Тромбоциты у ребенка: норма, повышенные и низкие тромбоциты у детей

Норма тромбоцитов у детей по возрасту – таблица значений, причины отклонений

Тромбоциты образуются в красном костном мозге, их основная функция заключается в остановке кровотечения путём формирования кровяного сгустка. Срок жизни клеток не превышает 12 суток, после этого они разрушаются в селезёнке или печени.

При обращении с ребенком к педиатру, врач обязательно назначает комплекс лабораторных анализов. В набор стандартных показателей в общем анализе крови обязательно входит определение количества тромбоцитов. Принципиальная важность критерия обусловлена жизненно важными функциями, а его отклонение от нормальных значений свидетельствует о ряде серьёзных патологий.

Следует разобраться в том, как правильно подготовить малыша к анализу, какие существуют нормы показателя для детей различных возрастов, а также на что указывает их отклонение от нормы.

Норма тромбоцитов у детей по возрасту в таблице

В бланке с результатами рассматриваемый показатель обозначается в графе под названием PLT или Platelets, что в переводе с английского означает тромбоциты. Для удобства интерпретации современные лабораторные отделения составляют бланк таким образом, что в одном столбике указываются полученные результаты, а в другом – нормальные значения. Причём допустимые нормы сразу определяются с учётом возраста и пола обследуемого пациента.

Норма тромбоцитов в крови у детей с учётом возраста приведена в таблице:

Возраст ребёнка Норма тромбоцитов, *10 9 /л
Новорождённые в первые 10 дней жизни 93 – 419
От 10 до 30 дней 141 — 410
От 1 месяца до полугода 183 — 400
От полгода до 1 года 170 – 390
От 1 года до 5 лет 147 — 700
От 5 лет до 10 лет 178 – 435
От 10 до 15 лет 155 – 430
Старше 15 лет 176 – 310

Следует понимать, что представленные величины могут быть использованы исключительно для ознакомления. Недопустимо их применение с целью постановки самостоятельного диагноза и подбора методов лечения. Такой подход приведёт к осложнению заболевания в виду отсрочки назначения грамотной терапии.

Отклонения

Незначительные отклонения, в пределах 5-10 единиц, не должны тревожить родителей. Подобная ситуация возможна на фоне изменения биохимического состава крови и работы ферментативных систем из-за эмоционального напряжения ребёнка перед взятием крови. Как правило, малыши бояться венепункции и могут сильно плакать. Следует постараться максимально успокоить ребёнка и только после 15 минутного покоя собирать кровь.

Для подтверждения результатов рекомендуется провести повторное исследование – 3 раза с трёх – пяти дневным интервалом. При стабильно незначительных, и также разовых сильных отклонениях назначаются дополнительные исследования с целью установления точной причины. Рассмотрим основные причины, по которым рассматриваемый показатель отклоняется от допустимых значений.

Превышение нормы

К наиболее тревожным причинам повышения тромбоцитов у детей относят заболевания крови. Например, лейкоз или эссенциальный тромбоцитоз.

Вторичные формы тромбоцитоза возникают в результате манифестации патологий, которые не связаны с системой кроветворения. К ним относят механические травмы, злокачественные новообразования, кровотечения и острые формы инфекционных заболеваний.

Следует обратить внимание, что уровень тромбоцитов повышается при кровопотерях, сильном эмоциональном перенапряжении или интоксикации. Факт объясняется тем, что системы кроветворения пытаются максимально компенсировать потери крови и её форменных элементов, начиная усиленно их синтезировать. Поэтому в первые сутки фиксируется значительное превышение показателем нормы.

Какие дополнительные анализы потребуются для уточнения причин повышения содержания тромбоцитов в крови у ребёнка? В этом случае целесообразно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, лабораторное исследование по определению уровня С-реактивного белка, железа, коагулограмму, биохимическое исследование крови и общий анализ мочи.

Тромбоциты ниже нормы

Сокращение числа тромбоцитов происходит при лечении лекарственными препаратами. Поэтому для исключения их влияния на лабораторный показатель, следует повторить исследование после курса терапии. Среди патологических причин выделяют – поражение костного мозга, сбои в работе щитовидной железы, а также инфекционный гепатит.

Опасность нехватки тромбоцитов в крови заключается в том, что сосуды становятся более хрупкими и утрачивают необходимую эластичность. В результате учащаются кровотечения из носа, отмечается кровоточивость дёсен и плохая свёртываемость крови даже при небольших царапинах.

Читайте также:
Общий анализ мочи у ребенка: как правильно сдавать, нормы, расшифровка результатов, таблица показателей

Для уточнения диагноза может проводиться дополнительная диагностика:

  • анализ на наличие белковых антител к тромбоцитам;
  • расширенная коагулограмма;
  • УЗИ и МРТ внутренних органов с целью обнаружения новообразований;
  • генетические тесты позволяющие выявить наследственную тромбоцитопению.

Важно: низкие показатели тромбоцитов характерны для недоношенных малышей и детей с маленькой массой тела, а также, если у ребёнка слабый иммунитет. Необходимость стационарного лечения определяется индивидуально для каждого малыша.

Как сдавать кровь на тромбоциты?

Для анализа у ребёнка собирается венозная кровь из локтевой вены или капиллярная из безымянного пальца. Предпочтение стоит отдавать венозной крови, поскольку вероятность её гемолиза (разрушения клеток) и сворачивания, по сравнению с капиллярной, сведена к минимуму. Следовательно, полученный результат будет отражать более достоверную картину здоровья.

Для облегчения процесса взятия биоматериала следует накануне вечером начинать поить малыша чистой и несладкой водой. Это позволит снизить риск выявления ложного тромбоцитоза из-за сгущения крови и облегчить процедуру забора материала.

Перед тем как прийти в лабораторию покормить малыша можно за 2 – 4 часа. Особых ограничений в еде для точности анализа у детей не существует.

Если ребёнок занимается спортом, то тренировку вечером накануне исследования, придётся отменить. Любое физическое перенапряжение приведёт к получению неточных результатов.

Эмоциональные стрессы также следует постараться исключить. Установлено, что во время нервного или эмоционального напряжения организм человека начинает активно синтезировать тромбоциты. Подобная ситуация приведёт к ложноположительным результатам.

Как называется анализ на тромбоциты?

Исследование на тромбоциты у ребёнка назначается врачом педиатром, эндокринологом, хирургом, гематологом или инфекционистом и входит в ОАК (общий анализ крови). По показаниям, может проводиться расширенное исследование системы гемостаза (коагулограмма).

Показания к проведению анализа:

  • плохая свёртываемость крови;
  • склонность к тромбообразованию;
  • геморрагические высыпания на коже;
  • повышенная кровоточивость;
  • частые синяки неясной этиологии;
  • диагностика инфекционных и других заболеваний.

Детям следует определять показатель не реже 1 раза в год, а при наличии заболеваний крови и систем свёртывания гораздо чаще, по решению лечащего врача.

Тромбоциты определяются в рамках общего или клинического анализа крови при стандартном обследовании. Однако если в результат обнаруживается, что показатель превышает допустимые значения, то проводится дополнительный подсчёт клеток по методу Фонио. Для этого готовится микропрепарат (мазок крови), который окрашивается и изучается под микроскопом. Врач вручную подсчитывает количество клеток крови. А для клинического анализа крови используются автоматические счётчики и автоматизированные приборы.

Поэтому родителям следует знать, что отдельно на тромбоциты врач не выписывает направлений. Достаточно проведение стандартного анализа крови.

Выводы

Резюмируя, следует подчеркнуть:

  • для детей оптимально сдавать кровь на общий анализ, в том числе и тромбоциты, минимум 1 раз в год. Подобная необходимость обусловлена тем, что отклонение показателя от нормы может длительное время протекать без проявления выраженных признаков у ребёнка;
  • коррекцией уровня тромбоцитов у детей может заниматься только лечащий врач, который определяет необходимость назначения лекарственных средств и их дозировки;
  • для того чтобы привести показатель в норму следует внести изменения в рацион ребёнка. Для его повышения желательно чтобы в рационе малыша присутствовали рыба, печень, гречневая крупа и зелень, а для снижения – свёкла, помидоры, клюква и виноград;
  • проводить повторные замеры лабораторного показателя следует через 3 – 5 суток;
  • важно также правильно подготовить ребёнка к сдаче крови.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Повышенные тромбоциты у ребенка: о чем это говорит?

Тромбоциты – это самые маленькие элементы, входящие в клеточный состав крови. Их еще называют кровяными пластинками, так как эти клетки не имеют ядер. Основной функцией тромбоцитов является участие в процессе свертывания крови.

Читайте также:
Скрининг новорожденных – неонатальный и аудиологическый скрининг новорожденного

В норме в организме человека имеется равновесие между свертывающей и противосвертывающей системой. Оно поддерживается в том числе и тромбоцитами. Однако когда появляется необходимость (например, повреждается стенка сосуда), эти клетки активизируются и начинают слипаться между собой и образовывать сгусток – тромб, который перекрывает имеющийся дефект и препятствует развитию сильного кровотечения.

Содержание тромбоцитов в крови у ребенка является достаточно важным диагностическим признаком. Оно позволяет оценить, насколько хорошо работает система свертывания. Повышенные тромбоциты могут быть признаками множества патологий, которые требуют быстрого лечения.

Норма тромбоцитов у детей

О чем говорит повышение тромбоцитов

Уровень тромбоцитов, содержащихся в сыворотке крови, определяется по специальной формуле. Рассчитывается число клеток, содержащихся в 1 миллилитре кубическом, чтобы было удобно записывать и анализировать данные.

У детского организма имеется одна характерная особенность. В отличие от взрослых, они не имеют единой, постоянной нормы для того или иного показателя крови. Так и уровень тромбоцитов может значительно меняться с возрастом ребенка, и это считается физиологическим процессом. Нормальное значение кровяных пластинок в возрасте:

1. До 10 дней – примерно 100-400 тыс.;

2. До 1 года – 150-400 тыс.;

3. От 1 года до подросткового возраста – 180-300 тыс.;

4. С 13-14 лет – 80-200 тыс.

Если эти нормы завышены, то стоит заподозрить наличие тромбоцитоза у ребенка и отвести его в больницу.

Правила сдачи крови на анализ

Во время исследования проводится забор крови либо из вены предплечья, либо из пальца. Если ребенку меньше 10 суток (новорожденный), то анализ обычно берется их пятки или пальцев ноги.

Специфической подготовки для исследования не требуется, однако все же есть ряд правил, которые стоит соблюдать, чтобы не получить ложноположительный анализ:

1. Необходимо приходить на процедуру утром, натощак;

2. Если ребенок совсем маленький, то нужно отнести его на анализ или через 2 часа после кормления, либо сразу же перед следующим кормлением;

3. Нужно ограничить физические нагрузки ребенка, так как интенсивные упражнения могут привести к изменению состава крови;

4. Убрать из употребления некоторые лекарственные средства, влияющие на уровень тромбоцитов (антибиотики, глюкокортикостероиды);

5. Сдать анализ несколько раз (лучше всего 3) с перерывом в 4-5 дней, чтобы убедиться в достоверности результата.

Результаты анализа готовятся совсем недолго, обычно их можно забрать в тот же день. При необходимости лаборанты могут провести подсчет за более короткие сроки.

Поводом для сдачи анализа являются такие нежелательные симптомы, как:

  • Постоянная кровоточивость десен;
  • Частые носовые кровотечения;
  • Синяки на теле, появляющиеся по непонятным причинам;
  • Постоянное онемение рук и ног;
  • Головокружения и слабость.

Если ребенок постоянно жалуется на наличие этих признаков, то стоит отвести его к врачу.

Причины повышенных тромбоцитов у ребенка

Как уже было сказано, повышение тромбоцитов в сыворотке крови ребенка называется тромбоцитоз. Он может быть вызван нарушением в работе иммунной системы, а также быть симптомом болезней, локализующихся в других органах.

Патологии иммунной системы

Тромбоцитоз может появляться по нескольким причинам:

1. Из-за ускоренного образования тромбоцитов в красном костном мозге (при наличии эритремии);

2. При недостаточно быстром разрушении кровяных пластинок (из-за удаления селезенки, которая в норме выводит из строя старые тромбоциты);

3. Вследствие повышенного выхода резервных тромбоцитов в кровеносное русло (обычно наблюдается при длительном умственном или физическом перенапряжении).

После обнаружения тромбоцитоза очень важно установить, почему он появился. Занимается этим либо лечащий врач-педиатр, либо гематолог – доктор, специализирующийся на лечении болезней крови.

Тромбоцитоз может появиться у ребенка любого возраста – от младенческого до подросткового. Небольшое превышение физиологической нормы обычно списывается на индивидуальные особенности организма ребенка, то есть оно не требует лечения. При значительном увеличении уровня тромбоцитов (начиная с 800 тыс.) процесс можно считать патологическим.

Читайте также:
СОЭ в крови у детей: норма, расшифровка результатов анализа, повышенное или пониженое значение

Врачи выделяют несколько типов тромбоцитоза, которые характерны для разных заболеваний. Клональный тромбоцитоз появляется вследствие нарушения в строении клеток, из которых в костном мозге образуются тромбоциты. Нарушается их реакция на гормональную регуляцию, из-за чего процесс формирования тромбоцитов выходит из-под контроля и значительно ускоряется. Обычно такое состояние связано с опухолевыми заболеваниями костного мозга.

Похожий процесс развивается и при первичном тромбоцитозе, однако механизм повышения количества клеток здесь немного другой. Повышенная выработка тромбоцитов связана с тем, что костный мозг значительно разрастается, из-за чего ткани, в которой могут формироваться тромбоциты, также становится значительно больше. Первичный тромбоцитоз характерен для таких патологий, как эритремия или миелолейкоз.

При данной форме очень характерен резкий скачок показателей. Число тромбоцитов очень быстро увеличивается до нескольких миллионов, превышая нормальные значения в десятки раз. Отличительным признаком тромбоцитоза при эритремии является также изменения в морфологии самих клеток. Тромбоциты становятся очень большими, меняется их форма.

Последняя разновидность патологического процесса – это вторичный тромбоцитоз. Он может развиваться по следующим причинам:

  • После операции по удалению селезенки из-за недостаточного разрушения тромбоцитов;
  • При активном воспалительном процессе;
  • При повторяющихся частых кровотечениях.

В данном случае появление тромбоцитоза связано со стремлением организма компенсировать естественные потери кровяных пластинок, развивающиеся при патологических процессах.

Тромбоцитоз при общих заболеваниях

Тромбоцитоз может быть вызван заболеваниями, не имеющими никакого отношения к иммунной системе. Тогда это состояние называется вторичной тромбоцитемией и считается дополнительным симптомом в клинической картине патологии.

Тромбоциты повышаются при:

1. Анемии (гемолитической, железодефицитной);

2. Туберкулезе в активной форме;

3. Ревматической болезни;

5. Колите (воспалении толстой кишки);

6. Хронических инфекциях, поражающих организм;

7. Тяжелых оперативных вмешательствах;

8. Резкой, быстрой потере крови;

9. Цирротическом поражении печени;

10. Переломе костей, содержащих костный мозг;

Для вторичной тромбоцитемии характерно небольшое увеличение показателя, очень редко оно достигает такого высокого уровня, как при первичной тромбоцитемии. Кроме того, при такой форме размеры и строение кровяных пластинок остаются нормальными, что также является отличительным признаком.

Диагностика

При обнаружении повышенного уровня тромбоцитов в сыворотке крови ребенка рекомендуется отвести его на общий осмотр, так как данный симптом может свидетельствовать о наличии в организме тяжелого заболевания. Обычно увеличение числа тромбоцитов не является единственным признаком болезни, у пациента появляется вся клиническая картина, характерная для данного заболевания.

Однако в некоторых случаях довольно сложно определить, чем болеет ребенок. Для этого необходимо провести ряд дополнительных анализов, к которым относятся:

  • Определение уровня железа и белка-ферритина в сыворотке крови (тест на анемию);
  • Определение содержания белков острой фазы (серомукоида, С-реактивного белка);
  • Коагулограмма (анализ, показывающий активность свертывающей системы крови);
  • Ультразвуковое исследование органов живота и таза.

При необходимости ребенку назначается консультация специализированного врача – гематолога. Он занимается лечением болезней крови. Этот доктор может назначить исследование костного мозга – пункцию. Это довольно болезненная для ребенка процедура, поэтому она проводится строго по показаниям.

На основании проведенных исследований доктор может определить, от какой болезни страдает пациент. После этого назначается специфическое лечение.

Таким образом, тромбоцитоз – это важный патологический процесс, затрагивающий состояние системы крови, в частности, изменение количества кровяных пластинок. Его появление может быть симптомом множества заболеваний, поэтому при обнаружении у ребенка изменений в анализах необходимо отвести его на осмотр к врачу.

Таблица норм тромбоцитов у детей в крови по возрасту

Контролирование детского здоровья возможно, благодаря плановым посещениям терапевта. Чтобы обследовать ребенка, помимо визуального осмотра, врач периодически назначает анализ крови. Лабораторное исследование состояния форменных клеток в русле крове дает полную картину наиболее жизненно важных процессов, происходящих в детском организме. К одним из таких элементов кровяного потока относятся тромбоциты, выполняющие незаменимую функцию в теле человека. Какая норма тромбоцитов у детей должна быть для полноценного функционирования всех систем организма ребенка.

Читайте также:
Анализы крови у детей - общий , биохимический, коагулограмма: расшифровка результатов, нормы и особенности проведения по годам

Предназначение тромбоцитов

Численность тромбоцитов в единице объема кровяного русла отмечается в лабораторных бланках аббревиатурой PLT, которая в развернутом определении Platelets означает «пластинка». Тромбоциты представляют собой самые мелкие, примерно 2–4 мкм, бесцветные и безъядерные, плоские кровяные клетки округлой формы с выростами. Они формируются в центральном органе кроветворения, которым является костный мозг. Большая доля кровяных пластин, как их еще называют, приблизительно 75% попадает в кровь, а некоторая незначительная часть около 25% накапливается в селезенке. В этом органе, а также частично в печени, происходит уничтожение отслуживших тромбоцитов, срок непродолжительной жизни которых колеблется от 8 до 12 дней.

Большое скопление тромбоцитов в крови ребенка

Роль тромбоцитов очень важна, они ответственны за:

  • Выделение факторов свертывания плазмы крови для образования тромбов в местах повреждения наружных или внутренних мягких тканей.
  • Производство факторов роста для регенерации стенок сосудов кровеносной системы.
  • Питание стенок кровеносных сосудов, за счет снабжения их биологически активными веществами.
  • Перенесение иммунных комплексов в воспалительные очаги для их ликвидации.
  • Очищение кровяного русла от вредоносных микроорганизмов, уничтоженных путем связывания их с антителами.

Синтез тромбоцитов происходит непрерывно — одновременно в кровяном русле могут соседствовать клетки, находящиеся в разной возрастной стадии. Возрастные периоды тромбоцитов принято подразделять на пять форм: в юной фазе, в стадии зрелости, состарившиеся, в промежуточном отрезке раздраженности, на этапе дегенеративности.

Основную массу тромбоцитов, которым надлежит выполнять свое предназначение, должны составлять клетки, находящиеся в зрелом состоянии.

Следовательно, количественное значение полноценных тромбоцитов, находящихся в активной стадии дееспособности, может варьироваться как в плюсовую, так и в минусовую сторону ориентировочно на 10%. В идеальном состоянии организм способен поддерживать баланс между отслужившими и вновь прибывшими плоскими тельцами. Именно в целях поддержания либо при необходимости восстановления данного равновесия, педиатры регулярно назначают анализ крови.

Допустимый показатель тромбоцитов в детском возрасте

Коэффициент тромбоцитов в крови у ребенка может изменяться в течение дня. Этот показатель имеет довольно широкий числовой диапазон. Поэтому принимать меры стоит только при сильных отклонениях от нормы, в остальных случаях незначительные изменения в ту или иную сторону могут быть связаны с различными физиологическими факторами.

Кардинальное отклонение от нормы плоских кровяных телец, как в зону уменьшения, так и в область увеличения, одинаково свидетельствует о патологии. Но об этом можно рассуждать только, если верхний порог заходит за 480 000 микролитров, а нижний опускается за пределы 100 тысяч мкл. В остальных случаях паниковать не стоит, но при систематических, даже не особо существенных колебаниях plt в анализе крови, необходимо обязательно выявить причину подобных изменений.

Норма тромбоцитов в крови у детей в процессе роста увеличивается. Различие полов не оказывает существенного влияния на данные показания вплоть до совершеннолетия. Уровень тромбоцитов в крови рассчитывается на литр кровяной субстанции.

Нормальный показатель plt в кровяном потоке в детском возрасте. Таблица.

Возраст ребенка Числовой диапазон тромбоцитов в русле крови
(измеряется в микролитрах)
Первая неделя после рождения 100–480
С недельного возраста до половины первого месяца 150–480
От 1 до 2 месяцев 160–450
С 2 до 5 месяцев 180–420
С 6 до 12 месяцев 180–410
С 1 года до 2 лет 160–380
С 2 до 5 лет 160–375
С 6 до 8 лет 165–375
С 9 до 13 лет 165–380
С 14 до 18 лет 160–360

Проследив рост показаний plt, заметно, что дети в первые 2 года интенсивного развития стремительно увеличивают численность плоских кровяных клеток, предназначенных для свертывания крови и прочих важных функций. В этом периоде для детей норма тромбоцитов достигает максимального уровня, особенно нижняя граница. В возрасте около 6 лет, уже повзрослевший малыш, стабилизирует показатель нижнего порога на 160 тысячах мкл и верхнего предела на 380 тысячах микролитров, и так вплоть до полного взросления.

Читайте также:
Иммуноглобулин Е у детей: норма IgE, повышенный и пониженный уровень

Чтобы выяснить индекс тромбоцитов в крови ребенка, необходимо сдать общий анализ крови в районной поликлинике или диагностическом центре. Проводить исследование форменных клеток кровяного русла рекомендуется хотя бы раз в год, но не реже. У детей все жизненно важные процессы протекают очень быстро как положительные, так и, к сожалению, отрицательные. Поэтому польза от своевременного обследования невероятно велика.

Тромбоцитоз | последствия и причины возникновения

Значительное превышение plt в анализе крови именуется тромбоцитозом. Заболевание характеризуется большим, чем нужно, количеством безъядерных клеток в кровяном потоке, что приводит к его вязкости и сгущению. Густая кровь не способна полноценно циркулировать. К тому же форменные частицы собственной массой в виде сгустков крови (тромбов) забивают проходы в капиллярах и сосудах кровеносной системы, что может привести к множеству проблем в функционировании различных органов и систем растущего организма.

В зависимости от причины возникновения, тромбоцитоз может быть:

  • Первичный. Он возникает при нарушении синтеза тромбоцитов в главном органе кроветворения.
  • Вторичный. Проявляется при развитии патологий, таких как злокачественные опухоли, инфекции разной этимологии, повреждения в функционировании кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Вдобавок может возникнуть на фоне нехватки железа, повреждения органов, в результате приема определенных медикаментов, при усиленных физических нагрузках. А также после проведения оперативных вмешательств на селезенке или печени.

Тромбоцитопения | чем чревато и этиология

Если клинический анализ крови показывает повышенные тромбоциты у детей, то это состояние называется тромбоцитопенией. Это опасное заболевание, так как сильно затрудняет остановку кровотечения. Проявляется синяками на теле, долго заживающими повреждениями мягких тканей, кровоточивостью десен, носовыми кровоизлияниями. Признаки явно свидетельствуют о недостаточной свертываемости крови. Появление хотя бы одного симптома тромбоцитопении должно привлечь внимание родителей, после чего нужно незамедлительно обратиться к педиатру.

Понижение уровня тромбоцитов наблюдается:

  • у недоношенных деток;
  • у малышей перенесших асфиксию при родах;
  • у детей с недостаточной массой тела;
  • с ослабленными защитными силами организма;
  • при анемии вследствие авитаминоза;
  • при продолжительном кровотечении;
  • если проводилось лечение антибиотиками;
  • в результате наследственности ребенка;
  • в случае перенесения инфекций;
  • в связи с онкологией, патологией щитовидной железы и в некоторых других ситуациях.

Существует три основные причины снижения plt в крови:

  1. При уменьшении производства тромбоцитов в костном мозге.
  2. При интенсивном их уничтожении.
  3. При неправильном их распространении.

Если индекс plt сильно занижен, потребуется лечение в стационаре, потому как с подобным отклонением существует серьезный риск для жизни. Когда показатель уровня тромбоцитов снижен незначительно — это может сигнализировать о недостатке некоторых питательных веществ. Как только питание будет восполнено, плоские клетки крови тут же придут в норму.

Общий анализ крови по праву можно отнести к универсальной процедуре — это как будто амбулаторная карта всего организма. Необходимо помнить только, что правильная крови расшифровка, может быть дана только профессиональным врачом. Опытный специалист способен не только грамотно интерпретировать полученные из лаборатории показания тромбоцитов в крови, но и сопоставить индекс plt в совокупности с другими форменными клетками. И уже, исходя из общей клинической картины, дать рекомендации относительно дальнейших действий по восстановлению или поддержанию нужного уровня тромбоцитов в крови у детей.

7 возможных причин повышения уровня тромбоцитов в крови у детей

В крови циркулируют много соединений, клеток, которые выполняют значимые функции для нашего организма. Ниже будут описаны такие форменные элементы крови, как тромбоциты. Будет дана информация о том, сколько составляет норма тромбоцитов в крови у детей, что является причиной отклонения от нормы, что может повлиять на результаты исследования.

Норма тромбоцитов

Для чего определяются тромбоциты в крови у взрослых и детей?

Функции тромбоцитов

Тромбоциты относятся к форменным элементам крови так же, как и эритроциты с лейкоцитами. Отличие от них заключается в том, что красные и белые кровяные клетки имеют клеточное строение. Тромбоциты являются своего рода пластинками, которые не имеют ядра. По размерам они меньше эритроцита.

Читайте также:
Анализ кала у ребенка: как собрать кал, виды, нормы, расшифровка

Внутри этих форменных элементов крови имеются вещества, которые хранятся в виде гранул. За счёт этих соединений и обеспечиваются функции тромбоцитов.

Главной функцией кровяных пластинок является остановка кровотечения. Размер сосуда не имеет особого значения: в мелких формируется пробка, а в крупных – сгусток из фибрина.

То есть при повреждении стенки сосуда тромбоциты выпячивают отростки, облегчая взаимодействие пластинок между собой. Активированные тромбоциты выделяют различные факторы свёртывания крови, запуская процесс образования сгустка из фибриновых мономеров.

Помимо участия в процессах свёртывания крови эти форменные элементы имеют другие функции:

  • выделяя биологически активные вещества, способствуют сужению просвета сосуда;
  • регулируют проницаемость стенки сосудов для различных соединений;
  • указывают место прикрепления сгустка фибрина к стенке сосуда;
  • активируют соединения, препятствующие образованию тромба или способствующие расщеплению сгустка;
  • поддерживают структуру и функции сосудистой стенки;
  • факторы роста тромбоцитов способствуют перемещению клеток эндотелия и гладких мышц, выполняя так называемую репаративную функцию.

Тромбоциты синтезируются в костном мозге, затем выходят в кровоток, где находятся около недели и потом погибают.

Норма тромбоцитов в крови у детей

У детей количество тромбоцитов, которое должно быть в норме, немного отличается от уровня взрослого. У новорождённых нормой считается количество пластиной от 100 до 400 *10*9 на литр. Затем до года их содержание немного подрастает: нижней границей нормы считается 150 *10*9 на литр. Затем уровень тромбоцитов в крови достигает 180 – 320 *10*9 на литр.

Норма у взрослых

Норма тромбоцитов в крови у взрослого человека составляет 180 – 400 *10*9 на литр. Таким образом, при взрослении нормальное содержание пластинок у детей достигает уровня взрослых людей.

Норма у беременных

В связи с появлением плода организму матери приходится перестраиваться. Поэтому нормальным считается снижение уровня тромбоцитов у беременной женщины. Например, нормой кровяных пластинок в первом триместре считается их содержание 170 – 340 *10*9 на литр.

Учитывая какие важные функции выполняют тромбоциты, во время беременности необходимо следить за их уровнем.

При каких заболеваниях изменяется содержание тромбоцитов в крови

Повышается

Повышаются тромбоциты

Высокое количество тромбоцитов в крови может стать толчком к образованию сгустков, потом тромбов в сосудах, что приведёт к нарушению тока крови по ним.

Причинами высокой концентрации кровяных пластинок могут быть:

  • новообразования в месте синтеза и созревания всех форменных элементов – костном мозге;
  • полицитемия – заболевание, которое сопровождается увеличением количества всех форменных элементов крови, в том числе и тромбоцитов;
  • наличие инфекционного процесса в организме;
  • нет возможности разрушится старым пластинкам ввиду отсутствия органа (селезёнки), где с ними это происходит;
  • нарушение работы почек;
  • аутоиммунная патология;
  • при потере крови большого объёма. Это даёт толчок для синтеза новых клеток и в больших количествах, чтобы восполнить утраченное.

Таким образом, высокое содержание тромбоцитов в крови опасно возникновением тромбозов.

Понижается

Снижение количества кровяных пластинок может привести к серьёзным последствиям, в том числе и летальному исходу. Поэтому никак нельзя допускать снижения уровня форменных элементов.

Нехватка тромбоцитов в крови может привести к возникновению кровотечений. Также трудно будет организму остановить её. И человек может умереть от потери крови.

Поэтому в случае обнаружения малого количества тромбоцитов необходимо выяснить, что же могло к этому привести.

Причиной тромбоцитопении может быть:

  • повышенное разрушение этих форменных элементов в селезёнке;
  • нарушение синтеза их в костном мозге;
  • инфекционный процесс;
  • онкологические заболевания;
  • появление антител – специфических молекул к тромбоцитам, которые способствуют их быстрому разрушению, снижая время их жизни.

Неконтролируемое употребление препаратов, разжижающих кровь, может привести к снижению уровня тромбоцитов.

Понижаются тромбоциты

Что влияет на содержание тромбоцитов у здорового ребёнка?

Перед анализом желательно не рисковать и не загружать ребёнка физической активностью, избегать травмирования. Также важно и эмоциональное спокойствие.

Читайте также:
Эритроциты у детей: норма RBC, повышенное и пониженное количество, их функции

Рацион ребёнка может также сказаться на уровне тромбоцитов. Рекомендуется исключить жирную, копчёную пищу. Перейти на более правильное питание.

Аккуратнее с продуктами, богатыми витамином С. Они могут разжижать кровь и изменять уровень определяемых форменных элементов крови.

Не стоит самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты. Любые медикаменты должны быть назначены только педиатром или другим врачом.

Методы определения уровня тромбоцитов в крови

Исследование содержания кровяных пластинок входит в ряд показателей, которые определяются в общеклиническом анализе крови. В современной лаборатории этот анализ производится на автоматическом гематологическом анализаторе. Как правило ошибки подсчёта клеток сведены к минимуму. Но бывают ситуации, когда происходит образование сгустка в пробе, что делает невозможным подсчёт этих пластинок.

Выходом в этой ситуации будет подсчёт тромбоцитов ручным способом. То есть готовится мазок крови, его красят специальными красителями, чтобы пластинки были заметны. После всех манипуляций мазок исследуют под микроскопом. Считается 1000 эритроцитов, параллельно отмечается сколько тромбоцитов было замечено. После чего делается расчёт.

Советы по подготовке к сдаче анализа крови

Для того чтобы получить точные результаты исследования необходимо приложить немного усилий к подготовке. В основном она заключается в следующем:

  • кровь сдаётся натощак. Груднички голодают в течение 30 – 40 минут, дети до 4 – 5 лет – 3 – 4 часа. Детям более старшего возраста желательно ничего не есть утром;
  • физический и эмоциональный покой;
  • избегать того, что может повлиять на результаты. Что конкретно может отразиться, было отображено ранее.

Советы по корректировке уровня тромбоцитов в крови

За этим стоит обратиться к вашему лечащему врачу. Не стоит доверять «сарафанному радио». Необдуманное употребление лекарств может отразиться на здоровье вашего ребёнка. Самолечение ни к чему хорошему не приведёт.

Заключение

Тромбоциты – форменные элементы крови, которые принимают участие в процессах свёртывания крови. От их содержания в крови зависит состояние сосудистой стенки. Недостаток может привести к кровотечениям, а избыток – к формированию тромбов. Расшифровкой общеклинического анализа крови пусть занимаются врачи, а пациент должен следовать их указаниям и рекомендациям.

Тромбоциты у ребенка: норма, повышенные и низкие тромбоциты у детей

Тромбоцитопении у детей: причины, диагностика, лечение

Тромбоцитопения — состояние, при котором количество тромбоцитов ниже 150х109/л. Риск кровотечений зависит от количества тромбоцитов.
• Тяжёлая тромбоцитопения (количество тромбоцитов • Умеренная тромбоцитопения (количество тромбоцитов 20-50х109/л) — риск избыточного кровотечения во время операций или при травме, но невысокий риск спонтанных кровотечений.
• Лёгкая тромбоцитопения (количество тромбоцитов 50-150х109/л) — низкий риск кровотечения во время операций или при травме. Тромбоцитопения может приводить к формированию кровоподтёков, петехиям, пурпуре и кровотечениям из слизистых (например, носовым, из дёсен при чистке зубов). Обширное кровотечение в форме тяжёлого желудочно-кишечного кровотечения, гематурии и внутричерепного кровоизлияния встречается намного реже.

Хотя пурпура может обозначать тромбоцитопению, она также происходит при нормальном количестве тромбоцитов вследствие дисфункции тромбоцитов и сосудистых нарушений.

Иммунная тромбоцитопения

Иммунная тромбоцитопения (также называемая тромбоцитопенической пурпурой) — наиболее распространённая причина тромбоцитопении в детском возрасте. Распространенность её составляет около 4 на 100 000 детей в год.

Она возникает в результате иммуноопосредованной деструкции циркулирующих тромбоцитов под действием антитромбоцитарных антител. Снижение количества тромбоцитов сопровождается компенсаторным увеличением мегакариоцитов в костном мозге.

Клинические признаки иммунной тромбоцитопении у детей

У большинства детей клинические признаки появляются в возрасте между 2 и 10 годами, часто с началом заболевания спустя 1-2 нед после перенесённой вирусной инфекции. Анамнез обычно короткий, занимает дни или недели. У поражённых детей развиваются петехии, пурпура и поверхностные кровоподтёки. Также могут развиться носовое и другие кровотечения из слизистых, однако профузные кровотечения нетипичны, несмотря на тот факт, что количество тромбоцитов обычно снижается до 10х109/л.

Внутричерепные кровоизлияния — серьёзные, но редкие осложнения, происходят в 0,1-0,5% случаев в основном у тех, у кого тяжёлая тромбоцитопения присутствует в течение длительного периода.

Читайте также:
Диагностика заболеваний у ребенка: анализы крови и мочи, ультразвуковые исследования УЗИ, рентгенография и другие методы диагностирования детских болезней

тромбоцитопении у детей

Диагностика иммунной тромбоцитопении у детей

Иммунная тромбоцитопения — диагноз исключения, поэтому необходимо уделить большое внимание анамнезу, клиническим особенностям и мазку крови для того, чтобы быть уверенным, что ни один более тяжёлый диагноз не был пропущен. У детей младшего возраста необходимо предположить врождённые причины (такие как синдромы Вискотта-Олдрича или Бер-нара-Сулье). Любые атипичные клинические проявления, как, например, наличие гепатоспленоме-галии или выраженной лимфаденопатии, требуют немедленного исследования костного мозга для исключения острой лейкемии или апластической анемии.

Необходимо провести исследование костного мозга, если планируется лечение ребёнка глюкокортикоидами, поскольку эта терапия может временно маскировать эти заболевания. Также необходимо предположить СКВ. Однако если имеются характерные клинические симптомы при отсутствии изменений в крови, за исключением низкого количества тромбоцитов, и нет намерения проводить лечение, то исследование костного мозга не требуется.

При иммунной тромбоцитопении, за исключением выразительных кожых проявлений и значительно сниженного количества тромбоцитов, состояние хорошее и у большинства пациентов происходит быстрая ремиссия без каких-либо вмешательств.

Ведение детей с иммунной тромбоцитопенией

Приблизительно у 80% детей болезнь протекает остро, доброкачественно и обычно спонтанно разрешается в течение 6-8 нед. Большинству детей помощь может оказываться на дому, госпитализация и не требуется. Подход к лечению противоречивый. Большинству детей не требуется никакая терапия, даже если количество тромбоцитов составляет менее 10х109/л, однако необходимо начать лечение, если есть признаки массивного кровотечения (например, внутричерепного или желудочно-кишечного) или продолжающееся небольшое кровотечение (например, постоянная кровоточивость ротовой полости).

Для лечения используется преднизолон внутрь или иммуноглобулин внутривенно, однако оба они имеют значительные побочные эффекты и не влияют на шанс достижения полной ремиссии. Инфузии иммуноглобулина обычно приводят к более быстрому увеличению числа тромбоцитов, чем глюкокортикоиды. Трансфузии тромбоцитарной массы оставляют для жизнеугрожающих кровотечений, поскольку они поднимают уровень тромбоцитов лишь на несколько часов. Преднизолон должен применяться лишь короткими курсами независимо от числа тромбоцитов. У родителей должен быть свободный 24-часовой доступ в клинику.

Ребёнок должен избегать травм, насколько это возможно, и контактных видов спорта до тех пор, пока сохраняется очень низкое число тромбоцитов.

Хроническая иммунная тромбоцитопения у детей

У 20% детей количество тромбоцитов остаётся низким через 6 мес после установления диагноза, это известно как хроническая иммунная тромбоцитопения у детей. Никакое лечение не проводится до тех пор, пока не произойдет массивное кровотечение. Как и при острой иммунной тромбоцитопении у детей, не должны применяться длительные курсы глюкокортикоидной терапии. Поэтому терапия в основном поддерживающая, ребёнок должен избегать контактных видов спорта, однако должен стимулироваться для продолжения нормальной жизнедеятельности, в том числе посещения школы.

Как и при острой иммунной тромбоцитопении у детей, родителям необходим 24-часовой доступ к медицинской помощи. Семье может пойти на пользу общение с группой поддержки родителей детей, страдающих иммунной тромбоцитопенией. У большинства детей наступает выздоровление в течение 3 лет или стабилизация с сохранением умеренной асимптомной тромбоцитопении. Случаи профузных кровотечений являются редкими и требуют помощи специалистов. Спленэктомия является, вероятно, наиболее эффективным лечением в этой группе пациентов, но приводит к значительному увеличению заболеваемости и в 25% случаев может оказаться бесполезным. Если иммунная тромбоцитопения у ребёнка переходит в хроническую форму, требуется проведение регулярных обследований на наличие СКВ, поскольку тромбоцитопения может предшествовать появлению маркёров этого заболевания.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Низкие тромбоциты в анализе крови. Причины и последствия

Низкие тромбоциты в анализе крови. Причины и последствия

Кровь представляет собой жидкую соединительную ткань, состоящую из плазмы и концентрированных в ней форменных элементов. К ним относятся эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца) и тромбоциты (кровяные пластинки). Каждый форменный элемент несет в себе индивидуальную для организма функцию, нарушение которой ведет к патологическому состоянию, влекущему за собой тяжелые последствия.

Читайте также:
Билирубин у детей - общий, прямой, непрямой: нормальные показатели, повышенный и пониженный уровень, показания к проведению анализа

Тромбоциты вместе с остальными клетками крови играют важную роль в системе свертывания крови – это является важной составляющей кроветворной системы, поддерживая гемостаз (свертывание крови), формируя тромбы и защищая организм от инфекции. Что будет, если нарушить эту систему? Несут ли тромбоциты в себе другие функции? Ответы на эти вопросы нужно знать всем для своевременного выявления заболевания и обращения к нужному специалисту.

Общие сведения

Тромбоциты – гранулоцитарные клетки крови без ядра двояковыгнутой формы, образующиеся из плазматических клеток костного мозга. Они представлены разными формами – юными, взрослыми и зрелыми. Диаметр прямо пропорционален возрасту: 2-4 мкм. Тромбоциты содержат гранулы, которые создают белки свертывания крови, литические ферменты, фосфатазу и катепсин, создают серотонин, ионы кальция и АТФ, содержат лизосомные ферменты.

Одной из наиважнейших функций кровяных пластинок является участие в свертывании крови (первичный гемостаз).

Тромбоциты связывают факторы свертывания, уплотняя тромбы. Как правило, в неактивном состоянии при повреждении стенки сосуда тромбоциты направляются к зоне повреждения. Благодаря ложноножкам, находящимся на поверхности тела, они скрепляются между собой и сосудистой стенкой, образуют тромб, который является прекрасным барьером для кровотечения. В активном состоянии тромбоциты способны изменять форму тела, в связи с чем они увеличивают свою площадь, и это позволяет им полностью закрыть повреждение.

Кроме того, тромбоциты способны защитить организм от чужеродных тел, ловя с помощью ложноножек, а затем переваривая при помощи фермента лизоцина, образующегося из тромбоцитарных факторов (тромбина, тромбоксана), из гранул тромбоцита. Таким образом, тромбоциты важны для иммунного ответа, являясь клетками-«убийцами» для чужеродных агентов, попадающих в организм.

Кровяные пластинки служат местом депо серотонина, оказывая противоопухолевое и радиозащитное действие.

Таким образом, нарушение количества тромбоцитов ведет к угнетению их функций, это непременно приводит к нарушению деятельности организма и влечет за собой негативную симптоматику.

Норма тромбоцитов в крови

Количество тромбоцитов в организме в норме должно варьировать в пределах от 180 до 320*10^9 для женщин и от 200 до 400*10^9 для мужчин на один литр крови. При этом число тромбоцитов у женщин может меняться в период менструации до 75*10^9 на один литр крови, может уменьшаться в третьем триместре у беременных женщин и независимо от пола увеличиваться в ответ на воспалительную реакцию, что представляется физиологической нормой и не является отклонением, не неся в себе отрицательной симптоматики.

У детей норма количества тромбоцитов зависит непосредственно от возраста ребенка. Для новорожденного нормой будет 100-420*10^9 на один литр крови, а в двухнедельном возрасте и до года она составляет 150-350*10^9 на один литр крови. До пяти лет количество незначительно меняется на 180-350*10^9 на один литр крови. К семи годам норма доходит до 180-450*10^9 на один литр крови.

Для профилактики нужно хотя бы раз в год сдавать анализ крови, чтобы как можно раньше выявить возможную патологию и как можно скорее начать ее лечение на раннем этапе, до развития тяжелой клиники. При выявлении отклонения сдача анализа крови проводится чаще.

В организме они живут всего лишь 9-10 дней, после обновляются, разрушаются в печени или селезенке и заново пролиферируют в костном мозге.

Норма тромбоцитов у детей, уровень тромбоцитов крови у ребенка 2, 3 года, 5–6 лет

Тромбоциты — форменные элементы крови, которые обеспечивают остановку кровотечения. Эти клетки называют красными кровяными пластинками. Они способны менять форму, если возникает повреждение на отдельном участке кровеносного сосуда, и перекрывать собой это место. У детей нормы содержания тромбоцитов в крови отличаются от показателей взрослых.

Нормы содержания тромбоцитов у детей

Количество красных пластинок крови у детей зависит от возраста. Наиболее высокое значение этих форменных элементов наблюдается в первый месяц после рождения. Это связано с формированием иммунной системы, костного мозга и организма ребенка в целом.

Читайте также:
Нейросонография новорожденного и детей в раннем возрасте: УЗИ головного мозга, его оболочек и сосудов - нормы, патологии и расшифровка результатов

Стабилизация числа тромбоцитов происходит примерно к шестому году жизни. Далее незначительные изменения их количества наблюдаются в подростковом периоде.

Показатели (х10 9 л)

Показатели могут отклоняться от нормы по разным причинам. Они могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Показания к проведению анализа

Исследование на уровень тромбоцитов проводится при таких жалобах:

  1. частая кровоточивость десен, кровотечения из носа;
  2. образование подкожных гематом без причины;
  3. долгая остановка крови при порезах и других повреждениях кожи, даже минимальных;
  4. повышенная усталость;
  5. головокружения;
  6. онемение конечностей.

Кровь для исследования берут из вены или пальца. У новорожденного ребенка забор материала осуществляют из пятки или пальцев ног.

Анализ берут натощак, после сна. За сутки до назначенного исследования нужно ограничить физическую активность и исключить эмоциональные потрясения.

Для достоверности результата рекомендуется сдавать кровь несколько раз, лучше всего — 3, с перерывом в 4–5 дней.

Причины повышения тромбоцитов у ребенка

Увеличение тромбоцитов в крови создает опасность для здоровья. Если количество этих форменных элементов превышает допустимые показатели, возникает риск образования тромбов в просвете сосудов. Это опасно перекрытием кровотока.

Повышение тромбоцитов называют тромбоцитозом. Он возникает при:

  • дефиците железа, на фоне которого развивается анемия;
  • различных инфекциях (бактериальных, вирусных, паразитарных);
  • врожденных и приобретенных заболеваниях крови (миелолейкоз, эритремия);
  • травмах, проведенных хирургических вмешательствах;
  • удалении селезенки;
  • хронической почечной недостаточности;
  • аутоиммунных нарушениях.

Повышение тромбоцитов может наблюдаться на протяжении восстановительного периода после перенесенных инфекционных заболеваний.

Заподозрить тромбоцитоз у ребенка можно по следующим симптомам:

  • боли и онемение в кистях и стопах;
  • головные боли;
  • повышенная слабость;
  • нарушение зрения;
  • появление крови в кале;
  • кровоточивость десен;
  • носовые кровотечения;
  • нарушения зрения.

Причины снижения тромбоцитов у ребенка

Если в крови ребенка уменьшено количество тромбоцитов, это может быть связано с такими процессами:

  1. снижение образования клеток в красном костном мозге;
  2. ускоренное разрушение тромбоцитов;
  3. аномальное перераспределение красных пластинок крови.

Явление, при котором в кровеносном русле уменьшается концентрация тромбоцитов, называют тромбоцитопенией.

Она возникает из-за:

  • инфекционных бактериальных процессов;
  • вирусных инфекций (краснуха, корь, паротит);
  • аутоиммунных процессов;
  • аллергических реакций (например, на фоне длительного приема определенных лекарственных средств);
  • заболеваний крови;
  • интоксикации организма тяжелыми металлами.

Низкие тромбоциты проявляются в таких симптомах:

  • точечные высыпания на коже;
  • кровотечения из носа;
  • красная или розовая моча;
  • черный кал;
  • длительная остановка крови при повреждениях тканей.

В зависимости от того, насколько понижено содержание тромбоцитов в крови, различают 4 степени тромбоцитопении:

  1. Лёгкая (латентная). В этом случае снижение красных пластинок крови не критично. Клинические проявления отсутствуют, нарушение обычно выявляется при проведении анализа крови.
  2. Умеренная. Симптоматика нарушения не слишком выражена. У ребенка беспричинно появляются синяки, кровотечения отличаются большей длительностью.
  3. Средней тяжести. В случае возникновения кровотечений остановить их сложно. Требуется лечение.
  4. Тяжёлая. Уровень тромбоцитов падает до критического уровня. Есть угроза для жизни ребенка, требуется госпитализация.

Что делать при изменении уровня тромбоцитов у ребенка?

Тактика действий зависит от того, какое отклонение, связанное с количеством красных пластинок, было выявлено, а также степени его тяжести.

Если по результатам анализа выявлена тромбоцитопения, дополнительно проводятся исследования (например, микроскопия мазка периферической крови, анализ на антитела, УЗИ селезенки, иммуноферментный анализ). После определения причины нарушения разрабатывается схема лечения.

При пониженных тромбоцитах рекомендуется включить в рацион:

  • говяжью и свиную печень;
  • рыбу жирных сортов;
  • свежие фрукты, овощи, зелень;
  • крупы;
  • натуральные соки и пюре.

Необходимо исключить копчености, фастфуд, снеки, полуфабрикаты, продуты и напитки с красителями.

При завышенных показателях тромбоцитов дополнительно назначают анализы на определение железа и С-реактивного белка в крови, а также анализ на свертываемость крови. Дополнительно могут потребоваться УЗИ внутренних органов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: