если у женщины есть конкретные жалобы: изменение характера выделений, кислый запах, зуд во влагалище. Если в мазке на флору обнаружены бактерии Candida, при этом вас ничего не беспокоит, то никакие препараты принимать не нужно.

Прозрачные выделения

У небеременных женщин подобные обильные выделения могут наблюдаться в середине цикла. Это признак овуляции. У беременных женщин прозрачные выделения – норма. Главное не перепутать их с околоплодными водами, особенно в третьем триместре беременности. Но для этого есть специальные тесты на определение околоплодных вод и всегда разобраться поможет врач.

Слизистые выделения

Слизистые выделения из влагалища, не сопровождающиеся болью и дискомфортом, и у беременных, и у небеременных женщин считаются нормой. При беременности их может быть больше из-за гормональных изменений в организме.

Желтые выделения

Светло-желтые выделения также могут быть вариантом нормы. Скорее всего, до беременности у вас были выделения такого же цвета. Но если вы заметили, что выделения стали более темными, появился неприятный запах – это повод обратиться к врачу. Такие выделения могут говорить о наличии воспалительного процесса, свидетельствовать об инфекции. — Отмечу, что в 90 процентов случаев причиной изменения влагалищных выделений у женщин и появлении жалоб (зуда, жжения, изменения цвета, запаха и вида влагалищных выделений) являются кандидоз, гарднереллез и трихомониаз, — говорит Алла Валерьевна. — Для кандидоза характерны чаще белые или зеленоватые товорожистые выделения , сопровождающиеся сильным зудом и отеком тканей, для гарднереллеза (бактериального вагиноза ) — сероватые водянистые выделения с запахом рыбы, при трихомониазе — обильные гноевидно — пенистые бели с неприятным запахом, ткани влагалища и шейки матки отекают, шейка приобретает специфический вид (симптом клубники) — красная, с сероватыми зонами в виде глазков на клубнике.

Зеленые выделения

Такие выделения никогда не могут быть вариантом нормы, часто они — признак кандидоза. При появлении подобных выделений необходимо срочно обратиться к врачу.

Кровянистые выделения

Кровяные выделения во время беременности – отдельная ситуация, всегда требующая от женщины особого внимания и консультации врача. На ранних сроках кровяные выделения при беременности – не редкость.

— Кровотечения первого триместра встречаются у каждой четвертой женщины, — говорит Алла Пашкова. — Примерно у каждой седьмой происходит самопроизвольный выкидыш. Но в 80 процентов случаев, даже при наличии кровяных выделений, а также болей внизу живота, маточная беременность прогрессирует практически до срока и заканчивается рождением здорового ребенка.

Основными причинами кровяных выделений на ранних сроках беременности могут быть:

  • угроза или начавшийся выкидыш из-за отслойки хориона и ретрохориальной гематомы;
  • имплантационное кровотечение;
  • внематочная беременность;
  • неразвивающаяся или замершая беременность. Точный диагноз поставит врач на основании динамики уровня ХГЧ в крови, а также УЗИ-исследования;
  • самопроизвольная редукция (потеря) одного из эмбрионов при многоплодной беременности;
  • неполный пузырный занос — когда из-за генетических нарушений не происходит развитие эмбриона, а ворсины хориона разрастаются в виде пузырей, заполненных жидкостью. Эта патология встречается очень редко.

Важно понимать, что кровяные выделения при беременности непредсказуемы и ситуация может меняться в течение нескольких часов (2). Поэтому в любом случае кровяные выделения во время беременности, не важно, скудные они, мажущиеся или обильные, розовые с небольшими прожилками крови, коричневые или алые, — это ВСЕГДА повод для срочного очного осмотра врачом. Ниже мы расскажем о возможных причинах кровянистых выделениях разного цвета. Стоит отметить, что разделение на цвета довольно условно, и точную причину выделений по яркости их цвета, их интенсивности без дополнительного обследования определить нельзя.

Розовые выделения

Если вы заметили на белье розоватые выделения или небольшие прожилки крови, это может говорить об имплантационном кровотечении, которое встречается довольно часто.

— Оно возникает на этапе имплантации плодного яйца. Это 6-7 день после зачатия или 21-22 день менструационного цикла, когда еще нет задержки, — объясняет Алла Пашкова. — Но таких женщин очень-очень мало. Но бывает еще второй этап имплантационного кровотечения — в период разрастания хориона, он часто приходится на время уже существующей задержки менструации — 4-5 недель от последней менструации или 3 недели после оплодотворения. Такой вид имплантационного кровотечения встречается у многих женщин — примерно у четверти беременных. Кроме того, в 7-8 недель, когда происходит лютеоплацентарный сдвиг и прогестерон начинает вырабатывать уже не желтое тело яичника, а хорион, уровень прогестерона может упасть, и у беременной могут возникнуть кровяные выделения. Это также не страшно и безопасно. Главное, вы должны помнить: особенность имплантационного кровотечения в том, что оно недлительное, скудное и занимает, как правило, всего несколько часов. Но в любом случае — это повод оперативно обратиться к врачу для исключения возможной угрозы прерывания беременности.

Читайте также:
Недержание мочи при беременности - причины, необходимая диагностика, рекомендации по предотвращению

Коричневые выделения

Коричневые выделения также могут быть признаком имплантационного кровотечения, о котором мы говорили выше. Если такие выделения наблюдаются в указанные выше сроки, их совсем немного, и они быстро проходят, то скорее всего, беспокоиться не о чем.

Но коричневые выделения могут стать и очень тревожным сигналом.

— Например, при внематочной беременности на фоне положительного теста на беременность могут быть кровянистые выделения, как правило, незначительные, мажущие, — говорит Алла Пашкова. — В среднем подобные симптомы появляются при внематочной беременности на 7 неделе. При этом отмечаются боли в нижних отделах живота, больше с одной стороны, также боли могут появляться при мочеиспускании и дефекации. Необходимо срочно обратиться к врачу для подтверждения или исключения внематочной беременности.

Алые выделения

Кровяные выделения, когда речь идет, например, о сгустках крови, ярко алых выделениях, обильном кровотечении, всегда пугают беременную женщину. И действительно, такие выделения в большинстве случаев свидетельствуют об угрозе или начавшемся выкидыше из-за отслойки хориона и ретрохориальной гематомы (или субхориальной, когда кровь скапливается между хориальной оболочкой, покрывающей зародыш, и маточной стенкой). До 60 процентов гематом в 1 триместре именно такого вида. Чаще субхориальные гематомы выявляются на 8 неделе беременности, в среднем их объем составляет 1,5 мл крови. При обильном кровотечение женщина помещается в стационар, пока по УЗИ в полости матки видно живое плодное яйцо с эмбрионом и сердцебиением, беременность пролонгируется и не прерывается, применяются гемостатические кровоостанавливающие препараты.

— Стоит отметить, что выкидышем в первые три месяца заканчивается каждая четвёртая-пятая беременность, — говорит Алла Пашкова. — При этом в 90-95 процентов случаев снова эта ситуация не повторяется и у женщины есть все шансы стать мамой. После одного выкидыша нет необходимости проводить углубленное обследование для выявления его причин.

Популярные вопросы и ответы

Будущих мам во время беременности волнует наличие выделений. Совместно с гинекологом Аллой Пашковой разберем популярные вопросы и ответим на них.

Изменения в груди происходят с самого начала беременности, но не всегда ощущаются будущей мамой (3). Возможно появление выделений в виде жидкости желтоватого оттенка. Таким образом молочные железы готовятся к лактации и воспроизводят молозиво. Если выделения болезненные или с примесью крови, следует обязательно обратиться к врачу.

Определить беременность только по выделениям невозможно. Но они могут косвенно указывать на ее наличие. Например, становятся обильнее. Точно узнать в положении ли вы можно только с помощью теста или анализа ХГЧ.

Выделения не относят к признакам беременности. Исключение 一 имплантационное кровотечение. В целом же выделения могут свидетельствовать и об овуляции, и о возможной инфекции, и о многом другом. В случае беспокойства рекомендуется обратиться к врачу.

При обильных выделениях рекомендуется использование ежедневных прокладок. Тампоны же будущим мамам противопоказаны: возникает риск инфицирования половых путей и, как следствие, возможное причинение вреда плоду.

Желтые выделения у женщин: что означают, почему возникают, как лечить?

Как относиться к появлению желтых выделений? Говорят ли они о болезни, и нужно ли срочно обращаться к врачу? Стоит учесть, что у каждой представительницы прекрасного пола свои особенности организма. Поэтому иногда слизистые выделения могут являться нормой, в частности, появление белей, допускается изменение их цвета и консистенции перед месячными, в середине цикла.

Нередки случаи появления выделений желтого цвета, которые не говорят ни о каком заболевании. Однако расценивать их как норму можно лишь в том случае, если отсутствуют симптомы развития недуга.

Вагинальная инфекция

Виды выделений, имеющих желтый оттенок

Желтые выделения бывают физиологическими и патологическими. Последние могут сопровождаться запахом (кисловатым, рыбным и пр.) или не иметь его. Но отсутствие запаха – не признак того, что выделения являются нормой. В любом случае лучше посетить врача-гинеколога.

Ничем не пахнущие выделения могут говорить о наличии недугов репродуктивной системы. В этих случаях причиной могут быть:

  • Кольпит. Сопровождается увеличением физиологической секреции. При этом оттенок и амбре выделений остаются неизменными. К типичным проявлениям относят зуд, жжение в области наружных половых органов, а также отек, гиперемию тканей вульвы. Может отмечаться дискомфорт во время мочеиспускания.
  • Аднексит. Представляет собой воспаление маточных труб и яичников. Признаки заболевания включают болезненность внизу живота, которая распространяется на область поясницы, повышение температуры, ухудшение самочувствия.
  • Эрозия ш/м. При повреждении вагинального сегмента шейки матки также могут появиться желтые бели, что сигнализирует о воспалении и развитии вторичной бактериальной инфекции.
Читайте также:
Коричневые выделения перед родами - причины, последствия,советы по предродовой гигиене

После того как эрозия была обработана, желтоватые примеси в выделениях считаются допустимой нормой.

  • ИППП. Изменение цвета и запаха физиологического секрета возникает из-за внедрения в слизистую возбудителей инфекций. Также отмечается отек больших и малых половых губ, сильный зуд.

Желтые выделения у женщин с запахом точно нельзя рассматривать как нормальное состояние. Неприятный аромат – явный признак развития патологического процесса. Какого именно – скажет доктор после осмотра и получения результата анализов.

Обычно обильные желтые выделения, сопровождающиеся запахом, появляются при развитии следующих патологий (одной или нескольких):

  • Дисбактериоз вагины, называемый медиками вагиноз. Когда во влагалище количество условно-патогенных бактерий возрастает, нарушается баланс микрофлоры и развивается данное патологическое состояние. При этом консистенция выделений становится водянистой, женщина отмечает появление рыбного запаха из половых путей. Причиной развития вагиноза может быть длительный бесконтрольный прием антибактериальных лекарственных средств, нарушение гормонального фона, несоблюдение правил личной гигиены.
  • Эндометриоз. При данной патологии бели становятся обильными, по консистенции напоминают воду, имеют темно-желтый или коричневый цвет. Зловонный запах – характерный признак этого гормонального недуга. Диагностировать патологическое разрастание клеток эндометрия за пределы матки может гинеколог во время осмотра и проведения кольпоскопии.
  • Онкологические патологии женских половых органов. При наличии опухоли злокачественного характера у дамы могут быть маточные кровотечения. Выделения из влагалища в данном случае имеют красно-желтый цвет (желтизна обусловлена примесями гноя). Они имеют неприятный гнилостный запах. Заподозрить онкологический недуг также можно по болезненности внизу живота, в крестцовой области, сильной слабости, апатии и беспричинной потере веса.

Если желтые выделения имеют густую консистенцию, зловонный запах, то, скорее всего, у женщины сформировался свищевой канал между органами репродуктивной системы и мочевым пузырем либо прямой кишкой.

  • Вагинальный кандидоз, известный в народе как молочница. Часто возникает при длительном бесконтрольном лечении антибиотиками, снижении общего иммунитета. При данной патологии бело-желтые выделения имеют творожистую консистенцию. Они сопровождаются сильным нестерпимым зудом, отеком вульвы. При отсутствии адекватного лечения выделения приобретают зеленоватый оттенок, на слизистой половых органов появляются эрозированные области. Женщину беспокоит сильный дискомфорт.
  • Декомпенсированный сахарный диабет. В этом случае у женщин выделения желтоватого цвета имеют весьма неприятный запах – ощущается ацетон. Также даму беспокоит зуд половых органов.
  • ЗППП. При многих венерических патологиях (гонорее, трихомониазе, гарднереллезе и пр.) желтые выделения имеют неприятный запах. Кроме того, у дам возникает дискомфорт в области вульвы, слизистая оболочка органов краснеет, выглядит отечной.

Если у представительницы прекрасного пола обильные выделения желтого цвета появились после аборта или диагностического выскабливания, нужно срочно обратиться к гинекологу. В данном случае они свидетельствуют о развитии бактериальной инфекции.

Самолечение недопустимо! Так болезнь может перейти в хроническую форму, трудно поддающуюся терапии, или вызвать осложнения.

Помните! Определить вид патогенных микроорганизмов и назначить эффективную схему лечения может только гинеколог на основании результатов анализов.

Возможные причины появления желтых выделений

Желтая слизь с запахом или без него появляется из влагалища по разным причинам. Скудные и обильные бели без ощутимого аромата могут сигнализировать о проблемах в репродуктивной и мочевыделительной системе. Они возникают как индикатор воспаления.

Но не стоит исключать вариант, когда желтоватые выделения – физиологические и являются нормой. Бели могут содержать секрет влагалищных желез и отмершие клетки эпителия, погибшие микроорганизмы. За счет этих примесей прозрачная слизь приобретает желтоватый оттенок.

Бели, не имеющие запаха, могут появиться после прерывания беременности (как аборта, так и выкидыша). Присутствие в слизи примесей крови считается нормой.

Часто желтые выделения появляются после коитуса. Особенно, если при этом не использовались механические средства контрацепции (презерватив) – слизь женщины смешивается с мужским эякулятом и постепенно вытекает из половых путей. При защищенном коитусе активно вырабатывается влагалищный секрет, необходимый для естественной смазки.

Также желтые выделения у девушки могут появиться в результате:

  • несбалансированного питания – состав влагалищного секрета меняется при злоупотреблении острыми, жирными, кислыми блюдами;
  • гормонального дисбаланса;
  • овуляции – в этом случае выделения густые, обильные, они сигнализируют о готовности яйцеклетки к оплодотворению;
  • приема ОК, резко изменяющих гормональный фон женщины;
  • постоянной смены полового партнера – обильный желтый секрет является реакцией организма на новую микрофлору.

Обильные желтые выделения у представительниц прекрасного пола могут появляться до и после менструации. Это тоже норма. Главное – следить за своим самочувствием. Ведь если к такому симптому добавятся другие признаки патологии (зуд, болезненность и пр.), не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше начать адекватное лечение, чем быстрее и проще победить недуг.

Последствия халатности при наличии выделений желтого цвета

Если у женщины желтая слизь из влагалища является признаком заболевания, нужно пройти курс терапии. Игнорирование необходимости приема лекарственных препаратов, применение неэффективных медикаментов и самолечение – прямой путь к развитию негативных последствий. Не надо ждать, что болезнь отступит без лечения. Симптомы могут угаснуть, но это не говорит о выздоровлении. Просто недуг приобретет хроническую форму.

Итак, что может случиться, если не лечить или лечить неправильно заболевания женской репродуктивной или мочевыделительной системы:

  • частые рецидивы патологии;
  • невозможность зачать ребенка;
  • невынашивание беременности (самопроизвольные аборты);
  • преждевременные роды;
  • внематочная беременность и пр.

Помните, что вероятность появления онкологических новообразований у женщин возрастает в периоде менопаузы. Поэтому обязательно посещайте гинеколога 2 раза в год, даже если нет видимых признаков заболеваний. Достижения современной медицины позволяют обнаружить рак на начальных стадиях и выполнить эффективное лечение не только за границей, но и в России.

Читайте также:
Выделения при беременности - виды

Когда обратиться к гинекологу?

Выделения желтого цвета, не имеющие запах, могут быть нормой и патологией. Их количество может увеличиваться до и после менструальных дней, при овуляции. При этом цвет слизи может меняться от светло-желтого до кремово-желтого. Об этом необходимо помнить.

Когда бели – физиологическая норма, у них однородная консистенция, нет никаких комочков. Во всех остальных случаях, особенно когда у женщины выделения желтого цвета с запахом, нужно прийти на прием к гинекологу.

Запомните симптомы, которые должны заставить обратиться к специалисту:

  • изменение цвета и характера выделений из влагалища (их цвет стал белым, насыщенно желтым, коричневым, с зеленоватым оттенком, консистенция густая, водянистая или творожистая);
  • появление неприятного запаха (кислого, рыбного, ацетонового и т.д.);
  • нарушение менструального цикла (отсутствие месячных, продолжительность менструации менее двух и более семи дней, скудные или очень обильные выделения крови);
  • маточное кровотечение;
  • боли внизу живота и пояснице;
  • зуд половых органов;
  • боль в молочных железах, выделения из сосков (но женщина не беременна и не кормит грудью);
  • дискомфорт во время или после полового акта;
  • отсутствие полового влечения к партнеру (может быть признаком гормонального сбоя);
  • выраженный ПМС;
  • межменструальные кровянистые выделения любой интенсивности;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • недержание урины;
  • безуспешные попытки забеременеть в течение года и более регулярной половой жизни без контрацепции.

Кроме того, если женщина планирует зачать ребенка, необходимо пройти обследование у гинеколога. Это связано с тем, что многие заболевания репродуктивной системы протекают без явных симптомов. И важно пройти курс лечения до наступления беременности.

А если у женщины есть выделения желтоватого цвета с запахом, и она хочет забеременеть, тем более нужно сначала сдать анализы, пройти медикаментозную терапию и убедиться в ее эффективности (сдав анализы повторно через месяц после окончания приема лекарственных средств).

Лечение заболеваний, сопровождающихся желтыми выделениями из вагины

Терапия зависит от того, что именно спровоцировало появление патологических выделений из влагалища. Поэтому врач сначала отправляет биоматериал на анализ (объектом исследования могут быть мазки из влагалища и цервикального канала, кровь из вены) и по его результатам составляет схему лечения. При наличии характерных признаков доктор может не дожидаться ответа из лаборатории и сразу написать пациентке перечень лекарственных средств.

Схема терапии может включать:

  • антибиотики – если заболевание бактериальной природы (трихомониаз, гарднереллез, гонорея и т.п.);
  • противогрибковые препараты – при вагинальном кандидозе;
  • противовирусные ЛС – при генитальном герпесе и т.п.;
  • гормональные препараты.

Возможно назначение пробиотиков, витаминов, иммуномодулирующих средств.

Обычно женщина лечится дома. Но возможна госпитализация пациентки, если у нее выделения гнойного характера, маточное кровотечение, сильные боли внизу живота и пояснице, повышение температуры тела до 38,5°С и более.

Чтобы всегда оставаться здоровой и не допустить перехода острой формы патологии в хроническую, при первых симптомах недуга посещайте гинеколога. Рекомендуемые плановые визиты – 2 раза в год.

Автор статьи – Буняева Ирина Николаевна, врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории

Выделения у беременных: инструкция по спасению «утопающих»

Очень часто после 16–18 недель у беременных увеличивается количество выделений. Большинство женщин в панике бегут в женскую консультацию: а вдруг это околоплодные воды? И тут начинается «фильм ужасов»: женщину посылают в аптеку за тестом для определения этих самых вод, говорят, осматривая, что шейка «мягкая, укорочена, открыта», находят какую-то инфекцию во влагалище, а конкретно какую, сказать не могут, но лечение неизбежно, причем массивное и агрессивное. В итоге женщину направляют в стационар, где ей назначают традиционный постсоветский коктейль из всяких медикаментов и фуфломицинов, с обязательным включением папаверина, магнезии, нередко гинипрала, актовегина и т. д. (до 12–15 наименований). Иногда предлагают пессарий, и реже накладывают шов на шейку матки, хотя шейка не короткая.

В общем, женщина пошла к врачу с одной проблемой, а нашли кучу других. Может ли такое быть и вообще как вести себя, чтобы не оказаться заложником ложных диагнозов и непрофессиональных действий врачей?

Предлагаю пользоваться следующими советами:

1. Беременная женщина должна знать, что с прогрессом беременности количество влагалищных выделений увеличивается. В этом нет ничего страшного и плохого. Если появляется страх или подозрение, что это «подтекают» околоплодные воды, необходимо обратиться к врачу очно, потому что его прямая обязанность — определить, «подтекаете» вы или нет. Он не имеет права посылать вас в аптеку за коммерческими тестами, качество которых не гарантировано, а правильную интерпретацию таких тестов вы проводить не умеете. Любое лечебное учреждение, оказывающее услуги по ведению беременности, обязано проводить исследования на предмет наличия околоплодных вод во влагалищных выделениях. Самый простой и дешевый метод определения вод — это высушивание выделений на стеклышке и осмотр материала под микроскопом в поисках «признака листка папоротника» (по крайней мере, этому учат во всех медицинских институтах).

2. Осмотр шейки матки в зеркалах не всегда информативен, потому что врач видит только влагалищную часть шейки матки и внешний зев, который может быть слегка приоткрыт, особенно у рожавших женщин. Состояние внешнего зева НЕ определяет прогноз беременности. Поэтому, если наличие вод в выделениях подтверждено или для успокоения женщины, если вод не оказалось, необходимо провести УЗИ.

Читайте также:
Выделения на 12 неделе у беременных: нормальные выделения, патологические выделения и их виды, отсутствие выделений, профилактика изменения характера выделений

3. Не важно, насколько аппарат для проведения УЗИ старый. Не важно, используют презервативы или резиновые перчатки для влагалищных датчиков. Не важно, проводят УЗИ через влагалище или живот. Профессионал сумеет определить состояние околоплодных вод и состояние шейки матки при любых обстоятельствах! Всегда необходимо требовать конкретные результаты измерений в миллиметрах, а не отговорки типа «шейка коротковата… тенденция к маловодию… ой, так плохо, канал шейки матки расширен». Конкретика, только конкретика!

4. Причиной подтекания вод является разрыв (надрыв) плодных оболочек. Почему они разрываются, никто не знает. При подозрении на подтекание околоплодных вод важно знать, что творится с этими самыми водами в полости матки. Чтобы знать, много или мало вод, недостаточно просто посмотреть и определить на глазок их количество. Во всем мире проводят измерение высоты стояния вод в четырех кармашках (не обязательно во всех) и часто подсчитывают сумму этих показателей — это называется «амниотическим индексом», или индексом околоплодных вод. После этого сверяют показатели с графиками или таблицами норм в соответствии со сроком беременности. Таких УЗИ-диагнозов, как «тенденция к маловодию», «тенденция к многоводию», «угроза маловодия», «угроза многоводия», НЕ существует. Есть конкретные диагнозы: маловодие и многоводие. Все остальное — норма.

5. Если наличие околоплодных вод в выделениях подтверждено, если по УЗИ обнаружили маловодие, женщину направляют в стационар. Тактика ведения такой женщины всегда индивидуальна и зависит от многих показателей, в том числе срока беременности, состояния плода и самой женщины, простираясь от выжидательной до срочного родоразрешения. В большинстве случаев назначаются антибиотики (обычно в таблетированной форме) для профилактики внутриутробного инфицирования плода и околоплодных оболочек, эндометрита. Также с 24-й до 34-й недели проводится стероидная профилактика одним видом глюкокортикоидов — для быстрого созревания легочной ткани плода. Подтекание околоплодных вод далеко не во всех случаях требует постельного режима или нахождения в стационаре! Выжидательная тактика при небольшом количестве вод чревата серьезными нарушениями развития плода, поэтому спасение беременности в таких случаях не всегда оправданно.

6. Все токолитики (якобы «сохраняющая» терапия, включая прогестерон) НЕ применяются до 23–24 недель и после 32–34 недель беременности! Они ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при разрыве плодных оболочек и подтекании вод вообще!Сульфат магния, которым так увлечены многие врачи, не должен применяться для «сохранения» беременности (и не применяется в большинстве стран мира). Папаверин и но-шпа не используются в акушерстве уже более 30 лет! Если врач объясняет назначение таких препаратов «гипертонусом» матки, включите тормоз, потому что такого диагноза в акушерстве НЕ существует.

7. С помощью УЗИ определяют не только количество вод, но и смотрят состояние шейки матки. Нет такого понятия «короткая шейка матки», если ее измерение не проводилось с помощью УЗИ, а длина не определялась от внутреннего зева до внешнего зева. Если размеры шейки матки по УЗИ больше 25 мм, радуйтесь, потому что это норма! Состояние внутреннего зева тоже определяют по УЗИ. Канал шейки матки при беременности может быть расширен до 10 мм, а у некоторых женщин даже чуть больше. Если длина в норме, успокоились и не паникуете. Важно помнить, что шов на шейку матки и всякого рода неэффективные методы лечения для «удлинения» шейки матки, в том числе пессарий и колпачки, при подтекании околоплодных вод строго запрещены. Также помните, что с прогрессом беременности шейка матки укорачивается и увеличивается в диаметре.

8. Врачи часто пугают женщин наличием якобы инфекции или воспаления во влагалище, потому что есть лейкоциты в мазке, а конкретно вид инфекции определить не могут. Лейкоцитоз во влагалищных мазках и крови — это норма беременной женщины и лечения не требует. Это даже НЕ диагноз! Увеличенное количество выделений при беременности с большим количеством лейкоцитов не означает, что у женщины «воспаление» или «инфекция». Кандидоз, или молочница, — это физиологическое явление при беременности, наблюдается у 80–90 % женщин, шейку матки «рыхлой» не делает, ее раскрытию в родах не мешает, разрывы шейки матки не провоцирует и требует лечения только при наличии дискомфорта. При подтекании околоплодных вод опасность представляет дисбактериоз влагалища, который сначала необходимо диагностировать правильно и лечить своевременно, а также наличие гемолитического стрептококка группы В (опасен для новорожденного). У каждой «инфекции», у каждого «воспаления» есть конкретное название, только после определения которого ставится диагноз. Нельзя лечить то, что не является диагнозом!

Все эти объяснения-рекомендации могут быть дополнены и расширены, в зависимости от ситуации, состояния плода и матери. Из всего выше сказанного необходимо запомнить, что в современном акушерстве предостаточно методов для определения наличия вод в выделениях, количества амниотической жидкости и состояния плода, однако нет ни одного медикаментозного препарата, а тем более фуфломицина, который «остановит» это подтекание или увеличит количество околоплодных вод.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: