Выделения после родов – норма, продолжительность, осложнения, советы по гигиене

Выделения после родов – норма, продолжительность, осложнения, советы по гигиене

Послеродовый период. Инволюция матки и лохии.

Послеродовый (пуэрперальный) период — это 6-недельный промежуток времени после родов, во время которого репродуктивные пути женщины возвращаются в свое нормальное, дородовое состояние. Многие физиологические параметры, изменяющиеся при беременности, возвращаются к исходному уровню за 1—2 недели, другие — за гораздо больший срок. Первичное послеродовое обследование, традиционно проводимое в конце этого 6-недельного отрезка времени, сейчас часто проводится раньше.
Это связано с тем, что многие пациентки возвращаются к своей полной дородовой активности раньше, чем через 6 недель.

Послеродовая матка имеет массу около 1000 г и объем около 5000 мл, в сравнении с массой небеременной матки 70 г и объемом 5 мл. Сразу после родов дно матки определяется пальпаторно на середине расстояния между лоном и пупком. Мгновенное уменьшение размеров матки — это результат изгнания плода, плаценты и амниотической жидкости, а также прекращения гормональной стимуляции.

Дальнейшая инволюция матки происходит за счет лизиса внутриклеточного протеина миометрия, что приводит к уменьшению размера, но не количества мышечных клеток. В результате этих изменений через две недели матка возвращается в полость малого таза, а своего нормального размера достигает к шестой неделе после родов. Остановка кровотечения из матки сразу после родов происходит за счет сокращения гладкой мускулатуры стенок артерий и сжатия сосудов самой мускулатурой матки.

По мере сокращения волокон миометрия сгустки крови изгоняются из полости матки и происходит организация тромбов крупных сосудов плацентарного ложа. В течение первых трех дней послеродового периода остающаяся децитуальная оболочка разделяется на поверхностный слой, который некротизируется и отторгается, и базальный слой (прилегает к миометрию и содержит базальные части эндометриальных желез), который служит источником нового эндометрия.

послеродовый период

Таким образом, маточные выделения (лохии) состоят из крови, поверхностного слоя децидуальной оболочки, обрывков и некротических остатков плодных оболочек. В течение первых 2—3 дней лохии имеют красный цвет (lochia rubra). Когда гемостаз установлен окончательно, содержание крови в лохиях уменьшается и относительно увеличивается серозная секреция. В результате лохии изменяют свой цвет на коричневатый, а к концу первой послеродовой недели становятся серозными (lochia serosa). В это время лохии содержат в основном остатки децидуального материала и бактерии, придающие им желтый цвет.

В первые сутки после родов отмечаются обильные выделения из влагалища, но в последующие 2—3 дня их объем быстро уменьшается. Выделения могут продолжаться несколько недель. У женщин, кормящих грудью, лохии прекращаются быстрее, возможно, за счет более быстрой инволюции матки, вызванной сокращениями миометрия, связанными с раздражением сосков. У некоторых женщин отмечаются более обильные лохии через 1—2 недели после родов из-за отторжения струпа, образовавшегося в месте прикрепления плаценты. К концу третьей недели после родов у большинства пациенток эндометрий восстанавливается полностью.

Сразу после родов шейка матки начинает перестраиваться и к концу первой недели цервикальный канал пропускает только один палец (т. е. имеет около 1 см в диаметре). Округлый наружный цервикальный зев у нерожавшей женщины обычно приобретает щелевидную форму, напоминающую «рыбий рот», что является результатом травматизации шейки во время родов. Ткани вульвы и влагалища возвращаются к норме в течение первых нескольких дней, хотя слизистая влагалища будет отражать гипоэстрогенное состояние во время кормления грудью, поскольку функция яичников подавляется при лактации.

Девственная плева будет теперь представлена несколькими отростками ткани, myltiform caruncles.

Если женщина не кормит грудью, первая овуляция наступает не раннее, чем через 4—5 недель после родов. В среднем, овуляция у некормящих женщин наступает через 10 недель после родов, у 50% — к 90-му дню после родов. Менструация может предшествовать овуляции, в этом случае первый менструальный цикл оказывается ановуляторным. У кормящих грудью время наступления первой овуляции зависит от того, как долго женщина кормит. При лактации овуляция подавляется повышенным уровнем пролактина.

Читайте также:
Гимнастика для беременных: противопоказания, виды упражнений, рекомендации

У кормящих матерей уровень пролактина остается повышенным в течение 6 недель, тогда как у некормящих уровень пролактина возвращается к исходному к 3-й неделе после родов. Концентрация эстрогенов у всех пациенток снижается сразу после родов, но начинает повышаться приблизительно через две недели после родов при отсутствии грудного вскармливания.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Выделения после родов

Роды – сложный физиологический процесс, который длится недолго, но требует длительного восстановительного процесса. В этот период организм приходит в норму, что сопровождается разными явлениями, в том числе выделениями с определенными характеристиками.

Выделения после родов

Почему после родов возникают выделения?

Процесс родов, естественных или с помощью кесарева сечения, протекает примерно одинаково. После появления ребенка на свет у роженицы отделяется плацента, а на месте, где она была прикреплена, остается раневая поверхность. Как и при любом нарушении целостности тканей, она начинает кровоточить, что продолжается в течение определенного времени.

Выделения после родов у женщин продолжаются по-разному, но серьезные отклонения от средних показателей свидетельствуют о нарушениях.

Кровянистые выделения, которые появляются после родов, называются лохиями. Они возникают сразу после родов и продолжаются на протяжении некоторого времени.

Лохии после родов

Лохии считаются физиологической нормой, но при изменении консистенции, запаха или других характеристик могут говорить о серьезных заболеваниях.

Первые часы после родов

В первые часы после родов у женщины идут кровянистые выделения, которые немного напоминают месячные. По времени они продолжаются несколько дней и могут быть достаточно обильными, красного или коричневого оттенка, со сгустками или слизью. Иногда они сопровождаются неприятным запахом – он связан с усиленной выработкой гормонов. Кроме того, роженица может ощущать боль в нижней части живота и пояснице, что также считается вариантом нормы.

В послеродовой период женщина должна оставаться под наблюдением врачей, чтобы избежать инфицирования, кровотечений или других осложнений.

Для более активного сокращения матки и ее очищения ребенка прикладывают к груди – активное сосание и стимуляция сосков способствуют этим процессам.

Лохии сразу после родов

На нижнюю часть живота ей кладут холодный компресс, а иногда для улучшения состояния ставят капельницу с окситоцином. В этот период женщине важно соблюдать покой и постельный режим, не есть ничего, что может вызвать нарушение работы кишечника, не поднимать тяжестей. В нижнее белье следует подкладывать специальные прокладки с высокой степенью поглощения.

Первые дни после родов

На вторые-третьи сутки выделения становятся менее обильными – не более 300 мл крови в сутки. Точно измерить количество секрета женщина не может, поэтому ориентироваться нужно на количество расходуемых гигиенических средств. Прокладка спустя 2-3 суток полностью наполняется не за 1-2 часа, как это было раньше, а за 3-4. Их оттенок становится более темным, консистенция – густой, запах – кисловатым, поэтому в этот период они больше всего напоминают месячные.

Характер коричневых выделений

Слишком большое количество лохий свидетельствует о нарушениях в организме и нарушении регенерации. Скудные выделения или их резкое прекращение также свидетельствуют о патологии. Остатки эпителия и плаценты обязательно должны выйти из матки, иначе начнется разложение тканей, которое вызовет гниение и инфицирование. Самочувствие женщины в этот период должно нормализоваться – возможно легкое недомогание и слабость. Высокая температура, сильное головокружение, тошнота и другие подобные симптомы являются поводом обращения к врачу, особенно если они начались внезапно.

Месяц после родов

В течение месяца после родоразрешения матка будет постепенно приходить в норму, а раневая поверхность, оставшаяся на месте плаценты – затягиваться. На второй неделе лохи постепенно светлеют, количество слизи и сгустков снижается, а одной прокладки хватает на 4-5 часов. К концу первого месяца кровяные выделения больше похожи на сукровицу, после чего приобретают коричневатый, а впоследствии желтоватый оттенок и прекращаются совсем.

Читайте также:
Как похудеть после родов - БЫСТРО и БЕЗОПАСНО, продолжая кормить грудью

Если женщина не кормит грудью, лохи у нее могут затянуться, а еще в подобных случаях через несколько недель после родов часто начинаются месячные.

Удаление лохий из влагалища

В среднем продолжительность лохий составляет 6-8 недель, но точное время зависит от ряда факторов, которые включают:

  • вес плода;
  • наличие воспалительных или инфекционных заболеваний;
  • способ родоразрешения;
  • метод вскармливания ребенка.

У кормящих женщин выделения после естественных родов идут недолго. Это связано с тем, что стимуляция сосков ускоряет очищение и регенерацию матки. Соответственно, врачи советуют продолжать грудное вскармливание минимум полгода.

Выделения при грудном кормлении

Два месяца после родов

В норме через два месяца после родов кровянистые выделения должны полностью прекратиться. Матка уменьшается и достигает первоначальных размеров – если к концу беременности ее вес составляет около килограмма, то спустя 8 недель после родоразрешения она весит не более 100 г. Выделения становятся нормальными, прозрачными или беловатыми, со слизистой консистенцией. При интенсивном грудном вскармливании месячные в этот период могут не начаться – первая менструация наблюдается через 2-4 недели после уменьшения количества кормлений или полного их прекращения.

Нормальные выделения у женщин

Как уменьшить количество выделений?

Самостоятельно уменьшить количество выделений невозможно – это физиологический процесс, который должен длиться столько, сколько назначено природой. Единственное, что может сделать женщина – соблюдать врачебные рекомендации, которые позволят сократить длительность лохий и предотвратить возможные осложнения. В первые несколько дней женщина должна ходить в туалет каждые три часа даже при отсутствии позывов к мочеиспусканию – переполненный мочевой пузырь мешает сокращениям матки.

Сначала при кормлении женщина может ощущать легкий дискомфорт внизу живота – если он не перерастает в сильную боль, то не является симптомом патологии.

Интимная женская гигиена

Немаловажную роль играет личная гигиена. Подмываться нужно теплой кипяченой водой с использованием натуральных гигиенических средств, а также постоянно менять прокладки. Приветствуется ношение послеродового бандажа – он не дает матке перегибаться и способствует свободному оттоку секрета.

Отклонения от нормы

Признаки отклонений от нормы после родов могут быть разными – о наличии нарушений может свидетельствовать изменение продолжительности или характера выделений. Если лохии идут слишком долго, внезапно закончились и начались снова, женщине следует проконсультироваться с врачом. Тревожным признаком выступают также зеленоватые или гнойные выделения с неприятным запахом – они свидетельствуют о наличии инфекции в половых путях.

Температура, сильные боли, чувство распирания или жара во влагалище требуют немедленной помощи – при возникновении подобных симптомов следует вызвать «скорую помощь». Послеродовые патологии (пузырный занос, родильная горячка, инфекционные и воспалительные процессы) могут привести к неприятным последствиям, поэтому их нужно выявить и устранить как можно скорее.

Патологии послеродового периода

Любое промедление может привести к серьезным отклонениям, вследствие его женщина может лишиться репродуктивных органов.

Время после родов Характер выделений
Первые 2-3 дня Кровянистые выделения жидкой консистенции ярко-алого цвета, которые напоминают свежую кровь, общий объем около 500 мл.
7-10 дней Достаточно густой, темный секрет с примесями слизи, кусочков эпителия и сгустков, общий объем не больше 300 мл.
2-3 неделя Выделения, напоминающие сукровицу – жидкие, коричневатого цвета без запаха и примесей.
3-4 неделя Желтоватый секрет выделяется в малых количествах и с каждым днем светлеет.

Спустя 40-62 дня лохии полностью заканчиваются, а выделения приобретают нормальный характер – такой, какой у них был перед беременностью. Это свидетельствует о заживлении и полном восстановлении матки, а также ее готовности к вынашиванию ребенка. На протяжении двух месяцев после родов женщина должна внимательно наблюдать за собственным состоянием – любые патологии, которые возникли в этот период, могут вызвать серьезные осложнения.

Маточные выделения после родов

Долгие выделения: норма или патология

Продолжительность лохий – индивидуальное явление, которое зависит от особенностей и состояния организма женщины. Иногда многодетные матери отмечают, что характер выделений у после каждых родов у них существенно отличался. Главное для роженицы – наблюдать за характером выделений, выполнять медицинские рекомендации, а при первых признаках патологий как можно скорее обратиться к врачу.

Читайте также:
Как и чем лечить запоры после родов

Выделения после родов, или лохии: что нужно знать молодой маме

Лохии — это естественные послеродовые выделения. Они появляются сразу после отхождения плаценты и длятся несколько недель, пока слизистая оболочка матки полностью не заживет. Как выглядят лохии на разных этапах, что является нормой, а в каких случаях нужно бить тревогу? И можно ли ускорить послеродовое восстановление?

пятница, марта 29th, 2019

После родов плацента, которая была источником питательных веществ и защитой для малыша, отслаивается, оставляя на стенках матки кровоточащую рану. Кровь и плазма вместе с оболочкой, которая выстилала матку во время беременности, и слизью из шеечного канала выводятся из организма в виде выделений — послеродовых лохий.

Послеродовые выделения идут в большинстве случаев 4–5 недель, иногда до 6–8 недель, после чего матка восстанавливается.

Сколько после родов идет кровь? В течение всего периода количество и характер лохий меняются. Первые несколько дней выделения обильные и кровяные. По мере заживления матки лохии становятся все более водянистым и меняют цвет с розовато-коричневого на желтовато-белый.

Внимательно следите за изменениями цвета, запаха и количества выделений на всех этапах, так как даже небольшое отклонение от нормы может говорить о серьезных и опасных осложнениях.

В первые часы после родов женщина остается в родильном блоке под присмотром медперсонала. В этот период матка должна сократится и пережать кровеносные сосуды на месте отслоения плаценты. Если все пойдет по плану, то кровяные выделения будут в пределах нормы — до 300–500 мл (или 0,5% веса).

Но если матка не сокращается, есть риск возникновения гипотонического маточного кровотечения. Поэтому крайне важно следить за количеством выделений. Если вы заметили, что под вами промокла пеленка и простыня, почувствовали головокружение и сильную слабость — быстрее зовите врача.

Чтобы остановить кровь, медики внутривенно вводят окситоцин или подобный ему препарат. Лекарства заставляют матку сокращаться и пережимать сосуды.

В течение первых 3 суток в норме выделяется не более 300 миллилитров лохий. То есть прокладка полностью намокает примерно за 1–2 часа. При этом меняется не только количество, но и характер выделений. Сначала в крови появляются сгустки и слизь, запах лохий начинает напоминать месячные. А на третьи сутки выделения приобретают бурый оттенок.

Если прокладка наполняется менее чем за час, значит у вас сильное вагинальное кровотечение. Это может сопровождаться тазовой болью, лихорадкой или болезненностью. В такой ситуации немедленно обратитесь к врачу за помощью.

Слишком скудные лохии (или полное их прекращение) в этот период также являются отклонением от нормы. Сразу сообщите об этом врачу.

После выписки домой выделения длятся еще около 1–1,5 месяца, то есть до полного восстановления слизистой матки. На скорость процесса влияют особенности организма и то, кормите вы грудью или нет. У кормящих мам матка лучше сокращается, поэтому быстрее заживает.

В норме общий объем выделений за 4–6 недель достигает 500 мл. С каждым днем количество и характеристики лохий меняются: кровянистые выделения через 3 недели после родов почти полностью заменят слизистые, бледно-розовые и желтовато-белые. Чем ближе к полному восстановлению, тем светлее лохии и меньше их объем.

Появление неприятного запаха или повышение температуры больше 38 градусов — повод немедленно обратиться к врачу. Это может быть симптомом застоя выделений и инфекции.

Лохии появляются как после естественных родов, так и после кесарева сечения. Но есть ли разница? И сколько после кесарева идут выделения?

Читайте также:
Анестезия при родах: виды, альтернативное обезболивание, необходимость использования

У тех, кто перенес кесарево сечение, матка обычно заживает медленнее. Поэтому выделения после КС длятся немного дольше — около 6 недель. Кроме того, риск послеродового кровотечения в таких случаях выше, чем при естественных родах.

Сразу после кесарева выделения обильные, темно-красного цвета. В первые дни послеродового периода они нередко содержат сгустки и свернувшуюся кровь. Постепенно интенсивность лохий уменьшается, а цвет меняется. В течение нескольких недель они становятся коричневыми, светло-красными, затем светло-розовыми и, наконец, белыми. Также в этот период может выйти еще несколько сгустков, но в норме они должны быть значительно меньше, чем в первые дни.

Не используйте тампоны после кесарева сечения или естественных родов, пока послеродовые выделения не прекратятся и слизистая полностью не восстановится. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Выделения могут усиливаться из-за физических нагрузок. Поэтому во время восстановления нужно ограничить активность и строго следовать рекомендациям врача, в том числе:

  • соблюдать постельный режим в первые дни;
  • больше спать;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать переутомления;
  • пить много воды;
  • сбалансированно питаться.

Со временем и после разрешения доктора можно постепенно возвращаться к физическим активностям: гулять на свежем воздухе, делать легкую разминку и заниматься несложными бытовыми делами. С возвращением к половой жизни нужно обязательно подождать до полного прекращения лохий в связи с высоким риском инфекционных осложнений.

Если вы заметили сгустки крови после родов размером больше сливы, необычный запах, кровотечение внезапно стало сильнее или темнее — немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Кесарево сечение — серьезная операция, после которой требуется долгое восстановление. Поэтому будьте максимально внимательны к себе в этот период.

Интенсивность лохий может колебаться, и это нормально. Периодически могут возвращаться кровянистые выделения или появляться сгустки, похожие на те, что были в первые дни после появления малыша. Кроме того, выделения могут усиливаться:

  • во время или после физической активности;
  • утром, сразу после пробуждения;
  • во время кормления грудью.

Но лохии не должны пропадать полностью в первые недели после родов, а потом появляться снова. В таком случае нужно обратиться к врачу и выяснить, что вызвало такую реакцию организма.

В то же время, если выделения прекратились, а затем через месяц после родов опять пошла кровь, это может быть признаком возобновления менструального цикла.

Во-первых, выделений во время менструации намного меньше, чем во время кровотечения. Во-вторых, менструальные выделения после родов восстанавливаются не раньше, чем через месяц, а при грудном вскармливании даже позже.

  • головокружение и обморок;
  • тошнота;
  • жар или озноб;
  • сильные спазмы;
  • боль при мочеиспускании.

Если выделения сопровождаются хотя бы одним из этих симптомов, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Количество лохий после родов зависит от особенностей организма женщины. У кого-то матка сокращается лучше и заживает быстрее, а кому-то нужно больше времени для полного восстановления слизистой.

Беременность не только меняет жизнь будущей мамы, но и вызывает множество сомнений. Мы поможем разобраться со всеми страхами и найти ответы на самые важные вопросы о материнстве.

  • Вовремя ходите в туалет. Переполненный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, провоцируя более обильное кровотечение. Поэтому в первые сутки после родов необходимо посещать уборную каждые 3 часа, даже если нет позывов. Также следите за регулярностью опорожнения кишечника, не реже 1 раза в 2–3 дня.
  • Кормите малыша грудью. При кормлении грудью в организме женщины активно вырабатывается гормон окситоцин, который заставляет матку сокращаться, пережимая окружающие кровеносные сосуды. В этот момент вы можете ощутить спазмы, похожие на схватки. Но не стоит волноваться — это нормально. Если сокращения слишком сильные или болезненные, поговорите со своим врачом о приеме болеутоляющих или использовании специальных компрессов.
  • Лежите на животе. Замечали, что если полежать на животе во время месячных, то ноющая боль и спазмы уменьшаются? Дело в том, что такое положение тела не нарушает отток выделений.
  • Больше отдыхайте. Недостаток сна, однообразное и скудное питание, чрезмерные физические нагрузки не только мешают организму восстанавливаться, но и могут спровоцировать появление осложнений. Поэтому в послеродовой период маме обязательно нужен хороший сон, полезная и разнообразная еда, а также помощь близких в домашних делах или уходе за ребенком.
Читайте также:
Узкий таз при беременности - проведение родов, возможные осложнения

Мы знаем, что быть мамой – это не только безграничное счастье, но и большая ответственность. Мы поможем вам! Присоединяйтесь к Клубу Nestle Baby&Me!

Персональная рассылка про особенности развития твоего малыша

Советы экспертов и полезные статьи

Идеи развивающих игр от доктора-педиатра

Бесплатное тестирование продукции

Скидки и акции

Выделения после родов (лохии)

После рождения ребенка, вне зависимости от родоразрешения, – через естественные пути или после кесарева сечения, у женщины из половых путей наблюдаются кровянистые выделения. Такие послеродовые выделения из матки называются лохии.

Причиной появления лохий является процесс заживления внутренней поверхности матки, особенно там, где плацента была прикреплена к стенке матки. Поскольку матка постепенно уменьшается почти до соответствия размера матки до беременности (такой процесс называется инволюция матки, т.е. восстановление), организм самоочищается, выбрасывая остатки плодных оболочек, сгустки крови, слизь и другие отторгающиеся тканевые элементы. Если происходит своевременное освобождение матки от нежизнеспособных тканей, то послеродовый период протекает без осложнений.

Продолжительность послеродовых выделений

  • Красные лохии – начинаются в первые 2-3 дня после родов. Это кровяные, ярко-красные обильные выделения (за счет большого количества эритроцитов) с небольшими сгустками крови;
  • Серозные лохии – начинаются с 4 дня после родов. Лохии бледнеют и становятся серозно-сукровичными (розовато-коричневыми) с большим содержанием лейкоцитов. В этот период не должны наблюдаться ярко-красных лохий или сгустков крови.
  • Белые лохии – начинаются примерно с 10 дня и продолжаются до 21 дня. Лохии приобретают белый или желтовато-белый цвет, становятся жидкими «мажущими» без примеси крови и запаха.

Количество лохий постепенно уменьшается, с 3-й недели после родов они становятся скудными с примесью слизи из шеечного канала. Прекращаются выделения из матки на 5-6-й неделе после родов и из цервикального канала вытекает только стекловидная слизь, в которой встречаются единичные лейкоциты.

Поэтому, те выделения из матки, которые начинаются сразу после родов и продолжаются до полутора месяцев послеродового периода не имеют ничего общего с менструальным циклом, и выделения происходят вне зависимости от того, кормит женщина ребенка грудью или нет. Но у женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит процесс восстановления матки. За счет раздражения сосков обеспечивается выброс гормона окситоцина, который оказывает сокращающее действие на матку. В первое время при кормлении ребенка грудью женщина может чувствовать схваткообразные боли внизу живота, но в течение нескольких дней они проходят.

Гигиена в послеродовом периоде

  • часто менять гигиенические прокладки – не реже чем каждые 3 часа. В первую неделю после родов лучше пользоваться не гигиеническими прокладками, а пеленками или прокладками из мягкой хлопчатобумажной ткани;
  • необходимо несколько раз в день, в том числе после каждого посещения туалета, обмывать область половых органов и промежности теплой водой в направлении спереди назад, для предупреждения занесения инфекции;
  • категорически запрещается использовать гигиенические тампоны, так как они раздражают заживающую ткань влагалища, закрывают выход для лохий и создают благоприятные условия для размножения бактерий и развития инфекции;
  • запрещается внутривлагалищные спринцевания, чтобы не занести инфекцию;
  • ежедневно принимать душ. Принимать ванну не рекомендуется.

Когда необходима консультация акушера-гинеколога

Лохии не должны быть обильными; их характер должен соответствовать дням послеродового периода и иметь обычный запах. Общее количество лохий в первые восемь дней послеродового периода достигает 500–1000 г; у них щелочная реакция, специфический (прелый) запах. Если по каким-либо причинам происходит задержка лохий в полости матки, то образуется лохиометра – скопление послеродовых выделений в полости матки или во влагалище, в них размножаются микроорганизмы и лохии приобретают неприятный запах. В случае присоединения инфекции может развиться воспалительный процесс – эндометрит. Если лохии продолжительное время остаются кровянистыми это свидетельствует о возможном воспалительном процессе в матке.

Читайте также:
Молочница после родов: причины, симптомы, способы лечения

Характер выделений после родов, возможные отклонения

Послеродовый период характеризуется появлением лактации, болью в животе. При этом очень важно следить за выделениями после родов, а именно их характером, количеством, цветом. Это поможет избежать осложнений послеродового периода.

По какой причине появляются выделения после родов

Во время родов матка сильно сокращается, выталкивает ребенка. После рождения малыша, выходит послед или плацента. В месте ее прикрепления остается большое количество зияющих сосудов. Матка максимально сокращается в первые часы после рождения малыша, но остается в увеличенном состоянии еще несколько недель.

Наличие открытых сосудов провоцирует выделения из влагалища. После рождения ребенка их называют лохиями. Вначале они обильные, а затем уменьшаются в количестве, изменяют свой цвет.

выделения после родов

Чтобы увеличить интенсивность сокращений маточного органа, сразу после родов ставят катетер в мочеиспускательный канал для опорожнения мочевого пузыря. Это делается для уменьшения давления на матку.

В первые часы после рождения малыша очень большой риск развития маточного кровотечения. Роженицу оставляют еще на 2 часа в родильном зале, чтобы понаблюдать за ее состоянием. Такие мероприятия позволяют своевременно оказать помощь, купировать кровотечение. Если осложнений нет, состояние женщины удовлетворительное, через 2 часа ее переводят с ребенком в послеродовую палату.

Какие должны быть выделения после родов у здоровой женщины

Лохии имеют в своем составе кровь, плазму, сгустки, сформированные из внутренней оболочки маточного органа, слизистые образования. Объем крови, потерянной сразу после родов, не должен превышать 1,5 л.

Далее матка сокращается, что приводит к уменьшению количества выделений. В первые дни отделяемое кровянистое. У пациенток активно выходит кровь, кровяные сгустки, образованные из частиц слизистой маточного органа, плодных оболочек.

Через несколько суток кровянистые выделения сменяются более темным отделяемым, которое напоминает менструальное кровотечение. Объем лохий больше, чем при менструации. Такой характер отделяемого говорит о хорошей сократимости матки и очищении ее от остатков слизистой и плаценты.

Нормальные сокращения матки обеспечивают хорошее выведение остатков плаценты.

Через неделю выделения становятся светло-желтыми. Они уже не такие обильные. В их составе появляется слизь. Возможна смена желтоватого цвета отделяемого коричневатым. Это норма. Выделения свидетельствуют о хорошем свертывании крови и сократительной активности маточного органа. Коричневые и светлые желтоватые выделения сохраняются на протяжении недели.

На 3 неделе после родов отделяемое становится светло-желтым или желтовато-белым. Допускаются примеси крови, которые сохраняются до 30-40 суток после рождения ребенка.

Неприятного запаха выделения не имеют. На первой неделе они пахнут кровью. По прошествии нескольких дней отделяемое приобретает прелый запах.

Сколько идут

Выделения появляются сразу после родов и длятся на протяжении 6-ти недель. Возможно незначительное уменьшение или увеличение срока отхождения лохий. Интенсивность и длительность выделений зависит от следующих факторов:

  1. Особенностей организма, а именно скорости восстановления.
  2. Течения беременности.
  3. Особенностей родов.
  4. Наличия или отсутствия осложнений в послеродовом периоде.
  5. Вида родоразрешения: после кесарева сечения срок выделения лохий больше, чем при естественных родах.
  6. Кормления грудью. Чем чаще пациентка кормит малыша, тем интенсивнее сокращается матка.

Когда продолжительность выделений менее месяца или более 6-ти недель, необходимо обратиться к доктору. Врач проведет осмотр, назначит терапию или направит в стационар.

Как предупредить кровотечение

Риск большой кровопотери в первые дни остается. Если объем выделений сильно увеличился, сразу обращаются к доктору.

Читайте также:
Как убрать боли в спине после родов ?

Существует ряд мероприятий, которые предупреждают возникновение кровопотери:

  1. Опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, даже при отсутствии позывов к мочеиспусканию, так как давящий мочевой пузырь снижает сократительную активность маточного органа.
  2. Принимать положение лежа на животе, которое стимулирует выведение содержимого матки.
  3. Прикладывать емкость со льдом на низ живота для сужения сосудов, если матка плохо сокращается.
  4. Не поднимать тяжелого, так как нагрузки приводят к увеличению объема отделяемого.

Еще одним важным мероприятием является кормление грудью. Во время прикладывания ребенка к груди выделяется гормон окситоцин. Под его действием матка усиленно сокращается, выводя сгустки и кровь. Во время кормления пациентка чувствует боль в животе, которая сопровождается выходом крови из влагалища.

Профилактика инфекций

Кровь является питательной средой для размножения бактерий, поэтому соблюдают правила, предупреждающие инфицирование раны в полости матки.

Рекомендуются следующие мероприятия:

  1. Подмываться после каждого опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Осуществлять гигиену наружных половых органов спереди назад. Мыть в полости влагалища нельзя.
  2. Принимать душ каждый день. От ванны отказаться.
  3. Не делать спринцевание, так как это повышает вероятность восходящей инфекции.
  4. В первые сутки использовать только стерильные пеленки, которые выдают в роддоме.
  5. Гигиенические прокладки применять со второго дня. Менять их не реже 8 раз в сутки.
  6. Белье использовать хлопковое.
  7. Не пользоваться тампонами, так как они затрудняют отхождение отделяемого, увеличивают вероятность размножения бактерий.

Эти мероприятия помогут хорошо перенести ранний послеродовый период, предупредить восходящую инфекцию.

Патологические послеродовые выделения

В норме отделяемое из влагалища после рождения малыша имеет кровянистый характер. Оно сменяется желтоватыми, коричневатыми или желтовато-белыми выделениями. Несоответствие сроков и цвета отделяемого с нормой говорит о патологии.

Виды патологических выделений у женщин, причины появления:

  1. Яркие желтоватые. Возникают из-за воспаления слизистой маточного органа, а именно эндометрита, воспаленных разрывов шейки и влагалища. Отмечают на 4-5 сутки.
  2. Зеленые. Выявляют при развитии эндометита, который спровоцирован плохой сократимостью маточного органа. При возникновении зеленых выделений пациентки отмечают боль в животе, температуру, неприятный запах.
  3. Коричневатые. Если выделения отмечают на протяжении более 10 суток, это наводит на эндометрит, миому матки, загиб маточного органа, плохую свертывающую способность крови. Когда у пациентки выявляют отделяемое обильного характера с коричневым оттенком, это говорит о неполной отслойке плаценты.
  4. Слизистые ранние. Возникают на 2-3 неделе у здоровой женщины. Ранние слизистые выделения скрывают повреждения маточного органа и влагалища. При перфорации матки отмечают обильное отхождение слизистого отделяемого.
  5. Кровяные, розоватые длительного характера, более 3-4 недель. Выявляют у пациенток с атонией и перерастяжением маточного органа, патологией свертывающей системы, ранним половым сношением, тяжелой физической работой. Также розоватые и кровянистые выделения через месяц и более указывают на первые месячные.
  6. Белые, творожистые. Возникают по причине грибкового поражения половых путей.

Если появляются патологические лохии, необходимо прийти на прием к доктору. Врач определит причину, назначит обследование и лечение.

Что делать при патологических выделениях

Если появились патологические выделения, рекомендуется сразу обращаться к доктору. Нельзя медлить, так как некоторые из них приводят к тяжелым последствиям. Если у женщины изменился характер отделяемого в роддоме, нужно сразу сказать об этом дежурной акушерке или врачу.

Когда кровяные выделения стали намного обильнее, рекомендуется сразу позвать дежурного гинеколога или лечащего врача. Это первый признак кровотечения. При возникновении сильной кровопотери после выписки из роддома, вызывают скорую помощь на дом.

При появлении желтоватых, зеленоватых или коричневатых выделений, обращаются к участковому гинекологу. Врач проведет осмотр, обследование, назначит лечение амбулаторно. При появлении риска заражения крови, эндометрита или других воспалительных заболеваний малого таза, а также обнаружения остатков плаценты в полости матки осуществляется госпитализация с последующим лечением. В некоторых случаях требуется хирургическая помощь.

Читайте также:
Выкидыш - причины, лечение

Знание характера послеродовых выделений имеет большое значение. За счет этого своевременно выявляются и лечатся воспалительные заболевания, кровотечение, болезни свертывания крови и другие состояния.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Выделения после родов

Вынашивание плода – это большое испытание для женщины.

На протяжении девяти месяцев организм готовится к родам.

Поэтому для восстановления функционирования систем органов и возвращения в исходное состояние, организму потребуется некоторое время.

Один из признаков нормально протекающего послеродового периода – наличие лохий (послеродовых выделений).

выделения после родов

Благодаря им происходит освобождение матки и родовых путей от остатков оболочек плода, плаценты, погибших клеток эндометрия, кровяных и слизистых сгустков.

Сокращения маточной стенки в этот период способствуют возвращению детородного органа в первоначальное состояние.

И сопровождаются кровянистыми послеродовыми выделениями.

На вопрос о том, сколько длятся выделения после родов, нельзя ответить однозначно.

мать и младенец после родов

Все зависит от того, как будет протекать восстановительный период.

При нормальном протекании родов и отсутствии осложнений, выделения идут примерно месяц или два.

После их прекращения женщине надо посетить гинеколога.

Если роды были у женщин старше 30 лет, или у ослабленных, первородящих, многодетных.

А также, если родовая деятельность протекала с осложнениями, то инволюция матки будет протекать дольше.

Выделения после родов: что считать нормой, а что – патологией

Сразу же после родов наблюдаются обильные кровяные выделения.

Поэтому расход прокладок в этот период довольно большой и может показаться, что кровопотеря большая.

Поэтому врачи советуют женщине не пользоваться прокладками, а использовать пеленки, чтобы оценить масштабы кровотечения.

Через несколько часов после родов объем и интенсивность выделений постепенно уменьшаются.

Такое состояние – это норма.

А если выделения становятся обильные или наоборот, скуднеют, приобретают неприятный запах, изменяют цвет и консистенцию?

Такое состояние не является нормальным и требует незамедлительной реакции со стороны медперсонала.

прием гинеколога после родов

Внезапное уменьшение количества выделений позволяет врачу заподозрить шеечный спазм.

Наличие обильных лохий – симптом нарушения сократительной активности матки или нарушение свертываемости крови.

При данной патологии не исключено развитие ДВС-синдрома, что является смертельно опасным осложнением.

Если мамочка после кесарева сечения, то матка не способна к быстрому восстановлению.

Но в отличие от родов, проходивших естественным путем, продолжительность лохий не должна превышать двух недель.

Какие должны быть выделения после родов

Появление выделений в послеродовом периоде вызвано повреждением эндометрия и сосудов матки.

Особенно в том участке, где прикреплялась плацента.

Очищаясь от остатков крови, плодных оболочек, эпителиальных клеток, сокращения стенки матки способствуют их удалению.

С этим связано появление лохий.

Наличие слизи в них обусловлено ее выработкой в канале шейки матки.

Кровянистые выделения будут существовать до полного заживления раневой поверхности маточной стенки.

Разновидности выделений после родов, считающихся нормальными

Различают три вида выделений, являющихся нормой для послеродового периода:

  • Кровянистые. Возникают сразу же по окончании родовой деятельности. Они ярко-красные с запахом свежей крови. В их составе: сгустки крови и отмершие ткани. Красный цвет объясняется наличием большого количества эритроцитов. При вскармливании грудью ребенка интенсивность сокращения матки может вызвать усиленное образование и выделение лохий.
  • Серозные. Появляются примерно к 4-ым суткам. Цвет выделений коричневато-розовый. Количество эритроцитов заметно снижается, но происходит увеличение лейкоцитов. Сопровождаются специфическим затхлым запахом.
  • Белые. К десятому дню послеродового периода лохии становятся белые с желтоватым оттенком. Консистенция выделений жидковатая, ничем не пахнут. Их количество постепенно уменьшается. Примерно через месяц, когда заканчиваются, то становятся прозрачные слизистые.

сколько длятся выделения после родов

В первые дни после родов выведение лохий может сопровождаться болью внизу живота схваткообразного характера.

В некоторых случаях через три недели после рождения ребенка лохии могут стать более темные или коричневые.

Такое состояние считается нормой, при отсутствии жалоб женщины на боли и появление запаха.

Читайте также:
Когда опускается живот перед родами у перво и повторнородящих

Это часто связано с гормональными изменениями.

Вследствие чего изменяется состав слизи, вырабатываемой железами шеечного отдела матки.

О выделениях после родов
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование Срок Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле 1200.00 руб.
От чего зависит длительность восстановления после родов

Естественным желанием женщины является как можно скорей избавиться от необходимости использования прокладок и восстановление секса.

Но сроки восстановления у каждой женщины индивидуальны и во многом определяются состоянием организма.

Если по прошествии 5-6 недель после родов, выделения не проходят, то следует посетить гинеколога.

Затяжные лохии являются патологией.

Необходимо как можно скорее выяснить причину и принять соответствующие меры.

Но и слишком быстрая их остановка также является поводом для обращения к доктору.

Возможно, организму не понадобилось много времени, чтобы восстановиться.

А может быть и результатом возникшего осложнения, когда кровь не выходит наружу, а собирается в полости матки.

Согласно существующей статистике, в 98% случае возникает воспалительный процесс в матке, связанный с невозможностью самостоятельного очищения полости.

Продолжительность очищения и заживления детородного органа зависит от некоторых факторов:

  • Кормит ли женщина младенца грудью. При естественном вскармливании новорожденного усиливается сократительная способность матки, что ускоряет выведение лохий и заживление.

грудное вскармливание

  • Физической активности. Если женщина много двигается, то и процессы регенерации происходят быстрее. Но это вовсе не означает, что подъем тяжестей и бег будут способствовать заживлению. Скорее, наоборот, могут вызвать кровотечение.
  • Показатели свертывающей системы крови.
  • От способности матки к сокращению и ее состояния.
  • Возраст женщины играет немаловажную роль в скорости инволюции матки.
Состав послеродовых выделений

Как понять, что послеродовый период протекает нормально?

Женщине необходимо обратить внимание не только на продолжительность выделений, но и их качественные характеристики.

В норме лохии имеют характерные признаки:

  • В течение двух первых суток после рождения ребенка у женщины могут быть кровянистые выделения.
  • Если через неделю выходят лохии со сгустками, то патологии нет, так в составе выделений могут присутствовать остатки плацентарной ткани и эндометрия.
  • Еще спустя неделю выделения приобретут жидкую консистенцию.
  • Выделение слизи тоже не должно пугать. Это продукты внутриутробной жизнедеятельности младенца.
  • Через 4 недели лохии чем-то похожи на мазню после месячных.

Перечисленные признаки не должны вызывать беспокойство у молодой мамы.

Так как это нормальное течение восстановления после родов.

Если спустя месяц или раньше выделения будут гнойные, зеленые, с неприятным запахом, появлением боли в животе, повышением температуры, то необходимо срочно «бить тревогу».

Это признаки начавшегося осложнения.

осложнения после родов

Выделения после родов: признаки патологического процесса

Почему может появиться гной?

  • Наличие гнойных выделений является признаком присоединения инфекции, которая вызывает воспалительный процесс.
  • Инфицирование может сопровождаться тянущими болями в нижней части живота, повышением температуры тела.
  • Внешний вид выделений напоминает сопли.
  • Если появление сгустков крови и слизи появляется менее, чем через неделю после того, как родился малыш.
  • Наличие прозрачных водянистых лохий может свидетельствовать о наличии у женщины гарднереллеза. Или указывать на пропотевание жидкости из крови или лимфы.
Цвет и количество выделений после родов в норме и при патологии

При нормальном течении послеродового периода:

  • В первые два-три дня выделения имеют ярко-алое окрашивание.
  • Через две недели цвет выделений должен поменяться на коричневатый. Это говорит о том, что восстановление идет нормально.
  • В период, когда лохии заканчивают выделяться, они становятся желтые прозрачные.

Если восстановительный период осложняется, то появляются признаки, на которые женщина должна обратить внимание.

Это:

  • Изменение цвета выделений от ярко-желтого до зеленого к пятому дню указывает на инфицирование эндометрия. При появлении лохий такого характера спустя пару недель является признаком скрыто протекающего эндометрита.
  • Наличие зеленых лохий таит в себе большую опасность, так как здесь уже идет речь о запущенной патологии. Поэтому, если женщина видит, что лохии похожи на гной надо немедленно обратиться к врачу.
  • При изменении цвета выделений на черный, при отсутствии каких-либо сопутствующих симптомов не стоит переживать, это, скорее всего, происходит из-за гормонального сбоя.
  • Если характер лохий приобрел творожистую структуру, присоединился неприятный кислый запах, гиперемия слизистой, зуд, то это скорее всего молочница.
Читайте также:
Повторная беременность после кесарева сечения - проведение естественных родов или повторная операция

выделения при молочнице

Наличие запаха выделений после родов

По запаху также можно узнать: все ли проходит нормально.

Выделения имеют специфический запах:

  • Вначале – свежей крови и сырости, через какое-то время он становится затхлым и прелым. Это нормальное состояние.
  • Если лохии имеют резкий, кислый или гнилостный запах, то следует обратить на это внимание. Если этот симптом сочетается с другими отклонениями от нормы (цветом и количеством), то это признак инфицирования.
Выделения после родов: симптомы воспаления

При наличии воспалительного процесса в матке женщина обратит внимание на появление следующей симптоматики:

  • Боль и неприятные ощущения внизу живота.
  • Повышение температуры тела.
  • Увеличение объема выделений изменение цвета и появление специфического запаха.
  • Наличие слабости, головокружения, ломоты в теле.

слабость в послеродовом периоде

Особенности гигиены после родов

Лохии являются отличной питательной средой для развития патогенной флоры.

Поэтому в этот период необходимо проводить интимную гигиену с максимальной аккуратностью:

  • Использование специальных послеродовых прокладок или впитывающих пеленок. Менять прокладки необходимо по мере загрязнения, но не реже, чем каждые 4 часа.
  • Запрещается использование тампонов.
  • Во время туалета гениталий, необходимо следить за тем, что подмывание должно производиться спереди назад.
  • Для обработки швов в области промежности применяется раствор фурацилина или марганцовки.
Причины развития кровотечения после родов

Иногда случается так, что в течение первых двух часов после родов развивается сильное кровотечение.

Это происходит в результате слабости стенки матки, а также при переполнении мочевого пузыря.

Также причиной кровоточивости могут быть не зашитые разрывы шейки матки.

Как последствие сильного кровотечения может быть развитие анемии, связанной с падением в крови уровня гемоглобина.

падение уровня гемоглобина

Что приводит к кислородному голоданию тканей.

Если женщина с анемией будет прикладывать к груди малыша, то и у него может развиться малокровие.

Если вовремя не остановить кровотечение, то могут быть опасные для жизни последствия.

Меры профилактики кровотечения после родов
    Чтобы усилить сократительную способность органа, внутримышечно вводят окситоцин, с помощью катетера выпускают мочу из мочевого пузыря, прикладывают лед на живот.

В течение первых 6-8 часов необходимо лежать, чтобы не усилилось кровотечение.

  • Своевременное опорожнение мочевого пузыря после родов способствует усилению сокращений матки.
  • При вскармливании новорожденного грудью происходит выработка окситоцина, который приводит матку в состояние тонуса, способствуя ее сократительной активности. Поэтому во время прикладывания ребенка к груди и в момент захвата соска у женщины появляется болезненность, похожая на схватки, внизу живота.
  • Отхождение лохий облегчает периодическое укладывание на живот.
  • На некоторое время исключить подъем тяжести, избегать резких движений.
  • Применение специального послеродового бандажа.
  • Если кровотечение не останавливается, то на живот кладут пузырь со льдом.
  • Обязательное проведение гигиенических водных процедур.
  • Не вступать в половой контакт, так после секса может развиться кровотечение, вызванное травматизацией шейки матки. Кроме того, незащищенный акт может спровоцировать активизацию патогенной флоры. Только после полного прекращения выделений половая жизнь может быть возобновлена.

При появлении патологических выделений после родов обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: