Планирование беременности после выкидыша – необходимые обследования, рекомендации по планированию

Беременность после выкидыша

Прерывание желанной беременности практически всегда становится потрясением для женщины. Выкидыш неизменно сопровождается переживаниями, в результате чего запускается целый каскад психологических проблем. Из-за душевной боли ухудшаются взаимоотношения с близкими, возникает желание найти виновных в случившемся.

Но рано или поздно душевное равновесие восстанавливается, и женщина вновь готова повторить попытку забеременеть. Важно понимать, что после выкидыша беременность должна протекать под тщательным наблюдением специалистов. Предварительно следует пройти обследование и выявить причину предыдущей неудачи.

Показать на карте Клинический госпиталь MD GROUP Москва, Севастопольский проспект, д. 24, к. 1 +7 (800) 700 700 1 +7 (495) 925 23 03 +7 (499) 744 66 07 Клинический госпиталь Лапино «Мать и дитя» Московская область, Одинцовский городской округ, Лапино, 1-ое Успенское шоссе, д. 111 +7 (495) 526 60 60 +7 (495) 526 60 50 +7 (495) 526 60 79 Клиника «Мать и дитя» Кунцево Москва, Можайское шоссе, д.2 +7 (800) 700 700 1 +7 (903) 130 86 01 +7 (495) 925 23 03 +7 (966) 174 86 03 +7 (966) 174 86 10 Клиника «Мать и дитя» Савёловская Москва, ул. Бутырская, 46 +7 (800) 700 700 1 Клиника «Мать и дитя» Юго-Запад Москва, ул. Островитянова, д. 4 +7 (800) 700 700 1 Клиника «Мать и дитя» Новогиреево Москва, Союзный проспект, д. 22 – Женский центр и Педиатрия / Зеленый проспект, д. 66, к. 2 – Стоматология (взрослые/дети) +7 (800) 700 700 1 Клиника «Мать и дитя» Лефортово Москва, Проезд Завода Серп и Молот, д.3, к.2 +7 (800) 700 700 1 Клиника «Мать и дитя» Ходынское поле Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, д.12 +7 (800) 700 700 1 Клиника КГ «Лапино» в г. Одинцово (филиал) Московская область, Одинцовский городской округ, г. Одинцово, ул. Маршала Неделина, д.15 +7 (800) 700 700 1

Причины и последствия выкидыша

Термином «выкидыш» принято называть внезапное прерывание беременности, возникшее из-за проблем со здоровьем женщины или в результате патологии плода. Среди основных факторов, способных спровоцировать прерывание, выделяют:

  • истмико-цервикальную недостаточность;
  • воздействие гормонов;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушения в сердечно-сосудистой системе;
  • ожирение;
  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • иммунный фактор (восприятие эмбриона как чужеродное тело).

Выкидыш происходит до 28 недели беременности и несёт определённые риски. Так, прерывание сопровождается кровопотерей, которая без своевременной помощи может представлять опасность для жизни женщины. Также наблюдаются серьёзные нарушения гормонального фона, а при проведении выскабливания происходит травмирование эндометрия.

Планирование беременности после выкидыша

Физиологически организм женщины после выкидыша восстанавливается в течение нескольких месяцев. Однако врачи рекомендуют повторить попытку забеременеть не раньше чем через полгода. Это время необходимо для восстановления после перенесённого стресса, а также для выявления и устранения причин, приведших к потере ещё не рождённого малыша. Если беременность наступает сразу же после выкидыша, велик риск повторного прерывания.

При планировании беременности необходимо учитывать причины, по которым произошёл выкидыш. С этой целью назначается комплексное обследование, консультации акушера-гинеколога, эндокринолога, терапевта, генетика. Если беременность прервалась по причине проблем со здоровьем женщины, назначается лечение.

Для создания благоприятных условий для зачатия следует придерживаться рекомендаций врача, например:

  • сокращения приёма медикаментов;
  • приёма витаминов;
  • сбалансированного рациона;
  • отказа от вредных привычек;
  • умеренной физической активности;
  • минимизации стрессов.

Назначаемые исследования

На этапе планирования беременности после выкидыша назначаются следующие обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование крови на гормоны;
  • исследование на инфекции, передающиеся половым путём;
  • УЗИ органов малого таза для выявления возможных патологий матки, придатков;
  • УЗИ надпочечников и щитовидной железы.

Чтобы записаться на консультацию к специалистам центра «Мать и дитя», заполните форму обратной связи или позвоните по указанному телефону.

Планирование беременности после выкидыша

Большой трагедией для женщины, которая мечтает родить ребенка, становится прерывание беременности. Она пребывает в отчаянии, в депрессии, ее мучают вопросы, можно ли еще надеяться на зачатие, когда можно планировать новую беременность после выкидыша и вообще реально ли это.

Планирование беременности после выкидыша

Что такое выкидыш и почему он случается?

Самопроизвольный аборт (в срок до 28 недель) — довольно частое явление: по статистике, это испытание выпало на долю каждой третьей женщины. Но примерно у 85% из них после этого произошло благополучное зачатие, беременность после выкидыша на ранних сроках протекала нормально и завершилась родами. Поэтому абсолютное бесплодие после выкидыша на раннем сроке считается сегодня редкостью.

Чтобы успешно забеременеть после выкидыша, обязательно нужно выяснить причину прерывания беременности. Однако, чем раньше (по срокам) оно произошло, тем сложнее установить его предпосылки. На сроках до 16 недель причины выкидыша вообще не определяются, зато на более поздних сроках устанавливаются гораздо проще. Часто они связаны с генетическим отклонением эмбриона от нормы или с физической травмой беременной женщины.

Встречаются различные причины невынашивания плода, избежать которых в будущем поможет правильная подготовка к беременности после выкидыша.

Гормональный фон

Вскоре после зачатия гормональный фон женщины вдруг меняется, и одним из проявлений этого процесса является заметный эмоциональный всплеск. Он предусмотрен природой для правильного вынашивания и развития плода. Но часто бывает так, что изменение гормонального фона идет не так, как должно, или не происходит совсем.

Читайте также:
Как зачать ребенка после Линдинет 20: последствия приема, особенности планирования и протекание беременности

Очень важно выявить гормональный сбой на ранней стадии беременности: это позволит исключить риск непроизвольного аборта путем назначения гормональных лекарственных средств.

Токсины

Сегодня отравляющие вещества и яды большая редкость, но даже рядовой косметический ремонт (токсичные пары лакокрасочных составов и растворителей) может спровоцировать отторжение плода или еще хуже — необратимые патологии. То же самое относится к спиртному и сигаретам: нельзя даже рассуждать на тему их безопасного количества — для ребенка алкоголь и никотин даже в малой дозе сильный яд.

Инфекции

Спровоцировать выкидыш может любая инфекция. Когда человеческий организм чувствует опасность, он мобилизует все силы для борьбы с угрозой жизни. При болезни организм сбрасывает со счетов остальные аспекты жизнедеятельности, включая беременность. Вот почему очень важно еще до зачатия укрепить иммунную систему будущей матери.

Предыдущие аборты

В группе риска находятся женщины, которые прерывали беременность искусственно, поэтому при наступлении новой беременности они должны обязательно сообщить об этом своему врачу. Вероятность успешного зачатия и вынашивания после аборта зависит не только от качества операции, но и от здоровья, состояния женского организма.

Основные причины бесплодия после аборта заключаются в недолеченых воспалительных процессах, спровоцированных чисткой полости матки, последствиях хирургических повреждений, а также (в некоторых случаях) наличием у женщины отрицательного резус-фактора.

Вы – будущая мама

Выкидыш, прерывание беременности, пусть даже оно произошло не один раз, ни в коем случае не является приговором. Вы не бесплодны и обязательно станете матерью: главное для достижения успеха – тщательное планирование беременности после выкидыша.

Беременность сразу после выкидыша планировать не стоит. Прежде чем вновь пытаться забеременеть, советуем подождать не менее шести месяцев. Этот срок покажется долгим, но он необходим, чтобы ваш организм восстановился. Займитесь вместе с мужем собственным здоровьем, наберитесь терпения, тщательно обследуйтесь у специалистов. Выявив причины выкидыша, можно будет устранить их, чтобы в этот раз выносить ребенка наверняка.

Помните: во время стресса организм вырабатывает окситоцин, и этот гормон вкупе с расшатанными нервами будет препятствовать наступлению новой беременности после раннего или позднего выкидыша. Используйте возможность отдохнуть в отпуске – веселый, активный и увлекательный досуг с яркими впечатлениями будет полезен вам с мужем, позволит успокоиться, забыть о неприятностях, избавиться от напряжения.

Часто женщина после непроизвольного прерывания беременности думает, что она одинока в своем горе, что близкие ее не понимают. В такой ситуации ей стоит пообщаться с «сестрами по несчастью», которых сегодня очень много. Есть соответствующие интернет-форумы, где можно не только получить поддержку и утешение, но и узнать много интересного по теме беременности и вынашивания ребенка.

Возможно, стоит посетить психолога и обсудить свое состояние с ним. Поверьте, хороший специалист поможет вам справиться с горем и вернуть вас к жизни.

Самое главное, что стоит помнить: жизнь продолжается и в ней есть место для исполнения вашей мечты о ребенке.

«Вторая попытка. Планирование беременности после выкидыша» (ж-л “9 месяцев”, №10, автор акушер-гинеколог, Геворкова Е.В.)

Прерывание желанной беременности оборачивается большой трагедией для каждой женщины, это тяжелейший стресс – не столько физический, сколько моральный. Но приходит время – и женщина снова задается вопросом о рождении ребенка. Что надо иметь в виду при планировании беременности в такой ситуации?

Переживание потери нерожденного ребенка часто запускает целый каскад проблем: меняются взаимоотношения с близкими и родными, возникает чувство вины. Боль утраты и несбывшиеся мечты требуют срочно «найти и наказать» виновных – себя, супруга, врачей, окружающих. Поэтому прежде чем подготовиться к новой беременности, женщине в первую очередь необходимо восстановить душевное равновесие, выяснить причины случившегося и по возможности их устранить.

Что такое выкидыш?

Выкидыш обозначает беременность, которая прекращается без постороннего вмешательства с момента зачатия до срока, при котором плод способен существовать вне организма матери (до 22 недель, когда масса плода достигает 500 г). В зависимости от сроков беременности различают ранний выкидыш, или самопроизвольный аборт (до 12 недель беременности), ипоздний выкидыш (с 12 до 22 недель).
Если выкидыш уже не первый, т.е. две или более беременностей заканчивались самопроизвольным выкидышем, говорят о привычном невынашивании беременности. Не более 3—5% пар сталкиваются с таким диагнозом.
С каждым выкидышем увеличивается риск последующего, но даже при привычном невынашивании беременности риск потери не превышает 50%.
К сожалению, выкидыш – не такое уж редкое явление. По статистическим данным, в России 15—20% беременностей (т.е. каждая пятая беременность) заканчиваются именно так. Половина всех выкидышей происходят на ранних сроках беременности – до 12 недель.

Причины выкидыша

1. Генетические факторы. Хромосомные и генные аномалии являются основной (более 50%) причиной ранних (до 12 недель) самопроизвольных абортов. Наиболее часто выкидыш по этой причине происходит до 5—6 недель беременности.
В очень редких случаях родители являются носителями «неправильного» хромосомного набора, что делает зародыш нежизнеспособным. В основном генетические изменения – это нарушение количества или строения хромосом в клетках, возникающие при их делении. Это приводит к возникновению у эмбриона множественных пороков развития, несовместимых с жизнью, и способствует его внутриутробной гибели. Мудрая природа предотвращает появление на свет детей с тяжелыми множественными пороками, и возникает самопроизвольный аборт.

Читайте также:
Планирование беременности: возраст, совместимость, психологическая готовность, вредные привычки

Что делать? Обычно выкидыш – выход плодного яйца из матки – в большинстве случаев происходит вне стен стационара. В таких ситуациях невозможно исследовать сам зародыш на предмет обнаружения хромосомной патологии. Если же это произошло в стационаре, то необходимо провести цитогенетическое исследования эмбриона (анализ на выявление нарушений хромосомного набора). Перед планированием следующей беременности паре рекомендуется пройти консультацию у генетика и сдатькариотипирование (исследование под микроскопом кариотипа – количества и структуры хромосом), чтобы определить «правильность» собственного генетического кода. Это один из этапов обследования, который поможет исключить генетическую причину выкидыша.

2. Гормональные нарушения. К этому фактору риска относятся проблемы, связанные как непосредственно с яичниками женщины (нарушение синтеза половых гормонов – эстрогенов, прогестерона, андрогенов), так и с различными заболеваниями, сопровождающимися гормональными нарушениями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников и т.д.). Наиболее часто к выкидышу на ранних сроках приводят недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ (состояние, при котором желтое тело в яичнике синтезирует мало прогестерона – основного гормона, сохраняющего беременность) и гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов).
О возможных гормональных нарушениях, как правило, женщина знает еще до наступления беременности, так как они часто препятствуют ее наступлению. Синдром поликистозных яичников (патология яичников, при которой не происходит овуляций и вырабатывается повышенное количество мужских половых гормонов), высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов), пролактина (гормона, поддерживающего лактацию после родов), недостаток прогестерона и другие нарушения дают о себе знать еще на этапе планирования беременности, проявляясь, например, нарушениями менструального цикла. Именно поэтому «неожиданный» выкидыш очень редко бывает связан с гормональными нарушениями. Чаще они приводят к длительной угрозе прерывания беременности, но при ярко выраженных гормональных нарушениях может произойти выкидыш.

Что делать? Необходимо пройти консультацию у врача-гинеколога, а при необходимости – у эндокринолога. Проведение лабораторных анализов – определение уровня гормонов в крови – поможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, чтобы подготовить организм к следующей беременности. В крови женщины в первую или вторую фазу менструального цикла определяют уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормонов щитовидной железы и др. Гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, и при необходимости лечение продолжается и после наступления беременности. Правильно подобранная схема лечения позволяет сохранить последующую беременность.

3. Аномалии развития и патологии женских половых органов. К патологиям половых органов относятся:
– генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов, когда их размеры меньше, чем в норме);
– двурогая матка (она как бы расщеплена на две части, имеет две полости, которые сливаются в нижней ее части);
– седловидная матка (ее ширина увеличена, а дно вогнуто);
– перегородки в полости матки;
– узлы миомы (доброкачественная опухоль матки), выступающие в полость матки;
– полипы эндометрия (выросты слизистой оболочки матки).
Данные изменения матки мешают эмбриону полноценно прикрепиться к слизистой, а также приводят к тому, что плоду тесно расти и развиваться в условиях дефицита места. Некоторые формы патологий, к сожалению, невозможно исправить. Это относится к врожденным аномалиям строения (например, двурогая, седловидная матка). Другие препятствия вполне устранимы; для этого требуется помощь хирургов (рассечение внутриматочной перегородки, удаление миоматозных узлов, деформирующих полость матки, полипов эндометрия). После операции восстанавливается нормальная форма матки, и теперь у эмбриона есть возможность хорошо прикрепиться и развиваться до родов.

Что делать? Помощниками в такой ситуации станут УЗИ половых органов и инструментальные методы обследования: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью камеры), при необходимости – лапароскопия (через стенку живота в брюшную полость вводится камера). После постановки диагноза препятствие, при возможности, будет устранено, и после восстановления организма можно планировать беременность. Планирование беременности после лапароскопии можно начать после окончания периода реабилитации – в среднем через 3—6 месяцев.

4. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это состояние, при котором мышечное кольцо шейки матки перестает выполнять свою функцию, шейка раскрывается преждевременно, не справляясь с растущей нагрузкой за счет роста плода. При этом микробы из влагалища могут проникнуть в матку и привести к инфицированию плодных оболочек или через приоткрывшуюся шейку начнет выступать плодный пузырь, и инфицирование произойдет еще быстрее. Последствием этого будет излитие вод и выкидыш. Как правило, ИЦН проявляется на сроке 16—22 недели.
Причинами ИЦН могут быть травмы шейки матки. Это может произойти при внутриматочных вмешательствах (например, медицинский аборт, выскабливание слизистой матки). Также формирование рубца на месте мышечной ткани может происходить после глубоких разрывов шейки матки во время предыдущих родов.
Еще одной причиной шеечной недостаточности являются гормональные нарушения в организме женщины — как правило, это происходит при переизбытке мужских половых гормонов. Шейка матки размягчается, укорачивается, раскрывается, и происходит излитие вод с последующим выходом плода.
Формирование ИЦН происходит субклинически, т.е. без внешних проявлений.

Что делать? До планирования беременности врач-гинеколог при влагалищном исследовании оценивает состояние шейки матки: нет ли рубцов и разрывов. Желательно выполнить кольпоскопию, сдать анализы: гинекологический мазок, ПАП-мазок (онкоцитология – мазок с шейки матки исследуется под микроскопом на предмет наличия атипических (не только раковых, но и любых измененных) клеток), бактериальный посев из цервикального канала, провести ПЦР-диагностику генитальных инфекций. При выявлении инфекций нужно пройти курс лечения, так как активация половых инфекций вызывает воспаление во влагалище, которое далее может распространяться выше, на шейку матки, а за счет ее приоткрытия – и на плодные оболочки. При обнаружении деформации шейки матки необходимо решить вопрос о возможной хирургической коррекции. При подозрении на гиперандрогению надо сдать анализы (андрогенный блок на 7—10-й день регулярного менструального цикла) и при необходимости пройти курс гормональной коррекции. При ИЦН во время беременности на шейку матки накладываются швы, которые закрывают ее и предотвращают выкидыш. Снимаются швы при доношенном сроке беременности (после 36 недель).

Читайте также:
Когда лучше рожать: оптимальный возраст, время года, особенности после кесарева сечения

5. Нарушение свертываемости крови или тромбофилические факторы.
Если у женщины имеется склонность к более активному свертыванию крови, то это может стать одной из важной причин невынашивания беременности. Дело в том, что зародыш получает питательные вещества и кислород от мамы с кровью через тоненькие сосуды плаценты, и если в них образуются тромбы, то эмбрион перестает получать питание с кровью, впадает в состояние голодания и через какое-то время погибает.

Что делать? Если подозрение падет на данную причину выкидыша, то гинеколог назначит гемостазиограмму (или коагулограмму) – анализ, показывающий состояние свертывающей системы на момент сдачи крови. Кроме того, необходимо провести анализы для исключения генетической причины повышения свертывания крови и образования тромбов.
При подтверждении повышенной свертываемости (тромбофилия, антифосфолипидный синдром) врач назначит специальное лечение, делающее кровь менее густой. Лечение продолжают и после наступления беременности, чтобы предотвратить ее осложнения.

6. Иммунологические проблемы. Условно они делятся на две большие подгруппы – аутоиммунные («сам против себя») и аллоиммунные («сам против другого»).
Аутоиммунные факторы (от греч. autos – «сам») характеризуются повышенной агрессивностью организма мамы к зародышу, который является наполовину чужеродным для ее организма. Это происходит, если по каким-то причинам активные клетки иммунитета женщины «не желают» беременности и отторгают зародыш.
Аллоиммунные факторы (от греч. allos – другой) реализуются в том случае, если муж с женой имеют тканевое сходство – совместимость тканей, которая делает зародыш слишком схожим с мамиными клетками, и механизмы защиты беременности не включаются -зародыш не распознается организмом матери как плод, а воспринимается как измененная клетка собственного организма, против которой начинает работать система уничтожения.

Что делать? Диагностику подобных проблем проводят, исследуя молекулярно-генетические анализы (цитокиновый профиль) и выясняя уровень агрессии иммунной системы женщины. Это помогают сделать иммунограмма (анализ крови, в котором исследуются иммунные клетки) и анализ на аутоантитела (антитела к собственным клеткам). При наступлении беременности все эти скрытые «агрессоры» могут атаковать зародыш. Поэтому еще до наступления беременности (при наличии такой активации) необходимо провести коррекцию.

Похожесть супругов определяется по специальному анализу крови на гистосовместимость – HLA II-типирование. По данному анализу можно понять, насколько супруги «схожи» гистологически (т.е. насколько схожи их ткани) и мешает ли этот фактор развитию зародыша. Все возможные варианты иммунологических проблем возможно скорректировать, готовясь к следующей беременности. И даже если у женщины будет обнаружено гистологическое «сходство» с мужем, есть способ лечения. Проводится «курс обучения» организма женщины способности распознавания клеток мужа (лимфоцитоиммунотерапия). Для этого женщине вводят лимфоциты ее мужа (или доноров), что является своеобразной «прививкой», и проблемы несовместимости решаются.

7. Инфекционные заболевания. Причиной невынашивания беременности могут быть как общие инфекционные заболевания, так и инфекции женских половых органов, в том числе болезни, передающиеся половым путем. Уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес и другие заболевания приводят к возникновению воспалительных процессов сначала в нижних отделах половых органов, затем инфекция поднимается вверх, может произойти инфицирование плодные оболочек, их повреждение и излитие околоплодных вод, ведущее к выкидышу. Также инфекция через зараженные плодные оболочки и околоплодную жидкость попадает в организм плода, что может вызвать формирование пороков развития, иногда не совместимых с жизнью. В этом случае происходит выкидыш.
Инфекционные заболевания внутренних органов грипп и краснуха – это не заболевания внутренних органов (пневмония, аппендицит, пиелонефрит и др.) могут привести к попаданию инфекции из организма матери к плоду через плаценту и стать причиной выкидыша. Интоксикация, сопровождающая инфекционные заболевния, может вызвать гипоксию плода – состояние, при котром плод недополучает кислород и питательные вещества.

Что делать? Для диагностики инфекций женских половых органов гинеколог берет мазок на флору, бактериальный посев из цервикального канала, проводит ПЦР-диагностику инфекций половых путей. При выявлении заболевания необходимо пройти лечения.
При наличии хронических заболеваний,(пиелонефрит, тонзиллит, гастрит, холецистит и т.д.) необходима консультация смежных специалистов – терапевта, хирурга, нефролога и т.д.. Они подберут адекватное лечение, которое приведет к исчезновению на длительное время признаков заболевания, а также дадут рекомендации по лечению, если обострение возникнет при следующей беременности.

Опровергаем мифы
Вопреки широко распространенному мнению, физическая нагрузка, стрессы, эмоциональные переживания, перелеты и переезды сами по себе не приводят к прерыванию беременности – это происходит в крайне редких случаях. Возможно, что-то и может спровоцировать проблему, стать пусковым механизмом, но зерно дает всходы, падая на почву. И если организм мамы здоров, нет предрасполагающих факторов, то зародышу причинить вред будет невозможно. Физическая нагрузка или стрессы должны обладать «сверхсилой», чтобы помешать дальнейшей жизни зародыша.

Читайте также:
Методы планирования пола ребенка: как спланировать мальчика или девочку по обновлению крови, дате овуляции, с помощью ЭКО или специальной диеты

Как предотвратить выкидыш?

  • Необходимость контрацепции, выбор ее метода и длительность применения определяются врачом индивидуально с учетом конкретной ситуации.
  • Консультации специалистов помогут выявить причину выкидыша и разработать план обследования и лечения.
  • Создавайте себе хорошее настроение. Путешествия, любимые занятия: походы на концерты, в театры, спа-салоны – создадут положительный настрой и помогут в психологической подготовке к беременности.

Когда планировать следующую беременность?

Восстановление организма женщины с точки зрения физиологии наступает в достаточно короткий период – в течение 2—3 месяцев. Физическая реабилитация очень важна, но истинные сроки готовности женщины к новой беременности определяет психологический фон – желание, настрой. Как уже было сказано, перед планированием следующей беременности необходимо обратиться к гинекологу, пройти обследование, чтобы выявить причину случившегося и провести лечение. Обсудите с врачом вопрос контрацепции до момента планирования зачатия, на время обследования и лечения. Возможно, помимо акушера-гинеколога потребуется обратиться к эндокринологу, терапевту, генетику.
Важно также укреплять общее самочувствие: заняться спортом, правильно питаться, начать принимать витамины.
В среднем на подготовку к следующей беременности потребуется около полугода. С одной стороны, этого достаточного для выяснения причины выкидыша и подготовки к новой беременности, с другой – нельзя допускать чрезмерно длительного срока ожидания: это может вызвать у женщины новый психологический стресс.

Когда можно беременеть после выкидыша — мнение генетиков

Как бы страшно это не звучало, выкидыши являются обычным явлением. Одна женщина из четырех переживает это состояние при попытке забеременеть. В большинстве случаев несостоявшаяся мать даже не знает о необратимых изменениях, произошедших в ее организме, так как они происходят до того, как стало известно о зачатии. Пары, которые знают о произошедшем несчастье, интересуются, когда можно беременеть после выкидыша, и какие условия необходимо соблюдать, чтобы выносить и родить здорового малыша.

Когда можно беременеть после выкидыша

5 фактов о выкидыше – вы должны это знать

К счастью, многие женщины после выкидыша на раннем сроке и в поздний период идут дальше в своем желании стать матерью. Мы предлагаем ознакомиться с фактами, которые подтверждают частоту происшествия выкидыша и говорят о нормальной фертильности женщины в последующий период:

1. Очень ранние выкидыши, которые происходят вскоре после имплантирования эмбриона, называются химической беременностью. В этот период женщина может не знать, что беременна;

2. Большинство выкидышей происходит в первые три месяца после зачатия. После 13-недельной отметки и окончания первого триместра вероятность самопроизвольного прерывания беременности уменьшается;

3. Выкидыши во втором триместре встречаются редко. Это 1-5% от количества всех беременностей. Если же самопроизвольный аборт произошел после 20 недели, принято говорить о мертворождении;

4. Пытаясь разобраться, через какое время можно беременеть после выкидыша, изучите все возможные причины, по которым произошло несчастье. В большинстве ситуаций оно является следствием хромосомных аномалий у зародыша. Это может быть следствием действия спермы или яйцеклетки. Более вероятен второй вариант, так как яйцеклетки находятся в состоянии покоя, зреют в яичниках в течение многих лет, в то время как сперма постоянно обновляется;

5. Более 85% женщин после выкидыша на позднем сроке могут забеременеть снова и родить здоровых детей. Но многие из них находятся в сложном психологическом состоянии, что может создать реальную проблему для зачатия. Американские исследователи считают, что очень важно сосредоточиться на техниках самоуспокоения, медитации, учиться действовать через негативные мысли. Поддержка близких людей очень важна в этот период.

Через какое время можно беременеть после выкидыша, и на какой срок ориентироваться женщине после произошедшего несчастья? Каждый случай уникален, и когда женщина решит зачать еще раз, зависит от многих факторов. Если была молярная или внематочная беременность, на вопрос, когда можно беременеть после выкидыша, врачи в большинстве ситуаций рекомендуют подождать, пока не восстановится менструальный цикл (хотя бы одни месячные после выкидыша). Но это не является истиной в последней инстанции.

Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:

Когда можно беременеть после выкидыша – исследования, эксперименты, наблюдения

Как долго женщина должна ждать, чтобы пытаться зачать вновь? Последние исследования ученых Национального института детского здоровья и развития человека (США) доказали, что, пробуя зачать в течение 3-х месяцев после несчастья, пары на 71% повышают успешность предпринимаемых попыток и в последствии рожают здоровых детей. Исследование, в основе которого был концептуальный вопрос, – можно ли беременеть после выкидыша сразу или стоит подождать – на примере 1000 пар показало, что сроки имеют значение.

765 пар пытались забеременеть в первые 90 дней после выкидыша и в 77% случаев они зачали и родили здорового малыша. У тех пар, кто ждал дольше указанного срока, лишь в 23% случаев родился ребенок. Это доказывает – выясняя, через сколько можно беременеть после выкидыша, отбросьте сомнения – пытайтесь зачать. Ученые доказали – пары не должны выжидать определенный срок. Главное – психологическая и физиологическая готовность к беременности.

Читайте также:
Планирование беременности после кесарева сечения: подготовка и возможные осложнения

Когда можно беременеть после выкидыша 2

Сколько времени до овуляции после выкидыша

Выкидыш, как правило, сопровождается кровотечением, но это нельзя считать менструальным периодом. Выделение крови – признак очищения матки. Первые месячные пройдут примерно через две недели после первой овуляции. Овуляция может задержаться, если в крови высокий уровень гормона беременности. В среднем она возникает спустя 14-20 дней после потери плода. Важно не пытаться зачать, пока гормональный фон не восстановится и гормон беременности не приблизится к нулю.

Не лишним будет провести тест на беременность и дождаться, пока результат не будет отрицательным. Это единственный способ, по результату которого можно убедиться, что в матке не содержится остаточных явлений несостоявшейся беременности. В некоторых случаях в матке могут содержаться инородные ткани, что может привести к проблемам с фертильностью и стать причиной аномальных кровотечений. Но если уровень содержания ХГЧ нулевой, и женщина чувствует себя хорошо, дилемма можно ли беременеть после выкидыша не должна ее волновать. Ответ очевиден – да.

Если у женщины в анамнезе два, три выкидыша подряд – это называют рекуррентный самопроизвольный выкидыш. В этом случае следует обратиться к услугам врачей для детального изучения ситуации, чтобы предотвратить ее повторение. Если после проведенного обследования не обнаружено серьезных нарушений, шансы на рождение здорового потомства высоки.

Лечение – обязательна ли чистка

Основная цель лечения во время или после выкидыша – предотвращение кровотечения и недопущение инфекции. Чем раньше срок беременности, тем больше вероятность, что тело самостоятельно избавится от эмбриональной ткани без применения дополнительных медицинских процедур. Если этого не происходит, наиболее распространенным методом для остановки кровотечения является чистка (выскабливание, кюретаж, дилатация).

Хирургическая процедура часто выполняется после выкидыша в первом триместре. Врач выполняет расширение шейки матки, выскабливает или удаляет содержимое. Кюретаж может быть выполнен соскобом стенок матки кюреткой или всасывающим аппаратом (вакуум-аспирация). Переживая, когда можно беременеть после выкидыша и проведения кюретажа, изучите информацию более тщательно или задайте вопрос лечащему врачу.

Около 50% женщин, у которых произошел выкидыш, не проходят процедуру выскабливания. Если самопроизвольный аборт произошел до 10-недельного срока, то вероятность самостоятельного очищения матки высока. Если позже – скорее всего выкидыш будет неполным, что требует обязательного проведения чистки. Также кюретаж необходим после аборта, чтобы вычистить полость матки от инородных включений. В любом случае, выжидательная тактика должна быть разумной, необходимо доверять мнению врача.

Риски после выскабливания

Если сомнений в том, когда можно беременеть после выкидыша не осталось, и сроки, определенные врачами без чистки и кюретажа составляют минимальное значение, то как обстоят дела при проведении выскабливания? Влияет ли процедура на зачатие и может ли вызывать опасения повторного выкидыша? Чтобы разобраться, когда можно беременеть после выкидыша и выскабливания, разберемся, какие осложнения может спровоцировать миниинвазивная хирургия.

Осложнения после чистки

Чистка, как и любое оперативное вмешательство, может вызвать некоторые осложнения.

В краткосрочной перспективе это:
  • чрезмерное кровотечение вскоре после операции;
  • перфорация матки;
  • травма шейки матки;
  • инфекционный процесс и боли в области таза.
В долгосрочной перспективе с чисткой в анамнезе возможно:
  • Развитие хронической инфекции;
  • Спайки (рубцевание тканей) внутри матки.

После операции у пациентки могут наблюдаться спастические боли. Убрать их можно обезболивающими препаратами, которые рекомендовал врач. Можно использовать препараты на основе парацетомола (например, Панадол) или нестероидную противовоспалительную группу (Бруфен, Нурофен). Даже с чисткой без осложнений в течение нескольких дней после процедуры наблюдаются кровотечения. Этот период различен по продолжительности для каждой женщины. Если развивается сильное кровотечение, из-за которого прокладка промокает насквозь каждые 30-60 минут, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Возможна ли беременность после выкидыша

Возможна ли беременность после выкидыша

Без сомнения, что потеря плода во время беременности всегда является трагедией для супругов и вызывает чувство горечи и разочарования. К ним присоединяется страх перед будущим – сможет ли женщина беременеть после выкидыша. Для того чтобы наступила беременность после выкидыша, надо принять определенные меры.

Выкидыш – причины и последствия

Перед тем, как обсудить проблему беременности после выкидыша, давайте выясним, что собой представляет выкидыш. Термин «выкидыш» употребляют в том случае, когда самопроизвольное прерывание беременности наступило в течение первых двадцати восьми недель (семи акушерских месяцев). Такое происходит не столь редко. Как говорят врачи, выкидышей происходит гораздо больше, чем их регистрируют гинекологи. В течение одного цикла у фертильной пары приблизительно в шестидесяти процентах случаев происходит оплодотворение яйцеклетки, то есть, фактически наступает беременность.

Более половины оплодотворённых яйцеклеток погибает на пути в матку. Ещё треть прекращают свое существование сразу же после имплантации, фактически тогда, когда женщина не знает о беременности. А когда факт беременности будет установлен, у каждой четвёртой женщины беременность заканчивается выкидышем. Риск прерывания беременности уменьшается после восьмой недели. После выкидыша на раннем сроке риск прерывания последующей беременности возрастает на двадцать пять процентов.

Читайте также:
Рейтинг лучших колясок для новорожденных в 2020 году: топ-10 популярных моделей

Выкидыши подразделяются на ранние, которые происходят до шестнадцати недель беременности, и поздние, после шестнадцатой недели. Самопроизвольный аборт в таком случае происходит безо всяких вмешательств и вопреки желанию женщины. Если самопроизвольное прерывание беременности случается более двух раз подряд, то это называется привычным невынашиванием. В таком случае беременеть после выкидыша становится труднее.

Причины спонтанного прерывания беременности на раннем сроке

Причин, по которым происходит выкидыш, много. Никогда не стоит винить кого-то в произошедшем. Большая часть выкидышей случается по причине генетических сбоев. Зародыш при слиянии женского ооцита со сперматозоидом получает половину генетической информации от отца, а вторую – от матери. В этот момент происходит образование совершенно новой клетки с уникальным набором хромосом.

К тому же, в это время происходит перекрест хромосом и обмен участками. В процессе обмена генетической информацией могут утратиться очень важные для развития беременности гены. В этом случае оплодотворённая яйцеклетка с самого начала оказывается нежизнеспособной. Может произойти утрата тех генов, которые могут потребоваться на поздних сроках развития. Такая беременность на протяжении какого-то промежутка времени может развиваться нормально, а впоследствии закончиться самопроизвольным абортом.

К тому же, поскольку половина генетической информации, которая содержится в зиготе, является чужеродной для женского организма, то он воспринимает плод в качестве инородного тела. В большинстве случаев в организме беременной женщины запускаются механизмы, которые подавляет выработку антигенов к тканям плода. Но, если у мужа и жены похожий набор генов или они находятся в родственном браке, женский организм не справляется с поставленной задачей и происходит выкидыш. После выкидыша можно забеременеть и в таком случае, но женщине понадобится консультация генетика и специальное лечение.

Как видим, большинство выкидышей происходит по причине генетических нарушений. В таком случае надо знать, что в результате правильного лечения после выкидыша через какое-то время можно забеременеть. Современные генетики могут даже предупредить выкидыш при генетической патологии, и в таком случае повышаются шансы успешного разрешения беременности родами. Есть и другие причины выкидышей, которые медицина в силах предвидеть и нейтрализовать.

Невынашивание беременности может происходить по таким причинам:

  • вследствие гормональных расстройств;
  • при наличии истмико-цервикальной недостаточности;
  • после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • из-за пороков развития матки, новообразований матки и яичников;
  • в случае заболеваний почек или органов сердечнососудистой системы, которые во время беременности испытывают дополнительную нагрузку;
  • если у женщины есть вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголя, употребление наркотических средств), которые влияют как на формирование, так и на развитие плодного яйца;
  • при чрезмерном физическом или нервном напряжении;
  • в результате воздействия вредных факторов окружающей среды (загазованности, радиации, высокой концентрации химических веществ).

Гормональные расстройства, генетические абберации, инфекционные процессы в организме женщины, а также факторы окружающей среды и вредные привычки приводят к выкидышам на раннем сроке беременности, а все остальные причины – к самопроизвольному прерыванию беременности на поздних сроках. Часто люди спрашивают: после выкидыша сколько надо предохраняться. Этот вопрос в индивидуальном порядке следует обсудить со своим гинекологом.

Особо хочется отметить роль прерывание первой беременности в последующем невынашивании. Никто не оспаривает тот факт, что за женщиной всегда остаётся право выбора – что делать с беременностью. Тем не менее, она должна быть проинформирована о том, что прерывание первой беременности во много раз повышает риск выкидышей в будущем, поскольку оно является частой причиной истмико-цервикальной недостаточности.

Беременность после выкидыша вполне возможна, ведь самопроизвольное прерывание беременности является сигналом о том, что в женском или мужском организме не всё благополучно. Природа всега настроена на то, чтобы создать наилучшие условия для развития нового организма. В случае, когда таковые отсутствуют, она решает проблему путём выкидыша. Если беременность прервалась, то это совсем не значит, что следующая беременность после выкидыша также закончится неудачей. Месячные после выкидыша, как правило, наступают по графику женщины.

Как беременеть после выкидыша

Разные семьи неодинаково переживают случившийся выкидыш. Одни люди пытаются быстрее забыть случившееся и делают следующую попытку зачать ребёнка. У других настолько выражен страх повторной неудачи, что они не готовы к последующей беременности на протяжении продолжительного периода времени. Конечно же, партнёры должны сами решить, сколько времени после выкидыша предохраняться. Тем не менее, им можно рекомендовать следующее:

  • Не следует пытаться забеременеть после выкидыша раньше, чем через шесть месяцев. Если беременность наступила сразу же после выкидыша, можно вновь потерпеть неудачу, поскольку вероятность того, что она прервётся самостоятельно, в полтора раза выше обычной. Но следует уяснить, что если беременность после выкидыша наступила через месяц или два, то паниковать не стоит – она вполне может закончиться благополучно.
  • Не предпринимать попыток контрацепции, не обсудив это с врачом. Он поможет выбрать наиболее безопасные противозачаточные средства.
  • Конечно же, необходимо выяснить причину невынашивания беременности и попытаться устранить её. Для этого необходимо обратиться в репродуктивный центр, пройти обследование, включающее генетический скрининг, а затем и назначенное репродуктологом лечение.

И мужчине, и женщине после выкидыша через месяц может быть назначено такое обследование:

  • анализы для исключения инфекционных заболеваний мужских и женских половых органов;
  • выяснение иммунного статуса;
  • исследование системы свёртывания крови;
  • определение состояния всех органов и систем, на которые повышается нагрузка во время беременности;
  • генетический скрининг.
Читайте также:
Совместимость супругов по группе крови для зачатия ребенка

Также необходимо выяснить, не принимала ли женщина лекарственных препаратов, которые могли бы повлиять на плод или течение беременности. После полного обследования и выяснения причины невынашивания беременности врач назначит лечение. Надо узнать у него, каким образом эти лекарства могут повлиять на состояние репродуктивных органов женщины, не обладают ли они тератогенным действием, то есть, не могут ли оказать повреждающего влияния на плод.

Женщине необходимо вести дневник, записывать в нём, какие препараты она принимает, в какой дозировке и как часто. Также следует записывать все необычные ощущения, которые возникают во время приёма лекарств. Надо выяснить у врача, если женщина получает лечение после выкидыша, через сколько времени после отмены лекарств можно пытаться забеременеть. Также необходимо обратить внимание на психологическое состояние женщины после выкидыша. Можно поговорить о ситуации с близким человеком, но, если это не помогает, и горькие воспоминания вызывают депрессивное состояние, лучше прибегнуть к помощи психотерапевта.

Не забывайте, что следующая беременность, наступившая через определённое время после выкидыша, будет сопряжена со страхами и тревогами за будущего ребёнка, и, если не удаётся от них избавиться, то надо научиться с ними справляться. От эмоционального состояния женщины во многом зависит исход беременности.

Возможно, ради того, чтобы наступила беременность после выкидыша, придётся изменить свой образ жизни, например, отказаться от вредных привычек и тяжёлой работы, правильно питаться, привести в норму вес, употреблять поливитаминные комплексы, заниматься гимнастическими упражнениями.

Как себя вести женщине после выкидыша

Никто не спорит, что боль утраты после выкидыша на протяжении длительного времени не покидает женщину. Тем не менее, следует помнить, что беременность после выкидыша – это вполне осуществимая мечта, и чтобы она реализовалась, следует собрать в кулак волю и заставить себя жить полноценной жизнью. Продолжайте общаться с людьми, не замыкайтесь в себе. Не стоит избегать общения с близкими и друзьями из чувства неловкости. Помните, что женщине, потерявшей ребёнка, сколько бы времени не прошло после выкидыша, необходима поддержка супруга.

Близким людям не надо скрывать своего сочувствия. Нужно просто быть рядом с женщиной, ведь ей в любой момент может потребоваться поговорить. Ни в коем случае не следует указывать женщине после выкидыша, через какое бы время вы с ней не разговаривали, что она должна чувствовать или делать. Если она заговорит о потере, не стоит менять тему разговора. Женщина никогда об этом не забудет, невзирая на то, сколько времени прошло после выкидыша.

Матка после выкидыша

Поскольку после выкидыша усиливается боль, связанная со схватками, то у женщины вполне может увеличиться кровотечение. Естественно, что состояние матки после выкидыша меняется не в лучшую сторону. Как выглядит матка после выкидыша, свидетельствует множество исследований. Прежде всего, после выкидыша остаётся открытым наружный зев матки, а, во-вторых, шейка значительно увеличивается в объёме. Это происходит по той причине, что в цервикальном канале находится плодное яйцо. Его низ может выходить далеко за пределы влагалища.

Если выкидыш диагностирован на раннем сроке, производят медицинский аборт с выскабливанием. В том случае, когда срок беременности превышает восемь недель, обычно врачи советуют дождаться, когда плод выйдет самостоятельно. Это делается по той причине, что на данном периоде плодное яйцо имеет определённый вес, благодаря которому оно способно увлечь за собой все околоплодные сегменты.

После выкидыша на раннем сроке плод полностью не отслаивается и впоследствии его часть остаётся на стенках матки. Матка после выкидыша не может сократиться и у женщины, как правило, начинается сильное кровотечение. Иногда происходит так, что в полости матки после выкидыша остаётся небольшая часть оболочки. В этом случае кровотечение не обильное, но продолжается на протяжении продолжительного времени.

В матке после выкидыша может начаться гнойное воспаление. При тщательном осмотре врач может определить, как в это время выглядит полость шейки матки. Поскольку цервикальный канал практически полностью раскрывается, то пальцем можно свободно достать до внутреннего зева. Матка после выкидыша мягкая, не увеличенная в объёме, поскольку часть плода уже вышла.

У женщины после выкидыша могут быть кровянистые выделения, напоминающие месячные. Обычно врачи не рекомендуют заниматься сексом в течение двух или трёх недель, чтобы не инфицировать полость матки и дать возможность восстановиться её привычной микрофлоре. Месячные после выкидыша наступают спустя пять недель. Поскольку матка после выкидыша сразу же не приходит в тонус, то женщине не рекомендуется заниматься физическим трудом и спортом.

После выкидыша можно надеяться, что последующая беременность закончится благополучно. Для этого надо приложить максимум усилий. Через полгода после выкидыша можно предпринять попытку забеременеть.

Планирование беременности после выкидыша

Для женщины, которая пережила выкидыш, следующая беременность является тяжелым испытанием, а сопровождающий страх часто омрачает радость ожидания. Как справиться с потерей, что нужно сделать, чтобы увеличить шансы на счастливый исход, и почему первый триместр так важен?

Читайте также:
Планирование беременности после внематочной беременности - основные рекомендации

Невынашивание беременности — это преждевременное прекращение беременности, длившейся меньше, чем 22 недели. Подсчитано, что таким образом заканчивается 10-15% всех беременностей.

Для женщин это очень болезненный опыт, в такие моменты крайне важна поддержка близких людей.

  1. Женщина должна чувствовать, что не одинока, и у неё есть, на кого положиться. Пусть она поплачет.
  2. Нельзя отрицать её чувства, говорить ей, что не стоит переживать, что ничего не случилось. Такие слова обеспечат обратный эффект.
  3. Пройдя первый, самый трудный период, нужно начать выходить из дома, встречаться с людьми, это помогает.

Аборт также может быть причиной депрессии. У некоторых женщин диагностируется даже стрессовое расстройство, поэтому, стоит воспользоваться помощью психолога.

Вторая попытка

После выкидыша необходим контакт с гинекологом. Это также важно в контексте последующих беременностей, если в матке остались лишние ткани, то их нужно удалить, чтобы предотвратить опасность как для женщины, так и для её будущего ребёнка. Потенциальным родителям стоит помнить, что аборт не ставит крест на мечтах о создании семьи. В большинстве случаев следующая беременность возможна, однако требует особого планирования.

Хотя, с физиологической точки зрения, повторное оплодотворение может произойти уже во время первой овуляции, рекомендуется подождать около полугода. При беременности в организме женщины идёт огромное количество гормональных перестроек и необходимо несколько месяцев, чтобы ситуация стабилизировалась. В это время следует подумать об индивидуально подобранной контрацепции, чтобы женщина не получила еще одну незапланированную беременность.

Время перерыва до следующей беременности выделяйте на проведение исследований, которые помогут оценить причину выкидыша. Необходимо исключить нарушения эндокринной и иммунной системы.

  1. Если выкидышей было более одного, то врач предлагает генетические тесты, чтобы подтвердить или исключить возможные аномалии в хромосомной структуре у родителей.
  2. Утрата беременности иногда провоцируется микробами, находящимися во влагалище, диагностика основана на выявлении вредных вирусов, бактерий, грибков.
  3. Если все в порядке, то стоит предпринять следующую попытку. Сразу после прекращения менструации женщина должна обратиться к гинекологу и оставаться с ним в регулярном контакте, так как 80% выкидышей происходит в первом триместре.

Для правильного развития беременности необходимы высокие концентрации прогестерона и эстрогенов, которые являются, так называемыми, «хранителями беременности». Самой частой причиной выкидышей становится гормональная недостаточность. В этом случае, потеря беременности происходит около седьмой недели.

Счастливая мама — это счастливый ребёнок

Шестимесячный переходный период перед следующей беременностью также важен в процессе возвращения к психологическому равновесию. Чаще всего полгода достаточно для восстановления позитивного отношения. После потери ребенка это сложно, но стоит помнить, что положительное мышление и минимизация стресса являются залогом счастливого исхода. Что еще может способствовать рождению здорового ребёнка?

  1. Нет причин для отказа от работы, если врач не решит иначе. Однако, будущая мама не может переносить слишком большие тяжести, должна вести скромный образ жизни, делать перерывы на работе, даже тогда, когда работает за компьютером (по крайней мере, 10 минут в час).
  2. Кроме этого, не должна курить сигареты и пить алкоголь. Запрещены стимуляторы и кофе.
  3. А также важна диета — будущей маме необходимо большое количества овощей и фруктов. В рацион следует включить сезонные плоды.

Важно! Беременная женщина должна избегать мочегонного чая, чаще выбирать обычную воду и свежевыжатые соки.

Когда можно беременеть после выкидыша и как ее сохранить?

Прерванная беременность всегда приводит к разрушению планов и надежд. Но жизнь все-таки берет свое, и будущие родители начинают задумываться о новой попытке. Только теперь к обычным волнениям добавляется вопрос, что делать, чтобы здоровье женщины после выкидыша было в порядке, и когда можно забеременеть в следующий раз. Как забеременеть после выкидыша снова и почему возникают такие ситуации, попробуем разобраться. Согласно данным медицинской статистики, у 2 из 10 женщин случается прерывание беременности на раннем сроке.

Стаж работы 24 года.

Статья проверена заместителем генерального директора, врачом акушер-гинекологом Дмитриевым Дмитрием Викторовичем.

  1. Причины
  2. Как правильно планировать беременность после выкидыша
  3. Как улучшить шансы на здоровую беременность после выкидыша
  4. Заключение
  1. Нет времени читать?

Знаете ли вы? Желание повторно забеременеть в экстремально короткие сроки может говорить о том , что женщина не справилась со случившимся эмоционально, переживает чувство вины перед родными и старается избавиться от психологического дискомфорта через новую беременность. Однако здесь нужно не спешить, а дать себе время осознать и принять то, что случилось.

Причины

Самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке может произойти у внешне полностью здоровой молодой женщины. Это может быть первая, возникшая после медицинского аборта, выкидыша или нормальных родов беременность. В основе лежит гибель плода, обусловленная различными причинами и факторами.

Самопроизвольное прерывание беременности может случиться по разным причинам, но наиболее часто этому способствуют:

  • аномалии развития эмбриона, несовместимые с дальнейшим развитием беременности;
  • наличие в организме хронических серьезных заболеваний;
  • тяжелая железодефицитная анемия;
  • поднятие тяжестей или интенсивные занятия спортом;
  • частые беременности в анамнезе, в результате чего организм просто не справляется с нагрузкой;
  • недостаточность гормонального фона, в частности выработка прогестерона в малом количестве;
  • иммунная несовместимость женщины и плода (резус-конфликт);
  • истмико-цервикальная недостаточность, в результате чего шейка матки на определенном сроке не может справиться с растущей нагрузкой и беременность прерывается;
  • скрытые половые инфекции;
  • установленная внутриматочная спираль;
  • влияние тератогенных факторов (облучение, прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, прохождение курса химиотерапии, злоупотребление алкоголем и другие).
Читайте также:
Беременность после 40 лет: риски и статистика, плюсы и минусы, первая беременность

Наиболее частой причиной прерывания беременности является патология развития плода , когда плодное яйцо гибнет в первые дни после зачатия из-за генетических патологий. Количество аномалий развития эмбриона увеличивается с возрастом,поэтому даже при отсутствии соматических заболеваний, инфекций и других факторов врачи рекомендуют женщинам рожать в возрасте 20–28 лет, не откладывать планирование беременности. С возрастом также повышается не только риск самопроизвольных выкидышей, замершей беременности, анэмбрионии , но и рождения больного ребенка, например, с синдромом Дауна.

Второй по частоте причиной прерывания беременности являются хронические инфекции половых путей . Причем действовать инфекционный агент может как непосредственно на плод, так и вызывать нарушения в половых органах препятствующие нормальному вынашиванию. Например инфицирование цитомегаловирусом приводит к анэмбрионии, аномалиям формирования центральной нервной системы плода и другим дефектам, несовместимым с жизнью. Если у женщины происходит несколько самопроизвольных прерываний беременности подряд, то гинекологи ставят диагноз привычное невынашивание.

Что делать, если произошел самопроизвольный аборт? Не развивается ли после этого бесплодие? Когда можно забеременеть после выкидыша? Все эти вопросы женщины часто задают своим врачам. Ответы на них зависят от функционального состояния женской репродуктивной системы.

Как правильно планировать беременность после выкидыша?

Прежде чем приступать к планированию беременности после выкидыша, пациентке следует пройти комплексное обследование у гинеколога, которое включает в себя сдачу анализов крови, исследование мазков и УЗИ. Это поможет предотвратить подобные ситуации в будущем.

В некоторых случаях может понадобиться пройти курс лечения . Причем при инфекциях лечение должны пройти оба партнера, чтобы не возникло повторного заражения и проблем при последующей беременности. Привычное невынашивание обусловлено серьезными нарушениями в организме женщины, обнаружить которые довольно трудно. Это могут быть нарушения гормонального фона , хронические эндокринные патологии или проблемы, связанные с системой свертывания крови. Пациентку должны обследовать узкие специалисты (эндокринологи, гемостазиологи). Такие нарушения обнаружить сложно, так как они иногда протекают скрыто и выявляются только после наступления беременности. В таких случаях сохранить и выносить плод очень сложно и беременная должна находиться под контролем врача.

  • Забор крови для исследования гормонального фона женщины в обязательном порядке, анализ мочи на уровень кетостероидов. Оба этих анализа покажут уровень мужских половых гормонов в организме женщины. При их высоком содержании врач назначит приём препаратов, купирующих выработку мужских гормонов. Необходимо сдать следующие анализы:
    – на гормон ФСГ на 3–8-й или 19–21-й дни менструального цикла женщины;
    – на ЛГ (лютеинизирующий гормон) в этот же период;
    – пролактин в первую и вторую фазы месячных;
    – эстрадиол в течение всего менструального цикла;
    – прогестерон на 19–21-й день месячных;
    – тестостерон сдаётся в любой день обоими супругами;
    – ДЭА-сульфат проверяется в любой день у обоих супругов;
    – трийодтиронин свободный берётся в любое время;
    – тироксин общий;
    – тиреотропный гормон;
    – на антитела к ТТГ сдаётся в любой день менструального цикла.
  • Обследование надпочечников и щитовидной железы: во время беременности эти органы должны работать безупречно. При выявлении их патологии женщина пройдёт лечение у терапевта или эндокринолога.
  • Обследование на наличие венерических заболеваний, ИППП и ТОРЧ-инфекций.
  • УЗИ матки и придатков, которое проводится для составления картины нормального или ненормального функционирования женских репродуктивных органов, лучше в первой или второй фазе цикла:
    – эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки, снабжённой кровеносными сосудами);
    – наличия новообразований (папиллом, миомы);
    – аномалий строения половых органов (загиба матки и т. д.).Консультация генетика (в некоторых случаях). Обычно она назначается, если женщине более 30-и лет, при подозрении, что причина предыдущего выкидыша была связана с генетическими аномалиями.
  • Консультация генетика (в некоторых случаях). Обычно она назначается, если женщине более 30-и лет, при подозрении, что причина предыдущего выкидыша была связана с генетическими аномалиями.

Шансы на забеременеть после 1 и 2 выкидышей

Шансы на забеременеть после 1 и 2 выкидышей

Женщину, лишившуюся плода под сердцем, интересует только один вопрос — как быстро забеременеть после выкидыша ? Ее желание понятно и оправдано, но следует понимать, что пока не будет выявлена причина, ситуация может повториться снова! Супружеская пара, которая пережила несколько самопроизвольных абортов, интересуется, можно ли забеременеть после выкидыша естественным путем или единственным шансом на родительство является ЭКО. В некоторых случаях действительно искусственное оплодотворение является единственным выходом из сложившейся ситуации. Например, при хромосомных отклонениях у женщины или мужчины успешная естественная беременность после выкидыша невозможна .

Нет смысла стараться повторно забеременеть естественным путем, так как даже если не произойдет самопроизвольного прерывания беременности, ребенок может родиться с дефектами, заболеваниями, передающимися по наследству. Такой супружеской паре целесообразно провести ЭКО, тщательно выбирая и обследуя на хромосомные аномалии эмбрионов перед подсадкой . Иногда после выкидыша в случае мутаций приходится применять донорский биоматериал: сперму или ооциты.

Если самопроизвольные аборты обусловлены воспалительными заболеваниями, истмико-цервикальной недостаточностью или скрытыми половыми инфекциями, то при обращении к врачу и качественной терапии все проблемы исчезают. Затем пара может приступать к планированию беременности после выкидыша. Лечение невынашивания беременности направлено на устранение причин, которые провоцируют самопроизвольный аборт. Женщина должна очень ответственно выполнять рекомендации врача, чтобы в будущем больше не иметь таких проблем.

Читайте также:
Каким будет резус-фактор ребенка?

Как улучшить шансы на здоровую беременность после выкидыша?

Когда произошло прерывание беременности, многие женщины начинают искать причину, которая привела к выкидышу, винить себя, что не смогли выносить ребенка. Нередко это приводит к развитию депрессии. Это сложный период в жизни женщины, который нужно пережить. В это время только поддержка родственников и друзей может помочь не опустить руки, и начать планирование беременности после выкидыша.

Конечно, некоторое время нужно предохраняться, дать время организму восстановить силы , ведь для каждой беременности от женщины требуется много дополнительных усилий. После зачатия происходит полная перестройка организма и как минимум 3–4 месяца после выкидыша следует максимально помочь ему. Правильное питание , насыщенное питательными веществами, витаминам и макроэлементами, достаточная физическая активность , чтобы поддерживать форму, полный отказ от алкоголя и курения — должны стать основными принципами жизни. Так что лучше подождать несколько месяцев и заняться устранением всех возможных негативных причин. Помимо этого рекомендуется принимать витаминный комплекс и микроэлементы, но назначать данные препараты должен врач.

Оптимальным перерывом считаются 3-6 месяцев.

Женщины, в анамнезе которых есть выкидыши, при наступлении новой беременности попадают в группу риска. При наличии соответствующих показаний: появлении болезненных ощущений внизу живота или кровянистых выделений врач назначает госпитализацию. Основным требованием является постельный режим. Для снятия тонуса матки назначаются инъекции Но-шпы, капельницы с магнезией, ректальные свечи . Если срок беременности после выкидыша не превышает 12 недель данных мер достаточно. При гормональной недостаточности проводится терапия при помощи препаратов, содержащих прогестерон. Признаком успешного лечения является прекращение болей и нормализация маточного тонуса.

Если после осмотра врач пришел к выводу, что значительной угрозы нет, необходимость в госпитализации отсутствует. Но оставаясь дома, женщина должна выполнять определенные рекомендации. Не следует забывать о пагубном влиянии стрессов. Будущей маме необходимо избегать конфликтных ситуаций . Не последнее значение имеет образ жизни. В распорядке дня должны присутствовать прогулки на свежем воздухе продолжительностью 20 минут и более.

Недосыпание представляет такую же опасность, как и эмоциональное напряжение . Для успешного протекания беременности необходим полноценный сон – не менее 8 часов в сутки. Нельзя поднимать предметы, вес которых превышает 3 кг, подъем тяжестей может спровоцировать повторный выкидыш.

Женщине, ожидающей ребенка противопоказаны горячие ванны, сауны и бани . Данное требование наиболее актуально на ранних сроках, когда сохраняется высокий риск прерывания. Особенно осторожными должны быть женщины, вынашивающие беременность после 2 выкидышей. Лучше в данный период принимать душ , т.к. температурный уровень воды не должен превышать 38°С.

Мы подготовили для Вас список генетических исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:

  • Цена: 6 000 руб.
  • Срок исполнения: до 20 рабочих дней
  • Исследуемый материал: Цельная кровь (с гепарином, без геля)
  • Метод исследования: Культивирование лимфоцитов периферической крови, микроскопия дифференциально окрашенных метафазных хромосом
  • Цена: 53 200 руб.
  • Срок исполнения: до 10 рабочих дней
  • Исследуемый материал: Ворсины хориона, плодное яйцо, ткань пупочного канатика, ткань плаценты, ткани плода
  • Метод исследования: Использование микрочипа SNP с технологией Parental Support для определения хромосомных причин неразвивающейся беременности и пузырного заноса (молярной беременности)
  • Цена: 2 400 руб.
  • Срок исполнения: до 11 рабочих дней
  • Исследуемый материал: Цельная кровь (с ЭДТА)
  • Метод исследования: Real-time-PCR

Вы можете обратиться к ведущим специалистам клиники АльтраВита

Заключение

  • Выкидыш — самопроизвольное отторжение плода организмом будущей матери. Такое явление может произойти по ряду причин, начиная от патологических отклонений работы органов репродуктивной системы и заканчивая наличием патологии у развивающегося эмбриона.
  • Можно ли забеременеть сразу после этого печального события? Можно, но при этом существует риск того, что и последующая беременность не состоится. Поэтому очень важно придерживаться всех рекомендаций доктора и следить за своим здоровьем.
  • Торопиться со следующей беременностью не стоит до выяснения причин самопроизвольного аборта, чтобы не спровоцировать рецидив.
  • Чтобы последующее зачатие и вынашивание плода были благополучны, необходимо дать организму восстановиться после выкидыша. Время восстановления во многом зависит от причин, приведшим к этому явлению и о того, на каком сроке произошло самопроизвольное отторжение плода.
  • «Беременность после выкидыша: что нужно знать». Статья на сайте клиники Майо. 17.03.2016 г.
  • Крисси Даниэльссон. «Как скоро вы можете забеременеть после выкидыша?» Статья на рецензируемом портале для родителей Verywell Family. 13.10.2018 г.
  • По Холли Иглезон и Чони Мари Брусей. «Как зачать после выкидыша». Статья в журнале Parents.
  • «Рецидивирующая потеря беременности». Статья на сайте репродуктивной клиники Ankoor.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: