Сон при беременности по триместрам, как бороться с бессоницей

Как спать беременным?

Беременность — это состояние, во время которого женский организм подвержен многочисленным изменениям, направленным на поддержание нормального развития плода (1).

Насколько важен сон во время беременности?

Сон отражает влияние не только внешних, но и внутренних факторов (2), а его дефицит отрицательно влияет на психическое и физическое здоровье как мамы, так и малыша. С нарушениями сна сталкиваются 60–90% беременных женщин (3).

Исследователи Питтсбургского университета проанализировали сон 170 женщин, находящихся на 20-й неделе беременности. Результаты показали, что те, кто страдает бессонницей, подвергаются риску осложнений во время родов.

Отмечена прямая связь нарушений сна со следующими неблагоприятными исходами беременности (4):

увеличение длительности родов;

усиление боли и дискомфорта во время родов;

увеличение частоты преждевременных родов;

возникновение преэклампсии (5);

повышение риска врожденных патологий плода.

Если беременную мучает бессонница, и она спит менее 6 часов в сутки, то вероятность кесарева сечения увеличивается в 4,5 раза (6), а риск развития артериальной гипертензии возрастает в 2,9–4 раза (7).

Особенности сна беременных в зависимости от триместра

Сон беременных подвержен гормональному, физическому и психологическому влиянию.

В 1-м триместре характерно увеличение общего количества сна, но значительно ухудшается его качество.

На ранних сроках происходят резкие гормональные изменения, необходимые для благополучного вынашивания. Такие резкие перестройки влияют на нервную систему. В результате этого у женщины повышается тревожность. С 5-й недели беременности возможно наступление токсикоза, который становится причиной регулярных ночных пробуждений. В результате возрастает дневная сонливость, а также возникают трудности с засыпанием.

Второй триместр сопровождается бессонницей у беременных гораздо реже. Это самый комфортный для женщины период. Тем не менее снижается продолжительность сна, а значит, на утро будет отсутствовать ощущение отдыха, а днем — преобладать вялость и слабость.

В 3-м триместре сон становится беспокойным, страдает его глубина.

Интенсивно растущая матка влечет за собой резкие изменения в работе органов и систем. Также в этот период появляются тренировочные (ложные) схватки. Бессонница у беременных приводит к ослаблению организма перед родами.

Причины бессонницы у беременных женщин

К самым распространенным формам нарушения сна у беременных относятся: бессонница, апноэ сна, синдром беспокойных ног.

Важно понимать, что эти состояния возникают как при физиологических (нормальных), так и патологических (болезненных) состояниях. Поэтому, если женщине не удается самостоятельно справиться с нарушениями сна, не стоит откладывать визит к лечащему врачу.

В чем причины бессонницы у беременных? Изменения сна нормальны для беременности, так как происходит смена ритмов возбуждения и торможения в головном мозге, появляется симптом движения конечностей во сне, изменяются параметры дыхательной системы и возрастает потребность в кислороде. Итог — частые и несвоевременные пробуждения.

У ребенка и вовсе собственные биоритмы сна и бодрствования. Они больше подчиняются гормональным суточным колебаниям в организме матери, а не ритму «день-ночь». Во второй половине ночи повышается уровень биологически активных веществ, которые приводят матку в тонус, поэтому к этому времени частенько просыпается малыш, а следом за ним — сама мама.

В общем, сон беременных подвержен гормональному, физическому и психологическому влиянию.

Причины, почему у беременных возникает бессонница, объединены в следующие группы:

1. Хроническая усталость

До наступления беременности многие женщины ведут активный образ жизни без полноценного сна, тем самым истощая запасы витаминов и накапливая утомление, дефицит энергии, проблемы с иммунитетом.

2. Пониженное или повышенное артериальное давление

Исследования показывают, что у беременных с артериальной гипертензией нарушения дыхания во сне встречались в 86% случаев, в то время как при нормальном уровне артериального давления — в 45% случаев (8).

3. Повышенная тревожность с возможным развитием депрессии

Какая нормальная женщина не испытывает страха относительно родов и состояния малыша? Новый жизненный этап, изменения в собственном внешнем виде — все это тревожит будущую маму. С точки зрения психологии, источник сновидений — это бессознательное, то есть психические процессы и явления, которые никак не контролируются. Днем сознание следит за эмоциями, а ночью они «прорываются» в виде красочных сновидений.

4. Сложности в принятии удобного положения во время сна

Эти проблемы беспокоят женщин на поздних сроках, преимущественно в 3-м триместре:

активные шевеления плода;

частые позывы к ночному мочеиспусканию;

5. Чрезмерная прибавка в весе из-за:

сниженной двигательной активности;

отеков при нарушении функции почек или щитовидной железы.

Как беременной избавиться от бессонницы?

Так как прием медикаментов во время беременности крайне ограничен, порой очень сложно вернуть крепкий и здоровый сон.

Важно комплексно подойти к решению проблемы, и в этом могут помочь простые, но ценные рекомендации.

Соблюдайте режим

Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Стоит помнить, что оптимальное время для сна — с 22:00 до 8:00, когда происходит активное восстановление нервной системы и выработка нужных нашему организму гормонов. Не спите днем без потребности, взамен найдите для себя расслабляющие занятия. Но что делать, если не спится ночью? Не мучайте себя, лучше займитесь чем-нибудь спокойным и приятным: порисуйте, начните вести дневник, послушайте музыку. Гаджеты под запретом.

Правильно питайтесь

Ограничьте потребления чая, кофе, газированных напитков. Старайтесь не нагружать мочевой пузырь перед сном. Исключите жирную, острую и соленую пищу и откажитесь от перекусов за 2 часа до сна — тем самым вы минимизируете возникновение изжоги.

Читайте также:
Шейка матки при беременности: какая должна быть, длина, боль, накладывание швов

Избегайте стрессов

Распространенное заблуждение: чем большую нагрузку получит организм, тем быстрее он уснет. Усталость — вовсе не ответ на вопрос, как бороться с бессонницей. Наоборот, она приводит к трудностям с засыпанием. Серьезные и активные дела запланируйте на первую половину дня. Делегируйте домашние обязанности, абстрагируйтесь от стресса, думайте о том, что малыш впитывает каждую эмоцию. Не забудьте перед сном прогуляться на свежем воздухе.

Проработайте «сонные» ритуалы

За пару часов до сна тело и мозг нуждаются в расслаблении. В этом помогут книга, спокойная музыка или медитация, теплая ванна. Ограничьте поток информации, поступающей через компьютер, телевизор, телефон. Попросите супруга сделать расслабляющий массаж ног и шейно-воротниковой зоны. Эффективное релаксационное средство — аромалампа. Лавандовое, сандаловое, розмариновое эфирные масла разрешены во время беременности.

Оборудуйте спальное «гнездышко»

Как правильно спать беременным? Приобретите ортопедический матрас и подушку для беременных — это неотъемлемая часть здорового и крепкого сна. Наденьте легкое нижнее белье из натуральных материалов, которое не будет стеснять движений. Поддерживайте идеальные параметры воздуха в спальне: температура не выше 21°C, а влажность — 50–60%.

Настройтесь на приятные сновидения

В 3-м триместре растет вероятность возникновения навязчивых кошмаров. Если на протяжении долгого времени снится один и тот же сон, обращайте внимание не на сюжет, а на ощущения, которые возникают во сне и при пробуждении. Это может быть страх, злость, обида и т.д. Затем вспомните, когда в течение дня вы переживаете подобные эмоции.

Так появится возможность определить ситуацию, которая «не отпускает», и устранить причину беспокойства станет легче.

В каких случаях нарушения сна во время беременности требуют обращения за врачебной помощью?

К сожалению, общие рекомендации не всегда помогают наладить режим. Поэтому некоторые состояния, сопровождающие бессонницу у беременных, становятся вескими основаниями для визита к врачу и даже назначения лекарственной терапии.

К таким симптомам относятся:

болевые ощущения в спине и нижних отделах живота;

частые судороги в икроножных мышцах;

тошнота и рвота;

изжога (если неэффективна коррекция питания);

нехарактерная вашему малышу активность: как чрезмерная, так и недостаточная;

скачки артериального давления;

невозможность самостоятельно справиться с тревогой и нарастающим стрессом.

Как правильно спать при беременности?

Чтобы заранее подготовить себя к возможным трудностям, будущая мама должна узнать, как правильно спать во время беременности, чтобы как следует высыпаться и не навредить малышу.

Очевидно, что в этом поможет правильно подобранная поза для сна.

Многие интересуются, можно ли спать на животе в 1-м триместре. На ранних сроках матка находится в полости малого таза, и положение во время сна никак не влияет на кровоснабжение плода. В 11–12 недель живот уже выпирает, так что с этого периода спать на нем не рекомендуется.

Во 2-м триместре наступает наиболее благоприятный период, который характеризуется отсутствием тошноты и небольшими размерами живота, что способствует полноценному сну и бодрому самочувствию будущей мамы. Как нужно спать беременным на этом сроке? Исключаем только позу на животе, так как матка уже достигает достаточно больших размеров и занимает часть брюшной полости. Из-за этого будет возникать давление и на плод, и на крупные сосуды, которые отвечают за адекватное кровоснабжение.

Самая частая необоснованная рекомендация — не спать на спине и правом боку во 2-м и 3-м триместре. Научные доказательства этому утверждению практически отсутствуют.

Согласно исследованию, в котором приняли участие 10 тысяч женщин (9), сон в положении на правом боку или спине на протяжении 30 недель беременности не ассоциирован с повышением частоты таких неблагоприятных исходов, как мертворождение, маленький вес согласно сроку гестации, а также гипертензивные расстройства.

Стоит отметить, что большинство беременных на поздних сроках испытывают реальный дискомфорт при лежании на спине. Это связано с тем, что растущая матка передавливает сосуды, в результате чего возникает ощущение нехватки кислорода.

Однако если сон на спине во время беременности комфортен, противопоказаний к нему нет!

Большинство женщин считают оптимальным положением для сна позу на боку. Для удобства воспользуйтесь обычной или специальной подушкой для беременных. Подложите ее под живот или между ног, и это поможет предупредить образование отеков.

Если мучает изжога, на помощь приходит положение полусидя.

Своевременно выявленные нарушения сна и следование рекомендациям значительно улучшат состояние и качество жизни будущей мамы и малыша.

Ссылки на источники:

Granger, J. P. Maternal and fetal adaptations during pregnancy: lessons in regulatory and integrative physiology / J. P. Granger // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. — 2002. — № 283 (6). — P. 1289-1292.

Borbely, A. A. Sleep homeostasis and models of sleep regulation / Borbely, P. Achermann // Principles and Practice of Sleep Medicine Philadelphia. — 2005. — 1768 p.

Akerstedt, T. Sleep disturbances, work stress and work hours: a cross-sectional study / T. Akerstedt [et al.] // J. Psychosom. Res. — 2002. — № 53. — P. 741-748.

Палиева Н.В. Особенности сомнологического статуса женщин с метаболическим синдромом и их влияние на течение беременности / Н.В.Палиева (и др.) // Таврический медико-биологический вестник. — 2016. — Т. 19, № 2. — С. 108-112.

Lee, K. A. Sleep in late pregnancy predicts length of labor and type of delivery / K. A. Lee, C. L. Gay // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2004. — V. 191, № 6. — P. 2041-2046.

Читайте также:
Пилатес при беременности: особенности, меры предосторожности, противопоказания

Sharma, S. K. Sleep disorders in pregnancy and the irassociation with pregnancy outcomes: a prospective observational study / S. K. Sharma, A. Nehra, S. Sinha // Sleep Breath. — 2016. — V. 20. — № 1. — P. 87-93.

Champagne, K. A. Sleep disordered breathing in women of childbearing age and during Pregnancy / K. A. Champagne, R. J. Kimoff, P. C. Barriga // Indian. J. Med. Res. — 2010. — V. 131. — P. 285-301.

Robert Silver, Shannon Hunter, Uma Reddy, et al. Obstetrics & Gynecology. September 10, 2019.

Сон при беременности по триместрам, как бороться с бессоницей

Как бороться с нарушениями сна при беременности? Советы беременным

Нарушения сна у беременных совершенно неудивительны. Ведь в период вынашивания плода в организме женщины происходит столько различных метаморфоз, что изменения режима дня и биоритмов не должны восприниматься как нечто неожиданное.

Но ведь далеко не все беременные женщины сегодня имеют возможность полностью посвятить себя своей беременности. На них обычно лежат какие-то дела и обязанности, большинство современных женщин продолжают ещё какое-то время ходить на работу и продолжают профессиональную деятельность. Поэтому, не имеют возможности просто прикорнуть на пару часиков в любое время, когда этого вдруг захотелось уставшему организму. В результате всё это выливается в нарушение режима, недосыпания, что очень вредно для материнского организма и не может быть полезно для плода.
Для того чтобы справиться с этими проблемами, нужно знать природу их возникновения. На разных этапах беременности, в медицине называемых триместрами, у женщин могут возникать разного рода неприятности со сном.

Так, особенностью первого триместра обычно выступает усилившаяся сонливость. Она нападает периодически в течение дня, и может также усиливаться к вечеру. Количество гормона прогестерона в организме женщины повышается, и оттого постоянно тянет спать. Лучшим решением, конечно, будет не отказывать себя и просто немного подремать, когда этого вдруг захотелось организму.

Но не вздумайте злоупотреблять зелёным чаем или, тем более, кофе. Повышающие тонус напитки обычно вредны для здоровья беременной, а кофе даже представляет угрозу беременности вообще, увеличивая риск выкидыша. Лучше просто перетерпеть нападающую сонливость, если нет никаких возможностей поспать. Скоро это пройдёт, уровень прогестерона немного стабилизируется, и беременную перестанет ежедневно мучать “варёное” состояние.

как бороться с нарушениями сна у беременной

Во втором триместре часто можно услышать жалобы на участившиеся тревожные сны. Это тоже нормально, просто несознательная часть нашей личности усиливается в этот период, и различные тревоги и страхи находят выход в ярких и сильных сновидениях, которые порой кажутся очень реальными. Не стоит пугаться снов, беременной лучше разобраться с собой, со своими внутренними. Понять, что тревожит женщину, какие у неё есть страхи.

Очень часто масла в огонь подливают постоянные переживания о судьбе беременности. Неопределённые, или неутешительные результаты первоначального скрининга, переживания из-за ребёнка и его здоровья, могут стать причиной всех этих ночных кошмаров и тревожных снов. Нужно успокоиться, найти свою “точку опоры”, в психологическом плане. Поговорить о своих проблемах с близкими людьми или со специалистом. Тогда и дурные сны тоже уйдут.

Третий триместр отличается часто развивающейся у беременных женщин бессонницей. Чаще всего она выражается в стойкой невозможности заснуть. Под конец дня человека одолевает ощущение, что что-то не в порядке, возрастает тревожность. Укладываясь в постель, женщина не может расслабиться и спокойно погрузиться в сон. Чем дольше она лежит в постели, ворочаясь без сна, тем меньше шансов уснуть и дальше. Часто это приводит к тому, что человек начинает нервничать, злиться на невозможность заснуть, что только ухудшает его состояние.

Это так называемая стартовая бессонница. Но также часто бывает и неспособность сохранить сон, когда беременная, заснув, не спит всю ночь спокойно, но часто просыпается и потом уже не может снова уснуть. Ещё есть бессонница заключительной фазы, когда человек просыпается очень рано по утру, и не может заснуть, на такое проявление бессонницы у беременных встречается реже всего.

Для того чтобы бороться с такого рода нарушениями режима сна, нужно правильно “готовиться ко сну”. Не смотреть незадолго перед сном телевизор, особенно что-нибудь остросюжетное, не сидеть в интернете. Лучше побыть хотя бы полчаса перед тем, как ложиться в постель, со всеми отключенными бытовыми приборами и мультимедийными системами. Просто послушать немного тишину, почитать книжку.

как бороться с нарушениями сна у беременной

Опять же, не стоит пить зелёный чай, он приводит в возбуждение нервную систему, а нам это совсем не нужно. Если уж и пить какие-то напитки, то лучше это будет обычный чай с мелиссой и ложкой мёда, только не крепкий. Хорошей идеей будет немного подержать ноги в тёплой воде, с книжкой в руках. Сон “на свежие ноги” всегда лучше обычного.

Не перебарщивайте также и с дневным отдыхом. Нужно помнить, что именно ночной сон – самый полезный, в то время как дневной в плане восстанавливающих способностей для нашего организма не так важен. Слишком много спать днём в большинстве случаев гарантирует отсутствие желания спать ночью.

Также не следует переедать перед сном, но это давно известный факт. Тяжёлые продукты не дадут нам уснуть, поскольку организм будет вынужден их переваривать, и не сможет успокоиться и погрузиться в сон.

Читайте также:
Упражнения Кегеля при беременности: принципы, польза, противопоказания

Из-за увеличивающегося в объёмах живота многие женщины никак не могут определить удобное положение для сна в постели, из-за чего им сложнее уснуть, они постоянно ворочаются и ищут удобное местечко. Эта проблема решается при помощи обычных подушек. Подкладывайте их под себя и вокруг себя туда, куда надо, образовывая целые подушечные замки – лишь бы вам было удобно лежать в получившемся “гнёздышке”.

Если же у вас есть какие-то психологические проблемы, переживания и страхи, конфликтные ситуации, нужно не откладывая обращаться к специалисту. Эмоциональное состояние матери очень важно в период вынашивания для здоровья будущего ребёнка. Решайте свои проблемы по мере их поступления, не слишком задумывайтесь о будущем, лучше сосредоточьтесь на настоящем и внимательно отслеживайте изменения в состоянии собственного здоровья и самочувствия.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Все про сон во время беременности

В то время, когда сон так важен — и так желанен! — получить его может быть сложнее, чем когда-либо. Истощение является одним из наиболее распространенных симптомов беременности. Так что это нормально, если вы чувствуете себя более уставшей, чем обычно, или если вы никогда в жизни не чувствовали себя такой уставшей.

Поскольку химический состав вашего тела меняется во время беременности, вам нужно больше сна, чем когда-либо, причем с самого начала. Вы вырабатываете больше прогестерона, чтобы создать слизистую оболочку матки и предотвратить выкидыш, и эти более высокие уровни также могут снизить кровяное давление и уровень сахара в крови, вызывая у вас вялость и тошноту.

Беда в том, что в то время, когда сон так важен и так желанен, опрос Национального фонда сна показал, что 78 процентов женщин сообщали о большем количестве проблем со сном во время беременности, чем было на других этапах их жизни. Причины могут быть физическими — боль в спине, боль в груди или другие изменения тела, которые не дают вам спать по ночам. Или они могут быть психологическими, поскольку вы обдумываете серьезные изменения в жизни.

Будем надеяться, что сон каждой ночи будет спокойным, и вам никогда не понадобятся эти Вопросы-Ответы (FAQ). Но на всякий случай сделайте закладку сегодня.

Как изменится мой сон во время беременности?

Все это зависит от организма. Некоторые люди хорошо спят на протяжении всей беременности; у других возникают сложности. Например, в первом триместре повышение уровня прогестерона может вызвать у вас тошноту, а походы в туалет посреди ночи могут стать более частыми. На более позднем этапе беременности, когда ваше тело продолжает меняться, может быть сложнее найти удобное положение. Симптомы, боли в третьем триместре действительно могут повлиять на качество вашего сна.

Лучшие позы для сна во время беременности

Есть некоторые довольно конкретные рекомендации по положению тела во время сна, в период беременности. Вот лучшая поза для сна во время беременности:

  • Сон на боку: врачи рекомендуют беременным спать на боку, чтобы увеличить приток крови к плаценте. На самом деле спать на левом боку для этого может быть даже лучше, чем на правом. Подушки для беременных могут стать лучшими друзьями будущей мамы, чтобы чувствовать себя комфортно в положении лежа на боку.
  • Сон на спине. Примерно в середине беременности вам следует отказаться от сна на спине. Это связано с тем, что ваша растущая матка может оказывать давление на основные кровеносные сосуды, что может привести к снижению артериального давления и ухудшению кровообращения в вашем сердце и сердце вашего ребенка. Не волнуйтесь, если вы проснетесь посреди ночи на спине. Просто перевернитесь, и вы с ребенком будете в порядке.
  • Сон на животе. Спать на животе — это нормально, но вы не сможете этого сделать, когда ваш живот станет большим и круглым.

Сколько сна мне нужно во время беременности?

Когда дело доходит до сна, не существует единого временного интервала, который необходим для того, чтобы высыпаться и чувствовать себя бодрым, хотя взрослым рекомендуется спать от семи до девяти часов в сутки. Некоторым людям хватает гораздо меньше времени для того, чтобы выспаться (иногда виной такой бодрости может стать кофе, которое они пьют незадолго до сна, что допустимо во время беременности, но в небольших количествах), другим времени требуется гораздо больше. Ваше тело должно быть вашим проводником — если вы устали больше, чем обычно, или ловите себя на том, что засыпаете в течение дня, вам, вероятно, нужно больше спать. Старайтесь отдыхать, столько, сколько требует ваш организм.

Беременна и не могу уснуть?

Есть много (совершенно нормальных) причин, по которым у вас могут возникнуть проблемы со сном во время беременности. Возможно, вы сталкивались только с некоторыми из них, возможно и со всеми ниже перечисленными:

  • Боль в спине: боли в спине часто возникают во время беременности. Попробуйте положить подушку под живот или между ног, чтобы уменьшить давление.
  • Изжога: В этом случае так же поможет подушка. Попробуйте подпереть верхнюю часть тела, чтобы уменьшить дискомфорт от изжоги.
  • Храп: из-за дополнительной заложенности носа и давления матки на диафрагму вы можете храпеть. Сообщите своему врачу об этом симптоме — он может порекомендовать некоторые методы лечения. Однако храп может быть и признаком апноэ во сне и высокого кровяного давления или преэклампсии, которая сопутствует беременности, и может привести к осложнениям.
  • Синдром беспокойных ног: состояние, когда просто невозможно удержать ноги неподвижно. Если вы чувствуете дискомфорт в ногах или жуткие мурашки, которые не проходят, это может быть синдром беспокойных ног. Иногда справиться с этим состоянием может помочь прием специальных добавок (железа и/или фолиевой кислоты), но выписать их может только врач. Поэтому стоит посоветоваться со своим врачом.
  • Потребность в мочеиспускании: у некоторых беременных нарушается сон из-за того, что им приходится постоянно вставать, чтобы пойти в туалет, и после этого им трудно успокоиться.
  • Беспокойство и/или стресс: у вас (вполне понятно) много тревожных мыслей, о родах, о ребенке, о том, как вы будете справляться и еще многие другие. В конце концов, ваша жизнь сильно изменится, как только родится этот ребенок, и в вашем списке, вероятно, много дел. Если тревога мешает вам уснуть, попробуйте медитацию, возможно, это поможет. Такие приложения, как Calm, Headspace и Expectful, предлагают сеансы медитации с гидом.
Читайте также:
Что нельзя делать беременным: на ранних сроках, противопоказания по народным приметам

7 вещей, которые нужно сделать, чтобы лучше спать

Если проблемы со сном являются раздражающим, но несколько случайным явлением, вы можете попробовать любое количество методов. Вот несколько идей:

  1. Установите режим. Ежедневно ложитесь спать в одно и то же время, даже в выходные дни.
  2. Перед сном старайтесь меньше есть. Не стоит вечером пить кофе. Если вы без него не можете, то лучше это делать в утренние часы (стоит избегать кофе и после 15:00).
  3. Создайте комфортные для сна условия, чтобы было темно и прохладно.
  4. Откажитесь от просмотра телевизора. Не стоит перед сном увлекаться смартфонами, планшетами или ноутбуками, это тоже может помешать заснуть.
  5. Если вы страдаете от изжоги, избегайте острой, жирной и жареной пищи и подождите не менее часа после еды, прежде чем ложиться спать. Если это не помогает, поговорите со своим лечащим врачом.
  6. Спи, когда можешь! Прихватить час здесь и там это очень здорово, если после этого вы можете заснуть и ночью.
  7. Начни заниматься специальными упражнениями, но делать их нужно в течение дня. Легкая физическая активность, такая как ходьба, плавание и йога, поможет почувствовать приятную усталость, благодаря которой вы сможете спокойно уснуть.

Если эти методы не помогают в течение одной, двух недель поговорите со своим врачом о возможном лечении бессонницы, предлагает Ина Беккер, доктор медицинских наук, психиатр из Нью-Йорка.

Относительно мало известно о беременности и совместимости с лекарствами, которыми обычно лечат бессонницу, в основном из-за опасности тестирования потенциально вредных лекарств на беременных женщинах. Ваш врач может порекомендовать некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, включая Benadryl и Unisom. Они классифицируются управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов как «Категория B», которая означает, что исследования, проведенные на животных, не выявили риска для плода, однако, то что эти препараты безопасны для людей уверенно сказать пока нельзя.

«Мы используем оба (Benadryl и Unisom) с осторожностью, и то только после того, как взвесим все риски при стойкой тяжелой бессоннице в сравнении с рисками — возможно, низкими — от лекарств», — говорит доктор Беккер.

Можно подобрать и другие препараты, которые отпускаются по рецепту, а получить его можно только у врача. Если вы уверены, в том, что не сможете обойтись без лекарства, то обратитесь к врачу, он обязательно подберет необходимое лекарство.

Не занимайтесь самолечением! Не бойтесь обращаться к специалисту, если вам действительно требуется помощь.

Расстройства сна во время беременности

Физиологическое течение беременности предрасполагает к появлению расстройств сна у здоровых женщин и усугубляет расстройства сна, возникшие до периода гестации. У беременных широко распространены и в значительной мере не диагностируются синдром обструктивного апноэ сна, синдром беспокойных ног, инсомния и другие нарушения. Они осложняют течение беременности и негативно влияют на ее исходы. Степень этого влияния и его патофизиологические механизмы изучены недостаточно. Специальных официальных рекомендаций по скринингу, диагностике и лечению расстройств сна у беременных не разработано. Несмотря на это, целесообразно внедрять накопленный клинический опыт в практику, чтобы улучшить качество сна беременных и снизить риск неблагоприятных исходов для матери и плода.

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: беременность, инсомния, апноэ сна, нарколепсия

Физиологическое течение беременности предрасполагает к появлению расстройств сна у здоровых женщин и усугубляет расстройства сна, возникшие до периода гестации. У беременных широко распространены и в значительной мере не диагностируются синдром обструктивного апноэ сна, синдром беспокойных ног, инсомния и другие нарушения. Они осложняют течение беременности и негативно влияют на ее исходы. Степень этого влияния и его патофизиологические механизмы изучены недостаточно. Специальных официальных рекомендаций по скринингу, диагностике и лечению расстройств сна у беременных не разработано. Несмотря на это, целесообразно внедрять накопленный клинический опыт в практику, чтобы улучшить качество сна беременных и снизить риск неблагоприятных исходов для матери и плода.

Таблица. Факторы, способствующие возникновению расстройств дыхания во сне и предотвращающие их появление во время беременности [12]

Читайте также:
Можно ли делать пилинг при беременности

По мере увеличения среднего возраста населения, особенно в странах с развитой экономикой, повышается и средний возраст первородящих женщин. Так, в Великобритании доля первородящих женщин старше 35 лет за период с 1970 по 2006 г. выросла в восемь раз. Во многом этому способствует распространение вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе экстракорпорального оплодотворения [1].

К сожалению, женщины в позд­нем репродуктивном возрасте чаще страдают ожирением, гипертонией и другими заболеваниями. Беременность способна спровоцировать более тяжелое течение многих из них, с развитием гестационного сахарного диабета, преэклампсии и других угроз для матери и плода. Беременные также очень часто сталкиваются с нарушениями сна. Механические и гормональные изменения во время беременности влияют на качество, длительность и структуру сна, что приводит к важным последствиям. Так, вероятность хирургического родоразрешения у женщин с длительностью ежесуточного сна менее шести часов возрастает в 4,5 раза, а при тяжелых расстройствах сна – в 5,2 раза [2]. Привычный храп увеличивает риск гипертензии беременных в 2,9–4 раза, а кесарева сечения – в 5,1–5,3 раза [3]. Наиболее существенные расстройства сна характерны для поздних сроков беременности, что может быть связано с повышением секреции окситоцина, вызывающего фрагментацию сна.

Во время беременности могут дебютировать или усугубляться такие расстройства, как синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), синдром периодических движений конечностей, синдром беспокойных ног (СБН), крампи, снохождение, ночные кошмары, нарколепсия [4]. Перечисленные нарушения во многих случаях остаются нераспознанными и длительно существенно влияют на состояние беременной, повышая риск для матери и плода.

Синдром обструктивного апноэ сна

По данным исследований, факторы риска расстройства дыхания во сне для беременных те же, что и для популяции в целом:

  1. Ожирение;
  2. Возраст;
  3. Любые состояния, при которых увеличивается риск обструкции верхних дыхательных путей, в частности воспалительные процессы в этой зоне и макроглоссия;
  4. Хроническая гипертензия;
  5. Курение [5].

Однако беременность можно рассматривать и как самостоятельный фактор риска расстройств дыхания во сне. Во время беременности под влиянием гормонов слизистая верхних дыхательных путей становится отечной и гиперемированной. Часто развивается ринит беременных [6]. У беременных в третьем триместре просвет дыхательных путей в положении сидя и лежа на спине или на боку сужается по сравнению с таковым у небеременных женщин [7]. Все это усиливает сопротивление верхних дыхательных путей. По мере увеличения матки растет давление на диафрагму. Функциональный остаточный объем легких сокращается на 20% и более, особенно в положении на спине и во время сна. На этом фоне оксигенация снижается даже у здоровых беременных [8], а при избыточном весе нагрузка на дыхательную систему усиливается. При этом считается, что физиологическая прибавка в весе не повышает риск расстройств дыхания во сне. Видимо, ключевое значение имеет не общая масса тела, а локализация избыточной жировой клетчатки, например в области шеи или ожирение по висцеральному типу [5].

Как эти факторы сказываются на объективных характеристиках дыхания во сне? G. Pien и соавт. (2014) дважды провели полисомнографию 105 беременным, при этом в первом триместре СОАС был выявлен у 10,5% женщин, в третьем – уже у 26,7% (с по­правкой на избыточный вес – 8,4 и 19,7% соответственно) [9].

N. Edwards и соавт. (2005) сравнили результаты полисомнографии у женщин в третьем триместре беременности и через три месяца после родов. Индекс апноэ – гипопноэ во время фазы медленного сна снизился с 63 ± 15 до 18 ± 4 в час, во время фазы быстрого сна – с 64 ± 11 до 22 ± 4 в час. Надир сатурации после родов увеличился с 86 до 91% [10]. Описанные апноэ в подавляющем большинстве случаев имели обструктивный характер.

Вопрос о реальной распространенности СОАС у беременных остается открытым. В самом крупном исследовании по этой теме было обследовано всего 128 женщин с избыточным весом и другими факторами риска. Нарушения дыхания оценивали с помощью датчиков плетизмографии, периферической тонометрии и оксиметрии. Расстройства дыхания во сне обнаружили у 30% женщин в первом триместре, еще у 20% они возникли в дальнейшем [11]. В большинстве случаев СОАС протекал в легкой или среднетяжелой форме. Вероятно, состояние ночного дыхания у беременных определяется соотношением факторов риска и защитных факторов (таблица) [12]. Требуется дальнейшее изучение этой проблемы.

Возникает закономерный вопрос: если СОАС протекает во время беременности, как правило, достаточно легко, следует ли уделять его диагностике и лечению в этой популяции такое внимание? К сожалению, ряд данных указывает на повышенные риски негативных исходов для матери на фоне СОАС. В когортном исследовании была установлена корреляция между расстройствами дыхания во сне и негативными исходами: гестационным сахарным диабетом, преждевременными родами и гипертонией беременных.

Частота гестационного сахарного диабета составила 25% у женщин без СОАС, 43% при легкой степени и 63% при более тяжелом течении СОАС [13]. В другом исследовании риск гестационного сахарного диабета возрастал на фоне СОАС (отношение шансов 1,6, 95% ДИ 1,07–2,8). В систематическом обзоре ретроспективных и когортных исследований была выявлена связь между СОАС и преэклампсией (отношение шансов 2,34, 95% ДИ 1,6–3,09). Эти результаты следует считать предварительными, поскольку в описанных исследованиях часто не учитывались все возможные факторы.

Результаты исследований по исходам для плода противоречивы из-за малого размера выборок, недостаточно точных процедур диагностики и также из-за учета не всех искажающих факторов при статистическом анализе [5]. Патогенетически указанные отклонения, скорее всего, вызваны гипоксией и фрагментацией сна. Эти состояния способствуют формированию системного провоспалительного фона и развитию дисфункции эндотелия (рисунок) [5]. Достаточно сложно отделить негативные исходы, вызванные ожирением и гипертензией, от собственно последствий СОАС. Тем не менее имеющиеся данные, на наш взгляд, дают достаточно оснований для того, чтобы активнее внедрять методы диагностики и лечения СОАС в рутинную клиническую практику.

Читайте также:
Можно делать татуировку или татуаж при беременности

При сборе анамнеза следует обратить внимание на характерные признаки СОАС: ночной храп, удушье, остановки дыхания и беспокойный сон. Могут наблюдаться такие дневные симптомы, как избыточная дневная сонливость, утренние головные боли, дневная усталость и когнитивные нарушения. Женщины очень часто не придают значения дневным симптомам, считая их естественными спутниками беременности. Они действительно неспецифичны – их могут вызывать движения плода, позывы к мочеиспусканию, боли в спине и т.п. Что касается ночных симптомов, то многие беременные сталкиваются с ними впервые в жизни, поэтому самый надежный источник информации о храпе и ночных остановках дыхания – это партнер женщины.

Традиционные скрининговые инструменты, в частности опросники, у беременных оказываются гораздо менее точными. Так, у Берлинского опросника чувствительность составила 39%, специфичность – 68%, у Эпвортской шкалы сонливости (> 10) – 36 и 77% соответственно. По результатам анализа отдельных вопросов, четыре показателя оказались независимо связаны с СОАС. Это храп (более трех раз в неделю), хроническая гипертензия, индекс массы тела до беременности и возраст. По результатам исследований авторы предложили следующую методику скрининга. За храп и хроническую гипертензию начисляется 15 баллов. Затем к этим баллам прибавляются величина индекса массы тела перед беременностью и возраст. Если получившаяся сумма равняется 75 баллам или превышает их, это свидетельствует о высоком риске наличия СОАС (чувствительность 86%, специфичность 74%) [14]. Отметим также, что авторы этой методики использовали для объективной оценки СОАС не полисомнографию, а кардиореспираторный мониторинг без регистрации дыхательных усилий, поэтому ее эффективность нельзя считать вполне доказанной. К сожалению, более точных методов скрининга пока не существует.

Инструментальная диагностика СОАС у беременных на сегодняшний день проводится так же, как и у остальных пациентов. Методом выбора является полисомнография, если женщина не может ночевать в лаборатории сна, то рекомендуется применять портативные системы. Записи кардиореспираторного мониторинга следует расшифровывать особенно тщательно, так как данные по валидности этого метода у беременных практически отсутствуют.

1. Kenny L.C., Lavender T., McNamee R. et al. Advanced maternal age and adverse pregnancy outcome: evidence from a large contemporary cohort // PLoS One. 2013. Vol. 8. № 2. ID e56583.

2. Lee K.A., Gay C.L. Sleep in late pregnancy predicts length of labor and type of delivery // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. Vol. 191. № 6. P. 2041–2046.

3. Sharma S.K., Nehra A., Sinha S. et al. Sleep disorders in pregnancy and their association with pregnancy outcomes: a prospective observational study // Sleep Breath. 2016. Vol. 20. № 1. P. 87–93.

5. Izci Balserak B. Sleep disordered breathing in pregnancy // Breathe (Sheff.). 2015. Vol. 11. № 4. P. 268–277.

6. Guilleminault C., Querra-Salva M., Chowdhuri S., Poyares D. Normal pregnancy, daytime sleeping, snoring and blood pressure // Sleep Med. 2000. Vol. 1. № 4. P. 289–297.

7. Izci B., Martin S.E., Dundas K.C. et al. Sleep complaints: snoring and daytime sleepiness in pregnant and pre-eclamptic women // Sleep Med. 2005. Vol. 6. № 2. P. 163–169.

8. Trakada G., Tsapanos V., Spiropoulos K. Normal pregnancy and oxygenation during sleep // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2003. Vol. 109. № 2. P. 128–132.

9. Pien G.W., Pack A.I., Jackson N. et al. Risk factors for sleep-disordered breathing in pregnancy // Thorax. 2014. Vol. 69. № 4. P. 371–377.

10. Edwards N., Blyton D.M., Hennessy A., Sullivan C.E. Severity of sleep-disordered breathing improves following parturition // Sleep. 2005. Vol. 28. № 6. P. 737–741.

11. Facco F.L., Ouyang D.W., Zee P.C., Grobman W. Sleep disordered breathing in a high-risk cohort prevalence and severity across pregnancy // Am. J. Perinatol. 2014. Vol. 31. № 10. P. 899–904.

12. Pengo M.F., Rossi G.P., Steier J. Obstructive sleep apnea, gestational hypertension and preeclampsia: a review of the literature // Curr. Opin. Pulm. Med. 2014. Vol. 20. № 6. P. 588–594.

13. Facco F.L., Ouyang D.W., Zee P.C. et al. Implications of sleep disordered breathing in pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol. 2014. Vol. 210. № 6. P. 559.e1–e6.

14. Facco F.L., Ouyang D.W., Zee P.C., Grobman W.A. Development of a pregnancy-specific screening tool for sleep apnea // J. Clin. Sleep Med. 2012. Vol. 8. № 4. P. 389–394.

15. Okun M.L., Schetter C.D., Glynn L.M. Poor sleep quality is associated with preterm birth // Sleep. 2011. Vol. 34. № 11. P. 1493–1498.

16. Oyiengo D., Louis M., Hott B., Bourjeily G. Sleep disorders in pregnancy // Clin. Chest Med. 2014. Vol. 35. № 3. P. 571–587.

Читайте также:
Сухость во рту при беременности - в чем причины, опастность, что делать

17. Tomfohr-Madsen L.M., Clayborne Z.M., Rouleau C.R., Campbell T.S. Sleeping for two: an open-pilot study of cognitive behavioral therapy for insomnia in pregnancy // Behav. Sleep Med. 2016. Vol. 28. P. 1–17.

18. Lee K., Zaffke M.E., Baratte-Beebe K. Restless legs syndrome and sleep disturbance during pregnancy: the role of folate and iron // J. Womens Health Gend. Based Med. 2001. Vol. 10. № 4. P. 335–341.

19. Dzaja A., Wehrle R., Lancel M., Pollmächer T. Elevated estradiol plasma levels in women with restless legs during pregnancy // Sleep. 2009. Vol. 32. № 2.P. 169–174.

20. Garcia-Borreguero D., Stillman P., Benes H. et al. Algorithms for the diagnosis and treatment of restless legs syndrome in primary care // BMC Neurol. 2011. Vol. 11. № 1. ID 28.

21. Супонева Н., Бородулина И. Мышечные крампи: вопросы патогенеза, дифференциальной диагностики и лечения // Русский медицинский журнал. 2015. № 24. C. 1463–1466.

22. Young G.L., Jewell D. Interventions for leg cramps in pregnancy // Cochrane Database Syst. Rev. 2002. Vol. 1. CD000121.

23. Bastianini S., Berteotti C., Lo Martire V. et al. A critical role of hypocretin deficiency in pregnancy // J. Sleep Res. 2014. Vol. 23. № 2. P. 186–188.

24. Maurovich-Horvat E., Kemlink D., Högl B. et al. Narcolepsy and pregnancy: a retrospective European evaluation of 249 pregnancies // J. Sleep Res. 2013. Vol. 22. № 5. P. 496–512.

25. Ping L.S., Yat F.S., Kwok W.Y. Status cataplecticus leading to the obstetric complication of prolonged labor // J. Clin. Sleep Med. 2007. Vol. 3. № 1. P. 56–57.

26. Jones C.R. Diagnostic and management approach to common sleep disorders during pregnancy // Clin. Obstet. Gynecol. 2013. Vol. 56. № 2. P. 360–371.

27. Thorpy M., Zhao C.G., Dauvilliers Y. Management of narcolepsy during pregnancy // Sleep Med. 2013. Vol. 14. № 4. P. 367–376.

Sleep Disorders in Pregnancy

D.I. Burchakov, M.V. Tardov

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Sverzhevskiy Otorhinolaryngology Healthcare Research Institute, Moscow

Contact person: Denis Igorevich Burchakov, dr.burchakov@yandex.ru

Pregnancy physiology predisposes women to sleep disorders and may worsen ones developed before gestation. Sleep apnea, restless legs syndrome, insomnia and other sleep troubles are common and under diagnosed during pregnancy. They complicate pregnancy course and exert negative influence on the outcomes. Degree and pathways of this influence are studied insufficiently. There are no special official guidelines on screening, diagnosis and treatment of sleep disorders in pregnancy. Nevertheless it is reasonable to introduce existing experience to clinical practice in order to improve sleep quality of pregnant women and decrease the risk of maternal and fetal adverse outcomes.

Сон во время беременности

Физиологические и анатомические изменения во время беременности затрагивают все ткани, органы и системы организма. ИЗМЕНЯЮТСЯ качество и длительность сна. Вас переполняют СНЫ?!

Можно ли беременным спать на животе?

Беременной спать на животе НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, чтобы не сдавливать матку и ребеночка. Отвыкать спать на животе при беременности следует с малых сроков беременности, или с момента установления факта наступления беременности.

Очень мудро поступают девушки и женщины, приучающие себя СПАТЬ НА БОКУ на этапе подготовки к беременности, а в идеале — С ДЕТСТВА.

Сон на животе безвозвратно деформирует форму молочных желез, делая их со временем похожими на «УШИ СПАНИЕЛЯ».

После 12 недель беременности матка выходит за пределы малого таза и беременной спать на животе становится невозможно.

Почему беременным нельзя спать на спине?

Беременным НЕЛЬЗЯ спать НА СПИНЕ, начиная с 14 недель беременности. Беременным нельзя спать на спине категорически — с 20 недель беременности.

Данная рекомендация объясняется СДАВЛЕНИЕм беременной маткой в положении лежа на спине нижней полой ВЕНЫ — крупного магистрального сосуда, по которому кровь возвращается к сердцу.

Как правильно спать во время беременности?

Правильно СПАТЬ во время беременности следует только НА БОКУ. Положение беременной на боку во время засыпания, сна и отдыха является физиологически ПРАВИЛЬНЫМ.

Значительно повышает комфортность сна после 20 недель беременности подкладывание под живот и между бёдер невысокой плоской подушки или валика.

Сколько нужно спать беременным? Суточная ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СНА беременной женщины в I триместре (до 12 недель беременности) должна составлять не менее 8 часов, во II и III триместре — не менее 9 часов. При этом отход ко сну должен быть не позднее 22 30 .

Сон беременной при нарушении этих НЕСЛОЖНЫХ ПРАВИЛ всегда тревожный, прерывистый, утомительный и небезопасный ввиду возможной потери сознания! О бессоннице подробно.

Храп во время беременности

Во время беременности отмечается гормонально-индуцированное (обусловленное физиологически высоким уровнем прогестерона) увеличение кровенаполнения капилляров слизистой оболочки всех отделов дыхательных путей. Этим объясняется некоторая отечность слизистой оболочки носовых ходов (ЗАЛОЖЕННОСТЬ НОСА), гортани и бронхов.

Данные изменения в целом нарушают процесс дыхания и способствуют развитию храпа. ПОЯВЛЕНИЕ громкого ночного ХРАПА уже в 1-ом триместре беременности (до 12 недель) отмечают около 7% беременных женщин.

Нарушение проходимости верхних дыхательных путей (носовых ходов) и средних дыхательных путей (гортани, «дыхательного горла») во время сна приводит к частым, прерывистым прекращениям потока воздуха на фоне сокращающихся грудных дыхательных движений.

Читайте также:
Как определить срок беременности - УЗИ, высоте дна стояния матки. Как рассчитать дату родов

Клиническими проявлениями (симптомами) данного нарушения является громкий хронический ночной храп, периоды «дыхательной заслонки» (состояния периодического перехватывания дыхания во время сна), выраженная избыточная ДНЕВНАЯ СОНЛИВОСТЬ и усталость, индивидуальные изменения характера беременной женщины на фоне утомления или дневной усталости: РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, агрессивность, ПЛАКСИВОСТЬ и т.д.

Сочетание длительного снижения в крови уровня кислорода (гипоксии) и увеличение содержания углекислого газа (гиперкапнии) вызывает прогрессирующее нарушение активности мозговых центров, ответственных за гормональный фон, артериальное давление, сердечную деятельность, когнитивную (познавательную) деятельность, способствует развитию ДЕПРЕССИИ, играет триггерную (пусковую) роль в развитии инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа и, в целом, приводит к снижению качества жизни.

В ряде исследований сочетание хронической гипоксии и гиперкапнии рассматривается как значимый фактор таких грозных акушерских осложнений, как преэклампсия, СИНДРОМ ЗАДЕРЖКИ развития плода и антенатальная (в раннем послеродовом периоде) гибель плода.

РИСК развития большей части акушерских ОСЛОЖНЕНИЙ значительно УВЕЛИЧИВАЕТСЯ на фоне недостаточности сна.

Современными исследованиями показано: женщины, спящие менее 4 часов в сутки в ранние сроки беременности, имеют в 5,5 раз выше риск развития в период беременности нарушения толерантности к глюкозе (преддиабета) и сахарного диабета, чем женщины, спящие 9 часов в сутки.

Прерывистый (в период «дыхательной заслонки») и/или недостаточный сон приводит к нейроэндокринным и метаболическим (обменным) нарушениям в коре головного мозга – гипоталамо-гипофазарно-яичниково- надпочечниковой системе, чем объясняется системность и тяжесть нарушений вплоть до состояния глубокой депрессии.

Недостаточность и НАРУШЕНИЕ СНА во время беременности (бессонница во время беременности) имеют связь с иммунными нарушениями, чем объясняется манифестация (проявление) ряда хронических инфекционных заболеваний именно в период беременности.

Небольшие нарушения сна вследствие ночных дыхательных расстройств по типу гипопноэ и апноэ (снижения объема дыхательного потока вплоть до его полного прекращения) происходит в 3-ем триместре беременности. Они проявляются частыми пробуждениями и невозможностью заснуть после пробуждения. Данное нарушение процесса сна объясняет чрезмерную ДНЕВНУЮ СОНЛИВОСТЬ беременных женщин.

Таким образом, нарушения сна и недостаточность сна во время беременности (бессонница во время беременности) является серьезной медико-социальной проблемой. На современном уровне знаний реальной коррекции подлежит лишь суточная продолжительность сна.

В Курортной клинике женского здоровья всем пациенткам с нарушением сна в период подготовки и вынашивания беременности проводится коррекция водно-электролитного баланса (водно-солевого обмена) и коррекция активности мозговых центров, ответственных за правильную «формулу сна».

В этих целях в нашей популярной Клинике ведения беременности используют комбинацию гомеопатических средств с кислородотерапией и модуляцией ритмов головного мозга.

КИСЛОРОДОТЕРАПИЯ (оксигенотерапия) с модуляцией ритмов головного мозга — современная физиотерапевтическая процедура, заключающаяся в сочетанном (одновременном) воздействии на головной мозг, органы и ткани женщины обогащенного кислородом воздуха и модулятора альфа-ритма головного мозга.

Генератор кислорода повышает концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе до 30%. Кислород стимулирует метаболические (обменные) процессы в организме женщины, планирующей беременность, беременной женщины и плода, модулирует (укрепляет) иммунную систему, способствует созреванию и правильному функционированию мозга плода и, в целом, оказывает саногенное (оздоравливающее) и гомеостабилизирующее (нормализующее постоянство внутренней среды организма) действия.

АЛЬФА-РИТМ является преобладающим ритмом нормальной мозговой активности человека. На фоне физических и психоэмоциональных стрессов, позднего (после 23 часов) отхода ко сну, смены часовых поясов и т.д. возникает нарушение правильного ритма (нарушение частоты) и амплитуды колебаний мозговой активности. Возникает асинхроноз — болезнь биоритмов.

Асинхроноз сопровождает и, в ряде случаев, является патогенетической причиной (лежит в основе) нарушений сна, токсикоза беременных, бесплодия и невынашивания беременности, синдрома задержки развития плода, дисфункции печени, почек, желудочно-кишечного тракта и т.д.

Модулятор альфа-ритма, вступая в резонанс с собственным альфа-ритмом мозга женщины, корректирует и упорядочивает его (синхронизирует), нормализуя процессы возбуждения-торможения в коре головного мозга и подкорковых структурах и восстанавливает таким образом «формулу сна» (ВОССТАНАВЛИВАЕТ полноценный СОН).

Данный эффект отчетливо наблюдается на электроэнцефалограмме и по самочувствию женщины.

Процедура оксигенотерапии с модуляцией ритмов головного мозга безопасна для женщины и плода, выполняется в комфортных условиях и с удовольствием посещается нашими пациентками.
Стоимость услуги

Ведущие специалисты по ведению сложной беременности в Южном Федеральном Округе

хороший акушер гинеколог фото

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом в области диагностики и лечения невынашивания беременности, замирания беременности, привычного невынашивания беременности, ведения беременных с тромбофилией, антифосфолипидным синдромом (АФС), системной красной волчанкой (СКВ), миомой матки, ведения беременности у юных и возрастных беременных (после 38 лет), ведения капризных беременных, ведения беременных с избыточной массой тела.

Хороший акушер-гинеколог, специалист по рациональному питанию при беременности, физиотерапевт-курортолог, опытный врач УЗД.

врач акушер гинеколог фото

Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 25-летним стажем и успешным опытом ведения беременности у женщин с опущением матки, двурогой маткой, седловидной маткой и другими пороками развития половых органов, ведения беременных с ливедо, тромбофилией и антифосфолипидным синдромом (АФС), поликистозом яичников.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее.

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник – пятница с 8.00 до 20.00,
суббота – воскресенье с 8.00 до 17.00.

Читайте также:
Можно ли разводиться во время беременности?

Прием акушера-гинеколога специалиста по правильному питанию при беременности, скрининг при беременности по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН врачу гинекологу в Пятигорске можно по адресу info@kurortklinika.ru.

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на прием к гинекологу в Пятигорске здесь.

С взаимным уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших пациенток мы достигаем УСПЕШНОГО ВЫНАШИВАНИЯ беременности и рождения здоровых, крепких, уравновешенных и открытых Жизни детей. НА РАДОСТЬ родителям и окружающим людям!

Мы в полном ВАШЕМ РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Почему у беременных бессонница, и не вредит ли она будущему малышу?

Желанная беременность – это всегда счастье. Однако, кроме трепетного ожидания главного жизненного события – появления малыша, есть и факторы, которые приходится терпеть. Сегодня я хочу поговорить с вами о явлении, называемом «бессонница у беременных». Я дам вам четкие ориентиры, когда она является физиологической особенностью (тревожиться не стоит), а когда – это признак некоторых нарушений организма. Тогда не лишним будет обращение к специалисту. Ну, что, не будем терять время?

Добрый день, уважаемый читатель, хотя, скорее, читательница! Мужчины, ожидающие появления ребенка в своей семье, не столь пристально и дотошно изучают подобную информацию, всецело доверяя женщине.

Поэтому сегодняшний разговор я буду вести именно с будущими мамочками. Особенно внимательно советую читать статью тем, кто ожидает первенца.

Хотя… как говорят «бывалые» многодетные мамочки:

«Каждая новая беременность – это сюрприз, никогда нельзя точно предугадать, как будет на этот раз».

Первый триместр: о чем свидетельствует избыток и недостаток сна?

В первом триместре бессонница у женщин встречается редко. Скорее, наоборот. Будущая мама чувствует постоянную сонливость, апатию, вялость.

Придя с работы (а большинство женщин в этот период еще и работают), они с трудом выполняют домашние дела и мечтают лишь об одном: прилечь на кровать.

Эта сонливость является вполне нормальной и связана она с изменением гормонального баланса.

Кроме сонливости может появиться повышенная раздражительность, а иногда даже агрессивность.

Уважаемые мужчины, если вы вдруг дочитали статью до этого места – окружите, пожалуйста, заботой беременную женщину и не требуйте от нее слишком многого!

Беременности еще не видно, но в организме уже началась глобальная перестройка, сопровождающаяся большой нагрузкой на все органы и системы организма. Дайте будущей матери своего малыша возможность отдыхать в любое время, освободите ее от чрезмерного увлечения домашними обязанностями.

А еще — выполняйте все ее капризы, даже самые невероятные.

Удовлетворяйте также и ее необычные пищевые потребности, даже если для этого вам придется 1, 2 или 3 раза в день бегать в магазин. Помните, от ее душевного благополучия и спокойствия во многом зависит здоровье вашего будущего ребенка!

О страхах, опасениях, мыслях будущей мамы можно узнать с помощью анализа ее снов. Сны в этот период очень яркие, необычные.

Анализируя их, можно проработать даже глубинные слои, лежащие в основе формирования взрослых стереотипов, шаблонов, каких-то паттернов поведения.

Первый триместр беременности – это время созидания, время, когда необходимо спокойствие и комфорт.

Что нужно, чтобы достигнуть состояния максимального комфорта в этот период?

  • Свыкнуться с новым состоянием, принять изменения, происходящие в организме, спокойно;
  • Не пренебрегать щадящей физической нагрузкой (гимнастика по утрам, пешие прогулки, плавание);
  • Не ограничивать себя в питании и соблюдать питьевой режим.
  • Не браться за срочные проекты на работе, не поддерживать режим многозадачности, делегировать домашние и рабочие обязанности.
  • Если есть возможность организовать дневной сон, непременно воспользоваться ею.

Как вы уже поняли, дорогие читательницы, сонливость в первом триместре свидетельствует о нормальном течении беременности. Следовательно, бессонница – это сигнал тревоги.

Если вы плохо спите из-за неприятных снов, то ваша задача – проанализировать (самостоятельно или с вашим психологом) эти сны.

Возможно, причиной является высокий уровень тревожности, проблемы в межличностных отношениях, неблагоприятный экологический и эмоциональный климат на рабочем месте.

Как проявляет себя нарушение гормонального баланса?

Если же у вас с началом беременности появились трудности в засыпании, частые пробуждения, разорванный или короткий медленный сон – то это свидетельствует о нарушении гормонального баланса.

Вполне вероятен недостаточный уровень прогестерона, что говорит о высоком риске самопроизвольного прерывания беременности. Почему это так?

Этот гормон отвечает за множество процессов, происходящих в организме беременной женщины:

  • Стимулирует рост матки;
  • Готовит молочные железы к лактации;
  • Стимулирует обмен веществ в организме (чтобы продукты распада быстро выводились и не создавали интоксикацию);
  • Укрепляет мышцы матки;
  • Препятствует отторжению плода;
  • Снижает тонус матки.

Как видите, бессонница в первом триместре является не таким уж «безопасным» признаком. Поэтому при ее появлении – немедленно проверьте уровень прогестерона.

Именно изменения гормонального фона ответственны за множество процессов, происходящих в женском организме.

В книге Сузан С.Уид «Код женщины: как гормоны влияют на вашу жизнь» собрано много информации, в том числе и о том, как облегчить течение беременности. Кроме того, эта книга рекомендована тем, кто не может забеременеть или долгое время лечит поликистоз яичников.

Автор на личном примере доказала эффективность описываемой ею методики.

Второй триместр: почему его считают самым эмоционально благоприятным?

В этот период сонливость проходит, но нарушений сна в норме также не наблюдается. Сны становятся еще более яркими, добавляется эротический подтекст. Не стоит в этот период пытаться анализировать их с помощью теории дедушки Фрейда.

Читайте также:
Кормящая мама: состояние груди и восстановление ее формы, особенности питания, вредные привычки и беременность при лактации

Подобные сны характерны практически для всех беременных. Это связано с тем, что в этот период повышается уровень эстрогенов, а они оказывают стимулирующее действие на психическую активность беременной женщины.

Это время беременности считается самым эмоционально благоприятным. Роды еще далеко, токсикоз уже прошел, отеки и одышка еще не начались. Раздражительность, повышенная агрессивность, плаксивость также исчезают.

Именно это время женщины вспоминают как самое прекрасное, связанное с ожиданием малыша.

Бессонница у беременных в этот период бывает редко, а, если и бывает, то ограничивается только трудностями засыпания или ночными пробуждениями, связанными с участившимися позывами к мочеиспусканию.

Если же бессонница беспокоит вас постоянно, чаще всего это свидетельство психологического дискомфорта.

Третий триместр: самые частые причины бессоницы и стоит ли из-за нее беспокоиться?

Вот мы и добрались практически до финиша.

Именно во время третьего триместра бессонница у беременных – явление вполне закономерное.

Она может быть разной, и каждый из ее подвидов абсолютно нормален для организма беременной женщины.

С чем связаны нарушения засыпания?

Это происходит чаще всего от волнения перед предстоящими родами.

Кроме того, беременные в этот период опять становятся излишне эмоциональны, могут быть плаксивы и истеричны. Даже незначительные события, произошедшие в течение дня, могут вызвать такую бурю эмоций, что заснуть сразу очень трудно.

Кроме того, нарушению засыпания могут способствовать и физиологические причины. Например, невозможность сразу найти удобную позу для сна, движения ребенка, тянущие боли в пояснице, частые позыва к мочеиспусканию, судороги икроножных мышц, изжога и одышка.

Одна моя знакомая, молодая и здоровая женщина, прекрасно проходившая всю беременность, только в третьем триместре узнала, что за зверь такой — бессонница.

С ее слов: «Я всегда думала, что, если человек не может заснуть, он сам себя накручивает. Нет ничего более простого, чем закрыть глаза и уснуть. Моя беременность показала мне, что это далеко не так просто».

Разорванный сон

Если беременная заснула легко и быстро, это не означает, что проблема бессонницы ее не коснулась.

Бывает из-за тех же особенностей, о которых я сказала выше, женщина вынуждена просыпаться несколько раз в ночное время.

Утренняя бессонница

Бывает и так, что из-за разорванного сна женщина просыпается с рассветом и больше не может уснуть.

  • При этом полноценного отдыха не происходит.
  • Накапливается усталость и раздражение.

Многие в этот период перестают бояться родовой деятельности и начинают думать о ней исключительно в позитивном ключе.

Все потому, что беременность на последних месяцах начинает сильно тяготить именно накапливающейся усталостью, невозможностью нормально отдохнуть, набраться сил.

Что поможет беременной женщине в борьбе с бессонницей?

Большинство препаратов, помогающих обычным людям, для беременных женщин запрещены. Поэтому ориентироваться нужно исключительно на натуральные средства.

  • Валериана и пустырник в виде таблеток (настойку нельзя из-за содержания спирта);
  • Фиточай, содержащий травы мяты, ромашки, мелиссы, чабреца и лаванды;
  • Плоды черной смородины и шиповника как в свежем, так и в засушенном виде;
  • Глюконат кальция и препараты магния при наличии судорог икроножных мышц;
  • Теплое молоко с медом.

Кроме того, могут помощь и общие рекомендации:

  • Перед сном не позволять себе переедать, ограничиться лишь легким ужином, содержащим углеводы и немного легкого белка;
  • Проветривать помещение спальни перед сном;
  • За несколько часов до сна организовать себе неспешную прогулку в парке, лесном массиве или любом другом спокойном месте;
  • Выполнять в течение дня несложные физические упражнения, показанные беременным в третьем триместре.

Кроме всех общих рекомендаций, если тревога и страх родов не покидает вас, полезно будет обратиться за консультацией к психологу.

Существуют специальные методы, позволяющие снизить уровень тревоги, расслабиться, разобраться в истинной проблеме, вызывающей беспокойство. Можно поискать соответствующую литературу на эту тему или записаться на мой тренинг: «Как справиться со стрессом».

Какой бы путь борьбы с бессонницей вы не выбрали, помните, что в третьем триместре она уже не представляет угрозы для здоровья малыша и беспокоиться совершенно не о чем.

Сейчас уже следует довериться природе и успокоиться. Все произойдет так, как должно быть.

Поздний срок – это испытание даже для самого крепкого и физически выносливого женского организма. Бессонница на поздних сроках мучает почти всех женщин, независимо от их здоровья и психической устойчивости.

Не стоит по малейшим признакам недомогания волноваться и переживать. Избавиться от бессонницы вы сможете естественным образом, как только родиться ваш малыш.

После рождения ребенка женщина становиться способной быстро, практически мгновенно засыпать в любом положении и в любое время суток, а не только в комфортной постели ночью.

А на сегодня все!

Пусть время ожидания малыша будет одной из самых прекрасных страниц вашей жизни!

Подписывайтесь на мой блог, делитесь информацией с друзьями в социальных сетях, ставьте лайки и пишите свое мнение по теме статей в комментариях.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: