Внутриматочная инсеминация – методика и этапы проведения, эффективность процедуры, стоимость в России

Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – вспомогательная репродуктивная технология, в основе которой лежит введение в полость матки обработанной специальным образом спермы. Процедура проводится в амбулаторных условиях. Она применяется для преодоления бесплодия у семейных пар или достижения беременности у одиноких женщин.

Если вас интересует внутриматочная инсеминация в Москве, и вы намереваетесь пройти эту процедуру – обращайтесь в клинику «REMEDI». Мы проводим инсеминацию спермой мужа или донора в естественном цикле или со стимуляцией. Пациентки, которым может быть рекомендована инсеминация донорской спермой, имеют возможность выбрать донора по необходимым параметрам (возраст, тип внешности, национальность) из значительного количества вариантов.

Показания к искусственной инсеминации

Мы рекомендуем этот метод достижения беременности пациенткам моложе 35 лет .

Внутриматочная инсеминация спермой мужа проводится:

  • при бесплодии неясного генеза;
  • при умеренном снижении концентрации подвижных сперматозоидов у полового партнера;
  • при «шеечном» факторе бесплодия – наличии антител к сперматозоидам в цервикальной слизи или анатомических особенностях шейки матки, не позволяющих сперматозоидам проникнуть в полость матки;
  • при вагинизме – невозможности осуществления полового акта из-за судорожного сокращения мышц входа во влагалище.

Показания для инсеминации донорской спермой:

  • желание одинокой женщины родить ребенка;
  • наличие у мужа наследственного заболевания с высоким риском передачи болезни ребенку;
  • азооспермия.

Внутриматочная инсеминация может применяться и в других ситуациях по рекомендации врача. Так, метод бывает эффективен для лечения бесплодия, связанного с эндокринным фактором со стороны женщины. В данном случае стимуляция овуляции в сочетании с введением спермы в полость матки в некоторой степени может повышать шанс наступления беременности.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ ЭТОТ ВИД ДОСТИЖЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПАЦИЕНТКАМИ МОЛОЖЕ 36 ЛЕТ В СЛЕДУЮЩИХ СИТУАЦИЯХ:

  1. При бесплодии неясного генеза.
  2. При умеренном снижении концентрации подвижных сперматозоидов у партнера.
  3. При «шеечном» факторе бесплодия, например, при наличии антител к сперматозоидам в цервикальной слизи или анатомических особенностях шейки матки.

Эффективность метода

По данным статистики после однократно проведенной процедуры ВМИ вероятность наступления беременности – 10-15%.

Учитывая эти данные, специалисты нашей клиники рекомендуют пациенткам с бесплодием проведение 2-3 попыток искусственной инсеминации. Необходимость их повтора, длительность перерывов между ними определяются специалистами клиники с учетом здоровья супругов и особенностей их семейной ситуации.

При неэффективности повторных процедур рассматривается вопрос о включении пациентки в программу ЭКО.

Кумулятивная частота беременности при проведении 6 циклов внутриматочной инсеминации

Кумулятивная частота беременности при при использовании донорской спермы

Противопоказания

Со стороны женщины абсолютными противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • опухоли репродуктивных органов;
  • пороки развития матки, при которых вынашивание беременности невозможно;
  • тяжелые психические и соматические заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • острые инфекционно-воспалительные заболевания.

При непроходимости маточных труб инсеминация не проводится, так как оплодотворение яйцеклетки в данном случае невозможно.

Подготовка к проведению искусственной инсеминации

При инсеминации спермой мужа возможно использование как нативного (свежеполученного), так и криоконсервированного (подвергнутого глубокой заморозке) эякулята. Донорский материал используется исключительно в криоконсервированном виде и только после обследования донора на основные парентеральные инфекции (сифилис, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ).

  • анализ крови на вирусные гепатиты В и С, TORCH, сифилис, ВИЧ-инфекцию;
  • спермограмма (оценка подвижности сперматозоидов и других параметров фертильности);
  • MAR-тест (показатель иммунной формы мужского бесплодия);
  • оценка инфекционного статуса обоих партнеров (для выявления возможных признаков воспаления, инфекций).

При выявлении заболеваний врач может назначить соответствующее лечение, после окончания которого анализы сдаются повторно .

Для достижения максимальной вероятности оплодотворения инсеминацию необходимо запланировать за день до овуляции или на следующий день после нее (выхода яйцеклетки из фолликула яичника). Для определения момента овуляции в рамках подготовки используют:

  • фолликулометрию;
  • измерение базальной температуры;
  • метод кристаллизации цервикальной слизи;
  • экспресс-тесты на овуляцию.

Наиболее точным методом является фолликулометрия – УЗ-контроль роста доминантного фолликула в яичнике (доминантный – это фолликул, яйцеклетка которого будет овулировать в текущем цикле). Исследование позволяет спрогнозировать дату овуляции, а также подтвердить факт ее совершения.

При регулярной самостоятельной овуляции инсеминация проводится в естественном менструальном цикле. Если овуляции не происходит, то возникает необходимость в дополнительном обследовании пациентки, лечении или стимуляции овуляции. При проведении этих процедур длительность, объем подготовки и общая стоимость внутриматочной инсеминации увеличиваются.

Как проводится процедура?

В назначенный день пара приходит в клинику к врачу-репродуктологу. Мужчина собирает эякулят, передает материал медсестре. Далее он поступает к эмбриологу, который проводит его специальную обработку (отмывание, центрифугирование) с целью сконцентрировать в небольшом объеме максимальное количество сперматозоидов с нормальной подвижностью и морфологией. Подготовка спермы длится 45-50 минут.

Обработанную сперму набирают в катетер и передают репродуктологу. Для проведения процедуры пациентка ложится на гинекологическое кресло. Введение спермы в полость матки проводится атравматичным одноразовым гибким катетером.

При использовании донорской спермы материал размораживают за 1-1,5 часа до процедуры.

Процедура инсеминации совершенно безболезненна и напоминает обычный гинекологический осмотр .

Проведение внутриматочной инсеминации

Что делать после процедуры?

Через 10-14 дней после процедуры пациентка посещает клинику и сдает кровь на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Повышение концентрации этого гормона свидетельствует о наступлении беременности. В случае подтверждения прогрессирующей маточной беременности пациентке рекомендуют встать на учет.

Если беременность не наступила, то врачи клиники консультируют пару (пациентку) и разрабатывают тактику на следующий менструальный цикл.

Цена внутриматочной инсеминации

Дать однозначный ответ на вопрос о том, сколько стоит ВМИ, нельзя. Итоговая цена на внутриматочную инсеминацию определяется многими факторами:

Внутриматочная инсеминация: как подготовиться и вести себя после процедуры?

Современная медицина предоставляет не одну возможность обзавестись желанным потомством и в качестве одной из них предлагает многим парам сделать искусственную инсеминацию в СПб. Любой из ведущих специалистов-репродуктологов подтвердит, что искусственная внутриматочная инсеминация – технически достаточно простая процедура, которая отличается от естественного процесса зачатия только тем, что в цервикальный канал матки в лабораторных условиях вводят стерильную семенную жидкость, полученную вне полового акта. Как способ оплодотворения ВМИ возникла еще в XVIII веке, но с тех пор была значительно усовершенствована, благодаря возможностям современной медицины. Чтобы сделать ВМИ безопасно и эффективно, любая желающая семейная пара или одинокая женщина может обратиться в центр репродукции СПб.

Читайте также:
Искусственное оплодотворение - показания и противопоказания, виды, этапы, необходимые обследования

Внутриматочная инсеминация

В процедуре зачатия путем искусственной инсеминации принимает участие женщина, поэтому при противопоказаниях к беременности или патологиях, которые не позволяют вынашивать ребенка, ВМИ не может быть проведена. ВМИ показана при бесплодии неясного генеза, а также выявленных патологиях, которые мешают случиться естественному зачатию. Также инсеминация является подходящим способом забеременеть для женщин, у которых нет партнера.

Как подготовиться к процедуре ВМИ?

Правильная подготовка к искусственной инсеминации повышает шансы на успех.

Подготовка мужчины к внутриматочной инсеминации

Если к врачу обратилась семейная пара, врач даст мужчине список анализов для искусственной инсеминации, чтобы понять, позволяют ли показатели спермы провести процедуру. Обычно мужчине требуется пройти осмотр у уролога и сдать сперму на спермограмму и MAR-тест, а также мазок на ЗППП, анализ крови на антитела и антигены к инфекционным заболеваниям, на резус-фактор и группу. Неделя до сдачи материала в клинике должна пройти спокойно, без нервных и физических нагрузок, перегрева и переохлаждений, употребление алкоголя исключено. Между половыми контактами должно быть не менее 3-5 дней, в противном случае качество спермы ухудшается. В зависимости от показателей спермограммы, мужчина может сдать материал разными способами: самым распространенным является сдача спермы за 1,5 часа до назначенной процедуры. При недостатке эякулята мужчина сдает сперму несколько раз, ее очищают и замораживают.

Подготовка женщины к внутриматочной инсеминации

Подготовка к искусственной инсеминации для женщины более серьезна. Проведенные перед процедурой обследования и анализы позволяют выявить патологии, которые необходимо вовремя устранить. Для этого потребуется не только сдать кровь на группу, резус-фактор, антитела и антигены к инфекциям, мазок на ЗППП, флору и онкоцитологию. Для внутриматочной инсеминации потребуются: коагулограмма и биохимический анализ крови, ультразвуковые исследования щитовидной железы, молочных желез, проверка проходимости маточных труб и состояния полости матки, а также флюорография, ЭКГ. Необходимо посетить терапевта, маммолога и эндокринолога. ВМИ должна проводиться в период овуляции, естественной или с медикаментозной стимуляцией, что также требует предварительной подготовки и определяет, какие еще анализы нужны для искусственной инсеминации. Чтобы повысить вероятность успеха процедуры, женщина должна отказаться от вредных привычек, избегать переживаний и физических нагрузок. За несколько дней до процедуры во избежание спонтанной овуляции рекомендуется отказаться от половых контактов.

Инсеминация донорской спермой

Для инсеминации в данном случае используется материал, который хранится в замороженном виде не менее полугода. Этот срок позволяет выявить всевозможные заболевания и другие отклонения от нормы, тем самым значительно снизив риск неблагоприятного исхода.

Искусственная инсеминация пошагово

Процедура ВМИ назначается на период овуляции женщины: инсеминацию делают как в естественном цикле, так и с медикаментозной стимуляцией. Данная процедура не требует госпитализации, но проводится в оборудованном кабинете в гинекологическом кресле. Внутриматочная искусственная инсеминация спермой мужа требует участия последнего – за 1,5 часа до процедуры он сдает свой материал, после чего сперма без неактивных сперматозоидов будет использована для манипуляции.

Фолликулометрия

Это ультразвуковое исследование делают вне зависимости от того, на какой день цикла проводится искусственная инсеминация, для мониторинга состояния яичников и установления факта овуляции. В том случае, если овуляция не наступила, фолликулометрию повторяют через 2-3 дня. При проведении внутриматочной искусственной инсеминации в естественном цикле необходимо просто подождать, в какой день цикла можно будет ее делать, а при стимуляции овуляции может потребоваться дополнительное введение препарата. Если наступила естественная овуляция или подействовала стимуляция, можно переходить к следующему этапу – непосредственно искусственной инсеминации.

Как проходит процедура искусственной инсеминации?

При проведении процедуры женщине врач вводит подготовленную сперму в матку специальным шприцом с гибкой трубкой. Особенность процедуры заключается в том, что материал необходимо вводить постепенно, в течение 2-3 минут, чтобы избежать шокового сокращения матки. Оплодотворение при искусственной инсеминации происходит естественным путем, как и при обычном половом акте: оказавшись в цервикальном канале или полости матки вблизи фаллопиевых труб, сперматозоиды устремляются к созревшей яйцеклетке.

Основная ответственность за исход процедуры лежит на женщине. Чтобы наступила беременность после искусственной инсеминации, женщина должна соблюдать ряд правил.

Нагрузки на организм

После внутриматочной инсеминации запрещается загорать, посещать баню и сауну, спортзал и бассейн. Необходимо снизить физические нагрузки и помнить, что от того, как вы будете вести себя после искусственной инсеминации, отчасти зависит вероятность наступления беременности.

Рекомендации врача

В период после искусственной инсеминации необходимо четко соблюдать рекомендации врача, особенно если дело касается приема лекарственных средств. Прописанные медикаменты должны приниматься строго по графику, прием не назначенных врачом лекарств исключен.

Половой покой

После искусственной инсеминации необходимо на некоторое время отказаться от половых отношений, обычно это небольшой срок.

Вероятность беременности после искусственной инсеминации

Узнать, наступила ли беременность, можно через две недели после процедуры. Вероятность зачатия путем искусственной инсеминации – это показатель индивидуальный. В целом он составляет от 12% до 30% и зависит от ряда факторов.

Читайте также:
Донация ооцитов - показания к использованию, этапы программы, юридические и психологические аспекты

Положительный результат при ВМИ

Больше шансов забеременеть после искусственной инсеминации у женщин моложе 35 лет, минимальный показатель составляет 23%. И он падает до 8,8% у женщин старше 35 и 40 лет. Это связано с тем, что качество яйцеклеток с возрастом ухудшается, соответственно, снижается вероятность оплодотворения.

По данным статистики, при сроке бесплодия до 6 лет, вне зависимости от возраста женщины, процент успеха искусственной инсеминации может быть достаточно высоким – 20%. После шести лет шансы зачатия сокращаются вдвое. Поэтому при невозможности зачать ребенка без врачебной помощи лучше не тянуть и обратиться в центр репродукции как можно быстрее.

Если с репродуктивной системой и другими системами организма женщины все в порядке, шансы на успех при искусственной инсеминации увеличиваются. Однако иногда процедура назначается в том случае, если анатомические особенности строения репродуктивной системы женщины не позволяют зачать ребенка обычным путем, например при патологиях шейки матки. В этом случае вероятность беременности снижается.

Это значимый фактор, определяющий вероятность наступления беременности после инсеминации в том случае, если причиной обращения к врачу стало мужское бесплодие. Сперма с недостаточно эффективными показателями очищается и подготавливается, отбираются самые быстрые сперматозоиды, при необходимости сбор материала проводится несколько раз. Однако даже при искусственно улучшенных показателях спермы шанс забеременеть после искусственной инсеминации снижается.

Обычно такая процедура проводится до четырех раз, и с каждым разом вероятность беременности после искусственной инсеминации снижается. Если после четвертой попытки беременность не наступает, рекомендуется попробовать ЭКО.

Сколько стоит искусственная инсеминация?

Так как внутриматочная искусственная инсеминация – это высокотехнологичная процедура с индивидуальным подходом к каждой пациентке, цена в СПб и других городах России на нее достаточно высока и складывается из факторов, которые влияют на вероятность зачатия в отдельно взятом случае. Сколько стоит внутриматочная инсеминация ВМИ, зависит также от статуса и опыта репродуктивной клиники. Стоимость внутриматочной искусственной инсеминации включает в себя цены на: донорскую сперму или лабораторную обработку спермы мужа, саму процедуру и оборудование, а также проводимые внутри клиники исследования. Однако по сравнению с процедурой ЭКО искусственная инсеминация обходится значительно меньше

Обращаем ваше внимание, что подозрительно низкая цена на данную процедуру может свидетельствовать о несоблюдении технологии подготовки и проведения. Выбирайте клинику с умом!

Внутриматочная инсеминация: как проходит?

Внутриматочная инсеминация: как проходит?

Внутриматочная инсеминация – вспомогательная репродуктивная технология, используемая для преодоления некоторых видов бесплодия. Из все видов ВРТ она наиболее простая и применяется в медицинской практике достаточно давно. Первая успешная попытка по искусственному оплодотворению была проведена еще в конце 18 века в Шотландии. Однако, несмотря на столь давнюю историю данного метода, до сих пор отношение к нему со стороны обычных женщин и мужчин неоднозначное. В этой статье разберемся, как проходит внутриматочная инсеминация, в каких случаях она используется и насколько эффективна.

Процедура внутриматочной инсеминации и ее применение

Процедура внутриматочной инсеминации

Суть данного метода лечения бесплодия заключается во введении через катетер в цервикальный канал или маточную полость женщины заранее полученной вне полового акта мужской спермы. Эта простая процедура проводится в амбулаторных и стационарных условиях в тех случаях, когда женщина может зачать и выносить ребенка, но по каким-либо причинам естественное оплодотворение при половом акте невозможно. Со стороны мужа показаниями к применению искусственной инсеминации являются:

  • эректильная дисфункция или другие сексуальные расстройства (например, гипоспадия, недостаточное развитие пениса и т. д.), затрудняющие или делающие невозможным нормальный половой акт;
  • сниженная фертильность спермы – в частности, недостаточная концентрация сперматозоидов в эякуляте или их слабая подвижность, затрудняющая проникновение в маточную полость.

Также имеются показания к искусственной инсеминации со стороны женщины:

  • цервикальный фактор бесплодия – затрудненность или невозможность проникновения спермы в маточную полость через цервикальный канал из-за его анатомических аномалий (рубцов, стеноза) или изменений характеристик (вязкости, кислотности и т. д.) цервикальной слизи;
  • иммунный ответ на мужскую сперму, проявляющийся в выработке влагалищем антител, которые убивают сперматозоиды до их попадания в маточную полость;
  • вагинизм и другие сексуальные расстройства женщины органической или психической природы, делающие невозможным естественный половой акт.

Помимо лечения бесплодия, искусственная инсеминация спермой донора применяется для оплодотворения здоровых одиноких женщин. К этой процедуре также обращаются однополые пары, желающие стать родителями.

Противопоказаниями к использованию этого метода лечения бесплодия являются:

  • анатомические аномалии половых органов, затрудняющие зачатие или рождение ребенка – например, отсутствие матки и яичников, непроходимость маточных труб и придатков;
  • эндометриоз (патологическое разрастание слизистой оболочки матки) 3-4 степени;
  • миома (доброкачественная опухоль) матки с подслизистым расположением узла;
  • острые или находящиеся в стадии обострения хронические воспалительные и инфекционные заболевания половых органов, венерические инфекции;
  • общие заболевания, при которых противопоказано зачатие, вынашивание или роды.

Противопоказания к искусственной инсеминации могут быть абсолютными или относительными. В первом случае подразумеваются необратимые патологии, при которых процедуру невозможно провести в принципе – например, отсутствие матки или яичников. Относительными противопоказаниями являются заболевания, поддающиеся лечению, после которого репродуктивная функция восстанавливается в достаточной для успешного зачатия и родов состояния.

Часто внутриматочную инсеминацию спермой полового партнера или донора путают с другой вспомогательной репродуктивной технологией – экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Разница между ними в том, что в первом случае само зачатие происходит естественным путем в матке пациентки, а во втором – вне ее в специальном инкубаторе с последующей подсадкой уже оплодотворенных клеток (эмбрионов) в маточную полость. В целом искусственная инсеминация гораздо проще и дешевле ЭКО, поэтому проводится гораздо чаще.

Читайте также:
Искусственное оплодотворение - показания и противопоказания, виды, этапы, необходимые обследования

Подготовка к внутриматочной инсеминации

Подготовка к внутриматочной инсеминации - описание процедуры

Конкретная программа внутриматочной инсеминации зависит от того, применяется ли она для лечения бесплодия или для оплодотворения здоровых, но одиноких женщин. В первом случае она начинается с прохождения семейной парой комплексного медицинского обследования для установления причины, по которой родители испытывают проблемы с зачатием. Для женщин предусмотрены следующие диагностические процедуры:

  • Анализы мочи (только общий) и крови – общий, биохимический, на уровень гормонов и наличие инфекций (сифилиса, ВИЧ, гепатитов В и С), свертываемость и резус-фактор;
  • Исследование мазка из влагалища или цервикального канала на онкоцитологию, микрофлору, скрытые инфекции и ИППП (хламидию, мико- и уреплазму, вирусы простого герпеса и папилломы человека);
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидной и молочных желез (для женщин старше 35 лет – маммография);
  • ЭКГ, флюорография, консультации гинеколога, терапевта, эндокринолога, генетика (по показаниям).

Для установления или исключения мужского фактора бесплодия супруг или половой партнер пациентки проходит следующие диагностические процедуры:

  • Анализы мочи и крови (общий, биохимический, клинический, на инфекции);
  • Исследование спермы (спермограмму) на концентрацию, подвижность, морфологию сперматозоидов;
  • МАР-тест – исследование эякулята на наличие в нем антиспермальных антител;
  • Консультации уролога, андролога, терапевта, генетика.

Точный перечень анализов при внутриматочной инсеминации определяет сам врач, руководствуясь данными анамнеза семейной пары, предыдущих беременностей женщины, комплексного медицинского обследования. При необходимости он направляет обоих будущих родителей на дополнительные обследования для уточнения диагноза.

Если искусственная инсеминация назначается одинокой женщине без диагностированного бесплодия, она также проходит предварительное обследование. Оно может включать в себя меньше диагностических тестов, в зависимости от состояния ее здоровья – этот вопрос врач решает в индивидуальном порядке. При отсутствии противопоказаний к процедуре пациентка переходит к выбору донора из картотеки лечебного учреждения, в котором она проходит инсеминацию. Ей предоставляются следующие данные о кандидатах:

  • пол, рост, вес, возраст, национальная принадлежность;
  • социальная и профессиональная принадлежность, образование, увлечения;
  • детское фото донора, подробное описание его внешности и личностных качеств;
  • запись его голоса, краткий рассказ о себе, написанный самим донором или с его слов.

Имя, адрес проживания и другая контактная информация о кандидатах пациентке не разглашаются, это конфиденциальная информация. Это юридически защищает обе стороны от претензий друг к другу – например, по поводу родительских прав или выплаты алиментов. По желанию пациентки донором для внутриматочной инсеминации на добровольной основе может стать и знакомое ей лицо. Однако, в этом случае также гарантируется его отказ от права на отцовство.

Проведение внутриматочной инсеминации

Проведение внутриматочной инсеминации - За Рождение

За 2-3 недели до процедуры пациентка проходит предварительную подготовку, которая включает следующие меры:

  • полный отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, наркотических и психотропных средств;
  • ограничение или исключение употребления некоторых медикаментозных препаратов (например, гормональных контрацептивов или лекарств);
  • коррекцию пищевого поведения и рациона, прием витаминно-минеральных комплексов (по рекомендации врача);
  • отказ от любых форм сексуальной активности (полового акта, петтинга, мастурбации и т. д.) для предотвращения спонтанной овуляции;
  • ограничение физических нагрузок и психологического стресса.

Если у женщины нарушен овуляционный цикл, ей предварительно могут назначить курс гормональных инъекций для стимуляции яичников и подготовки матки к беременности.

Мужчина также должен соблюдать определенные правила:

  • Исключить вредные привычки (курение, наркотики, алкоголь);
  • Избегать посещения бани и сауны, чтобы исключить перегревание семенных желез;
  • Ограничить физические и эмоциональные нагрузки;
  • За 2-3 дня до процедуры исключить половую активность (в том числе мастурбацию).

В день проведения искусственной инсеминации за 1,5-2 часа до нее мужчина сдает сперму путем мастурбации или, если нарушена эякуляторная функция, она извлекается с помощью пункции семенных желез или канатиков. Эякулят направляется на предварительную обработку для улучшения его качеств. Если инсеминация осуществляется с использованием донорского генетического материала, то перед процедурой его достают из криобанка и размораживают.

Сама инсеминация проходит в условиях клинического амбулатория без анестезии или под местным обезболиванием. Пациентка размещается на гинекологическом кресле, после чего ей трансвагинально в полость матки вводится катетер, через который подается подготовленная сперма. Процедура проходит безболезненно и не требует госпитализации, сразу после нее женщина может вернуться к привычной жизни. Через 2 недели после внутриматочной инсеминации женщина повторно сдает мочу и кровь на гормоны, а также проходит УЗИ матки – эти тесты необходимы для установления факта наступления беременности.

Эффективность и безопасность процедуры

Эффективность и безопасность процедуры внутриматочной инсеминации

Эта репродуктивная технология зарекомендовала себя как относительно эффективный и простой способ лечения некоторых видов бесплодия. Согласно статистике, вероятность забеременеть с одной попытки искусственной инсеминации в среднем составляет 15%. Для сравнения – шанс успешного зачатия при естественном (единоразовом) половом акте у абсолютно здоровых людей равен 8-38% в зависимости от того, на какой день овуляционного цикла пришелся сексуальный контакт. Иными словами, эффективность искусственной инсеминации сопоставима таковой у обычного незащищенного секса.

Разумеется, вероятность успешного зачатия при внутриматочном оплодотворении может изменяться под влиянием следующих факторов:

  • качества спермы полового партнера/супруга или донора;
  • состояния репродуктивной системы (и организма вообще) самой пациентки;
  • периода овуляторного цикла (для большей эффективности процедуру проводят в день овуляции);
  • корректности проведения самой процедуры, квалификации врачей и т. д.

В целом, искусственная внутриматочная инсеминация считается безопасной процедурой из-за минимального воздействия на организм пациентки. Возможные риски несут следующие факторы:

  • при внутриматочной инсеминации в матку попадает больше сперматозоидов, чем при обычном половом акте, что повышает вероятность наступления осложненной многоплодной беременности;
  • при введении непосредственно в маточную полость нативной (необработанной) спермы возрастает риск наступления анафилактического шока из-за иммунной реакции материнского организма на чужой генетический материал (поэтому перед процедурой эякулят подвергается обработке);
  • применение гормональной стимуляции суперовуляции может привести к синдрому гиперстимуляции яичников, который проявляется соматическими симптомами различной степени тяжести, от легкого недомогания до комы.
Читайте также:
Донация ооцитов - показания к использованию, этапы программы, юридические и психологические аспекты

Чтобы избежать таких последствий, рекомендуется проводить внутриматочную инсеминацию в клиниках, имеющих соответствующую лицензию на подобные услуги. В таких медицинских учреждениях работают квалифицированные врачи и используется современное диагностическое и терапевтическое оборудование. Это снижает риск развития осложнений до минимума и повышает шансы на успешное наступление беременности.

Инсеминация

Искусственная инсеминация что такое

Среди технологий ВРТ, которые помогают в зачатии, инсеминация это самый простой и наиболее распространенный метод, помогающий женщине зачать ребенка. Оплодотворение яйцеклетки наступает в женском организме, роль техники заключается в безболезненном переносе обогащенной спермы партнера в маточную полость.

По времени, на искусственную инсеминацию врач тратит не более минуты. Используется специальный катетер, с помощью которого матка заполняется обогащенной спермой. Подготовительный этап зависит от состояния репродуктивной системы женщины. После полного обследования может понадобиться время на терапевтическое или хирургическое лечение, на подготовку отцовского материала.

Единственным условием для того, чтобы искусственная инсеминация принесла результат, является здоровая репродуктивная система женщины и зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Подготовительные процедуры направлены на то, чтобы обеспечить хорошую проходимость маточной трубы, устранить возможные патологии в полости матки, обеспечить нормальное дозревание яйцеклетки, через нормализацию гормонального фона.

Сперма супруга исследуется спермограммой и дополнительными тестами. Количество нормальных сперматозоидов в одном выбросе семени должно приближаться к 5 млн. Спермограмма определяет их количество. При неудовлетворительных анализах, если активных клеток недостаточно, используется процедура обогащения, увеличивающая возможность зачатия. Если уровень здоровых сперматозоидов критически мал, врач может рекомендовать паре провести оплодотворение с использованием ЭКО.

Стоимость искусственной инсеминации

Первичный прием врача-репродуктолога, включая УЗИ

Повторный прием врача-репродуктолога

Стоимость на все виды услуг можно узнать в специальном разделе или при консультации по телефону клиники.

Кому рекомендована процедура

Благодаря универсальности и простоте процедуры ее назначают в различных ситуациях, когда семейная пара не может зачать ребенка после года активной половой жизни.

  1. При бесплодии «шеечного фактора», когда слизь цервикального канала уничтожает сперматозоид. При ВМИ сперма водиться к маточным трубам, где уже находится зрелая яйцеклетка.
  2. Если у мужчины в результате тестов выявляется сперма с низким содержанием активных клеток.
  3. При бесплодии невыявленный причины. В 20% клинических случаев причина бесплодия остается для врачей невыясненной. При этом мужчина и женщина имеют абсолютно здоровую репродуктивную систему.
  4. Если семейная пара не может совершить половой акт из-за травм, инвалидности или отсутствии эрекции.

Методика искусственной инсеминации рекомендуется тем парам, где у мужчины диагностированы генетические заболевания, либо в случае отсутствия в сперме активного компонента.

Женщины могут прибегнуть к процедуре, используя генетический материал донора. В этом случае можно выбрать антропометрические характеристики будущего отца (цвет глаз, рост и пр.). Каждой женщине, решившей провести искусственное оплодотворение от донора, следует помнить, что у генетического отца нет юридических прав на ребенка. В клинике существует тщательный отбор кандидатов, проводится полное обследование биоматериала и гарантируют конфиденциальность процедуры.

Подготовительный этап

Чтобы четко определить день овуляции, в который проводят процедуру, используют метод фолликулометрии, параллельно проводятся дополнительное обследование проходимости фаллопиевых труб. Может применяться стимуляция роста фолликула, это приближает нормальное созревание яйцеклетки. Использование препаратов генадотропов для стимуляции роста увеличивает количество клеток и повышает шансы на зачатие.

Подготовка спермы включает в себя сепарацию мужского эякулята, отбор самых подвижных клеток в необходимом количестве. После этого в течение нескольких часов проводят инсеминацию.

Проведение методики

Процедура инсеминации занимает несколько минут. С помощью гинекологического катетера порцию отцовского материала вводят в полость матки. В 95% случаев женщины не испытывают никаких болезненных симптомов. После введения семени пациентка сохраняет горизонтальное положения полчаса. Следующий этап оплодотворения должен происходить в соответствии с природой. Через несколько дней оплодотворенная яйцеклетка опуститься в матку и эмбрион прикрепится к ее стенке.

Во время последней (лютеиновой) фазы менструального цикла рекомендуется провести поддерживающие процедуры. Это использование гормональной терапии с прогестероновыми препаратами. Через 12-14 дней после инсеминации проводится тест на беременность, либо с использованием мочи, либо через анализ крови.

Противопоказания

Процедура ИМС может быть противопоказана, если у женщины выявлена непроходимость фаллопиевой трубы, в этом случае первым этапом к успешному зачатию будет восстановительное лечение. Инсеминацию не проводят, если при подготовке диагностируют:

  • Инфекционные заболевания у одного из супругов (грипп, ОРВИ и пр.).
  • Опухоли яичников, кистозные заболевания. Возможны исключения после вывода лечащего врача.
  • Злокачественные опухоли.
  • Эндометриоз.

Виды инсеминации

Порядок процедуры всегда строго определен, если используется донорская сперма, то материал будет готов к использованию через 1-1,5 часов. Она храниться в замороженном виде непосредственно в лаборатории клиники.

Если используется отцовские клетки супруга, то перед сдачей материала мужчина должен в течение нескольких недель (лучше месяц) не употреблять алкоголь, не курить, не употреблять медикаменты, воздержаться от употребления жирной и острой пищи. Эти несложные рекомендации позволяют увеличить качество спермы, активных и здоровых сперматозоидов становиться на 20% больше.

При искусственной инсеминации процент успешного зачатия с первого раза достигает 30%. Большое влияние оказывает возраст женщины. После сорока лет значительно уменьшается качество яйцеклетки. В этом случае перед процедурой женщинам рекомендуется пройти восстановительные процедуры или использовать метод ЭКО.

Преимущества инсеминации в Клинике Репродуктивной Медицины

Выбирая для процедуры специализированную клинику, пациенты могут получить все виды лечения, обследование, сдачу анализов на базе одного медицинского центра. Преимущества специализированных клиник заключается в наличии и доступности современного, специального оборудования и инструментария.

Читайте также:
Искусственное оплодотворение - показания и противопоказания, виды, этапы, необходимые обследования

В штате клиники работают все врачи, которые прямо или косвенно связаны с лечением и восстановлением репродуктивной мужской и женской функции. Диагностика и выбор методики происходит консилиумом, между врачами не возникает разногласий при выборе терапии. Это позволяет значительно повысить шансы семейной пары на благоприятный исход лечения и наступление беременности.

Важную роль играет психологическая атмосфера лечебного заведения. В нашей клинике приветствуется только индивидуальный подход к каждой ситуации. Врачи деликатно и профессионально помогают бездетным людям испытать радость материнства и отцовства.

Ответы на популярные вопросы

На какой день после инсеминации можно делать тест на беременность?
С первого дня задержки менструации или через 14 дней, однако достовернее сдавать кровь на ХГЧ.

Можно ли делать инсеминацию при простуде?
Если простуда диагностирована до начала инсеминации, процедуру желательно отложить.

Можно ли делать инсеминацию без проверки труб?
Нет, при проведении инсеминации необходимо убедиться, что маточные трубы проходимы.

Можно ли делать инсеминацию с одной проходимой трубой?
Можно, если доминантный фолликул вырос со стороны проходимой маточной трубы.

Можно ли делать инсеминацию при плохой спермограмме?
При невыраженной патологии спермы инсеминация показана, однако при серьезной патологии может понадобиться ЭКО.

Можно ли делать инсеминацию при эндометриозе?
Возможность проведения инсеминации зависит от степени и формы эндометриоза.

Скудные месячные после инсеминации, что это значит?
Стимуляция овуляции может приводить к временным изменениям эндометрия, и как следствие к скудной, обильной, задержке менструации и даже к выпадению одного менструального цикла. Как правило со следующим циклом менструация восстанавливается.

После инсеминации тянет низ живота, что это значит?
Это может быть реакцией на прохождение катетера через цервикальный канал во время инсеминации. Данные ощущения как правило прекращаются в течение 2-3 часов после процедуры.

Сколько можно делать в месяц искусственную инсеминацию?
Один полный цикл с инсеминацией занимает 1 месяц. В рамках одного цикла процедуру инсеминации можно сделать как одно- так и двукратно.

Диссеминация до овуляции есть ли шанс забеременеть?
Если инсеминация была незадолго до овуляции, это обычная практика, так как сперматозоиды живут от 3 до 7 дней.

Инсеминация: процент успеха

искусственно.jpg

Искусственная инсеминация – одна из наиболее простых в исполнении и давно применяемая методика искусственного оплодотворения, заключающаяся во введении спермы в репродуктивные пути женщины. Процедура представляет собой введение обработанной спермы мужчины непосредственно в половые (репродуктивные) пути женщины. Это может быть введение спермы во влагалище (внутривлагалищная инсеминация), или непосредственно в брюшную полость (внутриперитональная инсеминация); в наши дни наиболее распространена внутриматочная инсеминация. Первые два способа представляют лишь исторический интерес и по ряду причин применяются редко. Эффективность (процент положительного результата) на уровне 20-25%, однако это, по-прежнему, популярный и часто используемый метод лечения бесплодия.

Преимущества и недостатки

Длительная история применения инсеминации (в практике акушера-гинеколога она уже не первый десяток лет) – залог того, что методика отработана до мелочей, а доступность сделала её довольно популярной среди пациентов.

Преимущества инсеминации:

Испытанность, отработанность методики;

Невысокая стоимость (т.н. «сдвоенная инсеминация стоит в 4-6 раз меньше ЭКО со стимуляцией);

Возможность применения при умеренно сниженной фертильности спермы;

Возможность повторения (нескольких попыток);

Минимальное влияние на здоровье/самочувствие пациентки;

Возможность увеличения эффективности процедуры путем «легкой стимуляции».

Метод, однако, не лишен недостатков:

Низкая средняя эффективность: даже при проведении инсеминации с «легкой стимуляцией» вероятность беременности после отдельной процедуры невелика: в лучших клиниках она доходит до 25%;

Необходимость частого мониторирования роста фолликула/ фолликулов: иногда приходится до 4-5 раз посетить врача перед процедурой;

Строгие требования к качеству спермы: фертильность её должна быть не ниже определенных показателей: в случаях с выраженными нарушениями методика неэффективна;

Относительные ограничения по возрасту: проводить инсеминацию пациенткам старше 35 лет чаще всего неразумно и чревато затягиванием достижения главной цели – получения беременности;

При внешней простоте методики она, тем не менее, требует наличия оснащенной эмбриологической лаборатории и квалифицированного персонала.

Показания к проведению процедуры

мж.jpg

Показания к инсеминации можно разделить на две основные группы:

Женский фактор:

Бесплодие неясного происхождения: обследование супружеской пары не выявило отклонений и есть смысл начать лечение наименее дорогим и наиболее простым и испытанным способом;

Отсутствие полового партнера (у одинокой женщины);

Вагинизм (невозможность половой жизни у женщины, связанная с непроизвольным спазмом влагалища);

Рубцовые изменения шейки (после оперативных вмешательств) и воспаления шейки;

Аномалии развития репродуктивных органов, делающие самостоятельное зачатие проблематичным;

Шеечный фактор бесплодия (его еще называют несовместимостью) – невозможность сперматозоидам преодолеть шеечную слизь. Подробнее можно почитать и увидеть в статье: https://www.fertimed.ru/diagnostic/probs.php

Некоторые заболевания/нарушения функции репродуктивной сферы, приводящие к «сбоям» процесса овуляции: недостаток эстрогенов вплоть до ановуляции (отсутствие овуляции) или другие нарушения и пр.

Мужской фактор:

  • Сниженная способность спермы к оплодотворению (фертильность), при которой количество здоровых (фертильных) сперматозоидов в естественных условиях не хватает для оплодотворения. В этих случаях подготовка сперматозоидов в лабораторных условиях делает фертильность спермы достаточной для оплодотворения яйцеклетки.

Условия для проведения инсеминации

Для того, чтобы понять, какие обязательные условия нужны для выполнения инсеминации, разберем, как происходит зачатие в естественных условиях.

Итак, после полового акта сперматозоиды попадают во влагалище и начинают движение «вверх» по репродуктивному тракту: через шейку матки, полость матки, и затем, через отверстие в трубных углах, – в трубы. Именно в одной из труб они и встречаются с яйцеклеткой. Образовавшийся в результате оплодотворения эмбрион движется в сторону матки и на 5-6й день развития попадает в полость матки, где и происходит т.н. имплантация (прикрепление к стенке матки).

Читайте также:
Донация ооцитов - показания к использованию, этапы программы, юридические и психологические аспекты

Значит, чтобы половые клетки встретились, необходимо соблюдение обязательных условий: трубы должны быть проходимы, а сперма достаточно фертильной (после обработки). Следовательно, проверка проходимости труб и спермограмма – проводятся при обследовании в первую очередь.

Противопоказания, риски и осложнения

Противопоказания к инсеминации – редкость, а риск осложнений минимален. Главным противопоказанием к инсеминации является невозможность вынашивания беременности; список диагнозов, при которых вынашивание беременности противопоказано, содержится в Приказах Минздрава. При наличии противопоказаний к беременности, инсеминация не проводится. Противопоказанием для инсеминации, помимо указанных в нормативных документах, может стать доказанная аллергия на сперму партнера (даже после обработки!). Невозможность проведения инсеминации при наличии вагинизма, страха – неактуальна: в таких ситуациях процедуру проводят под внутривенным наркозом.

К крайне редким осложнениям инсеминации можно отнести возможность обострения воспаления (аднексита, например), если о нем не было известно заранее; собственно, подробное обследование согласно Приказа 107Н в купе с изучением ситуации лечащим врачом, должно исключить такого рода проблемы.

Подготовка к процедуре

Крайне важно перед процедурой пройти подробное обследование: в России оно регламентировано Приказом 107Н. Обследование можно пройти как в женской консультации (поликлинике), так и в специализированной клинике, под контролем репродуктолога. Второй вариант предпочтительнее: специалист может проследить за тем, чтобы при необходимости дополнительные исследования были проведены сразу, параллельно с основными. Обследование должны пройти оба супруга; все результаты должны быть оценены врачом – репродуктологом. На основании изучения данных обследования ставится диагноз с указанием формы бесплодия (требующей лечения именно инсеминацией).

Инсеминация привязана к овуляции – манипуляция проводится именно в период овуляции. Перед процедурой партнер сдает сперму, она обрабатывается эмбриологом (очищается и концентрируется) и затем вводится в матку пациентки врачом-репродуктологом. Длительного преьывания в стационаре клиники не требуется: мы отпускаем через 30 минут после инсеминации.

Этапы проведения инсеминации

бер.jpg

На первом этапе пациентке проводят мониторинг фолликула (фолликулов) с помощью УЗИ, чтоб максимально точно определить дату предполагаемой овуляции. Обычно инсеминация делается в естественном цикле без стимуляции: для выбора времени инсеминации врач только отслеживает время наступления овуляции, не вмешиваясь в менструальный цикл. Инсеминация может быть проведена в естественном цикле со стимуляцией яичников. Пациентке назначают гонадотропины в низких дозах, чтобы вызвать рост не одного, а двух-трех фолликулов. Кроме того, для повышения вероятности успеха часто проводят две процедуры: непосредственно перед овуляцией (в день овуляции) и сразу после неё (т.н. «сдвоенная инсеминация»). Для программирования овуляции иногда вводят триггер (вещество, обеспечивающее овуляцию в заданный промежуток времени). В этом случае намного проще выбрать время проведения овуляции.
В день инсеминации супруг/партнер должен прибыть в клинику чуть пораньше, чтобы сдать сперму на час раньше инсеминации (для её обработки потребуется около 45 минут). Рекомендуется 3-4 дня воздержания перед сдачей спермы. Сперму центрифугируют и обогащают специальными растворами. При проведении инсеминации спермой донора сперму предварительно выбранного донора размораживают за час перед манипуляцией, проверяют её состояние, и затем проводят инсеминацию.

Внутриматочная инсеминация обычно проводится в операционной. Пациентка госпитализируется в дневной стационар за 30-40 минут до процедуры. Процедура безболезненная, но изредка приходится её проводить под внутривенным наркозом.

Под контролем УЗИ в полость матки ближе ко дну вводят обработанную сперму. После проведения процедуры мы просим пациентку остаться в операционной на 5-10 минут, полежать на том боку, который соответствует стороне овуляции (например, если овуляция ожидается в правом яичнике, то на правом боку), после можно вставать. Необходимости в пребывании в медицинском учреждении нет, но в нашей клинике пациентке предложат чаю со сладостями; чтобы она могла расслабиться и привести мысли в порядок, ведь впереди двухнедельное ожидание результата! Зачастую такого получасового «тайм-аута» бывает вполне достаточно для создания позитивного настроя!

Ощущения после инсеминации вполне обычные: ждать каких-то изменений не стоит. Ни дискомфорта, ни боли нет.

Так проходит и «одноразовая» (когда инсеминация проводится сразу после овуляции), и сдвоенная инсеминации.

Процент положительного результата

Процент положительного результат рассчитывают на одну попытку; другими словами, это вероятность наступления беременности в одном цикле (не зависимо от наличия стимуляции или количества процедур). Обычно что интересует пациентов в первую очередь: каков процент успеха «с первого раза»?

Вероятность беременности даже в естественном цикле зависит от ряда факторов: самое важное — это качество яйцеклеток, которое определяет качество образовавшихся эмбрионов. В возрасте младше 35 лет примерно половина яйцеклеток с нарушениями морфологии и гнетики; при нормальном качестве спермы партнера именно половина эмбрионов будут «здоровыми». К 38-40 годам количество поврежденных яйцеклеток возрастает и пригодна для оплодотворения лишь каждая 5я-7я. Таким образом, даже правильно подготовленная и точно рассчитанная инсеминация не всегда заканчивается беременностью (ибо уже образовавшийся эмбрион может не имплантироваться из-за генетических поломок). Поэтому, в возрасте старше 35 лет наиболее эффективно в лечении бесплодия ЭКО. В таком возрасте попытки инсеминаций малоэффективны и лишь затягивают ситуацию, увеличивая время достижения главной цели – беременности.

Что такое искусственная внутриматочная инсеминация спермой

Изображение

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – это процедура введения семенной жидкости в полость матки женщины в искусственных условиях для повышения вероятности оплодотворения. Это одна из самых простых и доступных репродуктивных технологий, позволяющих успешно зачать ребенка при некоторых формах бесплодия, например, шеечной. Кроме того, к ВМИ обычно прибегают одинокие женщины, желающие воспользоваться спермой донора.

Читайте также:
Искусственное оплодотворение - показания и противопоказания, виды, этапы, необходимые обследования

Типы искусственной инсеминации

Репродуктологи выделяют два метода искусственной внутриматочной инсеминации, различающиеся, главным образом, источником спермы, а также показаниями к назначению:

  • инсеминация спермой мужа (партнера);
  • инсеминация спермой донора.

Плюсы и минусы внутриматочной инсеминации

На сегодняшний день искусственная инсеминация спермой партнера или донорским материалом является одной из самых востребованных репродуктивных технологий. Преимущества методики:

  • отсутствие длительной подготовки: в отличие от ЭКО, процедура не требует гормональной стимуляции;
  • отсутствие периода восстановления: уже через 30 минут после процедуры пациентка может отправляться домой и вести привычный образ жизни;
  • возможность неоднократного повторения: процедуру можно повторять столько раз, сколько требуется для успешного зачатия, противопоказаний к повторным введениям не существует;
  • доступная цена: стоимость внутриматочной инсеминации значительно ниже по сравнению с ЭКО и другими продвинутыми репродуктивными технологиями;
  • эффективность: использование ВМИ повышает шанс наступления беременности за счет контроля овуляции и предварительной подготовки семенного материала.

Кроме того, процедура не требует прямого полового контакта между мужчиной и женщиной, что особенно актуально, если пациентка хочет забеременеть самостоятельно с использованием спермы донора.

Показания к внутриматочной инсеминации спермой мужа

Для проведения внутриматочной инсеминации достаточно желания пары пройти эту процедуру. В список медицинских показаний входит:

  • недостаточная активность сперматозоидов по результатам спермограммы;
  • сексуальные расстройства у мужчины: эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, ретроградная эякуляция;
  • аномалии строения полового члена, делающие невозможным проведение полноценного контакта;
  • вагинизм: рефлекторный спазм мышц влагалища у женщины при попытке ввести половой член;
  • нерегулярный менструальный цикл, делающий невозможным расчет даты овуляции;
  • повышенная вязкость спермы, делающая невозможным ее проникновение в полость матки;
  • наличие у мужчины генетических патологий, которые могут передаться будущему ребенку (в этом случае проводится внутриматочная инсеминация спермой донора).

Методика актуальна, если мужчина планирует химиотерапию или лучевое лечение. В этом случае он сдает сперму в банк до начала процедур, а инсеминация производится в удобное для обоих партнеров время.

Кому показана искусственная инсеминация спермой донора

Основным показанием к использованию донорской спермы для внутриматочной инсеминации является отсутствие у женщины партнера, который готов стать отцом ребенка. Также методика используется при крайне тяжелых формах мужского бесплодия, которые невозможно преодолеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий и при наличии у партнера генетических проблем, которые с большой вероятностью передадутся ребенку.

Противопоказания к искусственной инсеминации

Проведение внутриматочной инсеминации противопоказано, если у женщины имеется одна из следующих проблем:

  • непроходимость маточных труб (в этом случае яйцеклетка не может достигнуть полости матки самостоятельно);
  • злокачественные опухоли любой локализации;
  • пороки развития или заболевания матки, делающие невозможным вынашивание ребенка;
  • новообразования яичников;
  • психические или общесоматические заболевания, при которых имеются абсолютные противопоказания к пролонгированию беременности.

Как правильно подготовиться к внутриматочной инсеминации: какие анализы и обследования требуются

Перед процедурой ВМИ женщина проходит комплексную медицинскую диагностику, куда входят:

  • консультация гинеколога с полноценным осмотром на кресле;
  • взятие мазков на флору, ЗППП, онкоцитологию;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализы крови: общий, биохимический, на половые гормоны и инфекции;
  • исследование проходимости маточных труб.

Подготовка к инсеминации для мужчин

Мужчине достаточно сдать спермограмму с МАР-тестом, а также получить консультацию андролога. В некоторых случаях требуется консультация генетика. При наличии дополнительных показаний список обследований может быть расширен.

Чтобы сперма мужчины была максимально качественной, перед проведением процедуры искусственной инсеминации необходимо воздержаться от любых форм сексуальной активности в течение 3-5 дней. Это касается не только непосредственно половых контактов, но и мастурбации.

Методика проведения внутриматочной инсеминации

Процедура ВМИ проводится амбулаторно, т.е. ни женщине, ни ее партнеру не приходится ложиться в стационар. По мере приближения овуляции женщина регулярно проходит УЗИ гениталий для контроля созревания фолликулов. В некоторых случаях при наличии показаний производится стимуляция процесса небольшими дозами гормонов.

В день наступления овуляции и женщина, и ее партнер приходят в клинику. Мужчина сдает сперму в специальный стерильный контейнер, после чего она проходит цикл специальной подготовки. При отсутствии партнера врачи размораживают донорский материал.

Врачи проводят гинекологический осмотр женщины, очищают шейку матки от излишков слизи, после чего вводят в ее отверстие тонкий катетер. С помощью шприца в матку вводится подготовленная сперма, после чего пациентка остается в горизонтальном положении примерно на 30 минут.

Через 2 недели после процедуры рекомендуется сделать тест на беременность и/или сдать кровь на хорионический гонадотропин для оценки результата. Если зачатие не произошло с первой попытки, повторную процедуру можно делать уже в следующем цикле.

Подготовка спермы

Если для внутриматочной инсеминации используется свежая сперма, она сдается непосредственно в день процедуры в специальном кабинете. Мужчина собирает эякулят в стерильный контейнер, после чего жидкость отправляется на центрифугирование. В процессе происходит отсеивание самых подвижных и активных сперматозоидов, а нежизнеспособные экземпляры, вспомогательные клетки и прочие примеси отбраковываются. В конце процедуры к сперме добавляется специальная питательная среда, после чего подвижность сперматозоидов оценивается повторно. Такая подготовка позволяет добиться максимального качества семенной жидкости, а также снизить риск аллергии и иных побочных реакций у женщины. При использовании замороженного материала, образец предварительно размораживается, после чего проходит центрифугирование, аналогично свежей порции.

Риски и возможные осложнения

Если процедура искусственной инсеминации проводится в условиях современной клиники, риск побочных реакций и осложнений стремится к нулю. Методика является безопасной и не представляет угрозы для здоровья женщины. Тем не менее, минимальная вероятность непредвиденных реакций сохраняется. Пациентка может столкнуться со следующими проблемами:

  • боли или дискомфорт в нижней части живота во время введения катетера: наиболее частая проблема, встречающаяся у женщин со сниженным болевым порогом; дискомфорт быстро проходит самостоятельно;
  • вазовагальная реакция: резкое снижение артериального давления, сопровождающееся головокружением или даже потерей сознания; возникает рефлекторно в ответ на манипуляции с шейкой матки;
  • аллергическая реакция: отек слизистых, головокружение, сыпь на коже – вариантов реакции может быть много; проблема возникает при повышенной чувствительности к компонентам, которые добавляются в семенную жидкость;
  • инфицирование и воспаление половых органов: наиболее редкое осложнение, которое может возникнуть при несоблюдении медицинским персоналом правил асептики и антисептики.
Читайте также:
Донация ооцитов - показания к использованию, этапы программы, юридические и психологические аспекты

При проведении манипуляции в нашей клинике даже при появлении осложнений персонал быстро окажет помощь.

Если в процессе подготовки к инсеминации назначалась гормональная терапия для стимуляции овуляции, существует вероятность развития многоплодной беременности.

Эффективность внутриматочной инсеминации

Вероятность наступления беременности при разовом проведении процедуры искусственной внутриматочной инсеминации составляет около 15%. Большинству женщин требуется 2-3 процедуры для достижения желаемого результата. Во многом процент успеха внутриматочной инсеминации зависит от организма пациентки и качества семенного материала. Если беременность не наступает даже после нескольких попыток ВМИ, стоит задуматься об использовании ЭКО.

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» предлагает свои услуги в проведении ВМИ. Мы гарантируем полноценное обследование, качественную подготовку обоих партнеров и строгое соблюдение всех правил выполнения манипуляции.

Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация – это процедура, при которой женщине в полость матки через катетер вводится специально обработанная сперма с целью наступления беременности.

Искусственная внутриматочная инсеминация (ВМИ) проводиться спермой мужа – ИИСМ или спермой донора – ИИСД. И тот, и другой способы активно применяются в репродуктивной медицине.

Инсеминация может проводиться как в естественном цикле, так и на фоне стимуляции овуляции (при нерегулярной или недостаточной овуляции).

В любом случае при проведении ИИ должна быть проверена проходимость маточных труб, так как при инсеминации, также, как и при наступлении беременности естественным путем, оплодотворение происходит в маточных трубах. После чего оплодотворённая яйцеклетка продвигается по маточным трубам и имплантируется в матку для дальнейшего развития беременности.

Таким образом, при искусственной инсеминации, минимально воздействуя на организм женщины, мы добиваемся наступления беременности и, как следствие, рождения ребенка.

Как проводится процедура искусственной инсеминации?

Непосредственно перед овуляцией (или в момент овуляции) с помощью тонкого и гибкого катетера в полость матки вводится предварительно обработанная эмбриологом сперма мужа, которая была собрана за 1,5-2 часа до этого. Если используется донорская сперма, то она предварительно (за 1 час до инсеминации) размораживается, т.к. вся донорская сперма содержится только в состоянии криоконсервации.

Вся процедура проводится в течение 5 минут и абсолютно безболезненна. После этого женщина может полежать 20-30 минут.

В нашем центре репродукции ведение спермы в программах искусственной внутриматочной инсеминации проводится двукратно с разницей в 1-2 дня. Это значительно повышает шансы на успех.

Противопоказания к процедуре искусственной инсеминации

Как и при любой другой медицинской манипуляции, у искусственной ВМИ есть противопоказания. Её не проводят:

  • при наличии воспалительного процесса (у одного из супругов);
  • при непроходимости маточных труб (спаечные процессы, внематочная беременность в анамнезе, аномалии строения труб и т.д.)
  • при наличии злокачественных опухолей любой локализации;
  • при объемных образованиях яичников (кисты, опухоли);
  • при выраженном эндометриозе.

Искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ)

Показания для проведения искусственной инсеминации спермой мужа:

1) со стороны супруга (мужской фактор бесплодия):

  • Эректильная дисфункция;
  • Снижение количества нормальных сперматозоидов;
  • Повышенная вязкость спермы;
  • Наличие антител в сперме к собственным сперматозоидам (положительный МАР-тест);
  • Пороки развития половых органов мужчины, при которых либо невозможна половая жизнь, либо эякуляция происходит не во влагалище (напр., гипоспадия, ретроградная эякуляция);
  • Инсеминация криоконсервированной спермой супруга, например, при заранее замороженной сперме в случае обнаружения онкологического заболевания у супруга, требующего химиотерапии, резко ухудшающей качество спермы.

2) со стороны супруги (женский фактор бесплодия):

  • Цервикальный фактор бесплодия, то есть неспособность сперматозоидов проникать через слизь канала шейки матки (при очень длинной шейке матки или наличии антиспермальных антител в слизи шейки матки – положительный МАР-тест у женщины);
  • Повышенная кислотность влагалища.

3) со стороны обоих супругов:

  • при отсутствии наступления беременности по неясным причинам (супруги обследованы, существенных отклонений не выявлено, однако беременность не наступает);
  • нерегулярная или неполноценная половая жизнь.

Искусственная инсеминация спермой донора (ИИСД)

Искусственная инсеминация в Москве

Внутриматочная инсеминация спермой донора – это процедура, при которой в матку женщины вводится очищенная донорская сперма. Это делают по следующим показаниям:

  1. у женщины нет полового партнера, но она желает стать матерью;
  2. у мужа нет собственных сперматозоидов (неизлечимое мужское бесплодие);
  3. неблагоприятный генетический прогноз (у мужа есть сперматозоиды, но их использование нежелательно из-за высокого риска замирания беременности, аномалий развития плода, тяжелых наследственных заболеваний).

Сперма для инсеминации донором берётся из нашего криохранилища. Все доноры перед сдачей биоматериала проходят тщательное медицинское обследование, поэтому риск инфицирования в процессе проведения инсеминации донорской спермой отсутствует.

Искусственная инсеминация спермой донора в большинстве случаев состоит из двух этапов:
  1. Мягкая стимуляция яичников.

Проводится гормональными препаратами. Рост фолликулов контролируется при помощи УЗИ (фолликулометрия). Процедура инсеминации проводится после того, как из яичника выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка (дважды: накануне и сразу после овуляции).

За час до процедуры сперма размораживается. При помощи тонкого и гибкого катетера она вводится женщине сразу в полость матки, что значительно повышает шансы наступления беременности. Процедура абсолютно безболезненна.

Читайте также:
Искусственное оплодотворение - показания и противопоказания, виды, этапы, необходимые обследования

Стимуляция яичников не является обязательным этапом процедуры. Инсеминация может проходить в естественном цикле, если репродуктивное здоровье пациентки не нарушено, а её возраст не превышает 35 лет.

Эффективность и безопасность внутриматочной инсеминации донорской спермой

У молодых женщин эффективность искусственного оплодотворения донорской спермой достаточно высокая. Треть пациенток беременеют после первой попытки, еще треть – после двух дополнительных попыток. С возрастом шансы уменьшаются, что связано с угасанием женской репродуктивной функции. Тем не менее, даже после 40 лет возможно наступление беременности при помощи искусственной инсеминации.

Для прохождения этой процедуры Вы можете обратиться в «ВитроКлиник». Вся доноры, перед сдачей спермы, проходят тщательный медицинский контроль, поэтому для оплодотворения будет использован только качественный биоматериал, прошедший предварительную обработку в нашей спермиологической лаборатории.

Процедура проводится только с использованием спермы, которая пребывает в замороженном состоянии не менее 6 месяцев. Это позволяет исключить вероятность заражения женщины скрытыми инфекциями. Для исключения риска передачи наследственных заболеваний, доноры проходят медико-генетическое обследование.

При подборе донора учитываются пожелания пациентов (рост, вес, цвет глаз и волос, образование, хобби, группа крови).

Искусственная инсеминация со стимуляцией овуляции

Искусственная инсеминация со стимуляцией яичников в некоторых случаях может быть более эффективной, чем в естественном цикле. Шансы на оплодотворение повышаются в 2-3 раза.

Обратившись в «ВитроКлиник» за медицинской помощью по поводу бесплодия, Вам потребуется пройти некоторое обследование и сдать анализы. Результаты исследований позволят врачу определить оптимальный метод проведения искусственной инсеминации.

Основные показания для проведения стимуляции перед введением спермы в матку:

  • длительность бесплодия пары 5 лет и более;
  • отсутствие у женщины регулярного цикла;
  • патологическое изменение концентрации в крови половых гормонов;
  • возраст женщины после 35 лет;
  • сниженный овариальный резерв;
  • неудачные попытки искусственной инсеминации в естественном цикле.

Этапы проведения внутриматочной инсеминации со стимуляцией:

  1. Диагностика.

Супружеская пара сдаёт все необходимые анализы. На основании их результатов принимается решение о проведении искусственной инсеминации со симуляцией или без неё, спермой супруга или донора.

Женщине назначается ежедневное применение гормональных препаратов с целью стимуляции овуляции. В результате мы гарантированно получаем зрелую яйцеклетку, что повышает шансы на беременность при искусственной инсеминации.

Мы применяем только щадящие схемы стимуляции яичников, индивидуально подбирая их каждой пациентке.

После того, как на УЗИ врач увидит готовность фолликулов к овуляции, назначается гормональный препарат для однократного введения, чтобы овуляция произошла и назначается день инсеминации.

Супруг должен сдать сперму за 1,5-2 часа до проведения процедуры. За 3-4 дня до этого ему нужно воздержаться от любой сексуальной активности. В случае использования криоконсервированной спермы, в том числе донорской, её размораживают за 1-1,5 часа до начала процедуры.

Производится женщине в положении лежа, при помощи специального катетера. Процедура абсолютно безболезненна и занимает всего 20-30 минут, с учетом того, что пациентка должна после этого немного полежать. Для повышения вероятности зачатия в этом цикле, через день проводится ещё одна процедура инсеминации.

В случае наступления беременности, возможна её медикаментозная поддержка на ранних сроках. При отсутствии результата показано повторное проведение процедуры в следующем цикле.

Преимущества проведения искусственной инсеминации со стимуляцией в «ВитроКлиник»:

  • минимальный риск побочных эффектов благодаря высокому профессионализму врачей, подбирающих оптимальные дозы гормональных препаратов;
  • возможность улучшения качества спермы, что повышает шансы на зачатие (для этого возможно назначение супругу программы стимуляции сперматогенеза, а также подготовка спермы – очищение и концентрация эякулята в лабораторных условиях);
  • комфорт и безопасность – у нас процедура пройдет безболезненно, без риска занесения инфекции, а отношение к Вам медицинского персонала будет исключительно доброжелательным.

Искусственная инсеминация – один из самых популярных методов вспомогательных репродуктивных технологий. Как правило, если у пары нет противопоказаний, врачи начинают именно с искусственной инсеминации. Лечение бесплодия этим способом должно охватывать не более 3-5 циклов. Если эта процедура окажется неэффективной, то паре показано ЭКО.

Сколько стоит искусственная инсеминация?

Стоимость искусственной инсеминации зависит от нескольких факторов:

  • проводится спермой мужа или донора;
  • в естественном цикле или со стимуляцией;
  • в «ВитроКлиник» или по транспортной схеме у своего лечащего врача.

Искусственная инсеминация в Москве проводится во многих медицинских центрах. Цена на внутриматочную инсеминацию находится примерно в одном диапазоне. Но выбор клиники для проведения любой процедуры должен руководствоваться не ценой, а профессионализмом врачей и узкой специализацией клиники, где вы собираетесь делать эту процедуру.

Цены на некоторые программы внутриматочной инсеминации можно увидеть чуть ниже. А с полным прайсом нашей клиники ознакомиться в разделе «Цены». В программу искусственной инсеминации входят: консультации, осмотры, УЗИ, контролируемая стимуляция овуляции, пребывание в палате до 2-х часов, инсеминация (2 вливания).

Я попала к доктору на прием случайно, ничего о ней заранее не зная и не читая, я хотела узнать второе мнение по моей проблеме. Доктор безумно милый и располагающий к себе, с ней комфортно, она отвечала на все мои глупые вопросы спокойно, с тактикой и расстановкой, по УЗИ подтвердила поставленный диагноз. Написав этот маленький отзыв, я сделаю самый минимум для такого уровня и качества доктора. Приятно приходить к доктору, к человеку, который любит свое дело! Всего самого доброго и позитивного Вам и вашим пациентам!

Очень благодарны Павлу Александровичу Базанову и всей команде Витроклиник за рождение нашего чудесного малыша. Мы ждали это счастье целых 9 лет. Побывали на лечении в нескольких клиниках. Но когда попали к доктору Базанову, стало понятно: мы обязательно это сделаем. Вы стольким людям приносите счастье, низкий Вам поклон за это. А мы обязательно вернёмся за остальными снежинками))

Читайте также:
Донация ооцитов - показания к использованию, этапы программы, юридические и психологические аспекты

По решению вопроса ЭКО шли изначально на конкретного врача. Так как Наргис Валиджановну рекомендовала моя подруга, которая ранее у этого доктора успешла прошла процедуру ЭКО. На первом приеме было комфортно, на все вопросы врач подробно ответила на все вопросы. После этого не осталось никаких сомнений: весь процесс ЭКО только с Наргис Валиджановной. Стимуляция прошла без каких-либо осложнений и страхов. Получили 15 яйцеклеток в 39 лет, а из них — 8 эмбрионов. Первая подсадка была сразу после стимуляции, отрицательный результат. Вторая попытка в естественном цикле — отрицательный результат. Провели гистероскопию, удалили полип. Все вмешательства с наркозом прошли без проблем, каких-то последующих болей и тому подобного. Одним словом, работает профессионал. Третья попытка увенчалась успехом! И вот тут стало понятно, что рано расставаться с этим врачом и быстро бежать в женскую консультацию не стоит! Наргис Валиджановна контролировала динамику гормонов и развитие эмбриона, вовремя корректировала, комбинировала гормональную терапию. И заранее сказала, какие лекарства должны быть дома на всякий случай. И такие нюансы очень пригодились. Образовалась небольшая ретрохориальная гематома, которая обеспечила мне отдых в государственной больнице по скорой. Девочки, я каждый день и несколько раз добрым словом вспоминала Наргис Валиджановну. Считаю, что если бы не ее внимательное, чуткое отношение, то все могло бы в моем случае быть печальным. Вот тут так сразу видно разницу между репродуктологом и гинекологом. На своем опыте могу сказать, что не стоит ждать положительного результата с первой попытки, не стоит отчаиваться. Нужно разговаривать с врачом и доверять ему. Огромное спасибо Наргис Валиджановне. Настоятельно ее рекомендую всем.

Это врач от Бога. Это волшебник своего дела! Безмерное спасибо этому доктору за моего сыночка! Вечно спокойный, с чувством юмора, добрый и понимающий. Долго искала своего доктора, читала отзывы, выбирала клинику, так как было неудачных уже две попытки ЭКО в другой клинике. После этого наступило разочарование и долгий тайм-аут, чтобы смириться. Но в один чудесный момент мы решили взять себя в руки и пробовать ещё, и идти точно до результата. Я начала подыскивать клинику, изучать врачей и таким образом вышла на Павла Александровича и его клинику. Видимо, пришло наше время. :) По счастливой случайности у клиники была акция — бесплатная онлайн консультация репродуктолога. К счастью, именно в этой консультации была запись к Павлу Александровичу. Я оставила заявку, он позвонил, я рассказала ему всю ситуацию как есть, что было. Он сказал, берите все, что у вас есть, и приходите, будем разбираться. Появилась какая-то надежда и уверенность в результате, что все у нас получится. Я тут же позвонила в клинику и записалась к нему на приём. Мы пришли с мужем. Такого бережного отношения я не ожидала. Он все посмотрел, изучил, все рассказал и дал план действия, по которому мы пойдём. Это говорит о том, что Павел Александрович однозначно профессионал своего дела, потому что никакого шаблонного лечения, никаких назначенных препаратов «давай попробуем этот» ни разу применено не было. Это доктор, который прежде чем назначить план лечения, четко изучит весь ваш анамнез и назначит индивидуально лечение. Мы даже ждали пару месяцев, потому что Павел Александрович сказал, что не нужно переносить сейчас эмбрион, так как образовалась небольшая киста, нужно было ждать, и назначил правильное лечение. После всех консультаций, манипуляций и ожидания, наконец, перенос, который он делал сам. Я была уверена, что с ним у нас все получится! И да! Все получилось с первой попытки! Это был восторг, это было просто чувство благодарности до слез, это мой сыночек, который родился в январе благодаря волшебному доктору! Никогда не забуду, что он для нас сделал. Теперь за вторым только к нему, под его чуткое руководство. Пойдём за дочей.

Впервые ходила к Татьяне Васильевне ещё до ЭКО на допплеровское исследование кровотока. И теперь регулярно хожу уже по беременности! Невероятно эмпатичная, подключенная врач, все подробно рассказывает и показывает, объясняет все подробности. С ней намного спокойнее — особенно, в сравнении со скринингами по ОМС, где врачи молча смотрят, говорят «шифровками» — от этого страшновато всегда. :) Плюс, Татьяна Васильевна ещё работает в роддоме, что для беременной пациентки большой плюс, с ней можно посоветоваться по многим вопросам, касательно всяческих УЗИ-подробностей и дальнейшего их влияния на роды. Очень нравится врач

Наргис Валиджановна профессионал своего дела. На приеме у нее всегда комфортно и легко было. Всегда готова уделить пациенту дополнительное время. Мы пришли к ней с проблемами по всем фронтам, а ушли с малышом в моем животе. Очень надеюсь, что ещё вернёмся за вторым, т. к. эмбриончики в крио ещё остались.

img

img

Находясь в комфортной обстановке, Вы сможете получить экспертное мнение опытного специалиста и определиться с дальнейшим направлением лечения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: