Ушные капли для детей: виды капель в уши и необходимость закапывания

Отинум (Otinum) инструкция по применению

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2020 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Отинум

Капли ушные в виде прозрачного раствора от бесцветного до слабо окрашенного в желтый цвет, с характерным запахом, свободного от посторонних частиц.

1 г
холина салицилат200 мг

Вспомогательные вещества: глицерол – 0.13 г, этанол 96% – 0.1 г, хлорбутанола гемигидрат – 0.005 г, вода очищенная – до 1 г.

10 г – флаконы-капельницы полиэтиленовые вместимостью 10 мл (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Холина салицилат является производным салициловой кислоты, при закапывании в ухо оказывает противовоспалительное и анельгезирующее действие. Действие холина салицилата основано на угнетении активности ЦОГ – фермента, отвечающего за синтез простагландинов. Холина салицилат также угнетает синтез тромбоксана и простациклина.

Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде).

При местном применении не оказывает системного действия.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике холина салицилата при местном применении отсутствуют.

Показания препарата Отинум

  • облегчение ушной боли при остром среднем отите, хроническом среднем отите, наружном отите, мирингите;
  • размягчение затвердевшей ушной серы перед процедурой ее удаления из уха.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
H60 Наружный отит
H61.2 Серная пробка
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
H73.0 Острый мирингит
H73.1 Хронический мирингит
H92.0 Оталгия

Режим дозирования

При остром и хроническом среднем отите, мирингите и наружном отите закапывают в наружный слуховой проход по 3-4 капли 3-4 раза/сут. Курс лечения должен составлять не более 3 дней.

Для размягчения серных пробок перед их удалением закапывают по 3-4 капли в наружный слуховой проход 2 раза/сут на протяжении 4 дней.

Перед использованием ушных капель рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, во избежание неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.

Капли следует закапывать больному, лежащему на боку таким образом, чтобы его ухо было направлено вверх. После процедуры больному следует в течение нескольких минут оставаться в том же положении.

Нет необходимости изменять режим дозирования для пациентов пожилого возраста, детей и больных с нарушениями функции печени и почек .

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.

Препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.

Побочное действие

Частота развития не установлена.

Возможно: местные реакции гиперчувствительности (зуд, покраснение кожи).

Использование препарата у больных с перфорацией барабанной перепонки может привести к нарушению слуха.

Если при применении препарата развиваются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • нарушение целостности барабанной перепонки;
  • беременность (в связи с отсутствием данных);
  • период лактации (в связи с отсутствием данных);
  • детский возраст до 1 года;
  • повышенная чувствительность к холина салицилату и другим компонентам препарата.

С осторожностью: аллергический (“сенный”) насморк, полипы слизистой оболочки носовых ходов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата во время беременности и у кормящих матерей противопоказано из-за отсутствия соответствующих исследований.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Производные салициловой кислоты при попадании в среднее ухо через поврежденную барабанную перепонку могут вызвать нарушение слуха или глухоту. В связи с этим препарат не следует применять без предварительного осмотра оториноларинголога и без инструкций врача.

Использование в педиатрии

У детей младше 1 года лекарственный препарат может применяться только под пристальным наблюдением врача.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Передозировка препарата при закапывании в ухо невозможна.

Один флакон препарата содержит 2 г холина салицилата. При случайном проглатывании такое количество препарата может быть опасно только для новорожденных.

Симптомы, которые могут появиться при передозировке при проглатывании: спутанность сознания, головокружение, повышенное потоотделение, рвота, шум в ушах и гипервентиляция. После проглатывания очень больших количеств лекарственного препарата могут появиться симптомы угнетения ЦНС, такие как сонливость, заторможенность, судороги и кома.

Лечение при передозировке при пероральном приеме: удаление холина салицилата из организма (вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь); контроль состояния пациента (прежде всего – водного и электролитного баланса); симптоматическое лечение (в т.ч. коррекция водного и электролитного баланса; в случаях, когда концентрация салицилата превышает 300 мг/л – форсированный диурез).

Лекарственное взаимодействие

Нет данных, указывающих на взаимодействие холина салицилата с другими лекарственными средствами при закапывании препарата Отинум в ухо.

Ушные капли для детей – чем закапать в ухо ребенку?

Детские ушные капли значительно отличаются от препаратов, предназначенных для взрослых. Они менее агрессивны, оказывают только направленное действие и препятствуют возникновению аллергии. Кроме того, для каждого отдельного случая средство подбирается индивидуально. Ведь в некоторых случаях детские капли для ушей противопоказаны к применению, так как могут вызвать серьезные нарушения, вплоть до полной потери слуха.

Содержание статьи

Как выбрать препарат

Назначение доктора

Когда малыш мучается с болью, возникает вопрос: чем закапать ухо ребенку? Часто родители начинают заниматься самодеятельностью, они вспоминают популярные рекламы, советы знакомых или методы народной медицины. Однако это совершенно неправильный подход, который может стоить крохе здоровья. Определить, какие капли в ухо для детей нужны именно в вашем случае, может только врач. Рецепт выписывается, исходя из таких факторов:

  • локация боли (среднее ухо, наружное или внутреннее);
  • причина появления боли (серные пробки, наличие инородных предметов в ушах, попадание воды, воспаление горла или аденоиды);
  • характер боли (тянущая, стреляющая, резкая);
  • возраст малыша;
  • наличие личной непереносимости медикаментозных препаратов.

Только тщательное обследование и анализы помогут поставить правильный диагноз и выбрать эффективную терапию.

В некоторых случаях капли в уши детям назначаются вместе с приемом антибиотиков. Комплексное лечение необходимо, если заболевание запущено и может привести к серьезным осложнениям.

Важно для родителей! Даже если ваш ребенок очень страдает от ушной боли, не спешите капать ему обезболивающие препараты, они могут содержать вещества, негативно воздействующие на слуховой нерв при нарушении барабанной перепонки. Лучше всего дать малышу обезболивающий сироп или таблетки, чтобы снять острые симптомы, и отправиться на прием к отоларингологу для диагностики заболевания.

Лечение наружного отита

Наружная форма отита может быть вызвана незначительными травмами ушной раковины, попаданием в нее воды при купании и другими повреждениями. При этом ощущается сильная, но не простреливающая боль, она может тревожить малыша при нажатии на ухо или при жевании. Чаще всего такое заболевание случается у ребят в возрасте 3-8 лет.

Наружный отит

Для лечения подходят такие капли:

  • «Софрадекс». Дексаметазон обеспечивает противовоспалительное действие, а антибиотики неомицин и грамицидин устраняют болезнетворные бактерии, курс приема не более 7 дней. Для грудничков использование препарата возможно только под наблюдением врача.
  • «Гаразон». Оказывает комбинированное воздействие на заболевание: гентамицин борется с широким спектром бактерий, а бетаметазон снимает воспаление и дает антигистаминный эффект. Не рекомендованы капли от боли в ушах для детей, не достигших 6-летнего возраста.
  • «Анауран». Борется с болезнетворными бактериями и оказывает местное обезболивающее воздействие. Иногда вызывает незначительные побочные эффекты, такие как шелушение кожи и зуд, которые быстро проходят. В целом, достаточно хорошо переносится детьми.
  • «Отофа». Убивает большинство болезнетворных бактерий за счет наличия в составе рипамфицина. Назначается даже при наличии микроповреждений барабанной перепонки, курс лечения не должен длиться больше недели.

При наружном воспалении капли для ушей для детей, которые не содержат антибиотиков, оказываются малоэффективными. Кроме того, в них может быть спирт, который лишь усугубляет раздражение кожи.

Капли ушные

При такой форме заболевания более целесообразно использовать препараты, воздействующие на патогенные микроорганизмы и снимающие болевой синдром.

Малоэффективными будут такие средства:

  • «Отипакс», так как не содержит антибиотиков. Но он является очень эффективным противовоспалительным и обезболивающим средством. Осторожно: в состав входит лидокаин, который может в отдельных случаях вызывать аллергию.
  • «Отинум». Средство, снимающее воспаление и утоляющее боль, обладает антисептическими свойствами, способно растворять серные пробки, полностью противопоказано при перфорации перепонки и детям, которые не достигли 1 года.

Средства для лечения отита среднего отдела

Отинум капли

Воспаление среднего уха чаще всего развивается под барабанной перепонкой, его провоцируют такие заболевания, как ангина, насморк. Капли при боли в ухе у ребенка назначаются врачом, они должны оказывать обезболивающее и антисептическое действие.

Наиболее эффективные средства:

  • «Отипакс»;
  • «Анауран»;
  • «Отинум».

Эти капли в уши детские назначаются с осторожностью, так как большинство из них недопустимо применять при нарушении целостности барабанной перепонки. Они быстро снимают боль, которая чаще всего бывает стреляющей, потому очень мучительной для малышей.

Удаление серных пробок

Скопление серы может быть причиной того, что у ребенка болит ухо. Что закапать в таком случае малышу, не знают многие родители. Существует целый ряд препаратов, полностью безопасных для здоровья и помогающих бороться с проблемой. Выбрать можно из наиболее популярных средств:

Аква марис ото

  • «Ремо-Вакс». Препарат неагрессивен, не содержит в своем составе антибиотиков, гормонов и других веществ, которые могут негативно повлиять на здоровье, потому назначается даже грудничкам.
  • «А – Церумен». Капли на водной основе, мягко выталкивают серу из ушного канала, содержат в своем составе сурфактанты, действующие на поверхности. Назначаются грудничкам.
  • «Аква Марис Ото». Средство на водной основе, по сути, это изотонический раствор, полностью безвредный для организма. Разрешен детям от 4 лет, но абсолютно противопоказан при перфорации перепонок или воспалительных процессах в ушах.

Правила использования препаратов

Как правильно закапать в уши ребенку лекарство, знает не каждый родитель. Малыши болезненно реагируют на эту процедуру, потому надо максимально облегчить ее. Для этого стоит выполнять такие правила:

Правила закапывания

  1. Перед тем как закапать капли в ухо ребенку, их нужно нагреть до комнатной температуры, но не более. Для этого жидкость можно подержать в руках несколько минут.
  2. Капли при боли в ухе у ребенка вводят только после тщательной и аккуратной очистки ушного канала ватным тампоном.
  3. Совсем маленьким детям во время закапывания препарата ушки оттягивают вниз, а ребятам постарше – немного назад. После того как лекарство попало в место назначения, нужно аккуратно надавить на козелок уха, чтобы вещество равномерно распределилось в нем.
  4. Капли в уши детям, когда болят очень сильно воспаленные участки, вводят в положении лежа на здоровом боку, после процедуры больное ушко закрывают ватным тампоном. Рекомендовано несколько минут спокойно полежать.
  5. Если флакончик оснащен специальным дозатором, то надо разогревать только ту часть лекарства, которая понадобится для введения на 1 раз, для этого пузырек нужно перевернуть и зажать в руках кончик пипетки.

Выводы

Препараты для лечения детей должны назначаться только доктором, так как все они имеют свои плюсы и минусы, а иногда могут быть даже опасными для здоровья малышей.

Ушные капли с антибиотиком для детей рекомендовано использовать после тщательного осмотра и сдачи анализов, некоторые из них противопоказаны при перфорации барабанной перепонки и могут привести к полной потере слуха.

Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным лечением, так как это может вызвать необратимые изменения головного мозга и других органов!

Капли от отита для детей: список лучших противовоспалительных лекарств для ребенка

Ушная боль при отите крайне неприятна, и переносится с трудом. Даже взрослым тяжело дается это переживание, что уже говорить о детях. Грудных малышей не попросишь потерпеть, да и дети более старшего возраста порой не выдерживают сильной ушной боли, плача и закатывая истерики.

Чтобы избавиться от дискомфортных ощущений, и остановить воспалительный процесс в слуховых проходах, необходимо воспользоваться комплексным лечением с применением антибактериальных средств, физиопроцедур и местного лечения в виде ушных капель. О последнем виде терапии и пойдет речь в статье. Мы расскажем, какие ушные капли при отите у детей помогают лучше всего, выясним, в каких случаях подойдет тот или иной препарат.

Симптомы заболевания

Как понять, что у ребенка отит. Конечно если он уже понимает речь, то покажет на больное ушко, но что делать, если отит у грудного младенца. В этом случае малыш просто плачет, а по какой причине – непонятно.

закапывание ушей при отите для детей

Итак, отит у ребенка выдают следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • насморк;
  • капризность, раздражительность;
  • нарушения сна;
  • из уха течет жидкость;
  • потеря аппетита.

Если вы заметили у своего ребенка эти симптомы, необходимо скорее попасть к врачу: чем быстрее начнется адекватное лечение, тем быстрее вы поможете малышу. И, кроме того, избежите возможных тяжелых осложнений.

Выбор препарата

Чаще всего дети страдают отитом среднего уха. Этот вид заболевания возникает обычно, как осложнение после перенесенных простуд и насморка. Данная разновидность отита весьма болезненна: в среднем ухе скапливается жидкость и слизь, они давят на стенки близлежащих сосудов, в результате чего появляется ощущение распирания. Но что капать в уши? Дадим полный обзор ушных капель, применяемых для лечения отита у детей.

Отипакс

Популярный препарат при лечении детского отита. Безопасность средства позволяет использовать его даже при терапии грудничков. Подходит для лечения отита среднего уха, в том числе и появившегося как осложнение после простудных заболеваний.

капли Отипакс

Капли Отипакс

Не разрешено использовать капли для уха Отипакс при поврежденной барабанной перепонке, а также при индивидуальной чувствительности к составляющим препарата. Курс лечения — не больше 10 дней: по 4 капельки трижды в сутки.

Капли подходят и грудничкам, и более старших детях. Однако, перед тем, как применять, следует проконсультироваться со специалистом, и провести обследование ребенка. Возможно, врач назначит более подходящий препарат. А вот как применять капли Отипакс в ухо при воспалении, поможет понять данная статья.

Софрадекс

Препарат используется при лечении острых и хронических случаев наружного отита, эффективен и при бактериальной инфекции слуховых проходов.

капли Софрадекс

Софрадекс

Нельзя применять его:

  • в случае перфорации перепонки;
  • при чувствительности к ингредиентам средства;
  • при грибковых или вирусных инфекциях.

Для тех кто хочет больше узнать про глазные и ушные капли Софрадекс, стоит перейти по ссылке и прочесть содержание данной статьи.

Использовать для лечения новорожденных и грудных младенцев его тоже запрещено. Курс лечения — не дольше недели: по три капли четырежды в день. Как правило, препарат не вызывает побочных эффектов. Однако, в редких случаях может привести к аллергии в виде местной сыпи, зуда. Если это случилось, необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил другое средство.

Отинум

Капли в уши Отинум можно применять для лечения отита у детей любого возраста. Однако, если ребенку еще нет года, лечение данным препаратом должно проходить под постоянным наблюдением врача. Лекарство эффективно при отите среднего и наружного уха. Применяется для снятия сильной боли. Курс лечения зависит от тяжести заболевания, и назначается врачом.

капли Отинум

Отинум

Перед закапыванием этот препарат рекомендуется прогреть в руках, чтобы процедура не вызвала неприятных ощущений, и лекарство подействовало более эффективно. Отинум хорош тем, что не имеет побочных эффектов. Однако, это не значит, что капли можно закапывать сколько угодно времени: при слишком длительном применении препарат может негативно повлиять на уровень слуха.

Ципромед

Данный препарат эффективен для лечения наружного отита, острого и хронического среднего, купирования послеоперационных осложнений. Также препарат применяется и как антибактериальное средство при извлечении инородного тела из слухового прохода ребенка. Средство поможет и в случае гнойного отита.

капли Ципромед

Ципромед

Перед тем, как Ципромед закапывать, рекомендуется промыть уши и очистить их от серы. Эта подготовка поможет лекарству воздействовать более эффективно. Не рекомендовано средство при повышенной чувствительности к его составляющим. Иногда Ципромед может вызвать и местную аллергическую реакцию в виде зуда, и ощущения жжения в ухе.

Не применяют его, если есть непереносимость компонентов лекарства. Курс лечения — пока не исчезнут симптомы отита: трижды в сутки по пять капель. Применяется для лечения детей, которым уже исполнился год. А вот как правильно использовать ушные капли Ципромед детям, поможет понять данная статья.

Отофа

Эффективный и очень популярный препарат для лечения отита. Помогает при наружном хроническом виде заболевания, при среднем хроническом и остром отите. Кроме того, лечит Отофа и перфорированную барабанную перепонку, чем выгодно отличается от большинства аналогичных средств.

капли Отофа

Отофа

Средство содержит эффективный антибиотик, и оказывает противовоспалительное и антисептическое воздействие. Кроме того, Отофа рекомендуется как восстанавливающее и обезболивающее лечение после операций на ушах.

Нельзя использовать средство, если есть непереносимость рифамицина. Аллергия обычно проявляет себя как зуд в слуховом проходе, куда закапали средство. Побочных эффектов у препарата нет. Курс лечения: неделя по три капли трижды в день. А вот какова цена капель в уши Отофа, можно узнать из данной статьи.

Нормакс

Данный препарат показан только «взрослым» детям: тем, кому исполнилось уже 12 лет. Но даже и в этом случае применять его следует с осторожностью. Используется средство при различных видах отита: как внутреннем, так и внешнем. Закапывают его от четырех до шести раз в день по три капли.

нормакс

Нормакс

Из-за низкой стоимости и высокой эффективности эти капли — одни из самых популярных на современном рынке ушных средств. Капли помогают, в том числе, и при гнойном отите. Могут использоваться и как реабилитационное лечение после операций на ушах.

При непереносимости норфлоксацина пользоваться средством нельзя. Побочных эффектов, кроме редких местных аллергических реакций, у препарата нет.

Анауран

Эти капли можно использовать, если ребенок достиг годовалового возраста. Средство оказывает местный обезболивающий и антибактериальный эффект. Препарат поможет при:

  • наружном и среднем острых отитах;
  • хроническом отите;
  • в случае возникновения послеоперационных осложнений.

Средство достаточно быстро купирует боль, поэтому может рекомендоваться в случае сильного болевого синдрома. Иногда эти капли вызывают местные проявления аллергии в виде кожной сыпи и зуда. В этом случае рекомендуется лечение прекратить, и обратиться к врачу для разрешения проблемы.

анауран

Анауран

Капли Анауран не разрешается использовать при разрыве барабанной перепонки. Курс — неделя: по 2-3 капли четырежды в день. Данное средство имеет много положительных отзывов, и является одним из наиболее эффективных способов помочь ребенку при отите.

Гаразон

Этот препарат — продуманная комбинация эффективного антибиотика и противовоспалительного средства. Его можно использовать, если барабанная перепонка не повреждена. Средство бесполезно против боли, но отлично убивает бактерий, вызвавшие заболевание.

капли в нос Гаразон

Гаразон

Детям младше шести лет Гаразон не назначается. Курс лечения: до снятия симптомов отита 2-4 раза в день по 2-4 капли. Перед тем, как капли вводить, необходимо очистить ушные проходы от серы и прочих загрязнений.

Кандибиотик

Это один из эффективнейших комбинированных препаратов нового поколения. Приобрести его можно только по рецепту: в свободной продаже средства нет.

Кандибиотик оказывает разноплановое лечебное воздействие:

  • противогрибковое;
  • противовоспалительное;
  • обезболивающее.

Кроме перечисленного, препарат действует и как ушные капли с антибиотиком. Средство можно применять, если ребенку уже есть шесть лет. При перфорации перепонки лекарство закапывать запрещено.

кандибиотик

Кандибиотик

Средство эффективно, если отит имеет аллергическую, грибковую, бактериальную или вирусную природу. То есть, практически во всех случаях. Курс — не больше 10 дней: три-четыре процедуры в сутки по 3-5 капель.

Гнойный отит

Справиться с заболеванием на ранней стадии намного проще, в вот при запущенной болезни помогут уже далеко не все лекарства. Если отит привел к нагноению, необходимы капли с содержанием антибиотика, имеющие противовоспалительное и антибактериальное воздействие.

Какие из рассмотренных видов препаратов подойдут в данном случае.

Эти препараты станут наиболее эффективной мерой по купированию воспалительных симптомов и устранению гнойной инфекции. По ссылке подробно описан катаральный отит.

Рекомендации

Не занимайтесь самолечением, когда дело касается детей. Обязательно следует показать ребенка врачу, и только после того, как специалист назначит лекарство, покупать нужные капли. Только профессиональный подход обеспечит быстрое и надежное избавление от проблемы без осложнений и последствий.

Многие из капель, особенно с содержанием лидокаина, нельзя применять при перфорации барабанной перепонки. В этом случае возможна даже полная потеря слуха. Поэтому визит к врачу должен состояться обязательно, чтобы точно знать причину ушной боли.

Отит может быть спровоцирован как бактериями, так и грибками. В этих случаях выбор лекарства будет отличаться. Однако, врач сможет предложить и препарат с комплексным воздействием.

На видео- лечение отита у детей:

При отечности слуховых проходов необходимо использовать средство с антигистаминными компонентами, которые мягко помогут улучшить самочувствие ребенка. Если же в ухе много серы, и образовалась пробка, то можно подобрать такие капли, которые эту пробку будут размягчать.

Если малышу не исполнилось года, лучше всего использовать безопасное французское средство Отипакс, которое разрешено даже к применению во время беременности. В грудном возрасте малышам и их родителям приходится особенно тяжело, если возникла болезнь, поэтому необходимо, чтобы средство помогло максимально быстро, но при этом не нанося вреда здоровью ребенка.

Мы рассмотрели особенности выбора ушных капель при отите у детей. Как вы убедились, достойных препаратов очень много, и у всех есть определенные плюсы. Но окончательное назначение нужного средства должен сделать врач, а информация в статье даст вам представление о самых эффективных и надежных препаратах.

Болит ушко

Болит ушко

Вряд ли найдется на всем белом свете та счастливая мама, чей ребенок не просыпался ночью с плачем и словами «ушко болит». Так проявляет себя одно из наиболее распространенных заболеваний детского возраста – острый отит – воспалительный процесс среднего уха, расположенного между внутренним ухом и наружным слуховым проходом. По закону подлости заболевание возникает в самое неподходящее время (ночью, в выходные дни) и в самом неподходящем месте (на даче, в поездке), когда нет возможности показать ребёнка врачу оториноларингологу (ЛОР-врачу), поэтому очень важно, чтобы родители самостоятельно могли оказать первую помощь заболевшему ребенку.

Причины отита у детей

Самыми частыми причинами возникновения отита у ребёнка являются:

– заболевания верхних дыхательных путей,

– различные вирусные и бактериальные инфекции,

Нередко к отиту приводит чрезмерное усердие мамы при лечении насморка, когда при промывании носа жидкость в носовую полость вводится под давлением, что «загоняет» инфекцию в слуховую трубу и далее в среднее ухо. Способствуют развитию отита и анатомо-физиологические особенности строения организма ребенка: слуховая труба, соединяющая носоглотку с полостью среднего уха, у детей более широкая и короткая и расположена более горизонтально, чем у взрослых.

Зная причины развития отита, вы сможете предупредить это заболевание. Необходимо уделять своему ребёнку максимум внимания и заботы, ограждать от контактов с заболевшими, не допускать переохлаждения и укреплять иммунитет: соблюдать режим, гулять на свежем воздухе, обеспечить полноценное питание, с рождения заниматься закаливанием, не курить в присутствии ребенка.

Заподозрить отит внимательной маме не составляет труда. Основным симптомом заболевания является острая боль в ухе, о которой грудничок даст знать своим поведением, а более старший ребенок расскажет словами или продолжительным плачем.

Малыш грудного возраста становится беспокойным, пронзительно и длительно плачет и даже кричит, а главное, отказывается от груди, так как сосательные движения усиливают боль.

В кроватке он занимает положение на боку, при котором больное ушко прижимается к мягкой и теплой подушке, что способствует уменьшению боли.

Довольно часто у детей первого полугодия жизни отит сопровождается повышением температуры.

При надавливании на выступ на ушной раковине (козелок) боль усиливается, и ребенок бурно реагирует – плачет, отталкивает вашу руку.

Иногда отмечается покраснение ушной раковины и отек тканей вокруг нее.

Первая помощь ребенку при боли в ухе

Прежде всего необходимо облегчить болевые ощущения, для чего дать ребенку парацетамол в суспензии или свечах из расчета 10-15 мг парацетамола на 1 килограмм массы тела ребенка (при отсутствии противопоказаний). Хорошим обезболивающим эффектом обладает и детский нурофен, принятый внутрь в возрастной дозировке или в свечах ректально.

Местное лечение при отсутствии выделений из уха заключается в использовании обезболивающих и противовоспалительных капель, например, «Отипакса» и сухого тепла на область уха.

Перед введением капель в ухо их необходимо согреть до температуры тела, чтобы избежать усиления боли от соприкосновения воспаленной барабанной перепонки с холодным раствором. Но не следует каждый раз подвергать согреванию весь флакон с лекарством, так как от частых согреваний-остываний капли быстро придут в негодность. Лекарство должно храниться в холодильнике, а перед процедурой опустите чайную ложку в горячую воду, затем вытрите насухо и накапайте в нее 6-7 капель из флакона. Так вы согреете нужное для одной процедуры количество лекарства и сбережете основной объем для дальнейшего использования. Лекарство закапывают в наружный слуховой проход: по 3 – 4 капли два – три раза в сутки. Хорошо снимают боль ватные турунды, смоченные теплым отипаксом или камфорным маслом.

Для улучшения проходимости слуховой трубы и при затруднении носового дыхания применяют сосудосуживающие капли в детских дозировках («Називин», «Отривин», «Виброцил» и другие).

Больное ушко любит тепло, приложите на область уха проглаженную утюгом мягкую хлопчатобумажную (байковую, фланелевую) салфетку (теплую, но не горячую!).

Если из уха появились гнойные или кровянистые выделения, прекратите закапывать любые лекарства до осмотра ребенка ЛОР-врачом.

Поводом для вызова скорой помощи являются выделения из слухового прохода, свидетельствующие о перфорации барабанной перепонки, а также если боль в ушах сопровождается повышением температуры тела выше 38,5ºС.

Часто родители ребёнка, болеющего отитом, задают вопрос: можно ли купать и гулять с ним на улице? Это не противопоказано, но необходимо соблюдать некоторые условия:

  • погода на улице не должна быть дождливой, мокрой, ветреной и холодной, потому что замерзание может спровоцировать отёчность слуховой трубы и слизистой носа, а это может осложнить процесс выздоровления;
  • у ребенка не должно быть повышенной температуры тела;
  • одевайте ребенка по погоде, не кутайте его, чтобы не перегревался и не потел на улице, на голове должна быть шапочка, закрывающая ушки (но не в жаркие летние дни);
  • во время купания остерегайтесь попадания воды в ухо;
  • после водных процедур ребёнок должен находиться в тёплом помещении.

И не забывайте! Посещение врача – оториноларинголога при отите обязательно!

Отиты в практике педиатра. Применение препарата Отипакс в педиатрической практике

В своей практике педиатру приходится сталкиваться с различными болезнями, в том числе оториноларингологическими, часто являющимися осложнениями ОРВИ, поэтому он должен владеть методикой отоскопии и назначать соответствующее лечение в случаях, когда консультация отоларинголога не является обязательной.

Известно, что острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – самые распространенные инфекционные заболевания в педиатрии, что обусловлено высокой восприимчивостью детей, особенно раннего возраста, к возбудителям данных инфекций, большим многообразием этиологических агентов, а также воздушно-капельным путем передачи [3, 7, 10]. Входными воротами для возбудителей ОРВИ являются слизистые верхних дыхательных путей (нос, глотка, гортань). Респираторные вирусы, проникая в клетки эпителия верхних отделов респираторного тракта, начинают активно размножаться; при этом развивается воспаление, сопровождающееся вазодилатацией с увеличением проницаемости сосудистой стенки и усиленной экссудацией. Клиническими проявлениями этих процессов являются катаральные симптомы (насморк, кашель, гиперемия слизистых небных миндалин, глотки и др.).

Насморк – наиболее частый симптом ОРВИ, отражающий воспаление слизистой оболочки носа. При насморке развиваются гиперсекреция и отек слизистой, в результате чего уменьшается просвет носовых ходов и возникает чувство «заложенности» и затруднения носового дыхания. Отек слизистой носа приводит к нарушению дренажа параназальных синусов, что способствует повышению в них давления. Создаются условия для активизации условно-патогенной флоры, в результате чего возникает риск развития осложнения осложнений. Кроме того, выраженный отек слизистой носоглотки может привести к обструкции слуховой трубы с последующим возникновением острого среднего отита.

В этой связи важное место на начальных этапах лечения насморка при ОРВИ принадлежит препаратам, вызывающим вазоконстрикцию сосудов слизистых носа (назальные деконгестанты). Перед применением деконгестантов, по мере необходимости, требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специальных назальных аспираторов (или отсоса-груши). Ребенку нужно объяснить, что нельзя шмыгать носом и необходимо осторожно сморкаться.

Таким образом, чаще всего педиатр первым осматривает ребенка с ОРВИ и подозрением на острый отит на дому, в детской поликлинике, санатории, доме ребенка, оздоровительном лагере и т.д.

Что важно помнить педиатру? Во-первых, что к наиболее распространенным среди болезней органа слуха относится острый средний отит. Во-вторых, что он возникает чаще всего на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также – у находящихся на искусственном вскармливании и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком [4, 9]. При этом инфекционный процесс распространяется из воспаленной носоглотки в среднее ухо по слуховой трубе. В-третьих, у детей раннего возраста (до 3-х лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микробов. К тому же, на первом году жизни малыши преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу, способствует ее застою в носоглотке и возникновению острого среднего отита. В-четвертых, нужно не забывать, что у грудничков причиной отита может стать и попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

Острый средний отит подразделяют на две формы: катаральную и гнойную.

Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе, о которой ребенок раннего возраста сказать не может. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, может «скрежетать» зубами. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, часто тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливает болевые ощущения. Установить сторону поражения педиатр может при надавливании на козелок – выступ, находящийся впереди слухового прохода: на стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит.

Острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный, характеризующийся гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), одеть шапочку и обеспечить срочную консультацию отоларинголога для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения ребенка.

Для проведения дифференциальной диагностики катарального и гнойного отита педиатру помогают «ориентировочные» критерии. Если боль умеренная (или ребенок жалуется на треск, шуршание в ухе), температура нормальная или субфебрильная (до 38 градусов С), общее состояние ребенка удовлетворительное, скорее всего, у него катаральный отит. Если боль в ухе сильная, стреляющая, сопровождается высокой лихорадкой и интоксикацией, отит нужно лечить, как гнойный. И, очевидно, что отит гнойный, если из уха вытекает гной.

Опасность среднего отита состоит в возможности развития серьезных осложнений, наступающих при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении болезни. Наиболее частым из них является мастоидит – острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа может краснеть и отекать, выбухать, при этом ушная раковина оттопыривается кпереди и книзу, ребенок наклоняет голову в сторону поражения. Другим состоянием, которое также рассматривают как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда отсутствуют препятствия для распространения воспаления за его пределы, а также – за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа. При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову. Кроме того, возможны внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс мозга, тромбоз сигмовидного синуса, лабиринтит, парез лицевого нерва и даже сепсис [7].

Таким образом, проблема острого отита носит в определенной мере медико-социальный характер, поскольку воспаление среднего уха всегда протекает с нарушением слуховой функции смешанного характера и может перейти в хроническую форму: адгезивный средний отит, хронический гнойный средний отит. Социальный аспект тем острее, чем более выражены нарушения слуха у ребенка в отдаленные периоды после перенесенного острого среднего отита.

При своевременно начатом и правильном лечении удается избежать каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в подавляющем большинстве случаев достаточно консервативного (нехирургического) лечения. С целью предупреждения осложнений, обязательно назначают антибиотики в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) курсом не менее 5-7 дней, особенно детям до 2-х лет. Кроме того (как уже указывалось выше), необходимо применять сосудосуживающие препараты (капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Местное лечение при остром среднем катаральном отите включает сухие тепловые процедуры в области уха: прогревание синей лампой (рефлектором), сухое тепло, согревающие компрессы, так как тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных факторов в крови. При остром среднем гнойном отите необходимо тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3% раствором перекиси водорода) и др. Выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов, в случае неэффективности лечения требуется замена препарата [1, 11].

Ушные капли

Важно «осмотреть ухо» так, чтобы уточнить характер воспаления и решить вопрос о том, повреждена или нет барабанная перепонка. Если имеется разрыв барабанной перепонки, то некоторые ушные капли при попадании в полость среднего уха могут вызвать нежелательные эффекты (повреждение слуховых косточек, поражение слухового нерва). Поэтому вместо прямого закапывания капель родителям необходимо рекомендовать делать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на нее теплое лекарство 3-4 раза в день [5]. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 градусов С). Можно, например, нагреть пипетку в теплой воде, а потом набрать в нее лекарство или выполнить процедуру в обратной последовательности. В домашней аптечке обязательно должны быть ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например Отипакс® (табл.1).

Таблица 1
Применение ушных капель Отипакс® в педиатрической практике

Дозы и курсы лечения Детям до года жизни — по 1-2 капли, 1-2 лет — по 3, детям старшего возраста и подросткам — по 4 капли 2-3 раза в сутки – закапывать в наружный слуховой проход (лучше на турунду, вставленную в ухо). Курс лечения не должен превышать 10 дней.
Противопоказания Повреждение барабанной перепонки, обусловленное инфекцией или травмой; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особые указания Перед назначением необходимо проверить целостность барабанной перепонки. Если барабанная перепонка перфорирована, введение препарата может привести к контакту со структурами среднего уха, вызывая побочные реакции в этих тканях.
Данные относительно противопоказаний к применению препарата в период беременности или кормления грудью отсутствуют
Условия хранения Хранить при температуре ниже 25°С. Срок годности после вскрытия флакона – 6 месяцев.

Примечание: при местном применении препарата не выявлено взаимодействия с одновременно назначаемыми анальгетиками и противовоспалительными препаратами, антисептиками, антибиотиками для местного и системного применения.

Отипакс® – ушные капли, состоящие из комбинации препаратов феназона (4 г%) и лидокаина гидрохлорида (1 г%). Феназон относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам и оказывает соответствующее действие, свойственное неселективным ингибиторам циклооксигеназы, а лидокаин (синоним: ксилокаин, ксикаин, лидестин), являясь сильным местноанестезирующим средством, дает местный обезболивающий эффект. Наполнитель включает: 95% этиловый спирт, глицерин, тиосульфат натрия.

Таким образом, Отипакс® – это комбинированный препарат для местного применения в отологии с выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, обусловленным синергизмом действия его компонентов. Сочетанное применение феназона и лидокаина сокращает время наступления анестезирующего эффекта, увеличивая при этом его выраженность и продолжительность, что позволяет быстро устранять болевой синдром при отите. Уменьшение выраженности боли и воспаления барабанной перепонки отмечают примерно через 5 минут после закапывания, практически полное устранение болевого синдрома — через 15–30 минут. При закапывании в ухо компоненты препарата Отипакс® действуют локально, не резорбируются и не оказывают системного действия на организм ребенка. При местном применении активные компоненты препарата и их метаболиты не определяются современными методами исследования в крови и других биологических средах организма. Описан механизм физиологического действия препарата Отипакс®, стимулирующего разжижение и выход слизи из полости среднего уха через барабанную перепонку (транстимпанический путь), а также усиливающего дренаж через внутренний слуховой проход (евстахиеву трубу) и местную резорбцию [12]. В проведенных зарубежных и отечественных клинических испытаниях подтверждена высокая эффективность препарата Отипакс® [12, 13, 14].

Так, по данным кафедры педиатрии РГМУ [2], Отипакс® применяли с целью купирования патологического процесса на ранних стадиях заболевания 38-ми детям (25 мальчиков, 13 девочек) в возрасте от 1 года до 12 лет с явлениями тубоотита и катарального среднего отита по 4 капли 2-3 раза в день, в более тяжелых случаях — в составе комплексной терапии с антибиотиками. Практически у всех детей (у 36 из 38) в течение 4-7 дней регистрировали явления ОРВИ. У половины из числа всех детей лихорадка носила фебрильный характер, у остальных – колебалась в пределах субфебрильных цифр. Выраженный отоалгический синдром наблюдали у 30 больных детей, у 8 болевой синдром носил умеренно выраженный характер. Чаще боли отмечали во время приема пищи (сосания), в ночное время. Дети, у которых отит привел к скоплению гноя или перфорации барабанной перепонки, из исследования были исключены, так как в момент обследования Отипакс® им был противопоказан.

Отоскопическая картина характеризовалась отеком и набуханием барабанной перепонки у 20 детей, гиперемией – у 25 детей и ее утолщением – у 11 детей. Микробиологические исследования посевов из области пораженного уха и миндалин проведены у 30 детей. Выявляли штаммы St. pneumoniae (у 12), Haemophilus influenzae (у 7), Str. pyogenus (у 5), Staph. epidermitis (у 4), Staph. aureus (у 3), Proteus vulgaris (у 1). При этом микстинфекция обнаружена у 7 больных детей.

Эффективность действия препарата оценивали по балльной системе на основании изменения выраженности болевых явлений: от 0 (отсутствие боли) до 4 баллов (интенсивная боль); изменению цвета барабанной перепонки (1 – серая, 2 – коричневая, 3 – гиперемированная); степени гиперваскуляризации барабанной перепонки (1 – усиление кровенаполнения только в области рукоятки молоточка, 2 – на периферии, 3 – общая).

Авторы исследования пришли к выводу, что ушные капли Отипакс® являются терапией первого выбора у детей при тубоотите и остром катаральном отите. Нужно отметить, что Отипакс используют с положительным эффектом также при лечении баротравматического отита. Новые факты расширяют показания к его применению при некоторых формах хронического гнойного отита, холестатическом отите, отите вследствие операций по тимпанопластике [6, 8].

Как известно, предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Снизить риск заболевания отитом на фоне ОРВИ, особенно у детей раннего возраста, поможет соблюдение нескольких правил: во-первых, необходимо обеспечивать малышей грудным молоком, так как оно является источником основных защитных сил маленького организма. Во-вторых, при кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, с целью избежания заброса жидкости в ухо через слуховую трубу. Разумное закаливание также повышает сопротивляемость организма детей.

Таким образом, к преимуществам препарата Отипакс® относятся:

  • быстрое и гарантированное устранение боли,
  • мощное противовоспалительное действие,
  • легкость и простота применения,
  • хорошая переносимость детьми и взрослыми.

Проведенные исследования свидетельствуют, что что ушные капли Отипакс® являются терапией 1-го ряда выбора у детей при лечении тубоотитов и острых катаральных отитов. Немаловажно, что своевременное назначение препарата Отипакс®, сосудосуживающих капель в нос при ОРВИ и антибиотиков при бактериальной инфекции предупреждает развитие гнойных осложнений и позволяет избежать перфорации барабанной перепонки. Отипакс® должен помочь педиатру при выборе местного лекарственного средства, способствующего профилактике у детей рецидивирующих и хронических форм среднего отита.

Ушные капли для детей: виды капель в уши и необходимость закапывания

Алгоритм лечения наружного отита и лекарства

а) Консервативное лечение наружного отита:
• Регулярный и тщательный туалет уха
• Антибактериальная терапия:
– Капли
– Пероральные антибиотики
– Внутривенные антибиотики при необходимости
• Симптоматическое лечение (снятие боли, воспаления)
• Рекомендации по профилактике

б) Хирургическое лечение наружного отита:
• Удаление пораженной кожи
• Широкая меатопластика
• Расщепленные кожные трансплантаты

Острый наружный отит

Наружный отит, тяжелая форма.
Инфекционный процесс распространяется за пределы наружного слухового прохода на близлежащие мягкие ткани и лимфатические узлы.
Ушная раковина гиперемирована, покрыта корками вследствие обильных выделений из уха.

а) Консервативное лечение наружного отита лекарствами. Вне зависимости от стадии наружного отита, основу лечения составляют четыре принципа: (1) частый и тщательный туалет слухового прохода; (2) корректное применение правильных антибиотиков; (3) лечение сопутствующих боли и воспаления; (4) рекомендации по профилактике рецидивов. В любой стадии основным методом лечения является очистка слухового прохода.

В предвоспалительной стадии обычно этого достаточно для выздоровления. При отсутствии гнойных выделений часто достаточным бывает назначение подкисляющих капель, например, сульфата кальция или сульфата алюминия, которые препятствуют росту бактерий и грибов.

Лечение в острой воспалительной стадии зависит от степени распространенности процесса. При заболевании в легкой форме достаточно только туалета уха. Поскольку предполагаемым патогеном в таких случаях является синегнойная палочка, следует назначить антибактериальные капли. В этой стадии выраженность отека еще незначительна, пациент может вводить лекарство самостоятельно, либо поворачивая голову на бок, либо ложась на кровать больным ухом вверх.

В среднетяжелой стадии отек наружного слухового прохода может помешать действию капель. Врач должен самостоятельно наносить капли на впитывающий саморасширяющийся тампон, который вводится пациенту в наружный слуховой проход. Часто в слуховом проходе может поместиться два или даже три тампона. Расширяясь, тампон смещает мягкие ткани и надкостницу к периферии, уменьшая за счет этого болевой синдром. Врач удаляет тампон во время повторного осмотра. Если отек не уменьшился, следует повторно установить тампоны.

Антибактериальные капли нужно использовать еще 2-3 дня после прекращения боли, зуда и выделений, чтобы убедиться в том, что инфекционный агент был устранен полностью. При выраженном болевом синдроме назначают пероральные анальгетики. Пациента следует предупредить о том, что любые манипуляции с наружным слуховым проходом недопустимы. Если инфекция не распространилась за пределы наружного слухового прохода, назначение пероральных антибиотиков бессмысленно.

Для тяжелой стадии характерно распространение инфекции за пределы слухового прохода. Помимо туалета слухового прохода, применения тампонов и антибактериальных капель воспаление мягких тканей требует назначения пероральных антибиотиков широкого спектра действия. Помимо антипсевдомонадных капель, обычно назначают пероральные антипсевдомонадные фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), противостафиллококкковые пенициллины, цефалоспорины. У детей младше 12 лет перед применением фторхинолонов нужно проконсультироваться с педиатром.

Теплые примочки (с физиологическим раствором или раствором сульфата алюминия и ацетата кальция в небольших концентрациях) полезны при наличии корок и отека на ушной раковине и коже смежных областей. Исследование микрофлоры наружного слухового прохода на аэробные бактерии или грибы показано только в тяжелой стадии заболевания, либо при неэффективности предшествовавшей терапии. Если лечение имеет хороший эффект, его обычно продолжают в течение 10-14 дней. Если такая схема лечения не помогает, пациенту показана госпитализация, тщательный ежедневный туалет наружного слухового прохода, неоднократный забор материала для микробиологического исследования и внутривенные антибиотики.

Хронический наружный отит проявляется выраженным утолщением кожи наружного слухового прохода, которое вызвано длительным присутствием инфекционного агента. При осмотре кожа слухового прохода выглядит иссушенной, покрытой чешуйками. И хотя из уха желательно удалить все патологическое содержимое, из-за выраженного сужения слухового прохода сделать это достаточно сложно. Нужно регулярно чистить наружный слуховой проход, закапывать антибиотики и стероиды. Можно использовать 0,25% крем или мазь триамцинолона, 0,01% масло флуоцинолона, глазные капли дексаметазона, гидрофосфат натрия 0,1% капли.

Последний осмотр у врача — самый важный, потому что на нем нужно убедиться в том, что инфекционный процесс разрешился полностью, а наружный слуховой проход вернулся к своему нормальному состоянию.

Острый наружный отит

Острый наружный отит, среднетяжелая воспалительная стадия.
Наружный слуховой проход сужен сильнее, чем при легкой форме заболевания,
просвет его практически полностью закрыт, обильный экссудат.

Для профилактики рецидивов всех пациентов нужно предупреждать о том, что в ухе нельзя совершать каких-либо самостоятельных манипуляций. Пловцам следует объяснить, что после плавания кожу ушной раковины и наружного слухового прохода нужно вытирать полотенцем, а воду из слухового прохода обязательно вытряхивать. Также после плавания в уши можно закапывать слабокислые капли. Пациентам с частыми рецидивами наружных отитов при нахождении в условиях повышенной влажности можно посоветовать закапывать в уши подкисляющие капли (уксус и вода 1:1, либо этиловый спирт и вода 1:1).

Если все предыдущие методы лечения оказались неэффективными, следует заподозрить отомикоз, при котором лучше использовать подсушивающие вещества, например, порошки. У таких пациентов могут оказаться полезными беруши, изготовленные по слепку с их слухового прохода.

б) Лечение персистирующего наружного отита. Оценить, насколько эффективно проводимое лечение, совсем не сложно. Длительное применение антибактериальных капель может нарушить восстановление нормальной микрофлоры наружного слухового прохода, что, в свою очередь, приводит к развитию грибковой инфекции. Подозрение на грибковый процесс должно возникнуть при обнаружении в ухе грязно-серых масс, даже при отсутствии характерных гифов. Если результаты микробиологического анализа подтвердили грибковую природу процесса, в лечении следует использовать подсушивающие вещества (порошки), противогрибковые капли или системные противогрибковые препараты (флуконазол).

Если добиться устранения инфекции в амбулаторных условиях не получается, в редких случаях пациента можно направить в стационар. Требуется тщательный и частый туалет слухового прохода. Иногда начальные признаки хронического среднего отита (грануляционная ткань, небольшая перфорация) могут быть незаметны из-за выраженного отека барабанной перепонки; перфорация может приобрести вид «рыбьего рта». Под «корками», откладывающимися на барабанной перепонке, может скрываться холестеатома. Иногда обнаруживаются признаки хондрита или перихондрита: обильное образование корок, наличие экссудата. Помощь в диагностике может оказать компьютерная томография височной кости.

Пациенту назначаются антибактериальные капли ежедневно (предпочтительны препараты, действующие в отношении синегнойной палочки) и внутривенные антибиотики, действующие на грамотрицательную и грамположительную флору. Самым популярным антибиотиком первой линии заслуженно является ципрофлоксацин, но при неэффективности монотерапии возможно назначение комбинации из цефалоспорина с аминогликозидом. Выбор антибиотика должен быть основан на исследовании флоры и чувствительности к антибиотикам. При выраженном отеке ушных раковин возможно назначение кортикостероидов.

Очень часто лечение оказывается неэффективным из-за того, что больные не придерживаются данных им рекомендаций и продолжают совершать самостоятельные манипуляции в наружном слуховом проходе. Следует говорить с пациентом о том, что от подобных вредных привычек нужно избавляться. В очень редких случаях больным показана госпитализация для внутривенного введения антибиотиков и ежедневного туалета уха.

в) Хирургическое лечение хронического гипертрофического наружного отита. Если все вышеперечисленные меры оказываются неэффективными в устранении инфекционного процесса и восстановлении проходимости наружного слухового прохода, необходимо удалить пораженную кожу слухового прохода и инфицированную хрящевую ткань. Необходимость в подобной операции возникает крайне редко. Предпочтителен заушный доступ, поскольку он обеспечивает наилучшую визуализацию. Для выполнения широкой меатопластики приходится удалять достаточно значительно количество хрящевой ткани. Костная часть расширяется с помощью бора.

Для профилактики повреждений вертикального сегмента лицевого нерва рекомендуется использовать системы интраоперационного мониторинга. Для пластики дефекта кожи используется расщепленный трансплантат, который временно фиксируется стентами или тампоном.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Отипакс: инструкция по использованию

Отипакс: инструкция по использованию

Отипакс – лекарственное средство, которое обладает обезболивающим, антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Состав и форма выпуска

От чего ушные капли Отипакс

Как капать Отипакс

Как правильно капать Отипакс детям

Нежелательные реакции и передозировка

Можно ли принимать Отипакс при беременности

Сколько можно хранить Отипакс после вскрытия

Что лучше: Отипакс или Отинум

Что эффективнее: Отипакс или Анауран

Что лучше: Отипакс или Софрадекс

Что эффективнее: Отипакс или Отирелакс

Что лучше: Отипакс или Отофа

Сколько стоит Отипакс

Состав и форма выпуска

Медикамент реализовывается в виде капель, продающихся во флаконе с капельницей.

В составе присутствует сразу 2 активных вещества: лидокаин гидрохлорида и феназол. Имеются также дополнительные ингредиенты.

От чего ушные капли Отипакс

Лекарство используется местно в области оториноларингологии. Его прописывают для симптоматического лечения и устранения болевых ощущений у пациентов в любом возрасте. Препарат целесообразно использовать при следующих состояниях:

отит, причина появления которого связана с перенесенным ОРВИ или гриппом;

средний или баротравматический отит.

Как капать Отипакс

Лекарство нужно капать в наружный слуховой канал уха.

Взрослому человеку будет достаточно капать по 4 капли в каждое ухо 3 раза на день.

Максимальная продолжительность лечения – 10 дней. Перед тем, как начать лечение Отипаксом, нужно убедиться в целостности барабанных перепонок. Поэтому предварительно нужно обследоваться у врача и детально изучить инструкцию.

Перед тем, как капать лекарство, нужно немного подержать флакон в руках, чтобы он нагрелся. Это позволит не допустить появления дискомфортного ощущения, которое обычно появляется, когда холодная жидкость попадает в ухо.

Сначала нужно снять колпачок с флакончика, после чего перевернуть его и направить в ушной проход. После этого нужно давить на центр капельницы и выдавить необходимое количество капель (в зависимости от возраста). После проведения манипуляций нужно плотно закрыть флакон и положить его обратно в упаковку.

Как правильно капать Отипакс детям

У детей одной из распространенных проблем является проникновение инфекции из носоглотки в среднее ухо, что в итоге приводит к отиту. В таких случаях самым эффективным и безвредным средством является Отипакс. Также его можно использовать при заложенности уха, внешнем отите, гнойном отите и после того, как из уха были извлечены инородные предметы. Разрешено давать препарат детям с самого рождения.

Перед тем, как капать уши ребенку, нужно обследоваться у детского врача. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии разрыва барабанных перепонок, так как это является одним из главных противопоказаний. Если проигнорировать этот момент, то у ребенка могут развиться воспалительные реакции, что грозит серьезными последствиями.

Малышам до 1 года достаточно капать по 2 капли в каждое ухо раз в сутки.

Ребенку в возрасте от 1 до 2 лет разрешено увеличить количество капель до 3-х.

Более взрослым детям можно капать 4 капли 3 раза в сутки.

После того, как раствор попадет в ухо, нужно прикрыть проход ваткой, предварительно обработанной вазелином, чтобы лекарство не испарялось.

Противопоказания

От приема препарата стоит отказаться лицам, у которых отмечается перфорация барабанных перепонок либо же имеется повышенная восприимчивость к составным компонентам. Если имеются травмы уха, то прием медикамента может только усугубить ситуацию.

Также не рекомендуется принимать спортсменам перед началом состязаний, так как присутствующие в составе элементы могут показать положительный ответ при проверке на допинг.

С особой осторожностью нужно принимать лекарство в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Нежелательные реакции и передозировка

После использования медикамента могут отмечаться нежелательные реакции, а именно появление аллергии в месте использования препарата, симптомами которой является чувство жжение, шелушение кожи, краснота.

При появлении подобных признаков нужно прекратить лечение и сообщить врачу.

Препарату свойственна низкая адсорбция. Именно поэтому при соблюдении указанной дозы случаи передозировки не допустимы. Если пренебрегать инструкцией, то побочные реакции могут проявиться в более выраженной форме.

Можно ли принимать Отипакс при беременности

Лекарственный препарат можно принимать в период беременности и лактации, но только после обследования у врача и его назначению. При этом ожидаемый результат должен значительно превосходить возможный вред. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Сколько можно хранить Отипакс после вскрытия

Срок хранения – 5 лет. С момента вскрытия флакона можно хранить не больше полугода. Нужно держать в сухом месте при комнатной температуре.

Аналоги Отипакс

Качественными и проверенными аналогами являются: Отирелакс, Отинум, Фоликап, Анауран.

Что лучше: Отипакс или Отинум

Отличие этих лекарств заключается в активном компоненте. Отинум отличается менее выраженным обезболивающим действием. Он обладает противовоспалительным эффектом.

Что эффективнее: Отипакс или Анауран

Если говорить о противовоспалительном действии, то аналог препарата будет более эффективным. Также не имеет ограничений по возрасту.

Что лучше: Отипакс или Софрадекс

В составе Софрадекса присутствуют 2 антибиотика. Его противовоспалительное действие превосходит Отипакс.

Что эффективнее: Отипакс или Отирелакс

Отирелакс является аналогом описываемого препарата по своей структуре. Оба лекарства оказывают идентичное воздействие.

Что лучше: Отипакс или Отофа

Отофа не оказывает ототоксического воздействия и обладает противобактериальным эффектом. Это средство в отличие от всех выше описанных может использоваться при перфорации барабанной перепонки.

Сколько стоит Отипакс

Препарат продается в любой аптеке без врачебного рецепта. Его средняя цена – 350 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также:
Алмагель во время беременности: показания, противопоказания, побочные эффекты
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: