Совместимость супругов по группе крови для зачатия ребенка

ЭКО у пациенток с отрицательным резус-фактором

Каждый организм индивидуален и имеет свои особенности. Такой индивидуальностью также отличается и кровь каждого человека. Особенностью крови является ее принадлежность к определенной группе по системе АВО, а также к определенному резус-фактору. При вынашивании ребенка в женском организме могут возникать некоторые нюансы касательно таких характеристик матери и плода. К сожалению, в некоторых случаях вышеуказанные различия могут быть чреваты развитием осложнений, одним из которых является резус-иммунизация (резус-конфликт). Это состояние, которое возникает, если мать отрицательная, а ребенок положительный по резус-фактору.

Стаж работы более 22 года.

Статья проверена заместителем генерального директора, врачом акушер-гинекологом Дмитриевым Дмитрием Викторовичем.

  1. ЭКО и резус-конфликт
  2. Причины развития резус-конфликта
  3. Диагностика резус-конфликта
  4. Как резус-фактор влияет на зачатие ребенка и его внутриутробное развитие
  5. Лечение резус-конфликта
  6. Профилактика резус-конфликта
  1. Нет времени читать?

ЭКО и резус-конфликт

ЭКО при отрицательном резус-факторе проводится точно так же, как и у женщин, имеющих резус-антигены на поверхности эритроцитов. Отличается лишь тактика ведения беременности. Существует целый алгоритм рекомендаций по диагностике и лечению резус-конфликта, которые одинаковы как для женщин, забеременевших с помощью ЭКО, так и для женщин, забеременевших естественным путем.

Если же в протоколе применяются донорские сперматозоиды, тогда женщине предлагается выбрать донора с отрицательным резус-фактором для нивелирования риска осложнений со стороны резус-конфликта.

Вероятность резус-конфликта

Вероятность резус-конфликта

Причины развития резус-конфликта

Почему возникает резус-иммунизация при беременности? Резус-фактор определяется наличием или отсутствием на поверхности эритроцитов человека определенных резус-антигенов. Если на поверхности красных кровяных телец есть такие антигены, то кровь считается резус-положительной, а при их отсутствии – резус-отрицательной.

Конфликт может развиваться в том случае, когда у вынашивающей ребенка женщины нет соответствующих антигенов, а у внутриутробно развивающегося плода они присутствуют.

Такая несовместимость обусловлена следующим механизмом:

  • Иммунная система матери «не знакома» с резус-антигенами по причине их отсутствия в материнском организме;
  • Иммунные клетки обнаруживают соответствующие антигены на поверхности эритроцитов развивающегося ребенка в утробе матери;
  • Эти антигены материнская иммунная система идентифицирует, как чужеродные ей белки;
  • Женский организм начинает выработку иммунных клеток (антител) в ответ на «чужеродный» белок в организме;
  • Антитела матери начинают «атаковать» антигены, находящиеся на поверхности эритроцитов плода.

Что происходит при иммунной атаке на эритроциты?

  • Происходит разрушение красных кровяных телец. Происходит массивный выброс билирубина, который токсически воздействует на организм, в том числе и на головной мозг плода.
  • Также основной функцией эритроцитов является доставка кислорода ко всем органам и тканям ребенка. При их массивной гибели происходит гипоксия тканей (недостаточность кислорода).

При наличии отрицательной крови по резус-фактору у плода развитие иммунного конфликта не происходит.

Особенностью такого состояния является то, что при первой беременности риск развития иммунного конфликта по резус-фактору невелик. Однако, с каждой последующей беременностью риск формирования такого осложнения возрастает.

Механизм развития резус-конфликта

Механизм развития резус-конфликта

Диагностика резус-конфликта

1. Анализ крови

Основным диагностическим методом, который позволяет идентифицировать резус-конфликт, является сдача крови на определение в ней титра антител к резус-фактору.

  • В норме в крови женщины антитела отсутствуют.
  • При идентификации антител даже в минимальных титрах, например, 1:4, можно говорить о развитии изоиммунизации.
Читайте также:
Беременность и мочекаменная болезнь: планирование, течение и родоразрешение

Существует прямая зависимость нарастания титра антител и увеличения риска развития осложнений. Когда необходимо сдать кровь на резус-конфликт? Если присутствует резус-конфликтная беременность, протокол оказания медицинской помощи требует проведения определенных этапов диагностики. Во время беременности, подверженной риску формирования изоиммунизации (женщина резус-отрицательная, а супруг резус-положительный), проводится постоянный мониторинг титра антител.

  • При постановке на учет и один раз в месяц до 32 недель гестации.
  • В промежутке 32-35 недель назначается сдача крови один раз в две недели;
  • После 35 недель гестации такой анализ рекомендуется проводить каждую неделю. Ведь с увеличением срока также увеличивается риск развития такого иммунного конфликта.

2. УЗИ

Обязательным исследованием при возникновении такого патологического состояния является проведение ультразвукового исследования. Довольно часто при развитии резус-конфликта на УЗИ определяются характерные изменения.

Как влияет отрицательный резус фактор на зачатие и вынашивание: УЗИ-признаки резус-конфликта.

  • Гиперплазия плаценты (утолщение);
  • Двойной контур головки плода за счет выраженного отека тканей;
  • Гепатоспленомегалия, кардиомегалия – увеличение в размере печени, селезенки и сердца;
  • Увеличение пуповины в диаметре.

При резус конфликте показано проведение УЗИ

При резус конфликте показано проведение УЗИ

3. Инвазивные методики диагностики

В виде амниоцентеза, кордоцентеза (забор околоплодной жидкости и пуповинной крови плода).

Проведение амниоцентеза под ультразвуковым контролем

Проведение амниоцентеза под ультразвуковым контролем

Как резус-фактор влияет на зачатие ребенка и его внутриутробное развитие?

  • Самопроизвольный аборт.
  • Замершая беременность, отрицательный резус женщины и положительный плода могут провоцировать конфликт, при котором по причине воздействия антител беременность прекращает свое развитие.
  • Антенатальная (внутриутробная) гибель плода.
  • После родов при тяжелой форме гемолитической болезни может наблюдаться тугоухость, нарушения интеллектуального развития.
  • Неонатальная гибель новорожденного.

Гемолитическая болезнь, которая может протекать в трех формах:

  • Отечной;
  • Желтушной;
  • Анемической.

Лечение резус-конфликта

Ранее считалось, что при идентификации титра антител у беременной женщины необходимо назначение таких мероприятий, как плазмаферез, подсадка кожного лоскута и иные мероприятия. Однако, в настоящее время уже доказана их неэффективность.

Основными направлениями терапии при развитии такого иммунного конфликта являются:

  • Внутриутробное переливание крови;
  • Родоразрешение с последующими лечебными мероприятиями. Только второй способ способен прекратить негативное влияние на организм ребенка материнских антител.

Профилактика резус-конфликта

Основная роль предотвращения осложнений при такой ситуации отводится профилактике:

  • После проведения планового определения по указанной схеме титра антител, если они отсутствуют, проводится введение антирезусного иммуноглобулина Д в сроках 28-32 недели гестации. Эта манипуляция препятствует образованию антител организмом матери. Дальнейшее определение титра антител в крови нецелесообразно.
  • Если по каким-либо причинам профилактика не была проведена в указанные сроки, то женщина наблюдается по вышеуказанной схеме с помощью анализов на определение титров антител в крови.
  • Если антитела обнаруживаются, то введение антирезусного иммуноглобулина противопоказано. В таком случае врачами выбирается один из методов терапии резус-конфликта.

Также для введения иммуноглобулина во время беременности есть дополнительные показания в случае, если было возможное попадание эритроцитов плода в материнский кровоток:

  • Проведение амниоцентеза, кордоцентеза;
  • Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности;
  • Пузырный занос;
  • Маточное кровотечение;
  • Антенатальная гибель плода;
  • Закрытая травма брюшной полости.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Несовместимые группы крови для зачатия по группе и резус-фактору

Пара, которая ждет ребенка

Когда мужчина и женщина только начинают выстраивать отношения, вряд ли они интересуются группой крови друг друга, а тем более ее совместимостью. И лишь когда пара задумывается о рождении ребенка, этот вопрос становится актуальным. Чаще всего супруги сдают анализы на группы и резус-фактор, когда женщина уже в положении. В идеале проходить комплексное обследование, в том числе тест на совместимость крови при зачатии, еще на этапе планирования беременности.

Читайте также:
Беременность и прием Джеса: возможности и наступление беременности

Как известно, у человека выделяют четыре вида крови по группе и два – по резус-фактору. Первая группа – 0 (I), вторая – A (II), третья – B (III) и четвертая – AB (IV). Кроме этого, кровь может быть резус-положительной (Rh+) и резус-отрицательной (Rh-).

Совместимость по крови и по Rh

Медики утверждают, что, как таковой, несовместимости групп крови не существует. Возможна несовместимость супругов иммунологическая, генетическая, по системе HLA, а также выработка антител к сперматозоидам мужчины. В связи с этим зачатия может не происходить, беременности заканчиваются выкидышами, ребенок рождается нежизнеспособным или гибнет в материнской утробе.

Что касается группы крови будущих родителей, она не имеет при планировании беременности практически никакого значения и не влияет на зачатие, вынашивание и рождение потомства.

По-другому обстоят дела с резус-фактором. В этом случае возможна несовместимость партнеров с разными Rh. С зачатием проблем, как правило, нет, но есть вероятность резус-конфликта между женщиной и будущим ребенком.

Когда может произойти резус-кофликт?

Он возможен только в одном случае – если у мамы резус-фактор отрицательный, у папы – положительный, а плод унаследовал Rh отца.

Конфликт возникает из-за несовместимости материнской Rh-отрицательной крови и эритроцитов будущего ребенка, на мембранах которых есть специфический белок. При проникновении эритроцитов плода в кровоток женщины ее организм воспринимает их как чужеродные и начинает вырабатывать против них антитела.

Резус-конфликт

Как правило, при первой беременности количество антител в крови невелико, поэтому они не оказывают влияния на развивающийся плод. Кроме того, при первом вынашивании эритроциты будущего малыша в норме не должны попадать в кровь матери, поскольку этому препятствует гемато-плацентарный барьер. Кровь плода проникает в кровоток женщины только во время естественных родов или при проведении кесарева сечения.

Однако в некоторых случаях попадание эритроцитов плода к матери возможно, среди них:

  • Аборт.
  • Внематочная беременность.
  • Выкидыш.
  • Взятие на анализ околоплодных вод для диагностики патологий плода.
  • Биопсия хориона – взятие на анализ его ворсинок для диагностики болезней плода.
  • Кровотечения при вынашивании.
  • Переливание крови Rh+.

При контакте эритроцитов ребенка с кровью матери в ее организме начинается процесс выработки резус-антител, который называется сенсибилизацией. Если у женщины ничего из этого не случалось, скорее всего, при первой беременности конфликта не будет, а контакт крови матери и ребенка, который происходит при первых родах, никак на здоровье последнего не отражается. Но если сенсибилизация произошла по вышеперечисленным причинам или при первых родах, то это уже необратимо. При последующих беременностях необходимо лечение для предотвращения Rh-конфликта.

Чем опасен Rh-конфликт?

Антитела, которые вырабатываются к чужеродным белкам при контакте крови женщины и плода, разрушают эритроциты будущего ребенка. У него развивается анемия, а также повышается уровень билирубина, что обычно происходит при распаде красных кровяных телец. Билирубин токсичен и отрицательно действует на головной мозг. Костный мозг будущего малыша не справляется с выработкой новых эритроцитов, к процессу подключается селезенка и печень. В результате они увеличиваются в размерах, а это приводит к росту давления в венах, отекам подкожно-жировой клетчатки и других тканей. Такие нарушения в развитии плода называются гемолитической болезнью, которая может привести к патологиям головного мозга и даже внутриутробной гибели. Таким образом, резус-конфликт имеет такие последствия для ребенка:

  • отеки (водянка);
  • желтуха;
  • гипоксия;
  • анемия;
  • отставание в умственном развитии;
  • внутриутробная гибель.
Читайте также:
Вредные привычки

Резус-конфликт

Для здоровья матери резус-конфликт опасности не представляет и проявляется как аллергическая реакция.

Лечение

Благодаря достижениям медицины, даже несовместимые по резусу супруги могут произвести на свет здоровых детей.

При первом же обращении в женскую консультацию беременную сразу же направляют на анализ крови на резус-фактор. Если будущая мама Rh-отрицательная, кровь обязательно сдает и будущий отец. Если у него резус отрицательный, то конфликта не произойдет, а если положительный, требуется особое наблюдение за женщиной и развивающимся плодом, поскольку он может унаследовать кровь отца. Будущая мама должна будет периодически сдавать кровь на резус-антитела. Если их выработка началась, требуется специальное лечение. Если вовремя обнаружить сенсибилизацию и начать своевременную терапию, ребенок родится здоровым.

Сначала врач постоянно проверяет состояние будущего ребенка с целью обнаружения симптомов резус-конфликта. Если признаки появились, лечение будет зависеть от их выраженности. Главное, поддерживать жизнедеятельность плода, которая заключается в борьбе с кислородным голоданием и задержкой в развитии. Важно повысить уровень эритроцитов в крови, для чего может потребоваться внутриутробное переливание крови через вену пуповины под контролем УЗИ. Но чаще переливание крови делают ребенку после рождения. Иногда для этого даже необходимы досрочные роды.

Если при сдаче крови у беременной не обнаружены антитела, значит, сенсибилизации не произошло, но профилактика все равно требуется. Чтобы предотвратить выработку антител при контакте эритроцитов плода с материнской кровью назначают антирезусный иммуноглобулин специальным курсом, который не дает распознавать красные кровяные клетки плода как чужеродные, таким образом предотвращая сенсибилизацию.

Иммуноглобулин обычно назначают в таких случаях:

  • если антитела не обнаружены на 28-й неделе беременности;
  • подобная терапия требуется после рождения резус-положительного ребенка для предотвращения послеродовой сенсибилизации (в течение первых 72 часов);
  • после таких случаев, как аборт, внематочная беременность, выкидыш, взятие на анализ ворсинок хориона и околоплодных вод и при других факторах риска.

Действие иммуноглобулина продолжается недолго – около 12-ти недель, поэтому каждая последующая беременность Rh-отрицательной женщины требует повторения курса.

Заключение

В наше время разная кровь родителей не является препятствием для рождения здоровых детей. Если о несовместимости групп речь обычно не идет, и они для зачатия не имеют значения, то несовпадение резусов может привести к нарушению внутриутробного развития плода. Своевременное обнаружение проблемы и вовремя принятые меры позволяют предотвратить резус-конфликт или сделать его проявления минимальными. Благодаря специальному лечению или профилактике, резус-отрицательные женщины имеют возможность рожать здоровых детей, и даже не одного.

Читайте также:
Отрицательный и положительный резус-фактор

Совместимость при планировании беременности

В идеале планирование беременности стоит начинать примерно за три месяца до зачатия. Обычно этого периода бывает достаточно, чтобы пройти обследование, исключить наличие инфекционных заболеваний, а в случае их обнаружения провести лечение, сделать необходимые прививки от детских инфекций, начать курс витаминотерапии и подготовить организм женщины к предстоящей беременности. Подготовка к будущей беременности касается не только мамы, будущий отец также должен пройти обследование и подготовить свой организм к зачатию.

Совместимость при планировании беременности

При планировании беременности следует, прежде всего, отказаться от вредных привычек, пересмотреть образ жизни и рацион питания обоих супругов.

Если все анализы в норме, то для зачатия малыша нет никаких преград. Подробнее о подготовке к беременности.

Когда молодые супруги любят друг друга и мечтают завести ребенка, кажется, ничто на свете не способно им помешать. Однако существует такое явление как несовместимость, о котором нередко приходится слышать.

Кровная вражда. Резус-фактор

Всем известно, что все человечество делится на 4 группы крови. Кроме того, кровь человека имеет еще один важный показатель – резус-фактор, который может оказывать влияние на совместимость при беременности. Группу крови и резус-фактор следует учитывать при переливании крови, трансплантации органов, чтобы иммунная система человека не отторгла инородный материал.

Чем опасна несовместимость по группе крови и резусу родителей для будущего ребенка?

Дело в том, что большинство людей обладает положительным резус-фактором, то есть имеет в крови специфичный белок. Только одна четверть населения земли этого белка не имеет. Именно это меньшинство принадлежит к носителям крови с отрицательным резус-фактором.

Резус-фактор никак не влияет на вероятность зачатия. Но от совместимости резусов у родителей сильно зависит течение беременности.

Беременность протекает без эксцессов и ребенок рождается полноценным и здоровым, когда у родителей одинаковые резус-факторы. Угрозы для малыша не представляется и в случае, если у мамы кровь резус-положительная, а у отца резус-отрицательная, поскольку в большинстве случаев ребенок наследует материнский резус-фактор.

Но если у женщины отрицательный резус-фактор и малыш унаследует положительный резус-фактор от отца, то возникнет несовместимость крови мамы и ребенка во время беременности.

Женский организм воспримет плод как инородное тело, запустит свой защитный механизм, а иммунная система мамы начнет свою борьбу и отторгнет будущего малыша. Этот процесс получил название резус-конфликт.

Современная медицина позволяет предупредить резус-конфликт, если родители и врачи заранее знают о его возможности, благодаря чему большинство супружеских пар, несовместимых по крови, смогли стать счастливыми родителями.

Анализы на совместимость при планировании беременности

Следует отметить, что резус-фактор не оказывает влияния на течение первой беременности, но его необходимо определить, чтобы защитить женщину и дать ей шанс родить второго и последующих детей.

Поэтому совместимость своих резусов будущим родителям необходимо узнать заранее. Чтобы проверить совместимость крови, оба супруга должны сдать анализы еще на стадии планирования.

Женщинам с отрицательным резусом, планирующим беременность от мужчины с положительным резусом, следует сделать анализ крови на антитела. Сдать кровь на антитела можно и при уже наступившей беременности. В последнем случае сделать это нужно как можно раньше, чтобы предупредить выкидыш и заболевания плода.

Читайте также:
Определение пола ребенка по обновлению крови: как планировать половую принадлежность малыша по теории "обновления крови"

Что грозит будущему малышу?

Если в супружеской паре женщина оказалась носителем отрицательного резуса, а мужчина положительного, а организм будущей мамы уже стал вырабатывать антитела, то ребенок может получить не только генетические заболевания, но и вообще может быть отвергнут организмом женщины, поскольку антитела в крови мамы начнут свою атаку на эмбрион и приведут к его гибели.

Вот почему супругам необходимо проходить обследование на совместимость групп крови при планировании беременности. Это даст возможность вовремя организовать меры предосторожности, которые заключаются в иммунологической поддержке. Какие анализы нужно сдавать при планировании беременности, можно узнать здесь.

Будущей маме с отрицательным резусом в первые сутки после наступления беременности вводят иммуноглобулин, что позволяет устранить возникновение резус-конфликта и исключает осложнения. Необходимость введения иммуноглобулина возникает и на 18 неделе, поэтому женщина должна на протяжении всей беременности периодически сдавать анализ крови, чтобы гинеколог мог следить за выработкой антител и определять их количество.

Если меры предосторожности приняты, в этом случае проблема будет решена, а родители могут быть спокойны. Беременность будет протекать нормально и закончится рождением абсолютно здорового малыша, который наполнит жизнь супругов счастьем.

Совместимость с мужем

nesov1.jpg

Совместимость пары для зачатия играет важную роль в развитии беременности и вынашивании ребенка. В качестве признаков несовместимости специалисты выделяют следующие факторы:

  • Отсутствие зачатия на протяжении года при регулярной половой жизни супругов;
  • Самопроизвольное прерывание беременности, выкидыш;
  • Замирание плода внутриутробно;
  • Мертворождение.

Классификация супружеской несовместимости

Существует несколько видов несовместимости партнеров. Основными являются генетическая несовместимость и иммунологическая несовместимость.

Генетическая несовместимость обусловлена возникновением резус-конфликта. Резус-фактор – это система белков на эритроцитах человека, которые появляются на 7 неделе эмбрионального развития и наследуются от родителей. При этом 15% населения характеризуются отсутствием резус-фактора.

nesov2.jpg

На пути зачатия ребенка сложности могут возникнуть, если у женщины отрицательный резус-фактор, а кровь ее супруга резус-положительная. Резус-конфликт происходит, если ребенок унаследует кровь отца. В этом случае в организме матери в ответ на попадание резус-фактора синтезируются резус-антитела, которые, вступая во взаимодействие с организмом ребенка, способствуют развитию гемолитической болезни плода, в тяжелых случаях приводя к гибели. Наиболее благоприятной в этом случае является первая беременность. В последующих беременностях количество резус-антител нарастает, что ухудшает прогноз.

Иммунологическая несовместимость обусловлена тем, что иммунная система организма женщины воспринимает мужские половые клетки в качестве чужеродных агентов, вырабатывая к ним антитела и не давая возможность проникать в матку. Клинически патология проявляется выкидышами, невозможностью зачатия. Повышенное количество антител может проявляться также сильными токсикозами. Причинами такого состояния считают воспалительные процессы половых органов, гормональный дисбаланс, разнообразие половых партнеров у женщины.

Анализы для определения совместимости

nesov3.jpg

Анализы на определение совместимости супругов проводятся после полного обследования мужчины и женщины и исключения аномалии развития и воспалительных процессов в половых органах, отрицательно влияющих на зачатие. Одним из обязательных исследований, рекомендованных при подозрении на наличие иммунологической несовместимости, является посткоитальный тест, который покажет, какова реакция организма женщины на сперму мужчины.

В ходе диагностики обследованию подлежат активность и жизнеспособность сперматозоидов, физические свойства и кислотность цервикальной жидкости. При этом слабоположительные и отрицательные результаты свидетельствуют о существующей проблеме, которая может быть обусловлена как невосприимчивостью секрета, так и низким качеством мужских половых клеток.

Читайте также:
Питание при планировании беременности - общие принципы, полезные и вредные продукты, контроль веса

Повторный отрицательный тест является поводом проведения дополнительных обследований на выявление иммунных нарушений. В этом случае определяется количество антиспермальных антител в организме супругов (АСА). Обследование необходимо проводить у обоих партнеров, поскольку у мужчины также присутствуют антитела, но в малом количестве. Отрицательный результат и отсутствие АСА в крови является поводом к исследованию уровня антиспермальных антител в цервикальной слизи и сперме.

Определение ACA рекомендовано ВОЗ в качестве обязательного обследования мужчины при наличии бесплодия. Большое диагностическое значение такого метода обусловлено тем, что образование антиспермальных антител отрицательно влияет на различные части сперматозоида. Это проявляется снижением их способности проникать через цервикальную слизь и оплодотворять яйцеклетку. В результате, даже наличие активных и морфологически неизмененных сперматозоидов не может привести к развитию необходимого результата.

В связи с тем, что антиспермальные антитела имеются и в крови мужчин с подтвержденной фертильностью, большое значение имеет MAR-тест, характеризующий процентное соотношение сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, к общему числу половых клеток. Полученный положительный результат может быть расценен как возможная причина иммунологического бесплодия.

Услуги для «несовместимых» пар

nesov4.jpg

В клинике К+31 широко представлены услуги диагностического и лечебного плана, направленные на борьбу с различными видами как мужского, так и женского бесплодия. Оснащенность современным оборудованием способствует достоверной диагностике сложной патологии, проведению точных исследований. Высококвалифицированные специалисты имеют большой опыт в применении, как консервативных методов лечения бесплодия, так и использования экстракорпорального оплодотворения.

Совместимость родителей по группе крови и резус-фактору

Беременность – важный этап в жизни каждой пары. При правильной подготовке можно обезопасить себя от нежелательных осложнений в ходе гестационного периода и пороков в развитии плода. Поэтому перед зачатием гинекологи советуют родителям пройти ряд исследований, в том числе сдать анализ на совместимость групп крови для зачатия. Несовместимость может возникнуть, например, если у матери 1+ группа крови, у отца 4+, а у ребенка 2+ или 3+. При сочетании двух систем групп крови у матери больше шансов выносить здорового ребенка. О принципах совместимости групп крови расскажем в статье.

совместимость групп крови для зачатия

Совместимость групп крови для зачатия гарантирует легкое течение беременности

Группы крови и резус-фактор

Кровь – уникальная биологическая жидкость, которая обеспечивает функционирование всех внутренних органов. Ответственность за все функции лежит на эритроцитах. Это маленькие клеточные структуры крови, которые отличаются по количественным и качественным характеристикам. Основное их отличие – это присутствие или отсутствие особых белковых соединений (агглютининов типа А и В в сыворотке и агглютиногенов А и В в красных клеточных структурах крови)/ Имено они позволяют выделить системы группы крови.

Всего существует 4 группы:

  • 1 группа (А) характеризуется присутствием антител А и В, при этом антигены любого класса отсутствуют;
  • 2 группа (В) характеризуется присутсвием антиген класса А и антител В;
  • 3 группа (АВ) отличается наличием белков агглютиногенов в красных кровяных тельцах класса А и В;
  • 4 группа (0) характеризуется одновременным присутствием антигенов класса А и В, при этом антитела отсутствуют.
Читайте также:
Как выбрать кроватку для новорожденного? Популярные модели

Резус-фактор определяется присутствием особых белковых соединений в оболочке красных клеточных структур крови – антигена типа Д. В первом случае у человека формируется положительная группа крови, во втором – отрицательная.

ребенка

У ребенка группа крови и резус-фактор зависит от наследственной информации, которая передается при зачатии от родителей

Что такое совместимость и несовместимость групп крови?

Группа и резус-фактор – две системы групп крови. На протяжении всей жизни они формируют наследственную информацию. Несовместимость пары возникает при конфликте одной из систем.

До зачатия родители путем лабораторных исследований могут определить совместимость показателей крови. При низкой вероятности несоответствия гестационный период протекает без осложнений. При высоком риске наступление беременности, как и ее течение, находится в группе риска.

Несовместимость групп крови до зачатия приводит к конфликту плодного яйца с организмом женщины, который защитной системой матери воспринимается как патогенный объект и ведет активную борьбу с ним. Гуморальный иммунный ответ формируется в результате образования антирезусных антител.

Совместимость по группам крови

Если у пары одинаковый набор белковых соединений, несущих информацию, зачатие наступает и плод защищен. При этом существует несколько вариантов наследования:

  • если у каждого из пары 1 группа крови, новорожденный унаследует белки только этой группы;
  • если у пары 2 группа, вероятность рождения младенца с белками этой группы составляет до 95%, 5% приходится на 1 группу;
  • если у каждого из пары 3 группа, ребенок более, чем в 90% случаев унаследует такую же группу (только менее 10% существует вероятность рождения малыша с 1 группой);
  • плод, родители которого имели 4 группу, может унаследовать 4 группу с вероятностью 50%.

Принципы совместимости по резус-фактору

мужчины и женщины

Совместимость мужчины и женщины с разными группами крови и резус-фатором

При подготовке к беременности следует помнить, что при несовместимости групп крови зачатие, как правило, происходит. Проблемы возникают в период внутриутробного развития. В случае невозможности зачатия говорят об иммунологическом бесплодии, когда иммунитет женщины отторгает спермии, синтезируя особые антитела. Это является естественным физиологическим процессом. При иммунологическом бесплодии показатели крови не имеют значения.

При расшифровке анализов и исследований совместимости следует брать во внимание следующее:

  • если у женщины в крови присутствует антиген Д, существует высокий шанс зачать и родить младенца с положительным показателем. В период гестации возможны нарушения внутриутробного развития, которые проявляются после рождения ребенка. Это не является несовместимостью для зачатия;
  • если у пары одна из систем крови разная, у них есть все шансы зачать и родить здорового малыша. При этом важную роль играют показатели крови у женщины, которые унаследует новорожденный. Это также не является конфликтом;
  • у женщины с Rh+ никогда не возникает конфликта;
  • высокий риск (от 25% до 50%) несовместимости у женщины с антигеном Д в крови;
  • одна успешная беременность при несовместимости кровяных показателей не гарантирует последующее успешное зачатие. Как правило, каждая следующая беременность сопровождается большими рисками, чем первая.

С какой группой крови и резус-фактором трудно забеременеть?

Трудно забеременеть женщине с группой крови А (I) Rh-, так как возникают требования по аналогичному резусу у партнера. Кроме этого, такая группа может вступить в конфликт с мужской кровью В (II), АВ (III), 0 (IV), вырабатывая антигены к соответствующим белкам.

Читайте также:
Планирование беременности: возраст, совместимость, психологическая готовность, вредные привычки

Гуморальный иммунный ответ имеет место у женщины с кровью В (II) Rh- и у партнера, который имеет АВ (III), 0 (IV). Ситуация осложняется, если описанные группы сопровождаются присутствием белка-антигена класса Д.

АВ (III) Rh- редкая комбинация кровяных показателей, при которых ход беременности сложно спрогнозировать. Как правило, для успешного зачатия и вынашивания плода, женщине с третьей отрицательной группой необходим отрицательный партнер с А (I) или АВ (III).

0 (IV) Rh- редко встречается в медицинской практике, однако несмотря на это, считается идеально совместимой с другими группами крови. Это связано с присутствием антигенов А и В. Гуморальный иммунный ответ может возникнуть только при положительном резус-факторе отца, который может унаследовать новорожденный.

К чему может привести несовместимость родителей?

При конфликте кровяных показателей родителей и не соблюдения рекомендаций специалистов беременность протекает с осложнениями. Антитела, которые синтезирует организм матери, проникают сквозь плаценту и атакуют эритроциты эмбриона. Это может стать причиной таких последствий:

  • самопроизвольное прерывание беременности на разных сроках;
  • болезни селезенки и печени, которые активно функционируют при конфликте групп крови;
  • малокровие, которое сопровождается снижением количества биологической жидкости, эритроцитов и гемоглобина;
  • патологии слухового и речевого аппарата;
  • задержка в умственном развитии;
  • гидроцефалия.

Что делать при несовместимости родителей?

При развитии гуморального иммунного ответа в организме матери зачатие возможно. Проблемы возникают во время вынашивания плода. Поэтому паре следует сдать анализы на совместимость и при неудовлетворительных показателях, женщине нужно стать на специальный учет у гинеколога, регулярно сдавать кровь для лабораторных исследований. Это поможет предупредить неприятные последствия и выносить ребенка.

При диагностировании несовместимости женщине может назначаться одно из исследований:

  1. Биопсия хориона. Это инвазивный метод исследования, который предполагает пункцию матки через брюшную стенку или шейку матки специальным инструментом. Он позволяет получить образец ткани хориона (зародышевой оболочки). Метод высокоточный и информативный. Позволяет диагностировать риск наследственных патологий, иммунодефицита, метаболических болезней, хромосомных аномалий и моногогенных заболеваний.
  2. Кордоцентез – инвазивный метод диагностики, который используется для забора 5 мл кордовой (пуповинной) крови для лабораторного исследования. Взятие проводится через брюшную стенку на сроке более 18 недель. Позволяет определить хромосомные и генетические патологии, гемолитические болезни, а также резус-конфликт.
  3. Амниоцентез – инвазивный метод для забора околоплодных вод и их изучения в лабораторных условиях для ранней диагностики хромосомных и генетических патологий эмбриона. Проводится на сроке 16-20 недель. Его применение также возможно во втором и третьем триместре гестационного периода. Амниоцентез также производится для введения медикаментов в амниотическую полость.

По результатам исследований и при наличии показаний беременной назначается внутривенное введение специальных препаратов с иммуноглобулином, которые помогают предупредить гуморальный иммунный ответ организма матери, направленного на уничтожение плода. Действие сыворотки направлено на связывание и введение антител, которые вырабатывает иммунная система женщины.

При отсутствии эффективности иммуноглобулинов или при неудовлетворительных результатах исследований женщине назначается аборт или стимуляции родов искусственным путем. Решение о прерывании беременности принимает гинеколог и генетик на основании результатов всестороннего исследования, которые подтверждает опасность для жизни и здоровья матери.

Читайте также:
Как зачать ребенка после Линдинет 20: последствия приема, особенности планирования и протекание беременности

родителей

Для определения совместимости родителей необходимо сдать анализ крови для определения двух систем групп крови

Заключение

Беременность – важный этап в жизни каждой пары, который может сопровождаться неприятностями. Сложности в вынашивании могут возникнуть при несовместимости пары по группам крови и резус-факторе. Поэтому на этапе планирования беременности важно пройти исследования и определить совместимость.

Влияние группы крови и резус-фактора родителей на возможность зачатия и вынашивания

В рубрике нашего сайта «Вопросы врачу» подобного рода вопросы можно назвать одними из самых распространенных. Давайте разберёмся, что такое группа крови и резус фактор, и оказывает ли групповая и резус принадлежность крови влияние на зачатие, беременность и развитие малыша.

На что влияет группа крови

Группа крови это полученный нами по наследству признак, не меняющийся в течение жизни. Наиболее распространённая система деления крови по группам это АВ0 система. В зависимости от наличия на поверхности эритроцитов тех или иных белков, называемых аглютиногенаим, и белков, находящихся в плазме – аглютининов различают четыре группы крови 0 (ноль) – первую, А – вторую, В – третью и АВ – четвертую. Именно по этой системе подбирают кровь при переливании.

Еще один важный белок, наличие которого определяет принадлежность крови, это антиген Rh. Примерно 85% людей имеют в крови данный белок и называются резус положительными. Остальные 15% данный белок крови от родителей не получают и называются резус отрицательными.

Принадлежность потенциальных родителей к той или иной группе крови и резус фактору не оказывают влияния на способность к зачатию. Гораздо более важную роль играет, какую именно группу крови и резус принадлежность унаследует плод. При «несовместимости» (более точный медицинский термин «изосерологическая несовместимость») крови матери и плода возможно развитие осложнений: самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды, гемолитическая болезнь плода и новорожденного.

Несовместимость резус-факторов: стоит ли бояться?

Изосерологическая несовместимость в основном возникает по резус фактору, когда у резус отрицательной беременной плод резус положительный. Гораздо реже несовместимость возможна у беременных первой группы крови. При ситуации, когда резус положительная женщина беременна резус-отрицательным плодом риска развития несовместимости нет. В группе риска по изосерологической несовместимости попадают пациентки, имеющие в анамнезе переливание крови, аборты, роды.

Считается, что во время аборта, родов (особенно оперативных) в кровоток матери могут попадать эритроциты резус положительного плода. При попадании даже крайне малого количества резус положительных эритроцитов в кровоток у женщины развивается резус сенсибилизация. И, если не принять своевременных мер профилактики (введение антирезусного иммуноглобулина в самые ранние сроки после аборта или родов), развивается резус сенсибилизация. Каждая последующая беременность резус положительным плодом при развитии резус сенсибилизации может иметь неблагоприятный исход.

Для профилактики развития изосерологической несовместимости у резус отрицательных женщин при родах резус положительным плодом или при искусственном прерывании беременности необходимо введение антирезусного иммуноглобулина первые 48 – 72 часа.

Граммотный гинеколог – залог успешной беременности даже при резус-конфликте

Современная медицина располагает средствами для предотвращения пагубных последствий резус-конфликта, нужно лишь быть готовыми к такому развитию событий. Поэтому, если у супругов значения резус-фактора не совпадают, то крайне желательно посетить специалиста и, возможно, провести специальную подготовительную терапию перед зачатием, чтобы предотвратить конфликт и риск отторжения плода.

Читайте также:
Вредные привычки

Будущая мама в любом случае должна находиться под постоянным тщательным наблюдением специалиста и регулярно ходить на консультации гинеколога по беременности, который при обнаружении несовместимости резус-факторов может назначить ряд анализов и процедур. Если же развился острый резус-конфликт, и возникла угроза жизни матери и малыша, то врач может принять решении о стимуляции родов раньше срока.

В клинике работают профессионалы своего дела, акушеры-гинекологи с большим опытом работы и обширными знаниями. Мы можем предложить большой спектр услуг в гинекологии: узи, диагностика, генетические исследования, ведение многоплодной беременности и мн.др.

Женская консультация №1

(3822) 43-22-03

Дежурный администратор

с 8:00 – 16:00 в
рабочие дни

8-913-870-9008

Женская консультация №2

Проспект Ленина, 177а,

пн.-пт.: 8:00 – 20:00
сб.: 8:00 – 14:00
вс.: выходной

(3822) 46-83-43

(3822) 40-74-94

Дежурный администратор

с 8:00 – 16:00 в
рабочие дни

8-913-870-9012

Акушерское отделение №1

(3822) 52-82-33

Акушерское отделение №2

(3822) 53-10-08

Голосование

Я посещаю сайт Роддома им. Н.А. Семашко

часто – 188 (18%)

иногда – 388 (37%)

первый раз – 478 (45%)

Контролирующие органы

Роспотребнадзор

Росздравнадзор

Департамент здравохранения Томской области

Территориальный Фонд ОМС Томской области

Медицинская акционерная страховая компания «МАКС-М»

Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

VK_Full_Logo.jpg

Совместимость резус-факторов

pregnancy5.JPG

группы крови на резус фактор (фактор RH). Всем известно, что существует две группы крови: RH+ (фактором RH доминирует) и RH– (фактор RH отсутствует). При наличии у женщины группы крови положительного резуса-фактора (RH+) или отрицательного (RH–) и у мужчины RH–, то беспокоится не стоит. Но если у нее фактор RH–, а у мужчины положительный (RH+), то в течение всего периода беременности необходим пристальный контроль врача, так как RH-несовместимость может повлечь за собой проблемы.

При первой беременности такая опасность для малыша маловероятна. Проблемы начинаются с попаданием во время родов фактора RH в кровь женщины с группой RH–, в то время, как у ребенка группа RH мужчины. Срабатывает естественный иммунный инстинкт, и женский организм начинает вырабатывать антитела, которые безопасны до следующей беременности и того момента, когда ребенок не получил группу RH+. Тогда антитела, прошедшие через плаценту, начинают «нападать» на красные тельца плода. В результате происходит анемия плода: с преобладающим числом антител – серьезная анемия, небольшое количество антител – легкая.

Для сохранения и нормального развития плода необходимо предотвратить возможность появления антител. Для этого беременной с группой RH– и отсутствием антител в ее крови вводят дозу иммуноглобулина RH. Если у новорожденного в первые 72 часа жизни определилась положительная группа RH+, то дозу иммуноглобулина RH повторяют. Эта инъекция предполагает исключение осложнений во время следующей беременности.

Отделения

Акушерское отделение №1

Акушерское отделение №1

Акушерское отделение №2

Акушерское отделение №2

Гинекологическое отделение

Отделение дневной стационар

Отделение дневной стационар

Женская консультация №1

Женская консультация №1

Женская консультация №2

Женская консультация №2

© 1924-2022
ОГАУЗ Родильный дом им. Н.А. Семашко

634050, г. Томск, ул.Крылова, 8

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: