Судороги при беременности – ПЕРВАЯ помощь, выявление причиин, дальнейшее лечение, профилактика

Судороги в икроножных мышцах при беременности

Судороги в икроножных мышцах во время беременности возникают у многих женщин и чаще всего являются следствием дефицита магния, но не только. Посмотрите, каковы причины расстройства. Узнайте, что использовать, чтобы уменьшить неудобства. Что есть, сколько пить, как двигаться?

Откуда возникают судороги икры при беременности?

Судороги в икроножных мышцах во время беременности — распространенное и относительно безвредное заболевание, хотя они значительно снижают качество жизни, особенно сна (часто проявляются ночью). Патогенез чрезмерного сокращения мышц нижних конечностей в этот конкретный период жизни сложен, однако можно выделить несколько основных причинных факторов.

К наиболее частым причинам судорог икр во время беременности относятся:

  • дефицит магния и калия с одновременным избытком фосфора, связанный с различными типами процессов, происходящих в организме женщины;
  • гестационный диабет и частые нарушения кровообращения в этот период, дополнительно увеличивающие потребность в магнии;
  • давление на нервные и сосудистые структуры, вызванное растущей маткой и связанными с этим нарушениями проведения нервно-мышечных импульсов и затрудненным оттоком крови от конечностей;
  • малоподвижный или лежачий образ жизни, а также значительное увеличение массы тела, вызывающее перегрузку застойных конечностей даже при малейшей физической нагрузке.

Из всех вышеперечисленных факторов наибольшее значение имеет дефицит магния. Этот элемент влияет на нервно-мышечную проводимость, напрямую снижая сократимость икр. Спрос на Mg увеличивается с увеличением массы тела. Специалисты подчеркивают, что повседневная диета не может удовлетворить повышенные потребности, особенно если она содержит жиры, кальций и фосфор, которые снижают всасывание магния в организм. Отсюда частые недостатки этого элемента и связанные с ними судороги в ногах.
Важно помнить, что добавлять Магний или любые другие витамины или микроэлементы можно ТОЛЬКО после консультации с врачом.

Как помочь?

Как еще можно справиться с проблемой? Что делать при судорогах в икроножных мышцах в дополнение к добавкам с магнием?

  • достаточное количество жидкости — для поддержания водно-электролитного баланса необходимо ежедневно выпивать 2-2,5 литра воды, через равные промежутки времени, порциями примерно по 200 мл;
  • внимание к поддержанию как можно более низкой массы тела. Отказ от употребления продуктов, содержащих большое количество насыщенных жиров и простых сахаров, отказ от привычки перекусывать поздно вечером;
  • поддержание физической активности на уровне, адекватном состоянию здоровья. Не следует напрягать конечности, но и не стоит лежать на месте несколько дней подряд. Плавание — это особенно рекомендуемая форма тренировок.
  • Кроме того, могут помочь теплые (но не горячие) ванны перед сном. Также стоит позаботиться о снижении эмоционального напряжения, которое также может вызвать чрезмерную сократимость мышц.

Что есть при судорогах во время беременности?

Диета — ключевой фактор в предотвращении или уменьшении судорог и болезненности. Что есть при судорогах теленка во время беременности? В частности, стоит порекомендовать:

  • продукты, богатые магнием: гречка, бобовые, шпинат, цельнозерновой хлеб, рыба, миндаль, орехи, какао, темный шоколад;
  • продукты, богатые калием: бобовые, брокколи, шпинат, морковь, помидоры, всевозможные крупы, овсянка;
  • продукты, богатые витамином B6, включая мясо, мясное ассорти и рыбу, картофель, ржаной и пшеничный хлеб.

Однако следует категорически избегать употребления алкоголя и кофе. Крепкие напитки во время беременности вообще запрещены, при этом кофе вызывает сильное вымывание магния из организма.

Судороги в икроножных мышцах в первом, втором и третьем триместрах и после родов

Судороги в икрах наиболее сильные в третьем триместре, непосредственно перед предстоящими родами. Естественно, это связано с усилением рассмотренных выше механизмов, таких как увеличение веса, ограничение физических нагрузок, значительное увеличение матки, ночные перекусы и т. д.

Помните, что судороги не всегда прекращаются автоматически после рождения ребенка. Хотя вес начинает приходить в норму и снижается давление матки на нервы и сосуды, потребность в магнии возрастает еще больше. Согласно исследованием потребность в Магнии у кормящих матерей, тоже достаточно велика. Поэтому важно обратиться к врачу, который назначит необходимую суточную дозу.

Читайте также:
Токсикоз при беременности - сроки, формы, лечение раннего, позднего и редких видов. Когда начинается токсикоз, в чем причины, и как от него избавиться

Судороги при беременности

Судороги – это непроизвольные сокращения мышц. У беременных чаще всего бывают судороги икроножных мышц (мышц голени), реже могут спазмироваться другие мышцы ног, рук, шеи. При судороге женщина ощущает сильную резкую боль в мышце, преимущественно возникающую ночью во время сна или утром в момент пробуждения.

Информация Наиболее сильные спазмы мышц во время беременности появляются со второго триместра, когда плод активно растет, и возрастают его потребности в питательных веществах.

Причины возникновения судорог во время беременности

Основными причинами появления спазмов мышц у беременных являются:

  1. Снижение уровня микроэлементов в организме матери (кальций, калий, магний) и витаминов (в основном, витамина В);
  2. Снижение уровня глюкозы (сахара) в крови. Глюкоза является главным энергетическим источником для организма, при беременности она интенсивно расходуется на нужды матери и растущего плода. Выраженный недостаток глюкозы бывает при редком и обильном приеме пищи, поэтому беременным рекомендуют есть часто, но маленькими порциями;
  3. Снижение уровня гемоглобина в крови;
  4. Варикозная болезнь вен. Во время беременности усиленный кровоток в малом тазу усиливает нагрузку на вены нижних конечностей. Вследствие ухудшения кровообращения в венах питание мышц нарушается, что является благоприятным фоном для развития судорог;
  5. Синдром нижней полой вены (наблюдается только в третьем триместре). Когда женщина длительно находится в лежачем положении, большая матка сдавливает нижнюю полую вену. В связи с этим происходит нарушение венозного кровообращения и, следовательно, нарушение питание икроножных мышц; . При курении 10 и более сигарет в сутки развивается хроническая кислородная недостаточность, которая оказывает негативное влияние на состояние мышц;
  6. Употребление большего количества кофе и других напитков с кофеином (провоцирует появление напряжения мышц и судорог).

Первая помощь при судорогах

При появлении приступа судорог необходимо:

  1. Постараться не паниковать, дышать глубоко и спокойно;
  2. Потянуть пальцы ног на себя несколько раз (повторять до уменьшения боли в мышце);
  3. Аккуратно помассировать мышцу от периферии к центру, чтобы не спровоцировать новый приступ;
  4. Полежать с приподнятыми вверх ногами, чтобы наладить кровообращение в икроножной мышце.

Лечение судорог у беременных

При появлении судорог необходимо сразу сообщить об этом акушеру-гинекологу, ведущему беременность. Врач при необходимости назначит дополнительные диагностические мероприятия (биохимический анализ крови, анализ крови на глюкозу, общий анализ крови и др.) и консультации узких специалистов (терапевта, хирурга).

Лечение приступов судорог зависит от причины, их вызывающей. Так, при недостатке в организме микроэлементов и витаминов, терапия будет заключаться в нормализации питания и приеме комплекса поливитаминов для нормализации их дефицита:

  1. Нормализация уровня калия в организме. Наиболее богаты калием курага, изюм, бананы, картофель, брокколи, молоко, говяжья печень. При недостаточном поступлении калия с пищей назначают медикаментозное лечение: Аспаркам, Панангин;
  2. Восполнение дефицита кальция. В большем количестве этот микроэлемент содержится в молочных продуктах, зеленых овощах (цветная капуста, спаржа, брокколи), бобах, яйцах, орехах. Из лекарственных препаратов наиболее часто при беременности используют Кальцемин;
  3. Увеличение количества магния в организме. Магний содержится во многих продуктах (семечки, орехи, бобовые, зелень, морковь, гречневая каша). Медикаментозное лечение включает в себя прием Магне В6.

Для поддержания достаточного уровня глюкозы в организме беременной назначают дробное питание. Основой дневного рациона должны быть сложные углеводы (черный хлеб, крупы, макаронные изделия, фрукты и овощи). Следует избегать приема простых углеводов (конфеты, пирожное), т.к. при большом поступлении сахара извне, уровень глюкозы в крови падает, что приводит к сильным судорогам.

При выраженной анемии лечение состоит из приема препаратов железа (например, сорбифер), которые нормализуют уровень гемоглобина в крови.

Читайте также:
Эффективное лечение гастрита при беременности?

Важно При варикозном расширении вен лечении должно проводиться совместно с сосудистым хирургом. В течение всей беременности женщина должна носить компрессионные чулки или туго обматывать ноги эластичными бинтами.

Судороги икроножных мышц у беременных: причины, лечение, профилактика

Судороги икроножных мышц у беременных: причины, лечение, профилактика

Нередко будущие мамы сталкиваются с этим неприятным явлением во втором и третьем триместрах беременности. Как правило, такие эпизоды случаются в вечернее и ночное время, когда женщина устраивается на отдых.

Симптомы проявляются с онемения и покалывания в ногах, а при попытке повращать ногами или потянуться, мышцы резко скручивает резкой болью.

Помимо болезненных ощущений судороги могут стать причиной ухудшения общего самочувствия беременной, так как избыточная иннервация сведенных мышц может спровоцировать гипертонус матки. Поэтому так важно своевременное лечение и дальнейшая профилактика.

Но для начала нужно четко знать причины появления судорог.

Причины возникновения судорог

Вызвать судороги ног может ряд причин:

  • Сдавление нижней полой вены. Если ноги сводит на более поздних сроках на фоне излишне быстрого набора веса, то можно с большой долей вероятности утверждать, что причина кроется именно в давлении на нижнюю полую вену, которое создается вследствие неудобной позы для сна.
  • Нарушается калий-кальциевый обмен. Судороги могут возникать также на фоне снижения содержания в организме кальция, магния и калия, ответственных за нормальное функционирование тканей. — одна из причин часто повторяющихся эпизодов ночных судорог конечностей у беременных. Снижение тонуса сосудов приводит к застою крови, из-за чего кровообращение нарушается, провоцируя спазмы. , часто развивающаяся во втором триместре. При нехватке в организме железа показатели гемоглобина падают, транспортировка кислорода к тканям нижних конечностей замедляется, что вызывает нарушения, запускающие механизм бесконтрольного сокращения миоцитов (мышечных клеток).

После выявления причины или причин можно приступать к лечению.

Лечение судорог у беременных

Для начала стоит вспомнить о первой помощи. Унять боль помогает комплекс мероприятий, которые нужно немедленно проводить при возникновении спазматических сокращений икроножных мышц:

  1. Снять спазм поможет разогревающий, а затем расслабляющий массаж. Нужно с силой растереть сведенную мышцу щипковыми движениями, а затем легкими круговыми привести к расслаблению.
  2. Хороший результат дает оттягивание носка на себя, при этом боль уходит практически сразу, так как происходит немедленное ослабление тонуса мышц.
  3. Восстановить кровообращение поможет ходьба босиком с упором на пятку.

После того, как боль утихнет, нужно расположить ноги на возвышении, чтобы уменьшить отечность.

Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов магния, витамина В6, кальция и калия. В случае, когда судороги – симптом нарушения эндокринной системы или ЦНС, потребуется консультация с эндокринологом: специалист назначит соответствующие лекарства.

Также, наблюдающий за состоянием беременной врач может прописать физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, назначаемый при гестозе.

И не стоит пренебрегать профилактикой.

Профилактические меры

Прежде всего, надо пересмотреть рацион: он должен быть обогащен продуктами, богатыми магнием, калием, кальцием, витаминами группы В, С и Д. С осторожностью следует относится к диуретикам, принимаемым для снижения отечности.

Стоит увеличить подвижность и физическую активность, удлинить прогулки на свежем воздухе. Полезными будут занятия специальной физкультурой: йогой, либо гимнастикой для беременных.

Ношение компрессионных колгот и исключение на этот период жизни каблуков выше 4 см также предупредят развитие судорог.

В заключение можно сказать, что судороги – это серьезное состояние, которое легко предотвратить соблюдением рекомендаций гинеколога, ведущего беременность, и несложными профилактическими мерами.

Судороги сопровождаются резкой сильной болью и могут напугать человека, хотя сами по себе они не опасны. Мышцы непроизвольно сокращаются и не могут расслабиться. Но это происходит не только с пожилыми людьми. Кроме того, они могут быть эпизодическими или повторяющимися, охватывать одну мышцу или несколько сразу. Почему так происходит и симптомом каких болезней они могут быть рассказываем в нашей статье.

Судороги возникают при повышенном рефлексе мышц на сокращении, когда ухудшаются обменные процессы и уменьшается количество АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты). При её недостатке мышцы не способны самостоятельно расслабиться и происходит судорожное сокращение, которое может продлиться несколько минут. Особенно часто страдают от подобных спазмов спортсмены, люди со «стоячей» работой, грузчики и беременные женщины.

Читайте также:
Варикоз при беременности в паху, на половых губах - причины, симптомы, лечение

Что может послужить причиной судорожного сведения мышц?

  • Заболевания нервной системы: эпилепсия, невроз, острый психоз.
  • Отравления и нарушение обмена веществ.
  • Болезни эндокринной системы, например, сахарный диабет.
  • Дефицит магния, кальция и гиповитаминозы. К примеру, при нехватке магния увеличивается количество ацетилхолина, который приводит к частому и сильному сокращению мышц, вплоть до развития судорог. Необходимо корректировать питание или принимать препараты магния.
  • Снижение концентрации АТФ, которая необходима для расслабления мышц. Варикозное расширение вен, сердечная недостаточность, тромбофлебит — болезни, приводящие к застою крови в ногах, образованию закупорок в сосудах и снижению выработки АТФ. Отсюда и судороги. Для восстановления кровоснабжения конечностей применяются венотонизирующие средства.
  • Мышечное переутомление из-за долгой ходьбы, плавания, физической работы с подъёмом тяжестей тоже приводит к судорогам. Всё потому, что для выработки АТФ необходимо достаточное время покоя и отдыха.

Почему у беременных часто бывают судороги?

Беременные женщины находятся в группе риска по нескольким причинам:

  • При беременности нередко развивается синдром нижней полой вены: плацента и выросший до больших размеров плод сдавливают сосуды брюшной полости. Происходит застой в ногах, развиваются отёки, снижается насыщение тканей кислородом — это и увеличивает вероятность наступления судорог.
  • Эклампсия, при которой артериальное давление достигает очень высокого уровня, угрожая здоровью матери и ребенка. Характеризуется в том числе и сильнейшими судорогами. Во время приступа может произойти отслойка плаценты и другие угрозы для здоровья. Для лечения беременным вводят в том числе сульфат магния.
  • Анемия — недостаток гемоглобина в крови, часто преследующий будущую маму и приводящий к снижению газообмена в крови. При этом снижается количество кислорода, необходимого для образования в мышцах АТФ, и уже его недостаток приводит к развитию судорог. При пониженном гемоглобине надо принимать препараты железа.

Первая помощь при судорогах: лечение и профилактика

Если судорожный приступ возник из-за эпилепсии, необходимо вызвать медицинскую помощь, а до её приезда обеспечить безопасность больного: уложить на спину, повернуть голову набок, категорически запрещено пытаться зафиксировать язык больного, это чревато рвотой и травмой пальцев (причем серьезной), вокруг человека не должно быть предметов, которые могут причинить вред. Допустимо придерживать голову и если после приступа, человек уснул – будить его нельзя! Судороги могут прекратиться, если мышцы немного потянуть и распрямить. Для этого надо резко встать, держась руками за опору или потянуть носок на себя. Помассируйте сведенные мышцы, попробуйте резко ущипнуть себя, чтобы «переключить» нерв на другой раздражитель.

Лучше всего для профилактики судорог помогает умеренная физическая активность, рациональное питание, здоровый режим сна и отдыха. Полезно делать комплексы на растяжку мышц и заниматься йогой.

И помните, что судороги — это симптомом какого-либо заболевания. Поэтому при повторяющихся эпизодах обратитесь к врачу для установления причины и назначения необходимого лечения.

Судороги – почему сводит мышцы?

Судорога – это внезапное, непроизвольное, часто болезненное сокращение мышцы. Время от времени такое случается со всеми: ночью во время сна, во время физических нагрузок, а иногда и в состоянии покоя. Спазм может возникнуть в любой части тела – в конечностях, в боку, в ягодице, в животе.

Читайте также:
Пиелонефрит во время беременности: причины, симптомы, диагностика, лечение

Часто люди не догадываются, почему у них сводит мышцы. Однако выяснить причины этого очень важно, ведь судорога может быть как физиологической нормой, так и симптомом серьезного заболевания. Разберемся в этом детально.

Почему сводит мышцы

Причины можно разделить на две группы. К первой относятся те, что не имеют под собой никаких заболеваний. Так, если во сне сводит икроножные или ягодичные мышцы, физиологической патологии в этом нет. Судорога в этом случае является парасомнией, то есть феноменом, связанным со сном. Спазмы, возникающие во время повышенной физической активности, тоже не указывают на аномалию.

В остальных случаях подобные дискомфортные ощущения могут вызываться:

  • неврологическими нарушениями;
  • уплотнением мышечных волокон на фоне гиподинамии;
  • нарушениями метаболизма;
  • дефицитом микроэлементов;
  • обезвоживанием;
  • отравлением (включая судороги с похмелья).

Известно также заболевание, именуемое гипопаратиреоз. Оно характеризуется судорожным синдромом, распространяемым сразу на группы мышц. Обусловлено такое состояние гипофункцией паращитовидных желез.

Виды судорог

Если непроизвольное сокращение мышечных волокон вызвано перевозбуждением коркового отдела головного мозга, такие судороги относят к эпилептическим. Неэпилептические провоцируются заболеваниями ЦНС, дисбалансом питательных веществ, неблагоприятными внешними условиями.

Также непроизвольные мышечные сокращения можно классифицировать по их характеру:

  • тонические – длительные, переходящие в состояние напряжения;
  • миоклонические – короткие;
  • клоническими – толчкообразные, циклически повторяющиеся и чередующиеся с расслаблением.

По локализации эти явления делятся на генерализованные и локальные. Первые охватывают значительную часть тела (руки, ноги, лицо, шею, бок, туловище, иногда распространяются на дыхательные пути). Вторые возникают на отдельных участках (например, только в спине или только в ягодице).

Причины возникновения судорог в разных частях тела

Спазм мышц на конкретном участке тела обусловлен специфическими факторами. Чаще всего он возникает в ногах. Виновниками могут быть перенапряжение (в том числе из-за усиленных тренировок), варикозное расширение вен и переохлаждение.

Сводить может не только икроножную мышцу, но и бедренную и даже ягодичную. Иногда неприятное ощущение распространятся по всей ноге.

Судороги в животе тоже распространены, поскольку большинство органов брюшной полости состоит из гладкомышечных клеток с высокой сократительной способностью. Чаще всего спазмируют органы пищеварительной системы. Так и возникает известная всем боль в животе. У женщин нельзя исключать и сокращения матки (во время менструации, беременности или гинекологических заболеваний).

Мышечные спазмы в спине указывают на заболевания опорно-двигательного аппарата. Это может быть остеохондроз, межпозвоночная грыжа, дистрофические изменения в позвоночнике.

У кого обычно сводит мышцы

Эта неприятность знакома всем: мужчинам и женщинам, детям и пожилым, спортсменам и офисным работникам. Только одни знакомятся с ней по естественным причинам и сталкиваются редко, а для других она становится частым спутником.

В группу риска попадают:

  • дети до 3 лет, испытавшие подъем температуры выше 38 градусов;
  • пожилые люди, страдающие заболеваниями сосудов и мышечной атрофией;
  • мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом;
  • спортсмены (футболисты, пловцы, бегуны);
  • люди, злоупотребляющие спиртными напитками и часто испытывающие похмелье;

Предрасполагает к появлению мышечных спазмов и беременность. В легких случаях они вызваны недостатком витаминов из-за перестройки организма, в тяжелых – эклампсией.

Почему сводит мышцы у беременных

Вынашивание ребенка приводит к значительным изменениям в организме. В частности, перестраивается обмен веществ. В результате многие будущие мамы сталкиваются с дефицитом магния, из-за чего и появляются спазмы.

Ноги у беременных подвергаются большим нагрузкам на фоне набора веса. Отсюда непроизвольные мышечные сокращения, возникающие по вечерам и ночью. Их может спровоцировать и варикозное расширение вен, часто сопровождающее гормональную перестройку.

Беременные часто жалуются на то, что сводит спину. Поясничный отдел позвоночника находится в постоянном напряжении, вынужден прогибаться под давлением матки, так что подобные ощущения являются нормой. Поэтому будущим мамам рекомендуют лежать на боку, чтобы разгрузить позвоночник.

Читайте также:
Хорионкарцинома и ее связь с беременностью: причины возникновения, прогноз, диагностика и лечение

Методы диагностики

Если мышцы сводит регулярно, и человек при этом испытывает сильные боли, необходимо обратиться к врачу. Стоит забеспокоиться и в том случае, если у этого симптома нет явной причины (он не связан с тренировкой или долгим пребыванием в неудобной позе).

Распространенная причина, почему люди откладывают обращение к врачу, – незнание, кто может помочь с такой проблемой. Начинать лучше с терапевта, а он уже даст направление к узкому специалисту:

  • невропатологу;
  • гастроэнтерологу;
  • флебологу;
  • гинекологу;
  • эндокринологу.

После первичного осмотра, сбора жалоб и получение результатов анализов врач скажет, какие дополнительные методы диагностики понадобятся. Если сводит живот, направят на УЗИ, спину – на рентген, шею или икроножные мышцы – на допплерографию сосудов.

Какое возможно лечение

Если выявлены заболевания внутренних органов, вызывающие судороги мышц, то лечение основного недуга устранит и сопутствующие симптомы. В зависимости от локализации, это может прием лекарств, массаж, физиотерапия.

Бесконтрольно принимать противосудорожные (например, Нейронтин) препараты недопустимо. Они назначаются больным эпилепсией. Если же у человека иногда сводит ягодичную мышцу или шею, не стоит злоупотреблять такими лекарствами.

Первая помощь тоже зависит от локализации спазма. Если он произошел в ноге (от ягодицы до стопы), нужно растереть мышцы, восстановить в них кровообращение, разогреть. Спине следует обеспечить состояние покоя. А вот с животом лучше не рисковать и сразу вызывать врача, особенно женщинам, знающим о своей беременности.

Что делать, если сильно свело мышцу

Не всегда такой приступ можно легко вынести, ограничившись растиранием пострадавшего участка. Боль бывает нестерпимой. Снять ее можно резким импульсом.

При судорогах с похмелья нужно уложить больного в горизонтально положение, а ноги приподнять, чтобы снизить приток крови к конечностям. При этом важно убедиться, что речь не идет об эпилептическом приступе (они при алкогольной интоксикации – не редкость).

У пожилых людей непроизвольные мышечные сокращения часто бывают предвестниками инсульта. Судороги могут смениться параличом. Здесь важно своевременное лечение, поэтому лучше сразу вызывать скорую помощь.

Профилактика

Лучшая профилактика непроизвольных мышечных сокращений – умеренная физическая активность. Регулярные тренировки позволяют держать мускулатуру под контролем. Ткани не будут страдать ни от гиподинамии, ни от внезапных перегрузок. Это одинаково полезно и мужчинам, и женщинам в любом возрасте.

В комплекс упражнений, предотвращающих судороги, всегда входит растяжка. Ее полезно делать перед сном, чтобы неприятные симптомы не возникали в состоянии покоя.

Поскольку мышцы часто сводит на фоне гиповитаминоза и нехватки микроэлементов, важно сбалансированно питаться. Если получать их в достаточном количестве с пищей не удается, стоит дополнительно принимать витамины B и E (например, Орихиро витамины), а также препараты магния (Магне B6 и др.), кальция и калия (Калия хлорид и др.). Важно также пить достаточно жидкости, ведь подобный дискомфорт возникает и из-за обезвоживания.

Вмешательства при судорогах в ногах во время беременности

Вмешательства при судорогах в ногах во время беременности

Судороги в ногах – распространенная проблема во время беременности. Для их лечения использовали различные методы, включая медикаментозную, электролитную и витаминную терапию, а также немедикаментозную терапию. Этот Кокрановский обзор – обновление обзора, впервые опубликованного в 2015 г.

Цель исследования:

Оценить эффективность и безопасность различных вмешательств для лечения судорог в ногах во время беременности.

Методы поиска:

Был выполнен поиск в электронных базах данных Кокрановского реестра по беременности и родам, ClinicalTrials.gov, реестре международной платформе ВОЗ для регистрации клинических исследований (ICTRP) (25 сентября 2019 года) и библиографических списках извлеченных исследований.

Критерии включения:

Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) любого вмешательства для лечения судорог в ногах во время беременности по сравнению с плацебо, с отсутствием лечения или с другими методами лечения. Хинин был исключен из-за его известных побочных явлений. Кластер‐рандомизированные клинические исследования соответствовали критериям включения. Квази-РКИ и перекрестные исследования были исключены.

Читайте также:
Рахит у детей: признаки, симптомы, диагностика, лечение заболевания, возможные осложнения и профилактика болезни у ребенка

Сбор и анализ данных:

Три автора обзора независимо оценивали исследования на предмет включения и систематической ошибки, извлекали данные и проверяли их на точность. Качество доказательств оценивали с использованием системы GRADE.

Основные результаты:

Мы включили восемь небольших исследований (n=576 женщин). Частота судорог в ногах была первичным исходом, вторичные исходы включали интенсивность и продолжительность судорог в ногах, неблагоприятные исходы для матери и ребенка и качество жизни, связанное со здоровьем. В целом, исследования имели низкую или неясную систематическую ошибку. Результаты сообщались по-разному, что исключало использование метаанализа, и поэтому данные ограничивались единичными исследованиями. Качество доказательств оценивали как низкое или очень низкое из‐за серьезных ограничений в дизайне исследования и неточности.

Прием магния per os по сравнению с использованием плацебо/отсутствием лечения.

Результаты о частоте судорог в ногах были противоречивыми. В одном исследовании результаты показали, что существует большая вероятность отсутствия судорог в ногах после лечения (отношение риска (ОР) 5,66; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,35‐23,68; 1 исследование; n=69 женщин; доказательства низкого качества); незначительное количество женщин имеют судороги в ногах два раза в неделю (ОР 0,29; 95% ДИ 0,11‐0,80; 1 исследование; n=69 женщин); большее количество женщин могут сообщить о 50%‐ном снижении частоты судорог в ногах после лечения (ОР 1,42; 95% ДИ 1,09-1,86; 1 исследование; n=86 женщин; доказательства низкого качества). Однако другие результаты показали, что применение магния per os может практически не влиять на частоту судорог в ногах в разные периоды лечения.

Что касается интенсивности боли, то результаты опять оказались противоречивыми. Результаты показали, что магний может не оказывать никакого влияния или влияние будет незначительным в соответствии с показателями среднего общего балла боли (MD 1,80; 95% ДИ -3,10‐6,70; 1 исследование; n=38 женщин; доказательства низкого качества). В другом исследовании данные относительно влияния магния на интенсивность боли, измеренную с точки зрения снижения боли на 50%, были очень неопределенными. Результаты другого исследования показали, что магний может снижать интенсивность боли по визуально-аналоговой шкале (MD -17,50; 95% ДИ от -34,68 до -0,32; 1 исследование; n=69 женщин; доказательства низкого качества). Для всех других изучаемых исходов различия могут быть незначительны или вовсе отсутствовать: продолжительность судорог в ног (доказательства от низкого до очень низкого качества); комбинированный исход – симптомы судорог в ногах (доказательства очень низкого качества) и для любых побочных явлений, включая тошноту и диарею (доказательства низкого качества).

Прием кальция per os по сравнению с использованием плацебо/отсутствием лечения.

Данные о влиянии применения кальция per os на частоту судорог в ногах неясны, поскольку качество доказательств оказалось очень низким: было выявлено отсутствие судорог в ногах после лечения (ОР 8,59; 95% ДИ 1,19-62,07; 1 исследование; n=43 женщины; доказательства очень низкого качества). В другом небольшом исследовании результаты показали, что средняя частота судорог в ногах может быть несколько ниже при приеме кальция per os (MD -0,53; 95% ДИ -0,72 -0,34; 1 исследование; n=60 женщин; доказательства низкого качества).

Прием витаминов группы В per os по сравнению с отсутствием лечения.

Одно небольшое исследование не сообщало отдельно о частоте судорог в ногах, но показало, что прием витаминов группы В per os может снизить частоту и интенсивность (комбинированный исход) судорог в ногах (ОР 0,29; 95% ДИ 0,11-0,73; 1 исследование; n=42 женщины). Данных о побочных явлениях не было.

Прием кальция per os по сравнению с приемом витамина С per os.

Данные о влиянии применения кальция по сравнению с применением витамина С на частоту судорог в ногах после лечения очень неопределенны (ОР 1,33; 95% ДИ 0,53‐3,38; 1 исследование; n=60 женщин; доказательства очень низкого качества).

Читайте также:
Можно ли удалять папилломы при беременности?

Прием витамина D по сравнению с плацебо.

Одно исследование (n=84 женщины) показало, что применение витамина D по сравнению с плацебо может практически не влиять на частоту судорог в ногах через три недели (MD 2,06; 95% ДИ 0,58-3,54) или через шесть недель после лечения (MD 1,53; 95% ДИ 0,12-2,94).

Прием кальций+-витамин D per os по сравнению с использованием плацебо.

Одно исследование (n=84 женщины) показало, что прием кальций+витамин D per os может практически не влиять на частоту судорог в ногах по сравнению с использованием плацебо после лечения в течение трех недель (MD -0,30; 95% ДИ -1,55-0,95) и шести недель (MD 0,03; 95% ДИ -1,3-1,36).

Прием кальций+витамин D per os по сравнению с применением витамина D.

Одно исследование (n=84 женщины) показало, что прием кальций+витамин D per os может практически не влиять на частоту судорог в ногах по сравнению с применением витамина D через три недели (MD -1,35; 95% ДИ -2,84-0,14) и через шесть недель после лечения (MD -1,10; 95% ДИ -2,69-0,49).

Заключение авторов:

Из рассмотренных данных неясно, обеспечивает ли какое-либо из этих вмешательств эффективное лечение судорог в ногах. Это в первую очередь связано с тем, что результаты измеряются и сообщаются различными несравнимыми способами, так что данные не могут быть объединены. Качество доказательств было признано низким или очень низким из-за конструктивных ограничений и слишком малого объема выборки в исследованиях, чтобы удовлетворительно ответить на этот вопрос.

Неблагоприятные исходы не сообщались, за исключением побочных явлений для магния по сравнению с применением плацебо/отсутствием лечения. Поэтому невозможно оценить безопасность этих вмешательств.

Непоследовательность в измерении и представлении результатов означала, что метаанализ не может быть проведен. Разработка базового набора результатов для измерения частоты, интенсивности и продолжительности судорог в ногах позволит устранить эти несоответствия и эффективно исследовать результаты в дальнейшем.

Судороги у будущих мам

Судороги у будущих мам

Судороги беременных – явление нередкое. Стоит ли пугаться или беспокоиться?

Беременная женщина, уставшая за день, вечером ложится наконец отдыхать. Но что это? Резко, внезапно, причиняя сильную боль, сжалась икроножная мышца, расположенная на задней поверхности голени. Стопа разогнулась, вытянулась, словно бы желая «встать на цыпочки». Более того, испытывая значительную боль от мышечного перенапряжения и перерастяжения, вы никак не можете расслабиться и вернуть стопу в нормальное положение: мышцы просто отказываются подчиняться приказам головного мозга. Так проявляются судороги, которые нередко становятся непрошеными спутниками беременности.

Часто судороги начинают беспокоить будущую маму в первые месяцы беременности на фоне повторяющейся рвоты (раннего токсикоза). Судорожные сокращения икроножных мышц или мышц кисти (реже — мышц лица, расположенных вокруг рта) обычно возникают ночью, во время засыпания. Но они могут появляться и днем, например когда беременная садится или ложится, чтобы отдохнуть.

Причины

Механизмы возникновения мышечного сокращения и его регуляции со стороны нервной системы чрезвычайно сложны и основаны на разнице содержания ионов определенных микроэлементов снаружи и внутри клетки. Любое нарушение этого соотношения может проявиться, в числе прочего, и судорогами. Одной из основных причин гипногогических (то есть возникающих перед засыпанием) судорог у беременных как раз и является нарушение минерального обмена.

Что же приводит к этим нарушениям:

  • Во-первых, увеличение потребности в микроэлементах, ведь теперь минералов требуется значительно больше: женщине необходимо и обеспечить ими свой собственный организм, и «насытить» растущего ребенка.
  • Во-вторых, рвота беременных. С рвотными массами человек теряет огромное количество микроэлементов — не только те, которые он получил с пищей накануне, но и те, что входят в состав пищеварительных ферментов.
  • В-третьих, несбалансированность питания, когда в угоду пищевым пристрастиям женщина отказывается от какой-либо группы продуктов и, соответственно не получает уникальные вещества, содержащиеся в них (например, отказавшись от творога и других кисломолочных продуктов, мы недополучаем кальций).
  • В-четвертых, неправильное, бесконтрольное применение мочегонных препаратов, прием которых связан с попыткой снять отеки во второй половине беременности. Мочегонные препараты усиленно выводят не только воду, но и растворенные в ней минеральные вещества.
Читайте также:
Аллергия у детей: симптомы и лечение, проявления пищевой аллергической реакции на молоко в грудом возрасте

Чаще всего судороги возникают вследствие дефицита калия, кальция, магния или витамина B6.

Фото: comzeal / freepik.com

Калий

Калий присутствует в каждой живой клетке и чрезвычайно для нее важен. Длительная, частая рвота и обильные поносы, а также неправильный прием некоторых мочегонных средств опасны возникновением дефицита этого вещества. Избыточное употребление кофе (кофеина) также может привести к недостатку калия. Кроме того, в условиях дефицита магния нарушается и усвоение калия.

Калиевая недостаточность проявляется:

  • быстрой мышечной утомляемостью и судорогами;
  • запорами;
  • задержкой в организме соли и жидкости, т.е. отеками;
  • пониженным артериальным давлением;
  • жаждой и сухостью во рту;
  • депрессией, нервозностью, подавленным настроением;
  • повышением уровня холестерина в крови;
  • сухостью кожи;
  • возникновением угревой сыпи;
  • тахикардией (учащенным сердцебиением).

Калий распространен повсеместно, и найти его можно в любых пищевых продуктах, только в одних его чуть больше, а в других — чуть меньше. Наиболее богаты калием: сушеные абрикосы — курага и урюк, дыня, бананы, бобы, картофель, брокколи, говяжья печень, молоко. В сутки взрослый человек должен получать около 4-5 г калия, и полноценный ежедневный рацион полностью удовлетворяет эту потребность.

Богатые калием продукты. Фото: yuliyafurman / freepik.com

Калий входит в состав витаминноминеральных комплексных препаратов, обычно в виде йодида калия.

Кальций

Кальций — один из самых известных минералов, требующихся человеку. На возможную недостаточность кальция в организме будут указывать:

  • возбужденное состояние (повышенная активность, нервозность, раздражительность);
  • бессонница;
  • высокое артериальное давление;
  • сердцебиение;
  • чувство онемения, ощущение покалывания и «мурашек» на отдельных участках тела;
  • болезненность и кровоточивость десен;
  • разрушение зубов;
  • хрупкость ногтей;
  • экзема.

Женщины обычно начинают тревожиться только тогда, когда развился уже значительный дефицит этого вещества и по ночам ноги скручивают болезненные судороги.

Будучи наслышанными о кальции, беременные женщины достаточно часто самостоятельно начинают принимать глюконат кальция, но только одних таблеток недостаточно. Чтобы кальций усвоился в желудочно-кишечном тракте и попал-таки по назначению — в клетки, необходимы витамин D3 и магний. Без них кальций, поступивший в организм, становится бесполезным!

«Расход» кальция в организме увеличивается при стрессах и во время беременности (ведь его «кушают» теперь двое). Препятствуют всасыванию кальция: шпинат, щавель, ревень, которые в большом количестве содержат щавелевую кислоту (ее растворимые соли, вступая в реакции с ионами кальция, образуют нерастворимые, а значит, и неусвояемые соединения). Уменьшает всасывание этого вещества также пища с высоким содержанием фосфатов (икра, рыбные консервы, яйца, сыр, зеленый горошек, фасоль, цветная капуста), газированные напитки, какао и шоколад. Диеты с высоким содержанием белка также препятствуют всасыванию кальция, и только 15% съеденного кальция в этой ситуации будет усвоено. Но и низкобелковые диеты тоже не способствуют усвоению кальция: в организм человека попадает в этом случае 5% всего его съеденного количества. Чрезмерное увлечение кофе способствует усиленному выведению кальция почками. А достаточное употребление железа, наоборот, улучшает усвоение кальция.

Богатые кальцием продукты. Фото: freepik.com

Какие же продукты являются источниками кальция? В первую очередь это молочные продукты (из них мы получаем до 55% кальция); зеленолистные овощи (брокколи, огородная капуста, листья репы, цветная капуста, спаржа), яичные желтки, всевозможные бобовые культуры, орехи, инжир.

Если вы принимаете препараты кальция, то они будут усваиваться полнее, если пить их не натощак, а после необильной трапезы.

Читайте также:
Боль в пупочной области при беременности - основные причины , симптомы и лечение

Магний

Содержание магния в организме взрослого человека составляет около 20 г. Этого элемента должно быть не больше и не меньше — так сказать, золотая середина. Повышение содержания магния в крови вызывает сонливость, заторможенность, сухость во рту, жажду, тошноту, рвоту, понижение артериального давления, замедление пульса. Это состояние может возникнуть при выраженных нарушениях выделительной функции почек, гипотиреозе, тяжелых осложнениях сахарного диабета.

Понижение содержания магния в крови возможно при сильной и многократной рвоте, значительных поносах, некоторых других состояниях и хронических заболеваниях (гиперфункции паращитовидных желез, нарушении работы почек, циррозе печени и пр.). Относительный недостаток магния в организме развивается при усилении его потребления даже при достаточном его поступлении с пищей, например при чрезмерных нервно-психических и физических нагрузках, во время беременности и лактации (а также, например, в период активного роста у детей). В организме беременной женщины потребность в магнии возрастает в 2-3 раза. Одна из основных причин этого состоит в том, что в процессе развития плод получает магний из организма матери.

Усиливают выведение магния почками алкоголь, кофеин, избыток калия, некоторые мочегонные препараты. Увеличивает потребности в магнии высокое содержание в рационе белков, сахара, животных жиров, сливочного масла, неконтролируемый прием некоторых гормональных препаратов.

Последствия магниевого дефицита различны и сказываются как на здоровье матери, так и на здоровье ребенка. У беременной женщины это состояние проявляется:

  • повышенной нервно-психической возбудимостью (раздражительность, подверженность стрессу, ощущение тревоги, ухудшение памяти, бессонница, астения);
  • неустойчивостью при ходьбе;
  • появлением чувства онемения в руках и ногах, покалывания, «ползания мурашек»;
  • понижением температуры тела;
  • нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, повышение или, наоборот, падение артериального давления);
  • повышением мышечной возбудимости (боли в пояснице, судороги, повышение тонуса матки, иногда — вплоть до выкидыша).

Магний встречается практически во всех пищевых продуктах. Особенно богаты им цельные семена, орехи, семечки подсолнечника, все бобовые, овощная зелень, морковь, зеленый лук, шпинат. Можно было бы ожидать большого содержание магния в хлебе, но «благодаря» новым технологиям — рафинированию — хлеб теряет этот минерал.

Богатые магнием продукты. Фото: julijadm / freepik.com

Восполнить магний только посредством пищевых продуктов часто не удается, и в этой ситуации требуется его дополнительное назначение в виде таблеток типа МАГНИЙ-В6 или в составе поливитаминных минеральных комплексов. Если вы принимаете магний в таблетках, пить их лучше перед сном с большим количеством воды (около стакана) через несколько часов после еды. Послабление стула — признак того, что с магнием вы переусердствовали.

Взрослому человеку необходимо получать каждый день примерно 360-380 мг магния; беременным и кормящим мамам, а также подросткам — до 400-450 мг.

Витамин В6 (пиридоксин)

Нарушения его суточного потребления само по себе судорог не вызывает, но этот витамин способствует усвоению магния клетками, улучшает его всасывание в желудочно-кишечном тракте, служит для него проводником внутрь клетки, повышает проницаемость клеточной мембраны и фиксирует ионы магния внутри клетки, препятствуя его быстрому выведению из организма.

Недостаточность витамина B6 проявляется:

  • усилением выпадения волос;
  • анемией;
  • потерей аппетита;
  • тошнотой;
  • в углах рта;
  • язвочками во рту;
  • депрессией;
  • нервозностью, раздражительностью;
  • чувством онемения в руках и ногах, покалывания, и (или) «мурашками на коже»;
  • повышенной утомляемостью, мышечной слабостью, сонливостью.

Пищевыми источниками B6 являются: мясо домашней птицы, говядина, свинина, телятина, говяжьи печень и почки, тунец, лосось, соевые бобы, бананы, пивные дрожжи, грецкие орехи, арахис, авокадо. Но, увы, приходится считаться с тем фактом, что при приготовлении мяса потери этого витамина составят от 50 до 70%, помол пшеницы вызывает потери от 50 до 90%, а замороженные овощи и фрукты обедняются на 15-70% витамина B6.

Читайте также:
Косоглазие у детей: причины, диагностика и лечение

Дефициту пиридоксина способствуют также прием алкоголя и курение.

Другие причины судорог

  • Часто повторяющиеся судороги у будущих мам могут также возникать при выраженной анемии — снижении количества гемоглобина.
  • Иногда судороги в икроножных мышцах могут появиться на фоне развивающейся варикозной болезни. При этом они сочетаются с повышенной утомляемостью и ощущением тяжести в ногах, быстро нарастающими в течение дня, особенно если приходится долго стоять. У части больных все эти признаки предшествуют появлению видимых варикозно-расширенных вен. При варикозном расширении вен ухудшается отток венозной крови от ног, что нарушает питание мышц, в том числе и икроножных, вызывает дисбаланс микроэлементов и приводит к судорогам.
  • В третьем триместре, особенно при многоплодной беременности, возможно возникновение судорог в ногах на фоне синдрома нижней полой вены, при котором, когда женщина лежит на спине или на правом боку, увеличенная матка сдавливает нижнюю полую вену, что вызывает нарушение венозного оттока от ног. А дальнейшие механизмы развития судорог напоминают процессы, происходящие при варикозном расширении вен ног. Для предотвращения проявлений синдрома нижней полой вены женщина должна спать на левом боку или подложив под правую ягодицу маленькую подушечку, чтобы перераспределить вес увеличенной матки на левую половину тела и тем самым уменьшить ее давление на нижнюю полую вену, расположенную справа от позвоночника.

Первая помощь при судорогах

Чтобы снять легкую судорогу икроножной мышцы, можно:

  • с силой, даже через боль, медленно потянуть пальцы зажатой ноги на себя;
  • растереть скованную мышцу, пощипать ее, почесать и т.п.;
  • помассировать ногу, сжимая и выпрямляя пальцы ног;
  • взяться за большой палец ноги и потянуть его на себя;
  • поставить на затвердевшую мышцу горчичник, подставить ее под горячий (какой только терпит кожа) местный душ.
  • Когда боль утихнет, нужно походить для улучшения кровообращения.

В качестве профилактики судорог можно делать массаж ног, контрастный душ и одевать шерстяные носки на ночь.

Судороги могут быть симптомами различных заболеваний, в том числе и серьезных осложнений беременности. Поэтому при их возникновении надо обязательно обратиться к врачу: он определит конкретную причину и подберет необходимые препараты.

Беременность вносит свои коррективы в необходимые для ее развития уровни витаминов, микро— и макроэлементов; она незамедлительно наказывает различными недомоганиями за нарушение «сферы своих интересов». Поэтому не стоит бросать все на самотек, прикрываясь присказками вроде «авось пронесет». Нет, не пронесет! Раз возникнув, нарушения обмена будут дамокловым мечом преследовать женщину в течение всей беременности. Более того, они не замедлят сказаться — увы, не лучшим образом — на течении родов, и потом — на росте и развитии ребенка. И это справедливо не только для рассмотренной проблемы ночных судорог и связанных с ней элементов, но и для всех звеньев обмена веществ. Поэтому внимательно отнеситесь в первую очередь к тому, что вы едите.

Ваш рацион должен быть полноценен по содержанию микро— и макроэлементам, витаминов и незаменимых аминокислот. Перечисленные в статье продукты, богатые теми или иными веществами, должны обязательно присутствовать на вашем столе. Не пренебрегайте витаминно-минеральными комплексными препаратами: они специально подобраны с учетом возросших нужд беременной женщины и содержат в достаточном количестве все необходимые витамины и микроэлементы, в том числе и рассмотренные выше. Правильно подобрать диету и витаминотерапию вам поможет ваш врач.

По материалам журнала «Беременность. От зачатия до родов» №3/2006

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: