Токсоплазмоз у детей: симптомы и лечение

Токсоплазмоз

Часто встречающаяся инфекция паразитарного характера токсоплазмоз развивается в организме человека в результате заражения простейшим микроорганизмом «токсоплазма гонди». Заболевание распространяется разными путями, протекает в острой, латентной либо хронической форме. Возбудитель широко распространен на всех континентах планеты, но наибольшая доля инфицированного населения обитает в развивающихся странах, где токсоплазма присутствует в организме у 9/10 населения. Уровень инфицированности в развитых странах варьирует от четверти до половины населения, в России этот показатель приближается к 30%.

Особенности и причины заболевания

Возбудитель токсоплазмоза – одноклеточный паразит, который обитает в клетках и межклеточном пространстве. Помимо человеческого организма, он может проникать в организмы многих животных и птиц, однако для прохождения полного пути развития ему необходим кишечник домашней кошки либо других представителей семейства кошачьих. Как правило, кошка заражается, поедая инфицированных грызунов или голубей, после чего токсоплазма, пройдя ее кишечник, попадает в организм человека через контакт с кошачьими фекалиями.

Человек для токсоплазмы является промежуточным носителем. После проникновения в организм токсоплазма внедряется в ткани, через лимфоузлы попадает в кровь и с кровотоком проникает в различные органы, в числе которых головной мозг и органы зрения. Как правило, заражение происходит:

  • при попадании в пищеварительную систему после контакта с почвой, зараженной фекалиями инфицированного животного, при употреблении в пищу немытых фруктов или овощей, при недостаточной термообработке мяса и т.д.;
  • трансмиссивно, при непосредственном контакте с кровью или слюной зараженного животного, при наличии на коже небольших ранок, царапин или ссадин;
  • вертикально, от инфицированной матери к плоду, если женщина заразилась во время беременности.

Основная мера профилактики токсоплазмоза заключается в устранении рисков попадания паразита в организм. Соблюдение правил гигиены наиболее важно в семьях с домашними животными, особенно кошками. Если животное находится в режиме свободного выгула, меры предосторожности особенно важны: необходимо тщательно мыть руки после каждого контакта, не позволять ему залезать на обеденный и кухонный стол, не подносить животное к лицу и не разрешать ему спать в вашей постели. Опасность заражения сохраняется и в том случае, когда кошка не выходит гулять на улицу: цисты токсоплазм могут попасть в дом на подошвах уличной обуви.

Проявления паразитарной инфекции

Длительность инкубационного периода от момента проникновения токсоплазмы в организм до появления первых симптомов токсоплазмоза варьирует от нескольких дней до трех недель. Заболевание может протекать в острой, латентной либо хронической форме.

Токсоплазмоз

  • Острый токсоплазмоз начинается внезапным повышением температуры, лихорадкой, проявлениями интоксикации (ознобом, болями в мышцах и суставах, ухудшением аппетита). Увеличиваются в размерах селезенка и печень, набухают лимфоузлы, могут появляться розовые высыпания на коже, рассредоточенные по всему телу. Заболевание может сопровождаться воспалительным процессом в миокарде, тканях и оболочках мозга. При тяжелом течении болезни не исключен летальный исход.
  • Хроническая форма болезни протекает либо бессимптомно, либо с невыразительной симптоматикой: больной быстро утомляется, ощущает слабость и общую разбитость, возможно небольшое повышение температуры. Если токсоплазмы проникают в нервную ткань, мозг или органы зрения, возможны головные боли, головокружения, ухудшение зрения и памяти. При поражении внутренних органов может развиться миокардит, гепатит или пневмония. Как правило, болезнь продолжается в течение многих лет с периодическими обострениями.
  • Латентная форма характерна для подавляющего большинства людей и встречается в 95-98% случаев заражения. Спустя две-три недели после проникновения паразита в организм человек ощущает легкое недомогание, которое вскоре проходит само собой. Наличие токсоплазмы, как правило, выявляется при лечении других заболеваний.

Заболевание может быть приобретенным либо врожденным. Наиболее опасен токсоплазмоз при беременности, так как паразит, проникая в ткани плода, нарушает их естественное развитие. Результатом инфицирования может быть широкий спектр патологий, от самопроизвольного прерывания вынашивания до различных врожденных дефектов у ребенка, затрагивающих органы зрения, головной и спинной мозг.

При внутриутробном инфицировании у плода развиваются необратимые изменения, которые могут проявиться сразу либо спустя несколько лет. Часто дети с врожденным заболеванием отстают в развитии от сверстников, у них развиваются патологии органов зрения и слуха, микроцефалия, олигофрения и другие нарушения. Однако негативные проявления возможны лишь в том случае, когда женщина заражается во время вынашивания ребенка. Если беременность наступает у женщины с латентной или хронической формой заболевания, ребенок защищен антителами, которые к тому времени уже сформированы в организме матери.

Читайте также:
Цитомегаловирусная инфекция у детей: причины ЦМВИ, симтомы, диагностика и лечение

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические методы

Диагностика токсоплазмоза включает:

  • забор крови для общего анализа, по результатам которого отмечается пониженное количество лейкоцитов и увеличенное – лимфоцитов и эозинофилов;
  • проведение пробы с токсоплазмином, где позитивная реакция означает либо хроническую инфекцию, либо наличие антител после перенесенного заболевания;
  • пункцию спинного мозга, проводимую по показаниям;
  • рентгенограмму мозга для выявления усиленного рисунка сосудов, расширения межкостных промежутков, наличия кальцификатов;
  • при необходимости – УЗИ внутренних органов.

Токсоплазмоз

Наиболее часто для выявления токсоплазмы проводят иммуноферментный серологический анализ или реакцию иммунофлюоресценции. Его повторяют дважды, с двух-трехнедельным интервалом, чтобы выявить рост антител IgM и IgG. Антитела М появляются в крови через две недели после инфицирования, их количество начинает снижаться не ранее чем спустя два месяца. Наличие антител G говорит либо о переходе заболевания в хроническую форму, либо о полном выздоровлении.

Чтобы определить токсоплазмоз у новорожденных, проводят сравнение титра их антител с показателями матери. О врожденном заболевании свидетельствует наличие у ребенка IgM и IgG в количестве, превышающем материнские показатели не менее, чем в четыре раза. Если титр антител матери превышает показатели ребенка, значит, произошла передача иммуноглобулинов, а не паразита.

Как избавиться

Методика лечения токсоплазмоза выбирается в зависимости от формы и течения болезни, а также наличия поражений внутренних органов. Как правило, больному назначают противопаразитарные лекарственные препараты – чаще всего, хлоридин, который комбинируется с сульфаниламидными средствами, усиливающими его действие. При беременности часто назначают спирамицин.

Обычно препараты принимают тремя курсами продолжительностью от 5 до 10 дней, повторяемыми с недельным интервалом. Для устранения причины токсоплазмоза в хронической форме этих препаратов недостаточно, необходима добавочная иммунотерапия при помощи внутрикожных инъекций токсоплазмина. Параллельно назначают прием антиаллергенных препаратов, курсы витаминов и стимуляторов иммунитета.

При поражении головного мозга, органов зрения и внутренних органов назначают соответствующую терапию.

Часто возникающие вопросы

Продолжительность лечения определяется тяжестью заболевания и составляет от одного месяца до года. У пациентов без иммунодефицитных состояний по окончании лечения обычно наступает полное выздоровление.

Как передается токсоплазмоз от человека к человеку?

Наиболее распространенный путь заражения – от животного к человеку. Больной человек редко передает паразита здоровому, наиболее распространенный способ такой передачи – от заразившейся матери к плоду. Крайне редко возникают случаи передачи токсоплазмы через поврежденную кожу или слизистые при поцелуях, половых контактах. Еще реже встречается заражение через донорскую кровь или пересаженный орган.

К какому врачу обратиться для лечения?

Обычно лечением и диагностикой токсоплазмоза занимается врач-инфекционист. Может возникнуть необходимость в консультациях невролога, офтальмолога, рентгенолога и других специалистов, в зависимости от состояния пациента.

Токсоплазмоз у детей

Токсоплазмоз у детей является врожденным (при внутриутробном заражение) или приобретенным заболеванием, вызванным паразитами, для которого характерно хроническое течение, поражение ЦНС, миокарда, органов ретикулоэндотелиальной системы*, мышц, глаз.

*Ретикулоэндотелиальная система или система макрофагов — это вид клеток, рассеянных в разных отделах человеческого организма, несущих барьерную (защита от инфицирования) и фагоцитарную (уничтожение патогенных микроорганизмов) функцию и функцию обмена веществ. Больше всего таких клеток сконцентрировано в селезенке, лимфатических узлах и костном мозге.

Что провоцирует / Причины Токсоплазмоза у детей:

Возбудитель заболевания – простейший паразит Toxoplasma gondii семейства трипаносомид. Данный паразит существует в 3 формах: трофозоиты, цисты и ооцисты. Размножение трофозоитов происходит внутриклеточно во всех клетках животных, и обнаруживается в тканях на острой стадии инфекции. Цисты основываются в организме хозяина, создавая собственную оболочку. Они могут сохраняться долгие годы в организме. Большая часть их задерживается в миокарде, скелетных мышцах, ЦНС. Ооцисты поселяются в слизистой оболочке тонкой кишки кошек и выделяются с испражнениями. Ооцисты в благоприятной среде сохраняются до 1 года и более, именно они влияют на передачу инфекции.

Читайте также:
Аскаридоз у детей: симптомы и лечение заболевания

токсоплазмоз

Источниками заражения человека являются животные и птицы. Паразитируя в организме животного, через испражнения токсоплазма попадает во внешнюю среду, становясь причиной инфицирования других животных и людей. Инфицироваться можно через:

  • зараженную землю – песочница, кошачий туалет, пикник в парке и прочее;
  • грязные фрукты и овощи, находившиеся в непосредственном контакте с инфицированной средой;
  • мясные и молочные продукты, содержащие цисты, не прошедшие термическую обработку;
  • внутриутробное заражение. Паразит попадает через плаценту и поражает плод, провоцируя тяжелые заболевания мозга и глаз у ребенка. В случае заражения женщины в первом триместре беременности вероятность врожденного токсоплазмоза возрастает до 15-20 %. Беременность протекает в тяжелой форме. Заражение в третьем триместре отражается на детях в 65%. В случае инфицирования женщины до зачатия, за 6 месяцев и более, внутриутробного влияния на плод не будет, а если заражение произошло в период планирования ребенка, непосредственно перед наступлением беременности, появляется риск инфицирования ребенка;
  • при переливании крови, если донор болен токсоплазмозом.

Патогенез (что происходит?) во время Токсоплазмоза у детей:

Токсоплазма проникает в организм, далее попадает в лимфоузлы, вызывая их гиперплазию и воспалительно-гранулематозный процесс. Для острой стадии главный симптом – увеличение лимфоузлов. Далее токсоплазмы перемещаются в кровь, которая разносит их по организму, после чего паразиты поселяются в органах и тканях – селезенка, скелетные мышцы, печень, ЦНС, сердце и т.д. В этих органах образуются воспалительные очаги паразитов – цисты, сохраняющиеся на протяжении длительного времени, иногда даже пожизненно, также образуются очаги некроза, приводящие к отложению соли кальция, таким образом, появляются кальцинаты. Для острой формы токсоплазмоза в организме характерно наличие тахизоиты, для случаев подострого и хронического течения – образование цист (наибольшее их количество находят в мышцах и головном мозге). Внутриутробное заражение при гематогенном инфицировании плода приводит к различным повреждениям зависимо от срока беременности и массивности инвазии. В случае инфицирования в первом триместре беременности возникает тяжелый генерализованный процесс, последствиями которого могут стать гибель плода, мертворождение, выкидыши или рождение ребенка с хроническим врожденным заболеванием. Если женщина заразилась на поздних сроках беременности, то у её ребенка наблюдается острая форма токсоплазмоза, поражающая, гепатолиенальную систему и поперечно-полосатую мускулатуру.

Различают нижеприведенные формы врожденного токсоплазмоза у детей:

  • Острый врожденный токсоплазмоз. Проявляется симптомами: повышенная температура тела, увеличение печени и селезенки, желтуха, пневмония, миокардит; возможным осложнением является геморрагический синдром.
  • Подострый врожденный токсоплазмоз: проявляется симптомом менингоэнцефалита.
  • Хронический врожденный токсоплазмоз. Характерны крайне тяжелое течение, различные дефекты развития, выраженные дегенеративные изменения ЦНС с кальцификатами головного мозга. Осложнениями токсоплазмоза ЦНС являются задержка психомоторного развития, эпилептический синдром, глухота, слепота.

Симптомы Токсоплазмоза у детей:

Обе формы токсоплазмоза, как врожденная, так и приобретенная переходят в острое заболевание. У новорожденных наблюдается выраженная интоксикация, лихорадка, озноб, слабость, помутнение хрусталика, развитие косоглазия, пневмония, изменения формы и состояния внутренних органов, нервной системы, экзантема. У детей появляются элементы сыпи, которые состоят из небольших пятен розовой или красной окраски. Сыть обильно выражается на конечностях, внизу живота, её длительность до 2 недель, клонические и тонические судороги, паралич конечностей. Повышенный показатель давления ликвора указывает на токсоплазмоз. Заболевание развивается и прогрессирует, что может привести к летальному исходу в первые 2 недели жизни ребенка.

Диагностика Токсоплазмоза у детей:

В случае подозрения у новорожденного токсоплазмоза необходимо провести комплексное исследование слуховой, зрительной и нервной систем. Для диагностирования заболевания проводится микроскопия возбудителя (проверяется кровь, спинномозговая жидкость, плодные оболочки, пунктат лимфоузлов). Электронная микроскопия позволяет выявить возбудителя в тканях мозга.

Для диагностики также применяются следующие способы:

  • Иммунофлюоресценция. Выявление титров IgM. Наличие IgM у новорожденного свидетельствует об инфицировании. IgM определяют через 2 недели после рождения или инфицирования.
  • Проба Сэбина-Фельдмана на окрашивание токсоплазм. Решающий тест при обследовании новорожденных. Для его проведения используются парные сыворотки, 4-кратное увеличение титров указывает на наличие острой инфекции.
  • Кожная проба с токсоплазмином.
  • МРТ головного мозга.
  • Биопсия мозга и наличие паразитов в пероксидазно-антипероксидазном тесте.
  • Если на ультрасонографии размер латеральных желудочков увеличен, это косвенно указывает на наличие инфекции.
Читайте также:
Скарлатина у детей: симптомы, профилактика заболевания и лечение антибиотиками и антисептиками

Лечение Токсоплазмоза у детей:

Лечебная терапия токсоплазмоза у детей должна быть комплексной. Лечение может проходить как при беременности – матери и ребенка, так и после рождения малыша, но есть исключения. Беременным с положительными результатами внутрикожной пробы и анализов, но при отсутствии симптомов заболевания лечение не назначается. Беременным женщинам с хроническим токсоплазмозом назначается профилактическая иммунотерапия. Самая большая опасность для беременной скрывается в свежем инфицировании. В таком случае проводится 1-2 курса химиотерапии. Но препараты химиотерапии не рекомендованы для применения в первом триместре, так как большинство из них имеют тератогенное действие на плод (развитие уродств).

Основными препаратами в лечение принято считать антибиотики первого ряда – сулъфадиазин (сульфазин) и пириметамин (хлоридин). К альтернативному препарату относится спирамицин 3 г/сут в течение 3 нед. (при беременности). Клиндамицин 900-1200 мг 3 раза в день внутривенно. Глюкокортикоиды – при токсоплазмозе ЦНС, антибактериальные препараты резерва – азитромицин, кларитромицин.

Острый токсоплазмоз новорожденных и беременных (после 16 недель). Сульфадиазин 100-200 мг/кг в сутки (2-6 г/сут – взрослым) с пириметамином (хлоридин) 2 мг/кг в сутки в течение 3 дней, затем 1 мг/кг в сутки до 25 мг в сутки в течение 4 нед. (взрослым 200 мг в 1-й день, затем 25-50 мг в сутки на 4 нед.).

Профилактика Токсоплазмоза у детей:

Основной профилактикой токсоплазмоза у детей есть скрупулезное соблюдение правил гигиены: мытье рук по возвращению с прогулки, после игр с животными, особенно с кошками, перед приемом пищи. Беременные женщины не должны контактировать с объектами, представляющими потенциальную угрозу, чистка кошачьего туалета должна проводиться только в перчатках. Домашние животные должны проходить проверку на наличие у них антител к токсоплазмам. Для профилактики хронического врожденного токсоплазмоза назначают сульфадиазин 100 мг/кг ежедневно, пириметамин 1 мг/кг каждые 2 дня и лейковорин 5 мг/кг каждые 2 дня. Профилактическое лечение продолжают до 1 года. Для токсических эффектов назначают лейковорин (кальция фолинат) по 5 мг в сутки через день (женщинам по 10 мг в сутки). Поддерживающая терапия проводится сочетанием этих препаратов в течение 3-4 мес.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Токсоплазмоз у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Токсоплазмоза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Врожденный токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз – это паразитарная патология, которая возникает при трансплацентарном инфицировании ребенка Toxoplasma gondii. У большинства детей протекает бессимптомно. Возможные проявления заболевания: интоксикационный синдром, пятнисто-папулезная сыпь, лимфаденопатия, желтуха, гепатоспленомегалия, отеки нижних конечностей. Часто провоцирует развитие патологий органа зрения, слуха, ЦНС; реже – миокарда, легких и печени. Антенатальная диагностика базируется на проведении биопсии, постнатальная – на совокупности анамнестических и клинико-лабораторных данных (ИФА, ПЦР). Этиотропное лечение врожденного токсоплазмоза проводится при помощи схем на основе препаратов пириметамина и сульфадимезина или спирамицина.

МКБ-10

Врожденный токсоплазмоз

Общие сведения

Врожденный токсоплазмоз – заболевание в педиатрии и неонатологии, возникающее в результате трансплацентарного заражения плода на фоне острой формы токсоплазменной инфекции у матери. Впервые Toxoplasma gondii была описана французами К. Николь и Л. Монсо в 1908 году. В 1939 г. американцы Э. Вольф, Д. Кауэн и Б. Пэйдж подтвердили трансплацентарный механизм передачи возбудителя. Промежуточными хозяевами могут выступать более 400 видов животных. Согласно статистическим данным ВОЗ, число инфицированных токсоплазмой людей в мире составляет порядка 1,5 млрд. человек, в России – около 30% всего населения. Частота врожденной формы 1,5:1000 новорожденных. Даже на фоне лечения средний показатель смертности у детей до 5 лет составляет 12%, осложнения возникают почти у 90%.

Врожденный токсоплазмоз

Причины врожденного токсоплазмоза

Врожденный токсоплазмоз развивается только при инфицировании матери Toxoplasma gondii во время вынашивания ребенка. Механизм заражения беременной женщины – фекально-оральный. Наиболее распространенные причины: контакт с животными из семейства кошачьих и употребление термически необработанной пищи. Инвазивная форма возбудителя – ооциста – формируется в кишечнике животных и выделяется с калом, после чего может на протяжении 12 и больше месяцев сохранять контагиозность в условиях внешней среды. В крайне редких случаях этиологическим фактором может стать трансплантация контаминированных органов или переливание крови. Заражение плода T. gondii происходит трансплацентарным путем. После рождения ребенка развивается интенсивный гемолиз, возникают геморрагии на слизистых оболочках, расширение камер сердца, пневмония или интерстициальный отек легких, некроз печени и селезенки, увеличение лимфоузлов, воспаление и отек тканей головного мозга, некробиоз сетчатки. При гистологическом исследовании непосредственно пораженных тканей определяется некроз, гранулематозная или диффузная пролиферация ретикулоцитов, инфильтрация плазмоцитами и лимфоцитами, перифокально – множество токсоплазм. Впоследствии на месте некротизированных участков формируется фиброз, переходящий в кальциноз.

Читайте также:
Глисты у детей: признаки и симптомы, профилактика и лечение

Классификация врожденного токсоплазмоза

В зависимости от периода инфицирования плода врожденный токсоплазмоз может протекать в трех формах:

  1. Хроническая форма. Заражение происходит в I-II триместрах беременности. Риск передачи возбудителя – 13-18%. При такой форме могут развиваться атрофия головного мозга, гидроцефалия, деформация желудочков мозга, анофтальмия, колобома, атрофия сетчатки, врожденные пороки сердца и других органов и систем.
  2. Подострая форма. Инфицирование – III триместр. Риск заражения ребенка – 75-85%. Проявления могут включать в себя энцефалит, менингоэнцефалит, очаговый некроз сетчатки, увеит.
  3. Острая форма. Токсоплазма попадает в организм ребенка непосредственно перед родами. Возможные симптомы: гипертермия, пятнисто-папулезная сыпь, интенсивная желтуха, гепатоспленомегалия, анемия, миокардит, пневмония.

Симптомы врожденного токсоплазмоза

Врожденный токсоплазмоз может проявляться в различные периоды жизни ребенка – от первых дней до нескольких месяцев. Специфических симптомов данное заболевание не имеет. Зачастую присутствующая клиника нечеткая и имитирует другие врожденные патологии. Наиболее вероятные проявления врожденного токсоплазмоза: ухудшение общего состояния, пятнисто-папулезная сыпь различной локализации, генерализованная лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, желтуха, отеки нижних конечностей, субфебрильное повышение температуры тела. Тяжесть симптомов зависит от степени инфицирования токсоплазмами, триместра беременности, в котором произошло инфицирование, и иммунных сил матери. Примерно 70-90% детей не имеют каких-либо проявлений в ранние периоды жизни, но почти у всех спустя некоторое время возникают осложнения. Классический врожденный токсоплазмоз проявляется триадой Сэбина – обструктивная гидроцефалия, хориоретинит и массивное внутричерепное обызвествление. Наблюдается данный комплекс не более чем у 3% детей. Помимо триады, часто возникают миокардит, миозит, гепатит и пневмония. Клинические проявления напрямую зависят от присутствующих патологических изменений. Вероятность развития поздних осложнений на фоне латентного врожденного токсоплазмоза составляет порядка 90%. Период возникновения может быть разным – от нескольких месяцев до нескольких лет. Наиболее часто наблюдается поражение глаз, органа слуха и ЦНС. Самое распространенное осложнение – ретинит (примерно 85% случаев). К другим последствиям перенесенного врожденного токсоплазмоза относят олигофрению, гидроцефалию, повышение внутричерепного давления, острый и хронический энцефалит, эпилепсию, полную глухоту и/или слепоту, микрофтальм, увеит, хроническую гипертермию, редко – шизофрению.

Диагностика врожденного токсоплазмоза

Диагностика врожденного токсоплазмоза может проводиться в антенатальном и постнатальном периоде. Антенатальное исследование подразумевает использование инвазивных методов с дальнейшими лабораторными анализами. Абсолютное показание к их проведению – острый токсоплазмоз матери в сумме с нарушениями развития плода по результатам акушерского УЗИ. Выбор методики исследования зависит от срока беременности. При гестации от 10 недель проводится биопсия хориона, от 16 недель – амниоцентез, от 18 – кордоцентез. Для верификации инфекции полученный материал исследуют при помощи ПЦР. Постнатальная диагностика включает в себя сбор анамнестических данных и проведение клинического и лабораторного исследования. Данная мера является обязательной для всех детей, входящих в группу риска внутриутробного инфицирования. Неспецифическая диагностика и ее результаты зависят от присутствующих симптомов и синдромов. Список исследований может включать в себя ОАК (анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз); рентгенографию ОГК (признаки инфильтрации легких); нейросонографию и КТ головного мозга; биохимическое исследование крови с измерением АЛТ и АСТ, определением СРБ, уровня билирубина и его фракций (все показатели выше нормы); офтальмоскопию (некроз сетчатки); спинномозговую пункцию (признаки воспаления). Специфические методы подразумевают серодиагностику биологических жидкостей методом ИФА, при котором наблюдается возрастание титра антител IgG в 4 и больше раз и высокий уровень IgM на протяжении 10-14 суток. При необходимости проводится ПЦР с целью идентификации ДНК токсоплазмы.

Читайте также:
Дизентерия у детей: признаки, симптомы, диагностика и лечение болезни, профилактика кишечного заболевания у ребенка

Лечение врожденного токсоплазмоза

Лечение новорожденного с выраженной клинической картиной врожденного токсоплазмоза проводится только в условиях стационара, в отделении патологии новорожденных. Соблюдение специфического режима и рациона не требуется, их коррекция проводится в соответствии с состоянием ребенка. При наличии отягощенного анамнеза матери этиотропную терапию начинают с момента постановки предварительного диагноза. В других случаях перед началом лечения требуется проведения лабораторных методов исследования. Используемые схемы: пириметамин и сульфадимезин на 1-1,5 месяца; спирамицин или другие макролиды на 4-6 недель. В некоторых случаях применяют системные глюкокортикостероиды – преднизолон. Симптоматическое лечение зависит от присутствующих симптомов и синдромов, выявленных педиатром или неонатологом. При стойком повышении внутричерепного давления или развитии гидроцефалии показано хирургическое лечение. При необходимости дальнейшее лечение может проводиться амбулаторно под контролем педиатра, инфекциониста и других специалистов. В таких же условиях проводится терапия субклинической и латентной формы врожденного токсоплазмоза. Решение об отказе от приема препаратов принимается на основе клинико-лабораторных показателей, находящихся в пределах возрастной нормы, и заключения всех лечащих врачей.

Прогноз и профилактика врожденного токсоплазмоза

Прогноз при врожденном токсоплазмозе зависит от триместра, в котором произошло инфицирование плода и тяжести клинических проявлений. При развитии патологии в I триместре может наблюдаться самопроизвольное прерывание беременности и выкидыш или дальнейшее развитие тяжелых форм заболевания, однако аномалии органов при этом не возникают. При адекватной и своевременной терапии прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления – сомнительный. Неспецифическая профилактика врожденного токсоплазмоза включает в себя ограничение контакта домашних животных с беременной женщиной, соблюдение гигиенических норм, прием в пищу только термически обработанных продуктов, тщательное мытье овощей и фруктов. При наличии факторов, указывающих на возможное инфицирование матери, проводится специфическая диагностика, направленная на идентификацию T. gondii. При подтверждении диагноза показано немедленное проведение этиотропной терапии. Специфической профилактики врожденного токсоплазмоза не разработано.

Токсоплазмоз у детей

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Токсоплазмоз у детей – врождённое или приобретённое паразитарное заболевание с длительным, нередко хроническим течением, весьма частым поражением ЦНС, глаз, печени, селезёнки и других органов и систем.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Токсоплазмоз у детей относится к зооантропонозам с выраженной природной очаговостью. Заболевание широко распространено как среди людей, так и среди теплокровных животных и птиц. Среди инфицированных манифестные формы болезни бывают редко, составляя не более 1%. Возбудители токсоплазмоза обнаружены более чем у 300 видов млекопитающих и 150 видов птиц. Особенно часто токсоплазмы обнаруживают у домашних кошек и некоторых других представителей семейства кошачьих (рысь, дикие коты, ягуары и др.). Заболевание у животных проявляется лихорадкой, диареей, поражением ЦНС, абортом, но чаще обнаруживают длительное бессимптомное носительство токсоплазм. Особое эпидемиологическое значение придают кошкам, в организме которых происходит половой цикл развития возбудителя.

Заражение человека происходит почти исключительно алиментарным путём при употреблении сырого или недостаточно термически обработанного мяса, реже – контактным путём (например, при контакте с кошкой). В редких случаях допускают заражение через повреждённую кожу. Обсуждают возможность трансфузионной передачи токсоплазмоза. Человек, страдающий токсоплазмозом (как и другие промежуточные хозяева), для окружающих не опасен. Однако возможна трансплацентарная передача токсоплазм плоду от женщины, переносящей свежеприобретённую инфекцию. При хронической инфекции у женщин трансплацентарная передача маловероятна. Восприимчивость к токсоплазмозу достигает 100%, она особенно высока у детей. Большую часть всех заболевших токсоплазмозом составляют дети. У взрослых токсоплазмоз чаще остаётся бессимптомным.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причины токсоплазмоза у ребенка

Возбудитель болезни – Toxoplasma gondii – относится к классу споровиков, отряду кокцидий, роду токсоплазм – облигатных внутриклеточных паразитов.

Читайте также:
Острая кишечная инфекция у ребенка и профилактика

По форме токсоплазмы напоминают дольку апельсина или полумесяц. Они изогнуты, один конец их заострен, другой более круглый, размером (4-7)х(2-5) мкм. При окраске по Романовскому-Гимзе цитоплазма паразита красится в голубой, а ядро – в рубиново-красный цвет.

Токсоплазмы – внутриклеточные паразиты (эндозоиты), способные размножаться бесполым путём (шизогонией) в клетках различных тканей (печень, плацента, ЦНС и др.) многих видов теплокровных животных, а также человека.

trusted-source

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптомы токсоплазмоза у ребенка

Инкубационный период длится от 3 до 21 дня, но может удлиняться до нескольких месяцев. Длительность инкубационного периода зависит от вирулентности токсоплазм, массивности инфицирования и преморбидного фона.

Токсоплазмоз у детей обычно начинается остро, с повышения температуры тела до 38-39 °С. Иногда бывают продромальные явления в виде недомогания, слабости, незначительной головной боли. При остром развитии болезни дети жалуются на общую слабость, сильную головную боль, иногда познабливание, мышечные и суставные боли, отказываются от еды, худеют. У части детей появляются высыпания на коже, обычно пятнисто-папулёзные, они иногда сливаются, образуя пятна с фестончатыми краями. Сыпь располагается равномерно по всему телу, но щадит волосистую часть головы, ладони и подошвы. Увеличиваются лимфатические узлы, преимущественно шейные, подмышечные и паховые, реже лимфатические узлы брюшной полости и средостения.

Формы

В зависимости от механизма инфицирования различают приобретённый и врождённый токсоплазмоз у детей, который может проявляться в лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой форме и иметь острое или хроническое течение.

trusted-source

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Диагностика токсоплазмоза у ребенка

Диагноз токсоплазмоз у детей устанавливают на основании комплексного обследования больного с обязательным осмотром глазного дна, снятием ЭКГ, ЭЭГ, проведением КТ, рентгенографии черепа, исследованием поражённых мышц, а также с применением специальных методов исследования. Из клинических симптомов диагностическое значение имеют длительный субфебрилитет, лимфаденопатия, увеличение печени и селезёнки, поражение глаз и обнаружение кальцификатов в головном мозге.

trusted-source

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Токсоплазмоз у детей

Токсоплазмоз — это паразитарная инфекция, которая характеризуется полиорганностью поражения вследствие способности возбудителя проникать почти во все органы и ткани, а также хроническим (латентным) или острым течением. Уровень инфицированности достаточно высокий, однако манифестные формы с яркой клинической симптоматикой развиваются не у всех. Особенно опасно это заболевание для детей. Нередко инфицирование происходит еще внутриутробно — от матери, заразившейся токсоплазмозом во время беременности. Однако и после рождения дети подвержены данному заболеванию, что можно связать с особенностями основных механизмов передачи болезни.

Содержание:

Причины возникновения токсоплазмоза

Непосредственной причиной развития этого заболевания является заражение паразитом — токсоплазмой, которая имеет достаточно сложный жизненный цикл. Источником инфекции являются домашние и уличные кошки (основной и окончательный хозяин токсоплазмы). Несколько реже источником заболевания могут быть грызуны, птицы, рогатый скот и другие сельскохозяйственные животные. Зараженные животные выделяют с фекалиями зрелую форму токсоплазмы (ооцисты), которая, проникая в организм, и вызывает заболевание. Ооцисты достаточно стойки к неблагоприятным факторам внешней среды, и могут продолжительное время находиться в зараженной земле.

Передача заболевания может происходить несколькими путями:

  • Внутриутробное заражение, или вертикальная передача — инфицирование происходит от матери, больной токсоплазмозом, при этом первичное инфицирование токсоплазмой должно произойти во время беременности. Данный механизм передачи крайне опасен для еще не родившегося ребенка, поскольку может привести не только к формированию аномалий развития, но и к гибели плода.
  • Вследствие употребления инфицированных продуктов питания (чаще всего это грязные овощи, ягоды), а также воды. Возможно также инфицирование при употреблении недостаточно термически обработанного мяса животных, которые были заражены токсоплазмозом.
  • При отсутствии гигиенических навыков (мытье рук после контакта с животными, на шерсти которых могут находиться ооцисты).
  • После переливания крови, трансплантации органов от человека, инфицированного токсоплазмой.

Типы и формы токсоплазмоза

В зависимости от способа инфицирования выделяют врожденную и приобретенную форму заболевания.

По характеру течения принято разделять это заболевание на:

  • Острый, который протекает с выраженной клинической симптоматикой.
  • Хронический — может иметь периоды обострения и ремиссии, однако чаще протекает латентно, без выраженной картины заболевания.
Читайте также:
Герпес у детей - простой и генитальный: 6 типов вируса, причины заражения, симптомы и лечение

Учитывая поражение того или иного органа токсоплазмой, выделяют следующие виды токсоплазменной инфекции:

  • Токсоплазмозная окулопатия.
  • Токсоплазмозный гепатит.
  • Токсоплазмозный менингоэнцефалит.
  • Легочной токсопазмоз.
  • Токсоплазмоз, поражающий другие органы:
    • токсоплазмозный миокардит;
    • токсоплазмозный миозит.

    Симптомы токсоплазмоза у ребенка

    Клиническая картина данной патологии у детей может быть разной в зависимости от того, врожденная она или приобретенная.

    Врожденный токсоплазмоз крайне негативно сказывается на развитии плода и способен вызвать его гибель, в особенности если инфицирование произошло в первые 12 недель внутриутробного развития. При инфицировании на поздних сроках у больного ребенка сразу после рождения можно выявить следующие признаки:

    • Тяжелые поражения нервной системы: микроцефалия (уменьшение черепа и головного мозга), гидроцефалия, судороги, эпилепсия. В дальнейшем такие дети отстают в физическом и умственном развитии.
    • Увеличение печени, желтуха.
    • Повышение температуры тела до 38°С, однако нередко температура может быть нормальной.
    • На кожных покровах наблюдается сыпь разнообразного характера.
    • Все группы лимфатических узлов увеличены.
    • Диарея.
    • В зависимости от формы может возникать пневмония, поражение сердечной мышцы, глаз (а именно хориоретинит — воспалительный процесс в сосудистой оболочке глаза и в сетчатке).

    Приобретенный токсоплазмоз выявляется у детей в старшем возрасте, при этом первичное инфицирование довольно часто протекает бессимптомно. В таких случаях диагностика заболевания возможна только при проведении лабораторных исследований, в которых определяют наличие специфических антител, указывающих на инфицированность токсоплазмой.

    Если же приобретенный токсоплазмоз протекает манифестно (с наличием симптоматики), у ребенка могут отмечаться следующие признаки:

    • Начало болезни чаще постепенное, температура тела повышается незначительно, до 37,5°С, однако возможно и острое начало с температурой до 39°С. Лихорадка зачастую сопровождается мышечной болью, ознобом.
    • Состояние ребенка ухудшается. Появляются жалобы на головную боль, слабость.
    • Увеличение лимфатических узлов (чаще всего поражаются шейные лимфоузлы).
    • Высыпания на коже, которые могут быть разного характера, однако чаще в виде пятен.
    • При поражении ЦНС возникает сильная головная боль, непрекращающаяся рвота, возможны судороги, бред.
    • Поражение сердца, которое проявляется слабостью, одышкой, аритмией, снижением артериального давления.
    • Поражения глаз — выявляется полная или частичная потеря зрения. Иногда такое проявление является единственным симптомом токсоплазмоза.
    • Боли в животе, диарея.
    • Возможно развитие пневмонии с соответствующими симптомами.
    • Особенностью данного заболевания является то, что он способен поражать несколько органов, что приводит к достаточно разнообразной клинической картине, поэтому компетентно оценить состояние ребенка и заподозрить токсоплазмоз может только врач. При обнаружении у своего ребенка представленных выше симптомов стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

    Диагностика токсоплазмоза

    Начальным этапом диагностики является тщательный осмотр ребенка, а также беседа доктора с родителями, в ходе которой специалист узнает все необходимые анамнестические данные, которые могут косвенно указывать на токсоплазмоз.

    Для подтверждения диагноза необходимым является проведение ряда лабораторных исследований:

    • Общий анализ крови. Изменения в нем незначительные, однако проведение данного исследования важно для дифференциации токсоплазмоза от других патологических состояний.
    • Биохимический анализ крови.
    • С целью выявления специфических антител к токсоплазме проводят серологическое исследование. Методом ИФА (иммуноферментного анализа) определяют IgM, характерные для острой фазы болезни и IgG, указывающие на хронический токсоплазмоз.
    • Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика), которая основывается на выявлении ДНК токсоплазмы.
    • Микроскопия биологических жидкостей, при которой можно выявить паразита.

    Важным этапом диагностики является проведение инструментальных исследований, которые могут различаться в зависимости от поражения того или иного органа. При токсоплазмозе используются следующие методы:

    • ЭКГ (электрокардиография).
    • КТ (компьютерная томография), рентген черепа, на которых выявляются кальцификаты в веществе мозга — отличительный признак данного заболевания.
    • Электроэнцефалография (ЭЭГ) применяется при поражении центральной нервной системы.
    • НСГ (нейросонография).
    • ЭхоКГ (эхокардиография).
    • Осмотр глазного дна.

    Методы лечения токсоплазмоза

    Лечение ребенка с данным заболеванием проходит в условиях стационара. Терапия должна включать в себя препараты, которые непосредственно влияют на токсоплазму (антипаразитарные препараты), а также десенсибилизирующие средства, антиоксиданты, витаминотерапию. Возможно также применение глюкокортикоидов. Все назначения, а также определение дозировки препаратов и кратности приема медикаментов осуществляет исключительно врач. Самолечение является недопустимым и опасным для ребенка.

    Помимо лечения, крайне важна профилактика врожденной формы заболевания. Она помогает избежать развития острого токсоплазмоза у матери и, как следствие, предотвратить гибель плода или инвалидизацию ребенка.

    Последствия токсоплазмоза

    Нередко заболевание протекает латентно, однако у детей с нарушениями иммунитета (токсоплазмоз относят к маркерным заболеваниям СПИДа), а также при врожденном токсоплазмозе прогноз неблагоприятный, поскольку само течение патологии, даже без осложнений, может привести к инвалидизации ребенка.

    Токсоплазмоз: симптомы, лечение

    Токсоплазмоз – это паразитарная инфекция, которая может протекать в скрытой или в хронической форме, ведущая к поражению нервной, лимфатической, сердечно-сосудистой систем. Проявления заболевания различны, но объединяет их поражение глаз.

    Классификация заболевания

    Токсоплазмоз у людей может быть врожденным или приобретенным, острым и хроническим.

    Наиболее распространенной формой инфекционного процесса является бессимптомное носительство, реже – клиническое течение, которое обычно выявляется случайно.

    Клинически выраженные случаи заболевания развиваются, как правило, на фоне сниженной иммунорезистентности у детей и у взрослых.

    Этиология токсоплазмоза

    Причины токсоплазмоза – попадание в организм внутриклеточного простейшего паразита Toxoplasma gondii, который может существовать как вегетативная форма и в виде цист.

    Микроорганизм неустойчив к воздействию высоких температур, действию антисептических растворов и спирта.

    Цисты токсоплазмы длительно сохраняют жизнеспособность в мясе и мясных продуктах, но быстро погибают при нагревании и замораживании.

    Восприимчивость к токсоплазмозу у человека высокая. Клиническая картина выражена у ослабленных людей, у лиц с приобретенным или врожденным иммунодефицитом. Заболевание часто является оппортунистической инфекцией при СПИДе.

    Пути заражения

    Токсоплазма (Toxoplasma) проходит половой и бесполый путь развития. Половой цикл развития проходит в кишечнике кошачьих. Паразиты в виде цист выделяются с испражнениями животных (в том числе, у домашних кошек). Кошки выделяют цисты с фекалиями в течение 3 недель после заражения. Во внешней среде цисты могут сохраняться до 1,5-2 лет.

    Бесполый цикл развития простейшего проходит в организме человека или других млекопитающих.

    Механизм передачи токсоплазмоза – фекально-оральный, инфекция передается через продукты, воду и бытовым путем. Иногда, простейший микроорганизм может передаваться контактным путем через микротравмы кожи.

    Чаще всего, цисты передаются с мясом баранины или свинины. Также, они могут находиться на плохо обработанной зелени, на фруктах, овощах, на грязных руках. Намного реже заражение происходит внутриутробно, при переливании крови или пересадке органов.

    Патогенез

    Токсоплазма после проникновения в желудочно-кишечный тракт человека преимущественно внедряется в нижних отделах тонкого кишечника. После этого микроорганизм по лимфатическим сосудам разносится по лимфатическим узлам, где происходит их усиленное размножение и развитие. Поражение лимфатических узлов сопровождается сильным воспалительным процессом.

    После этого возбудители с током крови попадают в печень, селезенку и другие органы. Поражаются нервная и мышечная система, сердечная мышца. В перечисленных органах токсоплазмы оседают и размножаются.

    Клиническая картина

    Начало клинических проявлений токсоплазмоза чаще всего малозаметно. Инкубационный период может продолжаться от 2 недель до нескольких месяцев.

    В клинической картине приобретенного токсоплазмоза выделяют инаппарантную, хроническую и острую формы.

    Инаппарантная форма встречается чаще всего. В течение длительного времени заболевание протекает бессимптомно. При этой форме инфекции наблюдается снижение зрения, поражение лимфатических узлов.

    Признаки токсоплазмоза при хронической форме развиваются постепенно:

    • прогрессирующая слабость;
    • признаки хронической интоксикации;
    • головная боль;
    • раздражительность;
    • плохой аппетит;
    • нарушение сна;
    • тахикардия и боли в сердце;
    • снижение памяти;
    • продолжительная постоянная субфебрильная температура;
    • боль в животе;
    • тошнота и др.

    Для хронического токсоплазмоза характерны мышечные боли, которые могут стеснять больного в движении, иногда наблюдаются артралгии. Лимфатические узлы подвержены склерозированию: они постепенно становятся мелкими, плотными, снижается или полностью исчезает болезненность. При прощупывании в толще мышц обнаруживаются болезненные уплотнения – кальцификаты.

    При токсоплазмозе наблюдается поражение со стороны некоторых систем и органов человека.

    Симптомы токсоплазмоза:

    • сердечно-сосудистая система – тахикардия, артериальная гипертензия, миокардит, признаки сердечной недостаточности;
    • патологическое увеличение печени (гепатомегалия);
    • желудочно-кишечный тракт – снижение моторики кишечника, боли в животе, метеоризм, запоры;
    • центральная нервная система – раздражительность, эмоциональная лабильность, снижение трудоспособности, мнительность, неврозы, неврастенические приступы;
    • органы зрения – поражение сетчатки (хориоретинит, увеит), прогрессирующая близорукость;
    • репродуктивные органы – нарушение менструального цикла, импотенция;
    • недостаточность надпочечников и щитовидной железы.

    Острая форма токсоплазмоза встречается редко и имеет множество проявлений. Возможно развитие энцефалита, менингоэнцефалита, тифоподобного варианта течения заболевания, миокардитов, гепатолиенального синдрома и др.

    Особенности течения токсоплазмоза при беременности

    Заражение беременной женщины токсоплазмозом может привести к крайне негативным последствиям. На ранних сроках беременности возможны выкидыши, мертворождения или развитие у плода различных дефектов.

    Токсоплазмоз у плода ведет к значительному поражению головного мозга и глаз, часто становится причиной смерти.

    При заражении матери в первом триместре, у плода развивается тяжело протекающий врожденный токсоплазмоз. Если заражение произошло в третьем триместре, то инфекция в основном протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой.

    Если женщина заразилась до наступления беременности (как минимум за полгода), то внутриутробного инфицирования не происходит.

    Особенности токсоплазмы у детей

    Часто, инфицирование токсоплазмозом у детей происходит внутриутробно. Однако, дети подвержены заражению и после рождения.

    Симптомы токсоплазмоза у маленьких детей:

    • лихорадка;
    • интоксикация;
    • желтушность;
    • признаки энцефаломиелита;
    • поражение лимфатических узлов, печени, селезенки.

    Токсоплазмоз: последствия и осложнения

    Инфектологи предупреждают: для того, чтобы избежать неблагоприятных последствий токсоплазмоза важно регулярно проходить обследование и проводить своевременное лечение заболевания.

    Наиболее типичные при токсоплазмозе последствия:

    • Частичная или полная слепота
    • Арахноидит
    • Миокардит
    • Эндокардит
    • При врожденном токсоплазмозе – задержка психического развития, глухота, слепота, нервные припадки
    • Припадки или фокальные неврологические нарушения

    Диагностика токсоплазмоза

    Основным методом диагностики заболевания является лабораторный анализ на токсоплазмоз.

    Лабораторная диагностика включает:

    • гемограмму;
    • реакцию связывания комплемента с токсоплазменным антигеном;
    • реакцию непрямой иммунофлюоресценции;
    • иммуноферментный анализ; ;
    • определение специфических IgM и IgG;
    • биомикроскопическое обследование.

    Подтверждают инфицирование положительные лабораторные результаты и соответствующая клиническая картина.

    Быстрым и доступным способом диагностики является кожная проба с токсоплазмином. Положительный результат проба показывает с 4-й недели с момента заражения.

    Лечение токсоплазмоза

    В основе лечения токсоплазмоза лежит медикаментозная терапия.

    Лекарственные средства при лечении токсоплазмоза:

    • этиотропная терапия (антипротозойные средства);
    • антигистаминные препараты;
    • противомикробные средства;
    • химиотерапия;
    • патогенетические и симптоматические средства.

    Профилактика токсоплазмоза

    Для профилактики приобретенного токсоплазмоза необходимо:

    • предупредить возможность заражения от кошек;
    • употреблять в пищу только правильно термически обработанные мясные продукты;
    • исключить употребление сырого мясного фарша;
    • употреблять только чисто вымытые овощи, фрукты, зелень;
    • соблюдать индивидуальные санитарно-гигиенические правила.

    Профилактика врожденного токсоплазмоза включает планирование беременности, предупреждение инфицирования женщин во время ведения беременности. На протяжении всего вынашивания ребенка женщинам периодически назначают иммунологические анализы.

    Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

    Токсоплазмоз

    Токсоплазмоз – это широко распространенное паразитарное заболевание человека и животных, которое вызывается простейшими микроорганизмами. Среди инфекционных заболеваний, вызываемых простейшими микроорганизмами, токсоплазмоз – одно из самых распостранённых и наиболее опасных для будущих матерей. Распространенность токсоплазмоза в мире невероятно высока, в основном за счет стран Африки, а также Латинской и Южной Америки, в которых инфицированность населения доходит до 90%. Показатели в Европе и Северной Америке ниже — 25—50% населения. Россия занимает среднее по Европе положение – инфицировано до 30% населения страны, приблизительно один младенец из тысячи заражён токсоплазмозом.

    Токсоплазмоз – коварное заболевание. Оно может протекать совершенно незаметно и вызывать неприятные осложнения во время беременности. А может вызывать тяжелые нарушения зрения или судорожные припадки. Именно поэтому о токсоплазмозе лучше знать все. Особенно это важно, если в доме есть кошка или собака, ведь домашние любимцы зачастую находятся совсем рядом с нами, за ними нужно правильно ухаживать, а при необходимости лечить.

    Причины возникновения токсоплазмоза

    Заражение токсоплазмой человека происходит от домашних животных, чаще всего от кошек. Особенно опасно такое заражение для беременных женщин, поэтому им лучше с кошками не контактировать.

    Заражение может произойти и при употреблении в пищу мясных продуктов, яиц от зараженных животных, не прошедших достаточную термическую обработку. Токсоплазма может попасть непосредственно в кровь человека через поврежденную кожу или передаваться кровососущими насекомыми. Наконец, бывают случаи и внутриутробного заражения.

    Факторы, которые могут способствовать появлению в организме паразита и повышают риск возникновения токсоплазмоза:

    Дотрагиваться грязными руками до рта после контакта с землей, после уборки кошачьего туалета, или любого другого контакта с кошачьими экскрементами.

    Принимать в пищу сырое или не до конца приготовленное мясо, особенно свинину, мясо ягненка или оленину.

    Прикасаться ко рту после контакта с сырым или непрожаренным/непроваренным мясом.

    Пересадка органов или переливание крови (очень редко).

    Если женщина беременна, и она заразилась токсоплазмозом, инфекция может от нее передаться ребенку, что может привести к серьезным последствиям.

    Проявления токсоплазмоза

    Различают врождённый и приобретённый токсоплазмоз.

    Особую опасность представляет вероятность внутриутробного заражения плода. Токсоплазма способна проникать через плаценту и вызывать болезнь у еще не родившегося ребенка. Но это возможно только в том случае, когда мать заражается токсоплазмозом во время беременности. В случае, если она заразилась еще до беременности, будущему ребенку ничего не угрожает.

    При врожденном токсоплазмозе поражение органов очень значительно. Так, возможны врожденные уродства глазного яблока, вплоть до развития слепоты, недоразвитие головного и спинного мозга. Тяжесть поражения плода тесно связана со сроками беременности – чем моложе плод, тем тяжелее болезнь.

    В результате врождённого токсоплазмоза плод либо погибает в результате возникновения уродств, несовместимых с жизнью, либо рождается с симптомами острого врождённого токсоплазмоза – интоксикацией, лихорадкой, желтушностью, поражениями печени, селезёнки, лимфатических узлов и центральной нервной системы (энцефаломиелит).

    Но токсоплазмоз может поражать плод только один раз, все последующие беременности будут надежно защищены образовавшимися у матери антителами.

    Приобретённый токсоплазмоз нередко протекает в латентной (скрытой) форме; острая форма может напоминать тиф или энцефалит, нередки поражения глаз. Длится острая стадия примерно 7 дней. Острый токсоплазмоз начинается с высокой температуры, головной боли, судорог, рвоты. Увеличивается печень и селезенка, могут присоединиться воспаление легких и параличи.

    Наиболее частой является хроническая форма заболевания, с длительным повышением температуры до 37,2-37,8 градусов, головными болями, увеличением печени, селезёнки, лимфатических узлов; мышечными и суставными болями. Возможно и носительство инфекции.

    Хроническая форма и носительство нередко переходят в острую форму на фоне стресса, беременности, снижения иммунитета различной природы. На выраженность проявлений токсоплазмоза существенно влияет общее состояние здоровья, иммунный статус. У лиц с иммунодефицитом (включая СПИД) заболевание протекает крайне тяжело, часто со смертельным исходом.

    Профилактика токсоплазмоза

    Соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи – одна из основных мер защиты от заражения.

    Учитывая возможность полового пути заражения целесообразно использование барьерных методов контрацепции, антисептических спреев. Особое внимание к профилактике токсоплазмоза должно уделяться в семьях, где есть домашние животные (в частности кошки). Не позволяйте кошкам бегать по столам, ограничьте своё общение с кошкой, тщательно мойте руки после контакта с животными. Не подносите животное к лицу, а тем более не целуйте его. Поручите смену кошачьего туалета другим членам семьи.

    Соблюдение мер профилактики позволяет существенно сократить риск заражения.

    Что может сделать ваш врач?

    Необходимость лечения и выбор препаратов для лечения может подобрать только специалист.

    Лечение токсоплазмоза проводится не всем. Это необходимо только при выраженных признаках заболевания у детей и ослабленных взрослых. Лечат обычно несколькими антибактериальными препаратами в различных сочетаниях.

    Хронический токсоплазмоз поддается лечению с большим трудом, в данном случае кроме антибактериальных препаратов применяются средства, укрепляющие иммунитет.

    Носителям токсоплазмы лечения не требуется.

    При выявлении первичного токсоплазмоза на ранних сроках беременности женщине предлагается сделать аборт.

    Что можете сделать Вы?

    Как уже сказано выше, самую большую опасность токсоплазмоз представляет для плода.

    При планировании беременности лучше обезопасить себя и будущего ребенка и прекратить любые контакты с животными и грызунами.

    В случае появления вышеописанных признаков у взрослого человека, необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: