Первый триместр беременности: состояние беременной, размеры плода и вес, необходимые анализы и особенности прохождение УЗИ

Первое УЗИ при беременности: когда делают УЗИ скрининг 1 триместра?

УЗИ – это плановая, обязательная диагностическая процедура, назначаемая каждой беременной женщине. В среднем УЗИ проводится три раза за весь период вынашивания ребёнка, хотя в ряде случаев (при наличии показаний) число таких обследований может быть и увеличено. Первое УЗИ при беременности (во сколько недель делается, что показывает, будет описано ниже) проводится в 1-м триместре и играет очень важную роль в диагностике ранних пороков развития плода, оценке рисков невынашивания беременности.

Для чего необходимо первое УЗИ?

  • установление/опровержение факта беременности;
  • установление/исключение многоплодной беременности;
  • определение вида беременности – маточная/внематочная;
  • определение биометрических размеров плода, сравнение их с нормативными значениями;
  • оценка прошедшего процесса закладки основных внутренних органов (большее внимание уделяют сердцу);
  • оценка структуры сформировавшихся внутренних органов.

Время первого УЗИ

При нормально протекающей беременности рекомендовано проходить первый УЗИ скрининг на 11-13-й неделе 1-го триместра. Но при возникновении потребности в получении дополнительной информации о развитии эмбриона, его прикреплении первичное ультразвуковое исследование может быть перенесено на более раннее время. К примеру, беременной женщине, перенёсшей ранее кесарево сечение, рекомендуют пройти первый УЗИ скрининг на 4-5-й неделе гестации. Это необходимо для того, чтобы точно определить место прикрепления хориона (будущая плацента), понять, насколько близко он прикрепился к рубцу на матке. Такая информация поможет понять, возможно ли сохранение беременности, есть ли риски невынашивания или в сложившейся ситуации лучше будет прервать беременность.

Что показывает первое УЗИ при беременности?

При проведении УЗИ скрининга в 1-м триместре беременности на экране УЗ-аппарата можно рассмотреть плодное яйцо в матке (при наличии маточной беременности) с живым эмбрионом. Далее происходит оценка размеров эмбриона и соотношение их со сроком гестации. Здесь всё зависит от того, на каком сроке при беременности делают первое УЗИ, например размер эмбриона в 46 мм соответствует сроку 9,5 недель (сколько должен весить эмбрион, каков должен быть его размер, определяется утверждёнными таблицами нормативов).

Возможности современной ультразвуковой аппаратуры на ранних сроках беременности позволяют рассмотреть некоторые анатомические особенности и черты эмбриона: определить головной конец, тазовый конец, увидеть зачатки конечностей, формирующиеся мозговые структуры.

Также УЗИ аппарат позволяет проследить сердцебиение плода с 5-ти недель беременности. Сердце можно услышать и увидеть график его биения на экране.

Подготовка к обследованию

УЗИ в первом триместре беременности не требует конкретной подготовки. Женщина должна прийти на процедуру в спокойном состоянии, исключить ненужные волнения. За 2-3 дня до УЗИ стоит исключить из рациона продукты, вызывающие чрезмерное газообразование в кишечнике.

Как проходит исследование?

Для проведения УЗИ обследования женщина ложится на спину на кушетку. Ноги в коленях нужно слегка согнуть. При трансвагинальном способе исследования датчик, защищённый специальным презервативом, вводится в полость влагалища пациентки. При трансабдоминальном способе исследования датчик прислоняется к животу пациентки в различных областях.

Нормы скрининга 1 триместра: расшифровка УЗИ и таблица

Оценка УЗИ-скрининга 1-го триместра проводится на основании норм, установленных для конкретных сроков беременности.

  1. Оценивается размер эмбриона от копчика до темени (КТР). На 10-12-й неделе KTP в норме равен 33-73-м мм.
  2. Частота сокращений сердечной мышцы (ЧCC). Норма для 10-й недели 161-178 уд/мин, для 11-й – 153-177, для 12-й – 150-174, для 13-й – 147-171, для 14-й – 146-168.
  3. Толщина воротникового пространства (ТВП): 10-я неделя – 1,5-2,2 мм, 11-я – 1,6-2,4 мм, 12-я – 1,6-2,5 мм, 13-я – до 2,7 мм.
  4. Желточный мешок – до 12-ти недель он должен сохранять округлую форму и в диаметре достигать размеров 0,4-0,6 см.

Норма ХГЧ при беременности по неделям

Оценка уровня гормона ХГЧ – первичное исследование, которое помогает определить беременность у женщины и узнать, на каком она сроке. Существуют определённые нормативы ХГЧ (мЕд/мл):

  • до 2-х / 25-157;
  • 2-3 / 101-4870;
  • 3-4 / 1110-31500;
  • 4-5 / 2560-82300;
  • 5-6 / 23 100-151 000;
  • 6-7 /27 300- 233 000;
  • 7-11 / 20 900-291 000;
  • 11-16 / 6 141 – 103 000;
  • 16-21/ 4720 – 80 100;
  • 21-39/ 2700 – 78 100.

Обязательно ли делать УЗИ при беременности?

В список обязательных диагностических исследований входит УЗИ скрининг первого триместра и, что показывает практика, подобная процедура позволяет своевременно выявить тяжёлые пороки развития плода. Результаты 1-го УЗИ предоставляют возможность беременной женщине и её лечащему врачу определиться с дальнейшей методикой ведения беременности либо своевременно принять решение о её прерывании.

На сегодняшний день, несмотря на активную пропаганду проведения УЗИ, некоторые будущие мамы всё же решают пренебречь данной процедурой. При отсутствии своевременной диагностики могут быть печальные случаи (например, когда беременность замирает на поздних сроках, когда эмбрион развивается с грубыми патологиями, испытывает острое кислородное голодание и так далее).

Читайте также:
7 неделя беременности: что происходит с плодом и что чувствует женщина

Противопоказания для проведения процедуры

Поскольку многолетняя практика показала, что двухмерное УЗИ не оказывает негативного воздействия на плод, первое исследование при беременности нужно делать тогда, когда его назначает врач, а именно в 11-13-й неделе. При этом, что касается трансвагинального УЗИ, нужно учитывать ряд противопоказания для его проведения:

Первый триместр беременности: состояние беременной, размеры плода и вес, необходимые анализы и особенности прохождение УЗИ

Методы лучевой диагностики и УЗИ анатомия в первом триместре беременности

а) Методы лучевой диагностики и нормальная анатомия. ТВУЗИ – метод выбора для оценки беременности в I триместре. В редких ситуациях можно ограничиться ТАУЗИ. Например, в случае, когда МБ установлена, но сердцебиение плода выслушать невозможно, ТАУЗИ применяется для подтверждения жизнеспособности эмбриона.

Специалист по ультразвуковой диагностике, выполняющий исследование, должен хорошо знать ранние признаки нормально протекающей беременности, внематочной (эктопической) беременности (ВМБ), симптомы неразвивающейся беременности на ранних сроках. Недостаточное понимание нормальной анатомии и основных этапов развития может привести к неправильной диагностике и неправильному лечению. Следует избегать назначения метотрексата пациенткам с МБ.

В 2013 г. Согласительная комиссия по диагностическим критериям неразвивающейся беременности на ранних сроках I триместра опубликовала руководство по выявлению патологии беременности и разработала единые определения часто используемых терминов, которые до этого нередко толковались по-разному. По определению Согласительной комиссии, под жизнеспособной понимается беременность, потенциально способная привести к рождению живого ребенка.

Дополнительно были предложены новые термины для использования при ранних сроках беременности. Термин «возможная МБ» означает наличие в полости матки похожей на плодное яйцо гиперэхогенной структуры без желточного мешка или эмбриона. Термин «установленная МБ» означает наличие в полости матки похожей на плодное яйцо структуры с желточным мешком или эмбрионом независимо от наличия у последнего сердечной деятельности.

Методы лучевой диагностики и УЗИ анатомия в первом триместре беременности

Согласительная комиссия не рекомендовала использовать термины «признак плодного яйца в децидуальной оболочке» и «признак двойного децидуального кольца», поскольку они выявляются на ранних сроках не у всех беременных и часто связаны с ошибками исследователя. Тем не менее они будут описаны ниже. Оба эти признака соответствуют собирательному термину «возможная МБ».

Признак плодного яйца в децидуальной оболочке представляет собой сферическую кистозную структуру, расположенную эксцентрически относительно эхосигнала полости матки. В эмбриогенезе признак соответствует времени имплантации – ранним стадиям «погружения» эмбриона в децидуали-зированный эндометрий.

Растущее плодное яйцо формирует два гиперэхогенных кольца, или признак двойного децидуального кольца. Капсульная децидуальная оболочка сдавливает ткань трофобласта и создает внутреннее кольцо, а пристеночная децидуальная оболочка полости матки формирует второе периферическое, внешнее, кольцо. Утолщение децидуальной оболочки в месте имплантации называется базальной децидуальной оболочкой.

Отсутствие живого эмбриона через 14 дней после того, как УЗИ показало наличие плодного яйца без желточного мешка, свидетельствует о неразвивающейся беременности.

Методы лучевой диагностики и УЗИ анатомия в первом триместре беременности

После обнаружения признака двойного децидуального кольца следующим видимым при УЗИ этапом эмбрионального развития является формирование желточного мешка. В эмбриогенезе амнион формируется раньше желточного мешка, но его оболочка настолько тонкая и нежная, что становится видимой позже даже при ТВУЗИ. Желточный мешок имеет четко видимую стенку, гладкий контур и сферическую форму с максимальным диаметром 6 мм. Обнаружение плодного яйца с желточным мешком соответствует термину «установленная МБ». Отсутствие живого эмбриона через 11 дней после выявления желточного мешка свидетельствует о неразвивающейся беременности.

Эмбрион впервые обнаруживается в виде очагового утолщения стенки желточного мешка. В области утолщения даже на этом этапе, когда эмбрион не достиг еще достаточно большого размера, может определяться его сердечная деятельность в виде хлопающих движений. С момента появления возможности четкой визуализации эмбриона измеряют его продольный размер – КТР.

В процессе гаструляции стенки брюшной полости смыкаются, желточный мешок отделяется от эмбриона и впоследствии оказывается сдавленным между амнионом и хорионом во время слияния оболочек. Таким образом, если желточный мешок визуализируется отдельно от эмбриона, у этого эмбриона уже произошел процесс гаструляции и должно быть заметно сердцебиение. Отсутствие сердечной деятельности в этой ситуации называют признаком желточного протока.

Вначале эмбрион полностью заполняет амнион. В процессе развития беременности эмбрион оказывается подвешенным с помощью пуповины в просторной амниотической полости. Это очень важный факт; эмбрион всегда находится внутри амниона, а желточный мешок всегда расположен снаружи от амниона. Если визуализирован амнион, то эмбрион тоже должен быть виден. В обратном случае констатируют наличие признака пустого амниона – анэмбрионию. У эмбриона, визуализированного внутри хорошо развитой амниотической полости, должны выявляться признаки сердечной деятельности.

При отсутствии сердцебиения констатируют признак расширенного амниона. Признаки пустого амниона, расширенного амниона и желточного протока при неразвивающейся беременности не включены в руководство, разработанное Согласительной комиссией, однако они описаны в рецензируемых статьях.

Читайте также:
29 неделя беременности: что происходит с плодом и что чувствует женщина

Эмбрион визуально меняет форму, превращаясь из точки в рисовое зерно и далее в типичную бобовидную структуру. Затем развиваются зачатки конечностей и голова; тело и конечности становятся различимыми. Через 10 нед. от ПДПМ эмбрион «официально» становится плодом. К концу 13-й недели от ПДПМ завершается органогенез.

Методы лучевой диагностики и УЗИ анатомия в первом триместре беременности

б) Особенности диагностики в I триместре:

1. Локализация беременности. Многие пациентки попадают к специалисту ультразвуковой диагностики, имея положительный тест на беременность и кровотечение из половых путей. В этой ситуации дифференциальная диагностика проводится между нормально протекающей МБ, осложненной беременностью, полным выкидышем и ВМБ.

Термин «беременность неизвестной (неясной) локализации» был введен для описания ситуаций, при которых беременность подтверждена биохимическим методом в отсутствие доказательств наличия МБ или ВМБ при ТВУЗИ. Поэтому знание специалистами ультразвуковой диагностики признаков МБ также жизненно необходимо, как знание признаков ВМБ. В частности, важно тщательно оценить размеры придатков, маточные трубы и исключить наличие гиперэхогенной свободной жидкости. Нормальное желтое тело не следует принимать за ВМБ.

В норме вокруг желтого тела выявляется выраженный кровоток, его не следует путать с признаком «пылающего кольца» – кровотоком в трофобласте вокруг внематочного плодного яйца. При ВМБ могут визуализироваться компоненты крови в виде овального или плоского скопления жидкости, расположенного центрально в полости матки. При ВМБ не рекомендуют пользоваться термином «ложное плодное яйцо» из-за его неточности и некорректности. Форму скопления жидкости следует характеризовать как округлую/овальную или с заостренными краями, при этом первая с большей вероятностью, чем последняя, соответствует МБ.

Для пациенток в стабильном состоянии всегда рационально выбирать консервативную тактику ведения. Нормально протекающие беременности на ранних сроках развиваются стандартно с быстрыми изменениями за короткий промежуток времени. При беременности неизвестной локализации как МБ, так и ВМБ станут очевидны через несколько дней.

При гетеротопической беременности присутствует как МБ, так и ВМБ. Это явление редко встречается в здоровой популяции, но часто отмечается у пациенток с факторами риска, такими как рубец на маточной трубе или применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). При гетеротопической беременности противопоказано консервативное лечение, поскольку системное введение метотрексата губительно для МБ.

(Слева) При ТВУЗИ в полости матки видна структура, похожая на плодное яйцо. При наличии положительного теста на беременность эта структура, согласно статистике, наиболее вероятно, соответствует МБ. В данном случае имеет место нормально протекающая беременность, при которой отсутствие признака двойного децидуального кольца не имеет большого значения. Рекомендуемый термин для описания подобной картины – «возможная МБ».
(Справа) При ТВУЗИ выявляется признак плодного яйца в децидуальной оболочке – небольшое округлое скопление жидкости, расположенное эксцентрически относительно эхосигнала полости матки. В настоящее время для описания подобного наблюдения наиболее предпочтительно пользоваться общим термином «внутриматочная структура, напоминающая плодное яйцо».
(Слева) При 3D УЗИ видны слои, соответствующие признаку двойного децидуального кольца. Внутренняя капсульная децидуальная оболочка окружена наружной пристеночной децидуальной оболочкой. Амнион и желточный мешок визуализируются внутри плодного яйца. В настоящее время при описании подобной картины вместо термина «признак двойного децидуального кольца» следует использовать общий термин «внутриматочная структура, напоминающая плодное яйцо».
(Справа) При ТВУЗИ диагностирована установленная МБ более позднего срока, желточный мешок прилежит к амниону, который окружает более вытянутый эмбрион. Форма эмбриона теперь больше напоминает рисовое зерно, чем точку. СГ – срок гестации.

2. Количество эмбрионов. После установления диагноза МБ необходимо просканировать весь малый таз для фиксирования количества эмбрионов. Одной из типичных причин диагностических ошибок являются аномалии мюллеровых протоков; при недостаточно тщательном исследовании можно не заметить наличие двурогой матки или внутриматочной перегородки. Многоплодные беременности могут быть при имплантации в одном или обоих рогах.

Не следует путать ретрохориальную гематому (РХГ) и МБ. РХГ обычно имеет форму полумесяца и расположена глубже гиперэхогенного кольца ткани хориона; в ней нет ни эмбриона, ни желточного мешка.

Определение хориальности строго необходимо при многоплодных беременностях. Хорион создает толстое гиперэхогенное кольцо, полностью окружающее эмбрион. Если внутри одного кольца хориона визуализируется более одного эмбриона, то беременность монохориальная. Следующим шагом является определение амниальности. Как указывалось выше, амнион представляет собой тонкую оболочку, которую можно не увидеть на ранних сроках беременности.

Однако количество желточных мешков часто совпадает с количеством амнионов, поэтому при наличии двух эмбрионов и двух желточных мешков с большой вероятностью можно констатировать монохориальную беременность диамниотической двойней. Если после полного сканирования плодного яйца в продольном и поперечном направлениях виден только один желточный мешок, то беременность может быть моноамниотической или эмбрионы могут быть сросшимися.

Сросшиеся двойняшки сохраняют фиксированное взаиморасположение относительно друг друга и имеют область соприкосновения кожных покровов, что отличает их от моноамниотической двойни, в которой плоды движутся независимо друг от друга и полностью разделены, даже если их подвижность ограничена из-за обвитая пуповины.

Читайте также:
18 неделя беременности: что происходит с плодом и что чувствует женщина

3. Гестационный срок. Нормальный менструальный цикл составляет 28 дней, и полагают, что зачатие происходит на 14-й день цикла. При отсутствии информации о ПДПМ самым точным методом определения срока беременности является УЗИ в I триместре, поскольку в этом периоде биологические различия незначительны. Правильно определенный гестационный возраст необходим для оценки роста во II и III триместрах.

4. Определение нормального течения беременности. Современное оборудование обладает высокой разрешающей способностью и к концу I триместра позволяет достаточно подробно оценить анатомию. Между 11-й и 13-й неделями для выявления плодов группы высокого риска по анеуплоидии может быть использована оценка толщины воротникового пространства, лицевого угла, регургитации на трикуспидальном клапане, кровотока в венозном протоке, носовой кости.

Широкое применение анализа внеклеточной ДНК плода (фетальной ДНК) существенно изменило пренатальный скрининг на анеуплоидию, тем не менее ультразвуковая оценка анатомии на ранних сроках гестации обладает дополнительными преимуществами, позволяя определять такие структурные аномалии, как дефекты брюшной стенки, пороки развития конечностей, пороки развития ЦНС, включая дефекты нервной трубки и алобарную голопрозэнцефалию. Ни один из этих значительных врожденных дефектов не может быть выявлен с помощью анализа внеклеточной ДНК плода.

При многоплодной беременности оценка толщины воротникового пространства и кровотока в венозном протоке может быть использована для выявления моноамниотических двоен из группы повышенного риска осложнений (например, синдрома фето-фетальной гемотрансфузии), а также для скрининга на анеуплоидию.

Оценка формы волны кровотока в маточной артерии с помощью допплерографии может помочь в выявлении пациенток из группы повышенного риска развития гестоза, которым требуется более интенсивное наблюдение.

(Слева) При ТВУЗИ диагностирована установленная МБ: в полости матки плодное яйцо EJ с желточным мешком и эмбрионом. Обратите внимание, что ни выявление эмбриона, ни наличие у него сердечной деятельности не являются необходимыми условиями для использования термина «установленная МБ».
(Справа) При 3D УЗИ визуализируется эмбрион еще более выраженной бобовидной формы с четко различимым головным, или теменным, концом и меньшим тазовым, или копчиковым, концом. Обратите внимание на отдельно расположенный желточный мешок и удлинившуюся пуповину.
(Слева) При ТВУЗИ видно выпячивание кишечника в основание пуповины. Это является нормальным проявлением эмбриогенеза. Обратите внимание, как четко видны структуры черепа и профиль лица, в то же время тазовый конец эмбриона имеет меньший размер, и нижние конечности все еще достаточно короткие.
(Справа) К 13-й неделе гестации органогенез завершен. У этого плода четко видны нос, диафрагма и нижняя конечность, а также таламус, средний мозг и зачаток IV желудочка, также именуемый интракраниальным пространством. СГ – срок гестации.

5. Состояние матки и придатков. При УЗИ в I триместре не ограничиваются только оценкой эмбриона/плода. Важно осмотреть контур матки, указать размеры миомы и локализацию, оценить возможные аномалии развития мюллеровых протоков, отметить наличие наботовых кист или кист гартнерова протока, которые могут быть случайной находкой при осмотре шейки матки при ТАУЗИ в более поздние сроки гестации.

Большинство образований яичников, обнаруживаемых при беременности, являются доброкачественными. Тем не менее, особенно у возрастных беременных, могут быть выявлены новообразования яичников. Даже доброкачественное новообразование, например тератома, может способствовать пере-круту придатков. Если о наличии новообразования известно заранее, диагностика у пациентки с острой болью в области живота или малого таза во время беременности становится намного проще.

Вид желтого тела сильно варьирует: оно бывает и маленьким, неоднородным, претерпевающим обратное развитие, и кистой с толстыми стенками, и сложным по строению образованием, наблюдаемым при кровоизлиянии. Кисты желтого тела могут достигать нескольких сантиметров в диаметре; они должны исчезнуть к 16-й неделе от ПДПМ.

в) Клиническое значение. УЗИ в I триместре дает точную информацию о сроке беременности, помогает при скрининге на анеуплоидию, позволяет исключить некоторые грубые пороки развития и служит для определения хориальности при многоплодной беременности. Всем практикующим специалистам по ультразвуковой диагностике надлежит использовать строгие стандарты для определения гибели эмбриона или патологии беременности при малом сроке. Хорошее универсальное правило для практического применения – «прежде всего не навреди. беременностям малого срока».

г) Список использованной литературы:
1. Mazzariol FS et al: Pearls and pitfalls in first-trimester obstetric sonography. Clin Imaging. 39(2): 176-185, 2015
2. Committee opinion no 611: method for estimating due date. Obstet Gynecol. 124(4):863-6, 2014
3. Papageorghiou AT et al: International standards for early fetal size and pregnancy dating based on ultrasound measurement of crown-rump length in the first trimester of pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol. 44(6):641-8, 2014
4. Doubilet PM et al: Diagnostic criteria for nonviable pregnancy early in the first trimester. N Engl J Med. 369(15): 1443-51, 2013
5. Barnhart К et al: Pregnancy of unknown location: a consensus statement of nomenclature, definitions, and outcome. Fertil Steril. 95(3):857-66, 2011
6. Doubilet PM et al: First, do no harm. To early pregnancies. J Ultrasound Med. 29(5):685-9, 2010

Читайте также:
42 неделя беременности: что происходит с плодом и что чувствует женщина

Видео УЗИ скрининг плода в 12 недель (первом триместре)

– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство.”

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 11.9.2021

УЗИ в первом триместре

При постановке на учет женщине назначают обследование, в которое помимо анализов и консультаций специалистов входит и ультразвуковое исследование эмбриона, матки и придатков.

Сроки

Первое УЗИ, согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года проводится в сроках 11-14 недель, а точнее, до шестого дня 13 недели, так как именно в эти сроки возможно определение грубых аномалий развития плода или признаков, которые настораживают в отношении генетической и хромосомной патологии.

Цель проведения УЗИ в I триместре

Необходимость проведения УЗИ в указанные сроки первого триместра продиктована следующими показаниями:

  • подтверждение факта беременности;
  • установление маточной или внематочной беременности;
  • определение количества плодных яиц (выявление многоплодной беременности);
  • оценка размеров и роста, а также строение плодного яйца и эмбриона;
  • подтверждение/опровержение пузырного заноса или опухоли внутренних половых органов, влияющих на течение беременности;
  • оценка жизнедеятельности плода;
  • исследование экстраэмбриональных структур (амнион, хорион и желточный мешок);
  • выявление осложнений настоящей беременности (угроза прерывания или начавшийся выкидыш).

Важно! Результаты УЗИ, проведенного ранее 11 недели могут быть интерпретированы ошибочно.

Подготовка к УЗИ и методика проведения

Первое УЗИ при беременности может проводиться 2 способами: трансвагинальным датчиком и трансабдоминальным. Для проведения трансвагинального УЗИ особой подготовки не требуется. При проведении ультразвукового исследования трансабдоминальным датчиком необходим полный мочевой пузырь, поэтому беременная должна начать пить чистую воду (не сладкую и негазированную) за 1,5 часа до исследования.

Кроме того, для ускорения наполнения мочевика вечером, накануне исследования, стоит избегать потребления жирных, очень соленых и копченых блюд, а также грубой растительной клетчатки, которая усиливает газообразование и затрудняет проведение УЗИ (капуста, бобовые, редька, черный вчерашний хлеб, отруби и прочие).

Чем меньше срок беременности, тем более наполненным должен быть мочевой пузырь, которой приподнимает матку, находящуюся глубоко в малом тазу.

Методы проведения

Как уже указывалось, УЗИ в 1 триместре проводится 2 способами, либо трансвагинально, либо трансабдоминально:

  • Женщина укладывается на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на переднюю брюшную стенку специальный гель, чтобы трансабдоминальный датчик лучше соприкасался с кожей. Гель не вызывает аллергии и легко удаляется салфеткой. Водя датчиком по животу, врач оценивает необходимые показатели. Во время обследования врач может попросить беременную повернуться на бок, приподнять кулаками поясничный отдел позвоночника или согнуть ноги. Трансабдоминальное УЗИ – абсолютно безболезненный метод.
  • Это более предпочтительный метод исследования в 1 триместре беременности. Женщина должна быть с опорожненным мочевым пузырем. После того, как беременная разденется ниже пояса, ее укладывают на кушетку с согнутыми и несколько разведенными ногами. Специальный датчик в презервативе осторожно вводится во влагалище пациентки. Трансвагинальное УЗИ тоже безболезненное.

Важно! Появление незначительных кровяных выделений сразу после исследования или на другой день после трансвагинального УЗИ считается нормой и не может привести к прерыванию беременности.

Интерпретация результатов

УЗИ в первом триместре помогает выявить такие грубые хромосомные аномалии, как синдром Дауна, Эдвардса и другие.

УЗИ 1 триместра проводится для оценки следующих показателей:

  • длина зародыша или копчико-теменной размер (КТР);
  • размеры головки (бипариетальный диаметр, окружность, длина ото лба и до затылка);
  • симметрия полушарий мозга;
  • наличие/отсутствие ряда структур мозга, обязательных для данного срока беременности.

Кроме того, оценивают и другие кости и органы:

  • длинные трубчатые кости;
  • плечевые, бедренные, кости предплечий и голеней и их длина;
  • локализация желудка и сердца:
  • сердечные размеры и выходящих сосудов;
  • размеры живота.

Нормы УЗИ I триместра

фото узи 1 триместр

  • первый день 10-й недели – 33-41мм, шестой день 10-й недели – 41-49мм;
  • первый день 11-й недели – 42-50мм, шестой день – 49-58мм;
  • первый день 12-й недели – 51-59мм, шестой день – 62-73мм.

Шейно-воротниковое пространство (главный показатель первого УЗИ, при превышении нормы необходимо дальнейшее исследование):

  • 10 недель 1,5-2,2мм;
  • 11 недель 1,6-2,4мм;
  • 12 недель 1,6-2,5мм;
  • 13 недель 1,7-2,7мм.

Носовая кость (должна определяться на 10-11 неделе, позволяет предположить синдром Дауна):

  • 10-11 недель носовая кость должна иметь место, но ее размеры не оцениваются;
  • 12 недель и позднее – не меньше 3мм.

Частота сердечных сокращений эмбриона (ЧСС):

  • 10 недель – 161-179 в мин.;
  • 11 недель – 153-177;
  • 12 недель – 150-174;
  • 13 недель – 141-171.
Читайте также:
36 неделя беременности: что происходит с плодом и что чувствует женщина

БПР (бипариетальный размер):

  • 10 недель – 14мм;
  • 11 недель – 17мм;
  • 12 недель – не меньше 20мм;
  • 13 недель – около 26мм.

Некоторые исследования при беременности

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

УЗИ в 1-м триместре беременности

Ультразвуковое исследование ― информативный и безопасный метод контроля течения беременности. УЗИ назначают, начиная с первых дней задержки менструального цикла для оценки состояния эмбриона и проверки здоровья будущей матери. Пройти обследование вы можете в медицинском центре «Чудо Доктор» в Москве — УЗИ в 1 триместре беременности при невысокой цене проводят опытные квалифицированные врачи. В распоряжении наших специалистов новейшее диагностическое оборудование, которое позволяет получать детальные снимки сложных структур и мельчайших сосудов.

Для каждой женщины составляется индивидуальный график обследования. Вместе с тем сроки скрининга утверждены указом Минздрава РФ № 572 от 01.11.2012 г. В соответствии с этим документом первое УЗИ необходимо пройти в период с 10 по 14 неделю беременности. При этом важно учитывать, что досрочный или поздний скрининг может быть малоинформативным. Оптимальным считается выполнение обследования в 12-недельный срок, то есть в середине рекомендуемого периода.

Подтверждение факта беременности. На экране УЗ-аппарата можно увидеть плодное яйцо с живым эмбрионом. Обследование позволяет обнаружить беременность уже на 5 неделе, то есть в первые дни задержки менструального цикла. Это намного информативнее теста крови и мочи на ХГЧ.

Уточнение срока беременности. УЗИ в первом триместре позволяет с высокой точностью определить день зачатия и рассчитать примерную дату родов. Эти сведения будут полезны в том случае, если у женщины нерегулярный менструальный цикл и она не может указать день задержки.

Определение типа беременности (маточная или внематочная). Во время обследования врач должен удостовериться, что плодное яйцо расположено в матке. Внематочная беременность представляет угрозу для здоровья и жизни будущей матери. В случае ее выявления проводится операция по извлечению эмбриона, позволяющая сохранить детородные органы женщины.

Установление количества плодных яиц. Одноплодная и многоплодная беременность протекают по-разному. Вынашивание двух и более плодов сопровождается быстрым увеличением массы тела и объема живота, а также большей нагрузкой на организм матери, из-за чего во многих случаях возникают осложнения, например, риск выкидыша или ранних родов. УЗИ позволяет это обнаружить и предпринять соответствующие меры на ранних сроках.

Оценка жизнедеятельности эмбриона. Первое УЗИ при беременности позволяет врачу исследовать до 20 показателей, которые позволяют прогнозировать дальнейшее развитие плода. В частности, уже на 6 неделе оборудование может уловить сокращения сердца эмбриона, а после 8 недели подсчитать частоту сердечных сокращений.

Изучение экстраэмбриональных структур. Особое внимание врач уделяет хориону ― одной из оболочек плода. Аномалии внутриутробного развития (например, пузырный занос) обычно связаны с отклонениями в формировании этой структуры. Обнаружить их можно только в 1 триместре беременности. Измерение толщины хориона даст прогноз на соответствие срока беременности, её отставания от срока гестации или в случае неразвивающейся беременности.

Выявление отклонений от нормы. Благодаря УЗИ врач получает возможность провести скрининг всех важнейших показателей жизнеспособности эмбриона, оценить готовность матки к вынашиванию ребенка и другие параметры. Обследование в 1 триместре позволяет вовремя обнаружить, предотвратить или свести к минимуму проявления многих патологий развития плода.

Какие показатели проверяет врач: что покажет УЗИ в 1 триместре беременности?

УЗИ в 1-м триместре беременности

Чаще всего 1-ю процедуру проводят на сроке 5-8 акушерских недель. УЗИ первого триместра беременности назначают, чтобы:

  • проверить наличие эмбриона,
  • прослушать его сердцебиение,
  • исключить/подтвердить развитие внематочной беременности,
  • определить место прикрепления плодного яйца и количество зародышей.

В I триместре беременности достоверный результат можно получить только при трансвагинальном УЗИ, хотя к 8 неделям эмбрион визуализируется уже трансабдоминально.

Чтобы определить, нормально ли развивается плод, врач измеряет:

  • копчико-теменной размер (КТР),
  • толщину воротниковой зоны,
  • длину носовой кости,
  • частоту сердечных сокращений,
  • бипариетальный размер головы (ПБР).

Кроме того, УЗИ в первом триместре беременности показывает, сформировалось ли 4-камерное сердце, где расположена плацента и какому сроку развития соответствует плод, длину шейки матки, состояние внутреннего маточного зева и цервикального канала. Это позволяет судить о возможной угрозе прерывания беременности. Несоответствие размеров норме свидетельствует о патологии. В этом случае врач назначает ряд дополнительных обследований, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Какие болезни выявляет исследование?

УЗИ в 1-м триместре беременности

В 1 триместре беременности проводят плановый УЗИ-скрининг. Это одно из самых важных обследований, которое определяет фетометрию (размеры) плода и выявляет ряд серьезных патологий:

  • аномалии головного мозга и костей черепа,
  • пороки сердца,
  • синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, де Ланге,
  • три- и тетраплоидии (лат. Tetraploidia),
  • пуповинную грыжу.
Читайте также:
15 неделя беременности: что происходит с плодом и что чувствует женщина

Если КТР менее 4,5 см или более 8,6 см, скрининговое исследование не может быть использовано для расчета вероятности трисомий.

При проведении УЗИ в первом триместре беременности врач обращает особое внимание на визуализацию носовой кости, при этом ее размер принципиального значения не имеет. У детей, страдающих трисомиями, носовая кость обычно не визуализируется. Есть исключение из этого правила: плоды негроидной расы.

Толщина воротникового пространства (ТВП) не должна превышать 0,25 см, поэтому очень важно, чтобы аппарат при измерении выдавал размер до сотых долей сантиметра. Измеряют лицевой угол (угол между лобной костью и верхней челюстью плода). У плодов с болезнью Дауна лицо более широкое и плоское, чем у обычных людей.

УЗИ в 1-м триместре беременности

По результатам УЗИ в 1 триместре беременности врач оценивает наличие или отсутствие обратного кровотока в трикуспидальном клапане(клапане между правым предсердием и правым желудочком) и обратного кровотока в венозном протоке. Наличие обратного кровотока обычно встречается при болезни Дауна.

Специалист определяет размер глазниц, так как микрофтальмия также является показателем трисомий и измеряет частоту сердечных сокращений (ЧСС). Увеличение (тахикардия) очень часто встречается при трисомии 13. Урежение (брадикардия) может быть симптомом трисомий 18 и 21, но этот признак встречается редко.

Другим важным показателем на УЗИ I триместра беременности является двигательная активность плода. У детей с трисомиями она снижена. Комплексная оценка всех вышеперечисленных ультразвуковых показателей позволяет с высокой долей вероятности выяснить, имеется ли у будущего ребенка трисомия.

Большинство заболеваний, выявленных на УЗИ в первом триместре беременности, несовместимы с жизнью или приводят к тяжелой инвалидности новорожденного, поэтому очень важно сделать скрининг в указанные сроки. В случае преждевременного или позднего исследования велик риск получить недостоверные результаты. Однако одного УЗИ недостаточно, чтобы в первом триместре беременности однозначно поставить диагноз. Для его подтверждения или опровержения врач назначает дополнительные лабораторные исследования.

Ниже приведены показатели, которые считаются нормой.

  • КТР (копчико-теменной размер), указан в миллиметрах:
  • первый день 10-й недели ― 33―41, шестой день 10-й недели ― 41―49;
  • первый день 11-й недели ― 42―50, шестой день ― 49―58;
  • первый день 12-й недели ― 51―59, шестой день ― 62―73.

Темпы роста КТР позволяют судить о развитии плода. Первый триместр беременности в этом плане служит отправной точкой для дальнейшего сравнительного анализа.

ТВП (толщина воротникового пространства), в миллиметрах:

  • 10 недель ― 1,5―2,2;
  • 11 недель ― 1,6―2,4;
  • 12 недель ― 1,6―2,5;
  • 13 недель ― 1,7―2,7.

Отклонения от нормы могут указывать на хромосомные патологии.

  • должна быть сформирована к 10―11 неделе, но ее размеры не определяются;
  • после 12 недели ее размер должен составлять не менее 3 мм.

Особенности строения носовой кости позволяют предположить синдром Дауна.

ЧСС (частота сердечных сокращений эмбриона), измеряется в ударах в минуту:

  • 10 недель ― 161―179;
  • 11 недель ― 153―177;
  • 12 недель ― 150―174;
  • 13 недель ― 141―171.

ЧСС позволяет подтвердить факт беременности и установить жизнеспособность плода.

БПР (бипариетальный размер) головы, указан в миллиметрах:

  • 10 недель ― 14;
  • 11 недель ― 17;
  • 12 недель ― не менее 20;
  • 13 недель ― около 26.

БПР ― один из основных показателей нормального развития плода.

Пациенткам рекомендуется за 2―3 дня до посещения врача воздержаться от употребления пищи, вызывающей повышенное газообразование в кишечнике. Из рациона желательно исключить черный хлеб, свежие фрукты и овощи, жирные, копченые и соленые блюда. За час-полтора до посещения клиники необходимо выпить 2―3 стакана чистой воды для наполнения мочевого пузыря. Благодаря этой мере будет улучшена визуализация матки.

Врач выполняет осмотр пациентки двумя способами:

Трансабдоминально. Женщина освобождает от одежды живот и ложится на кушетку. Врач наносит на кожу в области обследования гипоаллергенный гель на водной основе и приступает к диагностике. Осмотр матки, фаллопиевых труб, яичников, мочевого пузыря выполняется через брюшную стенку при помощи специального датчика, который специалист плавно перемещает по животу. Эта безболезненная процедура занимает около 10 минут. Далее пациентка может посетить туалет, чтобы освободить мочевой пузырь.

Трансвагинально. Как следует из названия, осмотр репродуктивных органов выполняется через влагалище, в которое вводится тонкий датчик, помещенный в презерватив. УЗИ первого триместра беременности должно включать оба способа диагностики для получения достоверных результатов.

Ультразвуковое исследование является наиболее безопасным для матери и будущего ребенка. Сканирование внутренних органов не предполагает лучевой нагрузки на организм и не требует применения химических препаратов. Нейтральный гель на водной основе практически не впитывается в кожу и легко удаляется бумажной салфеткой.

Читайте также:
6 неделя беременности: что происходит с плодом и что чувствует женщина

Обследование пациенток выполняют квалифицированные специалисты со средним практическим стажем около 20 лет.

Клиника располагает современными ультразвуковыми аппаратами, позволяющими получать достоверные диагностические данные.

При необходимости вы сможете не только пройти УЗИ, но и сдать лабораторные анализы, а также получить консультации узкопрофильных врачей.

Приглашаем вас пройти обследование именно в тот день, который рекомендовал акушер-гинеколог. Мы работаем без выходных.

Для того чтобы записаться на УЗИ или лабораторную диагностику во время первого триместра беременности, а также уточнить цены, позвоните по телефону в Москве или заполните онлайн-заявку, представленную ниже.

УЗИ в первом триместре беременности: не пропустите патологии плода

УЗИ в первом триместре беременности: не пропустите патологии плода

В жизни каждой женщины наступает трогательный ответственный момент, когда она понимает, что станет мамой. Очень многое в будущей жизни ребенка будет зависеть от ее исполнительности относительно медицинских рекомендаций. В течение всего периода вынашивания женщина находится под пристальным вниманием специалистов и первое главное исследование, при котором мама увидит своего малыша — УЗИ в первом триместре беременности.

Прием гинеколога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. УЗИ при беременности — от 1300 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)

Сроки планового и внепланового УЗИ в 1-м триместре, показания

Беременность – это особый период в жизни будущей матери и в режиме внутриутробного развития ребенка. Организм женщины привыкает к новым нагрузкам, а малыш, тем временем, растет и развивается. Нормальная беременность протекает в течение 9 месяцев или 38-42 недель. Этот период условно делится на три части, каждая из которых называется триместром. В первом триместре проходят три первые месяца беременности. Именно в этот период закладываются все органы ребенка.

УЗИ в первом триместре

УЗИ в первом триместре соответствует сроку с 9 недель до 12 недель гестации ( в некоторых случаях назначается с 11 по 14 неделю). Плановый осмотр не вызывает тревоги, протекает в штатном режиме. Бывают медицинские показания, настораживающие опасными последствиями. Такие внеплановые обследования необходимо проходить в согласовании с лечащим врачом.

Задачи УЗИ первого триместра при плановом обследовании

Ультразвуковое исследование помогает выявить возможные отклонения от нормы в развитии плода . В том числе и хромосомные патологии , которые сопровождаются утолщением складки в области шеи.

Воротниковое пространство или складка на шее обычно во втором триместре рассасывается, если этого не происходит, развивается отек или кистозное образование. Это симптом синдромов Дауна, Эдвардса, Патау и др. В задачи первого триместра входит раннее выявление нарушений. В этот период ещё можно безопасно прервать беременность , тогда как на поздних сроках сделать это будет сложно или невозможно.

Внеплановое УЗ-обследование

В первом триместре поводом для внепланового УЗИ будут кровянистые выделения , боли в животе , говорящие об угрозе выкидыша и общее плохое самочувствие беременной, свойственное замершей беременности .

Как проводится УЗИ беременной в 1-м триместре, подготовка

УЗИ плода проводится по предварительной записи, так как не все специалисты работают с беременными женщинами.

К обследованию необходимо подготовиться:

  • Выпить 0,5 л воды за полчаса до процедуры;
  • За 1 – 2 дня не употреблять в пищу капусту, семечки, орехи и виноград, черный хлеб, газированную воду;
  • Принять душ перед приемом у врача;
  • Освободить мочевой пузырь.

Что показывает УЗИ в 1-м триместре

УЗИ в первом триместре имеет особое значение для разрешения сомнений о внематочной беременности , о возможном отсутствии эмбриона и дает точные результаты по срокам беременности.

Если беременность маточная, то исследование включает множество этапов:

  • изучается размер воротникового утолщения,
  • устанавливается наличие или отсутствие носовых косточек у эмбриона;
  • снимается размер от копчика до теменной части головки (КТР);
  • замеряется окружность головы (БПР);
  • снимается размер от лба до затылочной косточки;
  • проверяется симметричность головных полушарий;
  • проверяется частота сокращений сердечной мышцы;
  • замеряется длина плечевых костей и предплечий, голени и бедренных костей;
  • вычисляется расположение и размеры сердца и желудка;
  • изучается плацента с ее характерными особенностями;
  • проверяется состояние матки.

Результаты сравниваются с табличными стандартами, соответствующими срокам беременности.

Подробная расшифровка УЗИ беременных в первом триместре

Полученные данные при нормальном течении беременности и при правильном развитии эмбриона соответствуют показателям нормы в соответствии с таблицей.

Название органа (критерия)

Показатели нормы

Сроки беременности (недели)

КТР (размер от копчика до темени)

ЧСС (Частота сердечных сокращений)

Округлая форма, диаметр органа 4-6 мм

до двенадцати недель

Нормы по УЗИ определяются:

  • по носовой кости;
  • копчиковой и теменной кости;
  • толщине шейной складки;
  • положению детского места (плаценты);
  • состоянию желточного мешка.

Уже на первом скрининге можно определить, как идет процесс окостенения. У здоровых детей кости оформляются раньше, чем у плода с патологиями . УЗИ показывает развитие костей носа, можно определить величину косточки. В случае, если все показатели в норме кроме носовой кости, беспокоиться не стоит, так как это могут быть особенности плода.

Читайте также:
19 неделя беременности: что происходит с плодом и что чувствует женщина

По расстоянию от копчика до теменной части определяется развитие эмбриона. В этом периоде развития эта величина по нормам составляет от 3,3 до 7,3 см.

Толщина воротниковой зоны (толще 3 мм) может насторожить по поводу развития синдрома Дауна. Эти показатели должны проверяться регулярно.

Плацента и желточный мешочек на УЗИ

Жизнеобеспечение развивающегося плода в период внутриутробного развития происходит через плаценту (детское место). Так плод снабжается кровью и питанием. Исследование показывает, есть ли определенные аномалии или угрозы осложнений беременности по положению плаценты. Низкое положение места по отношению к дну матки — нехороший признак. Состояние требует постоянного наблюдения. В процессе вынашивания плода положение плаценты может измениться в правильную сторону. Внесет определенность УЗИ во втором триместре .

К концу первого и началу второго триместра формируется желточный мешок. Этот временный орган указывает на жизнеспособность эмбриона. Если форма мешочка на стороне брюшины искривлена, увеличена или уменьшена, это тревожный сигнал. В мешочке находится необходимое количество жизненно важного желтка, который заменяет функции печени, селезенки и даже поставляет первичные половые клетки, формирующие иммунитет и обмен веществ.

Что делать, если выявлены патологии беременности

Патологические отклонения от нормы выявляются на разных периодах вынашивания. Отклонения от нормального состояния бывают врожденными (генетическими), а могут появиться в процессе беременности (в зависимости от внешней среды). Генетические нарушения происходят на уровне хромосом и выявляются у новорожденных в форме синдромов, выражающихся признаками слабоумия, задержкой роста или особенностями внешности, половыми проблемами, глухотой,

Что делать, если обследование показало патологии плода? Первое и самое главное условие, не терять самообладания, выслушать гинеколога и следовать его рекомендациям.

Врач может предложить следующие варианты:

  • Мутация на генном уровне повлечет неизбежную гибель плода, поэтому доктор посоветует сделать медикаментозный аборт , доступный на сроке 6 недель.
  • Предполагаемые внешние немногочисленные проблемы сейчас лечатся, поэтому доктор предложит сохранить беременность и настраиваться на дальнейшую пластическую операцию.

Принимать судьбоносное решение по поводу аборта не просто, женщина должна взвесить все за и против, после чего будет понятно, как поступить.

Современный уровень медицинского диагностического оснащения помогает будущим матерям благополучно вынашивать здоровых деток.

Где делают экспертное УЗИ первого триместра беременности в Санкт-Петербурге

Приглашаем всех будущих мам к нам в клинику Диана в СПБ . Мы приобрели новый импортный аппарат УЗИ с доплером , позоляющий выполнять даже 3Д и 4Д обследование и другое современное медицинское оборудование . Диск с видео — наш подарок.

Что нужно знать будущей маме о первом триместре беременности

Первый триместр беременности – это период с первого дня последней менструации до тринадцатой недели (акушерский срок). В это время происходит закладка жизненно важных органов плода, поэтому женщина должна очень внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию.

Что нужно знать будущей маме о первом триместре беременности

С первых дней беременности, а лучше – еще на этапе планирования зачатия, женщине следует отказаться от сигарет, алкоголя, выполнения тяжелой физической работы. Обязательными условиями вынашивания здорового малыша являются правильное питание, полноценный отдых и, конечно, соблюдение всех назначений врача-гинеколога.

Отдельное внимание следует уделить профилактике авитаминоза. Дефицит витаминов и минералов очень плохо сказывается как на развитии плода, так и на протекании беременности. Поэтому принимать специализированный витаминно-минеральные комплекс для беременных желательно с первого триместра или даже до наступления беременности.

Особенности первого триместра беременности: что нужно знать женщине

С момента зачатия женский организм начинает серьезно перестраиваться. В первую очередь изменяется гормональный фон, что влечет за собой появление определенных симптомов. Обычно беременные женщины замечают:

  • болезненность молочных желез;
  • частые запоры;
  • снижение работоспособности;
  • необычные светлые выделения из половых путей;
  • учащенное мочеиспускание;
  • тошноту;
  • изжогу;
  • перепады настроения.

Все эти явления считаются вариантами нормы в первом триместре. Они связаны с быстрым развитием эмбриона и адаптацией организма будущей мамы к происходящим изменениям. К концу триместра эти симптомы полностью проходят или становятся менее ощутимыми. В чем причина подобных явлений и когда имеет смысл обращаться к врачу?

Боль в груди

Один из самых первых признаков наступившей беременности. Из-за интенсивной выработки эстрогена и прогестерона ткани груди отекают, кожа становится чувствительной.
Будущей маме следует спокойно реагировать на подготовку молочных желез к грудному вскармливанию. Важно сразу приобрести удобный бюстгальтер из натурального материала, который не будет сдавливать грудь и раздражать кожу.

Запоры

Затруднения при опорожнении кишечника – следствие повышения уровня прогестерона. Он уменьшает сократительную способность гладкой мускулатуры, чтобы снизить риск самопроизвольного выкидыша. Побочным эффектом такого воздействия прогестерона является ухудшение моторики кишечника.

Читайте также:
15 неделя беременности: что происходит с плодом и что чувствует женщина

Чтобы избежать запоров, необходимо правильно питаться и пить много жидкости. Постарайтесь включить в рацион овощи и фрукты, которые являются источником клетчатки, – она стимулирует перистальтику кишечника. В сложных случаях показана консультация врача, чтобы подобрать безопасное слабительное.

Снижение работоспособности

Упадок сил – характерная особенность первого триместра беременности. Несмотря на то, что срок беременности небольшой, а малыш по размеру напоминает крошечное зернышко, организм женщины испытывает серьезные нагрузки. Он адаптируется к новой роли, перестраивает свою работу, чтобы подарить жизнь новому человеку. Многие процессы обмена веществ протекают намного интенсивнее, особенно это касается синтеза белков и других соединений, необходимых для формирования эмбриона.

Женщине нужно больше отдыхать и исключить тяжелую работу. Улучшить выработку энергии поможет хороший витаминно-минеральный комплекс с витаминами группы В, разработанный специально для беременных. Его прием следует согласовать с акушером-гинекологом.

Выделения из половых путей

В норме напоминают белую или прозрачную слизь. Их количество с момента зачатия увеличивается. Если выделения обильные, можно пользоваться ежедневными прокладками. Тампоны будущей маме противопоказаны – они могут стать причиной распространения инфекции.

Частое мочеиспускание

Под частым мочеиспусканием врачи подразумевают опорожнение мочевого пузыря более восьми раз в сутки. При этом объем одной порции мочи оказывается небольшим. Некоторые беременные ощущают позывы каждый час. Причин частого мочеиспускания несколько:

  • Увеличение уровня ХГЧ. Он стимулирует выделение прогестерона, расслабляющего матку, мочевой пузырь и его сфинктер. Понижение тонуса последнего – это причина частой потребности посещения туалета.
  • Увеличение притока крови к органам малого таза. С момента наступления беременности усиливается кровоснабжение не только матки, но и мочевого пузыря. Его стенки немного отекают. В ответ он становится более чувствительным и начинает реагировать даже на незначительное скопление мочи.

В течение всей беременности нельзя терпеть, ходить в туалет необходимо тогда, когда хочется. В противном случае может развиться цистит или другие инфекционные заболевания мочеиспускательных каналов.

Тошнота

Тошнота – основной симптом раннего токсикоза, чаще всего возникает по утрам. Причина тошноты – резкое изменение гормонального фона и естественная реакция организма на развитие эмбриона. Также тошнота может возникнуть на фоне нехватки витамина В6.

Если тошнота не приводит к многократной рвоте, не вызывает быструю потерю веса, женщина может нормально питаться, то переживать не стоит. При плохом аппетите важно принимать витаминно-минеральные комплексы, чтобы компенсировать нехватку полезных веществ вследствие недоедания. Если тошнота перерастает в рвоту, не проходит в течение дня, лучше обратиться к врачу за назначением подходящих средств для борьбы с этой проблемой.

Изжога

Изжогу в первом триместре вызывает растущий уровень прогестерона. Снижая тонус мышц внутренних органов, он создает условия для расслабления некоторых сфинктеров желудка и развития гастроэзофагеального рефлюкса.

В результате содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод. Отсюда неприятное жжение. Как предупредить изжогу?

  • Ешьте небольшими порциями.
  • После еды не ложитесь, постарайтесь немного подвигаться.
  • Откажитесь от поздних ужинов.

Однако если эти меры не помогают, не надо терпеть дискомфорт, обратитесь к специалисту. Сегодня существуют препараты, нейтрализующий агрессивное действие соляной кислоты в желудке, которые разрешены будущим мамам.

Перепады настроения

В I триместре многие женщины становятся непривычно эмоциональными, чувствительными. Их настроение часто меняется и, к сожалению, окружающие не всегда с пониманием относятся к ситуации, что ведет к конфликтам.
Желательно объяснить родным и людям, с которыми приходится общаться, об особенностях эмоционального состояния в первый триместр беременности и попросить быть помягче. В этот период для правильного развития малыша очень важно исключить негативные эмоции. Если не удается сделать это самостоятельно, следует записаться на консультацию к психологу.

Важность первого триместра беременности для развития плода

Первый триместр является определяющим в формировании состояния здоровья ребенка. Опасность заключается в том, что до четвертой-пятой акушерской недели будущая мама обычно не знает о том, что зачатие произошло. По незнанию женщина может проходить противопоказанные ей медицинские обследования или принимать запрещенные лекарственные препараты.

Снизить риски для будущего ребенка можно, планируя беременность заранее и соблюдая особую осторожность с момента предполагаемого зачатия. Чтобы эмбрион формировался правильно, с первого дня беременности желательно принимать качественный витаминный комплекс.

Чтобы было понятно, насколько важны первые двенадцать акушерских недель для малыша, перечислим основные изменения, происходящие с ним в этот период:

  • 5-я неделя. Закладывается нервная и сердечно-сосудистая системы. При дефиците фолиевой кислоты могут возникнуть нарушения в формировании нервной трубки.
  • 6-я неделя. У малыша есть голова и хорда, оформляется головной и спинной мозг. Начинается циркуляция крови по крошечному организму. Эти процессы не могут нормально протекать при недостатке железа. Получить его в нужном количестве из продуктов непросто, поэтому врачи часто назначают беременным железосодержащие препараты. Также у малыша уже намечены места, в которых будут располагаться уши, глаза.
  • 7-я неделя. Формируется пуповина. Поступление питательных веществ и кислорода, а также выведение продуктов обмена существенно ускоряется.
  • 8-я неделя. Четко оформлена голова, различимы черты лица. Образуется костная и хрящевая ткань, но чтобы они стали более плотными, нужен кальций. В глазах начинает образовываться сетчатка. Для ее развития необходимы омега-3, калий, витамины А, В1, В2, В12, В6, С. Есть у плода уже и внешние половые органы.
  • 9-я неделя. Только на этом этапе подходит к концу формирование плаценты. Это значит, что теперь малыш лучше защищен от неблагоприятных внешних факторов. Опасные соединения, циркулирующие в организме матери, к нему практически не попадают. Сердце становится четырехкамерным. На глазах есть веки.
  • 10-я неделя. Начинает работать мочеполовая система, почки эмбриона выделяют мочу. В половых органах образуются половые клетки.
  • 11-я неделя. Основные органы малыша уже сформированы! Некоторые из них начали работать, некоторые продолжат развиваться и начнут функционировать только после рождения. Революционных перестроек в организме плода уже не будет. Теперь ему нужно активно расти.
  • 12-я неделя. Плод совершает глотательные движения. Его мозг разделен на мозжечок и два полушария. По анализу крови можно определить группу и резус-фактор.
Читайте также:
18 неделя беременности: что происходит с плодом и что чувствует женщина

Организм будущего ребенка меняется невероятно быстро. Именно поэтому первый триместр – это сложный и критический этап в развитии плода. Во время него закладываются внутренние органы, группы клеток и тканей. Нарушить эти важные процессы могут:

  • дефицит витаминов и микроэлементов в организме женщины;
  • лекарства, противопоказанные беременным;
  • радиационное излучение;
  • инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания.

Как поддержать организм в первом триместре

Во время беременности у женщины возрастает потребность во всех питательных веществах: витаминах, минералах, белках, углеводах, жирах, а в витаминах и минералах – увеличивается примерно в два-четыре раза.

Поступающие с пищей питательные вещества расходуются на поддержание жизнедеятельности организма мамы, на развитие и формирование ребенка. Чтобы не испытывать дефицита белков, жиров и углеводов, нужно правильно питаться. Но получить все необходимые витамины и минералы из продуктов питания в требуемом количестве не удастся, ведь их расход с момента зачатия увеличивается в несколько раз.

Поэтому будущей маме следует принимать витаминно-минеральные комплексы на протяжении всей беременности. Для этой цели хорошо подойдет Прегнотон Мама. В нем содержится важный для беременных набор витаминов и минералов в легкоусвояемых формах.

Прегнотон Мама содержит:

  • активную форму фолиевой кислоты, которая усваивается даже у тех, кто не может усвоить В9 в обычной форме;
  • железо в липосомной форме, которая позволяет избежать побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • омега-3 в необходимом количестве;
  • и еще 13 важнейших минералов и витаминов.

Больше информации о этом комплексе можно получить здесь.

Когда лучше встать на учет по беременности

В первом триместре женщине необходимо встать на учет по беременности. Оптимальный срок для первого визита к гинекологу — 6–11-я акушерская неделя.

Не следует откладывать поход к врачу. Он проведет осмотр, даст направления на сдачу лабораторных анализов и УЗИ, порекомендует необходимые препараты, если в них есть потребность.

Будущей маме при постановке на учет необходимо сдать:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • кровь на ИППП, группу и резус-фактор, сифилис, ВИЧ, гепатит В;
  • коагулограмму;
  • общий анализ мочи;
  • мазок на инфекции.

Также нужно сделать электрокардиограмму. По полученным в ходе диагностики результатам можно определить, все ли в порядке с мамой, нет ли отклонений в развитии эмбриона.

Важно не пропустить первое УЗИ. Его проводят на сроке 10–12 недель. Во время исследования:

  • уточняют срок беременности;
  • проверяют, нет ли новообразований в матке;
  • измеряют размеры эмбриона;
  • оценивают толщину воротникового пространства.

Особое внимание врачи уделяют последнему показателю, так как увеличение размеров воротниковой зоны может указывать на развитие синдрома Дауна. Тогда беременную направляют на генетическую консультацию, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие нарушения.

Будущие мамы, которые заботятся о себе и выполняют назначения гинеколога, гораздо реже сталкиваются с осложнениями во время беременности. Не забудьте поддержать свой организм в этот непростой для него период. Принимайте Прегнотон Мама, правильно питайтесь, своевременно проходите медицинские обследования и постарайтесь меньше волноваться!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: