Трибестан для зачатия: лечение бесплодия, противопоказания, побочные эффекты, прогнозы

Трибестан – инструкция по применению

Состав
В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержится:
Активное вещество: якорцев стелющихся травы экстракт сухой 250 мг. (содержание суммы фуростаноловых сапонинов в пересчете на протодиосцин – не менее 112,5 мг).
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицель рН 101), кремния диоксид коллоидный, повидон (колидон К25), кросповидон (полиплаздон XL), магния стеарат, тальк.
Оболочка: Опадрай (Opadry АМВ brown): поливиниловый спирт (частично гидролизированный), тальк, титана диоксид, железа оксид красный, железа оксид черный, железа оксид желтый, лецитин соевый, камедь ксантановая.

Описание: Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: С10 АХ и G04BE

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Трибестан – средство растительного происхождения, получаемое по оригинальной технологии из надземной части якорца стелющегося, содержит преимущественно стероидные сапонины фуростанолового типа. Оказывает общетонизирующее действие и стимулирует некоторые функции половой системы. У мужчин восстанавливает и улучшает сексуальное либидо, удлиняет время эрекции. Стимулирует сперматогенез, увеличивая количество сперматозоидов и их подвижность.
Механизм действия экстракта якорцев стелющихся (Tribulus terrestris) неизвестен. Предполагается, что преобладающее соединение протодиосцин метаболизируется в организме до дегидроэпиандростерона (DHEA), который оказывает благоприятный эффект на иммунитет, целостность клеточной мембраны, эректильную функцию и метаболизм холестерина. Известно, что холестерин является исходным веществом для синтеза всех стероидов, включительно DHEA, тестостерона и эстрадиола, чем объясняется и гиполипидемический эффект Трибестана. Другие активные фуростаноловые сапонины, входящие в состав экстракта якорцев стелющихся, вероятно, модулируют эффект протодиосцина.
Трибестан обладает гиполипидемическим эффектом: снижает общий холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), причем у мужчин этот эффект более выражен, не влияет на значения сывороточных триглицеридов и ЛПВП (липопротеиды высокой плотности).
Фармакокинетика
Препарат интенсивно метаболизируется в организме до DHEA. Неизменный протодиосцин быстро выводится из плазмы крови и через 3 часа его концентрация является незначительной.
После применения препарата внутрь в течение 24 часов с желчью выделяется минимальное количество протодиосцина – от 2 до 4 %. В моче не устанавливается измеримая концентрация неизмененного протодиосцина. После однократного внутривенного применения Трибестана в течение суток с желчью выводится около 12-14 %, почками – около 6-7 % протодиосцина.

Показания к применению

  • бесплодие у мужчин, обусловленное идиопатической олигоастенотератозооспермией (уменьшение количества и качества сперматозоидов в выделенной сперме), оперативным вмешательством по поводу варикоцеле (варикозное расширение семенного канатика яичка), иммунологической инфертильностью;
  • эректильная дисфункция;
  • при дислипидемии для снижения уровня общего холестерина.

Противопоказания
Повышенная чувствительность ко всем компонентам препарата. Аденома предстательной железы. Тяжелые сердечно-сосудистые и почечные заболевания. Беременность и период грудного вскармливания. Применение препарата не рекомендуется детям до 18 лет.

Способ применения и дозы
Применяется внутрь.
Для лечений нарушений половых функций у мужчин: 1-2 таблетки в день во время еды. Продолжительность лечения эректильной дисфункции – не менее 40-50 дней, бесплодия – 70-90 дней.
Дислипидемии:
По 2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения должен продолжаться не менее 3 месяцев. Повторные курсы – по рекомендации врача.

Побочное действие
Возможна тошнота, которая проходит при уменьшении дозы или временном (на 2-3 дня) прекращении приема препарата, аллергические реакции.

Передозировка
Нет сообщений о случаях передозировки Трибестаном.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Трибестан может потенцировать эффект диуретических и антигипертензивных средств.

Особые указания
Влияние на способность вождения автомобиля и на работу с машинами
Трибестан не влияет на способность вождения автотранспорта и на занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Читайте также:
Как происходит зачатие ребенка - основные этапы и факторы успешного зачатия

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг.
По 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в блистер из ПВХ – пленки и алюминиевой фольги. По 6 блистеров с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения
В сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек:

Производитель
Софарма АО – Болгария 1220 София, ул. Илиенское шоссе 16
Представительство Софарма АО в Москве:
109004, Москва, ул. Таганская д. 17-23, эт. 10

Трибестан – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Трибестан в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Трибестан (Tribestan ® )

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действиеобщетонизирующее, стимулирующее функцию мужских половых желез, гиполипидемическое.

Фармакодинамика

Трибестан — средство растительного происхождения, получаемое по оригинальной технологии из надземной части растения якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris L.), содержит преимущественно стероидные сапонины фуростанолового типа. Оказывает общетонизирующее действие и стимулирует некоторые функции половой системы. У мужчин восстанавливает и улучшает сексуальное либидо, удлиняет время эрекции. Стимулирует сперматогенез, увеличивая количество сперматозоидов и их подвижность.

Механизм действия экстракта якорцев стелющихся до сих пор неизвестен. Предполагается, что преобладающее вещество — протодиосцин — метаболизируется в организме до дегидроэпиандростерона (DHEA), который оказывает благоприятный эффект на иммунитет, целостность клеточной мембраны, эректильную функцию и метаболизм Xc. Известно, что Xc является исходным веществом для синтеза всех стероидов, включая DHEA, тестостерон и эстрадиол, чем объясняется и гиполипидемический эффект препарата Трибестан. Другие активные фуростаноловые сапонины, входящие в состав экстракта якорцев стелющихся, вероятно, модулируют эффект протодиосцина.

Трибестан обладает гиполипидемическим эффектом, причем у пациентов с липопротеинемией снижает общий Xc и ЛПНП , не влияет на значения сывороточных триглицеридов и ЛПВП.

Фармакокинетика

Фармакологические исследования у людей не проводились. Якорцев стелющихся травы экстракт сухой содержит комплекс биологически активных веществ, в связи с чем проведение фармакокинетических исследований не представляется возможным.

Показания

В комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:

эректильная дисфункция, в т.ч. сопровождающаяся снижением либидо;

бесплодие у мужчин, обусловленное идиопатической олигоастенотератозооспермией (уменьшение количества и качества сперматозоидов в выделенной сперме), оперативным вмешательством по поводу варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика яичка);

дислипидемия (для снижения уровня общего холестерина).

Противопоказания

повышенная чувствительность ко всем компонентам препарата;

гиперплазия предстательной железы;

тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, инфаркт миокарда в течение последнего года) или тяжелые, нестабильные и неконтролируемые сердечно-сосудистые заболевания (нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность с симптомами в покое, синдром слабости синусного узла или такие нарушения проводимости, как синоатриальный блок, AV-блокада II или III степени, брадикардия

аллергия на арахисовый белок или сою;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять Трибестан при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в эти периоды.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции. Раздражающее действие на слизистую оболочку желудка (тошнота).

В случае появления побочных эффектов, в т.ч. не описанных в описании, следует обратиться к врачу.

Взаимодействие

Трибестан может усилить действие диуретиков и потенцировать гипотензивный эффект антигипертензивных средств.

Читайте также:
Как зачать двойню: вероятность зачатия естественным и искусственным путем, причины и факторы появления двойняшек

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

Эректильная дисфункция и бесплодие: по 1–2 табл. 3 раза в день. Продолжительность лечения не менее 90 дней. Курс лечения можно повторить по рекомендации врача.

Дислипидемия (для снижения уровня общего Xc): по 2 табл. 3 раза в день. Курс — не менее 3 мес. Повторные курсы — по рекомендации врача.

Передозировка

Нет сообщений о случаях передозировки препарата Трибестан.

Симптомы: возможно появление диспептических расстройств (тошнота, рвота).

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Перед тем, как начать прием препарата, следует проконсультироваться с врачом.

При отсутствии эффекта на фоне приема препарата в течение 1 мес следует обратиться к врачу.

Для избежания возможного раздражающего действия препарата Трибестан на слизистую оболочку желудка рекомендуется принимать препарат после еды.

В оболочке лекарственного препарата содержится соевый лецитин. Пациентам с аллергией на арахисовый белок или сою нельзя применять этот препарат из-за повышенного риска тяжелых аллергических реакций (включая анафилактический шок).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Трибестан не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг. В блистерах из ПВХ-пленки и фольги алюминиевой, 10 шт. 6 или 18 бл. в пачке картонной.

Производитель

«Софарма» АО. Болгария, 1220, София, ул. Илиенское шоссе, 16.

Тел.: (+359 2) 813-42-00; факс: (+359 2) 936-02-86.

Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу: 109429, Москва, МКАД 14-й км, 10.

Трибестан (Tribestan ® ) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Трибестан

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
сухой экстракт травы якорцев стелющихся*250 мг,
что соответствует содержанию суммы фуростаноловых сапонинов в пересчете на протодиосцинне менее 112.5 мг

* соотношение сырья и экстракта (35-45):1 + экстрагент – 70% этанол.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (авицель pH 101) – 287 мг, кремния диоксид коллоидный – 6 мг, повидон (коллидон K25) – 30 мг, кросповидон (полипласдон XL) – 40 мг, магния стеарат – 5 мг, тальк – 12 мг.

Состав оболочки: Опадрай (Opadry AMB brown) – 25 мг (поливиниловый спирт (частично гидролизированный) – 11.38 мг, тальк – 5 мг, титана диоксид – 4.0425 мг, железа оксид красный – 3.125 мг, железа оксид черный – 0.83 мг, железа оксид желтый – 0.0025 мг, лецитин соевый – 0.5 мг, камедь ксантановая – 0.12 мг.

10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (18) – пачки картонные с перегородкой.

Фармако-терапевтические группы

  • Гиполипидемическое средство растительного происхождения
  • Потенции стимулятор растительного происхождения

Фармакологическое действие

Трибестан — препарат растительного происхождения, получаемый по оригинальной технологии из надземной части растения якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris L.), содержит преимущественно стероидные сапонины фуростанолового типа. Оказывает общетонизирующее действие и стимулирует некоторые функции половой системы. У мужчин восстанавливает и улучшает сексуальное либидо, удлиняет время эрекции. Стимулирует сперматогенез, увеличивая количество сперматозоидов и их подвижность.

Механизм действия экстракта якорцев стелющихся до сих пор неизвестен. Предполагается, что преобладающее вещество протодиосцин метаболизируется в организме до дегидроэпиандростерона (DHEA), который оказывает благоприятный эффект на иммунитет, целостность клеточной мембраны, эректильную функцию и метаболизм холестерина. Известно, что холестерин является исходным веществом для синтеза всех стероидов, включительно DHEA, тестостерона и эстрадиола, чем объясняется и гиполипидемический эффект Трибестана. Другие активные фуростаноловые сапонины, входящие в состав экстракта якорцев стелющихся, вероятно, модулируют эффект протодиосцина.

Читайте также:
Вероятность рождения двойни: теория и практические примеры

Трибестан обладает гиполипидемическим эффектом, причем у пациентов с липопротеинемией снижает содержание общего холестерина и ЛПНП, не влияет на значения сывороточных триглицеридов и ЛПВП.

Фармакокинетика

Фармакологические исследования у человека не проводились.

Якорцев стелющихся травы экстракт сухой содержит комплекс биологически активных веществ, в связи с чем проведение фармакокинетических исследований не представляется возможным.

Показания препарата Трибестан

В составе комплексной терапии:

  • эректильная дисфункция, в т.ч. сопровождающаяся снижением либидо;
  • бесплодие у мужчин, обусловленное идиопатической олигоастенотератозооспермией (уменьшение количества и качества сперматозоидов в выделенной сперме), оперативным вмешательством по поводу варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика яичка); иммунологическое бесплодие;
  • дислипидемии для снижения уровня общего холестерина.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
E78.9 Нарушения обмена липопротеидов неуточненные
F52.2 Недостаточность генитальной реакции (импотенция психогенная)
N46 Мужское бесплодие
N48.4 Импотенция органического происхождения

Режим дозирования

Внутрь, после еды.

При эректильной дисфункции и бесплодии: по 1-2 таблетки 3 раза/сут. Продолжительность лечения не менее 90 дней. Курс лечения можно повторить по рекомендации врача.

При дислипидемии для снижения уровня общего холестерина: по 2 таблетки 3 раза/сут. Курс – не менее 3 месяцев. Повторные курсы – по рекомендации врача.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции, раздражающее действие на слизистую оболочку желудка (тошнота).

В случае появления побочных эффектов, в т.ч. не описанных в инструкции, следует обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, инфаркт миокарда) в течение последнего года или тяжелые, нестабильные и неконтролируемые сердечно-сосудистые заболевания (нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность с симптомами в покое, СССУ или такие нарушения проводимости как синоатриальный блок, AV-блокада II или III степени, брадикардия (
  • заболевания почек (тяжелая почечная недостаточность – КК180 мкмоль/л);
  • аллергия на арахисовый белок или сою;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение Трибестана при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в эти периоды.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Перед тем как начать прием препарата, следует проконсультироваться с врачом.

При отсутствии эффекта на фоне приема препарата в течение 1 месяца следует обратиться к врачу.

Во избежание возможного раздражающего действия препарата Трибестан на слизистую оболочку желудка рекомендуется принимать препарат после еды.

В оболочке лекарственного препарата содержится соевый лецитин. Пациентам с аллергией на арахисовый белок или сою, нельзя применять этот препарат из-за повышенного риска тяжелых аллергических реакций (включая анафилактический шок).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Трибестан не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).

Передозировка

Нет сообщений о случаях передозировки Трибестана. При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно появление диспепсических расстройств (тошнота, рвота).

Лекарственное взаимодействие

Трибестан может усилить действие диуретиков и потенцировать гипотензивный эффект антигипертензивных средств.

Трибестан для зачатия: лечение бесплодия, противопоказания, побочные эффекты, прогнозы

Ф. Куманов, канд. мед. наук

Трибестан ® является оригинальным негормональным препаратом производства болгарской фармацевтической компании Sopharma. Активную субстанцию, содержащую стероидные сапонины фуростанолового типа, среди которых преобладает протодиосцин, получают из надземных частей Tribulus terrestrіs L (якорцы стелющиеся). Еще с античных времен растение используется как афродизиак, а также для лечения урологических инфекций, отеков и асцитов.

Бесплодие у мужчин

Бесплодие (инфертильность) является состоянием, когда попытки забеременеть в течение 12 месяцев неуспешны. В развитых странах около 15% брачных пар в репродуктивном возрасте не могут иметь детей. В 40% случаев причина бесплодия в мужчине. Но полученные данные отражают только видимую вершину айсберга, так как относятся к семейным людям, обращающимся за помощью к врачу.

Причин бесплодия много, и они обусловливаются как генетическими аномалиями, так и факторами окружающей среды и образом жизни. Причина бесплодия не обнаруживается примерно в 35%. Это так называемое идиопатическое бесплодие — серьезный вызов современной медицине. Лечение этого состояния проводится эмпирически, так как причина и механизмы возникновения неизвестны.

Клинические исследования показывают, что Трибестан ® значительно увеличивает количество и удельный вес подвижных сперматозоидов в случае идиопатического бесплодия, когда общее количество подвижных и нормальной формы сперматозоидов уменьшается по невыясненным на сегодня причинам (идиопатическая олиго-астено-гератозооспермия). Прием Трибестана эффективно улучшает спермальные показатели, измененные после операции по поводу варикоцеле (Куманов и соавт., 1982, Фельдман и соавт., 1994). В двойном слепом плацебоконтролируемом многоцентровом исследовании препарат применялся в течение 12 недель у мужчин с идиопатической олиго-астено-гератозооспермией. У 22% бездетных пар наступила беременность (Adimoelja A., 2000).

Проведенные исследования показывают, что при идиопатическом бесплодии и после операции по поводу варикоцеле можно забеременеть естественным путем или с помощью техник in vitro после предварительного лечения Трибестаном.

О благоприятном действии Трибестана на фертильные показатели можно судить косвенно и по понижению уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке в ходе лечения препаратом (М. Протич. и соавт.). Как известно, существует обратная отрицательная связь между этим гормоном и герминативным эпителием. При улучшении сперматогенеза снижается продукция ФСГ гипофизом.

Необходимо отметить единственное пока исследование, когда применение Трибестана привело к уменьшению локального образования иммуноглобулинов (V. Nicolova and R. Stanislavov). Эти результаты указывают на возможность применения препарата при бесплодии, обусловленном наличием антител против сперматозоидов и/или семенной жидкости.

Следует учитывать, что Трибестан ® неэффективен при лечении инфертильности, связанной с хроническим воспалением предстательной железы или эпидидимитом.

Импотенция

Либидо и эрекция важнейшие, но и наиболее ранимые звенья мужской сексуальности. С 1993 года эректильной дисфункцией называется отклонение, при котором невозможно достичь и/или поддерживать эрекцию, позволяющую совершить удовлетворительное половое сношение. Импотенция сохраняется как обобщающий термин ослабленной мужской сексуальности. Так, эректильная дисфункция — лишь одно из проявлений импотенции. Самое масштабное в этом направлении — Массачусетское исследование стареющего мужчины (MMAS) — проведено в США в конце 80-х годов прошлого века среди мужчин в возрасте 40-70 лет. Немного больше половины (52%) исследуемых признали наличие в различной степени выраженных (легких, средних и тяжелых) нарушений эрекции (Фельдман и соавт., 1994).

У больных с тяжелыми заболеваниями групп первичного и вторичного гипоорхидизма (синдром Klinefelter и синдром Noonan) Трибестан ® вызывает как восстановление и усиление либидо, так и улучшение и удлинение эрекции (Куманов и соавт., 1982). У 45 мужчин с эректильной дисфункцией и пониженным либидо, 15 из которых больны сахарным диабетом, сексуальное желание увеличилось, а частота коитусов с качественными эрекциями после лечения Трибестаном увеличилась на 62%. У 8 больных сахарным диабетом (т. е. 53%) отмечено благоприятное действие препарата. В некоторых случаях действие Трибестана наступало после первых десяти дней лечения (Adimoelja A., 2000).

Необходимо отметить, что Трибестан ® улучшает не только способность к эрекции, но и усиливает либидо.

Таким образом, Трибестан ® — надежное, высокоэффективное средство для лечения определенных форм бесплодия у мужчин и импотенции. Эффективность препарата подтверждена успешным применением в клинике в течение более 20 лет.

Материал предоставлен представительством компании «Софарма» в Украине.
г. Киев, Бессарабская пл., 5, оф. 10,

Трибестан таблетки 250 мг 60 шт ➤ инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, состав (1 табл.):активное вещество:якорцев стелющихся травы экстракт сухой — 250 мг(соотношение сырья и экстракта (35–45):1 + экстрагент — 70% этанол; содержание суммы фуростаноловых сапонинов в пересчете на протодиосцин — не менее 112,5 мг)вспомогательные вещества: МКЦ (Авицель рН101) — 287 мг; кремния диоксид коллоидный — 6 мг; повидон (коллидон К25) — 30 мг; кросповидон (полиплаздон XL) — 40 мг; магния стеарат — 5 мг; тальк — 12 мгоболочка пленочная: Opadry AMB brown (поливиниловый спирт (частично гидролизированный) — 11,38 мг, тальк — 5 мг, титана диоксид — 4,0425 мг, железа оксид красный — 3,125 мг, железа оксид черный — 0,83 мг, железа оксид желтый — 0,0025 мг, лецитин соевый — 0,5 мг, камедь ксантановая — 0,12 мг) — 25 мг

Фармакологический эффект

Фармакокинетика

Фармакологические исследования у людей не проводились. Якорцев стелющихся травы экстракт сухой содержит комплекс биологически активных веществ, в связи с чем проведение фармакокинетических исследований не представляется возможным.

Показания

В комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:эректильная дисфункция, в т.ч. сопровождающаяся снижением либидо;бесплодие у мужчин, обусловленное идиопатической олигоастенотератозооспермией (уменьшение количества и качества сперматозоидов в выделенной сперме), оперативным вмешательством по поводу варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика яичка);иммунологическое бесплодие;дислипидемия (для снижения уровня общего холестерина).

Противопоказания

повышенная чувствительность ко всем компонентам препарата;гиперплазия предстательной железы;тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, инфаркт миокарда в течение последнего года) или тяжелые, нестабильные и неконтролируемые сердечно-сосудистые заболевания (нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность с симптомами в покое, синдром слабости синусного узла или такие нарушения проводимости, как синоатриальный блок, AV блокада II или III степени, брадикардия

Применение при беременности и кормлении грудью

Перед тем, как начать прием препарата, следует проконсультироваться с врачом.При отсутствии эффекта на фоне приема препарата в течение 1 мес следует обратиться к врачу.Для избежания возможного раздражающего действия препарата Трибестан на слизистую оболочку желудка рекомендуется принимать препарат после еды.В оболочке лекарственного препарата содержится соевый лецитин. Пациентам с аллергией на арахисовый белок или сою нельзя применять этот препарат из-за повышенного риска тяжелых аллергических реакций (включая анафилактический шок).Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Трибестан не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.Эректильная дисфункция и бесплодие: по 1–2 табл. 3 раза в день. Продолжительность лечения не менее 90 дней. Курс лечения можно повторить по рекомендации врача.Дислипидемия (для снижения уровня общего Xc): по 2 табл. 3 раза в день. Курс — не менее 3 мес. Повторные курсы — по рекомендации врача.

Побочные действия

Трибестан может усилить действие диуретиков и потенцировать гипотензивный эффект антигипертензивных средств.

Передозировка

Возможны аллергические реакции. Раздражающее действие на слизистую оболочку желудка (тошнота).В случае появления побочных эффектов, в т.ч. не описанных в описании, следует обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Особые указания

Нет сообщений о случаях передозировки препарата Трибестан.Симптомы: возможно появление диспептических расстройств (тошнота, рвота).Лечение: симптоматическое.

Трибестан

Трибестан таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг 60 шт.

Товары из категории – Лекарства от заболеваний мочеполовой системы

Дутастерид-Тева капсулы 0,5 мг 30 шт.

Дутастерид-Тева капсулы 0,5 мг 90 шт.

Фитолизин капсулы 40 шт.

Камастил таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт.

Hetero Labs [Хетеро Лабс]

Простатилен лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 5 мг ампулы 10 шт. Деко

Канефрон Н таблетки покрытые оболочкой 120 шт.

Rottendorf Pharma [Роттендорф Фарма]

Вилдегра таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт.

Соликса-ксантис таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг 30 шт.

Saneca Pharmaceuticals [Санека Фармасьютикалс]

Инструкция по применению

Немного фактов

Уже более 20 лет препарат Трибестан неизменно доказывает свою эффективность в борьбе с различными проблемами половой сферы – как сексуального, так и репродуктивного характера, у женщин и у мужчин, а также ишемической болезнью сердца, поскольку регулирует уровень атерогенных липидов. Главным компонентом этого Трибестана служит экстракт травянистой части однолетнего растения якорцев наземных (или стелющихся). Этот неприметный цветок с шипастыми плодами, от которых и получил свое название, распространен во всех обитаемых частях света, и еще с древних времен люди подмечали его целебные свойства. Среди них – бактерицидный эффект (им лечили воспалительные заболевания носа, горла, глаз, ушей, мочеполовой системы, даже гонорею и сифилис), мягкое мочегонное и слабительное действие, антигипертензивное, общеукрепляющее, нефролитолитическое (избавлял от камней в почках) и, конечно же, издавна был известен его положительный эффект при сексуальных дисфункциях.

В последние десятилетия было проведено множество грамотно организованных клинических и лабораторных исследований влияния экстракта якорцев на человека и животных, в ходе которых была убедительно доказана целесообразность его применения при целом ряде различных патологий.

Трибестан – не единственное в мире средство на основе якроцев. Однако, в отличие от большинства, он является не просто биологически активной добавкой, а зарегистрированным лекарственным препаратом, то есть каждая партия в обязательном порядке подвергается стандартизации – проверке количества активного компонента (протодиосцина) в препарате. Кроме того, содержание действующих веществ в нем на порядок выше, чем в аналогичных препаратах, благодаря качественному сырью и специальной методике его обработки.

Фармакологический эффект

Действие препарата объясняется наличием в нем сапонинов, природных фитогормонов. Несмотря на растительное происхождение, они сходны по строению с человеческими стероидными гормонами, и при попадании в организм без труда в них превращаются и включаются в работу. Так, протодиосцин метаболизируется до дегидроэпиандростерона (ДГЭА) – предшественника многих половых гормонов, как мужских, так и женских. От его содержания зависит и половое влечение, и способность к осуществлению полового акта и зачатию, и течение беременности. Растительное происхождение препарата объясняет особенности его состава: кроме основного вещества, по которому производится стандартизация, в него входят и другие сапонины, а также алкалоиды и флавоноиды. Они оказывают содружественное влияние на организм, несколько корректируя действие протодиосцина, обеспечивают антиоксидантный эффект и укрепляют стенки сосудов.

Как известно, гормоны отличаются своим разносторонним влиянием на ход метаболических событий, регулируя самые разнообразные аспекты жизнедеятельности организма. Так, Трибестан не только нормализует содержание лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ и ФСГ), но и восстанавливает жизненный тонус и иммунитет, благодаря чему повышается работоспособность и приходит чувство психологического комфорта, уходят усталость и раздражительность. У мужчин препарат значительно улучшает жизнеспособность сперматозоидов, их подвижность и концентрацию в эякуляте, а также увеличивает количество самого эякулята в случае его снижения. Под действием трибестана эрекция становится более сильной и продолжительной. Препарат повышает уровни ЛГ и тестостерона, но не стимулирует выработку ФСГ.

У женщин самостоятельное и в сочетании с гормональными средствами применение препарата позволяет справиться с бесплодием в случае его эндокринного генеза, отрегулировать менструальный цикл. Неприятные симптомы со стороны вегетативной нервной системы, возникающие в период угасания репродуктивной способности, также обусловлены гормональным сбоем, поэтому трибестан справляется с ними и даже задерживает наступление менопаузы. Так же, как у мужчин, усиливает половое влечение. Ценно то, что при лечении данным средством увеличивается содержание в сыворотке крови эстрогенов и ФСГ, а уровень тестостерона остается прежним. Такое изменение гормонального фона благоприятно влияет на состояние кожи у женщин и обеспечивает отсутствие побочных эффектов, так часто наблюдаемых при приеме гормональных препаратов.

Трибестан используют также в борьбе с лишним весом. Во-первых, он ингибирует липазу в кишечнике, уменьшая количество всасываемых жиров. А во-вторых, вмешиваясь в жировой обмен в печени, снижает уровень атерогенных липопротеинов низкой плотности и общего холестерина, но не влияет на липопротеины высокой плотности и триглицериды. Благодаря этому падает риск сердечно-сосудистых катастроф: инфарктов и инсультов.

Данное средство оказывает диуретический и антигипертензивный эффекты.

Фармакокинетика: при попадании в кровь протодиосцин очень быстро метаболизируется, и уже за 2-3 часа практически исчезает из плазмы. Оставшиеся в неизмененном виде сапонины выводятся из организма с желчью.

Состав препарата

За основу препарата взят тщательно очищенный экстракт высушенной надземной части якорцев стелющихся. Он содержит стероидные фитогормоны (в частности, протодиосцин), алкалоиды, флавоноиды, дубильные вещества. Каждая двояковыпуклая таблетка в оболочке содержит 250 мг экстракта.

Показания к использованию

Препарат используют как средство восстановления репродуктивной и сексуальной функции. У мужчин эффективен в случаях гипогонадизма (как первичного, так и вторичного), гипоплазии яичек, крипторхизма, при сохранении нарушений сперматогенеза после простатита и операций по поводу варикоцеле, при снижении или отсутствии эректильной функции. Эффективен при синдромах Нонне, Клайнфельтера, Кальманна, а также мужском бесплодии с невыясненной этиологией.

Женщинам медикамент показан при ановуляторных и нерегулярных менструальных циклах, при недостаточности лютеиновой фазы и других проявлениях сбоев гормонального равновесия. Использование этого препарата оправдано при раннем климаксе, различных проявлениях климактерического синдрома, неприятных симптомах после удаления яичников в результате оперативного вмешательства, фригидности.

В случае повышенных нагрузок на организм – как физических, так и психологических – Трибестан способствует лучшей выносливости, устойчивости к стрессовым факторам, аккуратно модулирует иммунитет.

Используют для коррекции липидного обмена в борьбе с ожирением и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов.

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к составляющим препарата. Не рекомендуется прием лекарства при наличии тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, доброкачественной гиперплазии предстательной железы. При наступлении беременности прием лекарства следует прекратить.

Детский возраст до 18 лет – относительное противопоказание. Проводились исследования (в частности, по лечению гипогонадизма), в которых участвовали подростки от 14 лет.

Побочные эффекты

В многочисленных исследованиях был проиллюстрирован благоприятный профиль безопасности трибестана. Серьезных побочных явлений не наблюдалось. Принятый натощак препарат вызывает раздражение слизистой оболочки желудка, что может проявляться дискомфортом и болью в верхней части живота, тошнотой. Головные боли пациентки связывают с приемом препарата, однако доказанных данных на этот счёт нет. Аллергические реакции возникают в виде сыпи. Теоретически возможны и более серьезные аллергические реакции, однако сообщений о подобных происшествиях не поступало.

Беременность и лактация

Официальная инструкция по применению запрещает прием данного препарата во время вынашивания ребенка и вскармливания его грудью, так как соответствующие исследования в плане безопасности для людей не проводились.

Инструкция

Трибестан принимают ежедневно по 1-2 штуки от 1 до 3 раз после еды, в зависимости от схемы лечения, устанавливаемой врачом.

При мужском бесплодии, проблемах с эректильной функцией средство принимают на протяжении 3 месяцев и более по 1-2 таблетки 3 раза в день, отмену проводят через плавное снижение дозы и ее кратности в течение месяца.

Применение при климактерическом синдроме возможно в различных режимах. Один из них предполагает прием максимальной дозы – 3 раза в день по 2 таблетки – в течение 20 дней, а затем постепенное ее снижение – на 1 таблетку каждые 4-5 дней: по 2т. 2 р/д, затем по 1т. 3 р/д и до поддерживающей дозы – 2р/д по 1 таблетке. Согласно другой схеме, в течение месяца принимают по 2т. 2 р/д, затем снижают до 1т. 2р/д. И, наконец, есть третий, менее запутанный, вариант – прием по 1т. 3р/д в течение всего курса лечения. В среднем для достижения эффекта необходимо принять до 2-3 упаковок лекарства по 60 таблеток, а затем продолжать поддерживающую терапию в течение 2-2,5 лет. При резком уменьшении дозы или отмене препарата вероятно возвращение всего симптомокомплекса.

При фригидности используют вторую и третью схемы лечения.

По применению в случае женского бесплодия даются те же рекомендации, что и в отношении мужского – по 1-2 т. 3 р/д с 1 по 12 дни цикла, ежемесячно. Возможен как самостоятельный прием, так и в сочетании с индукторами овуляции.

Для лечения гиперхолестеринемии принимают по 1-2т. 3 р/д на протяжении 3 месяцев.

Особенности приема

Не следует резко прекращать прием препарата, необходимо плавно перейти на поддерживающую дозу. Эффекта следует ожидать при длительном систематическом приеме – не менее 2-3 месяцев. Прекратить лечение при наступлении беременности.

Совместимость с алкоголем

Препарат категорически несовместим с алкоголем, так как, во-первых, таким образом нивелируется действие самого лекарства, а, во-вторых, значительно увеличивается вероятность возникновения нежелательных эффектов и угнетения ЦНС.

Взаимодействие с другими лекарствами

Трибестаном потенцируется действие мочегонных, антигипертензивных медикаментов и средств, стимулирующих овуляцию.

Влияние на способность к управлению транспортом и работу со сложными механизмами

Передозировка

Случаи передозировки неизвестны. При приеме более 10 таблеток за раз рекомендуют неспецифические мероприятия – промывание желудка, абсорбция лекарства активированным углем.

Похожие препараты

Медикамент имеет аналоги среди лекарственных препаратов (Спеман, Трибулус, Трибулустан), однако их спектры действия не идентичны. Существуют также разнообразные БАДы на основе экстракта якорцев стелющихся.

Условия продажи

Трибестан – безрецептурный препарат.

Отзывы пациентов и врачей

Подавляющее большинство людей, принимавших Трибестан, отмечают прилив сил и энергии, улучшение памяти, уменьшение раздражительности. Женщины указывают на то, что он – один из лучших фитопрепаратов по эффективности в борьбе с проблемами половой сферы и не дает тех побочных эффектов, которые в той или иной степени возникают при приеме обычных гормональных лекарств. Многие благодарят за наступившую долгожданную беременность. Отзывы мужчин также свидетельствуют о результативности приема этого средства – многие упоминают улучшение общего самочувствия, работоспособности, качества половой жизни и анализов спермограммы.

Препарат все чаще назначается специалистами в области гинекологии, андрологии, эндокринологии, урологии и кардиологии в виду разностороннего влияния препарата на организм пациентов, в особенности с сочетанной патологией, что постоянно подтверждается как в клинической практике, так и в организованных исследованиях в различных странах мира.

Правила хранения

Хранить в сухом защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 градусов.

Стимуляция при ЭКО

Стимуляция при ЭКО

Одним из основных аспектов искусственного оплодотворения является стимуляция овуляции. Именно благодаря этому этапу у женщины появляется возможность забеременеть.

Подготовка перед гормональной стимуляцией

Стимуляция овуляции (ССО) проводится по определенному протоколу. Чтобы определить оптимальную схему ССО врачу необходимо оценить результаты анализов, установить точную причину бесплодия.

Стимуляция заключается в подавлении естественной функции выработки гормонов и замене их искусственными. Поэтому процесс проводится с помощью специальных гормональных препаратов. В зависимости от индивидуального состояния здоровья женщины репродуктолог подбирает подходящий протокол стимуляции с определенной дозировкой лекарств.

В общем случае ССО начинается на 3–4 день менструального цикла. Под действием гормонов яичники начинают усиленно работать, и ко дню овуляции формируется сразу несколько доминантных фолликулов. Это помогает повысить шансы на успех. После полного созревания проводится пункция фолликулов для извлечения яйцеклетки и ее последующего оплодотворения.

Через 3–4 дня, когда эмбрионы немного подрастут, их пересаживают обратно в полость матки. Если все пройдет удачно, через 20 дней тест покажет наличие беременности.

Протоколы стимуляции

В зависимости от здоровья женщины и причин бесплодия используют различные схемы ССО. Они отличаются сроками и дозировками препаратов. Наиболее популярны два протокола:

  • длинный протокол ЭКО. Стимуляцию начинают на 19–22 день менструального цикла. Для начала максимально подавляют выработку гормона ЛГ, а затем уже стимулируют рост фолликулов;
  • короткий протокол ЭКО. ССО начинается на 4–5 день менструального цикла и длится около 10 дней. Важным отличием является использование малых дозировок, что помогает пациенткам легче переносить процедуру.

Помимо этого существуют ультрадлинный и ультракороткий протокол, а также естественный цикл.

Любая стимуляция проводится под строгим контролем за развитием фолликулов и уровнем гормонов. В соответствии с результатами УЗИ репродуктолог может пересмотреть протокол и повысить либо понизить дозировку, перейти на другой протокол.

994b2eb653092b4b6999fb288e5bce2e.jpg

Успех процедуры зависит от количества доминантных фолликулов

Главная задача — получение зрелых яйцеклеток. Чем больше фолликулов сформируется, тем выше вероятность добиться положительного результата. Существует мнение, что длинный протокол дает больше шансов забеременеть. Но это в значительной степени связано с первоначальным состоянием пациенток, так как по длинной схеме работают с женщинами с хорошим фолликулярным резервом.

Сколько длится стимуляция при ЭКО

Один и тот же протокол по-разному действует на женщин, поэтому сроки всегда варьируются. В идеале короткий протокол рассчитан на 4 недели, а сама стимуляция продолжается 10–12 дней. При этом обязательно отслеживается размер фолликулов. Они должны увеличиваться на 2 мм ежедневно.

65a7b99c44e64daa3fda078339128d7e.jpg

График составляется индивидуально

При наличии заболеваний яичников женщинам требуется предварительное гормональное лечение. Длинный протокол предоставляет 30 дней подготовительного периода и 10 дней активной стимуляции.

Стоит помнить, что гормональные препараты оказывают сильное воздействие на моральное и физическое состояние. Могут появиться сильные перепады настроения, боли в области яичников, повышенный объем выделений.

Препараты для стимуляции

Обычно гормональные препараты схожи для всех протоколов. Основное отличие заключается в дозировке. Лекарства можно разделить на три группы в соответствии с этапами ССО:

  • стимуляция яичников. Главный компонент — агонисты или антагонисты ГнГРГ, помогающие стимулировать созревание фолликулов;
  • оплодотворение. Основной компонент — ХГЧ. Гормон вводят за 36 часов до пункции, так как он способствует разрыву фолликула и выходу яйцеклетки;
  • прикрепление эмбриона к матке. На этом этапе женщинам назначаются препараты с прогестероном для увеличения шансов на успешную имплантацию.

Для более глубокого понимания принципа действия гормональной стимуляции предлагаем ознакомиться с основными препаратами.

Оргалутран

Сильный препарат, применяемый для полной остановки выработки гормонов ЛГ и ФСГ. Подавление функций гипофиза начинается сразу, как только вещество попадает в кровь. Обычно стимуляцию оралгутраном проводят не более 5 дней.

Клостилбегит

Чаще всего применяется в коротком протоколе ЭКО. Таблетки стимулируют созревание большого количества фолликулов, поэтому по инструкции лекарство нельзя принимать больше 6 раз за всю жизнь, иначе произойдет истощение яичников. Прием препарата дает очень хорошие результаты, но только в сочетании с другими препаратами, влияющими на рост эндометрия.

Меногон

Обладает похожим действием с клостилбегитом. Препарат стимулирует выработку гормонов ЛГ и ФСГ и вызывает хорошую реакцию яичников. В результате созревает достаточно большое количество доминантных фолликулов.

Цетротид

Обладает особым назначением — задержкой овуляции. Препарат блокирует выработку половых гормонов, при этом ничем их не заменяя. Такая функция может потребоваться при необходимости регулировки менструального цикла для полного созревания фолликулов.

Менопур

Один из самых эффективных препаратов. Средство не только стимулирует рост фолликулов, но и положительно влияет на развитие эндометрия и выработку эстрогена.

Инъекции ХГЧ

Как только фолликулы достигнут размера в 18–20 мм, женщине назначают укол ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Препараты, содержащие ХГЧ, можно использовать только спустя сутки после приема средств, подавляющих выработку половых гормонов. В качестве инъекций часто назначают Прегнил, Профази, Гонакор и другие.

Самостоятельный прием лекарств

В большинстве случаев женщины решают делать инъекции самостоятельно. Препараты вкалываются внутримышечно или подкожно. Самым простым способом является использование специального устройства — ручки-инжектора.

2e28933de197fcaaee2840d1536d8a48.jpg

Отклонение от рекомендаций по приему лекарств может привести к осложнениям

Важно соблюдать указанную дозировку и ставить уколы строго через определенные промежутки времени. При введении лекарства необходимо помнить о том, что:

  • средства вводятся очень медленно;
  • при пропуске времени инъекции необходимо сразу же сообщить врачу, время приема лекарства в этом случае должно быть согласовано с репродуктологом;
  • нужно следить за дозировкой и не изменять ее;
  • перед уколом обязательно продезинфицируйте руки и место инъекции.

Осложнения стимуляции

Прием гормональных средств сопряжен с крупным риском для общего здоровья женщины. Поэтому очень важно изначально подобрать правильную дозировку и определить срок приема. Обычно врачи отслеживают три возможные патологии:

  • гиперстимуляция яичников — наиболее распространенная проблема. Проявляется вздутием живота, уменьшением объема мочи, болью в области яичников;
  • многоплодная беременность. Врачи стараются максимально снизить риск возникновения многоплодной беременности, так как это дает огромную нагрузку на репродуктивную систему. Но для повышения шансов беременности в матку подсаживают сразу несколько эмбрионов, поэтому бывают случаи, когда приживаются сразу несколько;
  • внематочная беременность. Такое осложнение появляется очень редко при ЭКО. Проявляется такая проблема головокружением, болью в животе, слабостью. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

ЭКО помогает забеременеть даже с диагнозом бесплодие, поэтому главное — не отчаиваться, если не все получается с первого раза. Правильный подход к стимуляции обязательно даст свои результаты.

Видео: бесплодие — не приговор

автор статьи Анкина Олеся Анатольевна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики. Главный врач клиники.
Член Российской и Европейской Ассоциация Репродукции Человека

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: