Угрожающий выкидыш – причина прерывания беременности, лечение

Угроза выкидыша :диагностика,лечение

К сожалению, треть всех беременностей заканчивается самопроизвольным абортом. Большинству женщин ставят диагноз «угроза выкидыша 1 или 2 степени». С таким заключением может столкнуться каждая девушка на сроке до 12 недель. Но даже если так получилось, то нужно знать, как правильно себя вести и что предпринимать, чтобы избежать плачевных последствий.
Выкидыши бывают ранние – до 12 недели, и поздние – с 13 до 22 недели.В случае появления каких-либо симптомов нужно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ малого таза,а также сдать анализ на ХГЧ.

Стадии выкидыша

Угрожающий

Начальная стадия, женщина жалуется на тянущие боли, по УЗИ при беременности диагностируют сердцебиение плода и гипертонус матки. При своевременном обращении к специалисту, сохранить беременность удается практически всегда.

Начавшийся

Начинается отторжение плодного яйца, к симптомам добавляются тянущие боли и кровотечение. На этой стадии все обратимо, если женщина сохраняет покой и следует рекомендациям лечащего врача.

Полный

Когда плодное яйцо полностью отторгнуто организмом женщины. Появляются сильные боли и кровотечение. При ультразвуковом исследовании эмбрион в матке не обнаружен.

Неполный
Когда у женщины появляется сильное маточное кровотечение, а на УЗИ врач диагностирует частицы эмбриона.

Симптомы начавшего самопроизвольного аборта

Маточное кровотечение

Самый опасный симптом, начинается с появлением нескольких капель крови до обильных кровянистых выделений. Если в крови обнаруживаются сгустки, то скорее всего выкидыш уже произошел.

Гипертонус матки

Возникает довольно часто, ощущения похожи на сжимание мышц. Еще они называются «эффект каменного живота» Также его могут диагностировать по УЗИ. Если у вас наблюдается это явление, лучше обратиться за помощью к специалисту.

Тянущая боль

Наблюдается часто, но не всегда может проявиться. При наблюдении длительных болевых ощущений, стоит обратиться к врачу, без всяких сомнений. Лучше лишний раз посетить гинеколога, чем в будущем жалеть об ошибках.

Причины угрозы прерывания беременности

Самыми главными причинами для самопроизвольного прерывание беременности являются хромосомный аномальные развития. Также причинами могут быть воспаления слизистой матки, гормональные сбои.

Существуют некоторые фактора риска:

  • Поздний возраст
  • У женщин, старше 30 лет, риски выкидыша увеличиваются.
  • Выкидыши в анамнезе
  • Если в прошлом было более 2 самопроизвольных абортов, то вероятность выкидыша снова возрастает.
  • Влияние тератогенных факторов
  • Интоксикация организма или наличие инфекционных заболеваний могут спровоцировать выкидыш.
  • Недостаток нужных гормонов
  • Малое количество гормонов В9 и прогестерона плохо сказывается на развитие беременности.

От чего стоит отказаться, чтобы сохранить беременность

Если у вас диагностировали угрозу выкидыша, не стоит паниковать, лишний стресс может усугубить ситуацию. Обеспечьте себе полный физический и половой покой. Попросите помочь с уборкой и готовкой супруга. Больше проводите время на свежем воздухе, кушайте овощи и фрукты. Откажитесь от походов в сауну и принятия горячей ванны. Также не злоупотребляйте кофеином. Прислушивайтесь к советам и рекомендациям врача, и вы сможете выносить и родить здорового ребенка.

Лечение

Медикаментозное

Чтобы угроза прошла полностью, следует принимать медикаменты, назначенные врачом. Зачастую, во избежание стресса, женщине назначают успокоительные препараты – пустырник или валериану. Если угроза самопроизвольного аборта выявилась на ранних сроках, то женщине выписывают гормональные препараты для поддержания уровня прогестерона, обычно это «Дюфастон». Если причина в угрозе иммунная, то врач назначает «Дексаметазон». Начиная со второго триместра могут назначаться медикаменты, снимающие спазм маточной мускулатуры. При кровотечении назначаются кровоостанавливающие препараты. При недостатке витаминов, назначаются препараты для восстановления их количества. Это могут быть «Компливит», «Фемебион», «Витрум Пренаталь»

Немедикаментозное

При таком варианте лечения могут назначаться физиопроцедуры. При разрешении врача можно прибегнуть в народной медицине.
Как видите, угрозой прерывания беременности страдает большинство женщин. Но при своевременном обращении за помощью к специалисту, соблюдения покоя, а также профилактике при планировании беременности, выкидыша можно избежать и родить здорового малыша.

Читайте также:
Послед после родов: отделение плодных оболочек, плаценты и пуповины при рождении ребенка

Угрожающий аборт

Угрожающий аборт – это риск прерывания беременности не позднее 22 недель гестации. Состояние сопровождается ноющей или тянущей болью внизу живота, выделением небольшого количества крови, но при этом шейка матки сохраняет свою структуру. Диагностика основывается на жалобах беременной, клинических симптомах, осмотре, данных УЗИ. Цель лечения ‒ сохранение плода и максимальное пролонгирование вынашивания ребенка. Применяются гормональные препараты, спазмолитики для снятия тонуса миометрия, симптоматическое лечение, направленное на остановку кровотечения.

МКБ-10

Угрожающий аборт

Общие сведения

Клинические протоколы рекомендуют не использовать термин «угрожающий аборт», чтобы снизить психологическую нагрузку на женщину, рискующую потерять желанную беременность. Вместо него предложено называть это состояние угрожающим выкидышем. Под определение попадают случаи, когда возникает отслойка плодного яйца на раннем сроке – до 12 недели. Поздней угрозой аборта считается появление тонуса матки и кровотечения с 12 до 22 недели. Позже этого срока аналогичные симптомы называют угрозой преждевременных родов. Ошибочно считается, что выкидыш провоцируют сексуальная активность, тупые травмы живота, физические нагрузки. Основные причины – хромосомные аномалии, инфекции, эндокринные нарушения.

Угрожающий аборт

Причины

Спонтанная угроза прерывания беременности малого срока у 50% пациенток связана с хромосомными аномалиями эмбриона. После 16 недели угрожающий выкидыш является следствием генетических дефектов в 10% случаев. Чем меньше срок гестации, тем выше вероятность, что угрожающий аборт перейдет в самопроизвольный выкидыш. Инфекция способна вызвать нарушение развития плодного яйца и угрожающий аборт при хроническом эндометрите, вирусном инфицировании во время вынашивания ребенка. Опасность выше на раннем сроке, пока не сформирована плацента, выполняющая роль защитного фильтра.

Выделяют факторы, которые достоверно увеличивают риск угрожающего аборта. Они связаны с эндогенными состояниями, особенностями образа жизни будущей матери. Большое значение имеют перенесенные острые и хронические заболевания, а также действие внешних раздражителей и патогенов. Эти факторы учитывают при постановке женщины на учет у акушера-гинеколога и ведении беременности:

  • Возраст матери. У женщин 20-30 лет угрожающий аборт возникает в 9-15%, после 30 лет этот показатель увеличивается до 20%, а у 45-летних – до 80%. Молодые девушки до 18 лет также часто сталкиваются с развитием угрозы прерывания гестации из-за незрелой гипоталамо-гипофизарной системы, физиологической дисфункции яичников.
  • Эндокринные заболевания матери. Патология щитовидной железы, некомпенсированный сахарный диабет, синдром поликистозных яичников вызывают эндокринные изменения, ухудшающие состояние эндометрия, выработку гормонов желтого тела яичников. Ожирение приводит к изменению синтеза стероидных гормонов, что ведет к их дисбалансу.
  • Потери беременности в анамнезе. У женщин с привычным невынашиванием риск составляет 30%. Если в анамнезе были нормальные роды и отсутствуют спонтанные выкидыши, то риск прерывания гестации у беременной всего 5%.
  • Прием лекарственных средств. Использование лекарственных препаратов с тератогенным действием (ретиноиды, антикоагулянты), большие дозы нестероидных противовоспалительных средств подавляют синтез простагландинов и ухудшают имплантацию эмбриона, что позже может вызвать угрозу выкидыша.
  • Действие токсических веществ. Угроза прерывания гестации может возникать у женщин, работающих во вредных условиях, на опасном производстве. Токсичным действием на эндометрий и плод обладают алкоголь при систематическом употреблении, курение 10 сигарет в день, употребление кокаина. Дозозависимым эффектом обладает кофе, безалкогольные напитки с кофеином. Опасность представляет употребление 4-5 чашек крепкого напитка или 100 мг кофеина в сутки.
  • Аутоиммунные заболевания.Антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка связаны с образованием антител к фосфолипидам и другим структурам клеток. У женщины повышается склонность к микротромбозам. Тромбы формируются в сосудах эндометрия, что нарушает питание зародыша, приводит к угрожающему аборту или гибели плодного яйца.
Читайте также:
Декретный отпуск: сроки декрета, его оформление и выплачиваемые пособия - по беременности и родам БиР и единовременное при рождении ребенка

Патогенез

Механизм развития угрожающего выкидыша связан с усилением сократительной способности матки. В случае инфекции нарушается кровоток в сосудах, питающих зародыш, возникает их спазм. Эмбрион не получает нужного количества питательных веществ и кислорода. На этой стадии может произойти его гибель. Спазм микрососудов приводит к их разрыву, появляется небольшое кровотечение в стенку матки, формируется ретрохориальная гематома. Она отслаивает плодное яйцо от эндометрия. Если кровотечение вовремя не остановить, угрожающий аборт переходит в выкидыш в ходу. Потеря беременности в 1 и начале 2 триместра происходит без разрыва плодных оболочек.

Симптомы угрожающего аборта

Неприятные симптомы появляются на фоне полного благополучия. Беременная начинает ощущать чувство дискомфорта внизу живота, которое постепенно переходит в тянущую, ноющую боль. Боль локализуется нечетко над лобком, может отдавать в крестец, поясницу, промежность. При угрожающем аборте ощущения не переходят в схватки, в противном случае это говорит о прогрессировании патологии и развивающемся выкидыше.

Выделения из половых путей на начальном этапе могут отсутствовать. Это характерно для формирования небольшой гематомы позади плодного яйца, которая не опорожняется в полость матки. Если происходит его отслойка по краю, то беременная замечает кровянистые мажущие или сукровично-кровянистые выделения на белье, которые выглядят как прожилки темной крови с примесью слизи. При угрозе выкидыша они не трансформируются в массивное кровотечение алой или темной кровью. Выделения появляются несколько раз в сутки, постепенно их количество под влиянием терапии уменьшается. Если этого не происходит, предполагают прогрессирование патологии.

Нарушение общего самочувствия не характерно. Боль внизу живота не снижает работоспособность беременной, но появляется желание прилечь, отдохнуть. Часто это помогает уменьшить интенсивность неприятных ощущений. Усиление боли провоцируют нервные переживания, физическая нагрузка или отсутствие полноценного отдыха. Половые отношения также могут стать фактором прогрессирования угрожающего аборта.

Осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу-гинекологу, угрожающий выкидыш способен перерасти в аборт в ходу, который невозможно остановить. При этом появляются сильные схваткообразные боли, которые могут привести к раскрытию шейки матки. На 22 неделе плод нежизнеспособен, поэтому рождение приводит к его гибели. Прерывание беременности сопровождается кровотечением. Женщине необходима медицинская помощь, чтобы снизить риск массивной кровопотери, присоединения инфекционных осложнений. Температура или признаки интоксикации говорят о септическом аборте.

Неполный выкидыш является незавершенным процессом, при котором происходит отделение плода, но в матке сохраняются плодные оболочки. Это нарушает маточные сокращения, сосуды матки зияют, поэтому существует большая вероятность кровотечения. Осложнениями данного состояния могут стать геморрагический шок, ДВС-синдром, эндометрит. Воспаление слизистой оболочки в будущем становится причиной бесплодия, устойчивого к лечению.

Диагностика

При появлении характерных жалоб необходимо обратиться к акушеру-гинекологу для осмотра и диагностики. После подтверждения диагноза может потребоваться госпитализация для лечения и динамического наблюдения. Обследование беременной включает:

  • Осмотр на кресле. Физикальное обследование показывает, что шейка матки плотно закрыта, но во влагалище может быть небольшое количество коричневых выделений. Бимануальное исследование не доставляет боль, своды влагалища свободны. При пальпации матка остается невозбудимой, мягкой, но ощущается небольшая болезненность. Яичники не пальпируются.
  • Лабораторная диагностика. Необходима для оценки функции яичников и мониторинга беременности. Берется кровь на ХГЧ, для подтверждения прогрессирующей беременности анализ проводят в динамике с интервалом в несколько дней. Определяют уровень прогестерона. По показаниям может быть назначен анализ на эстрогены.
  • УЗИ малого таза. «Золотым стандартом» диагностики угрожающего выкидыша является УЗИ трансвагинальным датчиком, точность методики выше, чем при обследовании трансабдоминально. По данным УЗИ определяют признаки жизнеспособности плода. В полости матки визуализируется плодное яйцо, у эмбриона или плода определяется сердцебиение. При сомнительных результатах исследование повторяют дважды разными специалистами с интервалом 7-10 дней.
Читайте также:
Обменная карта беременной и роженицы: как она выглядит , когда ее выдают и какие сведения в ней содержатся

Лечение угрожающего выкидыша

Беременная с кровотечением и угрозой выкидыша на малом сроке должна быть экстренно госпитализирована в отделение гинекологии. Ей назначается лечебно-охранительный режим, не рекомендуется вставать с постели. В некоторых учреждениях в качестве дополнительного способа терапии практикуют поднятие ножного конца кровати на 5 см. Назначается медикаментозная сохраняющая терапия:

  • Препараты прогестерона. Используют дидрогестерон или микронизированный прогестерон. Их назначают для поддержания функции плаценты по индивидуальной схеме. Женщинам, у которых в прошлом были прерывания на небольшом сроке, препараты назначаются превентивно до появления признаков угрозы.
  • Эстрогены. Включают в схему лечения с 6 недели гестации, если по результатам анализов выявлен их дефицит. Необходимы для улучшения действия прогестерона. Дозировка подбирается индивидуально.
  • Снятие тонуса матки. Для купирования боли и мышечного спазма у беременных разрешено применять дротаверин, папаверин. Их назначают внутримышечно, позже переходят на таблетированные формы. Выраженным токолитическим действием обладает раствор магния сульфата. Его используют для уменьшения тонуса матки, снижения артериального давления и улучшения питания плода.
  • Гемостатическая терапия. Для остановки кровотечения используют этамзилат натрия в форме раствора внутримышечно или внутривенно. Разрешены к применению аминокапроновая и транексамовая кислота.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к акушеру-гинекологу и правильном лечении прогноз благоприятный. Плод удается сохранить, если площадь отслойки плодного яйца небольшая, кровотечение прекратилось, а гематома постепенно рассасывается. Оставшийся срок гестации женщина находится под тщательным наблюдением врача, чтобы вовремя заметить ухудшение и принять меры по предотвращению осложнений. Профилактика угрожающего самопроизвольного аборта заключается в прегравидарной подготовке, санации очагов инфекции в организме. Женщинам необходимо за 2 месяца до зачатия начинать принимать фолиевую кислоту и витамин Е.

1. Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика. Клинические рекомендации/ под ред. Серова В.Н. – 2016.

3. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»/ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н.

Угроза выкидыша на раннем сроке

Выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 22 недель, пока плод в утробе еще не жизнеспособен. Можно ли предотвратить эту печальную потерю?

Как часто случаются выкидыши?

По статистике, 13−17% всех беременностей заканчиваются таким образом. Однако индивидуальный риск может быть выше. Например, один пережитый выкидыш ситуацию не изменит, а вот если их было уже два подряд, то риск вырастает до 36—38%, ну а три таких эпизода повышают вероятность почти до 40%.

Не всегда сами женщины догадываются о произошедшем с ними выкидыше, ведь если беременность прерывается на очень раннем сроке, это выглядит просто как небольшая задержка месячных. Кстати, до 80% выкидышей случаются в период до 12 недель. Если беременность продолжается дольше, риск ее самопроизвольного прерывания существенно снижается.

По каким причинам происходит выкидыш?

Причин, которые могут повлечь выкидыш, – множество. Но главных – две: это проблема со стороны самого плода и патологии в организме матери. Генетические аномалии в сформировавшемся эмбрионе – основная причина прерывания беременности на ранних сроках. С помощью выкидыша природа часто «отбраковывает» эмбрионы, хотя иногда и «пропускает» дефектные.

Что касается проблем со стороны матери, наиболее существенны:

  • Анатомические аномалии матки, гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз) и воспалительные заболевания после искусственного прерывания беременности (хронический эндометрит);
  • Гормональные нарушения: недостаток выработки прогестерона (гормона, поддерживающего течение беременности), сахарный диабет, сбои в работе щитовидной железы (гипотиреоз), заболевания надпочечников, гиперандрогения (повышенный уровень мужских половых гормонов). В таких случаях может применяться соответствующая лекарственная коррекция и изменение образа жизни. В случаях, когда у будущей мамы развивается истмико-цервикальная недостаточность, при которой происходит укорочение длины шейки матки, чтобы сохранить беременность, на шейку матки надевают силиконовое кольцо (акушерский пессарий) либо накладывают швы, которые снимают только в конце 36-ой недели;
  • Иммунные нарушения и нарушения в системе гемостаза (склонность к повышенному тромбообразованию). Помешать сохранить беременность может антифосфолипидный синдром, ведущий к образованию тромбов в сосудах плаценты. Своевременное назначение разжижающих кровь препаратов помогает выносить ребенка в подавляющем большинстве случаев;
  • Инфекции (герпес, хламидиоз, краснуха и другие). Лучше обследоваться и пролечить возможные инфекции у себя и полового партнера за 2−3 месяца до зачатия, а от краснухи сделать прививку (если не болели);
  • Неинфекционные заболевания (анемия, аутоиммунные заболевания, бронхиальная астма). Эти причины чаще приводят не к выкидышам, а к преждевременным родам.
Читайте также:
Эпидуральная анестезия при родах: показания к использованию, противопоказания и последствия перидурального наркоза

Правда ли, что число выкидышей весной увеличивается?

Статистики, говорящей о такой закономерности, я не встречал. Но из общего количества преждевременных родов за год на весну приходится 28,8%, зиму — 26,5%, лето — 23,3%, осень — 21,4%. Это связано с ростом абсолютного числа родов весной.

Нужно ли беременным женщинам на ранних сроках избегать авиаперелетов, интимной близости, отрицательных эмоций, умеренных занятий спортом, езды в общественном транспорте?

Если особых проблем со здоровьем и течением беременности у будущей мамы нет, то все перечисленное вполне допустимо. Беременность – не болезнь, поэтому обычные повседневные нагрузки маме и малышу не страшны. А умеренная физическая активность в фитнес-зале или бассейне, наоборот, будет даже полезна. Но, конечно, без фанатизма.

Симптомы тонуса матки

Как распознать угрозу выкидыша? Какие симптомы говорят об этом? Гипертонус матки – это опасно?

Выкидышу могут предшествовать мажущие кровяные выделения, переходящие в кровотечение, а также усиливающаяся боль в животе и пояснице. Могут быть и другие симптомы (рвота, например), но боль и кровь – главные признаки. Однако, далеко не всегда незначительные кровяные выделения говорят об угрозе выкидыша (тем не менее лучше обратиться в больницу или вызвать скорую помощь). В то же время периодически появляющиеся тянущие боли в животе и нижней части спины – это тоже не всегда патология. Сигнал опасности – когда такие боли не проходят после отдыха, а со временем усиливаются.

Что касается гипертонуса матки, который у нас ставят каждой второй будущей маме и на этом основании предлагают ей госпитализацию – это зачастую случай гипердиагностики. Матка – мышечный орган и, как все мышцы, не может не сокращаться.

Профилактика повторных выкидышей

Можно ли предотвратить выкидыш с помощью лечения или изменения образа жизни?

Все зависит от причины, из-за которой возникла угроза прерывания беременности. Предотвратить так называемые спорадические (или случайные) выкидыши, главные причины которых генетическая поломка в организме плода и перенесенные беременной женщиной тяжелые инфекции, нельзя. Если беременность должна прерваться, то так оно и будет. И нет ни одного лекарства, которое бы могло этому помешать. «Хорошая» беременность заканчивается родами.

То же самое и с образом жизни. Беременная может сколько угодно лежать, не двигаясь, но если плод имеет тяжелые патологии, которые в дальнейшем могут сказаться на качестве жизни ребенка, выкидыша не избежать.

Другое дело – привычное невынашивание, возникающее из-за каких-то нарушений в организме матери. На некоторые причины (увы, не на все) повлиять можно. Но начинать профилактику повторных выкидышей следует не тогда, когда угроза выкидыша уже налицо, а лучше еще до зачатия обратиться в медицинское учреждение, кабинет невынашивания или к репродуктологу. Врач назначит необходимые анализы и, по их результату, проведет прегравидарную подготовку, то есть создаст оптимальные условия для наступления беременности и ее протекания до доношенного срока.

Читайте также:
Когда начинаются месячные после родов: восстановление менструального цикла

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу акушеру-гинекологу онлайн в приложении Доктис.

Угроза выкидыша — причины, симптомы, лечение

Угроза выкидыша - причины, симптомы, лечение

Долгожданная беременность, ожидание родного милого малыша, настроение на высоте и, казалось бы, все идет, как надо. Психологически и душевно будущая мамочка настроилась в ожидании, и вдруг – угроза выкидыша. Многие задаются вопросами, почему случается угроза и как ее предотвратить. Чтобы не возникали подобные вопросы и отчаяние из-за возможного выкидыша, нужно изначально планировать свою беременность таким образом, чтобы свести на нет все возможные ситуации ее прерывания.

Что такое угроза выкидыша

Ситуация самопроизвольного прерывания беременности и есть угроза выкидыша. На сегодня с угрозой прерывания сталкиваются женщины в 20% случаев. Самая распространенная угроза приходится на ранние сроки беременности, от зачатия до 12-ти недель. Также существует угроза прерывания на сроке 22-23 недель. На сроке с 22 по 37 неделю, это уже преждевременные роды.

Симптомы угрозы выкидыша

  1. Кровотечение. Иногда оно сильное, иногда выражается периодическими кровянистыми выделениями;
  2. Различной интенсивности боли внизу живота, которые могут опоясывающими, частыми или преходящими; боли могут появляться и в районе крестца;
  3. Ощущение напряжения матки (изменения тонуса). Ощущается дискомфорт, позднее могут начаться схваткообразные или тянущие вниз боли;
  4. Повышение температуры. Этот симптом часто свидетельствует о наличии в организме инфекции и может спровоцировать выкидыш. Температура в пределах 37.3 является гипертермическим воздействием прогестерона, считается нормой и явлением временного характера (появляется в основном на ранних сроках).

Любые перечисленные симптомы являются угрозой для вынашивания плода и требуют немедленной врачебной консультации, осмотра и принятия специальных мер для предотвращения выкидыша. Бывают случаи, когда при отсутствии перечисленных симптомов при осмотре гинекологом выявляется увеличенный тонус матки, нарушения сердечного ритма плода при осмотре на УЗИ, или обнаруживается опасная инфекция в крови, которой до зачатия не было. Количество угроз для выкидыша существует очень много, но если женщина находится под постоянным контролем специалиста и выполняет все рекомендации, то и опасность сводится к нулю.

Распространенные причины угрозы выкидыша

  1. Патология женских половых органов (например, двурогая или седловидная матка);
  2. наличие миомы матки, кисты, опухоли;
  3. повреждение эндометриальной ткани матки (особенно после частых абортов или перенесенной операции на матке);
  4. гормональные (нехватка гормонов или их высокий уровень);
  5. генетические сбои у плода;
  6. нарушение у беременной режима труда и отдыха;
  7. стрессовые ситуации, волнения, недосыпания, страхи, повышенная эмоциональность;
  8. вредные привычки;
  9. тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжелого;
  10. употребление некоторых химических препаратов;
  11. инфицирование.

Иногда беременность женщины становится случайной, женщина не подозревает о ней, потому не бережет себя. А первый триместр является наиболее важным и уязвимым, ведь оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий матки и этот процесс могут прервать множество факторов: от употребления спиртного до активной половой жизни. Половая жизнь в первые месяцы после зачатия нежелательна из-за сокращений матки.

Любой сильный толчок, прыжки, передвигание тяжелого, нечаянное падение женщины могут спровоцировать угрозу выкидыша. При возникновении любого из перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для осмотра и сдачи анализов, мазков.

При наличии подозрений на опасность угрозы выкидыша берется моча на кетостероиды, анализы крови на инфекцию, мазок на наличие половой инфекции, исследуется гормональный фон. Если предыдущие беременности заканчивались выкидышами, то проводится коагулограмма. Чтобы определить точную причину угрозы выкидыша, необходима комплексная диагностика.

Читайте также:
Выкидыш - причины, лечение

Как предотвратить угрозу выкидыша

  • Планировать беременность заранее, проведя комплексное обследование для подготовки организма женщины к зачатию. Если присутствуют какие-либо заболевания, нужно пролечить и устранить их возможное влияние на течение беременности;
  • оберегать свое здоровье от возможных стрессов и волнений, не переутомляться, достаточно высыпаться и расслабляться;
  • хорошо питаться, употребляя в достаточном количестве витамины, микро- и макроэлементы, необходимые для нормального внутриутробного развития плода и поддержания здоровья женского организма;
  • ни в коем случае не подымать тяжелого;
  • выбирать удобную обувь без высоких каблуков (минимизируется возможности случайного падения и появления тромбофлебита);
  • с учетом рекомендации специалиста постоянно выполнять специальные физические упражнения для беременных, которые помогут впоследствии при родах.

Для сохранения нормальной беременности витамины следует принимать не синтетические, а с учетом продуктов, богатых ими, с живой молекулярной структурой. Особенно важны свежие натуральные фрукты и овощи, соки из них, богатые клетчаткой, кальцием, витаминами группы В и витамином С для общего укрепления иммунной системы женщины.

Несмотря на достаточно распространенную угрозу выкидыша на сегодня существует много возможностей помощи для женщины, желающей выносить и родить здорового малыша. Главное, это постоянно проходить консультацию, своевременно сдавать анализы, выполнять все рекомендации гинеколога.

Если эта информация стала для вас полезной, вы можете сказать “спасибо”, нажав кнопку вашей любимой социальной сети:

Как избежать выкидыша на раннем сроке

При выкидыше происходит отторжение плода от эндометрия – внутренней оболочки матки. По утверждениям специалистов, две из 10 беременностей, установленных клинически, заканчиваются самопроизвольным абортом. Необходимо более подробно разобраться в причинах, симптомах и методах борьбы с выкидышем.

Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности

Этот процесс занимает три последовательных этапа. Сначала погибает плод, после чего происходит его отслоение от эндометриального слоя. Проявляется это тем, что начинается кровотечение.

На третьем этапе из полости матки выводится все, что отслоилось. Процесс может быть полным или неполным. На ранних сроках – пять-шесть недель – процесс напоминает обычные месячные. Им характерны болезненные и гораздо более неприятные ощущения. Узнать о том, что это был именно выкидыш на раннем сроке можно, сдав анализы на соотношение ХГЧ в крови.

Симптомы выкидыша

Предвестниками самопроизвольного аборта становятся спазмы в области живота, судороги или кровянистые выделения. Однако проявляются они далеко не всегда. Необходимо отметить наиболее типичные проявления представленного состояния и их основные характеристики.

Температура

На небольшом сроке гипертермия вполне может не наблюдаться. Повышение температуры далеко не самый частый из симптомов. В некоторых случаях показатели градусника действительно поднимаются до 38 и более градусов.

При этом, когда гипертермия сопровождается рядом дополнительных симптомов, вероятен септический выкидыш. Таковы его признаки:

  • сильные боли в области живота и в глубине влагалища;
  • повышение тонуса матки, которое ощущается толчками внутри;
  • острый, резкий и неприятный запах.

Все это указывает на то, что присоединилась инфекция. В подобном случае настоятельно рекомендована экстренная госпитализация, чтобы остановить развитие процесса. Самолечением или применением народных рецептов лучше не заниматься.

Выделения

Выкидыш на раннем сроке действительно может сопровождаться выделениями. Они могут быть привычными, как во время менструации. Также выделения могут оказаться мажущими, незначительными.

Секреция коричневого цвета, скудная, намного реже заканчивается самопроизвольным абортом. Чаще всего на подобное указывают обильные и ярко-красные выделения. Именно кровь в норме появляется при отторжении плода от внутреннего слоя матки.

Выраженность неприятных и специфических ощущений может отличаться друг от друга в зависимости от срока беременности. Вероятно присоединение боли, похожей на менструальную. Чаще всего подобный признак указывает на выкидыш на раннем сроке – не больше шести недель.

Читайте также:
Желтые выделения после родов - норма или отклонение?

Вероятны спастические боли в области живота, которые тянут в области спины. Их сила может изменяться от незаметных до гораздо более ярко выраженных. В самых редких случаях, когда клиническая картина осложняется длительным течением, подобное приводит к шоковому состоянию.

Еще одно типичное проявление болей – это неприятные ощущения в области спины или живота. Только после этого идентифицируют выделения. Подобная ситуация наиболее характерна для самопроизвольного аборта на седьмой-восьмой неделе беременности.

Причины выкидыша

Первым фактором являются генетические аномалии в развитии плода. Именно они чаще всего приводят к выкидышу на раннем сроке. Нарушения могут выражаться в качественных или количественных сбоях в хромосомах. В связи с этим женский организм распознает дефект, а потому не дает подобному плоду развиваться далее. Чаще всего подобное отторжение отмечается на третьей неделе беременности.

Следующей причиной того, что развился выкидыш на раннем сроке, могут оказаться нарушения в работе эндокринной железы. Гормоны определяют не только успешность и регулярность цикла, но и то, насколько хорошо плод прикреплен к слизистой поверхности матки. Если вследствие сбоя в работе щитовидной железы эндометрий не способен обеспечить плод всеми необходимыми компонентами, беременность не пройдет удачно. Чаще всего выкидыш происходит вначале или в конце четвертой недели.

Другие причины, почему беременность прерывается:

  1. Резус-конфликт. Если у родителей разные резус-факторы, то риск, что произойдет выкидыш после первых недель беременности, значительно увеличивается. Происходит подобное, если у женщины отрицательный резус, а у ребенка – положительный, наследованный от отца. В подобной ситуации женский организм распознает плод как инородный объект. Поэтому происходит его выделение из матки. Своевременная диагностика позволяет сохранить ребенка за счет полноценной медикаментозной терапии.
  2. Заболевания, которые передаются половым путем, другие инфекции. Подобные проблемные состояния тоже приводят к самопроизвольному прерыванию беременности. В этом случае эмбрион инфицирован на самой ранней стадии. Именно поэтому организм будет воспринимать его как инородный объект. В связи с этим уже на пятой неделе произойдет выкидыш.
  3. Ранее перенесенные аборты. Еще одна частая причина, почему произошел выкидыш. Аборт – это огромный стресс для репродуктивной системы, который приводит к истончению слизистой оболочки матки. Именно поэтому риск невынашивания плода может оказаться более значительным.

Не следует исключать из списка травмы, повреждения живота. Резкое давление на брюшину, в том числе при поднятии тяжестей, может спровоцировать прерывание беременности. Также в представленном списке находятся сильные стрессы, переживания и депрессивное состояние. Все, что нарушает нормальное состояние женщины, может привести к серьезным последствиям.

Как избежать выкидыша

Основной задачей лечения является снятие напряжения в области матки. Не менее важно будет остановить кровотечение и продлить беременность, но лишь при том условии, что зародыш является жизнеспособным. Чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем выше вероятность сохранения плода, без необходимости определять предполагаемые сроки выкидышей.

Помогут в этом наши специалисты. Только у нас наиболее квалифицированные и опытные врачи, которые точно знают, как осуществлять лечение даже в самых сложных случаях. Они проведут полноценную диагностику и назначат наиболее эффективные, действенные лекарства.

Медикаментозное лечение

Применяют гормональные препараты. Они на раннем сроке обуславливают нормальное течение беременности. Эффективными являются медикаменты на основе гормона прогестерона.

  1. Применение кровоостанавливающих препаратов. В случае с беременными женщинами используют капельницы с такими средствами, как Дицинон или Транексам. Они необходимы для остановки кровотечения.
  2. Спазмолитики. Специалисты рекомендуют инъекции Дротаверина с последующим переходом на такие обезболивающие таблетки, как Но-шпа. Также применяют суппозитории Папаверин, капельницы с добавлением магнезии. Все они необходимы в целях снятия ряда признаков патологического состояния, а именно повышенного тонуса матки и ярко выраженных болей.
  3. Использование Токоферола. Витамин Е – незаменимый компонент для женщин, в том числе беременных. Он обеспечивает нормальную и полноценную работу яичников. Также Токоферол укрепляет сосудистые стенки, исключает образование тромбов.
  4. Седативные препараты. Применяют пустырник или настойку валерианы. Представленная мера рекомендована при повышенной раздражимости или нервозности беременной.
Читайте также:
Стимуляция родов в роддоме и домашних условиях - показания, методы, возможные осложнения

Чтобы исключить выкидыш на раннем сроке, специалисты нашей клиники рекомендуют глюкокортикостероиды. Применяют Дексаметазон или Метипред. Их назначают пациентам с диагностированными иммунными нарушениями, которые могут привести к прерыванию беременности на раннем сроке.

Дополнительно может быть установлено специальное разгрузочное кольцо. Представленная процедура осуществляется во втором триместре, а точнее после 20 недели вынашивания плода.

Снимают такое устройство не ранее 38 недели. Оно необходимо женщине, чтобы сохранить правильное положение матки. Также разгрузочное кольцо позволяет предупредить преждевременные роды.

Дополнительные меры

Чтобы выкидыш на раннем сроке не наступил, рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Особенно если это касается прыжков, подъема тяжестей. Сохранить беременность поможет покой, отсутствие резкой физической активности и соблюдение постельного режима.

Еще одной мерой профилактики станет исключение резких движений. На любых сроках беременности они могут спровоцировать отслоение эмбриона или привести к серьезным осложнениям в его развитии.

Исключить ранний выкидыш позволит:

  • эмоциональное спокойствие и отсутствие стрессов;
  • отказ от принятия горячей ванны или посещения бани, сауны – это связано с тем, что высокие температуры провоцируют усиление кровотечения, а также отслоение плода;
  • ограничение половых контактов – если есть угроза, что произойдет ранний выкидыш, от занятий сексом отказываются;
  • исключение алкоголя, никотиновой зависимости.

Также важно отказаться от употребления ряда продуктов. Запрет касается шоколада, кофе и любых других напитков с содержанием кофеина. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Дело в том, что применение препаратов без назначения специалиста только усугубит ситуацию. Не рекомендуется применять и народные средства, чтобы остановить кровотечение, снять боли. Все лекарства и используемые рецепты должны согласовываться со специалистом, потому что велика вероятность нанесения вреда эмбриону.

Исключить такую проблему, как ранний выкидыш, действительно можно. Необходимо соблюдать все меры безопасности, полноценно и своевременно лечиться. Именно в таком случае беременность завершится рождением здорового ребенка.

Угроза выкидыша на ранних сроках беременности — симптомы и лечение

Когда женщина беременна, приоритетом номер один становится безопасность будущего ребенка, поэтому она должна быть в курсе ранних признаков и симптомов выкидыша. Поскольку угроза выкидыша на ранних сроках беременности особенно высока, в срок до 12/13 недель нужно тщательно следить за состоянием здоровья будущей мамочки. Считается, что в первую неделю после зачатия погибает до 50% оплодотворенных яйцеклеток, когда женщина еще не догадывается об изменениях, происходящих в ее организме.

В это время опасные симптомы, говорящие об угрозе беременности, настолько неявно выражены, что могут быть проигнорированы. Позже, после того, как о зачатии становится известно, и тест подтверждает, что произошло оплодотворение, не менее 10-20% беременностей заканчиваются трагично.

По данным статистики, от 1 до 4% женщин имеют два выкидыша на ранних сроках подряд. Еще реже угрозы невынашивания беременности приводят к трем и более выкидышам. Об этом состоянии говорят – привычное невынашивание беременности. Синоним слова «выкидыш» – «самопроизвольный аборт», когда имеется в виду, что организм сам избавляется от эмбриона.

Признаки угрозы выкидыша – опасные симптомы

К опасным симптомам, говорящим об угрозе выкидыша на ранних сроках беременности, относят следующие состояния:

  • Вагинальное кровотечение – от светлых пятен на белье до тяжелых кровотечений с выделением сгустков. Кровь может иметь бурый или коричневатый оттенок, а может быть ярко-алой;
  • Сильные спазматические боли в животе;
  • Прекращение признаков беременности , когда внезапно уходят присущие женщине до этого тошнота, головокружения, чувствительность груди, реакция на запахи.
Читайте также:
Как похудеть после родов - БЫСТРО и БЕЗОПАСНО, продолжая кормить грудью

Если существует угроза самопроизвольного выкидыша, и некоторые из перечисленных выше симптомов заставили вас насторожиться, не теряйте времени. Незамедлительно обращайтесь к врачу, который наблюдает вашу беременность. Специалист осмотрит вас, направит на УЗИ, после чего диагностирует, есть ли угроза и какое лечение будет эффективным. Или скажет, что опасения напрасны.

Типы раннего выкидыша

Если о признаках прерывания беременности на ранних сроках мы поговорили, необходимо разобрать, как врачи классифицируют состояние. Типология основана на следующих группах:

  1. Угроза выкидыша – небольшое кровотечение в первом триместре. Около 1/3 женщин будет кровоточить в этот период, и лишь у половины из них диагностируют самопроизвольное прерывание беременности;
  2. Полный выкидыш – симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках находят подтверждение в ходе медицинского обследования, которое показывает, что произошел самопроизвольный аборт. При этом все эмбриональные ткани выходят из матки. Впоследствии не требуется дополнительного лечения или наблюдения у специалистов;
  3. Неполный выкидыш – угроза выкидыша на ранних сроках беременности подтверждается. Эмбрион гибнет, но при этом его ткани не полностью выходят из матки, что грозит спровоцировать инфекцию и может стать причиной сепсиса. Некоторым женщинам, возможно, потребуется срочная хирургическая помощь из-за сильного кровотечения. Могут использоваться лекарства для того, чтобы спровоцировать матку на сокращения и выброс эмбриональных остатков. В некоторых случаях допустима выжидательная тактика без принятия каких-либо мер;
  4. Анэмбриония – состояние, при котором симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках могут не наблюдаться. Происходит оплодотворение яйцеклетки, ее имплантирование в стенку матки, но нет формирования плода. В некоторых случаях формируется даже гестационная сумка;
  5. Несостоявшийся выкидыш – при замершей беременности, когда она перестает развиваться, эмбриональная ткань не выходит из матки минимум 4 недели. Один из основных симптомов выкидыша на ранних сроках отсутствует – сильное кровотечение. Могут наблюдаться незначительные мажущие выделения;
  6. Септический выкидыш – сопровождаемый инфекцией в полости матки. Серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения, чтобы предотвратить летальный исход несостоявшейся матери. Признаки угрозы септического выкидыша на раннем сроке – лихорадка, боль в животе, кровотечение с неприятным запахом. Важно, как можно раньше начать колоть антибиотики и удалить чужеродное содержимое матки.

Многих женщин интересует закономерный вопрос, что делать при угрозе выкидыша на раннем сроке беременности и как предотвратить опасное состояние. Об этом поговорим чуть позже, сначала обозначим факторы провокаторы самопроизвольного прерывания беременности.

Провокаторы угрозы выкидыша на ранних сроках беременности

В числе факторов, на которые могут повлиять будущие родители – курение, алкоголь, наркотики, непосильный физический труд матери во время беременности. Это можно скорректировать, сведя их действие к минимуму. Однако есть причины, на которые сложно повлиять:

  • Генетика – около половины самопроизвольных абортов обусловлены генетическими аномалиями, несовместимыми с жизнью плода;
  • Болезнями матери – даже банальное повышение температуры до экстремальных значений может нести вред формирующемуся эмбриону, но есть более опасные инфекции – корь, краснуха, цитомегаловирус и другие;
  • Гормональный дисбаланс – у женщин с нерегулярными месячными выше риск угрозы выкидыша на ранних сроках беременности, чем у тех, кто имеет регулярные менструации;
  • Плацентарные проблемы – нарушения кровоснабжения плаценты, что провоцирует недостаток питания эмбриона;
  • Раннее раскрытие шейки матки , миомы, необычная форма органа, что не дает плоду развиваться;
  • Механические травмы – могут провоцировать самопроизвольный аборт на ранних сроках, угрозу выкидыша на 20 неделе и в более поздний срок.
Читайте также:
Желтые выделения после родов - норма или отклонение?

Одной из распространенных угроз выкидыша на ранних сроках беременности становится внематочная беременность, когда эмбрион развивается в одной из маточных труб или другом месте – вне матки. Немаловажное значение имеет возраст матери:

Существуют и другие причины, по которым происходит единичное самопроизвольное прерывание беременности и два выкидыша на ранних сроках подряд. Выяснение причин лучше доверить специалистам, при необходимости посетить консультацию генетика, сдать необходимые анализы и пройти обследования. Особенно это касается женщин, которые перенесли два выкидыша на ранних сроках. Однако это не повод ставить приговор на способности женщины к деторождению. Шанс выносить и родить здорового малыша велик даже после трех неудачных беременностей.

Что делать при угрозе выкидыша – готовимся к новому зачатию

Если у вас были два выкидыша на ранних сроках, но вы стремитесь к рождению здорового малыша, важно тщательно планировать беременность, не допускать стресса, перегрузок, переохлаждений и прочих негативных факторов. Не нужно оставаться со своей бедой наедине, важно найти специалиста, которому вы будете доверять, который знает, что делать при угрозе выкидыша и как снизить риски при планировании нового зачатия.

Одним из важных моментов – найти первопричину происходящего. Важно вспомнить симптомы угрозы выкидыша, когда они происходили, не предшествовали ли им какие-то события, которые могли сыграть решающую роль. По рекомендации врача пройдите специальные обследования:

  1. Анализы крови – расшифровка результатов в лабораторных условиях поможет найти проблемы гормонального плана или выявить негативные особенности иммунной системы;
  2. Хромосомные тесты – для выявления признаков угрозы выкидыша на ранних сроках партнерам достаточно сдать кровь, в которой могут обнаружиться хромосомные аномалии. В идеале сдать на анализ эмбриональную ткань, которая также будет скрупулезно проверена.

Чтобы узнать, как предотвратить угрозу выкидыша на ранних сроках, проистекающую из патологии матки, нужно пройти:

  • УЗИ – благодаря действию высокочастотных звуковых волн формируется изображение на мониторе компьютера, где точно отражаются особенности исследуемых участков, тканей, органов. Специалист проводит осмотр внешним сканированием и исследованием через влагалище. Благодаря ультразвуковому методу можно выявить миомы и другие аномалии;
  • Гистероскопия – введение гистероскопа через шейку матки во внутреннюю полость органа. Благодаря специальной подсветке врач хорошо видит структурные преобразования в тканях, что позволяет ему диагностировать проблему и назначить эффективное лечение для предотвращения выкидыша на ранних сроках;
  • Гистеросальпингография и соногистерография – через катетер в матку вводится контрастное вещество. Что позволяет сделать видимыми строение органа и фаллопиевы трубы на рентгенологическом снимке и посредством УЗИ. С помощью этого метода исследуется маточный контур и выявляется наличие препятствующих образований в маточных трубах.

В случае, если причина самопроизвольного прерывания беременности не обнаружена, предпринимаются все усилия для нового зачатия. Зная симптомы угрозы выкидыша, женщина относится к своему здоровью особенно бережно, наблюдает за сменой состояний. Важно в период планирования беременности больше отдыхать, правильно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, прописанные врачом.

Необходимо избавиться от вредных привычек, высыпаться, не подвергать себя стрессам. Старайтесь не появляться в общественных местах без надобности, чтобы не стать жертвой воздушно-капельной инфекции, способной неблагополучно отразиться на беременности. Если на работе присутствуют вредные для здоровья факторы, лучше исключить их влияние.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: