Шевеление плода при беременности – нормы первой и дальнейшей двигательной активности. Методы подсчета шевелений

Шевеление плода при беременности – нормы первой и дальнейшей двигательной активности. Методы подсчета шевелений

Какие факторы влияют на шевеление плода в утробе матери? Когда и как начинает шевелиться ребенок?

Наслушавшись рассказов бывалых мамаш, беременная женщина начинает переживать, почему же его малыш не дает о себе знать, постоянно шевелясь в ее животе или же наоборот, отчего он сегодня уж чересчур активен. Ни в коем случае не стоит слушать чужих советов, ведь организм каждой женщины воспринимает беременность по-разному.
Первые шевеления малыша должны ощущаться в срок от 16-ти до 25-ти недель беременности, насколько это будет раньше или позже зависит от множества факторов.

Ощущение первого шевеления ребенка матерью зависит от количества внутриутробных вод, положения ребенка и плаценты, толщины брюшной стенки, энергичности малыша и чувствительности мамы. Обычно женщины, беременные в первый раз, чувствуют шевеление плода на 20-й недели, а уже рожавшие – на 18-й недели. Первые толчки малыша в животе матери очень робкие и тихие, что их можно и не почувствовать, перепутав их “журчанием” в животе. В дальнейшем шевеления малыша становятся более заметными и сильными, к 24 неделям беременности движения плода в утробе матери уже напоминают движения новорожденного малыша.

С этого возраста малыш начинает активно “общаться” с родителями на языке шевелений, сообщая им о своей радости, удовольствии, огорчении и тревоги. Максимальную активность малыш проявляет в 24-32 недели беременности. В норме, если после 28 недель беременности мама ощущает шевеления малыша не менее 10 раз в сутки. Шевелиться может ребенок днем во время бодрствования мамы, а также ночью, когда она спит. Все шевеления ребенка в животе матери не случайны, они вызваны следующими факторами:

1. Внешние факторы. Малыш интенсивно реагирует на различные воздействия извне. Например, на звук музыки, на голос папы или мамы. Если папа положит руку на живот мамы, он начинает активно двигаться, реагируя на внешний раздражитель.

2. Питание. Если малыш начинает слишком активно шевелиться, значит, ему не хватает питания или кислорода. Своими движениями ребенок активирует плаценту, чтобы получить большее количество крови. Часто это происходит, когда мама сидит или лежит в неудобном положении, сдавливая крупные кровеносные сосуды. Также шевеления помогают ребенку распутать петли пуповины, если они сдавлены.

шевеление плода

3. Мамины эмоции. Начиная с 24 недели беременности, малыш активно реагирует на настроение мамы. Если же оно у мамы плохое, то некоторые малыши ведут себя в это время очень тихо, а другие наоборот, начинают “бунтовать”. Если же мама сидит долго за телевизором, а малышу это надоедает, то он сигнализирует своими движениями, что ей пора заняться ходьбой или гимнастикой.

4. Режим. Каждый малыш, растущий в организме матери, обладает своими особенностями темперамента и реакцией на различные раздражители. Нормальным считается, если малыш спит в течение 3-х часов и в это время мама не чувствует его шевеления. Сильнее или слабее ребенок может двигаться в зависимости от темперамента или настроения. Малыш начинает шевелиться меньше к моменту родов, однако сила толчков к этому времени увеличивается.

Если малыш не шевелиться в течение 12 часов подряд или не прекращает активно двигаться в течение нескольких часов, не смотря на то, что мама меняет положение, то надо немедленно обращаться к врачу. В этих случаях возможно нарушение внутриутробного развития плода – гипоксия, причиной возникновения которой может быть недостаточное поступление кислорода и питательных веществ. При отсутствии адекватного лечения гипоксия может привести к гибели плода.

5. От срока беременности. По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Вместе с его ростом толчки заменяются сильными “пинками”, а к концу беременности уже видно как ребенок переворачивается внутри. Живот у мамы в это время меняет форму. С 36-ой недели беременности малыш занимает определенное положение, в котором он и остается до самых родов. В норме, если ребенок находится в положении головой вниз, при принятии такого положения плода мама может почувствовать болезненные ощущения в подреберье. Затем активность малыша снижается и становится спокойным. Пугаться этого не стоит, с 36-го по 40-ую неделю рост малыша не такой интенсивный. Многие мамы беспокоятся и тогда, когда малыш в животе начинает “икать”. При этом беременная женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через некоторые промежутки времени. Такие движения ребенка связаны с интенсивным заглатыванием малышом амниотической жидкости, во время которого его диафрагма активно сокращается. Это не опасно для его развития и считается нормальным явлением.

– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство.”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Шевеление плода

Мы видим свою миссию в том, чтобы ожидание ребёнка и его рождение было счастливым, спокойным и максимально комфортным периодом для каждой женщины. Предоставляя профессиональное медицинское сопровождение, мы помогаем парам при планировании беременности, контролируем её гармоничное течение, проводим пренатальную диагностику экспертного уровня, обеспечивая комплексную заботу о здоровье будущей мамы и малыша.»

Руководитель Центра Медицины Плода в Москве

Каждая будущая мама с самого начала беременности начинает трепетно прислушиваться к ощущениям внутри растущего животика. Очень не терпится почувствовать шевеления своего малыша. Когда же плод начинает шевелиться? С какого срока беременной женщине можно начинать внимательно прислушиваться к себе, ожидая первые шевеления своего ребенка? Стоит ли волноваться, если они не ощущаются или кроха внезапно затих? И могут ли шевеления нести в себе еще какую-то информацию, кроме общения с мамой?

На каком сроке начинается шевеление плода

Первые шевеления будущий кроха начинает совершать рано – уже в 7-8 недель беременности. Именно в это время формируются первые мышцы и зачатки нервной системы плода. Естественно, в это время движения эмбриона еще очень примитивны – это сокращения мышц в ответ на нервные импульсы.

Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, встречая на своем пути препятствие (стенки матки), изменять траекторию движений. Однако малыш еще совсем маленький и удары о стенку матки очень слабые, будущая мама еще не может ощущать их. На 11-12 неделе внутриуробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться, к 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель закрывает лицо руками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.

Читайте также:
Плацентит - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика заболевания

Постепенно, с увеличением срока беременности, движения становятся более координированными и более похожими на осознанные. Когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления.

Когда начинается шевеление плода при первой и последующих беременностях

Принято считать, что при первой беременности будущая мама чувствует первые шевеления плода в 20 недель беременности, при повторных беременностях – в 18 недель. Это не совсем так. Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики». Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки».

Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

К 20 неделям за счёт формирования спинного и головного мозга, а также накопления определённого количества мышечной массы у плода, движения становятся более регулярными и ощутимыми.

С 24 недель беременности движения плода уже напоминают движения новорождённого – будущая мама чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время активность движений малыша становятся одним из показателей нормального его развития. После 24 недели ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки голоса, музыки, на эмоциональное состояние мамы. С увеличением срока беременности более 32 недель двигательная активность плода постепенно снижается за счёт того, что малыш подрастает и ему просто не хватает места для активных движений. Особенно это становится заметно к моменту родов. К концу третьего триместра беременности количество шевелений плода может несколько уменьшиться, но интенсивность и сила их остаются прежними или нарастают.

Норма шевеления плода

Ребенок в животе у мамы двигается практически постоянно. На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями количество движений достигает 600 в сутки. Естественно, беременная женщина ощущает далеко не все движения плода, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов сна плода (3-4 часа подряд).

В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра. Конечно же движения плода зависят от настроения мамы, если мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно, или наоборот, затихнуть. Дело в том, что, когда мама радуется, в её организме значительно повышается количество гормонов радости – эндорфинов, которые регулируют работу сердца и сосудов, в том числе сосудов плаценты. Во время стресса или выраженных отрицательных эмоций также вырабатываются биологически активные вещества – гормоны стресса, они тоже действуют на работу сердца и сосудов. Именно благодаря такому биологическому взаимодействию организмов мамы и малыша плод и ощущает состояние матери. Когда будущая мама отдыхает, малыш обычно становится более активным, если беременная женщина активна, занята какой-либо работой, ребенок чаще всего затихает. Изменяются шевеления также в зависимости от сытости будущей мамы. Обычно малыш начинает активно шевелиться после того, как мама покушает, особенно что-то сладкое. При этом резко увеличивается уровень глюкозы в крови, что и заставляет плод быть более активным.

Шевеления плода – это язык, на котором будущий ребенок говорит с мамой. Естественно, беременная женщина должна прислушиваться к шевелениям ведь в ряде случаев изменения шевелений плода могут свидетельствовать о нарушении его внутриутробного состояния и не вполне благополучном течении беременности.

Если после 20 недель беременности будущая мама не чувствует шевеления плода, возможно стоит обратиться к врачу и убедиться, что с малышом все в порядке.

Записаться на прием

Способы оценки «достаточности» шевелений плода

Подсчет количества шевелений

Самый простой способ оценки шевелений плода – это подсчет количества шевелений самой беременной женщиной. Методы самооценки очень просты в применении, не требуют дополнительной аппаратуры, присутствия врача и легко воспроизводимы любой женщиной. Минусы их в том, что у каждой женщины разные пороги восприимчивости.

«Считай до десяти»

Самый распространенный метод оценки шевелений плода называется «считай до десяти». Его можно проводить после 28 недель беременности, когда плод достаточно зрел для активных движений. Суть его заключается в том, что будущая мама подсчитывает шевеления плода за 12-ти часовой интервал времени, например с 9 утра до 9 вечера. Время, когда беременная женщина улавливает десятое шевеление, записывается в табличку. Если плод совершает менее 10 шевелений за 12 часов – это повод обратиться к врачу для проведения дообследования.

Метод Садовски

Вечером после ужина (примерно в интервале с 19 до 23 часов) женщина ложится на левый бок и подсчитывает шевеления плода. При этом считают все, даже самые мелкие движения. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений, это говорит о том, что малыш шевелится достаточно активно и чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают шевеления еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно в вечерние часы, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода при этом тесте менее 10 за два часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.

Для врача акушера-гинеколога шевеления плода также являются важным диагностическим критерием при некоторых отклонениях течения беременности от нормы. Слишком активное, буйное, болезненное шевеление плода или слабые, редкие движения могут свидетельствовать о его неблагополучном состоянии.

Записаться на прием

Читайте также:
Гемолитическая болезнь плода и новорожденного: формы, проявления, диагностика, лечение, профилактика

Изменения активности плода

Изменения активности плода могут быть связаны с внешними воздействиями. К примеру, если беременная женщина долго лежит на спине, то увеличившаяся матка сдавливает крупный сосуд – нижнюю полую вену, нарушается поступление крови к плоду, что сразу же вызывает его бурную реакцию – активные шевеления. Такие же изменения активности малыша могут происходить в любом другом неудобном положении мамы – если она наклоняется вперед, сдавливая живот, сидит, закинув ногу на ногу, ребенок своей активностью заставляет маму менять позу. Аналогичная ситуация возникает, если малыш сам передавливает или прижимает петли пуповины, ограничивая поступление крови по ней. Он начинает активнее двигаться, меняет свое положение и ослабляет давление на пуповину. Однако, в ряде случаев, усиление или наоборот, затихание шевелений плода может быть признаком серьезной патологии.

Если после 28 недель беременности малыш не дает знать о себе в течение 3-4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые манипуляции не приведут к результату, стоит повторить их еще раз через 2-3 часа. Если и в этот раз малыш не дает о себе знать, это повод обратиться к врачу. Редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о неблагополучии плода, чаще всего о нехватке малышу кислорода, то есть гипоксии плода.

Определение состояния плода

Для определения состояния плода врач проводит ряд обследований:

Аускультация (выслушивание)

Самое простое – это аускультация (выслушивание) с помощью специальной деревянной трубочки (акушерского стетоскопа) или специального аппаратика, улавливающего сердцебиения плода, врач выслушивает биение сердечка малыша. В норме оно составляет около 120-160 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений менее 120 или увеличение более 160 свидетельствует о внутриутробном страдании ребенка.

Ультразвуковое исследование и допплерометрия

При проведении УЗИ врач визуально оценивает размеры плода, соответствие развития плода сроку беременности, ведь при кислородном голодании замедляются темпы роста плода и размеры его отстают от нормативных для каждого срока беременности. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, в следствие чего обычно ухудшается функция переноса крови, кислорода и питательных веществ к плоду. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которое также может изменяться при внутриутробном страдании плода. Допплерометрия сосудов плаценты и пуповины – это метод исследования скоростей кровотоков в этих сосудах. При снижении скорости кровотока в каком-либо сосуде можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.

Записаться на прием

Кардиотокография (КТГ)

Это важный метод оценки состояния плода. Проводится КТГ при сроке беременности 33 недели и более, поскольку только в этом сроке внутриутробного развития малыша устанавливается полноценная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы плода центрами спинного и головного мозга. Запись сердцебиений плода проводят в течение минимум 40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до полутора часов. Аппарат регистрирует и записывает частоту сердцебиений малыша. К примеру, при снижении концентрации кислорода в крови плода, снижается поступление кислорода к клеткам нервной системы, что в свою очередь отражается на частоте сердечных сокращений, особенно в период бодрствования ребенка. Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений плода и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно малыш чувствует себя в животе у мамы.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение доступа крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения глубокие и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, проводится экстренное родоразрешение такой пациентки.

Шевеления плода – это не только показатель его состояния, это способ общения малыша с родителями. Шевеления крохи в животике мамы – это незабываемые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Записаться на прием

Центр медицины плода в Москве:

Основными направлениями деятельности нашего центра являются раннее выявление врожденных пороков развития у плода, пренатальные скрининги на выявление хромосомных аномалий у плода, а также такие осложнения беременности, как преэклампсия, задержка развития плода и угроза прерывания беременности.

Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов. При наличии высокого риска на хромосомные болезни у плода здесь же в центре проводится инвазивная диагностика, и консультация генетика.

Эхокардиографии плода уделяется особое внимание в нашем центре, так как врожденные пороки сердца у плода все чаще встречаются в наши дни, но, к сожалению, зачастую пропускаются при УЗИ во время беременности.

В виду все увеличивающегося количества многоплодных беременностей, требующего больше времени и особого подхода наблюдение женщин с многоплодной беременностью выделено у нас в отдельную клинику многоплодной беременности.

Все обследования в центре проводятся по международным стандартам FMF (Fetal Medicine Foundation) и ISUOG (Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии). В сложных клинических случаях мы можем консультироваться со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа, King’s College Hospital (Лондон, Великобритания).

Особая гордость центра – коллектив. Наши доктора – это не только одни из ведущих специалистов, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высших категорий, это еще команда единомышленников и настоящих энтузиастов своего дела. Все врачи ультразвуковой диагностики в нашем центре имеют международные сертификаты FMF. Имея большой опыт в пренатальной диагностике, мы делимся знаниями со своими коллегами, проводя обучающие курсы.

Центр оснащен самым современным диагностическим оборудованием: это и ультразвуковые аппараты последнего поколения, GE Voluson E8 Expert, с полной комплектацией современных технологий, в том числе и трехмерных, это и биохимический анализатор, Delfia Xpress, это рабочие места, с установленными на них профессиональными компьютерными программами.

Шевеление плода при беременности: норма, на каком сроке, частые, сильные

Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.

Читайте также:
Определение пола ребенка по сердцебиению - суть метода, что об этом методе думают врачи

Почему плод шевелится?

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Начиная с 16 недели плод уже чутко реагирует на звуки, что проявляется активной двигательной реакцией. С 18 недели будущий малыш начинает перебирать ручками пуповину, умеет сжимать, разжимать пальчики, касается лица.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

  • сильные, неприятные, громкие звуки;
  • чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
  • стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
  • кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Первые движения

Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:

  • срок гестации;
  • первая или вторая и т.д. беременность;
  • время суток (чаще вечером или ночью);
  • комплекция мамы (худая или полная);
  • время суток;
  • вариант прикрепления плаценты;
  • образ жизни;
  • индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
  • поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).

По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.

Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).

Норма шевелений

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

  • На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
  • но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений. Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
  • После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
  • К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Изменение интенсивности шевелений

Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.

Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.

Толчки плода

Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.

Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).

При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.

Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.

Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.

Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.

Шевеления при патологических состояниях

Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:

  • Угрожающие преждевременные роды

Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.

В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.

Читайте также:
Утолщение плаценты при беременности - причины, необходимые обследования, лечение, профилактика

Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.

При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.

  • Хроническая гипоксия

Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.

  • Диафрагмальная грыжа у беременной

В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.

  • Несостоятельность рубца на матке

Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.

При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.

Как ощущаются толчки

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

  • На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
  • После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Подсчет

Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:

Метод Пирсона

Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.

Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.

28 недель 9:00 12:00 15:00 18:00 Примечания
15 июля
16 июля
17 июля
Метод Кардиффа

Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.

Метод Садовски

Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.

При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.

Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

  • базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
  • амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
  • децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
  • акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Читайте также:
Вес ребенка по неделям беременности. Факторы, влияющие на вес плода

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

Вопрос – ответ

У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?

В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» — начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.

Какие шевеления плода должны быть перед родами?

Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.

Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?

Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.

Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?

Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.

У меня «плохое» КТГ, которое проводили дважды. Обязательно ложится в больницу?

Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.

Шевеления плода при беременности: что нужно знать будущей маме

У каждой мамы наступает момент, когда она начинает ощущать шевеления плода. Движения крохи могут многое сообщить о его развитии и самочувствии. Расскажем, на каком сроке беременности считают шевеления плода, и на какие моменты следует обратить внимание.

Шевеления плода при беременности: что нужно знать будущей маме

Когда начинаются шевеления плода

Как показывают данные УЗИ, малыш начинает двигаться очень рано, на 7–8-й неделе беременности, но будущая мама этих движений еще не чувствует. На сроке 16 недель его шевеления становятся более активными. Ребенок уже реагирует на звуки и другие раздражители. На 17–18-й неделе малыш активно двигает ручками, трогает пуповину, сжимает и разжимает кулачки.

Как правило, будущая мама замечает движения ребенка на сроке от 16 до 20 недель. Если она ждет ребенка впервые, то скорее всего, заметит шевеления плода позже – ближе к 20-21-й неделе беременности.

Повторнобеременные женщины ощущают движения малыша раньше на 2-3 недели. И как правило, к концу второго триместра робкие толчки маленьких ножек чувствуют все будущие мамы. А к 24-й неделе беременности даже родственники смогут почувствовать шевеления плода через переднюю брюшную стенку.

Важно понимать: нет общепринятой нормы, когда женщина начинает ощущать первые шевеления плода при беременности. Это зависит от многих факторов: толщины подкожно-жирового слоя, количества околоплодных вод, индивидуальной чувствительности матери. Например, женщины с лишним весом позже замечают шевеления плода – как правило, на 20-22-й неделе. И напротив, худенькие будущие мамы ощущают легкие пинки уже на 17-19-й неделе.

Как меняются шевеления плода на разном сроке беременности

Первые шевеления плода при беременности легкие, чуть заметные. Будущая мама ощущает их как робкие толчки, движения внутри живота. Некоторые женщины говорят: «Будто рыбка плавает». Малыш растет, набирает силу, и характер его движений меняется. Они становятся чаще. Так, по сравнению с 20-й неделей беременности к 28–32-й неделе число шевелений плода утраивается и достигает 600 раз в сутки.

После 30-й недели ощущения будущей мамы меняются. Ребенок уже занимает все пространство в матке. Его двигательная активность снижается, и женщина чувствует только наиболее сильные движения, а иногда даже может нащупать ручку или ножку.

Характер активности малыша является важным диагностическим признаком, о котором нужно сообщать врачу.

По шевелениям плода во время беременности можно определить его биологический ритм, который не всегда совпадает с материнским. И это пока его единственный способ общения с мамой — через движения он сообщает много полезной информации.

По месту максимальной интенсивности ощущений можно определить положение плода. Если мама ощущает активные шевеления плода в верхней части живота, это означает, что ребенок находится в головном предлежании и активно «бьет» ножками в правое подреберье. Если, наоборот, максимум движений ощущается в нижней части живота, то плод находится в тазовом предлежании.

Чем ближе к родам, тем меньше пространства остается для маневров ребенка – и тем менее размашистыми становятся его движения. После 36 недель, когда матка опускается в полость таза, активность плода уменьшается. Он не прекращает шевелиться, но делает это реже, чем обычно. Он готовится к родам – и занимает удобное для этого положение.

Как подсчитать шевеления плода

Количество движений можно оценить по правилу «Считай до 10». Это можно сделать самостоятельно в домашних условиях. Вот что нужно:

  • Выбрать период наблюдения в течение 12 часов – например, с 9 утра до 9 вечера.
  • Отметить время, когда начинаются первые шевеления плода – например, в 9:30.
  • Отметить время десятого шевеления плода – например, в 18:45.

За 12 часов должно быть зафиксировано 10 шевелений плода. Если меньше – это нужно отметить и сообщить врачу.

За шевеление считается не отдельный толчок или пинок, а группа движений. Например, малыш проснулся, повертелся в животике, пнул ножкой – это все одно шевеление. Уснул, через час проснулся, снова перевернулся – это второе шевеление и т. д.

Можно считать количество отдельных шевелений за час – их должно быть не менее десяти, но этот метод менее информативен. В течение часа ребенок может просто спать.

Читайте также:
Околоплодные воды - их функции при беременности, исследования , основные патологии

На какой неделе беременности считать шевеления плода?

Акушеры рекомендуют начинать не ранее 28-й недели. До этого срока движения малыша не столь заметны, и тест будет малоинформативен.

Если шевеления плода слишком активные

Характер движений малыша меняется на протяжении суток и зависит от многих факторов.

Иногда малыш резко перемещается, если ему становится неудобно — например, когда мама долго сидит в одной позе или находится в душном помещении, и кроха испытывает недостаток кислорода.

Частота шевелений плода возрастает после еды, так как ребенок получает приток глюкозы и начинает проявлять активность. Спустя полчаса движения становятся уже не столь заметными.

Активное шевеление плода может говорить о развитии осложнений – как и слишком вялые движения. Очень сильные толчки наблюдаются при гипоксии (нехватке кислорода), угрозе преждевременных родов, обвитии пуповиной, многоводии. Вялые и почти незаметные движения крохи также могут свидетельствовать о проблемах. Во всех этих ситуациях надо обязательно обращаться к врачу.

При необычных или болезненных ощущениях, при внезапном и необъяснимом изменении движений в животе, при прекращении шевелений плода на период более 12 часов необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

Екатерина Андреевна Сибилева

  • Врач акушер-гинеколог (ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии)

Реклама. 18+. Представленная информация не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет очный прием врача. Услуги оказываются ООО «Май Док». ИНН 7802654219. ОГРН 1187847031459. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-78-01-009960. ООО «Нестле Россия» (ОГРН 1067746759662) не является аффилированным юридическим лицом данного общества и не несет ответственности за предоставляемые им услуги. Услуги платные. Количество консультаций ограничено.

Воспользуйтесь нашим календарем, чтобы найти самый благоприятный день для зачатия.

Знаете ли вы, что 70% мозга малыша формируется, пока он находится в утробе матери?

Каждая мама мечтает об умном ребенке. Как и когда закладываются основы развития мозга?

Как определить пол ребенка: достоверные и сомнительные способы

Многие пары, планируя малыша, задумываются о том, как родить мальчика или девочку, особенно, если в семье уже есть малыши одного пола, например.

Чем ближе дата родов, тем меньше движется мой малыш

До родов остались считанные дни. Вы, возможно, заметили, что малыш стал гораздо менее активен. Пусть это не тревожит вас.

Мы контролируем ситуацию и продолжаем поставки детского питания в магазины. Если у вас есть вопросы, обращайтесь на нашу горячую линию.

Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным питанием для младенцев, и всецело поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Также мы признаем, что грудное вскармливание не всегда может быть доступно для родителей. Какой бы вариант кормления вы ни выбрали, клуб Nestlé Baby&me всегда готов предоставить новейшую научно обоснованную информацию, чтобы вы чувствовали поддержку и были уверены в том, что даете своему ребенку лучшее питание.

с помощью электронной почты или телефона

Войдите в систему, чтобы продолжить узнавать больше о правильном питании на каждом этапе развития вашего малыша!

Введите электронную почту или телефон.

Ссылка для авторизации выслана на e-mail.

Введите проверочный код, высланный вам в SMS сообщении.

pagespeed.lazyLoadImages.overrideAttributeFunctions();

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ. Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным началом питания для младенцев и полностью поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни с последующим введением адекватного питательного прикорма вместе с продолжением грудного вскармливания до двухлетнего возраста.

Мы также понимаем, что грудное вскармливание не всегда возможно для родителей, поэтому рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о том, как кормить ребенка, и получить совет о том, когда вводить прикорм. Если вы решите не кормить грудью, помните, что такое решение может быть трудно отменить и оно имеет социальные и финансовые последствия. Введение частичного кормления из бутылочки сократит количество грудного молока. Детскую смесь всегда следует готовить, использовать и хранить как указано на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.

Двигательная активность плода

Двигательная активность плода

Беременность – это время ожидания чуда, каждая женщина переносит этот период по-своему как физиологически, так и психологически. Но первые ощутимые шевеления плода – очень трепетный и волнующий момент для каждой беременной. Движения крохи могут многое рассказать о его развитии и самочувствии, а чтобы понять, нет ли какой-либо угрозы, необходимо знать норму количества движений, а также правильную технику подсчета и оценки двигательной активности плода. В этой статье мы расскажем для чего необходима такая манипуляция, как правильно ее проводить, на что следует обратить особое внимание и в каких случаях стоит беспокоиться.

Гарантированный ответ в течение часа

Шевеление плода в период беременности – это ощущение двигательной активности ребенка в утробе матери, на сегодняшний день это не просто забава для малыша и его мамы, но и симптом, по которому можно судить о том, как он себя чувствует.

Впервые о шевелении плода как об одном из клинических признаков беременности упоминается еще в Ветхом Завете. В Книге Бытия Ревека, жена Исаака, отметила, что “сыновья в утробе ее стали биться”. Далее, практически до окончания XIX века двигательная активность плода рассматривалась исключительно как один из сомнительных признаков беременности. Именно в это время в научной литературе появились единичные сообщения о снижении двигательной активности плода, но каких-либо обоснованных выводов в отношении данного признака и его взаимосвязи с состоянием плода сделано не было.

В 1905 году была предпринята попытка объективной регистрации шевелений плода путем графической записи колебаний отраженного светового луча от передней брюшной стенки беременной женщины. Зарегистрированная таким примитивным образом картина двигательной активности плода в виде графика, сопоставима с той, которую получают в настоящее время в современном акушерстве с помощью сложных технических средств. Но оценка двигательной активности плода с целью контроля его состояния стала использоваться в мировой клинической практике только лишь в начале 70-х годов ХХ века, а широкое внедрение в медицину ультразвуковой диагностики позволило установить, что первые движения эмбриона могут быть зарегистрированы уже на седьмой неделе беременности. На сегодняшний день в перинатальной диагностике для оценки состояния плода в обязательном порядке используются различные методы регистрации его двигательной активности.

Первое шевеление плода

Впервые уже в 7 – 8 недель на мониторе аппарата УЗИ можно разглядеть первые движения малыша, а это время в формирующемся организме появляются нервные волокна, способные передавать импульсы, и мышечные пучки, регулирующие подвижность. Но эти движения очень хаотичны и слишком слабы, чтобы женщина могла их почувствовать.

Читайте также:
Взвеси в околоплодных водах - диагностика, нормы, лечение, последствия

К сроку 14 – 15 недель плод становится достаточно большим, а его конечности приобретают привычный человеческий вид и форму. Движения будущего ребенка становятся более интенсивными и скоординированными: малыш реагирует на съеденные мамой блюда, неудобную позицию, датчик УЗИ, громкие звуки и другие внешние раздражители, начиная интенсивно молотить маленькими ножками. Благодаря околоплодным водам, малыш свободно перемещается, переворачивается, отталкиваясь от стенок матки. Иногда будущей маме кажется, что уже в это время она чувствует первые шевеления, но, скорее всего, она выдает желаемое за действительное, путая движения малыша с перистальтикой кишечника.

Считается, что первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления плода в промежутке между 19-й и 21-й неделями, при повторной беременности эти сроки могут быть на одну-две недели меньше, но, конечно же, у всех все индивидуально. С каждым днем толчки становятся сильнее и отчетливее. Первые шевеления могут ощущаться в разных отделах живота, так как малыш еще достаточно мал и может свободно переворачиваться в матке. Чем больше срок, тем более заметны шевеления плода снаружи.

Срок первого шевеления зависит от различных физиологических и психологических особенностей конкретной беременной:

  • от возбудимости нервной системы будущей матери;
  • от степени тактильной чувствительности беременной;
  • от веса женщины, так как лишние килограммы снижают вероятность появления ранних ощущений шевелений плода;
  • от характера прикрепления плаценты. Если она располагается по передней стенке, то первые шевеления могут начать ощущаться позже.

Но в любом случае к 22 неделям беременности все будущие мамы должны ощущать шевеления плода, а к 24-й неделе беременности, как правило, даже родственники смогут почувствовать шевеления плода через переднюю брюшную стенку, они ощущаются как очень интенсивные толчки.

О чем говорят шевеления плода?

По шевелениям плода во время беременности можно определить его биологический ритм, который не всегда совпадает с маминым. Также шевеления – это пока его единственный способ общения с мамой, через движения малыш сообщает много полезной и необходимой информации. Как правило, болезненные шевеления плода свидетельствуют о том, что ребенок испытывает дискомфорт, или о других проблемах, а плавные и ритмичные – о его хорошем самочувствии и нормальном развитии беременности.

По шевелениям плода, а точнее – по месту максимальной интенсивности ощущений, можно определить положение плода. Если мама ощущает активные шевеления плода в верхней части живота, это означает, что ребенок находится в головном предлежании (голова находится внизу). Если, наоборот, максимум движений ощущается в нижней части живота, то вполне вероятно, что плод находится в тазовом предлежании.

Если малышу становится неудобно (мама долго сидит в одной позе или находится в душном помещении), он может резко перемещаться, что может говорить о недостатке кислорода. Частота шевелений плода возрастает после еды, так как ребенок получает приток глюкозы и, соответственно, начинает проявлять активность. Вялые и почти незаметные движения крохи могут свидетельствовать о проблемах, в таких случаях надо обязательно обращаться к врачу. Помните, что очень сильные движения малыша также могут наблюдаться при угрозе преждевременных родов, обвитии пуповиной, многоводии, гипоксии плода. Во всех случаях необычных или болезненных ощущений, при внезапном и необъяснимом изменении движений в животе, при прекращении шевелений плода при беременности на период более 12 часов необходимо немедленно обратиться к врачу для консультации.

Почему ребенок стал меньше шевелиться?

Интенсивность и частота шевелений плода очень важны для диагностики его состояния. В норме с 24-й недели плод начинает активно о себе заявлять. В норме в среднем он должен шевелиться 10 – 15 раз в час. Малыш может временами спать и быть менее подвижным, но если его активность заметно снизилась (если количество шевелений меньше 10 эпизодов в сутки), необходимо обратиться к врачу. При кислородном голодании малыш прекращает двигаться. Женщина в таком случае может не ощущать шевелений более чем 12 часов подряд. Если не предпринять меры, плод может погибнуть.

Возможные причины снижения двигательной активности плода:

  • беременная находится в помещении, где много шума, ребенок пугается громких звуков и затихает;
  • малыш много спит;
  • женщина ведет активный образ жизни, занимается спортом, в этом случае движения матери оказывают убаюкивающее действие на плод;
  • младенец скоро появится на свет. За 2 – 3 недели до родов кроха затихает, в это время шевеления ощутимы, но они не такие активные. Ребенку трудно делать перевороты и резкие движения, поскольку на последних сроках он достигает внушительных размеров, занимает всю полость матки. Но независимо от интенсивности движений их должно быть хотя бы 12 эпизодов в сутки!

Если вы не слышали своего малыша около 3 – 4 ч, попробуйте активизировать его. Съешьте что-нибудь сладкое и прилягте отдохнуть. Если после этого малыш не начнет двигаться, необходимо обратиться к гинекологу для осмотра.

Методы подсчета шевелений плода.

Существует немало методов, которые позволяют оценить состояние плода по степени его активности в утробе матери. Но наибольшей популярностью пользуются только три из них – это методы Пирсона, Кардиффа и Садовски. Мы рассмотрим каждый из этих методов.

Метод Пирсона

Данный метод считается информативным примерно с 28 – 30 недели беременности. Считать шевеления необходимо ежедневно с 9 утра до 9 вечера (или с 8 утра до 8 вечера), отмечая временной интервал каждого десятого движения.

Как правильно это сделать? В большинстве обменных карт предусмотрена специальная таблица, которая расчерченна с учетом особенностей данной техники подсчета, если же ее нет, можно распечатать образец или перерисовать в обменку. Сначала отмечается время начала теста. Затем в отдельном окне фиксируется любая активность крохи, кроме икоты, воспринимать как отдельную единицу стоит цикл одновременных движений (то есть, к примеру, переворот плюс толчок и т.д.), а не каждое из них по отдельности. Завершением исследования считается время десятого цикла двигательной активности плода.

Идеальным результатом считается двадцати – тридцатиминутный интервал между первым и десятым шевелениями плода в матке, в этом случае кроха достаточно активен, что говорит о его благополучии. Если для достижения необходимого результата потребовалось чуть больше времени (примерно около часа), переживать не стоит, возможно малыш просто отдыхал. Если же десятое шевеление затягивается, постарайтесь спровоцировать плод к активной деятельности, а при отсутствии результата обратитесь к врачу для дальнейшей диагностики.

Тест Кардиффа

Этот метод мало отличается от метода Пирсона, однако имеет более мягкие рамки при оценке результата. В этом случае информативными считаются только первые 10 шевелений в сутки: если они совершены менее, чем за 12 часов, не о чем беспокоиться. Если же активность резко снижается, а толчки не появляются более полусуток, стоит посетить гинеколога и провести КТГ для оценки сердцебиения плода.

Читайте также:
Развитие плода по неделям беременности - этапы развития от первых дней до родов

Методика Садовски

Считать шевеления плода по методу Садовски следует в течение одного часа после приема пищи. В идеале за это время кроха должен совершить хотя бы 4 двигательных цикла, что говорит его о благополучном состоянии. Если насчитать 4 толчка за час не удалось, необходимо продолжить исследование еще в течение часа, за это время суммарно должно получиться порядка 10 движений, но не менее 4. Меньший результат – это повод для обращения в женскую консультацию.

По оценкам исследователей, наиболее приемлемым беременные считают метод оценки двигательной активности плода, при котором регистрация 10 шевелений осуществляется однократно в течение суток. Наиболее эффективно оценивать двигательную активность в III триместре беременности (после 28 недели), ежедневно, в вечерние часы, с 19:00 до 23:00, когда у большинства плодов отмечается период максимального бодрствования. При очередном посещении женской консультации рекомендуется ознакомить врача с результатами проводимой самооценки двигательной активности плода.

На что необходимо обратить внимание при самооценке двигательной активности плода?

  • Отсутствие 10 шевелений в течение двух часов, либо прогрессирующее снижение их количества то есть удлинение временного интервала, в течение которого плод совершает необходимое количество движений, является только показанием к дополнительному обследованию в течение ближайших 12 – 24 часов и не может расцениваться как абсолютный признак страдания плода. В большинстве случаев все в пределах нормы, но по каким-то причинам произошло смещение фаз сна и бодрствования.
  • Необходимо подсчитывать любые движения плода (толчки, повороты, движения ног и рук). Это связано с тем, что характер и амплитуда движений может существенно изменяться по мере увеличения срока беременности, однако их количество остается практически неизменным.
  • Двигательная активность плода усиливается, если подсчету шевелений предшествовал прием пищи, либо беременная выпила небольшое количество сока.
  • Проводить оценку двигательной активности желательно в спокойной обстановке, удобно расположившись в кресле, либо лежа, но не следует лежать на спине.
  • Один из возможных алгоритмов действия в случае отсутствия 10 шевелений в течение 2-х часов – выпить до двух стаканов сладкого напитка, после чего вновь оценить двигательную активность плода в положении лежа на левом боку в течение 1 часа. Количество шевелений менее 5 за этот последующий час представляет собой показание для дополнительного обследования в ближайшие часы.
  • Следует помнить о том, что если женщина продолжает курить во время беременности, то двигательная активность плода после выкуривания сигареты может быть снижена в течение 40 – 60 минут.

Метод самооценки беременной двигательной активности плода, конечно, имеет свои недостатки, так как в его основе лежит субъективное восприятие беременной женщины, а положительный результат теста требует проведения дополнительного обследования. Но стоит обратить внимание на то, что количественная оценка шевелений плода оправдала себя среди пациенток, относящихся к группе высокого риска. Также необходимо отметить преимущества данного метода: простота, отсутствие потребности в дополнительном оборудовании, возможность его использования в период между посещениями врача. Важно также отметить то, что данная методика имеет и определенный положительный психологический эффект: при нормальном шевелении беременная уверена в том, что с ее плодом все в порядке.

Шевеления плода во время беременности: что означают и как считать?

Здоровье и развитие плода – по ощущениям беременной, УЗИ и КТГ

Ирина Лебедева гинеколог, заведующая женской консультацией при роддоме № 32 г. Москвы

Самое трепетное, незабываемое ощущение во время беременности — первое долгожданное шевеление под сердцем малыша. Когда его ожидать? Что означают периоды активности и покоя? Как самостоятельно провести тест шевелений и какие исследования могут подтвердить, что с малышом все в порядке?

Шевеления плода во время беременности: что означают и как считать?

Признаки новой жизни: шевеления плода

Положительный тест на беременность, постановка на учет в женскую консультацию, регулярные посещения врача. Все так ново для вас. Но наиболее сильные эмоции вызовет первое шевеление ребенка. Ощущения безболезненные, еще слабые и неотчетливые, но такие разные: как будто рыбка в животе проплыла, или запорхала бабочка в ладонях. Именно с этого момента к вам приходит осознание, что внутри растет новая жизнь.

На самом деле ребенок начинает двигаться с 8-й недели. У него уже есть первые мышечные пучки и нервные волокна. Он пока очень мал и, окруженный околоплодными водами, практически не касается стенок матки. В процессе роста и развития нервной системы его движения становятся более упорядоченными. Малыш реагирует на внешние раздражители, касается стенок матки. Тогда вы и ощущаете шевеления.

Степень чувствительности

Когда же ребенок дает о себе знать? Считается, что при первой беременности это происходит в 20 недель, при повторной — на две недели раньше. Но сроки приблизительные и зависят от многих причин.

Если вы опытная мама, и подобные ощущения знакомы по прошлым беременностям, вы распознаете их раньше. Высока восприимчивость и у худеньких девушек. Женщине “с весом” почувствовать первые шевеления мешает подкожно-жировая ткань, а бывает, она принимает их за особенности перистальтики кишечника.

Не последнюю роль играет плацента. Если она расположена по передней стенке матки, шевеления малыша станут для вас явными позднее.

Доктору на заметку

Итак, наступил тот день, когда вы поняли: ребенок двигается. Запомните дату. Врач обязательно спросит о ней и отметит в обменной карте. По этому параметру он высчитает предполагаемый срок родов. Во время первой беременности к дате прибавит 20 недель, при повторной — 22.

По шевелению можно определить положение плода. В месте его наибольшей активности обычно располагаются конечности. Если толчки в основном ощущаются ближе к диафрагме, ребенок лежит головкой вниз. Если в нижних отделах живота — вероятно тазовое предлежание. До 34-35 недель у ребенка есть возможность занять правильное положение.

Шевеления плода во время беременности: что означают и как считать?

Методы диагностики самочувствия малыша

Контролировать самочувствие малыша помогает кардиотокография (КТГ). На живот, там, где лучше прослушиваются сердечные тоны, накладывают датчик. Второй устанавливают на верхней части матки для регистрации маточного тонуса. В руке вы будете держать специальную кнопку, на которую надо нажимать при каждом шевелении. Сигнал фиксируют на бумаге.

Проверяют и взаимодействие нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем. Если ребенок пошевелился, и у него усилилось сердцебиение — реакция правильная. Если при шевелении сердцебиение не изменилось — это говорит о первых признаках гипоксии и необходимости пристального медицинского контроля. Подобное исследование плановое. Проводят его с 30 недель два раза в месяц.

Читайте также:
Плод - строение и развитие

Состояние кровообращения в системе “мать — плацента — плод” позволяет оценить ультразвуковое исследование с допплерометрией. На этом УЗИ делают качественный и количественный анализ кровотока в маточных артериях, сосудах пуповины, аорте и мозговых артериях плода.

Тесный домик

Большую активность малыша вы ощутите на сроке 24-32 недели. В этот период он быстро растет, развивается, и в его “домике” еще достаточно места. Позже ребенку становится тесно в матке, и его энергичность снижается. Особенно перед родами. С ростом меняется и характер движений. С 32 недель нервная система плода уже достаточно развита, происходит становление цикла “активность — покой”. Малыш может в течение часа усердно шевелиться, а потом затихнуть.

Многие беременные жалуются на строптивый характер малыша. В течение дня он ведет себя спокойно, но стоит прилечь отдохнуть или заснуть, как начинаются “танцы”. А ребенку просто нравятся приятные покачивания живота, когда вы ходите в магазин, хлопочете по дому. К тому же, когда вы находитесь в расслабленном состоянии, улучшается кровоснабжение, и у малыша появляется больше сил “проказничать”. И своими энергичными шевелениями он заставляет вас вставать, изменять положение тела. Не стоит переживать. На больших сроках беременности ваши с ним ритмы сна и бодрствования скорее всего будут совпадать.

Ощущаете ритмичные подергивания в животе? Это ваш малыш икает. Не тревожьтесь. Взаимосвязи между икательными процессами плода и нарушением его внутриутробного состояния не установлено.

На контроле активность ребенка

Имеет значение изменение двигательной активности ребенка в течение нескольких дней. О нарушении его состояния будут говорить непривычно сильные, беспорядочные, молотящие шевеления. Возможная причина такого повышения рефлекторной деятельности — увеличение содержания углекислоты в вашей крови. Врач назначит дополнительное лабораторное исследование и даст рекомендации.

Снижение или прекращение шевелений малыша после бурной двигательной активности может быть признаком гипоксии, когда ребенку не хватает питательных веществ и кислорода. Спровоцировать плацентарную недостаточность может неудовлетворительное состояние как вашего здоровья, так и ребенка. Придется установить степень развития гипоксии. При острой форме необходима экстренная медицинская помощь, при хронической — постоянный контроль и лечение.

Шевеления плода во время беременности: что означают и как считать?

Шевеления малыша: считай до 10

Это самый простой и распространенный тест шевелений малыша Д.Пирсона. Он рекомендован Минздравом РФ и указан в официальных документах по ведению беременности в нашей стране. Его можно применять всем с 28 недель в домашних условиях, чтобы самостоятельно наблюдать за состоянием ребенка. В специальной таблице отмечают каждое десятое шевеление с 9:00 до 21:00. Так определяют особенности его двигательной активности. При нормальном состоянии десятое шевеление отмечается до 17:00. Если количество движений в течение 12 часов менее 10, желательно сообщить доктору. Если малыш не дает о себе знать в течение 12 часов — экстренный случай, срочно к врачу!

Второй рекомендуемый нашими гинекологами тест — подсчет шевелений в течение часа. Их должно быть 10-15. Если больше или меньше, надо обязательно обратить внимание доктора.

Если малыш не шевелится в течение трех часов, нет повода для беспокойства. Он может просто спать.

Язык движений

Иногда шевеления становятся особенно интенсивными в небольшой промежуток времени. Это малыш “протестует” из-за вашего неудобного положения. Если вы долго лежите на спине, происходит сдавливание крупных сосудов матки, снижается приток крови к плоду. Своими действиями он пытается заставить вас поменять положение.

Затихает малыш в период похолодания, когда вы переживаете, волнуетесь, часами сидите в одной позе. Попробуйте съесть что-нибудь сладкое — он должен отреагировать на лакомство. Ему полезны прогулки на свежем воздухе не менее трех часов в день, хорошее питание, продолжительный сон, разумное чередование работы и отдыха.

Еще ребенок очень хочет, чтобы вы с ним общались. На последних неделях беременности его движения иногда могут причинять боль и дискомфорт. Измените положение тела, погладьте живот, скажите несколько ласковых слов проказнику, и все придет в норму.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Шевеление плода при беременности: первые толчки малыша

шевеление плода

Шевеление плода – один из самых волнующих моментов за всю беременность. Что нужно об этом знать?

Этот изумительный момент настает во время беременности у каждой женщины. Сначала его легко спутать с моторикой кишечника или напряжением мышц стенок живота, но со временем шевеления становятся все более сильными и отчетливыми. На 8 неделе беременности у плода появляются нервные окончания и первые пучки мышц, которые отвечают за двигательную активность

Выраженность и активность шевелений являются диагностическими критериями здоровья будущего ребенка. Еще в прошлом столетии были созданы диагностические тесты, которые с помощью моторики плода позволяют выявить гипоксию и фетоплацентарную недостаточность.

Но как верно интерпретировать эти результаты? Какие факторы влияют на моторику малыша в утробе матери?

Первые шевеления плода

Нервная система эмбриона начинает формироваться на 6-й недели беременности. Уже на 7–8-й неделе фиксируются непроизвольные движения, но в этот период эмбрион еще слишком мал (его длина составляет лишь 15–22 мм), поэтому женщина этих движений не чувствует. На 10–11-й неделе формируются центры моторной регуляции в головном мозге. Тогда происходят первые произвольные мышечные сокращения.

После окончания развития плаценты в первом триместре плод находится в «свободном плавании» в амниотической жидкости, которая защищает его от инфекционных, температурных и механических факторов. Он может самостоятельно отталкиваться от стенок матки, но из-за его размеров и небольшой силы эти толчки беременная женщина не ощущает.

Поворотный момент настает на 16–22-й неделе. Будущий ребенок достигает размеров 18–22 см, а его масса резко увеличивается до 150–300 г. Он начинает реагировать на внешние раздражители (звуковые, механические).

Что влияет на срок ощущения первого шевеления

Впервые ощущение движений плода отмечается у беременных в различные сроки. Почему так происходит? На это влияет ряд факторов:

  1. Особенности конституции тела. У женщин с полнотой или чрезмерной массой тела это происходит чаще на 21–22-й неделе. Жировые отложения в брюшной полости выступают амортизатором движений ребенка. Худощавые беременные отмечают шевеление уже на 18–19-й неделе.
  2. При первой беременности женщины ощущают шевеления обычно позже, чем при последующих. Это обусловлено тем, что после родов снижается тонус передней стенки живота и ощущения движений плода уже знакомы для женщины. Поэтому при второй беременности она отмечает их примерно на две недели раньше.
  3. Количество плодов. При многоплодной беременности мама может ощущать их движения уже с 16-й недели (или еще раньше).
  4. Ожидание матери. Если беременная целенаправленно ждет шевелений малыша и постоянно прислушивается к себе, то она отмечает их несколько раньше.
Читайте также:
Плацента при беременности - толщина по неделям, функции, расположение, зрелость

Как ощущается шевеление

шеыеление плода неделя беременности

Двигательная активность плода улавливается механорецепторами, которые расположены на стенках брюшной полости и на внутренних органах. Поэтому сначала ее симптомы неспецифические. Женщины часто описывают шевеление как ощущение «порхания бабочки» или «проплывания рыбки» в животе. Также движения ребенка путают с моторной активностью кишечника.

С 22-й недели шевеление становится более ощутимым. Оно ощущается как давление или «пинки» в различных отделах живота, интенсивность которых со временем возрастает. Во втором триместре ребенок может свободно менять свое месторасположение в матке. При переворачивании можно заметить смену внешней конфигурации живота. Иногда отчетливо виден отпечаток стопы.

В третьем триместре беременности плод вырастает до 40–50 см в длину и занимает более стабильную позицию. Его толчки могут быть болезненными, поскольку часто он конечностями задевает мочевой пузырь, печень или желудок.

Факторы двигательной активности

Плод, находясь в матке, способен реагировать на различные внешние и внутренние раздражители. Его моторная активность зависит от следующих факторов:

  1. Время суток. Многие беременные отмечают, что их ребенок наиболее активен в вечерние или ночные часы.
  2. Связь с питанием. Часто двигательная активность повышается после обеда матери, или, наоборот, когда она голодна.
  3. Голоса знакомых людей. Экспериментами подтверждено, что плод уже со второго триместра может распознавать голоса, которые он часто слышит. Они могут успокоить его, или, наоборот, активизировать.
  4. Посторонние шумы. Резкие звуки стимулируют шевеление.
  5. Психоэмоциональное состояние матери. Во время стресса, возбуждения, ощущения страха или депрессии мамы у ребенка может отмечаться гипо- или гипердинамия.
  6. Неудобная поза матери и физические нагрузки. Чаще ребенок шевелится в состоянии покоя или когда ему неудобно.

Норма шевелений

Активность ребенка в утробе матери постепенно возрастает. На 20-й неделе в среднем он делает 160–180 движений, а максимальное количество наблюдается на 28–30-й неделе – 500–600. В третьем триместре их число несколько уменьшается из-за малого количества свободного пространства. Естественно, что мама ощущает только наиболее мощные толчки плода.

На каком сроке желательно начать наблюдать за частотой движений ребенка? Специалисты рекомендуют это делать с 28-й недели. Женщине выдаются специальные бланки с таблицами, где она записывает свои наблюдения. Медицинский персонал обязательно должен объяснить беременной, как правильно это делать, в каких ситуациях не следует паниковать и когда нужно обратиться к врачу.

На каком сроке следует беспокоиться, если нет шевелений? Практически все пациентки ощущают движения плода до конца 22-й недели. Но если этого не случилось, то лучше обратиться к своему гинекологу.

Шевеление и кардиотокография

шевеление плода при беременности кардиотокография

Кардиотокография – это неинвазивный ультразвуковой метод диагностики частоты сердечных сокращений плода. Норма этого показателя составляет 120–160 ударов в минуту. Проводится планово во втором и третьем триместре беременности после осмотра гинекологом.

Важное диагностическое значение имеет моторно-кардиальный рефлекс, который появляется у плода с 28-й недели. Во время обычной кардиотокографии проводится одновременный мониторинг двигательной активности. Беременной дается пульт с кнопкой, которую она нажимает при шевелении ребенка. В эти моменты частота сердечных сокращений на УЗИ в течение более 10 секунд увеличивается на 15–30 ударов в минуту.

Если ребенок все время обследования оставался спокойным, то беременную просят немного пройтись по кабинету.

Отсутствие моторно-кардиального рефлекса указывает на развитие фетоплацентарной недостаточности, которая сопровождается нарушением кровоснабжения плода.

Таблица шевелений

В гинекологической практике используется таблица шевелений, в которую беременная вписывает свои наблюдения за двигательной активностью плода. Существует несколько ее разновидностей:

  1. Таблица Пирсона («Считай до десяти») используется наиболее часто. Наблюдение проводится с 9 часов утра до 21 часа вечера. При этом необходимо в специальную таблицу записать время 10-го шевеления (например, 12:30).
  2. Метод Кардиффа. Женщина самостоятельно выбирает время для наблюдения (но также 12 часов) и фиксирует, когда произошло 10-е шевеление, время которого записывается на специальном бланке.
  3. Методика Садовски. Беременная после ужина ложится на левый бок (эти факторы способствуют усилению двигательной активности). В течение четырех часов она должна ощутить более 10 отдельных толчков.

При использовании методов Пирсона или Кардиффа беременная может заниматься повседневной деятельностью, но без чрезмерных физических нагрузок.

Тревожные симптомы

Существует ряд ситуаций, когда беременной необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • нет двигательной активности ребенка более шести часов;
  • толчки плода внезапно резко ослабли и стали происходить гораздо реже;
  • на фоне гиподинамии возникла резкая боль в животе, появились кровяные или гнойные выделения из половых путей;
  • преждевременно отошли воды или начались схватки.

Если во время кардиотокографии обнаружено снижение двигательной активности плода, отсутствует моторно-кардиальный рефлекс, беременной рекомендуется госпитализация в отделение патологии, где проводятся дополнительные исследования (анализы крови, допплерография, амниоцентез и другие), назначается поддерживающая терапия. Поскольку целью является сохранение жизни матери и ребенка, то обсуждается возможность преждевременных родов (с помощью кесарева сечения).

Когда нет причин для беспокойства

Иногда плод может глотнуть амниотические воды, что провоцирует ритмические сокращения диафрагмы (икоту), которые ощущает мама. Это является абсолютно безопасным состоянием.

Не следует паниковать, если в течение нескольких часов отмечается отсутствие активных движений. Малыш может в это время спать. Его суточный ритм часто не совпадает с материнским.

Если он слишком активный в ночное время и мешает женщине отдохнуть, то лучше приспособиться к ритму ребенка. Несколько часов дневного сна позволят полностью восстановить силы.

При первой беременности часто отмечается активное шевеление плода, которое приносит беременной значительный дискомфорт или боль. Риска травмы или нарушения функций пищеварительной или мочевыделительной системы при этом нет. Это не является предвестником преждевременных родов. Беременным советуют выбирать удобную позу (на боку), использовать свободную одежду, подушки и ортопедические матрацы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: