Санация родовых путей перед родами – зачем, когда и как

Как уменьшить боль в родах?

День рождения малыша – один из самых главных в жизни каждой мамы! Очень волнительный и волшебный! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

Причина боли:

– сокращения матки,
-давление головки на шейку матки, влагалище, сочленение костей таза,
– натяжение связочного аппарата матки,
– механическое сдавливание нервных волокон в области крестца,
– накопление в тканях продуктов обмена веществ, в частности молочной кислоты при длительных сокращениях матки.

Часто интенсивность родовой боли является основной составляющей для оценки родов самой пациенткой, чувства удовлетворенности и желания повторить этот опыт.
Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Также важно участие в родах близкого человека. Постоянное присутствие близкого человека дает ощущение спокойствия и уверенности. Боль как бы делится пополам с человеком, сострадающим в родах.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

Чем хороши эти методы:

– отсутствием отрицательного влияния на маму и малыша,
– отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов,
– просты и доступны.

Активное поведение в родах.

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами и во время схватки совершать движения (сводить и разводить ноги, двигать тазом и др.)
– предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)
– открытая позиция (стоя или сидя – ноги на ширине плеч)
– использование фитбола
– изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены)

При сильных болях в области крестца и поясницы рекомендуется коленно- локтевое положение или стоя, нагнувшись с упором на руки.

Массаж.

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. В латентной фазе рекомендуется поглаживание живота во время схватки самой роженицей. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Так же прикосновения и поглаживания могут имитировать собою обезболивающий массаж. Положенная на больное место рука, успокаивающее похлопывание, сочувственное поглаживание по волосам или по щеке, теплые объятия, массаж рук или других частей тела,- все это показывает женщине, что ее любят, хотят оставаться с нею и помочь ей. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела. Эффект массажа возрастает, если в массажный крем добавить эфирное масло.

Акупунктура и акупрессура.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

Читайте также:
Схватки перед родами - начало незабываемых ощущений. Порядок действий при начале схваток

Гидротерапия.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

Согревание и охлаждение кожных покровов.

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.
Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.
Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Концентрация и переключение внимания.

Многие методы снижения боли вовлекают в процесс сознание человека путем сосредоточения или отвлечения внимания, что обозначается как «отключение мозга от боли». Концентрация внимания может достигаться путем выполнения роженицей целенаправленных действий, включающих:
-специальную технику дыхания,
– речевые упражнения,
– гипноз и самогипноз,
– переключение внимания на повседневные дела, например уход за своей внешностью, просмотр телевизора, прослушивание музыки, прогулка по территории родильного отделения, разговор с другими людьми.

Музыка.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания. Музыка может также улучшать эмоциональное состояние медицинского персонала и сопровождающего роженицу человека.

Дыхательные техники.

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

Основные техники дыхания в родах:

– дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;
– дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;
– дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;
– дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.
Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

Самое главное – эфирное масло должно быть качественным и 100% натуральным. Настоящие эфирные масла действуют очень эффективно. В родах можно применять следующие масла: лаванда, роза, жасмин, вербена, герань, нероли, бергамот, лемонграсс, лимон, мандарин, сандал, грейпфрут, чайное дерево, ладан, шалфей мускатный, иланг-иланг, корица. Эфирные масла необходимо смешивать с маслом- основой ( персиковое, кунжутное, конопляное и др.) Основное правило выбора масла – аромат должен быть вам приятен.

Традиционные методы ароматерапии: аромалампа, аромамедальон, массаж, компрессы и ванны – прекрасно подходят для родов. В первом периоде родов, когда роженица находится дома, можно принять ванну, а в роддом взять с собой аромамедальон, аромалампу, массажную смесь или носовой платок с парой капель любимого эфирного масла. Можно использовать аромакомпрессы. Это теплый или холодный компресс с использованием эфирного масла. Несколько капель лаванды или вербены усилят обезболивающий эффект теплого компресса на крестец, а добавление нескольких капель герани или нероли в ледяную воду для изготовления холодного компресса на лоб поможет при потере сил и слабости.

Читайте также:
Клизма перед родами - плюсы, необходимость, как сделать процедуру в домашних условиях

Облегчение боли.

Аромаанальгетиками являются масла ромашки римской, лаванды, шалфея мускатного, жасмина. Местнообезболивающими считаются также розмарин, эвкалипт, мята перечная, герань. Можно вдыхать запах с заранее пропитанного маслом носового платочка, но эффективней работают теплые масляные компрессы. Они ставятся на низ живота или область крестца. Под их воздействием происходит согревание кожи, активное расширение сосудов, что приводит к быстрому проникновению эфирных масел в кровяное русло и, как следствие, усилению обменных процессов и обезболивающему эффекту. Для обезболивающего массажа нужно самостоятельно или с помощью помощника массировать с маслом внутреннюю часть бедра, плечи, затылок и виски. Дозировка – 1 капля эфирного масла на 1 мл растительного.

Снятие психологического напряжения.

Некоторые масла (сандал, ладан, нероли, бергамот) не являются «чистыми» анальгетиками, зато стимулируют организм к продукции собственных болеутоляющих веществ – эндорфинов. Их лучше добавлять в аромалампу. Время работы лампы 20-40 минут.

Стимуляция тонуса.

Вербена стимулирует маточные сокращения, нормализует артериальное давление и способствует улучшению лактации после родов. Втирать в виски или добавлять в аромалампу. Шалфей мускатный подходит для усиления родовой деятельности.

При слабости.

Герань, нероли, лаванда, бергамот помогают восстановить силы. Эти масла лучше применять в виде холодного компресса на лоб. Для этого в ледяную воду надо добавить несколько капель эфирного масла, смочить в ней тонкое полотенце или пеленку, отжать и приложить ко лбу.
Перед использованием эфирных масел нужно провести обонятельную пробу по принципу «нравится- не нравится» и накожный тест для определения индивидуальной чувствительности к каждому маслу. Зуд, покраснение кожи, одышка, учащение пульса, головная боль, чихание и слезотечение – признак аллергии на эфирное масло. При отсутствии этих симптомов можно проводить ароматические процедуры.

Санация родовых путей перед родами – зачем, когда и как

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте, Яна!
Если не брали анализы и нет жалоб, то и применять их нет смысла.
Вам не брали посев на флору ещё?

Араксия, нет и что-то мне подсказывает, что и не возьмут, это норма для нашей ЖК, я им сама напоминаю об анализах.

фотография пользователя

Яна, Вам нужно сдать мазок на флору и посев на флору с чувствительностью к антибиотикам , если по ним будет необходимость, тогда и проставите свечи.

Араксия, спасибо, попробую настоять, чтобы взяли. Я бы в платном сдала, но у нас отказываются брать мазки у беременных..

фотография пользователя

В KDL можно взять пробирки, отдать Вашему гинекологу, она возьмёт их и отдадите обратно в лабораторию.

фотография пользователя

Добрый день.
Применять их можно при беременности.
Но учитывая отсутствие жалоб необходимости в этом нет.

Алексей, то есть санация не обязательно? Просто врач сказала обчзательно проставить, да бы исключить заражения ребенка

фотография пользователя

фотография пользователя

Асиет, жалоб нет, выделения как всегда без запаха, зуда, жжения, мазок не брали, к сожалению, зная наше ЖК вряд ди возьмут, поэтому я в замешательстве.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, Яна! Тержинан разрешен при беременности, но при отсутствии воспаления необходимости в приеме нет. В 35-36 недель должны взять посев из цервикального канала на стрептококк группы В, брали?

фотография пользователя

Санацию, при отсутствии воспаления, проводить не нужно. Поэтому сейчас тержинан не начинайте, требуйте от доктора посев, это обязательный анализ, прописанный в клинических рекомендациях. По результатам будет понятно, есть ли необходимость в санации.

фотография пользователя

Здравствуйте, эти свечи можно использовать, никак х преждевременных родов не будет от них, НО никак слепой санации перед родами проводить не надо.

фотография пользователя

Если жалоб нет, то даже мазок не надо сдавать , за месяц до родов ещё картина 10 раз может изменяться.

фотография пользователя

Здравствуйте Яна. Ни в коем случае нельзя ничего делать без анализа. ! Сделайте пожалуйста мазок на флору в37 недель и по результатам будет понятно, нужна или нет санация перед родами.

Читайте также:
Раскрытие шейки матки перед родами - этапы, сроки, возможные осложнения, стимуляция подготовки

фотография пользователя

И, ещё, скажите а посев из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам вам делали в 35 недель?

Юлия, к сожалению нет, у нас в ЖК ничего не делают, только моча, даже об анализе крови приходится им напоминать.

фотография пользователя

В таком 3, если вас ничего не беспокоит, то не нарушайте биоценоз влагалища .
За неделю до родов свечи генсеком это антисептик , будет самое оптимальное.

оценка

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Санация влагалища

Санация влагалища представляет собой обработку половых органов женщины во избежание размножения и проникновения патогенной флоры к органам малого таза. Основными показаниями к проведению такой процедуры являются:

  • в составе комплексной терапии вагинитов, вульвовагинитов, ИППП;
  • планирование оперативного или диагностического вмешательства: гистероскопии, РДВ, кольпоскопии, прижигания эрозии, медицинского аборта и пр.;
  • планирование установки внутриматочного контрацептива или его извлечения;
  • планирование установки акушерского пессария;
  • беременность — предстоящие роды, необходимость санировать влагалище беременной в результате выявления воспалений урогенитального тракта.

Санация влагалища при беременности целесообразна, что связано с отсутствием возможности применять любые противогрибковые, противомикробные системные лекарственные средства. Во многих случаях санация совместно с методами местной терапии позволяет избавиться от воспалительного заболевания, подготовить родовые пути, выступает одним из инструментов профилактики разрывов в родах.

Важность санации

Уничтожение патогенной флоры — первоочередная задача при лечении воспалительных, инфекционно-воспалительных заболеваний половых путей. Санация позволяет прекратить размножение болезнетворных микроорганизмов, а также подготовиться к проведению инвазивных процедур. Это важнейшее условие снижения рисков послеоперационных осложнений.

Процедура, проводимая перед родами, играет важную роль в профилактике разрывов: воспаленные ткани влагалища менее эластичны и растяжимы, что нередко становится причиной трещин, повреждений в ходе естественного родоразрешения. Кроме того, чистота влагалища выступает залогом предупреждения инфицирования младенца. В период беременности кольпиты являются часто встречающимися заболеваниями, что связано с гормональными изменениями в организме женщины. Применение препаратов с системным действием может быть запрещено, особенно в третьем триместре. Именно поэтому местное терапевтическое воздействие — санация влагалища перед родами — одна из важнейших процедур, особенно в тех случаях, когда у беременной наблюдается упорное течение воспалительных заболеваний.

Как проводится процедура

Процедуру лучше проводить в условиях стерильности, препараты для обработки половых путей подбираются врачом индивидуально. Для этого специалист задаст вопросы об аллергических и иных реакциях в анамнезе, а также изучит результаты предварительно выполненных анализов (мазков на флору, нередко бактериальных посевов из влагалища и шейки матки). пациентка располагается на обычном гинекологическом кресле. При необходимости лекарственные средства тестируют на предмет аллергических реакций. Санация проводится несколькими методами:

1. Введение тампонов, пропитанных антисептическими растворами. Аппликации лекарств выполняются в несколько этапов: врач проводит осмотр с помощью зеркал, после с помощью стерильного тампона удаляет естественные выделения. Затем вводит тампон с необходимой пропиткой и извлекает зеркало. Специалист расскажет, через сколько часов его можно будет удалить, пациентка делает это самостоятельно в домашних условиях.

2. Выполнение ванночек. Специалист устанавливает гинекологическое зеркало, после чего удаляет выделения с помощью стерильных ватных шариков и небольшого объема антисептика. Оставшаяся часть раствора вливается во влагалище на 15 минут. Затем жидкость сливают, а слизистую оболочку высушивают стерильным тампоном.

3. Вакуум-санация. Влагалище обрабатывается антисептическими растворами, а также дополнительно процедура включает в себя направленное действие вакуум-прибора. Создание вибрации позволяет получить более выраженный эффект: отмершие клетки удаляются, а лекарственные средства лучше проникают в глубокие слои тканей. Такой метод целесообразно применять при лечении упорно протекающих инфекций.

4. Ультразвуковая. Воздействие ультразвуком позволяет создать мелкие пузырьки воздуха, которые способствуют слущиванию отмершего эпителия. Это необходимо и для лучшего очищения слизистой, и для стимуляции быстрого восстановления тканей. Актуально при устойчивых к медикаментозному воздействию кольпитах, вульвовагинитах.

Вакуум и ультразвук не применяют для беременных пациенток. Для тех, кто страдает от воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы, сальпингитов, эндометритов, метритов, целесообразность применения аппаратных методов определяется врачом.

Количество необходимых процедур также определяет специалист с учетом индивидуальных особенностей, показаний, динамики выздоровления и других факторов.

Какие лекарственные средства используются

Санация влагалища проводится с применением антисептических средств, оказывающих антибактериальный, противогрибковый, противовирусный эффект. Они должны отвечать определенным требованиям: действовать быстро и эффективно, обладать широким спектром действия (способствовать уничтожению любой патогенной флоры).

Санация, проводимая в профилактических целях перед родоразрешением и медицинскими вмешательствами, предполагает использование препаратов с широкой активностью. К ним относят хлоргексидин, хлорфиллипт и пр.

В том случае, если процедура является составляющей комплексной терапии конкретных заболеваний и инфекций (трихомониаза, кандидоза и пр.), врач выбирает препарат с узким спектром действия (на основе метронидазола, противогрибковых компонентов и т.д.).

Предпочтение отдается лекарственным средствам, которые не угнетают рост лактобактерий: полезных составляющих микрофлоры слизистых половых путей. Однако при необходимости могут быть использованы и такие средства, врач подберет адекватную терапию для восстановления нормальной микрофлоры после того, как патогенная флора будет уничтожена, а воспалительный процесс купирован.

Дополнительно к процедурам, проводимым в амбулаторных условиях, специалист может назначить пациентке использование местных препаратов дома: суппозиториев, вагинальных таблеток, растворов для подмывания. Это позволит действовать комплексно и получить более быстрый результат. Важно строго соблюдать рекомендации врача относительно используемых лекарств и особенностей выполнения гигиены.

После санации

Процедура санации влагалища, как правило, легко переносится пациентками и не вызывает дискомфортных ощущений. После того, как воспалительный процесс купирован, может потребоваться поддержание микрофлоры влагалища. С этой целью врач назначает местные и системные препараты с лакто- и бифидобактериями. Это важно для профилактики нарушений микрофлоры, а также способствует более быстрому выздоровлению от воспалительных заболеваний.

Пройти процедуру санации половых путей вы можете, обратившись к специалистам клиники «Семейный доктор». Мы соблюдаем высокие стандарты оказания медицинской помощи. Для удобства наших пациенток мы работаем каждый день, включая выходные дни.
Запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

После родов – от первых часов до первых недель

Одна из самых распространенных иллюзий будущей мамы – то, что сразу после родов беременность, длившаяся 9 месяцев, полностью закончится, и женский организм сразу вернется в свое исходное состояние. То, что вернется, – это несомненно, но вот что сразу после родов – это заблуждение, нуждающееся в подробном анализе и “разоблачении”. Дело в том, что после того, как ребенок появится на свет и будет взрослеть с каждым днем, для его мамы начнется обратный отсчет времени – постепенное возвращение к “добеременному” состоянию , через преодоление неприятных ощущений, к которым надо быть готовой. Вооружившись знаниями, преодолеть этот нелегкий период будет гораздо легче.

Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, т.е. восстановления) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами.

Итак, посмотрим, как развиваются события – от первых часов до первых недель.

Первые 2 часа после родов (до перевода в послеродовую палату)

В несколько первых часов после окончания родов женщина остается под наблюдением медицинского персонала в родовом зале, так как в течение этого времени возможны различные осложнения, например кровотечение, повышение температуры тела, изменение артериального давления.

В любом случае, начальный этап восстановления после родов связан со следующими манипуляциями.

Прежде всего, поводят исследование состояния матки: сразу после родов матка должна быть плотной. Если она расслаблена, акушерка делает наружный массаж , цель которого – удаление накопившихся в матке сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки. Массаж производится через переднюю брюшную стенку.

Сразу после родов на низ живота и к промежности прикладывают пузырь со льдом . Это делается для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Держат лед не больше 20 минут.

Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше после родов. Это делается для предотвращения урологических инфекций, нарушения мышечного тонуса мочевого пузыря в результате чрезмерного растяжения и кровотечения из-за того, что увеличившийся в размерах мочевой пузырь мешает нормальному сокращению матки после родов. Для этого сразу после родов женщине ставят катетер.

Постельный режим принято соблюдать в роддомах на протяжении первых 6–8 часов после родов. Не стоит вставать и ходить раньше этого срока, даже если кажется, что чувствуешь себя хорошо. Во-первых, женский организм перенес большую нагрузку и нуждается в отдыхе, а во-вторых, в этот период часто наблюдаются головокружения и даже обмороки, связанные с резким понижением кровяного давления, которые могут привести к падению и серьезной травме. В роддоме могут не разрешить даже сходить в туалет – вместо этого придется воспользоваться судном. А если вам все-таки разрешат ходить в туалет, то не стоит идти туда одной.

Кесарево сечение – особый случай. В течение первых суток после операции молодая мама находится в специальной послеродовой палате (или палате интенсивной терапии) под постоянным наблюдением: ей производят коррекцию кровопотери, начинают антибактериальную терапию для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, стимулируют работу кишечника.

Основные симптомы, проявляющиеся в первые несколько часов после родов

  • Озноб, голод и жажда.
  • Небольшой жар сразу после родов – возможно, из-за обезвоживания.
  • Сильная усталость, особенно если роды были долгими или тяжелыми.
  • Боль на месте шва, а затем онемение в этой области, если вам делали кесарево сечение (особенно если оно было первым) или после эпизиотомии.

Первые дни после родов (послеродовая палата)

Чаще всего первый взгляд в зеркало не радует – после родов молодая мама нередко выглядит так, как будто побывала в драке, – красные глаза, на лице – многочисленные коричневые точки, похожие на родинки. Потуги во время тяжелого второго этапа родов могут привести к разрыву сосудов в глазах и вокруг них , из-за чего глаза краснеют, а вокруг них могут даже появиться синяки. Это наиболее вероятно в том случае, если женщина задерживает дыхание и на пике потуги у нее резко повышается давление в сосудах головы. Что же делать с такой “красотой”?

Холодные компрессы на глаза (по 10 минут), которые делают несколько раз в день, окажут успокаивающее воздействие и ускорят выздоровление, которое наступит максимум через 6–10 дней. Примерно через неделю и пройдут и кровоизлияния на лице.

Естественно, что последствием родов становятся лохии – выделения остатков крови, слизи и ткани из матки. В первые три дня после родов они обычно бывают такими же обильными (а иногда и более обильными), как при месячных, – их общий объем может составить около 300 мл. В первые дни после родов главный компонент лохий – это кровь из сосудов, порвавшихся в месте прикрепления плаценты, поэтому выделения бывают интенсивно красными. Усиление выделений при вставании и других движениях – нормальный процесс.

После родов женщину может беспокоить также мышечная боль в разных частях тела . Какие именно мышцы болят сильнее всего, зависит от того, какую именно группу вы больше всего напрягали во время родов: боль может сосредоточиться в области грудной клетки, спины, ног и даже плеч. Если боль действительно имеет мышечный характер, она должна постепенно пройти в течение следующих нескольких дней. Для уменьшения дискомфорта вам могут порекомендовать тепло (в виде горячих ванн или грелок) или прописать болеутоляющее.

Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся во время кормления грудью , вызваны нормальными послеродовыми сокращениями матки, которая занята важной работой: она пережимает кровеносные сосуды, порвавшиеся при отделении плаценты, и возвращается к размерам, которые имела до беременности. Послеродовые болезненные схватки испытывают прежде всего те женщины, у которых мышцы матки были растянуты значительно, что более характерно для повторных родов и для родов двойней. Многие мамы, рожающие первого ребенка, таких болей даже не замечают. Болезненные сокращения становятся особенно заметны при кормлении грудью, потому что при сосании выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки. В первое время поможет болеутолящее, боли обычно проходят в течение двух – семи дней. Если этого не произойдет или если болеутоляющее не поможет, поставьте в известность своего врача.

Боль в промежности и связанный с ней дискомфорт – и это ощущение тоже нормально, ведь нереалистично рассчитывать на то, что 3–3,5-килограммовый ребенок пройдет через промежность без всяких последствий. Даже если во время родов вы избежали разрывов и вам не сделали эпизиотомию (разрез промежности), эта область все равно растягивалась, сдавливалась, т.е. была травмирована. Боль пройдет через несколько дней.

В случае эпизиотомии болезненные ощущения могут усиливаться, особенно при смехе, кашле, чихании, дефекации. Как и любая рана, место эпизиотомии заживет не сразу – на это обычно требуется от 7 до 10 дней. В это время женщине запрещают сидеть, чтобы швы не разошлись. При этом разрешают сидеть на унитазе и присаживаться на жесткий стул на 5-е сутки на ту ягодицу, где нет шва.

Пока вы находитесь в родильном доме, медсестра будет регулярно осматривать ваши швы на предмет воспаления или других признаков инфекции. Однако появление инфекции при соблюдении правил гигиены маловероятно. Из правил гигиены неукоснительно следует соблюдать следующие: после каждого посещения туалета необходимо омывать промежность теплой водой, можно без мыла. 2 раза в сутки следует принимать душ.

В первое время после родов из груди выделяется только молозиво – густая желтоватая жидкость, а молоко появляется на 2–3-й день. В период начала лактации молочные железы часто приобретают повышенную чувствительность, иногда в груди ощущается распирающая боль , она “каменеет”. При значительном нагрубании груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости, при избытке молока и значительном нагрубании молочных желез, возможно, понадобится сцеживание. Для профилактики трещин сосков и при их появлении вам пригодится мазь БЕПАНТЕН.

В течение первых суток после родов многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием . У некоторых просто нет позывов к мочеиспусканию; другие испытывают потребность, но не могут опорожнить мочевой пузырь. Еще кто-то может мочиться, но при этом испытывает боль и жжение – это признаки воспаления мочеиспускательного канала, о которых нужно непременно сообщить доктору. Несмотря на все трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6–8 часов после родов. Это делается для того, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. В крайнем случае, если так и не удастся опорожнить мочевой пузырь в течение 4 часов после родов, женщине могут поставить катетер. После родов нужно, вне зависимости от желания, мочиться не реже, чем раз в 4 часа. Функция мочевого пузыря нормализуется через 3-7 дней.

Причинами проблем со стулом могут быть несколько факторов как физического, так и психологического характера. Во-первых, мышцы живота, которые участвуют в дефекации, во время родов растянулись и стали работать менее эффективно. Во-вторых, прямая кишка, как и мочевой пузырь, также испытывала давление продвигающегося плода и сразу наладить нормальную работу не может. Кроме того, она относительно пуста из-за повышенной деятельности в начале родов, уменьшенного потребления пищи и, возможно, пониженного аппетита в начале послеродового периода, связанного с возбуждением или усталостью. Чаще препятствием для послеродовой дефекации является страх, что разойдутся швы. Налаживание работы кишечника редко бывает легким и быстрым, на это уйдет несколько дней. Включайте в свой ежедневный рацион больше клетчатки: хлеба с отрубями, свежих фруктов и овощей, сухофруктов и орехов, вареного чернослива – и увеличьте потребление жидкости. Это смягчит стул, однако следите, чтобы среди овощей и фруктов не было аллергенов: помните, что до прихода молока и установления лактации не следует употреблять очень много жидкости. Постарайтесь больше двигаться, если позволяет состояние. И не волнуйтесь, что у вас разойдутся швы, – этого не произойдет. Поскольку перед родами женщине чаще делают очистительную клизму, то в первые 2-3 суток стула, как правило, не бывает.

Чтобы избежать головокружения , после родов вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость. Спать и лежать после родов лучше на животе: в этой позиции матка быстрее сокращается.

После родов живот не сразу принимает свою первоначальную форму , поскольку его мышцам и коже необходимо время, чтобы сократиться, также как и мышцам матки. Для того чтобы скорее вернуть былую форму, сразу после родов, после первого осмотра доктора, можно использовать специальный послеродовый бандаж, а также дыхательные упражнения (традиционную гимнастику можно будет выполнять только спустя 6–8 недель после родов). Дыхательные упражнения – это дыхание животом: на вдохе живот надуть, на выдохе – сдуть. Повторять 10–20 раз, 4–5 раз в сутки.

Кесарево сечение: в первые сутки после операции разрешается только пить воду с лимонным соком. Но уже на вторые сутки маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни – встает и ходит, кормит своего малыша.

Основные симптомы, которые могут появиться в первые сутки после родов:

  • Кровянистые выделения из влагалища .
  • Болезненные сокращения матки после родов даже спустя сутки.
  • Дискомфорт или боль в промежности (особенно если вам накладывали швы).
  • Дискомфорт при ходьбе, если вам накладывали швы.
  • Мышечные боли во всем теле.
  • Разрыв капилляров (в глазах, на лице).
  • Трудности с мочеиспусканием.
  • Затрудненная и дискомфортная дефекация в первые несколько дней; запор.

Первая неделя после родов

Продолжаются вагинальные выделения : в течение 1–2 недель после родов выделения постепенно становятся водянисто-розовыми, затем коричневыми и, наконец, желтовато-белыми. В этот период следует пользоваться гигиеническими прокладками (а не тампонами: они могут спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков). Выделения могут прекратиться через две недели, а могут продолжаться вплоть до 6–8-й, и в них иногда появляется небольшая примесь крови. При возобновлении кровянистых выделений необходимо обратиться к врачу. Если после первой недели у вас наблюдается что-то более серьезное, нежели уменьшающиеся кровянистые выделения, например появились обильные кровянистые выделения, или выделения с неприятным запахом, или повысилась температура, вам следует обратиться к врачу – может быть, на стенке матки остался кусочек плаценты. В этом случае понадобится госпитализация и, возможно, выскабливание матки для удаления остатков плаценты. Также следует обратиться к врачу в том случае, если коричневатые или желтоватые лохии продолжают выделяться дольше 6 недель, поскольку это может быть результатом инфекции, особенно если они сопровождаются повышением температуры или болью, а также повышенной чувствительностью в области живота.

Швы , оставшиеся после эпизиотомии, необходимо содержать сухими и чистыми. Скорее всего, их придется обрабатывать и после выписки из роддома, а принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище. Можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.

Рождение ребенка – очень значительное событие для женщины не только физически, но и психологически. Во-первых, роды сами по себе истощают молодую маму, а во-вторых, во время и после родов изменяется выработка гормонов. Поэтому естественно, что в это время наступает период психической нестабильности . Наиболее типичное ощущение в первые дни после родов – приподнятость настроения, но в последующие дни, а иногда и недели некоторые женщины становятся грустными, унылыми, ушедшими в себя и апатичными; нередко они страдают от чувства вины, что не ощущают большого восторга по поводу рождения малыша. Стоит отметить, что это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Совет – больше гулять, отдыхать, сосредоточившись не на отрицательных, а на положительных эмоциях.

В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, йодом, “зеленкой”) и меняет повязку. Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще через неделю. Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 7–10-е сутки после оперативного родоразрешения. Поскольку болезненность в области рубца может сохраняться до нескольких недель, то женщине бывает трудно наклоняться, поэтому проще присаживаться, сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах. При кормлении рационально использовать позы, при которых малыш не лежит на животе (не давит на область рубца), например когда младенец лежит под мышкой у мамы.

Основные симптомы в первую неделю после родов

  • Дискомфорт и набухание молочных желез между вторым и пятым днями после родов (иногда позже).
  • Болезненные соски.
  • Продолжающиеся выделения.
  • Возбуждение или депрессия.
  • Чувство беспомощности и страха при мысли о своей роли матери, о кормлении грудью (если вы кормите).

Учтите, что временной диапазон восстановления организма после родов – примерно 6–8 недель. В первую неделю после родов вы в тот или иной момент можете испытать все описанные выше физические и эмоциональные последствия, а можете заметить только некоторые из них. Возможно, у вас появятся и иные, не столь распространенные симптомы. Обо всех необычных или очень сильно выраженных симптомах сообщайте медсестрам или наблюдающему вас врачу.

Чтобы после выписки из роддома ваше восстановление шло полным ходом, не забудьте проконсультироваться в роддоме с врачами и получить нужную вам информацию по следующим вопросам: как обрабатывать промежность, как вести себя после операции (включая обработку шва, если у вас было кесарево сечение), как делать простую физзарядку после родов, как кормить грудью и ухаживать за сосками (при грудном вскармливании), как ухаживать за ребенком.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. “Щукинская” и “Улица 1905 года”). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Подготовка шейки матки к родам

Вот и подходят к завершению Ваши девять месяцев ожидания, скоро Вы увидитесь со своим долгожданным чудом. И на данном этапе встаёт вопрос о подготовке шейки матки к родам. Готовность организма беременной к родам, состояние шейки матки во многом определяют течение и исход родов. Важнейшие гормоны, определяющие особенности течения родов, — это эстрогены, окситоцин, кортикостероиды и простагландины. Концентрация эстрогенов и простагландинов увеличивается к концу беременности, а концентрация прогестерона начинает уменьшаться, начиная с 36 недель беременности, что и ведёт к подготовке шейки матки, её размягчению и укорочению.

Оценка готовности шейки матки к родам

Своевременная и правильная оценка состояния готовности («зрелости») шейки матки к родам имеет большое значение при определении прогноза течения предстоящих родов. В перинатальном центре «Роддом на Фурштатской» оценку готовности шейки матки к родам проводит индивидуальный акушер гинеколог, который впоследствии ведёт ваши роды. В сроке 39 недель ваш индивидуальный доктор проведёт внутреннее акушерское исследование и сделает вывод о готовности шейки матки к родам. Для оценки готовности наибольшее распространение получила шкала по Bishop, где учитывают такие признаки как: консистенция шейки матки, ее длина, расположение по отношению к проводной оси таза, проходимость цервикального канала и местонахождение предлежащей части плода. Каждый признак оценивают от 0 до 2 баллов. При оценке баллов шейку матки считают незрелой, 5 баллов — недостаточно зрелой, более 5 — зрелой.

В отделении патологии беременных перинатального центра «Роддом на Фурштатской» наши высококвалифицированные специалисты помогут оценить готовность шейки матки к родам при помощи современного экспресс-теста Actim™Partus, принцип действия, которого заключается в определении специфического белка (фосфорилированной формы протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста) в слизи цервикального канала, который высвобождается незадолго до наступления родов. Немедикаментозные методы подготовки шейки матки.

С 36 недель, после консультации с вашим индивидуальным доктором и отсутствии противопоказаний, вы можете самостоятельно начать подготовку шейки матки к родам. К немедикаментозным методам подготовки шейки матки к родам после 36 недель относят регулярную половую жизнь без презерватива. Так как в мужском семени содержатся натуральные простагландины, которые размягчают шейку матки. Умеренные физические нагрузки (пешие прогулки, плавание, йога для беременных) так же способствуют формированию благоприятного гормонального и эмоционального фона для подготовки к родам. В последние недели беременности в диете следует увеличить количество рыбы, растительных масел (оливкового, льняного), молочнокислых продуктов, уменьшить количество животных белков и жиров.

Медикаментозные и смешанные методы подготовки шейки матки

После 39 недель беременности при недостаточно «зрелой» шейке матки начинают её подготовку различными методами.

В амбулаторной практике широко применяются спазмолитики, которые понижают тонус гладких мышц внутренних органов и снижают их сократительную активность. Так же используют инструментальные методы подготовки мягких родовых путей (методы иглорефлексотерапии, массаж, интраназальная электростимуляция, акупунктура).

В условиях отделения патологиии беременных нашего медицинского перинатального центра подготовку шейки матки проводят после полного клинико-лабораторного обследования матери и оценки состояния внутриутробного плода (фетодоплерометрии и кардиотокографии). Подготовку проводят путём введения ламинарий, простагландинов и применения синтетических антигестагенов.

В акушерстве используют натуральные и искусственные ламинарии. Натуральные ламинарии — это морские водоросли, которые встречаются в северных и дальневосточных морях, используются два вида ламинарий: Laminariadigitata (пальчаторассеченная) и Laminariajaponica (японская). Из специально обработанных ламинарий изготавливаются палочки длиной и диаметром Через палочку пропускают прочную шелковую нить, за которую извлекается использованный расширитель. Благодаря гигроскопичности уже через часа после попадания в жидкость ламинария разбухает в поперечнике, достигая максимума расширения в раз через 24 часа, а консистенция ее из плотной превращается в значительно более мягкую и напоминает резиновую. Важной положительной особенностью является то, что, расширяя цервикальный канал до ламинария после разбухания остается неизменной по длине.

Простагландины являются высокоэффективным средством подготовки шейки матки. Введение простагландина Е2 приводит как к «созреванию» шейки матки, так и вызывает сокращения миометрия как пусковой момент для начала родов. В настоящее время используют интрацервикальное введение Препедил геля и интравагинальное введение Цервидил геля. Мифепристон синтетический антигестаген, конкурирующий с прогестероном на уровне его рецепторов и снимающий его тормозящее влияние. Применение мифепристона обеспечивает «мягкий» процесс «созревания» шейки матки, не вызывает гиперстимуляцию сократительной деятельности матки и не оказывает негативного влияния на состояние плода и новорожденного, в большинстве случаев приводит к полному «созреванию» шейки матки, что является залогом самопроизвольных родов с благоприятным исходом.

Автор статьи — Шабурова Александра Валерьевна, врач акушер гинеколог Центра коррекции патологии беременности Семейной клиники «Роддом на Фурштатской»

Процедуры перед родами

Рахманина Елена Сергеевна

Схватки начались, и будущая мама приезжает в роддом. Но перед тем как женщина окажется в родовом боксе, она еще какое-то время проведет в приемном отделении роддома. И именно там ей сделают некоторые стандартные подготовительные процедуры. Расскажем о них подробнее.

осмотр врача

Как только роженица переступит порог приемного отделения, ее сразу же направят к дежурному акушеру-гинекологу. Сначала врач расспросит будущую маму о схватках, поинтересуется, когда они начались, с какой периодичностью повторяются и насколько они сильны. Параллельно доктор изучит обменную карту, задаст несколько вопросов о том, как протекала беременность, узнает, есть ли у женщины какие-то заболевания, аллергические реакции. После этого акушер-гинеколог проведет влагалищное исследование. Оно нужно для того, чтобы определить насколько раскрылась шейка матки, и понять, действительно ли началась родовая деятельность. Врач оценит высоту стояния головки малыша и ее положение, послушает сердцебиение плода, оценит силу схваток. Затем доктор или акушерка измерят маме вес, давление и размеры таза. Если раскрытие шейки матки говорит о том, что процесс идет, то есть роды начались, – врач направит женщину в родильное отделение. В других случаях будущей маме разрешат вернуться домой или же порекомендуют лечь в отделение патологии беременности.

оформление документов

Если родовая деятельность идет как обычно, нет ничего экстренного и женщину оставляют в роддоме, то после осмотра акушерка приемного отделения начнет оформлять документы. Будущей маме надо предъявить паспорт, обменную карту, страховой полис и родовой сертификат. Акушерка заполнит «историю родов» и внесет в нее все данные из обменной карты. Пока женщина находится в роддоме, история родов будет ее главным документом. В ней будут записаны все выполненные здесь анализы и обследования, информация о том, как проходили роды и данные о новорожденном.

личные вещи

После того как документы оформят, роженице надо будет переодеться. Свою одежду будущая мама или вернет сопровождающим (мужу, родственникам), или сдаст в камеру хранения. А вместо нее выдадут казенные ночную рубашку и халат. Тапочки тоже выдадут, хотя удобнее в родблок взять свои, в них перемещаться по роддому гораздо комфортнее (тем более что свои тапочки разрешено брать во всех роддомах). Главное – обувь должна быть резиновой или из любого другого моющегося материала. Бояться казенных вещей не надо – все они будут чистыми и продезинфицированными, кроме того, их всегда можно поменять по мере надобности.

Еще с собой в родблок можно взять некоторые личные вещи, в каждом конкретном роддоме список таких вещей свой. Обычно везде разрешают брать воду и телефон, кроме того во многих роддомах можно взять в родблок влажные салфетки, планшет, плеер, иконку, игольчатый массажер. Где-то даже на роды разрешают переодеться в свои личные вещи (халат, рубашку), но об этом надо узнать заранее.

практ.роды_Процедуры перед родами_а+р.jpg

интимная процедура

В приемном отделении роддома роженице могут предложить удалить волосы в интимной зоне. Причем если женщина не хочет, то она может отказаться от этой процедуры. Раньше в России всем беременным женщинам перед родами обязательно сбривали волосы на лобке и в промежности. Считалось, что волосы в этих местах собирают различные бактерии, что совсем не нужно во время родов, особенно ребенку. Сейчас многие врачи утверждают, что эти опасения слишком преувеличены, и разрешают не удалять волосы в интимном месте. Для профилактики инфицирования вместо бритья промежность обрабатывают антисептиком.

С другой стороны, в удалении волос есть свои плюсы. Если растительность в интимном месте обильная, то акушерке сложнее контролировать изменение цвета промежности в родах, а это важный момент. Иногда при прорезывании головки ребенка кожа промежности слишком натягивается и возможен ее разрыв. Перед разрывом кожа сильно бледнеет, и, увидев это, можно предотвратить разрывы промежности и сделать эпизиотомию. Кроме того, зашивать разрывы наружных половых органов и разрез после эпизиотомии гораздо удобнее, если волосы в интимном месте отсутствуют. Так что если врачи в роддоме рекомендуют удалить растительность на половых органах, стоит прислушаться к их совету. Кто-то удаляет волосы заранее дома (бреет или делает эпиляцию). Ну а если беременной женщине это затруднительно (большой живот закрывает обзор), то волосы удалит акушерка приемного отделения (одноразовым станком).

очистительная процедура

Другая не очень приятная процедура, которую тоже могут предложить в приемном отделении, – очистительная клизма. Раньше ее, как и бритье промежности, тоже выполняли всем роженицам, считалось, что очищенный кишечник обеспечивает нормальную родовую деятельность, начиная от схваток до непосредственного потуг и рождения малыша. Кроме того, во время потуг возможно самопроизвольное отхождение кала, а после клизмы этого уже не будет. Сегодня от клизмы тоже можно отказаться. Во-первых, очень часто перед родами стул у мамы и так учащается и кишечник становится пустым. Во-вторых, если во время потуги кал все-таки отойдет, акушерка сразу же постелет чистую пеленку и все уберет. Хотя все-таки большинство женщин предпочитают сделать клизму и рожать с комфортом, не беспокоясь о разных «неожиданностях».

заключительный момент

Если женщина рожает с партнером (мужем, сестрой, подругой, личной акушеркой, психологом), тот должен показать результаты необходимых для совместных родов анализов. Затем его проводят в специальную комнату, где можно переодеться. В некоторых роддомах партнерам предлагают медицинские костюмы, в других – разрешают брать на роды свою одежду (она должны быть из хлопка). И конечно, партнеру надо взять с собой сменную обувь и какие-то личные вещи (телефон, воду, легкий перекус). Список разрешенных вещей надо узнать заранее.

После осмотра, оформления и завершения всех гигиенических процедур будущая мама вместе с акушеркой поднимается в родильный блок. И уже там проходит ее основная работа в роддоме.

Роженица имеет право узнать, для чего нужно то или иное обследование или процедуры, высказать свои пожелания, а от некоторых манипуляций даже отказаться

Все, что будущая мама планирует взять с собой в родблок, лучше положить в отдельный чистый пластиковый пакет (матерчатые или кожаные сумки на роды взять не разрешат)

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: