Трахеит у ребенка: симптомы, лечение, возможные осложнения и профилактика заболевания

Трахеит

Воспалительный процесс на слизистой оболочке трахеи называют трахеитом. Заболевание бывает острым или хроническим и редко протекает изолированно. Обычно воспаление опускается из верхних дыхательных путей. Главный признак трахеита — сухой мучительный кашель. В предложенной статье мы подробно рассмотрим как протекает это заболевание и дадим рекомендации по грамотному лечению трахеита.

Причины

Острый и хронический воспалительный процесс имеют некоторые отличия в причинах возникновения. Рассмотрим некоторые из них.

Острый трахеит

1. Инфекции, вызванные следующими микроорганизмами:

  • Стрептококки.
  • Гемофильная палочка.
  • Клебсиеллы.
  • Золотистый стафилококк.
  • Синегнойная палочка.
  • Морацелла.
  • Анаэробные бактерии.
  • Вирусы (грипп, парагрипп и другие).

2. Токсическое воздействие на слизистую дыхательных путей отравляющих веществ (пары бензина, краски, химикаты и другие).

3. Поломки в иммунной системе возникает острый аллергический трахеит.

Хронический трахеит

Если острое воспаление лечить неадекватными методами (самолечение, предпочтение народных средств), то велика вероятность перехода процесса в хроническую стадию. Этому способствуют и некоторые другие факторы:

  • курение, алкоголь;
  • длительное воздействие токсических паров;
  • эмфизема легких;
  • хронический аденоидит и тонзиллит;
  • заболевания сердца и почек.

Симптомы трахеита

Каждому человеку знаком мучительный сухой кашель особенно в ночное время. Это и есть типичный признак заболевания. Кашлю при трахеите часто предшествует першение в горле. Мокрота после приступа кашля отделяется очень скудная.

Другой характерный симптом — боль и жжение за грудиной во время кашля. Этот симптом (особенно если больной не лечится) становится настолько мучительным, что человек начинает ограничивать свое дыхание, делает поверхностные вдохи, чтобы не спровоцировать очередной приступ кашля. Это значительно ухудшает психосоматику трахеита.

Из других симптомов, которыми сопровождается трахеит можно выделить следующие:

  • лихорадка и общая слабость как признак любого инфекционного процесса;
  • признаки дыхательной недостаточности (шумный вдох и выдох, втяжение межреберных мышц при вдохе, бледность кожных покровов);
  • симптомы сопутствующего ринофарингита (отделяемое из носа, отсутствие носового дыхания, боль в горле);
  • при вовлечении в процесс голосовых связок — осиплость голоса или его полная потеря.

Если трахеит — результат исключительно вирусного процесса, то отделяемая при кашле мокрота имеет прозрачный слизистый вид. Густая серо-желтая мокрота свидетельствует о развитии гнойного трахеита. Этот симптом очень важно учитывать при назначении специфической терапии.

Симптомы хронического трахеита не отличаются от острого, только периоды обострений сменяются относительным здоровьем. Заболевание протекает длительно. Хронический трахеит лечится долго и не всегда успешно, так как часто невозможно избавиться от провоцирующего фактора (курение, смог и выхлопные газы). Возбудителями часто являются условно патогенные бактерии, которые присутствуют в организме в небольших количествах и в норме. Эти возбудители устойчивы к антибиотикам и существуют, в том числе, внутри клеток слизистой оболочки трахеи.

Трахеит вызывает особое беспокойство отдельным пациентов. Трахеит при беременности доставляет множество волнующих моментов для будущих мам. Какими препаратами лучше лечиться, заразен ли трахеит для малыша и так далее. Любое инфекционное заболевание у беременной женщины (в том числе и трахеит) протекает тяжелее и требует большей осторожности и правильного лечения. Возбудитель трахеита может проникнуть через плаценту и заразить плод, процесс может быстрее «опуститься» в бронхи и легкие. Поэтому, беременные женщины при первых признаках трахеита должны немедленно обращаться к врачу.

Вопрос чем опасен трахеит для ребенка всегда волнует родителей. У детей воспаление быстрее распространяется на соседние отделы дыхательной трубки. Может развиться острое воспаление гортани — ложный круп (с приступами удушья, опасными для жизни) или бронхопневмония.

Симптоматика заболевания у детей такая же, как у взрослых. Отличие — в тяжести общего состояния. У ребенка температура повышается до более высоких цифр, симптомы интоксикации выражены сильнее. Приступы кашля нарушают сон, делают детей капризными. У маленьких пациентов чаще развиваются признаки дыхательной недостаточности.

Заболевание у взрослых имеет относительно благоприятное течение. При правильной терапии через несколько дней кашель становится влажным, общее состояние улучшается и пациент выздоравливает без особых последствий. Исключение составляют пациенты с вредными привычками (курение, алкоголь) или постоянно находящиеся в неблагоприятных условиях (в загазованных местах, в накуренных душных помещениях). В таких случаях острый процесс лечится сложнее, чаще приводит к осложнениям и переходит в хронический процесс.

Диагностика

Диагноз трахеита обычно ставят на основании подробного анализа жалоб и осмотра пациента. Диагностический поиск направлен в основном на определение вида и причины воспалительного процесса. Вот некоторые исследования, которые назначаются пациенту с подозрением на воспаление трахеи:

  • общий анализ крови — позволяет сразу определить вирусную или бактериальную природу заболевания;
  • мазок из зева и носа — обнаруживает возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • забор мокроты и исследование ее на микобактерии туберкулеза;
  • ларинготрахеоскопия — позволяет вовремя обнаружить переход острого процесса в хронический по специфическому виду слизистой оболочки трахеи;
  • консультация аллерголога и проведение аллергопроб (при подозрении на соответствующую причину трахеита);

При диагностике следует помнить о других заболеваниях, которые сопровождаются сухим изнуряющим кашлем: туберкулез легких, коклюш, дифтерия, стенозирующий ларингит, инородное тело, рак легкого.

Диагностика у детей

При обследовании детей большое внимание уделяется данным объективного обследования. Ребенок часто не может описать свои жалобы, поэтому врач тщательнее проводит осмотр.

Читайте также:
ОРВИ у детей - простуда, грипп, аденовирусная инфекция: симптомы, профилактика и лечение

При аускультации грудной клетки выслушивается жесткое дыхание. Хрипы не характерны для трахеита (если они обнаруживаются у ребенка, то свидетельствуют о развитии бронхита или пневмонии).

У детей чаще назначают рентгенограмму легких, так как больше вероятность «опускания» процесса в бронхи и легкие.

Осмотр гортани при помощи ларингоскопа позволяет вовремя диагностировать распространение отека на голосовые связки и избежать грозного осложнения для ребенка — ложного крупа.

Диагностика у взрослых

Заболевание у взрослых пациентов определяется на основании специфических жалоб. С помощью дополнительных инструментальных исследований у взрослых определяют стадию процесса — острую или хроническую.

Осложнения

Мы уже упоминали некоторые опасные осложнения трахеита. Остановимся на них подробнее:

  1. Развитие бронхиального трахеита и пневмонии. Частое осложнение при неправильной, несвоевременной терапии и у пациентов с ослабленной иммунной системой. Отличие трахеита и бронхита следующие: общее состояние больного ухудшается, нарастает интоксикация, отдышка и другие признаки дыхательной недостаточности, появляется скрип в легком после трахеита. Такое осложнение требует немедленной госпитализации больного в стационар.
  2. Ложный круп у детей. Вследствие анатомической узости голосовой щели у ребенка, распространение отека на слизистую оболочку гортани приводит к острым приступам удушья. Такое осложнение — повод немедленного вызова скорой медицинской помощи.
  3. Бронхиальная астма — тяжелое осложнение аллергического трахеита.

Лечение трахеита

Лечение острого и хронического трахеита — это комплексный процесс, который требует назначения специфических лекарственных препаратов в зависимости от причины заболевания, стадии процесса, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. С этой задачей успешно справляются в медицинском центре «Клиника К+31».

В нашем центре больному проводят комплексную диагностику, позволяющую назначить именно те препараты, которые будут воздействовать на непосредственную причину заболевания. Грамотные врачи обязательно учитывают индивидуальные особенности пациента (наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальную непереносимость лекарственных средств, возможные побочные эффекты).

Такой подход позволяет быстро избавиться от неприятных симптомов заболевания и предотвратить переход трахеита в хронический процесс.

Профилактика трахеита

В профилактике трахеита большое значение имеет здоровый образ жизни и внимательное отношение к своему здоровью. Пациентам советуют больше бывать на свежем воздухе, проветривать помещения, избавиться от вредных привычек.

Острый трахеит у детей

Трахеит относится к группе респираторных заболеваний, протекающих с кашлем. Он характеризуется воспалением слизистой оболочки трахеи – дыхательной трубки, соединяющей гортань и бронхи. В детском возрасте трахеит редко встречается в изолированной форме. У ребенка он чаще всего сочетается с поражением гортани или бронхиального дерева. При этом говорят о ларинготрахеите или трахеобронхите. В большинстве случаев трахеит не представляет непосредственной опасности для жизни ребенка, но лечить его нужно правильно и под контролем врача.

Разновидности трахеита

Существует несколько классификаций этого заболевания:

  • по продолжительности трахеит подразделяется на острый и хронический, последний чаще всего протекает с периодами обострения и ремиссии;
  • по этиологии (причине) он бывает инфекционным и неинфекционным;
  • по характеру изменений слизистой оболочки различают катаральный (когда воспаляется поверхностный слой слизистой), гиперпластический (когда слизистая воспаляется и утолщается) и атрофический трахеит (когда слизистая оболочка истончается и теряет существенное количество клеток, способных выполнять свои функции).

От разновидности заболевания зависит подход к его лечению.

Инфекция – основная причина трахеита

Инфекция – основная причина трахеита

В большинстве случаев трахеит имеет инфекционную природу. Причиной воспаления слизистой оболочки являются вирусы и бактерии, возможны ассоциации разных возбудителей, то есть наличие одновременно и вирусной, и бактериальной инфекции. В сезон ОРВИ трахеит у ребенка возникает в результате заражения вирусами гриппа и другими видами вирусов, число которых очень велико. В последующем нередко отмечается присоединение вторичной бактериальной инфекции (стрептококковой, стафилококковой и т. п.).

Что еще может вызывать трахеит?

Трахеит у ребенка может иметь и неинфекционную природу. Его появление иногда провоцируют инородные тела в дыхательных путях и врачебные манипуляции при наркозе, затрагивающие трахею. Частой причиной трахеита является вдыхание ребенком ледяного или сухого горячего воздуха, химически активных испарений (от бытовой и промышленной химии, реактивов, лакокрасочных изделий). Продолжающийся контакт с раздражающими агрессивными веществами поддерживает хроническое воспаление. Еще одна возможная причина неинфекционного трахеита у ребенка – аллергия. Вдыхание аллергена запускает реакцию гиперчувствительности, что приводит к отеку слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов.

Предрасполагающие факторы

Развитию трахеита способствуют:

  • общее переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • недостаток витаминов;
  • рахит у ребенка;
  • нарушение носового дыхания (при хроническом насморке, выраженном искривлении носовой перегородки, аденоидах);
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • продолжительное применение ингаляторов с глюкокортикостероидами (гормональными противовоспалительными препаратами), что бывает необходимо при лечении бронхиальной астмы;
  • проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • наличие в семье курильщика.

Все это не вызывает клинически значимого воспаления стенки трахеи, но нарушает ее барьерную функцию и облегчает проникновение возбудителей.

Симптомы трахеита

    .
  • Боли в области трахеи (за грудиной), дискомфорт на вдохе.
  • Нарушения сна у ребенка, что при трахеите связано с приступами кашля.
  • Хриплое дыхание.
  • Общая слабость, снижение аппетита.
  • Повышение температуры тела – от субфебрильной (37–37,5°С) до лихорадки (38–39°С). Но это не является обязательным симптомом трахеита и скорее относится к признакам первичной инфекции.

Любое из этих проявлений является поводом обращения к врачу.

Читайте также:
Тонзиллит у детей в острой и хронической форме: причины, симптомы и лечение

Особенности кашля при трахеите

Кашель является ключевым симптомом трахеита у ребенка. Он навязчивый, нередко надсадный, мучительный, с грубым глубоким звуковым оттенком. Кашель при трахеите у ребенка может быть непродуктивным (сухим) или сопровождаться отделением вязкой необильной мокроты. Ее цвет зависит от характера и причины воспалительного процесса. При бактериальном трахеите отходящая при кашле мокрота обычно зеленоватая, а при вирусном – бело-серая, скудная. Приступы кашля при трахеите нередко появляются в предутренние часы и сразу после пробуждения. Это объясняется физиологическим застоем крови у ребенка и ослаблением дренирования (освобождения от мокроты) дыхательных путей при продолжительном положении лежа. Отек и скапливающаяся мокрота провоцируют приступ кашля.

Медикаментозные методы лечения трахеита

Лечение трахеита у детей

Лечение трахеита у ребенка должно проводиться под контролем педиатра. При тяжелом течении может потребоваться помощь пульмонолога – врача, который занимается терапией заболеваний легких и дыхательных путей. Лечение трахеита включает медикаментозные и немедикаментозные методы, грамотная комбинация которых позволяет облегчить состояние ребенка и справиться с кашлем.

Медикаментозные методы

  • Для воздействия на инфекционную причину заболевания назначаются антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства. Но при легко протекающем трахеите врач может принять решение о лечении без использования таких препаратов. При этом ребенок будет находиться под постоянным наблюдением, при ухудшении состояния терапия корректируется.
  • Основные усилия при лечении трахеита направлены на облегчение кашля. Для этого ребенку назначаются муколитики, которые помогают разжижать и выводить мокроту. Противокашлевые средства при трахеите показаны в случае изнуряющего кашля. Они применяются строго по назначению врача.
  • При лечении ребенка также широко используются средства от кашля, содержащие экстракты лечебных растений с муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Входящие в состав компоненты дополняют и усиливают действие друг друга. Например, сироп от кашля Доктор МОМ ® содержит 10 тщательно подобранных экстрактов лекарственных растений. Он помогает разжижать и выводить мокроту при трахеите, оказывает противовоспалительное действие. Сироп от кашля Доктор МОМ ® можно применять для лечения ребенка с 3 лет.

Немедикаментозные методы

В дополнение к медикаментозной терапии при трахеите используют различные физиопроцедуры, специальный массаж для облегчения отхождения мокроты при кашле – все по показаниям врача. Важно помнить, что своевременно начатое комплексное лечение и соблюдение рекомендаций специалиста – залог успешного избавления ребенка от трахеита. Самолечение кашля чревато развитием осложнений и затяжным течением болезни.

Трахеит у детей

Затяжные приступы кашля у малышей – настоящая беда для родителей. Причиной такого состояния нередко становится трахеит. Откуда берется эта неприятная болезнь, как с ней бороться и как предотвратить – попытаемся разобраться вместе со специалистом

Трахеит у детей

Трахеит одно из самых распространенных воспалительных заболеваний верхних путей. У детей это заболевание почти никогда не бывает изолированным и чаще всего протекает, как трахеобронхит, или ларинготрахеит. Заболеваемость имеет сезонный характер и проявляется обычно в сезон ОРВИ. При этом заболеть трахеитом могут даже новорожденные.

Что такое трахеит

Это воспаление трахеи – дыхательной трубки крупного калибра, которая располагается между гортанью и бронхами и состоит их хрящевых полуколец. Внутренние стенки трубки покрыты слизистой, которая полностью пронизана нервными окончаниями. При воздействии на них раздражающего фактора поражается слизистая оболочка и возникает основной признак трахеита – кашель.

Повышенная мягкость хрящей у детей из-за их анатомических особенностей может привести к спаданию трахеи с гортанью и шумному, свистящему дыханию. Кроме того, воздухоносные пути малышей еще узкие, что делает их уязвимыми к отекам.

Симптомы трахеита у детей

Клинически трахеит проявляется грубым, сухим, малопродуктивным и часто болезненным сухим кашлем, который наблюдается в утренние часы или ночью. Это состояние опасно для новорожденных, так как, они не имеют возможности откашляться, у малышей образуется застой мокроты.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

Приступы кашля возникают как реакция на раздражение: в случае с трахеитом, это воспаление слизистой оболочки. Чтобы уменьшить симптомы, необходимо противовоспалительное средство, а также препараты для разжижения и выведения мокроты.

Комплексным решением может стать сироп Бронхипрет®, который оказывает действенный эффект уже в первые дни болезни (1). Он помогает убрать воспаление, оказывает легкое бронхолитическое действие.

Препарат безопасен при длительном применении благодаря натуральному составу.

1) Сейбел Ж. Фитомедицина, №22, 2015, 1172-1177.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Острый период при трахеите длится 3-4 дня, затем все идет на спад, кашель возникает реже и становится более продуктивным. В случаях длительного сохранения симптомов рекомендуется пройти обследование и дополнительную диагностику.

О трахеите могут говорить:

  • учащенное и прерывистое дыхание;
  • затруднения выделения мокроты – признак катаральной формы трахеита;
  • боли в горле, осиплость голоса – подвязочный трахеит;
  • общее недомогание, нарушения в голосе, длительное повышение температуры тела в пределах от 37,1 до 38,0°С – при хронической форме.

Трахеит также может иметь смешанную, вирусно-бактериальную этиологию. А инфекционный процесс протекать с явлениями ларингита или бронхита.

Причины трахеита у детей

В большинстве случаев трахеит имеет исключительно инфекционное происхождение. Причиной чаще всего становится ОРВИ и его возбудители: вирусы гриппа, риновирусы и аденовирусы.

Как осложнение после перенесенных ранее вирусных инфекций или из-за травмирования области трахеи может развиться бактериальная форма трахеита, возбудителями которой являются стрептококки, стафилококки и пневмококки. В редких случаях дыхательную систему могут поразить хламидии, или дрожжевидные грибы.

Читайте также:
Ринит у новорожденных: профилактика и лечение острого, аллергического и других форм насморка у детей

НОЧЬЮ – СПАТЬ

Трахеит – «вредная» болезнь, приступы кашля могут напасть глубокой ночью, когда люди хотят отдыхать.

Растительный лекарственный препарат Бронхипрет® помогает уменьшать выраженность ночного кашля (1), сделать приступы менее болезненными и сократить их частоту (2).

В зависимости от возраста и пожеланий ребенка можно выбрать удобный формат лекарства: таблетки или сироп.

1) Нисевич Л.Л. Педиатрическая фармакология, 3(5), 2008, 64-70

2) Измаил Х. Фарматека, 19(114), 2005, 86-90.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Другие причины трахеита:

  • переохлаждение – низкая температура вызывает спазм сосудов слизистой дыхательных путей, нарушая ее защитные механизмы и активируя внутренние условно-патогенные микроорганизмы;
  • ослабление иммунитета;
  • аллергии;
  • инородные предметы.

Лечение трахеита у детей

Лечение сводится к борьбе с основным заболеванием, которое вызвало трахеит. Если это ОРВИ, то лечим его, если аллергия, то разбираемся с ней. Помочь ребенку в этом случае можно, установив причину-провокатора кашля. Часто его провоцируют резкие запахи, например, химии или духов, причиной также могут стать перепады температур воздуха – мороз на улице и сильное тепло дома или резкие вдохи, как и при повышенной чувствительности бронхов. Поэтому важно выявить и устранить все возможные провокации. Снизить рефлекторные позывы кашля хорошо помогает теплое питье, допустимо и молоко, если ребенок пьет его, спокойные игры и занятия с детьми.

Никогда не будет лишним обильное теплое питье. Если трахеит протекает на фоне ОРВИ, то по мере развития заболевания для выведения мокроты можно применять муколитики и антигистаминные препараты, но, конечно, под строгим наблюдением лечащего врача.

Дополнительные средства лечения:

  • жаропонижающие;
  • противовирусные – назначаются исключительно при трахеите, на фоне перенесенных ранее респираторных заболеваний;
  • антибактериальные – только при бактериальной форме трахеита.

ВАЖНО

Если трахеит не долечить, он может вернуться снежным комом – с осложнениями. Поэтому необходимо подобрать не только эффективное, но и безопасное лечение.

Препарат Бронхипрет® изготовлен из натурального сырья, в составе сиропа – экстракты травы тимьяна и листьев плюща, в составе таблеток — экстракты травы тимьяна и корня первоцвета. Благодаря его оптимальной формуле, Бронхипрет® можно использовать для детей с 1 года. Исследования показывают, что он не только эффективен в качестве симптоматической терапии, но во многих случаях избавляет от необходимости назначения антибиотиков (1).

1) Ю.Л. Мизерницкий, Ш.А. Сулайманов. Современные комбинированные растительные препараты в практике пульмонолога // Медицинский совет. 2019. №11. С. 82-88

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Диагностика

При воспалительных реакциях в области трахеи важно исключить заболевания со схожими симптомами:

  • при ларингите у детей наблюдается жесткое дыхание с удлиненным выдохом и сухими свистящими хрипами, при этом при прослушивании хрипов клиническая картина не наблюдается;
  • при фарингите дети испытывают болезненные ощущения в горле, но мокроты и влажного кашля нет;
  • при бронхите ярко выражены симптомы интоксикации организма, а при приступах кашля обильно выделяется мокрота – процесс может осложниться бронхоспазмами, которых не бывает при трахеите;
  • с симптомами трахеита схожа симптоматика микоплазменной формы пневмонии – установить точный диагноз можно при глубоком исследовании;
  • отличить трахеит от коклюша можно по приступообразному, затяжному кашлю с высокой температурой и интоксикацией организма;
  • при туберкулезе у детей наблюдается сухой кашель, бледнеет кожа, теряется аппетит и вес;
  • об инородном предмете в трахее говорит посинение губ. В тяжелых случаях может наступить асфиксия.

Современные методы лечения

Для постановки диагноза «трахеит», как правило, достаточно визуального осмотра педиатра, прослушивания дыхания, выявления симптоматики и результатов лабораторных анализов. В сложных случаях маленьким пациентам рекомендуют посетить отоларинголога, пульмонолога и аллерголога.

Для диагностики состояния трахеи и выявления возбудителя понадобятся:

  • эндоскопия – для оценки состояния слизистой оболочки трахеи;
  • бактериологический посев на микрофлору;
  • трахеальная аспирация;
  • ПЦР-диагностика;
  • рентген;
  • риноскопия – для оценки состояния слизистой оболочки носа;
  • фарингоскопическое исследование;
  • аллергопробы при подозрении на аллергическую форму трахеита.

Профилактика трахеита у детей в домашних условиях

Она включает в себя:

  • закаливание;
  • избегание переохлаждения;
  • вовремя залеченные инфекционные и вирусные заболевания носоглотки;
  • ношение маску в период сезона ОРВИ в общественных местах;
  • ежедневное проветривание и влажная уборка, температура в помещении не должна превышать 22-23 °С, а влажность быть не менее 50%, поэтому идеально приобрести увлажнитель воздуха.

Популярные вопросы и ответы

Можно ли лечить трахеит у детей народными средствами?

В интернете можно найти сотни рецептов всевозможных настоек и отваров. При трахеите у детей популярно теплые ножные ванны с горчичным порошком. Детям до 6 лет горчичный порошок насыпают в носочки. Популярны также фиточаи, компрессы картофелем и всевозможные ингаляции.

Что касается народной медицины – не все однозначно. Иногда компрессы и ингаляции действительно нужны как дополнительная мера лечения в домашних условиях, но бывает, они наоборот могут усугубить течение трахеита и, особенно, при повышенной температуре. Растения, которые используют для настоек и отваров нередко имеют побочные эффекты, поэтому там, где это касается детей, любой способ нетрадиционного лечения, нужно заранее обсудить с лечащим врачом.

Читайте также:
Синусит у детей: признаки, симптомы, диагностика, лечение заболевания, профилактика и возможные осложнения при хронической и острой болезни у ребенка

Какие могут быть осложнения при трахеите у детей?

У детей трахеит чаще всего протекает в виде ларинготрахеита с воспалением слизистой оболочки трахеи и гортани. Отсюда высока опасность бронхопневмонии, бронхиолита и крупа – экстренного состояния, сопровождающегося отеком гортани и удушьем.

Трахеит у ребенка

Трахеит у ребенка – респираторное заболевание, характеризующееся инфекционно-воспалительным поражением трахеи различной этиологии. Трахеит у ребенка протекает с приступами сухого кашля, саднением за грудиной, повышением температуры. Диагностика трахеита у ребенка базируется на данных клинической картины, аускультации, ларингоскопии, трахеобронхоскопии. Терапия трахеита у ребенка включает назначение этиотропных противовирусных или антибактериальных препаратов, отхаркивающих средств; физиотерапию (ингаляции, УВЧ, электрофорез, индуктотермию), горчичники, растирания грудной клетки.

Трахеит у ребенка

Общие сведения

Трахеит у ребенка – диффузный воспалительный процесс в слизистой оболочке дыхательной трубки – трахеи. В педиатрии и детской отоларингологии трахеит как самостоятельное заболевание встречается редко; обычно он служит одной из форм ОРВИ у детей и нередко сочетается с ринитом, фарингитом, ларингитом, бронхитом. Чаще всего в детском возрасте инфекция респираторного тракта протекает в форме ларинготрахеита или трахеобронхита. Заболеваемости трехеитом наиболее подвержены часто болеющие дети раннего и дошкольного возраста.

Трахеит у ребенка

Причины

Острый трахеит у ребенка, как правило, имеет вирусную этиологию: в большинстве случаев его возбудителями выступают вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др. Бактериальный трахеит у ребенка обычно развивается вслед за перенесенной вирусной инфекцией или травмой трахеи, вызванной инородным телом, недавней интубацией и другими причинами. Среди бактериальных агентов у детей установлена этиологическая роль пневмококка, стафилококка, стрептококка, гемофильной инфекции, моракселлы и пр. Нередко встречается микоплазменное или хламидийное поражение дыхательных путей, а также микст-инфекция – вирусно-бактериальные, вирусно-микоплазменные и другие ассоциации. Грибковые трахеиты (трахеомикозы), обусловленные аспергиллезом, актиномикозом, кандидозом, в педиатрии встречаются редко.

Трахеит у ребенка может развиваться при инфекционных заболеваниях, протекающих с поражением верхних дыхательных путей (кори, скарлатине, коклюше, дифтерии и др.), т. е. носить вторичный характер. Аллергический трахеит развивается при повышенной сенсибилизации организма ребенка к пищевым, лекарственным, грибковым аллергенам, домашней пыли.

Прогрессированию трахеита у ребенка способствует вдыхание сухого, запыленного или холодного воздуха, переохлаждение, пассивное и активное курение, нарушение носового дыхания (при искривлении носовой перегородки, аденоидах, гипертрофическом рините и пр.), хронической инфекции (тонзиллите у детей, гайморите, множественном кариесе).

Затяжное или хроническое течение трахеита обычно отмечается у детей с гипотрофией, рахитом, диатезом, гиповитаминозами, снижением иммунитета.

Классификация

По характеру клинического течения различают острый и хронический трахеит. По происхождению трахеит у ребенка может быть первичным (самостоятельное заболевание) и вторичным (проявление основной инфекции). В зависимости от сочетания с поражением других отделов респираторного тракта, трахеит у ребенка может протекать в форме ринофаринготрахеита, ларинготрахеита, трахеобронхита.

По патоморфологическим изменениям в трахее, развивающихся при хроническом воспалении, различают гипертрофическую форму (с расширением сосудов и набуханием слизистой оболочки) и атрофическую форму трахеита (с истончением слизистой). С учетом причины возникновения выделяют инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, смешанный) и аллергический трахеит у детей.

Симптомы трахеита у ребенка

Чаще всего трахеит у ребенка начинается как обычная вирусная инфекция: с насморка, першения и болей в горле, рефлекторного кашля, общей слабости, головной боли, подъема температуры. Патогномоничным признаком трахеита у ребенка служит приступообразный, сухой и болезненный кашель, особенно выраженный в ночные часы или вскоре после пробуждения. Провоцировать приступообразный кашель может глубокий вдох, плач ребенка, перепад температуры воздуха (например, при выходе из помещения на улицу).

Приступы кашля длятся от нескольких минут до нескольких часов, нередко сопровождаются рвотой. Во время и после кашлевого приступа отмечается жжение, тупая, саднящая боль за грудиной и между лопатками. Боясь спровоцировать очередной приступ кашля, дети ограничивают глубину вдоха, отчего их дыхание становится учащенным и поверхностным. Во время кашлевого приступа наблюдаются типичные межреберные ретракции – движения мышц межреберий.

На стадии сухого катарального трахеита мокрота откашливается с трудом и обычно имеет вид вязких слизистых комочков. Через несколько дней секрет становится слизисто-гнойным и отделяется свободнее, вследствие чего кашель перестает причинять ребенку болезненные ощущения.

Симптомы подсвязочного трахеита очень напоминают клинику ларингита у детей. Эта форма заболевания сопровождается навязчивым «лающим» кашлем, болью в горле, осиплостью голоса и при переходе воспаления на гортань может осложняться стенозирующим ларинготрахеитом (ложным крупом).

При хроническом трахеите ребенка беспокоит постоянное покашливание днем и навязчивые кашлевые приступы в ночное время, нарушение голоса по типу дисфонии, субфебрилитет, общая слабость.

Особенно опасно течение трахеита у грудных детей, поскольку в силу неразвитости кашлевого рефлекса ребенок не может продуктивно откашлять мокроту. В этом случае трахеит у ребенка может осложниться трахеобронхитом, бронхопневмонией, бронхиолитом, а также дыхательной недостаточностью вплоть до асфиксии.

Диагностика

Диагностика трахеита у ребенка основывается на клинических, аускультативных, эндоскопических и лабораторных признаках. Кроме педиатра, ребенок с подозрением на трахеит должен быть проконсультирован детским отоларингологом, детским пульмонологом и аллергологом-иммунологом.

Обычно при трахеите у ребенка выслушиваются сухие свистящие хрипы, жесткое дыхание. С помощью эндоскопии у детей (ларингоскопии, трахеобронхоскопии) при остром трахеите выявляется отечная, ярко-красного цвета слизистая оболочка трахеи, нередко – точечные кровоизлияния; незначительное количество вязкого секрета. Сбор мокроты для бакпосева на микрофлору у детей затруднен, поэтому с диагностической и лечебной целью проводится трахеальная аспирация с последующим вирусологическим, бактериологическим или ПЦР-исследованием секрета.

Читайте также:
Аденоиды у детей 1, 2 и 3 степени: фото, симптомы и лечение, когда необходимо удаление и операция

Рентгенография грудной клетки ребенку проводится для исключения осложнений в виде бронхита и пневмонии. Сопутствующие трахеиту у ребенка заболевания носоглотки выявляются с помощью риноскопии, фарингоскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, посева материала из зева, постановки аллергопроб.

Лечение трахеита у ребенка

Важными режимными моментами терапии трахеита являются поддержание достаточной влажности воздуха, проведение ежедневной влажной уборки, исключение контакта ребенка с раздражающими факторами (дымом, ароматизаторами и пр.), ограничение голосовой нагрузки.

Этиотропная терапия трахеита у детей при необходимости проводится противовирусными (интерферон, альфа интерферон), антигистаминными средствами (мебгидролин, цетиризин, дезлоратадин и др.). При подтверждении бактериальной природы трахеита у ребенка назначаются системные противомикробные препараты (фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины, макролиды), а также антибиотики местного действия в виде спрея.

Для купирования изнуряющего сухого кашля используются противокашлевые препараты; для лучшего отхождения мокроты – муколитические и отхаркивающие средства. Для доставки лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути проводится небулайзерная терапия, ультразвуковые ингаляции.

В комплексной терапии трахеита у ребенка не утратили своего значения горчичные ножные ванны, согревающие компрессы, растирания грудной клетки, постановка горчичников. Из методов физиотерапии, применяемых при трахеите у детей, наиболее эффективны УВЧ, индуктотермия, электрофорез, массаж при заболеваниях дыхательной системы.

В стадии реконвалесценции для повышения защитных сил организма необходима организация оптимального режима дня, сбалансированное питание, умеренная физическая активность, прием иммуномодуляторов и витаминов.

Прогноз и профилактика

При острой форме трахеита у ребенка прогноз, как правило, благоприятен: при правильной и своевременной терапии излечение наступает в сроки от 10 до 14 дней. При длительно сохраняющемся кашле необходима повторная консультация педиатра или ЛОР-врача и, возможно, дополнительное обследование.

Для предупреждения трахеита у ребенка первостепенное значение имеет снижение инфекционной заболеваемости в детской популяции. К неспецифическим мерам профилактики относятся закаливание, исключение переохлаждений, пассивного и активного курения, санация очагов хронической инфекции в полости рта и носоглотке. Профилактика вторичного трахеита у детей требует проведения вакцинации против основных детских инфекций, протекающих с поражением респираторного тракта.

Симптомы и лечение острого трахеита у детей

Трахеитом называют инфекционную болезнь, которая в большинстве случаев развивается на фоне других респираторных патологий – бронхита, ларингита, риносинусита, кори, скарлатины и т.д. Острый трахеит у детей сопровождается приступами лающего кашля, который усиливается в ночное время. Кашлевой синдром представляет особую опасность для здоровья детей грудного возраста. Он может спровоцировать развитие пневмоторакса, подкожной эмфиземы и диафрагмальной грыжи.

Содержание статьи

Возбудителями трахеита чаще всего выступают пневмококки, вирус гриппа, стрептококки и другие грамположительные бактерии. Методы и особенности лечения детей зависят от того, какая именно инфекция спровоцировала воспаление слизистой трахеи. Вирусную инфекцию можно устранить с помощью иммуностимуляторов и противовирусных средств, а бактериальную – антибиотиками.

Этиология

Стрептококки

Острый трахеит отличается от аллергической и хронической формы заболевания выраженностью клинической картины. Примерно через 3-4 часа после инфицирования слизистой трахеи дети начинают жаловаться на недомогание, вялость, боль в глотке, усиливающийся кашель и т.д. Согласно результатам микробиологического анализа, провокаторами патологических процессов в горле выступают аденовирусы, риновирусы, стрептококки, стафилококки и пневмококки.

Несвоевременное уничтожение болезнетворных агентов в органах дыхания приводит к прогрессированию инфекции и поражению соседних органов. По этой причине трахеит нередко осложняется ларинготрахеитом, трахеобронхитом и пневмонией. Лечение болезни должно начинаться с устранения провоцирующих факторов, вызвавших воспаление трахеи. Чаще всего причинами развития ЛОР-заболевания у детей являются:

  • переохлаждение;
  • пассивное курение;
  • кариозные зубы;
  • аллергические реакции;
  • разрастание аденоидов;
  • сухой и загазованный воздух;
  • обострение хронических болезней;
  • дефицит в организме витаминов группы «В».

Нерациональный прием гормональных средств и антибиотиков стимулирует размножение условно-патогенных микробов и развитие трахеомикоза.

Очень часто заболевание диагностируется у детей грудного возраста, что связано с рыхлостью слизистого эпителия и его уязвимостью перед вирусами и бактериями. Также спровоцировать воспаление трахеи могут хронический тонзиллит, атрофический насморк, гайморит, ларингит и другие патологии респираторного тракта.

Симптомы острого трахеита

Сухой приступообразный кашель – отличительный симптом, указывающий на развитие острого трахеита. Приступы могут усиливаться перед сном, когда ребенок расслабляется и принимает горизонтальное положение. Усиливающийся кашель приводит к нарушению дыхания, вследствие чего могут возникнуть рвотные позывы.

Из-за симптомов интоксикации и кашлевого синдрома ребенок не высыпается, поэтому становится вялым и невнимательным. При активном размножении болезнетворной флоры в кровь выбрасываются продукты их жизнедеятельности, которые отравляют организм. В результате у детей проявляются симптомы интоксикации – головные боли, недомогание, сонливость, быстрая утомляемость и т.д.

К другим проявлениям острого трахеита можно отнести:

Высокая температура

  • высокую температуру;
  • затрудненное дыхание;
  • царапанье в горле;
  • боли в груди и на уровне диафрагмы;
  • дыхательную недостаточность;
  • снижение тембра голоса;
  • отсутствие аппетита;
  • шумное дыхание (стридор);
  • тошноту и рвотные позывы;
  • межреберные ретракции.

Симптомы острого трахеита мало чем отличаются от клинических проявлений ларингита в острой фазе.

При обнаружении патологической симптоматики нужно обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Опасность респираторных заболеваний заключается в том, что инфекция достаточно быстро распространяется и поражает соседние органы. Это может привести не только к воспалению бронхов или легких, но и обструкции (сужению) дыхательных путей, что чревато стенозом и удушьем.

Читайте также:
Пневмония у детей : симптомы, признаки, лечение и особенности по годам

Трахеит у детей до года

Грудные дети не в состоянии пожаловаться родителями на недомогание, першение в горле, головные боли и т.д. Это несколько усложняет постановку диагноза и своевременное назначение лекарственной терапии. Основным индикатором развития болезни является кашель, который мучает ребенка постоянно.

Острый трахеит у детей до года проявляется затрудненным и поверхностным дыханием, регулярным покашливанием, стридором, осиплостью голоса во время плача. Ребенок становится беспокойным, постоянно капризничает и отказывается от питания. Из-за воспаления слизистой трахеи температура тела поднимается до 38-39°C.

Следует понимать, что грудные дети не могут эффективно откашливать слизь по причине плохой развитости мышц и кашлевого рефлекса. Застой вязкого секрета в трахеобронхиальном дереве влечет за собой воспаление бронхов, пневмонию и другие тяжелые осложнения. Однако ключевой опасностью трахеита у маленьких детей является дыхательная недостаточность, которая может привести к асфиксии.

Методы лечения

Кашлевой синдром истощает детский организм и становится причиной развития психических расстройств. Чтобы предупредить осложнения и быстро вылечить острый трахеит, необходимо пройти комплексное лечение с применением не только лекарственных препаратов, но и физиотерапевтических процедур. Кроме того, несовременное обращение к специалисту увеличивает риск развития хронического воспаления в трахее, которое устранить значительно сложнее.

Терапия ЛОР-заболеваний у детей осуществляется в такой последовательности:

  1. устранение причины и провоцирующих факторов, вызвавших воспаление дыхательных путей – аллергия, вирусные и бактериальные инфекции, иммунодефициты и т.д.;
  2. купирование симптомов острого трахеита – навязчивого кашля, гипертермии, дыхательной недостаточности;
  3. проведение физиотерапевтических процедур – полоскание горла, ингаляции, индуктотермия, электрофорез, массаж;
  4. повышение резистентности организма – прием витаминно-минеральных комплексов и фитопрепаратов, обладающих иммуностимулирующими свойствами.

Родители должны неукоснительно выполнять все рекомендации врача, в противном случае могут возникнуть системные осложнения.

Продолжительность медикаментозного лечения зависит от динамики выздоровления маленького пациента.

Если воспаление было спровоцировано бактериями или грибками, продолжительность приема этиотропных средств, уничтожающих патологическую флору, не может быть меньше 7-10 дней.

Поэтому даже при кажущемся выздоровлении и окончательном устранении симптомов трахеита преждевременно отказываться от приема лекарственных средств нельзя.

Уход за ребенком

Обильное употребление жидкости

Неосложненные формы ЛОР-заболевания лечатся преимущественно в амбулаторных условиях. Следует понимать, что даже резкий вдох или выдох могут спровоцировать приступ сильного кашля у ребенка, который порой невозможно купировать в течение 20-30 минут. Чтобы облегчить состояние больного и ускорить его выздоровление, рекомендуется:

  1. проветривать помещение не менее 2-3 раз в день;
  2. увлажнять воздух и протирать горизонтальные поверхности от пыли 1-2 раза в день;
  3. давать ребенку теплое щелочное питье – минеральную воду без газа, чай с чабрецом, клюквенный сок, теплое молоко с медом и т.д.;
  4. делать разогревающие массажи 2-3 раза в день для стимуляции отделения мокроты в дыхательных путях.

Мало кто знает, что обильное употребление жидкости способствует выведению токсических веществ из системного кровотока и организма в целом. Соблюдение этого правила позволит существенно уменьшить выраженность симптомов интоксикации и тем самым стабилизировать состояние ребенка.

Общая схема лечения

Противовирусные и антибактериальные средства назначаются для лечения трахеита с осторожностью и только по рекомендации врача. При первых проявлениях болезни рекомендуется использовать муколитические, противовоспалительные, отхаркивающие и жаропонижающие препараты. Для лечения детей грудного возраста целесообразнее использовать аптечные препараты в виде сиропов, ректальных свечей и растворов для проведения ингаляций небулайзером.

Важно! Муколитические средства используют только на 3-4 сутки после инфицирования ребенка и только в том случае, если кашель не стал продуктивным.

Обычно в схему комплексного лечения острого трахеита включают следующие виды аптечных средств:

Виды препаратов Назначение и принцип действия Наименование препаратов
противокашлевые противокашлевые уменьшают чувствительность кашлевых центров, вследствие чего купируется непродуктивный кашель «Туссин Плюс», «Синекод», «Панатус», «Коделак», «Глаувент»
муколитические (разжижающие) разжижают густую слизь и способствуют ее отделению от стенок бронхов, трахеи и верхних дыхательных путей «Флюдитек», «Бромгексин», «ЭкспектоМед», «Либексин Муко», «Флавамед»
отхаркивающие (стимулирующие выведение слизи) стимулируют активность мышц в дыхательных путях, вследствие чего ускоряется процесс выведения слизи из органов дыхания «Гербион», «Геделикс», «Бронхипрет», «Алтейка сироп», «Доктор Мом»
противовоспалительные противовоспалительные уменьшают выраженность воспаления в слизистых и способствуют их восстановлению «Сирепс», «Парацетамол», «Эффералган», «Эреспал»
антигистаминные ускоряют отток лимфы из воспалившихся тканей и уменьшают выраженность аллергических проявлений «Терфенадин», «Фенкарол», «Зиртек», «Супрастин», «Клемастин»
жаропонижающие нормализуют теплообмен со средой, за счет чего снижается температура тела; оказывают опосредованное анальгезирующее действие «Ибупрофен», «Калпол», «Доломол», «Панадол», «Дофалган»
противовирусные препятствуют размножению патогенных вирионов, вследствие чего уменьшается выраженность воспалительных реакций в трахее «Ремантадин», «Виферон», «Тамифлю», «Циклоферон», «Арбидол»
противомикробные угнетают репродуктивною функцию микробов, ликвидируют воспаление и симптомы интоксикации «Рифампицин», «Линкомицин», «Аугментин», «Фромилид», «Сумамед»
противоотечные уменьшают проницаемость стенок сосудов и нормализуют отток межклеточной жидкости из слизистого эпителия, за счет чего устраняется отечность в трахее «Глаувент», «Бутамират», «Либексин», «Диакарб», «Стрепсилс Плюс»

Разжижающие мокроту средства не применяют для лечения детей до 2-х лет, так как они не могут эффективно откашливать слизь, что приводит к ее скоплению в бронхах.

Читайте также:
Ларинготрахеит у детей : симптомы и лечение

Небулайзерная терапия

В случае воспаления трахеи больным назначают ингаляции. Терапия местными препаратами ускоряет процесс уничтожения инфекции и регресса воспаления. Лекарственные растворы в форме аэрозоля быстро достигают очагов поражения и оказывают противовоспалительное и ранозаживляющее действие на слизистый эпителий.

Чтобы предупредить ожог слизистых у маленьких детей, для ингалирования целесообразнее использовать компрессионные или ультразвуковые ингаляторы, которые называются небулайзерами. Для увлажнения респираторного тракта и, соотвественно, купирования кашля, в качестве препаратов можно использовать:

  • «Ингалипт»;
  • «Фурацилин»;
  • «Раствор люголя»;
  • «Пульмикорт»;
  • «Раствор натрия хлорида».

При лечении грудных детей в качестве увлажняющих препаратов желательно использовать только минеральную воду («Боржоми», «Ессентуки 17»), которая не создает избыточной лекарственной нагрузки на почки и печень. Перед использованием препараты нужно разбавлять с изотоническим раствором, чтобы несколько уменьшить концентрацию активных компонентов. Таким образом можно предупредить побочные эффекты и аллергический отек слизистых гортаноглотки. Процедуры нужно совершать ежедневно не менее 4 раз в сутки по 10-15 минут. После сеанса нежелательно выпускать ребенка на улицу, так как это может привести к местному переохлаждению горла и осложнениям.

Полоскание горла

Санация ротоглотки – один из самых действенных способов уменьшения воспаления в дыхательных путях. Однако полоскания можно использовать при лечении пациентов от 3-4 лет. Дети поменьше не умеют задерживать дыхание, поэтому лекарственные растворы могут проникнуть в органы дыхания и спровоцировать приступ сильного кашля.

Для проведения санирующих процедур целесообразнее использовать отвар из шалфея, ромашки, календулы или зверобоя. При отсутствии трав можно воспользоваться аптечными средствами, в которых содержатся противовоспалительные компоненты – «Ротокан», «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Хлоргексидин». Полоскать больное горло желательно не менее 4 раз в день после еды или за 30 минут до приема пищи.

Полоскание горла

Во время санации ротоглотки нужно соблюдать такие правила:

  1. лекарственные растворы перед использованием нужно немного подогреть;
  2. продолжительность одного сеанса должна составлять 5-10 минут;
  3. во время полоскания нельзя сильно запрокидывать голову назад;
  4. при склонности к аллергии вместо фитопрепаратов лучше использовать солевые растворы;
  5. в случае самостоятельного приготовления раствора желательно использовать морскую соль, поскольку в ней содержится много полезных микроэлементов.

При лечении гнойного трахеита в солевой раствор можно добавить несколько капель «Йода». Он обладает выраженным антимикробными и обеззараживающим действием, поэтому способствует уничтожению гноеродных бактерий в респираторном тракте.

Отвлекающая терапия

В рамках отвлекающей терапии используются средства местнораздражающего действия, которые оказывают благотворное влияние на трофику тканей и ускоряют кровообращение. Более того, раздражающие препараты способствуют уменьшению болевых ощущений, локализующихся в горле, грудной клетке и т.д. При трахеидном кашле рекомендуется использовать:

  • горчичники – компрессы можно ставить на грудную клетку, минуя область сердца, и межлопаточную область; перед процедурой кожу нужно смазать растительным маслом или жирным кремом, чтобы предотвратить ожоги;
  • растирания – в качестве средства для растирания спины и груди применяют бальзам «Доктор Мом» или гусиный жир; процедуру совершают 2-3 раза в день;
  • ножные ванны – оптимальная температура воды должна составлять 37°C, постепенно в таз нужно доливать горячую воду, доводя температуру до 40°C.

Отвлекающая терапия будет уместной при лечении трахеитов вирусного происхождения. Если воспаление спровоцировано микробами, использовать теплолечение нежелательно. Разогревание тканей поспособствует размножению болезнетворных микроорганизмов, вследствие чего возникнут осложнения.

Народные средства

Помимо аптечных препаратов для лечения воспаления в трахее можно использовать народные средства. Они способствуют очищению организма от токсических веществ, а также купируют приступообразный кашель. Кроме того, натуральные средства не создают большую нагрузку на органы детоксикации и нормализуют микрофлору в ротовой полости, вследствие чего угнетается активность патогенов.

К самым эффективным средствам альтернативной медицины относятся:

  • анисовое масло: 1 ч. л. анисового масла влейте в 1,5 л кипяченой воды и подогрейте до комнатной температуры; используйте раствор для полоскания ротоглотки 3-4 раза в сутки;
  • травяной сбор: смешайте по 10 г мяты, тимьяна, мать-и-мачехи и корня солодки; залейте травы 0,5 л крутого кипятка и настаивайте в течение 2 часов; процеженным настоем полощите горло на протяжении 2 недель;
  • настой из ежевики: залейте 2 ст. л. листьев и ягод ежевики 250 мл воды, после чего прокипятите 5-7 минут и процедите; отваром нужно полоскать горло ежедневно не менее недели.

Народные средства не могут в полной мере заменить лекарственную терапию, однако они способствуют улучшению самочувствия ребенка.

При регулярном полоскании горла можно ускорить процесс восстановления слизистой и, что немаловажно, повысить местный иммунитет.

Трахеит у детей

Трахеит – воспаление слизистой оболочки дыхательной трубки (трахеи) инфекционного или аллергического происхождения. Лечением заболевания занимается педиатр, детский отоларинголог или врач-аллерголог.

Описание заболевания

Трахеей называют трубчатый орган, который соединяет гортань и бронхи, служит для проведения воздуха в легкие. При попадании на слизистую трахеи аллергенов или инфекционных агентов, развивается диффузный воспалительный процесс, который охватывает весь орган. Из-за раздражения нервных окончаний формируется защитный рефлекс – кашель. При трахеите он сухой и малопродуктивный.

Трахеит бывает инфекционным (вызван грибками, бактериями, вирусами, простейшими) и неинфекционным (аллергический). В зависимости от течения выделяют острую форму (яркие симптомы на протяжении короткого времени) и хроническую (длительная умеренная или слабая симптоматика). Как правило, хроническая возникает на фоне серьезных системных заболеваний или при неадекватной терапии острого.

Читайте также:
Простуда у ребенка: первые признаки, симптомы и лечение, лекарственные средства и препараты при ОРЗ, ОРВИ и гриппе

В детской отоларингологии и педиатрии воспаление дыхательной трубки редко развивается изолированно. Чаще это происходит на фоне ОРВИ, когда поражается не только трахея, но и другие органы респираторной системы. У маленьких пациентов чаще диагностируют трахеобронхит и ларинготрахеит.

Длительное воспаление слизистой трахеи приводит к ее морфологическим изменениям. Хронический трахеит протекает с гипертрофическими процессами (утолщение слизистой) или атрофическими (оболочки истончаются).

Симптомы трахеита

Трахеит у малышей проявляется как обычная респираторная инфекция – насморком, першением или болью в горле, слабостью. Характерным признаком воспаления дыхательной трубки является кашель. Его характеристики при трахеите:

  • внезапный;
  • приступообразный;
  • малопродуктивный;
  • надсадный;
  • болезненный;
  • продолжается несколько минут, иногда несколько часов (нередко приводит к рвоте).

При аллергической форме кашлю предшествует нестерпимое першение в горле. Его провоцирует контакт с аллергеном (вдыхание определенных запахов, запыленного воздуха, употребление некоторых продуктов).

Кашель сопровождается отхождением небольшого количества мокроты (обычно в конце приступа). Она выходит маленькими слизистыми комочками. По мере нарастания катаральных процессов мокроты становится больше, и откашливается она легче. При бактериальной форме секрет становится гнойным (зеленоватого, желтого цвета).

Острый период длится 3-4 дня. Затем воспаление идет на спад, приступы повторяются реже, боль в грудной клетке исчезает. При хронической форме кашель сохраняется длительное время. Ребенок заходится приступами с утра и периодически покашливает в течение дня.

Другие симптомы трахеита (общая слабость, повышение температуры) связаны скорее не с воспалением дыхательной трубки, а с инфекцией.

Причины трахеита

В большинстве случаев трахеит вызывают вирусы. Чаще патология развивается вторично (на фоне дифтерии, коклюша, гриппа). Бактериальный трахеит возникает вследствие вирусного поражения слизистой, когда она становится боле уязвимой, или после инвазивных медицинских вмешательств, травм трахеи инородным телом. Воспаление дыхательной трубки может быть вызвано простейшими (микоплазмами, хламидиями). Грибковый трахеит развивается на фоне системных грибковых инфекций и в педиатрической практике встречается редко. Аллергическая форма запускается при повышенной чувствительности организма к аллергенам (пища, лекарства, пыль, бытовая химия).

Хронический трахеит возникает при неправильном лечении острого. К нему склонны ослабленные дети (с гиповитаминозом, иммунными нарушениями, другими хроническими заболеваниями). Прогрессированию трахеита с более тяжелыми симптомами и распространением воспаления на другие дыхательные органы способствуют переохлаждения, дыхание сухим, морозным, пыльным воздухом, табачным дымом.

Диагностика трахеита

Врачи центра «СМ-Доктор» имеют огромный опыт в диагностике и лечении трахеита у детей. Специалисты уделяют внимание поиску основного причинного фактора, а также обстоятельств, которые могли усугубить воспалительные изменения. При их устранении трахеит лечится быстро и не приводит к осложнениям.

Диагностика детского трахеита, как правило, не вызывает трудностей. Врач ориентируется на жалобы родителей и данные осмотра ребенка. Дополнительные сведения дают аускультация грудной клетки и общеклинический анализ крови. При подозрениях на серьезные изменения в дыхательных органах проводят ларинго- и трахеобронхоскопию, рентгенографию грудной клетки, аспирацию трахеального содержимого (для вирусологического или ПЦР-анализа слизи, посева на питательную среду).

Для выяснения этиологии и особенностей течения заболевания, могут потребоваться консультации пульмонолога, аллерголога-иммунолога.

Лечение трахеита

Врачи центра «СМ-Доктор» подходят к лечению трахеита комплексно. Специалисты тщательно изучают особенности клинического случая и составляют персонифицированную терапевтическую программу. Она направлена на устранение причины заболевания, уменьшение выраженности симптоматики, скорейшее восстановление организма и профилактику рецидивов. При таком подходе можно рассчитывать на быстрое облегчение и полное выздоровление.

Лечение трахеита подразумевает этиотропную терапию. Назначают противовирусные, антибактериальные, антипротозойные или противогрибковые препараты (в зависимости от возбудителя). При аллергической форме подбирают антигистаминные средства. Надсадный кашель в острой фазе купируют противокашлевыми средствами. По мере образования мокроты назначают отхаркивающие и муколитические препараты. В период выздоровления показаны витамины и иммуномодуляторы.

При хроническом трахеите добиться выздоровления крайне сложно. Целесообразны мероприятия по профилактике простуд и вирусных инфекций. Важно заниматься укреплением здоровья ребенка комплексно: обеспечить рациональный режим, полноценное питание, достаточное поступление в организм витаминов и минералов.

В острый период трахеита хороший эффект дают ингаляции небулайзером. После стихания воспалительного процесса назначают физиопроцедуры (массаж, электрофорез, УВЧ). Они улучшают микроциркуляцию в органах дыхательной системы, оказывают стимулирующее влияние на местный иммунитет и способствуют восстановлению тканей.

Для полного выздоровления важно обеспечить оптимальные условия дома: поддерживать влажность воздуха, проветривать помещение, проводить влажную уборку, устранить пахучие вещества, источники пыли, исключить вдыхание табачного дыма. Желательно на некоторое время исключить перепады температур.

Профилактика трахеита

Чтобы не допустить развитие трахеита у ребенка, нужно уделять внимание неспецифическим профилактическим мероприятиям. К таковым относят активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, качественное питание, занятия спортом, закаливание. Важно вовремя вакцинировать малыша от основных инфекций. Таким образом осуществляется профилактика вторичного трахеита.

Лечение трахеита под руководством врачей центра «СМ-Доктор» позволит в кратчайшие сроки избавить ребенка от неприятных симптомов и предотвратить переход болезни в хроническую форму. Комплексный подход, заботливое отношение и современные методики сделают процесс лечения более комфортным и эффективным. За квалифицированной помощью обращайтесь в «СМ-Доктор»!

Читайте также:
Отит у детей

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Улица 1905 года

Трахеит

Воротникова Ирина Валентиновна

Болезнь сопровождается сухим кашлем с выделением слизи и мокроты, болевыми ощущениями во время приступов кашля. Болезнь, как правило, протекает изолированно, однако в некоторых случаях возможно течение заболевания вместе с фарингитом, бронхитом, ринитом, ларингитом.

Классификация трахеита

Учеными была разработана большая классификация трахеита. Прежде всего заболевание подразделяют на острый и хронический. Чаще всего встречается острый трахеит, который по клинической картине напоминает ОРЗ. Возникает он внезапно и длится не больше двух недель. Если острую форму трахеита в течение продолжительного времени не лечить, он переходит в хроническую форму. У больного наблюдаются небольшие периоды обострения заболевания, которые сменяются периодами ремиссии.

Согласно с этиологией патологии выделяют первичный и вторичный трахеит. Первичный обычно развивается изолированно и никаким образом не связан с заболеваниями других органов. Вторичный трахеит возникает на фоне других инфекционных заболеваний. Зависимо от того, какой именно орган дыхательной системы был поражен воспалением, выделяют следующие формы вторичного трахеита: трахеобронхит (трахея и бронхи) и ларинготрахеит (гортань и трахея).

Выделяют также инфекционный и аллергический трахеит. Что касается инфекционной формы заболевания, то ее подразделяют на подвиды, зависимо от болезнетворного микроорганизма, который вызвал ее развитие. Причиной бактериального трахеита становятся стрептококки, золотистый стафилококк, гемофильная палочка. Возбудителями вирусной формы патологии являются вирусы, которые вызывают ОРЗ, парагрипп, грипп. Грибковый трахеит развивается из-за грибков Actinomyces (актиномикоз), Aspergillus (аспергиллез), Candida (кандидоз).

Осложнения трахеита

Трахеит, причиной появления которого считается инфекция, может осложняться распространением воспалительного процесса и возникновением бронхита или пневмонии. У больных наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры тела, жесткое дыхание в легких, усиление приступов кашля, влажные и сухие хрипы. В случае появления у пациента пневмонии может существенно ухудшиться состояние здоровья, появиться боль во время дыхания.

Длительный воспалительный процесс в трахее, а также патологическое изменение слизистой может привести к появлению злокачественных или доброкачественных новообразований. Если у больного бронхит появился из-за воздействия на организм каких-либо аллергенов, то в дальнейшем их воздействие может стать причиной бронхиальной астмы, для которой характерны одышка и удушье.

Причины возникновения трахеита

Одной из наиболее частых причин возникновения трахеита является инфекция. Вызывают заболевание инфекции, которые становятся причиной появления гриппа, кори, ОРВИ, скарлатины, ветряной оспы, краснухи. Бактериальный трахеит вызывают стафилококки, стрептококки, пневмококки, палочка инфлюэнцы. К другим факторам, влияющим на появление трахеита, относятся следующие:

  1. Ослабленный иммунитет. Снижение защитных функций организма происходит из-за тяжелых заболеваний, инфекций, голодания и авитаминоза. На фоне ослабленного иммунитета трахеит обычно переходит в пневмонию или бронхит.
  2. Переохлаждение. Низкая температура воздуха становится причиной спазма сосудов слизистой дыхательных путей, что в итоге ослабевает защитные механизмы организма. При этом всем происходит активизация патогенных микроорганизмов.
  3. Курение. Одним из наиболее мощных факторов возникновения трахеита является табачный дым. Стоит отметить, что табакокурение усиливает большинство респираторных инфекций.
  4. Аллергия. Наследственная расположенность, контакт с химическими веществами, пищевая аллергия нередко приводят к воспалению слизистой трахеи.
  5. Употребление спиртного. Люди, которые страдают алкоголизмом, подвержены в первую очередь воспалению трахеи, поскольку у них нередко во время рвоты содержимое из желудка попадает в дыхательные пути. Кроме того, мощным раздражителем для слизистой оболочки является этиловый спирт.
  6. Инородные тела. В случае попадания в трахею какого-либо инородного тела у больного на слизистой оболочке начинает активно развиваться воспалительный процесс.
  7. Болезни других органов. Нередко трахеит развивается на фоне заболеваний сердца, а также вздутия легких.
  8. Загрязнение воздуха. Различные химические вещества, пыль, пары, аэрозоли вызывают сильное раздражение бронхов и слизистой оболочки. Особенно подвержены такому патологическому воздействию люди, которые работают в лабораториях и на производстве.

Симптомы трахеита

Для острого вирусного трахеита характерны следующие симптомы:

  • болевые ощущения за грудиной и в межлопаточной части, которые возникают из-за сильного кашля;
  • приступы сухого кашля, который затем становится мокрым и сопровождается отхождением мокроты;
  • симптомы, которые сопутствуют респираторным заболеваниям (боль в горле, чиханье, заложенность носа);
  • ухудшение состояния здоровья (повышение температуры тела, сонливость, слабость, увеличение лимфатических узлов).

Острый бактериальный трахеит проявляется почти так же, как и вирусный. Его специфическим симптомом является то, что мокрота имеет гнойный характер. У больного также наблюдается одышка и нарушение дыхания.

Клиническая картина грибкового трахеита:

  1. Аспергиллез. Трахеобронхит, вызванный аспергиллезом, крайне сложно отличить от воспаления легких (пневмонии), поскольку их симптомы схожи. Однако для данного вида бактериального трахеита характерны некоторые специфические симптомы. У больных наблюдаются приступы как сухого, так и мокрого кашля, повышение температуры, спазмы бронхов. Если во время кашля появляется мокрота, то в ней присутствуют комочки гноя. Нередко у больных диагностируют аллергический ринит.
  2. Актиномикоз. Наиболее характерным признаком данной патологии считается затрудненное дыхание, которое может осложняться вплоть до удушья. Этот симптом возникает из-за того, что грибок активизирует рост актиномиком, а также разрастание рубцовой ткани в трахеи, которое приводит к ее сужению. У пациентов наблюдается формирование на стенках свищей, которые постепенно выходят наружу. . Для болезни, вызванной грибком кандидозом, характерен такой же кашель, как и при бактериальном или вирусном трахеите. Кроме того, больной жалуется на затруднение дыхания, повышение температуры, зуд и жжение между лопатками и за грудиной.
Читайте также:
Гайморит у детей: симптомы, признаки, лечение и особенности по годам

При продолжительном течении острого трахеита и неэффективном его лечении возможно развитие хронической формы заболевания. При этом в слизистой происходят патологические процессы: слизистая либо подвергается атрофии и истончается, либо в ней разрастаются сосуды. При хроническом трахеите у больных выражены следующие симптомы: колющая боль между лопаток и за грудиной, сухой кашель, который может сопровождаться выделением мокроты, мучительными приступами кашля.

Диагностика трахеита

В случае обнаружения симптомов трахеита, пациенту следует обратиться за консультацией к отоларингологу. В сложных случаях может понадобиться консультация аллерголога, при подозрении на аллергический трахеит, пульмонолога или фтизиатра, в случае подозрения на туберкулез. На первом этапе диагностики врач проводит осмотр и расспрос пациента. Врач интересуется, когда у пациента появились первые симптомы заболевания, какие его беспокоят жалобы.

Кроме того, отоларинголог проводит внешний осмотр: ощупывает грудную клетку, уделяя особенное внимание лимфатическим узлам, оценивает оттенок кожи. Врач также проверяет наличие насморка, осматривает горло с помощью шпателя, оценивает дыхание путем слушания грудной клетки с фонендоскопом.

На следующем этапе диагностики применяются лабораторные и инструментальные методики:

    . Этот анализ нужен для того, чтобы подтвердить факт наличия в организме воспаления.
  1. Бактериологическое исследование. С помощью палочек с ваткой врач берет мазки в зеве и носу, которые затем направляются в лабораторию. Полученные в результате исследования данные помогают точно установить возбудителя заболевания и назначить наиболее подходящие антибиотики.
  2. Рентген грудной клетки. Обычно рентгенографию делают в боковой и передней проекции, чтобы иметь возможность детально рассмотреть бронхиальное дерево. Это метод дифференциальной диагностики, который позволяет отличить трахеит от пневмонии.
  3. Бакпосев и исследование мокроты. Данный анализ берут для того, чтобы выявить в мокроте возбудителей заболевания. Это помогает врачу подобрать наиболее подходящие для лечения заболевания антибактериальные препараты.
  4. Ларинготрахеоскопия и трахеобронхоскопия. Первая методика подразумевает эндоскопическое исследование трахеи и гортани, а вторая трахеи и бронхов. Проводятся обе процедуры с помощью специального гибкого эндоскопа. Если у больного развивается трахеит, во время осмотра врач отметит такие симптомы, как покраснение слизистой, ее утолщение, отсутствие границы между кольцами, наличие точечных кровоизлияний на слизистой. . Обнаружить ринит, который нередко является сопутствующим заболеванием, можно с помощью обследования полости носа. Если у больного развивается ринит, врач обнаружит в полости носа отечность, покраснение, наличие слизи.
  5. Фарингоскопия. Необходима для подтверждения фарингита у больного. Диагноз ставится, если у пациента обнаружено покраснение задней стенки глотки и зева, а также увеличение миндалин.
  6. Аллергопроба. При подозрении на аллергический трахеит, врач наносит на кожу пациента аллергены, а затем оценивает получившуюся реакцию. В некоторых случаях прибегают к скарификационной пробе — нанесению аллергенов в царапины.

Лечение трахеита

Для лечения трахеита используют медикаментозную терапию, в первую очередь чтобы убрать симптомы и улучшить самочувствие. Препараты подбираются в зависимости от типа заболевания и причины, его вызвавшей. Для устранения инфекции, спровоцировавшей заболевания, применяют противоинфекционные препараты:

  • абактал (антибактериальное средство, предназначенное для борьбы с кишечной палочкой, стафилококками и другими бактериями);
  • цефтриаксон (антибиотик, который эффективно уничтожает гемофильную палочку, стрептококки, стафилококки);
  • амоксиклав (состоит из антибиотика и вещества, способного подавлять ферменты, которые защищают бактерии от воздействия антибиотика);
  • фузафунгин (оказывает местное противовоспалительное воздействие на слизистую);
  • цефотаксим (преимущественно применяется в случае тяжелой формы заболевания, когда другие препараты не подходят).

Какие отхаркивающие препараты могут назначить

Поскольку при трахеите больных беспокоит кашель и появление мокроты, им назначают также отхаркивающие препараты:

  • алекс плюс (комбинированный препарат, который подавляет кашель, устраняет спазм бронхов и облегчает дыхание, отхаркивания мокроты);
  • ацетилцистеин (эффективное отхаркивающее средство);
  • бронхипрет (лекарство растительного происхождения, обладающее отхаркивающим и противовоспалительным эффектом).

Кроме того, для устранения других выраженных симптомов трахеита врач может назначить следующие препараты:

  1. жаропонижающие (аспирин, анальгин, парацетамол);
  2. противоаллергические (диазолин, супрастин, зиртек);
  3. противовирусные (арбидол, ремантадин, интерферон).

Медицинские рекомендации

Помимо назначения медикаментозной терапии врач также рекомендует пациенту придерживаться следующих рекомендаций: избегать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения, отказаться от курения, не разговаривать слишком громко, при повышении температуры соблюдать постельный режим. Комплексное лечение заболевания предполагает также физиопроцедуры: ультразвуковые ингаляции, УВЧ-терапию, электрофорез.

Небулайзеры

Для лечения трахеита стали активно использовать небулайзеры, которые предназначены для более эффективного и точного попадания лекарственных препаратов в очаг воспаления. Сегодня производители предлагают несколько видов таких устройств: ультразвуковые, электронно-сетчатые, компрессорные. С помощью устройства можно проводить также ингаляции с прополисом или эфирными маслами пихты, эвкалипта, ели, сосны. Разумеется, прежде чем начинать использовать небулайзер, стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: