Увеличение лактации: недостаточная выработка грудного молока, лактогенные продукты, препараты и народные средства при гипогалактии, массаж, гимнастика и методы физиотерапии

Нехватка молока – надуманная и реальная

Работая консультантами по грудному вскармливанию, я и мои коллеги постоянно сталкиваемся с тем, что подавляющее большинство обращений от кормящих мам связаны с жалобами на недостаток молока.

К счастью, бóльшая часть этих мам волнуется напрасно – при более подробном рассмотрении их ситуации грудного молока у них оказывается вполне достаточно.

Какие же симптомы чаще всего заставляют мам сомневаться, получает ли их грудной малыш достаточно питания?
  • Малыш «слишком часто» прикладывается к груди и не выдерживает интервал между кормлениями в 2-3 часа;
  • Малыш «слишком долго» сосет грудь;
  • Малыш часто плачет;
  • Мама не чувствует наполнения груди, молоко не капает и не подтекает между кормлениями;
  • Мама не может сцедить молоко;
  • При сцеживании молоко выглядит недостаточно жирным (например, прозрачным или голубоватым);
  • У мамы уже был неудачный опыт грудного вскармливания со старшим ребенком;
  • Малыш родился очень крупным или наоборот маловесным, или недоношенным;
  • Ребенок спит дольше, если его покормить смесью.

И хотя такие факты действительно заставляют мам волноваться и переживать о том, сыт ли их малыш, в действительности они не являются объективными признаками недостаточности молока.

На самом деле все эти симптомы могут возникать по самым разным причинам. Например, частые и продолжительные прикладывания новорожденного ребенка к груди являются нормальной частью его поведения, и обусловлены его физиологическими и психологическими особенностями развития. Некоторые новорожденные прикладываются к груди более 20 раз за сутки, получая таким образом не только необходимое им питание, но и общение с мамой, чувство защищенности и комфорта, возникающее в тесной близости кормления грудью.

Кроме того, некоторые детки на самом деле могут плакать больше, чем другие, без каких-либо видимых причин (и иногда их довольно сложно успокоить). Такой плач может быть как чертой характера и временной стадией развития, которую большинство малышей благополучно перерастают к полугоду. С появлением опыта каждая мама учится различать оттенки плача ее крохи и быстрее реагировать, устраняя причину беспокойства малыша.

Ощущения в молочных железах мамы и количество сцеженного молока тоже не являются показателями достаточности лактации: многие мамы, которые не чувствовали наполненности груди, покалываний, приливов и других ощущений, обычно связываемых с рефлексом отделения молока, а также не могли сцедить ни капли молока, успешно кормили своих деток грудью более одного-двух лет (или столько, сколько желали сами). Тем более, к моменту становления лактации у абсолютного большинства мам молоко уже практически не скапливается в груди между кормлениями, а вырабатывается в процессе сосания или другой стимуляции ареолы и соска; таким образом основную часть времени мама может ощущать грудь мягкой и ненаполненной.

Нужно ли упоминать, что и внешний вид молока не дает представления о том, какая у него жирность и качество, и совершенно не влияет на то, наедается ли ребенок? Молоко каждой мамы идеально подходит ее малышу, и его состав постоянно изменяется в зависимости от того, родился ли ребенок в срок или недоношенным, от возраста ребенка, времени суток и даже в течение одного прикладывания к груди! Действительно, внешний вид грудного молока отличается от того, как выглядит коровье или козье молоко, которое мы привыкли видеть. Человеческое молоко, особенно «переднее молоко», которое ребенок получает в начале кормления и которое чаще всего удается сцедить маме, достаточно прозрачное, нежирное и может иметь сероватый или голубоватый оттенок (впрочем, оттенок может меняться в зависимости от того, какие натуральные и искусственные красители присутствуют в рационе кормящей мамы), и это совершенно нормально. Некоторые говорят о том, что «переднее» молоко «пустое», но это абсолютно не так.

И даже если мама не смогла по каким-то причинам выкормить грудью своих старших детей, совершенно необязательно, что ее снова ожидает неудачный опыт – главное вовремя заручиться поддержкой и заранее узнать как можно больше современной информации про грудное вскармливание!

Однако, безусловно, в нашей консультантской практике встречаются и ситуации, когда ребенок на самом деле получает недостаточно грудного молока. Сразу нужно оговориться, что ребенок может получать недостаточно молока как вследствие недостатка молока у мамы, так и вследствие того, что он по каким-либо причинам не может эффективно добывать молоко из груди, при условии, что мамин организм в данный момент вырабатывает достаточное количество молока. В этой статье мы рассмотрим ситуацию, когда молока действительно не хватает.

Недостаток молока (гиполактия) может быть вызван как физиологическими причинами, так и ошибками в организации грудного вскармливания, и подавляющее количество случаев нехватки молока попадают именно во вторую категорию.

Как же понять, что стоит насторожиться? Какие признаки на самом деле указывают на то, что ребенок не наедается?
  • Ребенок медленно набирает вес: так, к двум неделям жизни ребенок не восстановил свой вес при рождении; и/или его прибавки в весе составляют менее 500 грамм в месяц (125 грамм в неделю);
  • Ребенок недостаточно мочится: у ребенка старше двух недель менее 12 мочеиспусканий в сутки, а моча выглядит темной (темно-желтой, оранжевой) и имеет выраженный резкий запах.

Подсчет мочеиспусканий за сутки нужно производить, сняв с ребенка одноразовый подгузник. А если подсчет мочеиспусканий по каким-либо причинам невозможен, вместо него можно приблизительно оценить суточный диурез с помощью взвешивания мокрых подгузников, использованных малышом за сутки. Суточный вес использованных памперсов (за вычетом веса сухих подгузников) можно сравнить с нормами суточного диуреза детей данного возраста. Разумеется, не имеет смысла оценивать количество мочеиспусканий, если ребенок получает дополнительное питье (воду, чай).

Если мама заметила, что у ее малыша присутствуют один или оба этих тревожных признака, ей стоит немедленно обратиться к педиатру, чтобы оценить состояние крохи и узнать о необходимости докорма (скорее всего временного) смесью, и к консультанту по лактации, чтобы проанализировать организацию кормления грудью и как можно быстрее начать работу по увеличению лактации.

К недостаточной выработке молока могут приводить следующие физиологические факторы:
  • Недостаточность железистой ткани в молочных железах (гипоплазия или аплазия молочных желез);
  • Травмы, ожоги, хирургические операции на груди в анамнезе;
  • Нарушения гормонального фона у матери (бесплодие, невынашивание беременности, нарушения менструального цикла, поздний токсикоз беременности, поликистоз яичников, дисфункции щитовидной железы, диабет);
  • Сильные послеродовые кровотечения, неполное отделение плаценты, родовые травмы;
  • Новая беременность;
  • Некоторые лекарственные и фито препараты;
  • Алкоголь и курение
  • Проблемы с нервной системой или с дыханием (если ребенок физически не в состоянии совершать нормальный акт сосания);
  • Анатомические проблемы (такие как волчья пасть, заячья губа, анкилоглоссия и др., которые препятствуют правильному прикладыванию);
  • Тяжелые врожденные пороки развития (в том числе пороки сердца малыша);
  • Инфекции, влияющие на общее состояние ребенка;
  • Недоношенность.
Читайте также:
Питание кормящей мамы: особенности рациона в первые месяцы после родов при грудном вскармливании

Кроме этого на выработку молока может влиять эмоциональное состояние матери. К примеру, стресс, боль, усталость и физические неудобства (особенно связанные с кормлением грудью) могут временно ухудшать выработку и отделение молока.

К счастью, часть физиологических факторов, которые могут приводить к недостаточной выработке молока, поддается коррекции или носит временный характер.

Но, к сожалению, существуют и ситуации, когда причину гиполактии устранить невозможно. В этих случаях оптимальным решением становится подбор необходимого объема докорма для малыша с помощью педиатра и специалиста по лактации и организация смешанного вскармливания. При этом, естественно, следует стремиться к сохранению как можно большей доли грудного молока в рационе крохи, для чего организуются относительно частые и продолжительные кормления малыша с соблюдением основных правил успешного грудного вскармливания, таких, например, как правильное прикладывание и правильное чередование груди.

Смешанное вскармливание лучше всего осуществлять без использования заменителей груди (таких как бутылочки и пустышки), чтобы у малыша не возникала «путаница сосков», он не отказывался от сосания груди и прикладывание к груди оставалось верным. Ваш консультант по лактации поможет Вам научиться, как проще и удобнее кормить малыша, не прибегая к бутылке.

Стоит еще раз отметить, что нехватка молока, вызванная физиологическими причинами, встречается достаточно редко. Гораздо чаще гиполактия возникает как следствие неправильной организации кормления ребенка.

Итак, какие типичные ошибки в организации грудного вскармливания чаще всего приводят к недостатку молока?
  • Задержка начала кормления грудью сразу после рождения малыша; к груди – приводит к недостаточной стимуляции соска и ареолы, недостаточному опорожнению молочных желез;
  • Низкая частота и малая длительность кормлений – также влияет и на стимуляцию груди и на ее опорожнение;
  • Отсутствие ночных кормлений;
  • Использование пустышек или бутылочек – так как зачастую это портит прикладывание к груди и приводит к более редким кормлениям;
  • Необоснованное введение докорма или допаивание малыша;
  • Стремление организовать кормления малыша по режиму.

При устранении всех этих ошибок и налаживании адекватного кормления грудью, количество молока довольно быстро приходит в норму и начинает соответствовать потребностям малыша.

Однако, так как недостаток молока является достаточно серьезной проблемой, будет лучше, если проводить «работу над ошибками» мама будет под контролем специалиста, чтобы быть уверенной, что она все делает верно, а ребенок получает нужное количество питания для своего роста и развития в каждый момент времени.

Маме на заметку:

Ваш малыш совершенно точно получает достаточно молока, если:

  • В возрасте до полугода он прибавляет в весе более 500-600 грамм в месяц (125-150 грамм в неделю);
  • Ребенок старше двух недель мочится более 12 раз в сутки, моча при этом светлая и прозрачная;
  • У ребенка мягкий сметанообразный стул желтого или горчичного цвета;
  • Ребенок активный, он регулярно просыпается сам и требует грудь;
  • Слизистые оболочки ребенка влажные, а кожа упругая и эластичная;
  • Он активно сосет как минимум 8-12 раз в сутки;
  • Вы слышите, как он глотает;
  • После кормления Ваши соски не повреждены и не изменили форму и цвет;
  • Вы и Ваш малыш удовлетворены кормлениями.

Алёна Лукьянчук Психолог, консультант по грудному вскармливанию, член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Увеличение лактации

Многие кормящие мамы сталкиваются с проблемой недостаточной выработки молока, особенно в первые месяцы после родов.

информацияВ случае если у женщины нет молока после родов в течение первых 10 дней, принято говорить о первичной гипогалактии (недостаточная выработка молока).

Если проблемы с лактацией возникают позже — это вторичная гипогалактия. Во многих случаях эта проблема является надуманной в силу неопытности женщины, необоснованных страхов родственников, педиатра и детской медсестры, а также рассказов знакомых и подруг.

Признаки недостаточной выработки молока

Основным признаком того, что у женщины вырабатывается недостаточное количество грудного молока, является недостаточный набор массы тела малыша, отставание в физическом и психическом развитии, частые заболевания.

Также заподозрить, что ребенку недостаточно еды, можно по тесту «мокрых пеленок». Он выполняется для того, чтобы проследить количество мочеиспусканий младенца за сутки. Так как в подгузнике это сделать трудно, необходимо его снять.

  • Считается, что за сутки ребенок с 14-го дня до 6 месяцев должен помочиться не менее 12 раз.
  • Если за 24 часа ваш малыш намочил пеленки меньше 12 раз, то ему действительно не хватает питания.
  • Если же цифра больше 12, и ребенок развивается соответственно возрасту, то переживать не стоит.

дополнительноПомните, что существуют специалисты по грудному вскармливанию, которые помогут решить проблему с кормлением и увеличить лактацию кормящей маме.

Основные методы увеличения лактации

Для обеспечения полноценной лактации необходима выработка двух гормонов: пролактина и окситоцина.

  • Пролактин отвечает за синтез молока клетками молочных желез. Основным стимулом его образования является акт сосания малыша: чем чаще происходит прикладывание к груди, тем больше гормона вырабатывается. Причем со временем количество молока, необходимого ребенку, и молока, вырабатываемого молочными железами матери, уравнивается. Максимальный его синтез приходится на ночное и ранее утреннее время суток, вот почему так важны ночные прикладывания.
  • Окситоцин же отвечает за выделение молока, вызывает сокращение протоков молочных желез. Он вырабатывается на первых минутах сосания груди, также стимулом может быть запах малыша, издаваемые им звуки, приближение времени кормления, а ощущает это женщина как «прилив» к груди. Основным фактором, обеспечивающим нормальный синтез этого гормона, является эмоциональный фон молодой матери.

Из этого выходят основные и самые важные методы повышения лактации:

  • частое прикладывание ребенка к груди, особенно в ночные и ранние утренние часы;
  • тесный контакт с малышом, эмоциональный покой и благополучие.

важноБез этого никакой препарат, метод народной медицины и диета не будут эффективными.

Продукты питания

Нет определенных продуктов, повышающих лактацию, эффективность которых доказана научно. Чаще всего они действуют как плацебо (действие основано только на вере человека). В вопросе питания молодой мамы важен не какой-либо отдельный продукт, а в целом полноценность рациона. Основные принципы питания молодой кормящей мамы следующие:

  • калорийность питания должна быть около 3000 ккал в день. Эксперты ВОЗ рекомендуют увеличить суточную калорийность питания кормящей женщине не менее чем на 700 ккал;
  • питание должно быть не менее 5-6 раз в день, желательно за полчаса до кормления малыша;
  • суточный рацион должен включать 200 г белковых продуктов в виде нежирных сортов мяса или рыбы, 500 мл молока или кисломолочных продуктов, 100 г творога, 30 г твердого сыра, 300 г фруктов, 500 г овощей;
  • очень важен питьевой режим. Молодой маме следует выпивать около 2 литров жидкости в сутки, причем большую часть в виде чистой питьевой воды.
Читайте также:
Бананы при лактации: польза, вред, правила употребления с пользой для ребенка

Помимо питания для женщины, кормящей грудью, также большое значение в поддержании адекватной лактации имеют:

  • полноценный отдых — сон не менее 8 часов в день с наличием небольшого дневного отдыха;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • поддержка родных и близких, помощь в уходе за ребенком.

Массаж и гимнастика для увеличения лактации

информацияМассаж и гимнастика способствуют дополнительному поступлению крови к молочным железам, повышению упругости кожи, укреплению мышечного и связочного аппарата.

Все это поможет не только увеличить количество вырабатываемого грудного молока, но и сохранить грудь красивой после родов и кормления.

Массаж груди необходимо делать очень осторожно и бережно. Лучше не выполнять что-то особенное, а воспользоваться простыми советами:

  • Хорошим массажным эффектом обладают обычные тоненькие струи воды, а в сочетании с попеременно меняющейся температурой (контрастный душ), результат будет еще лучше. Возьмите себе в привычку каждый раз, когда вы принимаете душ, направлять поток на молочные железы. Через несколько дней попробуйте поочередно включать то холодную, то теплую воду — так называемый контрастный душ. Однако не переусердствуйте, поток воды не должен вызывать болезненные ощущения.
  • Также можно воспользоваться мягкой мочалкой. Нанесите на нее небольшое количество нежного моющего средства (пользоваться моющими средствами желательно не чаще одного раза в день, чтобы не смыть защитный слой кожи, а лишь бережно очистить ее) и круговыми движениями легко массируйте грудь.
  • Один раз в день в течение 2-3 минут можно выполнить такой массаж: нанесите на ладони касторовое мало (может подойти и детское), положите правую ладонь на верхнюю половину груди, а левую — на нижнюю, и выполняйте круговые легкие массирующие движения по часовой стрелке. После этого можно провести массажные движения от периферии молочной железы к центру.
  • Обратитесь к специалистам или попросите близких помассировать вам шею, плечевую область и лопаточную. Это поможет расслабить мышцы, снять в них напряжение, тем самым увеличить приток крови к груди.

важноПомните: область ореолы и соска во время массажа затрагивать нельзя.

Самыми простыми и доступными упражнениями для груди являются следующие:

  • В положении сидя или стоя согните руки в локтях под прямым углом так, чтобы кисти оказались сомкнутыми на уровни груди, пальцы рук должны смотреть вверх. Сжимайте кисти друг с другом. Повторяйте упражнение 20 раз по 3 подхода. Вы должны почувствовать, как напрягаются мышцы груди.
  • Еще одним эффективным и всем знакомым упражнением являются простые отжимания. Для облегчения можно опираться не на ступни, а на колени или просто стоять на четвереньках. Расположите кисти рук так, чтобы пальцы были направлены вовнутрь, и выполняйте наклон вниз. Важно держать позвоночник на всех уровнях прямым.
  • Упражнение «ножницы» руками также помогут укрепить мышцы. В положении стоя выпрямите руки перед собой на уровне груди. Выполняйте одновременные махи, имитирующие движение ножниц, постепенно поднимая и опуская руки.

Физиотерапевтические методы стимуляции лактации

Улучшить лактацию помогут следующие физиотерапевтические методы:

  • ультрафиолетовое облучение (УФО) молочной железы;
  • обработка высокочастотным (УВЧ) электромагнитным полем;
  • электрофорез с никотиновой кислотой;
  • парафиновые аппликации на молочную железу и другие.

Народные средства

информацияСовременная медицина недоверчиво относится к методам народной медицины, так как эффективность их часто бывает не доказана научно.

Однако не зря испокон веков наши бабушки передавали друг другу тот или иной секрет. Главное — не навредить, а если тот или иной способ помогает (пусть даже и как плацебо), это уже хорошо.

Рецепты народной медицины для увеличения лактации:

  • Укропная вода. Готовится так: 1 столовую ложку семян укропа заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе на протяжении 2 часов. Полученный настой принимают по пол стакана 2 раза в день за 30 минут до кормления. Вместо укропа можно взять семена тмина или фенхеля.
  • Ореховое молоко. 100 г молотых грецких орехов заливают 0,5 л молока и варят до загустения. Можно добавить сахар по вкусу. Полученную смесь принимают по трети стакана за полчаса до кормления.
  • Редька с медом. На 100 г редьки берут 100 мл охлажденной кипяченой воды и добавляют 1 столовую ложку меда. Употреблять по полстакана 2 раза в день.
  • Имбирный чай. Для его приготовления необходимо измельчить на мелкой терке очищенный корень имбиря и кипятить 5 минут в 1 л воды. По вкусу можно добавит мед, и выпивать по 60 мл 3 раза в день.

Препараты для повышения лактации

информацияСуществует множество препаратов, которые могут косвенно увеличить выработку молока.

Их можно разделить на три вида:

    (Hemanna, Hipp, Бабушкино лукошко и другие);
  • поливитамино-минеральные комплексы (Элевит, Теравит Пренатал и другие);
  • смеси для кормящих женщин (Млечный путь, Беллакт, Апилак и другие).

В состав чаев входят лекарственные травы, способствующие увеличению лактации (фенхель, тмин, ромашка, крапива, мелисса, галега и другие). Так же, как и все теплое питье, эти чаи стимулируют сокращение млечных протоков и расширяют их просвет, что способствует более легкому выделению молока.

Витамины и минералы для беременных и кормящих женщин обогащают рацион молодой мамы, так как зачастую наблюдается недостаточное поступление необходимых веществ.

В состав смесей для кормящих женщин помимо витаминов, минералов еще входят и дополнительные питательные вещества в необходимой пропорции (белки, жиры, углеводы), экстракты лечебных трав, обладающих успокаивающим действием и способствующие выработке молока.

Однако при использовании всех этих препаратов возможно развитие аллергии, как у мамы, так и у малыша. Поэтому в первые недели приема необходимо внимательно следить за реакцией малыша.

Читайте также:
Восстановления лактации: почему уменьшается выработка молока и какими способами можно восстановить грудное вскармливание

Слишком мало молока? Как увеличить выработку молока

Многих мам беспокоит недостаточная выработка молока, но узнать, действительно ли молока мало, не всегда просто. Прочитайте нашу статью, чтобы понять, действительно ли это так, и что с этим можно сделать.

Too little breast milk? How to increase low milk supply

«Достаточно ли у меня молока?» — вопрос, которым часто задаются молодые мамы. Если Ваш малыш здоров и хорошо растет, нет причин для беспокойства. Однако если Вы все же беспокоитесь о выработке молока, лучше как можно раньше проконсультироваться со специалистом. Если все в порядке, он сможет Вас успокоить. К тому же, Вы не станете напрасно кормить ребенка смесью, из-за которой выработка молока может действительно снизиться.

Причины недостатка молока

У некоторых мам не вырабатывается достаточное количество грудного молока в силу медицинских причин, к которым относятся:

  • Сильная потеря крови при родах (более 500 мл) или оставшиеся фрагменты плаценты могут задерживать приход молока (который обычно начинается примерно через три дня после родов). 1
  • Синдром поликистозных яичников, диабет, нарушения функции щитовидной железы или другие гормональные нарушения. В ряде случаев такие заболевания приводят к низкой выработке молока. 2
  • Редкое медицинское отклонение, называемое «гипоплазия молочной железы», при котором в груди недостаточно железистой ткани, вырабатывающей молоко. 3
  • Операции или травмы груди. Однако многие мамы, перенесшие операции на груди, в будущем успешно кормят грудью. 4

Если у Вас имеется хотя бы одно из перечисленных состояний, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу.

Как происходит выработка молока

С приходом молока грудь начинает работать по принципу спроса и предложения. Каждый раз после ее опорожнения, будь то кормление ребенка или сцеживание, молока будет вырабатываться еще больше.

Именно поэтому выработка молока может сократиться, если Вы будете давать ребенку смесь — Ваш организм не получит сигнала вырабатывать больше молока, потому как оно будет оставаться.

То, как Ваш малыш кушает, также влияет на выработку молока. Чем чаще и лучше он сосет грудь, тем она будет больше. Если же Ваш малыш за одно кормление съедает лишь маленькую порцию, необходимо регулярно сцеживать молоко, чтобы сохранить уровень его выработки. Подробнее об этом читайте ниже.

Признаки того, что ребенок не получает достаточно молока

Несмотря на то, что низкая выработка молока встречается довольно редко, в первые несколько недель малыш может испытывать трудности с питанием, но по другим причинам. Возможно, Вы кормите его недостаточно часто или с недостаточной продолжительностью, особенно если Вы стремитесь придерживаться определенного графика. Возможно, ребенок неправильно захватывает грудь, или у него есть особенности, которые затрудняют прием молока.

Следующие признаки указывают на то, что малыш получает недостаточно молока:

  • Плохой набор веса. В первые несколько дней жизни новорожденные в норме теряют от 5 до 7 %, а иногда даже до 10 % от своего веса при рождении. Однако после этого они должны набирать не менее 20–30 г в день и на 10–14 сутки восстановить свой вес при рождении. 5,6,7 Если Ваш малыш в первые дни потерял 10 % или более своего веса или не начал набирать его к 5–6 суткам, следует немедленно обратиться к врачу.
  • Недостаточное количество мокрых и испачканных подгузников. Хорошим показателем того, достаточно ли молока получает ребенок, служит количество использованных за день подгузников. Ознакомьтесь с нашей статьей, в которой подробно рассказывается о норме мокрых и испачканных подгузников, в разделе Грудное вскармливание новорожденного: чего ожидать в первую неделю. Обратитесь за консультацией к врачу, если Вас что-то беспокоит или Вы заметили, что количество испачканных подгузников стало уменьшаться.
  • Обезвоживание. Если моча Вашего малыша приобрела темный цвет, у него появилась сухость во рту или желтуха (пожелтение кожи или глаз), или малыш стал вялым, потерял аппетит, возможно, у него обезвоживание организма. 6 Причиной обезвоживания может стать высокая температура, диарея, рвота или перегрев. Если Вы заметите любой из этих симптомов, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Заблуждения относительно недостатка молока

Новорожденные обычно питаются очень часто, около 10–12 раз в сутки или каждые два часа. Это вовсе не означает, что им не хватает молока. Не забывайте, что кормление для малыша — это еще и комфорт, поэтому трудно сказать, сколько молока съедает ребенок при каждом кормлении, так как его количество может различаться.

У Вас достаточное количество молока, даже если:

  • ребенок хочет кушать часто;
  • ребенок не хочет, чтобы его клали;
  • ребенок просыпается ночью;
  • кормление происходит быстро;
  • кормление происходит долго;
  • после кормления ребенок берет еще бутылочку;
  • Ваша грудь стала мягче, чем в первые недели;
  • молоко не подтекает либо перестало подтекать;
  • Вы не можете сцедить много молока;
  • у Вас маленькая грудь.

Что делать при недостаточной выработке молока

Если Вы подозреваете, что Вашему малышу не хватает молока, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу. Он определит, достаточно ли у Вас молока, и проверит, как ребенок захватывает грудь и получает ли он достаточное количество молока. Возможно, он также предложит изменить позу для кормления или способ прикладывания малыша к груди, чтобы облегчить этот процесс.

Попробуйте также чаще прижимать малыша к себе, чтобы увеличить контакт кожа к коже, до и во время кормления. Это стимулирует выработку гормона окситоцина, который способствует приливу молока. Применяйте техники релаксации, такие как прослушивание любимой успокаивающей музыки, чтобы снизить тревожность, негативно влияющую на выработку молока. 8

При должной поддержке у большинства мам с недостаточной лактацией получается кормить своих малышей грудным молоком хотя бы частично, а некоторым удается нормализовать выработку.

Если Ваш малыш не может получать достаточно молока непосредственно у груди (возможно, потому что он родился недоношенным или имеет особые потребности), Вам необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать его выработку. Ваш лечащий врач может назначить Вам специальные препараты, стимулирующие лактацию.

Если Вам не удается сцеживать достаточно молока, Вам придется докармливать малыша донорским молоком или смесью. Это также должно происходить под контролем врача. Дополнительная система кормления (SNS)* — это отличный способ помочь Вашему малышу получать все необходимое молоко у груди.

Как увеличить выработку молока с помощью молокоотсоса

Если Вам необходимо увеличить выработку молока в первые пять дней после родов, Вы можете воспользоваться двойным электронным молокоотсосом с технологией запуска лактации, таким как Medela Symphony**. Такой молокоотсос имитирует сосание груди ребенком и способствует увеличению выработки молока в дальнейшем. 9

Читайте также:
Помидоры при лактации: польза, возможный вред, правила выбора и употребления с пользой для ребенка

После прихода молока двойное сцеживание позволит Вам получать больше молока за меньшее время. 10 Этот метод помогает лучше опорожнять грудь, что также улучшает лактацию.

Хотя все мамы разные, зачастую рекомендуется сцеживать молоко сразу или через час после кормления. Это может показаться странным, так как обычно сцеживать молоко проще из наполненной груди. Однако сеанс сцеживания следует рассматривать как «вклад в завтрашний день».

Поначалу у Вас, вероятно, получится сцеживать лишь немного молока, но не стоит расстраиваться — при регулярном сцеживании количество молока увеличится. Старайтесь опорожнять грудь — прикладывая малыша к груди или сцеживая молоко — от 8 до 12 раз в сутки, включая один ночной сеанс, когда Ваш уровень пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) наиболее высок. Чем чаще Вы будете опорожнять грудь, тем лучше. После двух-трех дней регулярного сцеживания Вы заметите значительное увеличение выработки молока. Рекомендации о том, как получать больше молока при каждом сцеживании, Вы найдете в статье Советы по использованию молокоотсоса.

Сцеживание в сочетании с массажем для получения большего количества молока

Если Ваш ребенок совсем не берет грудь или Вы пока не можете сцеживать для него достаточно молока, Вам может пригодиться техника, называемая «сцеживание с массажем». Она помогает мамам увеличить количество молока, получаемого за один сеанс сцеживания. 11,12 Весь процесс занимает около 25–30 минут. Помните, что чем лучше опорожнить грудь, тем быстрее в ней вырабатывается молоко.

Необходимо выполнить несколько простых действий:

  • Помассируйте грудь.
  • Выполните двойное сцеживание, надев при этом специальный топ-бюстье, позволяющий держать руки свободными.
  • Во время сцеживания сожмите всеми пальцами грудь на несколько секунд. Отпустите и повторите. Сжимайте обе молочные железы, пока молоко не потечет тонкой струйкой.
  • Снова помассируйте грудь.
  • Сцедите молоко вручную или с помощью одинарного молокоотсоса, поочередно сжимая каждую грудь, чтобы максимально полно опорожнить их.

Когда Ваш малыш начнет набирать вес, а выработка молока увеличится, Вы сможете перейти на кормление исключительно грудью.

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. – Панг У.У., Хартманн П.И., “Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация”. Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

2 Vanky E et al. Breastfeeding in polycystic ovary syndrome. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(5):531-535. – Ванки И. и соавторы, “Грудное вскармливание на фоне поликистоза яичников”. Акта Обстет Джинекол Сканд. 2008;87(5):531-535.

3 Neifert MR et al. Lactation failure due to insufficient glandular development of the breast. Pediatrics. 1985;76(5):823-828. – Нейферт М.Р. и соавторы, “Неспособность к лактации ввиду дефицита железистых тканей груди”. Педиатрикс (Педиатрия). 1985;76(5):823-828.

4 Neifert M et al. The influence of breast surgery, breast appearance, and pregnancy-induced breast changes on lactation sufficiency as measured by infant weight gain. Birth. 1990;17(1):31-38. – Нейферт М. и соавторы, “Влияние операций на груди, внешнего вида груди и изменений груди, вызванных беременностью, на количество молока, измеряемое посредством взвешивания ребенка”. Берс. 1990;17(1):31-38.

5 C Tawia S, McGuire L. Early weight loss and weight gain in healthy, full-term, exclusively-breastfed infants. Breastfeed Rev. 2014;22(1):31-42. – С. Тавиа С., МакГуайр Л., “Потеря и набор веса в период новорожденности у здоровых доношенных младенцев на исключительно грудном вскармливании”. Брестфид Рев (Обзор грудного вскармливания). 2014;22(1):31-42.

6 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. – Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., “Грудное вскармливание: руководство для медиков”. Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

7 World Health Organisation. [Internet]. Child growth standards; 2018 [cited 2018 Feb] – Всемирная организация здравоохранения. [Интернет]. Стандарты роста ребенка” 2018 [процитировано в феврале 2018].

9 Meier PP et al. Breast pump suction patterns that mimic the human infant during breastfeeding: greater milk output in less time spent pumping for breast pump-dependent mothers with premature infants. J Perinatol. 2012;32(2):103-10. – Мейер П.П. и соавторы, “Режимы сцеживания, имитирующие поведение грудного ребенка во время кормления: больше молока и меньше временных затрат для постоянно сцеживающихся матерей недоношенных младенцев”. Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2012;32(2):103-10.

10 Prime DK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression.Breastfeed Med. 2012;7(6):442-447. – Прайм Д.К. и соавторы. “В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного”. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

11 Stanford University School of Medicine [Internet]. Stanford, CA, USA: Maximizing Milk Production with Hands-On Pumping; 2017. [Accessed 30.04.2018]. – Школа медицины Стэнфордского университета [Интернет]. Стэнфорд, Калифорния, США: “Увеличение количества вырабатываемого молока при сцеживании руками”; 2017. [Посещение страницы 30.04.2018].

12 Morton J et al. Combining hand techniques with electric pumping increases milk production in mothers of preterm infants. J Perinatol. 2009;29(11):757-764. – Мортон Дж. и соавторы, “Ручное сцеживание в сочетании с электрическим молокоотсосом повышает выработку грудного молока у матерей недоношенных младенцев”. Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2009;29(11):757.

Гипогалактия

Гипогалактия — осложнение послеродового периода, при котором уровень выделения молока не удовлетворяет потребности ребенка в питательных веществах, необходимых для нормального развития. Уменьшение лактации проявляется беспокойным поведением младенца, замедлением прироста массы тела. Для постановки диагноза проводят контрольное взвешивание ребенка после кормления, УЗИ груди, определяют уровень половых гормонов и пролактина. В целях восстановления лактогенеза оптимизируют режим вскармливания, назначают лактогонные препараты и физиотерапевтические методы, усиливающие лактацию, обеспечивают лечение сопутствующей патологии.

МКБ-10

Гипогалактия

Общие сведения

С учетом особого значения грудного вскармливания в физическом и психическом развитии детей, формировании их иммунитета, одной из важнейших задач современной медицины является сохранение нормальной лактации у кормящей женщины. Результаты разных исследований свидетельствуют, что гипогалактия наблюдается у 26-80% матерей. Снижение секреции молока чаще отмечается у пациенток, достигших 35 лет, степень нарушений возрастает по мере увеличения возраста женщины. Расстройства лактогенеза у первородящих встречаются в 2,1-2,5 раза чаще, чем при повторных родах. Вероятность возникновения гипогалактии повышена у одиноких женщин, что, вероятнее всего, обусловлено значительными физическими и психоэмоциональными нагрузками, связанными с самостоятельным уходом за новорожденным.

Читайте также:
Позы для кормления грудничка: как правильно и удобно держать новорожденного ребенка и двойню при грудном вскармливании

Гипогалактия

Причины гипогалактии

Снижение количества молока и укорочение срока лактации является полиэтиологическим расстройством. Лишь в 2-5% нарушение возникает сразу после родов и обусловлено анатомическими причинами или нарушением нейрогуморальной регуляции. Зачастую лактогенез ухудшается через некоторое время после родов под воздействием внешних факторов и болезней кормящей матери. Основными причинами гипогалактии являются:

  • Врожденная патология. Секреторная функции груди нарушается из-за недостаточного развития ее железистой паренхимы при половом инфантилизме и гипогонадизме. У ряда пациенток генетические дефекты приводят к сбоям в работе ферментных систем, участвующих в обеспечении лактогенеза, или проявляются уменьшенным количеством мембранных рецепторов, реагирующих на пролактин.
  • Нейроэндокринные расстройства. Гипогалактия возникает при дисгормональных состояниях, связанных с нарушением секреции эстрогенов, гестагена, пролактина, ЛГ, ФСГ. Подобные расстройства развиваются при поражении яичников (оофоритах, аднекситах, опухолях) и гипоталамо-гипофизарной области, сахарном диабете, тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников.
  • Возраст старше 35 лет. Инволюция молочной железы, которая обычно начинается в возрасте 35-40 лет, сопровождается постепенным замещением железистой ткани жировыми клетками. В результате способность груди к лактации снижается за счет уменьшения числа активных лактоцитов. Кроме того, у таких пациенток повышается вероятность эндокринных расстройств.
  • Соматические и инфекционные болезни. Достоверно чаще снижение лактогенеза выявляется при наличии урогенитальных инфекций, железодефицитных анемий. Секреция молока угнетается при развитии у кормящей матери острых инфекционных заболеваний, которые сопровождаются лихорадочными состояниями, транзиторной гиповолемией и являются стрессовой нагрузкой для организма.
  • Патологические беременность и роды. Риск возникновения гипогалактии повышается при перенашивании беременности, преэклампсии разных степеней тяжести, преждевременных родах, тяжелых травмах, значительной кровопотере. Лактация также зависит от способа родоразрешения. При кесаревом сечении вероятность угнетения лактогенеза увеличивается в среднем в 3-3,2 раза.
  • Патология молочных желез. Трещины и экзема соска, масталгии, послеродовые маститы ограничивают возможности вскармливания. При наличии таких заболеваний женщина обычно испытывает боль, усиливающуюся при сосании. Выявление в молоке патологических микроорганизмов является показанием для временного прекращения кормления, что усложняет качественное опорожнение груди.
  • Нарушение правил кормления. По наблюдениям маммологов и неонатологов, гипогалактию провоцирует редкое прикладывание ребенка к груди, характерное для строгих режимов вскармливания по часам, необоснованное введение докормов и недостаточное сцеживание после кормления. Для поддержания секреторной функции рекомендуется прикладывание к груди по требованию.
  • Детский фактор. Неполное опорожнение молочной железы, приводящее к снижению секреции молока, возникает при недостаточности сосательного рефлекса, характерной для недоношенных младенцев, аэрофагии (заглатывании воздуха при кормлении), некоторых аномалиях развития (дефектах верхней губы, твердого и мягкого неба).

К нарушению лактации зачастую приводят значительные физические и психоэмоциональные нагрузки, усталость, вызванная изменением привычного жизненного уклада, недосыпом, постоянными хлопотами по уходу за новорожденным. Гипогалактия развивается при низкокалорийном рационе, недостаточном употреблении жидкости и несбалансированной диете.

Патогенез

Конкретный механизм ухудшения лактогенеза связан с непосредственными причинами, вызвавшими патологическое состояние. При гипоплазии паренхиматозной ткани количества активных железистых клеток не хватает для секреции нужных ребенку объемов молока. Сбой гормональной регуляции обычно сопровождается низкой стимуляцией паренхиматозных клеток. В тех случаях, когда гипогалактия развивается за счет недостаточного опорожнения груди, основой ухудшения лактации становятся механизмы обратной регуляции со снижением выработки пролактина — основного гормона, регулирующего лактогенез. Схожие процессы наблюдаются при различных заболеваниях, стрессах, недостаточных объемах потребления воды и низкокалорийном питании. В таких случаях угнетение лактации за счет гипопролактинемии часто играет защитную роль для сохранения основных жизненных функций матери.

Классификация

Выделение различных форм гипогалактии основано на учете таких факторов, как причины и сроки возникновения расстройства, степень его выраженности. Классификация нарушений лактации играет ключевую роль при выборе оптимальной терапевтической тактики, позволяющей восстановить нормальную секреторную функцию грудных желез. Специалисты в сфере маммологии различают следующие варианты гипогалактии:

По времени возникновения:

  • Ранняя. Секреторная функция молочных желез нарушается в течение 10 дней после родов.
  • Поздняя. Признаки угнетения лактации появляются позднее 10-го дня после родов.
  • Первичная. Вызвана функциональной несостоятельностью железистой ткани грудных желез, нейроэндокринными и другими расстройствами, существующими до беременности или возникшими во время гестации и родов. Наблюдается редко.
  • Вторичная. Проявляется после периода нормальной лактации под влиянием факторов, которые нарушили лактогенез в послеродовом периоде, — нарушений правил вскармливания, воспалительных процессов в груди, острых инфекций, отравлений и др.

По степени выраженности:

  • Легкая. Дефицит суточной секреции молока не превышает 25%.
  • Умеренная. Суточное снижение лактации составляет не больше 50%.
  • Средняя. Дефицит секреции молока достигает 50-75% за сутки.
  • Тяжелая. Выделение грудного молока снижено более чем на 75%.

Кроме истинной гипогалактии, проявляющейся реальным уменьшением секреторной функции грудных желез, существует ложная форма заболевания, при которой женщина убеждена, что ребенку не хватает производимого молока. Однако на самом деле объем секреции является достаточным, а беспокойное поведение младенца вызвано не недоеданием, а другими причинами.

Симптомы гипогалактии

У женщины со сниженной секрецией молока обычно не возникает чувства его прилива, грудная железа практически все время на ощупь кажется мягкой. Если младенец постоянно недополучает питательные вещества, в период между кормлениями он проявляет беспокойство, плачет, очень мало спит и продолжает активно искать грудь. Время кормления обычно увеличивается, ребенка сложно отнять от молочной железы, при таких попытках он начинает плакать. При выраженной гипогалактии младенец может полностью отказываться от сосания «пустой» груди. После кормления молоко из грудной железы практически не сцеживается.

Угнетение лактации можно заподозрить не только по изменившемуся поведению ребенка, но и по нарушениям некоторых параметров его жизнедеятельности и развития. Недостаточное поступление жидкости приводит к уменьшению образования мочи и более редкому мочеиспусканию. Ребенок мочится не чаще 6-7 раз в день. Выделяется концентрированная моча, которая имеет интенсивный цвет и резкий запах. Дефекации редкие, по консистенции стул является плотным. Темп прибавки веса неравномерный, увеличение массы младенца при еженедельном взвешивании не превышает 125 г, суточный прирост составляет менее 15-20 г.

Осложнения

При прикладывании к грудной железе, секретирующей мало молока, ребенок предпринимает более активные попытки сосания, что в сочетании с увеличенным временем кормления приводит к раздражению кожи в сосково-ареолярной области. В результате при гипогалактии легче мацерируются кожные покровы и появляются трещины соска. На фоне подобных травм, снижения иммунитета и наличия очагов хронической инфекции у женщин с аллергической предрасположенностью возрастает риск возникновения экземы соска. Недостаточное потребление материнского молока, которое является основным источником питательных веществ для ребенка, приводит к развитию гипотрофии новорожденного. Неадекватная терапия нарушенного лактогенеза провоцирует развитие агалактии.

Читайте также:
Бромокриптин Рихтер для прекращения лактации: инструкция, применение препарата в форме таблеток, противопоказания и побочные действия

Диагностика

Задачами диагностического поиска при гипогалактии является верификация уменьшенной секреции молока и выявление причин, нарушивших лактацию. Для объективной оценки уровня лактогенеза на протяжении суток проводится контрольное взвешивание младенца до и после каждого кормления, после чего полученные данные о разнице веса суммируют с количеством сцеженного молока. Результаты сравнивают с расчетными показателями потребности в питании для детей разного возраста. Чтобы оценить способность молочных желез к секреции и обнаружить возможные расстройства нейроэндокринной регуляции пациентке назначают:

  • УЗИ груди. Сонографическое исследование позволяет оценить структуру молочной железы, развитость паренхимы, выявить возможные очаговые и инволютивные изменения. Обнаружение во время УЗИ очаговой патологии молочных желез является основанием для назначения маммографии и цитологического исследования материала, полученного методом пункционной биопсии.
  • Гормональные исследования. Наибольшее диагностическое значение при гипогалактии играет определение концентрации в крови пролактина, эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ.
  • Дополнительная диагностика. При подозрении на угнетение лактации вследствие поражения церебральных структур возможно проведение КТ, МРТ гипофиза. Однако в большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточно тщательного сбора анамнеза и выполнения контрольных измерений.

Дифференциальную диагностику гипогалактии проводят с лактостазом, лактационным кризом из-за временного снижения секреции молока вследствие высокой двигательной активности или переутомления и голодным кризом, вызванным бурным ростом младенца. При необходимости пациентку осматривают эндокринолог, гинеколог, хирург, онколог, инфекционист.

Лечение гипогалактии

Врачебная тактика при сниженном лактогенезе направлена на устранение причин, которые нарушили образование молока, и повышение секреторной функции грудной железы. Комплексная терапия гипогалактии предполагает использование как фармацевтических препаратов и аппаратных методов, так и специальные мероприятия по налаживанию кормления грудью. Схема восстановления лактации обычно включает:

  • Оптимизацию грудного вскармливания. Рекомендуется регулярно прикладывать младенца к обеим грудям, соблюдая интервал не длиннее 1,5-2 часов, а по требованию ребенка даже чаще (в целом — до 10-12 раз в сутки). При этом предусматриваются ночные кормления, в ответ на которые лучше всего вырабатывается пролактин. После каждого прикладывания к груди молочные железы необходимо сцедить, чтобы дополнительно стимулировать их секрецию.
  • Медикаментозную стимуляцию лактогенеза. При недостаточном уровне пролактина применяется как его замещение аналогами (лактином и др.), так и стимуляция синтеза дезаминоокситоцином и другими препаратами с окситоцин-подобным действием. Лактостимулирующим эффектом также обладают витамин Е, влияющий на секрецию гормонов, и никотиновая кислота, улучшающая кровоснабжение молочной железы.
  • Физиотерапевтические методики. При отсутствии противопоказаний для улучшения лактации применяют компрессы, акупунктуру, аппаратную физиотерапию — воздействие ультразвуком, электрофорез никотиновой кислоты, ультрафиолетовое облучение, дарсонваль, магнитопунктуру, вибромассаж, индуктотермию и др. Преимуществом физических методов является их безвредность и эффективность.

При точном определении причин гипогалактии для лечения основного заболевания и коррекции возможных осложнений применяют антибактериальную и гормонотерапию, иммунокорректоры, противогрибковые препараты, эубиотики, по показаниям выполняют операцию вскрытия и дренирования абсцесса и другие хирургические вмешательства. Больше значение для нормализации лактогенеза играют достаточные сон и отдых, коррекция диеты с целью увеличения ее калорийности.

Прогноз и профилактика

Большинство форм вторичной гипогалактии при адекватной этиопатогенетической терапии хорошо поддаются лечению. В соответствии с рекомендациями ВОЗ/ЮНИСЕФ профилактика нарушений грудного вскармливания предполагает наблюдение беременной у акушера-гинеколога для своевременного лечения сопутствующих заболеваний, предупреждения осложнений беременности и родов. После родов показано раннее прикладывание младенца к груди, обеспечение круглосуточного совместного пребывания матери и ребенка, налаживание режима кормления по требованию. Важную роль в поддержке лактации играют рациональное питание и режим дня кормящей матери, запрет на имитаторы груди (пустышки, соски), обоснованное назначение докорма.

Увеличение лактации: недостаточная выработка грудного молока, лактогенные продукты, препараты и народные средства при гипогалактии, массаж, гимнастика и методы физиотерапии

Причины нехватки молока и методы борьбы с гипогалактией у кормящей мамы

По статистике в России около 10 % женщин отказываются от грудного вскармливания ребенка. При этом к шестимесячному возрасту менее одной трети детей продолжают получать материнское молоко в достаточном количестве, остальные малыши находятся на искусственном вскармливании или получают докормы. Основная причина, по которой мама бывает вынуждена отказаться от грудного вскармливания – недостаток молока. Такое явление врачи называют гипогалактия. В связи с этим многие женщины перед беременностью, во время вынашивания ребенка и даже после родов задаются вопросами: почему и у кого появляется гипогалактия, можно ли этого избежать и увеличить количество грудного молока?

Недостаток молока или укорочение срока лактации до 5 месяцев у новоиспеченной мамы возникает в результате снижения секреторной функции молочных желез. Происходит это по разным причинам, и в зависимости от них гипогалактия делится на два вида. Ранний недостаток молока возникает уже в первую неделю после родов. Надо отметить, что такая форма встречается все же гораздо реже, чем поздняя.
Ранняя форма имеет место у ряда женщин, которые в силу наследственности не способны к продукции молока. К сожалению, повлиять на это невозможно.

Часто к появлению ранней гипогалактии приводят осложнения во время родов, в частности, слабая родовая деятельность, которая требует введения стимуляторов. Одним из них является гормон окситоцин, отвечающий также и за выработку молока. Это может приводить к гормональному дисбалансу в организме родившей женщины, а продукция молока, как известно, напрямую зависит от гормонального фона. В результате работа молочной железы резко снижается в первое время после родов.

С ранним недостатком молока также часто сталкиваются женщины, которым была произведена операция кесарева сечения. В таком случае родовой деятельности не было вообще, гормоны не продуцировались, и организм, можно сказать, “не понял”, что ребенок родился, и пора вырабатывать молоко. Кроме того, после родоразрешения у молодой мамы некоторое время нет возможности дать грудь ребенку (то же относится и к ситуации с недоношенными детьми), поскольку он находится в палате интенсивной терапии. В результате этой разлуки с первых же часов рождения ребенка у матери не формируется родовая доминанта. Она не слышит, не чувствует, не держит своего малыша, это является причиной ранней гипогалактии. Также после кесарева сечения и сама женщина нуждается в долгой реабилитации, и тут уже её организму бывает не до продукции питательной жидкости.

Читайте также:
Орехи при лактации: польза, за и против употребления, меры предосторожности и польза для ребенка

причины нехватки молока у кормящей мамы

Вторичный недостаток молока появляется по истечении пяти месяцев, во время которых мама кормила ребенка в достаточной мере. Однако потребности активно растущего организма тоже возрастают, а увеличения молока нет, наоборот, его становится все меньше и меньше. Это бывает связано с какими-либо болезнями, которые переносит мама, например, грипп, ангина. Они истощают резервы организма, кроме того в такие периоды от кормления приходится отказываться, чтобы не заразить ребенка вирусной инфекцией.

Также вторичная гипогалактия может быть связана с патологическими процессами в самой молочной железе. Обычно этот мастит – воспаление молочной железы, которое развивается из-за попадания инфекции в железистые протоки через трещины в сосках.

Иногда режим кормления грудничка нарушается, тогда молоко вырабатывается нерегулярно. Это осложняется слабой сосательной активностью ребенка. Чувствительные окончания молочной железы раздражаются недостаточно, и лактация значительно ухудшается.

Нарушение техники кормления ребенка, которое сопровождается заглатыванием воздуха, также служит причиной вторичной гипогалактии. В такой ситуации желудок новорожденного наполняется воздухом, и чувство сытости приходит быстрее, а выработавшееся молоко не реализуется полностью. Накопление молока в железе приводит к снижению его образования в дальнейшем.

Зная причины недостаточной выработки молока можно продумать восстановление нормальной продукции этой ценнейшей для ребенка питательной смеси, а также проводить профилактику гипогалактии.
Можно постараться предупредить ранний и поздний дефицит молока после сложных родов и невозможности кормить ребенка первое время. Если молоко есть хотя бы в малых количествах, его нужно обязательно сцеживать, ведь выше мы говорили, что копить его нельзя.

Также маме очень желательно как можно чаще видеть ребенка и прикладывать его к груди, а еще быстрее реабилитироваться самой с помощью врачей, чтобы сформировать родовую доминанту.
Еще женщина должна получать обильное питье и немного соленых продуктов, особенно если роды сопровождались кровопотерями (но только если опасность кровотечения уже миновала).

причины нехватки молока у кормящей мамы

Важно соблюдать технику кормления и режим, так как молоко склонно производиться циклично. Не стоит вводить прикормы слишком рано, ведь из-за этого грудничок будет сосать меньше молока, соответственно организм будет хуже его вырабатывать.
Обязательно нужно обращать внимание на обеспечение достаточного питания кормящей женщины. Кроме того, очень полезно для сохранения лактации маме отдыхать, чтобы восстанавливать силы.

Особое внимание уделяется профилактике маститов. Имеющиеся трещины сосков нужно обрабатывать специальным кремом или маслами (облепиховое, оливковое и другие), а избыток молока сцеживать, чтобы не допускать его застоя.

Лечение гипогалактии основывается больше на физиологической стимуляции лактации, чем на медикаментозной, так как первая более эффективна. Физиолечение подразумевает прохождение курса УФО и ультразвуковой терапии, а также массаж и компрессы на молочные железы. Нередко эффективной оказывается фитотерапия. С целью увеличения продукции молока кормящей женщине назначают отвары крапивы, настой боярышника, сбор лактовит. Назначают также никотиновую кислоту и мощный антиоксидант – витамин Е.
Если лактация все же не восстанавливается в полной мере, приходится прибегать к докорму или переходить на искусственное вскармливание совсем. Тогда в выборе питательной смеси вам поможет врач.

– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Профилактика и коррекция гипогалактии у кормящих женщин Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Проблема грудного вскармливания существовала с момента появления человека на земле. Грудное молоко имеет уникальный состав и соотношение по белкам, жирам, углеводам. Природа создала сбалансированный и оптимальный продукт, который содержит необходимые элементы для роста, интеллектуального развития ребенка. Также грудное молоко содержит большое количество противоинфекционных факторов, которые защищают ребенка от инфекционно-воспалительных заболеваний, помогая адаптироваться в агрессивном микробном мире. Прежде всего это обеспечивается иммуноглобулином класса А, лизоцимом, бифидумфактором. Белки, жиры и углеводы, входящие в состав грудного молока, полностью обеспечивают потребность ребенка в энергии, необходимой для роста здорового малыша. Комплекс микроэлементов и витаминов полностью обеспечивает необходимую суточную потребность для правильных обменных процессов в организме растущего ребенка.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Зубков В.В.

HYPOGALACTIA PREVENTION AND CORRECTION IN LACTATING WOMEN

The issue of the breast feeding has been in existence since the moment of appearance of a man on earth. Breast milk has a unique composition and ratio of proteins, fats and carbohydrates. The nature created a balanced and optimal product containing necessary elements for growth and intellectual development of a child. The breast milk contains a great amount of anti-infection factors protecting the child from the infectious and inflammatory diseases helping to adapt in the aggressive microbe world. It’s primarily ensured by A class immunoglobulin, lysozyme, bifidum-factor. Proteins, fats and carbohydrates making up the composition of the breast milk to a full degree cover the child’s energy demand required for growth of a healthy child. A microelement and vitamin complex completely covers the daily demand for correct exchange processes in the organism of the growing child.

Текст научной работы на тему «Профилактика и коррекция гипогалактии у кормящих женщин»

В.В. ЗУБКОВ, д.м.н., профессор, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

ПРОФИЛАКТИКА И КОРРЕКЦИЯ ГИПОГАЛАКТИИ

У КОРМЯЩИХ ЖЕНЩИН

Проблема грудного вскармливания существовала с момента появления человека на земле. Грудное молоко имеет уникальный состав и соотношение по белкам, жирам, углеводам. Природа создала сбалансированный и оптимальный продукт, который содержит необходимые элементы для роста, интеллектуального развития ребенка. Также грудное молоко содержит большое количество противоинфекционных факторов, которые защищают ребенка от инфекционно-воспалительных заболеваний, помогая адаптироваться в агрессивном микробном мире. Прежде всего это обеспечивается иммуноглобулином класса А, лизоцимом, бифидумфактором. Белки, жиры и углеводы, входящие в состав грудного молока, полностью обеспечивают потребность ребенка в энергии, необходимой для роста здорового малыша. Комплекс микроэлементов и витаминов полностью обеспечивает необходимую суточную потребность для правильных обменных процессов в организме растущего ребенка.

Ключевые слова: грудное вскармливание, гипогалактия, восстановление лактации, фиточай Лактафитол. V. V. ZUBKOV, MD, Prof.

FSBI Kulakov Scientific Center of Obstetrics, Gynecology and Perinatology of the Ministry of Health of Russia, Moscow HYPOGALACTIA PREVENTION AND CORRECTION IN LACTATING WOMEN

Читайте также:
Приспособления для кормления детей: бутылочка, поильник, молокоотсос, кресло, подушка, силиконовые накладки и белье для мамы при грудном и искусственном вскармливании

The issue of the breast feeding has been in existence since the moment of appearance of a man on earth. Breast milk has a unique composition and ratio of proteins, fats and carbohydrates. The nature created a balanced and optimal product containing necessary elements for growth and intellectual development of a child. The breast milk contains a great amount of anti-infection factors protecting the child from the infectious and inflammatory diseases helping to adapt in the aggressive microbe world. It’s primarily ensured by A class immunoglobulin, lysozyme, bifidum-factor. Proteins, fats and carbohydrates making up the composition of the breast milk to a full degree cover the child’s energy demand required for growth of a healthy child. A microelement and vitamin complex completely covers the daily demand for correct exchange processes in the organism of the growing child. Keywords: breast milk, hypogalactia, restoration of lactation, phytotea Lactophytol.

Самое ценное питание -это последняя капля молока, высосанная из груди матери.

В последние годы уделяется большое внимание грудному вскармливанию среди населения, но, несмотря на борьбу за популяризацию грудного вскармливания, эта проблема остается до конца нерешенной. Прежде всего это связано с недостатком специалистов по поддержке грудного вскармливания и консультированию кормящих матерей, начиная от родовспомогательных учреждений до выписки домой родивших женщин. Часто педиатры на амбулаторном этапе недостаточно уделяют внимания пропаганде необходимости грудного вскармливания, особенно среди матерей, родивших в молодом возрасте.

Всемирная организации здравоохранения предложила 10 принципов успешного грудного вскармливания, по которым каждый родильный дом должен строить работу и продолжить эту идеологию после выписки в амбулаторные условия.

1. Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении грудного вскармливания и регулярно доводить ее до сведения всего медико-санитарного персонала.

2. Обучать весь персонал для осуществления этой политики.

3. Информировать беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания.

4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первых 30 минут после родов.

5. Обучать матерей кормлению ребенка грудью и объяснить, как сохранить лактацию, даже если мать и ребенок находятся отдельно друг от друга.

6. Не давать новорожденным никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением особых медицинских показаний.

7. Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного.

8. Поощрять грудное вскармливание по требованию ребенка.

9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств, имитирующих грудь матери, или успокаивающих (соски, пустышки).

10. Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из больницы или клиники. Несмотря на современные принципы борьбы за

грудное вскармливание, профилактику гипогалактии у

кормящих матерей, эта проблема остается не полностью решенной [1].

Гипогалактия – недостаточная выработка грудного молока, обусловлена различными факторами. Различают первичную (истинная гипогалактия) и вторичную гипога-лактию. У большинства женщин гипогалактия является вторичной (95-97%), истинная встречается у 3-5% женщин [2].

В зависимости от времени развития гипогалактии различают раннюю (в первые 10 дней после родов) и позднюю формы (после 10-го дня).

В зависимости от выраженности недостатка молока выделяют 4 степени гипогалактии:

I степень – дефицит до 25%.

II степень – дефицит до 50%.

III степень – дефицит до 75%.

IV степень – дефицит более 75%.

Причинами вторичной гипогалактии (временное снижение) являются стресс, утомляемость, болезнь. Часто причиной вторичной гипогалактии являются лактационные кризы, которые встречаются практически у всех кормящих женщин. Они, как правило, длятся от 2 до 5 дней и возникают в любом периоде кормления.

Причиной истинной гипогалактии являются гормональные факторы, которые требуют консультации у врачей акушеров-гинекологов и эндокринологов.

Также причиной гипогалактии у кормящей женщины может послужить ее недостаточная мотивация на кормление грудью. Позитивно на мотивацию женщины может влиять отношение окружающих, членов семьи, медицинского персонала, мотивирующего женщину на кормление грудью и, как следствие, на полноценную лактацию. Необходимо отметить огромную роль отца ребенка, т. к. он может убедить маму ребенка в необходимости грудного вскармливания. В этом направлении должно проводиться консультирование обоих родителей [2-4].

Нарушение режима дня, излишняя физическая нагрузка, плохой сон и стрессы – все это также может привести к гипогалактии [5].

Человечество эволюционно искало пути борьбы с недостаточностью выработки молока кормящей женщиной, для этого использовали травы, орехи, продукты жизнедеятельности пчел и т. д.

Позитивно на мотивацию женщины может влиять отношение окружающих, членов семьи, медицинского персонала, мотивирующего женщину на кормление грудью и, как следствие, на полноценную лактацию

По мере получения информации стали разрабатывать рационы питания для кормящих матерей. Полноценное и качественное питание кормящей матери имеет колоссальное значение не только для здоровья мамы, но и ребенка. Рацион питания должен быть богат всеми необходимыми компонентами для выработки молока. Питание должно быть богато белками, витаминами, микроэлементами. Продукты должны быть качественными, свежими, натуральными; химически, термически щадящими, не содержать пряностей, усилителей вкуса, алкоголя и других вредных компонентов. Если врач не назначил специальную диету матери из-за ее состояния здоровья, то рацион питания должен содержать продукты, которые женщина употребляет в привычном режиме.

Следует напомнить, что рацион питания должен содержать достаточное количество жидкости, необходимой для кормящей женщины.

При гипогалактии сцеживание молока является стимулятором для лактогенного гормона гипофиза – про-лактина [2, 6].

При появлении у матери гипогалактии необходимо провести комплекс мероприятий, направленных на восстановление лактации. К таким мероприятиям относятся:

1. Полноценный отдых кормящей женщины (достаточное время для сна).

2. Свежий воздух (длительные прогулки на свежем воздухе).

3. Проведение консультирования кормящих матерей по характеру питания, объему потребления жидкости, формированию доминанты на лактацию.

4. Консультирование отцов детей на предмет убеждения матерей детей в преимуществе грудного вскармливания для их малышей.

5. Рекомендации по использованию вспомогательных молокогонных средств.

Одним из таких вспомогательных средств является фиточай Лактафитол®. При изучении влияния фиточая Лактафитол® на лактацию показано, что при курсовом употреблении фиточая объем лактации увеличивается до 45%. Увеличивается продолжительность естественного вскармливания, отмечено уменьшение вздутия живота и повышение аппетита у детей.

Сбалансированный состав фиточая способствует улучшению лактации, благотворно влияет на пищеварение ребенка.

Фиточай Лактафитол® является продуктом растительного происхождения. В состав фиточая входят: плоды фенхеля обыкновенного (укропа аптечного) или укропа пахучего, плоды аниса обыкновенного, плоды тмина обыкновенного, листья крапивы двудомной.

Читайте также:
Чай для повышения лактации - HIPP Natal, Humana Still-Tee и «Бабушкино лукошко»: противопоказания и побочные действия

Натуральные компоненты фиточая, такие как фенхель обыкновенный или пахучий укроп, обладают множеством полезных элементов, в фенхеле содержится много меди и селена. Плоды фенхеля усиливают секрецию молочных желез, улучшают аппетит и обладают ветрогонным свойством. Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют средства на основе фенхеля для увеличения лактации у кормящих мам.

Анис обладает богатым химическим составом, в нем содержатся аскорбиновая и фолиевая кислоты, также он содержит витамины РР, В1, В2, В5, В6. Плоды аниса применяются в традиционной медицине как молокогонное средство; улучшают работу органов пищеварения.

Тмин – превосходный источник минералов, таких как медь, магний, калий, железо, селен, кальций, марганец и цинк и является одной из древнейших пряностей. Плоды тмина положительно влияют на перистальтику кишечни-

ка, стимулируют желчеотделение и диурез (мочегонные процессы). Анестезирующие свойства тмина помогают при болях в желудке и кишечнике. Плоды тмина увеличивают выработку грудного молока, а так же обладают ветрогонным свойством.

Входящая в состав фиточая крапива двудомная очень богата витаминами. В ней содержится витамин К, витамины группы В и минеральные элементы. Листья крапивы применяются в традиционной медицине как средство, стимулирующее лактацию, при воспалительных процессах. Также обладает противосудорожными и обезболивающими свойствами. Укрепляет и витаминизирует организм.

При изучении влияния фиточая Лактафитол® на лактацию показано, что при курсовом употреблении фиточая объем лактации увеличивается до 45%. Увеличивается продолжительность естественного вскармливания, отмечено уменьшение вздутия живота и повышение аппетита у детей

Способ приготовления фиточая простой и удобный и не требуют специальных приспособлений: 1-2 фильтр-пакета залить стаканом кипятка (200 мл), накрыть и настоять 15 минут, принимать следует по У стакана два раза в день во время еды. Продолжительность приема – 2-4 недели. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Фиточай Лактафитол® можно приобрести в аптеках.

Противопоказаниями к применению фиточая могут послужить лишь индивидуальная непереносимость компонентов фиточая Лактафитол® и период беременности.

БАД фиточай Лактафитол® не обладает лечебными свойствами и является хорошим вспомогательным средством для коррекции гипогалактии, не связанной с заболеваниями, для увеличения объема лактации и не имеет негативного влияния на ребенка. ^

1. Рюмина И.И., Дементьева Г.М., Кушнарева М.В. Лекарственная терапия у матери и грудное вскармливание.Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. Под общ. Ред. А.Д. Царегородцева, В.А. Таболина. Т 4. Неонатология. Под ред. ГМ. Дементьевой, Н.Н. Володина. М., 2004: 123-127./I.I. Ryumina, G.M. Dementieva, M.V. Kushnareva. Drug therapy in mother and breast feeding. Guidance on drug therapy in pediatrics and pediatric surgery. Ed. by A.D. Tsaregorodtsev, V.A. Tabolin. Vol. 4. Neonatology. Ed. by G.M. Dementieva, N.N. Volodina. Moscow, 2004. 123-127.

2. Кешишян Е.С., Мархулия Х.М., Балашова Е.Д. Гипогалактия у кормящих женщин и методы ее коррекции. Практика педиатра, март-апрель 2013. E.S. Keshishyan, H.M. Markhulia, E.D. Balashova//Hypogalactia in lactating women and methods of its correction.//Practice of pediatrician, March-April 2013.

3. Консультирование по грудному вскармливанию. Курс обучения – ВОЗ, 1998/Consultations on breast feeding. Course of training – WHO, 1998.

4. Базовая помощь новорожденному – международный опыт. Под ред. Н.Н. Володина,

Г.Т. Сухих. Научные ред. Е.Н. Байбарина, И.И. Рюмина. ГЭОТАР, 2008 г. 203 с./ Basic help to the newborn – international experience. Ed.

by N.N. Volodina, G.T., Sukhikh. Scientific ed. E.N. Baybarina, I.I. Ryumina. GEOTAR, 2008. 203 P.

5. Основы ухода за новорожденным и грудное вскармливание. Руководство ЕРБ ВОЗ 2002 г./ Fundamentals of newborn care and breastfeeding. Guidance of European Regional Bureau of WHO.

6. Рюмина И.И., Евтеева Н.В., Онищенко Ю.Г Роль сцеживания грудного молока в поддержании эффективной лактации. Вопросы практической педиатрии, Т. 8, 4, 2013: 74-76/I.I. Ryumina, N.V. Evteeva, Y.G., Onischenko. Role of breast milk expression in support of effective lactation. Issues of practical pediatrics, Volume 8 No. 4 2013, p. 74-76.

Как увеличить лактацию?

Большинство мам, которые недавно родили на свет малыша, и кормят его грудью, хотя бы единожды думали о том, что у них мало грудного молока. Поэтому закономерно возникает вопрос – как увеличить лактацию при грудном вскармливании, какие способы для этого применять, помогут ли различные народные средства, аптечные препараты, настои, отвары или чай.

Как увеличить лактацию?

Чтобы знать, достаточно ли малыш получает молока и быстро увеличить лактацию (выработку грудного молока) , необходимо, чтобы мама понимала – откуда берется молоко, как происходит становление лактации и в какие периоды нужно проявить внимание, чтобы малыш получал достаточно питания.

Что увеличивает лактацию молока у кормящих

Выделение грудного молока (или лактация) – это четкий и отлаженный механизм, который сформирован в ходе эволюции для того, чтобы матери могли выкормить своих детей даже в самых суровых условиях. Поэтому, зная механизмы запуска и поддержания выработки грудного молока, любая мама может быстро увеличить лактацию без каких-либо материальных расходов и особых усилий. Они просты – чем чаще женщина кормит грудью и чем сильнее опорожняется молочная железа, тем больше будет молока.

Сразу ответим на один ключевой вопрос – что делать, чтобы увеличить лактацию? Ответ очень прост – кормить ребенка грудью: часто, долго и с первых минут его жизни . В первые дни после рождения крохи молоко прибывает постепенно, мама и кроха адаптируются друг к другу. Переполнение груди наступает с началом выработки переходного молока, малыш не может полноценно опорожнять грудь, и поэтому могут возникать нагрубания, подтекание молока. По мере того, как приходит зрелое молоко, примерно на второй неделе кормления, лактация переходит в стабильную фазу.

img-1

После 4-5 недель кормления постепенно исчезают сильные подтекания молока из груди (могут выделяться буквально капли) и ощущение переполнения, что и пугает неопытных мам, им кажется – молока стало меньше. Кроме того, малыш иногда может капризничать у груди, у него начинается период колик, или буквально повисает на груди (может сосать по 30-60 минут и дольше без перерыва), копит силы перед новым этапом в развитии. Но это наталкивает мам на мысль – наверное, есть проблемы, они начинают искать способы увеличить лактацию и жирность грудного молока. Но волноваться не стоит, первым делом нужно объективно оценить – действительно ли есть нехватка молока и нужно искать средства, увеличивающие лактацию (выработку грудного молока).

Читайте также:
Шалфей для уменьшения и прекращения лактации: препараты, листья, отвар, масло - показания и правила приема

Хватает ли крохе грудного молока

Первая ошибка, которую совершают многие кормящие мамы – для оценки количества молока они пытаются сцеживать молоко из груди (обычно после кормления), получают буквально несколько капель и решают, что малыш недоедает, поэтому капризничает, и нужно искать способы, как увеличить количество грудного молока . Подчеркнем, что сцеживание не относится к методу объективной оценки достаточности молока при кормлении малыша.

Ни один даже самый качественный молокоотсос, и тем более ручной метод не сможет столь же эффективно опорожнить грудь, как это делает малыш.

Плюс к этому, грудное молоко активно вырабатывается во время кормления, и малыш активно насыщается. То молоко, что хранится в груди между кормлениями – «переднее», это молоко богато водой, сахаром и бедно жирами. Им малыш утоляет жажду и «перекусывает». Во время кормления грудь синтезирует «заднее» молоко, оно более густое, жирное – это уже «основное блюдо» крохи, которым он утоляет голод.

Но если мама сомневается – хватает ли крохе питания при грудном вскармливании, нужно оценить его прибавки за месяц. Если кроха прибавил более 500г-600г – он получает достаточно молока. Еще один метод объективной оценки – это подсчет мокрых пеленок (при этом ребенку не дают ничего кроме груди, даже воды!). Если за сутки (за 24 часа) кроха намочил более восьми-десяти пеленок – ему вполне достаточно молока.

Если пеленок маловато, в этом случае стоит подумать – как увеличить количество грудного молока у кормящей мамочки. Но важно подчеркнуть – не нужно сразу давать ребенку докорм, восстановить объем молока при его нехватке можно за 3-4 дня, нужно только набраться терпения, выделить себе и малышу больше времени.

Чем и как увеличить количество молока при грудном вскармливании

Если возникает проблема нехватки молока, увеличить лактацию у кормящей матери помогают несколько полезных советов, которые работают и помогают женщинам быстро и эффективно нормализовать ситуацию.

img-2

Частые кормления: необходимо прикладывать малыша часто, каждые полтора-два часа, включая период ночного сна. Если ребенок крепко спит, его прикладывают к груди во сне и слегка почесывают пятку или щечку. Малыш в полудреме приложится к груди и будет ее опорожнять. Пропускать кормления более, чем на два-три часа из-за крепкого сна малыша не стоит.

Длительное нахождение у груди: не стоит ограничивать время пребывания малыша у груди. Если он полностью опорожнил одну железу, ему нужно предложить вторую, если он проявляет желание еще поесть. Это позволяет крохе добираться до жирного «заднего» молока, и стимулирует активность молочной железы. Если малыш сосет грудь недолго, он получает в основном переднее молоко. Оно хуже насыщает, и короткое кормление стимулирует грудь не так активно.

Можно ли увеличить лактацию , если малыш быстро засыпает у груди и сосет очень вяло? Это частая проблема. Для таких карапузов есть метод попеременного кормления. Нужно приложить кроху к груди, пока молоко из нее течет активно, малыш его быстро глотает. Как только активность сосания замедляется, переложите кроху к другой груди, чтобы он активно сосал. По мере ослабления напряжения в груди, вновь приложите кроху к первой молочной железе. Это позволяет малышу оставаться в состоянии бодрствования, активнее опорожнять грудь.

Как увеличить количество грудного молока при сцеживании

Сцеживание молока отлично помогает стимулировать лактацию, поскольку молочные железы работают по принципу «спрос-предложение». Чем больше молока удаляется из груди, тем активнее запускается выработка его новой порции. Увеличить лактацию при сцеживании можно мамам малышей, которые ослаблены, не могут полноценно приложиться к груди.

Пока малыш окрепнет и подрастет, мать может помогать поддерживать достаточный уровень молока в груди за счет сцеживания. Вручную достаточно сложно и утомительно сцеживать большие объемы молока, поэтому нужно знать, как увеличить лактацию при сцеживании молокоотсосом .

Важно сцеживать грудь при ее сильном наполнении, после кормления малыша и между прикладываниями. Избытки молока можно сохранить в морозильной камере про запас.

Какие продукты увеличивают лактацию (количество грудного молока) у кормящей

В аптеках и детских магазинах, в рекламных буклетах женских консультаций можно встретить различные добавки, витаминные комплексы и другие продукты, увеличивающие лактацию (количество грудного молока) у кормящей женщины . Но важно понимать, что эффективность этих средств невысокая, поскольку синтез молока – это гормоно-зависимый и рефлекторный процесс, который стимулируется частым и максимально полным опорожнением груди.

Однако, многие продукты и напитки, другие методы, работают как плацебо, позволяя маме снять в голове внутренний «зажим» и уменьшить стресс, что позитивно влияет на выделение молока.

Фиточаи и напитки для кормящих: хотя у многих трав и растений отмечается лактогонный эффект, но он не столь сильно выражен, чтобы только за счет приема этих составов лактация восстановилась без частых и длительных кормлений ребенка. Лактогонным эффектом обладает любая теплая жидкость, которую мать принимает перед кормлением. Приток крови к груди дает ощущение прилива молока внутри желез.

img-3

Несомненные плюсы чаев – они придают уверенности , содержат мягкие седативные компоненты, являются источником дополнительной жидкости. Явные минусы – на любые травы возможна аллергия, возможны негативные эффекты у матери или младенца.

Витаминно-минеральные комплексы и БАДы для кормящих: они не обладают лактогонным эффектом, но помогают поддерживать организм женщины, пополняя запас необходимых минералов (особенно, кальция, железа) и витаминов, которые активно расходуются при синтезе грудного молока.

Запрет на имитаторы груди

Чтобы количество грудного молока не снижалось, у ребенка не должно быть никаких имитаторов груди. Исключаются пустышки, бутылочки с сосками. Они уменьшают время стимуляции груди, а также формируют так называемую «путаницу сосков». При сосании бутылочки и пустышки ребенок использует другие мышцы, из-за чего могут возникать проблемы с прикладыванием. Вместо них нужно чаще прикладывать кроху к груди.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: