Нормальные и патологические белые выделения у беременных: творожистые, с желтым или зеленым оттенком и вкраплениями крови

Что такое? Нормальные и патологические выделения при беременности

Сегодня мы поговорим с Еленой Юрьевной Романовой — акушером-гинекологом Экспертного центра ведения беременности клиники “Мать и дитя — ИДК” о том, каких выделений при беременности стоит опасаться и какие выделения из половых путей расцениваются как норма.

Усиление вагинальных выделений при беременности закономерно

Нормальные выделения при беременности — это молочно-белая или прозрачная слизь без резкого запаха (хотя запах может измениться по сравнению с тем, который был до беременности), эти выделения не раздражают кожу и не причиняют дискомфорта беременной. Выделения могут иметь разную окраску — от совершенно бесцветной (чаще всего) до беловатой и желтоватой. Консистенция выделений в начале беременности напоминает сырой куриный желток — они густые, желеобразные, часто выделяются в виде сгустков.

При нормальных выделениях достаточно пользоваться ежедневными прокладками или менять нижнее белье дважды в день.

За счет активности прогестерона в первые 12 недель беременности выделения будут скудными и вязкими.

Благодаря повышению активности эстрогенов с 13 недель выделения становятся менее вязкими и более обильными.

К концу срока беременности вагинальные выделения становятся все более обильными. Каждый раз нужно оценить характер выделений, поменять прокладку. Если жидкость будет продолжать сочиться, то это может означать подтекание околоплодных вод и необходимость обращения к врачу акушеру-гинекологу приемного отделения стационара, имеющего родильное отделение. Существуют вспомогательные тесты, благодаря которым, а также акушерскому УЗИ можно исключить подтекание вод.

Не всякие выделения у беременных являются нормой

Например, белые густые, крошковидные выделения без запаха, которые вызывают зуд и жжение кожи и причиняют дискомфорт во время полового акта, вероятно, являются признаком дрожжевой инфекции (кандидоза).

Белые или сероватые выделения, запах которых после секса начинает напоминать запах рыбы являются основным симптомом бактериального вагиноза, дисбактериоза влагалища.

Желтоватые или зеленоватые выделения, имеющие сильный неприятный запах, как правило, появляются при неспецифическом вагините, а пенистые выделения — признак трихомониаза, заболевания, передающегося половым путем.

Во всех этих случаях немедленно обратитесь к врачу. Не следует лечиться безрецептурными препаратами и народными средствами. По одним внешним признакам диагноз поставить нельзя даже врачу, кроме этого, инфекции у беременных нужно лечить особенно осторожно и только профессионалу. После правильного лечения выделения приходят в норму. От обычных для беременных выделений избавляться не нужно. После родов они прекратятся естественным образом, а до этого они являются признаком нормального течения беременности.

Выделения могут изменить свой характер и количество при действии раздражителей или непереносимости конкретного вещества, например при применении ежедневных прокладок. Такие выделения прозрачные и обильные, они прекращаются при устранении раздражителя.

«Молочница» — это заболевание, вызванное грибками рода Кандида, присутствующими в малом количестве у всех женщин. При беременности снижается иммунитет и грибки начинают активно размножаться, вызывая воспаление обильные белые хлопьевидные выделения с кисловатым запахом, жжение и зуд в области наружных половых органов. Заболевание может проявляться в течение всей беременности.

Кровянистые выделения в первой половине беременностиобычно говорят о недостатке гормона прогестерона, что может привести к самопроизвольному выкидышу. Выделения могут сопровождаться болями внизу живота и в пояснице. При лечении угрозы прерывания беременности, назначении препаратов прогестерона такие явления проходят.

Если кровянистые выделения из влагалища появились во время беременности в течение второго или третьего триместра, то это является признаком грозного осложнения, а именно, предлежания плаценты или ее преждевременной отслойки. При неправильном прикреплении плаценты в полости матки и перекрытии тканью плаценты области внутреннего зева говорят о предлежании плаценты. В данном случае кровянистые выделения возникают у трети беременных женщин. Чаще всего это происходит в сроке 28–30 недель, когда нижний сегмент матки подвержен наибольшему растяжению и истончению. Выделения повторяются, никаких болевых ощущений женщина при этом не испытывает, поэтому может поздно обратиться к врачу для осмотра. Ребенку это угрожает недостатком питательных веществ и кислорода, ведь именно через плаценту происходит питание плода. Для беременной женщины это чревато острой отслойкой плаценты и сильным кровотечением, остановить которое, особенно, в домашних условиях, всегда проблематично.

Кровянистые выделения во время беременности должны заставить женщину сразу же обратиться к лечащему врачу акушеру-гинекологу.

Коричневые выделения во время беременности также свидетельствуют об угрозе прерывания беременности, либо кровоточащей «эрозии» (децидуальном полипе) шейки матки. Поэтому не стоит самостоятельно разбираться в этих вопросах, при появлении коричневых выделений лучше обратиться к лечащему врачу.

Коричневые выделения при задержке менструации как признак внематочной беременности — это очень опасно. Данное состояние требует немедленной хирургической помощи, так как растущий эмбрион может в любой момент разорвать стенку маточной трубы и вызвать внутреннее кровотечение. Поэтому при болях внизу живота, которые сопровождаются коричневыми выделениями из половых путей и задержкой менструации нужно немедленно вызывать скорую помощь.

При воспалении влагалища слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер, зеленовато-желтый цвет, неприятный запах, появляются жжение и зуд в области половых органов. Так проявляются хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз.Нужно ли лечить инфекцию во время беременности, или лучше это сделать после родов?

Все половые инфекции у беременных требуют лечения, так как они могут перейти к плоду и вызвать внутриутробную инфекцию (ВУИ). ВУИ очень опасна для ребенка — она приводит к его гибели или тяжелым заболеваниям. Заражение ребенка во время родов может привести к таким тяжелым осложнениям, как пневмония, тяжелые поражения головного мозга, почек, печени, заражение крови (сепсис).

Сегодня акушеры-гинекологи научились лечить любые инфекции у беременных в соответствии со специальными методическими указаниями по срокам беременности, чтобы это было эффективно и безопасно для мамы и плода. Бояться нужно не лечения, а самой инфекции и ее последствий.

Лекарственные препараты, которые применяются для лечения беременных женщин, прошли необходимые клинические испытания, в процессе которых было доказано, что они не оказывают отрицательного влияния на беременную женщину и плод, в том числе не оказывают тератогенного воздействия (не вызывают уродств у плода).

Иногда выделения слизистого характера, возникают при контакте с раздражителем или аллергеном. Это может быть синтетическое тесное белье, аллергия на ткани, туалетные принадлежности, средства личной гигиены. Если вовремя не устранить раздражение и аллергены, то обязательно присоединится инфекция, обитающая на слизистых оболочках половых органов.

Читайте также:
Коричневые выделения перед родами - причины, последствия,советы по предродовой гигиене

Гигиенические мероприятия обязательны для беременных. Дважды в день необходимо принимать теплый душ, используя для мытья половых органов специальные гели для беременных женщин. Обязательно следить за чистотой всего тела и нательного белья — его нужно менять ежедневно. При выделениях можно использовать прокладки (но не тампоны!). Источником инфекции может стать полость рта, поэтому нужно следить за зубами, чистить их дважды в день и пройти осмотр стоматолога. Полноценное питание укрепляет иммунитет беременной. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, ежедневно молочные продукты, растительное масло, разнообразные каши.

Очень важен подвижный образ жизни, лечебная гимнастика и максимальное пребывание на свежем воздухе. Пешие прогулки полезны даже в самом конце беременности — они помогут не только сохранить иммунитет, но и укрепят мышцы, которые потребуются во время родов. Будьте здоровы!

Вагинальный кандидоз (молочница) – симптомы и лечение

Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соснина А. С., гинеколога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Соснина А. С. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Соснина Анастасия Сергеевна, акушер, гинеколог - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .

Краткое содержание статьи — в видео:

Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.

В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:

  • С. glabrata (15 %);
  • C. dubliniensis (6 %);
  • C. tropicalis (3—5 %);
  • C. parapsilosis (3 %);
  • C. krucei (1—3 %).

Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .

Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):

  • к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
  • к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .

Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.

Предрасполагающими факторами заболевания являются:

  1. Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
  2. Физиологические — беременность, менструация.
  3. Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
  4. Иммунодефицитные состояния.
  5. Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
  6. Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).

Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вагинального кандидоза

Основные симптомы при вагинальном кандидозе:

  • жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
  • творожистые выделения из влагалища;
  • расстройства мочеиспускания;
  • боль при половом акте.

Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .

В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.

Объективные признаки вагинального кандидоза:

  • отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
  • белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
  • покраснение слизистой влагалища.

При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .

Патогенез вагинального кандидоза

Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .

Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .

Основные этапы патогенеза:

  1. Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
  2. Инвазия (проникновение) в эпителий.
  3. Преодоление эпителиального барьера.
  4. Проникновение в соединительную ткань.
  5. Преодоление защитных механизмов ткани.
  6. Попадание в сосуды.
  7. Гематогенная диссеминация.

При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:

  • острую — до трёх обострений в год;
  • хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.

По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

  • неосложнённый;
  • осложнённый [10] .

У женщин различают три формы заболевания:

  • вагинит (воспаление влагалища); (воспаление влагалища и вульвы); (воспаление шейки матки).
Читайте также:
Выделения в третьем триместре беременности: характеристика нормальных, патологических выделений и их отсутствие

У мужчин выделяют:

  • баланит (воспаление головки полового члена);
  • баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); (воспаление мочеиспускательного канала).

Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .

Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

Осложнения вагинального кандидоза

К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:

  • стеноз влагалища;
  • воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
  • заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .

Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.

Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .

Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.

На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.

Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.

Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

  1. Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
  2. Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
  3. Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
  4. Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  5. Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .

К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • генитальным герпесом; ;
  • аэробным вагинитом;
  • кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .

Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .

Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:

  • антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
  • имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
  • триазолы (итраконазол, флуконазол);
  • комбинированные препараты (“Тержинан”, “Полижинакс”, “Пимафукорт”, “Клион Д”, “Макмирор комплекс”);
  • препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).

Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов. Но важно отметить, что при лечении молочницы при беременности флуконазол противопоказан, так как он может негативно повлиять на развитие плода [19] [20] .

При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:

    150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней; один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней; одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; одна таблетка на ночь в течение 10 дней.
Читайте также:
Выделения на ранних сроках беременности - норма и отклонения, причины для беспокойств

При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:

    150 мг один раз внутрь; 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.

При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:

    150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.

Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .

Желтые выделения у женщин: что означают, почему возникают, как лечить?

Как относиться к появлению желтых выделений? Говорят ли они о болезни, и нужно ли срочно обращаться к врачу? Стоит учесть, что у каждой представительницы прекрасного пола свои особенности организма. Поэтому иногда слизистые выделения могут являться нормой, в частности, появление белей, допускается изменение их цвета и консистенции перед месячными, в середине цикла.

Нередки случаи появления выделений желтого цвета, которые не говорят ни о каком заболевании. Однако расценивать их как норму можно лишь в том случае, если отсутствуют симптомы развития недуга.

Вагинальная инфекция

Виды выделений, имеющих желтый оттенок

Желтые выделения бывают физиологическими и патологическими. Последние могут сопровождаться запахом (кисловатым, рыбным и пр.) или не иметь его. Но отсутствие запаха – не признак того, что выделения являются нормой. В любом случае лучше посетить врача-гинеколога.

Ничем не пахнущие выделения могут говорить о наличии недугов репродуктивной системы. В этих случаях причиной могут быть:

  • Кольпит. Сопровождается увеличением физиологической секреции. При этом оттенок и амбре выделений остаются неизменными. К типичным проявлениям относят зуд, жжение в области наружных половых органов, а также отек, гиперемию тканей вульвы. Может отмечаться дискомфорт во время мочеиспускания.
  • Аднексит. Представляет собой воспаление маточных труб и яичников. Признаки заболевания включают болезненность внизу живота, которая распространяется на область поясницы, повышение температуры, ухудшение самочувствия.
  • Эрозия ш/м. При повреждении вагинального сегмента шейки матки также могут появиться желтые бели, что сигнализирует о воспалении и развитии вторичной бактериальной инфекции.

После того как эрозия была обработана, желтоватые примеси в выделениях считаются допустимой нормой.

  • ИППП. Изменение цвета и запаха физиологического секрета возникает из-за внедрения в слизистую возбудителей инфекций. Также отмечается отек больших и малых половых губ, сильный зуд.

Желтые выделения у женщин с запахом точно нельзя рассматривать как нормальное состояние. Неприятный аромат – явный признак развития патологического процесса. Какого именно – скажет доктор после осмотра и получения результата анализов.

Обычно обильные желтые выделения, сопровождающиеся запахом, появляются при развитии следующих патологий (одной или нескольких):

  • Дисбактериоз вагины, называемый медиками вагиноз. Когда во влагалище количество условно-патогенных бактерий возрастает, нарушается баланс микрофлоры и развивается данное патологическое состояние. При этом консистенция выделений становится водянистой, женщина отмечает появление рыбного запаха из половых путей. Причиной развития вагиноза может быть длительный бесконтрольный прием антибактериальных лекарственных средств, нарушение гормонального фона, несоблюдение правил личной гигиены.
  • Эндометриоз. При данной патологии бели становятся обильными, по консистенции напоминают воду, имеют темно-желтый или коричневый цвет. Зловонный запах – характерный признак этого гормонального недуга. Диагностировать патологическое разрастание клеток эндометрия за пределы матки может гинеколог во время осмотра и проведения кольпоскопии.
  • Онкологические патологии женских половых органов. При наличии опухоли злокачественного характера у дамы могут быть маточные кровотечения. Выделения из влагалища в данном случае имеют красно-желтый цвет (желтизна обусловлена примесями гноя). Они имеют неприятный гнилостный запах. Заподозрить онкологический недуг также можно по болезненности внизу живота, в крестцовой области, сильной слабости, апатии и беспричинной потере веса.

Если желтые выделения имеют густую консистенцию, зловонный запах, то, скорее всего, у женщины сформировался свищевой канал между органами репродуктивной системы и мочевым пузырем либо прямой кишкой.

  • Вагинальный кандидоз, известный в народе как молочница. Часто возникает при длительном бесконтрольном лечении антибиотиками, снижении общего иммунитета. При данной патологии бело-желтые выделения имеют творожистую консистенцию. Они сопровождаются сильным нестерпимым зудом, отеком вульвы. При отсутствии адекватного лечения выделения приобретают зеленоватый оттенок, на слизистой половых органов появляются эрозированные области. Женщину беспокоит сильный дискомфорт.
  • Декомпенсированный сахарный диабет. В этом случае у женщин выделения желтоватого цвета имеют весьма неприятный запах – ощущается ацетон. Также даму беспокоит зуд половых органов.
  • ЗППП. При многих венерических патологиях (гонорее, трихомониазе, гарднереллезе и пр.) желтые выделения имеют неприятный запах. Кроме того, у дам возникает дискомфорт в области вульвы, слизистая оболочка органов краснеет, выглядит отечной.

Если у представительницы прекрасного пола обильные выделения желтого цвета появились после аборта или диагностического выскабливания, нужно срочно обратиться к гинекологу. В данном случае они свидетельствуют о развитии бактериальной инфекции.

Самолечение недопустимо! Так болезнь может перейти в хроническую форму, трудно поддающуюся терапии, или вызвать осложнения.

Помните! Определить вид патогенных микроорганизмов и назначить эффективную схему лечения может только гинеколог на основании результатов анализов.

Возможные причины появления желтых выделений

Желтая слизь с запахом или без него появляется из влагалища по разным причинам. Скудные и обильные бели без ощутимого аромата могут сигнализировать о проблемах в репродуктивной и мочевыделительной системе. Они возникают как индикатор воспаления.

Читайте также:
Кровотечения при беременности на ранних и поздних сроках - причины, симптомы, профилактика

Но не стоит исключать вариант, когда желтоватые выделения – физиологические и являются нормой. Бели могут содержать секрет влагалищных желез и отмершие клетки эпителия, погибшие микроорганизмы. За счет этих примесей прозрачная слизь приобретает желтоватый оттенок.

Бели, не имеющие запаха, могут появиться после прерывания беременности (как аборта, так и выкидыша). Присутствие в слизи примесей крови считается нормой.

Часто желтые выделения появляются после коитуса. Особенно, если при этом не использовались механические средства контрацепции (презерватив) – слизь женщины смешивается с мужским эякулятом и постепенно вытекает из половых путей. При защищенном коитусе активно вырабатывается влагалищный секрет, необходимый для естественной смазки.

Также желтые выделения у девушки могут появиться в результате:

  • несбалансированного питания – состав влагалищного секрета меняется при злоупотреблении острыми, жирными, кислыми блюдами;
  • гормонального дисбаланса;
  • овуляции – в этом случае выделения густые, обильные, они сигнализируют о готовности яйцеклетки к оплодотворению;
  • приема ОК, резко изменяющих гормональный фон женщины;
  • постоянной смены полового партнера – обильный желтый секрет является реакцией организма на новую микрофлору.

Обильные желтые выделения у представительниц прекрасного пола могут появляться до и после менструации. Это тоже норма. Главное – следить за своим самочувствием. Ведь если к такому симптому добавятся другие признаки патологии (зуд, болезненность и пр.), не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше начать адекватное лечение, чем быстрее и проще победить недуг.

Последствия халатности при наличии выделений желтого цвета

Если у женщины желтая слизь из влагалища является признаком заболевания, нужно пройти курс терапии. Игнорирование необходимости приема лекарственных препаратов, применение неэффективных медикаментов и самолечение – прямой путь к развитию негативных последствий. Не надо ждать, что болезнь отступит без лечения. Симптомы могут угаснуть, но это не говорит о выздоровлении. Просто недуг приобретет хроническую форму.

Итак, что может случиться, если не лечить или лечить неправильно заболевания женской репродуктивной или мочевыделительной системы:

  • частые рецидивы патологии;
  • невозможность зачать ребенка;
  • невынашивание беременности (самопроизвольные аборты);
  • преждевременные роды;
  • внематочная беременность и пр.

Помните, что вероятность появления онкологических новообразований у женщин возрастает в периоде менопаузы. Поэтому обязательно посещайте гинеколога 2 раза в год, даже если нет видимых признаков заболеваний. Достижения современной медицины позволяют обнаружить рак на начальных стадиях и выполнить эффективное лечение не только за границей, но и в России.

Когда обратиться к гинекологу?

Выделения желтого цвета, не имеющие запах, могут быть нормой и патологией. Их количество может увеличиваться до и после менструальных дней, при овуляции. При этом цвет слизи может меняться от светло-желтого до кремово-желтого. Об этом необходимо помнить.

Когда бели – физиологическая норма, у них однородная консистенция, нет никаких комочков. Во всех остальных случаях, особенно когда у женщины выделения желтого цвета с запахом, нужно прийти на прием к гинекологу.

Запомните симптомы, которые должны заставить обратиться к специалисту:

  • изменение цвета и характера выделений из влагалища (их цвет стал белым, насыщенно желтым, коричневым, с зеленоватым оттенком, консистенция густая, водянистая или творожистая);
  • появление неприятного запаха (кислого, рыбного, ацетонового и т.д.);
  • нарушение менструального цикла (отсутствие месячных, продолжительность менструации менее двух и более семи дней, скудные или очень обильные выделения крови);
  • маточное кровотечение;
  • боли внизу живота и пояснице;
  • зуд половых органов;
  • боль в молочных железах, выделения из сосков (но женщина не беременна и не кормит грудью);
  • дискомфорт во время или после полового акта;
  • отсутствие полового влечения к партнеру (может быть признаком гормонального сбоя);
  • выраженный ПМС;
  • межменструальные кровянистые выделения любой интенсивности;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • недержание урины;
  • безуспешные попытки забеременеть в течение года и более регулярной половой жизни без контрацепции.

Кроме того, если женщина планирует зачать ребенка, необходимо пройти обследование у гинеколога. Это связано с тем, что многие заболевания репродуктивной системы протекают без явных симптомов. И важно пройти курс лечения до наступления беременности.

А если у женщины есть выделения желтоватого цвета с запахом, и она хочет забеременеть, тем более нужно сначала сдать анализы, пройти медикаментозную терапию и убедиться в ее эффективности (сдав анализы повторно через месяц после окончания приема лекарственных средств).

Лечение заболеваний, сопровождающихся желтыми выделениями из вагины

Терапия зависит от того, что именно спровоцировало появление патологических выделений из влагалища. Поэтому врач сначала отправляет биоматериал на анализ (объектом исследования могут быть мазки из влагалища и цервикального канала, кровь из вены) и по его результатам составляет схему лечения. При наличии характерных признаков доктор может не дожидаться ответа из лаборатории и сразу написать пациентке перечень лекарственных средств.

Схема терапии может включать:

  • антибиотики – если заболевание бактериальной природы (трихомониаз, гарднереллез, гонорея и т.п.);
  • противогрибковые препараты – при вагинальном кандидозе;
  • противовирусные ЛС – при генитальном герпесе и т.п.;
  • гормональные препараты.

Возможно назначение пробиотиков, витаминов, иммуномодулирующих средств.

Обычно женщина лечится дома. Но возможна госпитализация пациентки, если у нее выделения гнойного характера, маточное кровотечение, сильные боли внизу живота и пояснице, повышение температуры тела до 38,5°С и более.

Чтобы всегда оставаться здоровой и не допустить перехода острой формы патологии в хроническую, при первых симптомах недуга посещайте гинеколога. Рекомендуемые плановые визиты – 2 раза в год.

Автор статьи – Буняева Ирина Николаевна, врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории

Желто-зеленые выделения без запаха у женщин

Прозрачные или молочного цвета, однородной консистенции и без запаха – норма для выделений из влагалища выглядит именно так. Любое несовпадение сигнализирует о патологии. О каких нарушениях говорят желто-зеленые выделения без запаха у женщин и как вернуть здоровое равновесие во влагалищную среду?

Желтые выделения у женщины

Нормальные выделения

Различается два вида выделений:

  • патологические;
  • нормальные.

Выделения на прокладке

Сама пациентка должна внимательно следить за своим организмом и знать, какие выделения свидетельствуют о нормальном состоянии здоровья, а какие говорят об отклонениях. Для этого необходимо знать симптомы наиболее распространенных патологий. Признаки нормальных женских выделений:

  • перед овуляцией возможно появление обильных слизистых прозрачных белей;
  • первая половина менструального цикла может сопровождаться выделениями кремообразного или киселеобразного типа в большом количестве;
  • вторая половина характеризуется скудными выделениями кремообразной или киселеобразной структуры;
  • наличие белых или прозрачных свидетельствует о недавнем половом контакте;
  • перед началом овуляции могут появиться прожилки кровянистого или красноватого цвета;

Выделение из половых путей

Во время месячных нормальные выделения могут изменять свои консистенцию и цвет: они приобретают густоту или становятся жидкими, белеют или теряют цвет, но не должны иметь неприятного запаха. Такие бели свидетельствуют о нормальном состоянии организма созревшей женщины. Некоторые заболевания или отклонения от нормы обуславливаются появлением выделений другой консистенции или цвета.

Патологические выделения

Выделения из половых путей у женщин могут носить патологический характер. Непривычные по своей характеристике (цвету, консистенции, количеству) выделения, которые могут сопровождаться дискомфортом (зудом, чувством жжения, наличием неприятного запаха) называются белями. Бели могут являть собой признак патологии органов половой системы (например, при опухолях, инфекционных процессах), некоторых общих болезней (например, сахарном диабете, туберкулёзе, болезнях крови).

Молочница и инфекция

Бели могут появляться при нарушении гигиены половых органов, при наличии опущения стенок влагалища и матки, в случае разрыва промежности, при злоупотреблении медицинскими препаратами (чаще антибиотиками и гормональными средствами) и т. д. В основе патогенеза белей лежит нарушение нормальной микрофлоры, когда патогенные или условно-патогенные организмы начинают преобладать над полезной флорой.

Желтые влагалищные выделения

Лишь лабораторная диагностика поможет определить точную причину патологических выделений у женщины, но предварительно, опираясь только на изменения консистенции, цвета и запаха, уже можно предположить заболевание, которое имеет место. Хотя необходимо учитывать, что одни и те же признаки могут свидетельствовать о патологиях различного рода.

Когда нужен врач?

Цвет выделений, выходящий за рамки привычного оттенка, всегда должен насторожить и стать поводом для обращения к профильному специалисту. Если зеленые выделения без запаха и сопутствующие симптомы гинекологических заболеваний не беспокоят, можно обратиться за консультацией к гинекологу. В случае, когда зеленые выделения обильные и с неприятным запахом у женщины обнаружены после незащищенного полового акта, в период обострения гинекологических недугов, после родов, абортов, выкидышей, стоит предпринять срочный визит к врачу (гинекологу или венерологу).

Выделения зеленого цвета

Поводом для безотлагательного похода к специалисту должны стать и такие признаки прогрессирования патологии:

  • обильные зеленые выделения с резким неприятным (рыбным, гнилостным) запахом;
  • повышение температуры тела на фоне патологического характера секрета;
  • тянущие, режущие, острые или тупые боли внизу живота на фоне зеленоватых выделений;
  • вкрапления крови или густой темной слизи в зеленом влагалищном секрете;

Прокладка с кровью

Любое отклонение от нормы должно насторожить женщину. Ведь лучше нанести визит к специалисту в качестве профилактической меры, чем потом долго и сложно лечить запущенную проблему.

Признак инфекции

Желто-зеленые выделения, которые стали причиной вашего беспокойства и дискомфорта, присущи нескольким заболеваниям. На цвет белей обычно влияют различные инфекции. Какая именно появилась у вас?

Хламидиоз

Передающиеся половым путем хламидии на пути к захвату всего мира. Диагноз хламидиоз поставлен уже миллиарду людей. Опасность в том, что он действует без ярко выраженных симптомов.

Возникает тянущая боль в половых органах, в которых время от времени чувствуются жжение и зуд. На белье вы можете увидеть слизистые выделения гнойного цвета, очень похожие на ваши. Но при хламидиозе они обычно обладают неприятным запахом.

Возникновение хламидиоза у женщин

Трихомониаз

Трихомонады распространены среди населения планеты еще сильней. Интересно то, что болезнетворный микроорганизм живет только в мочеполовой системе. У женщин он вызывает боль во время мочеиспускания, покраснение наружных половых органов. Характерные обильные желтые выделения объясняются гнойными сгустками, от которых тоже идет резкий запах.

Проявления трихомониаза

Гонорея

Попавший в организм гонококк поражает сначала слизистую оболочку влагалища. Но болезнь может проявиться выделениями гнойного цвета, ощущением щекотания, болью в мочеиспускательном канале только через неделю. Патогенные бактерии постепенно оккупируют мочеполовую систему, провоцируя различные воспаления.

Развитие гонореи

Бактериальный вагиноз

При этой болезни полезные лактобактерии влагалища вытесняются болезнетворными гарднереллами и различными простейшими. Иногда из-за снижения защитных сил организма или сбоя гормонов. Поэтому так часто он может возникнуть при беременности.

Представьте, что у одной женщины болезнетворную флору влагалища могут создавать до 200 бактерий, притом состав у каждой представительницы прекрасного пола уникальный. Выявить его полностью невозможно. Если на начальной стадии инфекционной болезни из влагалища выделяется белый секрет, то для запущенной формы характерен желто-зеленый с запахом тухлой рыбы.

Схема развития бактериального вагиноза

Вопрос о том, каким путем передаются эти заболевания, очень спорный. Мы привыкли считать, что заразиться ими, кроме бактериального вагиноза, можно только во время секса. Но, оказывается, риск бытового обмена микроорганизмами так же высок.

Созданию благоприятной среды для болезнетворных бактерий и грибков способствует обилие сладостей в рационе женщины.

Симптомы выше перечисленных инфекций так же схожи, как и причины заражения. Это неприятные ощущения в наружных половых органах, которые чешутся и горят, воспаления и боль в промежности. Выделения жидкие, иногда густые и слизистые, но не творожистые. Нормальный цвет белей меняется на желтый и желто-зеленый.

Но что нам мешает предположить наличие одной из болезней у вас? Запах – резкий и неприятный, который возникает как продукт жизнедеятельности микробов. Поэтому исключаем инфекции из списка предполагаемых заболеваний.

Причины бактериального вагиноза

Признак воспаления

Воспалительные процессы могут возникать в разных частях женской половой системы. Отсюда их название:

  • вагинит – в слизистой оболочке влагалища;
  • сальпингоофорит – в придатках матки;
  • цистит – в мочевом пузыре;
  • цервицит – в шейке матки;
  • эндометрит – в слизистой оболочке матки;
  • уретрит – в мочеиспускательном канале.

Общая клиническая картина болезней схожа. Пациентки жалуются на обильные выделения гнойной слизи, сильную боль, гиперемию и отек слизистых, жжение. Перечисленные симптомы совпадают с вашими? Тогда нужно понять, по какой причине воспалительные процессы появились.

Симптомы воспаления половой системы

Причины воспалений

Сами по себе воспалительные процессы не возникают. Кто или что является их провокатором?

Инфекционные заболевания. Это наиболее частая, но не единственная причина воспалений. Бактерии, вирусы и грибки, размножаясь, поражают своей губительной деятельностью женские органы и вызывают заболевания на фоне сниженного иммунитета.

Нарушения гормонального фона. Способствуют дисбалансу гормонов, а в частности низкой выработке эстрогена, ожирение, климакс, сахарный диабет. Также возможен по этой же причине у беременных.

Девушка у врача на консультации

Травмы. Органы могут быть поражены во время родов, абортов, кесарева сечения и другого хирургического вмешательства.

Аллергические реакции. Вполне возможно, что реакция на аллерген может возникнуть после применения новых лекарств.

Все же ставить себе диагнозы самостоятельно не стоит. Самолечение может еще сильнее ухудшить женское здоровье и привести к бесплодию.

Зеленые выделения при беременности

На ранних стадиях беременности гормональный фон начинает меняться. Одновременно с задержкой месячных начинает набухать грудь, появляются отеки, может увеличиться вес тела. Внутренняя микрофлора влагалища тоже изменяется.

Понятие микрофлоры влагалища

Одним из признаков этого могут быть зеленоватые или розовые выделения у женщин. Их появление вероятно в любом триместре и обычно является вариантом нормы.

При появлении подобных особенностей необходимо сделать тест на беременность и не затягивать с визитом в женскую консультацию.

Сильная лейкорея может свидетельствовать об обострении скрытого воспалительного процесса в организме. Кроме того, наличие беременности не может быть гарантией того, что женщина не больна венерической инфекцией. После родов выделения с зеленоватым оттенком выходят при окончании очищения матки от остатков плаценты и слизистых.

Мазня у беременной

Зеленоватые выделения без запаха у женщин могут быть проявлением нормальных физиологических процессов: гормональной перестройки в период полового созревания, беременности, менопаузы. В норме подобная картина не сопровождается болезненными симптомами: раздражением, отечностью половых органов, а сами бели выходят в скудном количестве и неярко окрашены. Обратиться за консультацией к гинекологу в этих случаях нужно, чтобы удостовериться в отсутствии опасности для здоровья и выявить истинную причину явления.

Как вылечить и не допустить рецидива?

Как вернуть нормальную флору своему влагалищу? Лечение любой гинекологической проблемы должно начаться с посещения врача. Пройти осмотр, сдать анализы, а уже потом лечить – грамотно, при помощи гинеколога.

Чтобы вовремя избежать подобных проблем, не усугубить ситуацию и не позволить болезни повториться, соблюдайте простые рекомендации:

  1. Следите за общей и личной гигиеной, в том числе половых органов и половой жизни.
  2. Регулярно посещайте гинеколога для обследования и сдачи мазков на наличие инфекции.
  3. Лечитесь своевременно, не запускайте заболевание – оно может цепочкой потянуть за собой другое.
  4. Носите одежду свободного кроя, сшитую из натуральных тканей, которая пропускает воздух.

Как предупредить гинекологические проблемы

Здоровье половой системы влияет на все сферы жизни женщины. Поэтому так важно заботиться о нем и сохранять его.

Профилактика неприятных выделений

Болезнь всегда лучше предупредить, чем лечить. Неприятных выделений и сопутствующих симптомов можно избежать если следовать ряду простых правил, разработанных врачами-гинекологами:

  • избегать беспорядочных половых контактов;
  • ответственно подходить к подбору половых партнёров;
  • избегать переохлаждения рук и ног;

Гигиена женских органов

Чем лучше подмываться

Чтобы избежать развития болезней, провоцирующих появление желтых выделений, женщинам нужно следить за качеством питания, не допускать случайных половых связей. Состояния, при которых у женщин возникают желтые выделения из влагалища, бывают физиологическими и патологическими. 90% заболеваний, вызывающих вагинальную секрецию воскового цвета, устраняют консервативно. Для этого вводят антибиотики, промывают половые пути антисептическими растворами, рекомендуют временно отказаться от ведения интимной жизни.

Кровянистые выделения из влагалища

Кровянистые выделения из влагалища — это появление коричневого, буроватого или сукровичного отделяемого из половых путей женщины. Симптом сопровождается болями внизу живота, общей слабостью, иногда – лихорадкой. Кровянистое отделяемое в норме возникает в раннем послеродовом периоде, возможна связь с патологией беременности, воспалительными болезнями, новообразованиями, травмами гениталий. Для установления причины, вызвавшей кровянистые выделения, проводят УЗИ, гинекологический осмотр, кольпоскопию, анализы. Для прекращения подкравливания или кровотечения необходима терапия основного заболевания.

Причины кровянистых выделений из влагалища

Послеродовый период

После отделения плаценты матка представляет собой раневую поверхность, поэтому в норме наблюдаются кровянистые выделения. В первые дни после родов возможно обильное коричневое отделяемое из влагалища, родильницы вынуждены пользоваться специальными впитывающими прокладками, предназначенными для послеродового периода. Постепенно количество выделений уменьшается, они становятся сукровичными, а ко 2-3 неделе сменяются на бели. О длительных маточных кровотечениях, отделяемом с неприятным или зловонным запахом, прожилками гноя следует сообщить лечащему акушеру-гинекологу.

Воспаление половых органов

Частая причина необильных коричневых или цвета “мясных помоев” выделений — воспалительные заболевания различных отделов женской половой системы. Кровоточивость связана с эрозиями и деструктивными изменениями в эпителиальном слое, повреждениями мелких сосудов. Для этих болезней характерно сочетание бурого отделяемого с другими белями (мутными, слизистыми со специфическим запахом, гнойными). Кровянистые выделения начинаются на фоне болей внизу живота, повышения температуры тела. Симптом вызывают:

  • Поражение матки: эндометрит, эрозии шейки, эндоцервицит.
  • Воспаление придатков: сальпингит, оофорит, аднексит.
  • Заболевания влагалища: кольпит (вагинит), вульвит.

Патологии беременности

Кровянистые влагалищные выделения — один из достоверных признаков начавшегося самопроизвольного аборта, позднего выкидыша. Появлению сукровичного отделяемого и крови предшествует дискомфорт над лобком, который постепенно сменяется тянущей, ноющей болью и отдает в крестец. Мажущие коричневатые, а затем сукровично-кровянистые выделения обычно сначала беспокоят периодически, затем при отсутствии лечения становятся постоянными и могут перейти в массивное кровотечение. Помимо абортов, спровоцировать выделение крови из гениталий могут:

  • Внематочная беременность. Сначала женщины сообщают о мажущих коричневых выделениях, которые возникают на фоне прекращения менструаций и ноющей боли внизу живота. Прерывание трубной или шеечной беременности сопровождается массивным кровотечением со сгустками.
  • Хорионкарцинома. Кровянистые выделения у 80% пациенток начинаются вскоре после родов. При инфицировании опухолевого узла отделяемое гнойное с примесями крови. Кровотечение на 3-5 неделю после выкидыша или медаборта характерно для плацентарного полипа.
  • Родовые травмы. Выделение ярко-красной крови наблюдается при разрывах половых путей во время прохождения головки плода. Осложнение чаще встречается при стремительных родах или в случае клинически узкого таза. Массивная кровопотеря сопровождается шоком.
  • Отслойка плаценты. С учетом давности отслоения кровь может иметь алый или темно-вишневый цвет. При этом женщина ощущает сильные боли в животе с иррадиацией в промежность. При тяжелой форме отслойки состояние может осложняться развитием матки Кувелера.

Травмы

Истечение ярко-алой крови из влагалища после падений или ушибов промежности обусловлено повреждениями и разрывами половых органов. Симптом сочетается с резкими болями в паху, затруднениями мочеиспускания, иногда обнаруживается кровь в моче. Кровянистые выделения бывают при травмах половых органов у девочек, связанных с бытовыми или спортивными повреждениями области паха. У девочек-подростков обильное кровотечение возникает при добровольных или насильственных действиях сексуального характера. Вагинальные кровотечения могут вызывать такие причины, как:

  • Бурный половой акт. Незначительные кровянистые выделения наблюдается вследствие травматизации слизистой оболочки влагалища. Такие кровотечения недлительные, сопровождаются тянущими болями в промежности.
  • Разрывы влагалища. Наблюдается кровотечение из половой щели, которое сочетается с отеком и цианозом кожи больших половых губ, резкими тазовыми болями. Массивная кровопотеря характерна для повреждения клитора.
  • Перфорация матки. Сквозное повреждение органа, связанное с выскабливанием или криминальным абортом, вызывает обильные кровянистые вагинальные выделения ярко-красного цвета. Кровотечение развивается на фоне тяжелого общего состояния женщины, сильных болей в животе.

Прием оральных контрацептивов

У 30-40% женщин, принимающих гормональные контрацептивы, в течение первых 3-х месяцев после назначения противозачаточных наблюдаются скудные кровянистые выделения из влагалища, обычно не обладающие каким-либо запахом. Причины их появления связаны с адаптацией организма к поступлению гормонов извне, изменением синтеза собственных эстрогенов. Коричневатое отделяемое также отмечается при несоблюдении схемы приема таблеток. Обильное кровотечение указывает на атрофические процессы в матке из-за нарушений гормонального фона и требует немедленного визита к врачу.

Эндометриоз

Периодические мажущие коричневатые выделения, не обладающие запахом, встречаются у 50-60% пациенток с эндометриоидными разрастаниями. Кровотечение из влагалища возникает при гиперплазии ткани эндометрия, повреждении маточной шейки. Скудное кровянистое отделяемое появляется за пару дней до менструации, сопровождается интенсивными тазовыми болями, дискомфортом во время сексуальных отношений. При диффузном эндометриозе возможны обильные ярко-красные выделения. Для ретроцервикального эндометриоза характерно сочетание вагинальных и прямокишечных кровотечений.

Доброкачественные новообразования

Чаще всего о коричневом отделяемом без запаха сообщают пациентки с миомой матки. Для этого доброкачественного новообразования характерны обильные кровотечения в середине цикла, которые сочетаются с общими симптомами — болью внизу живота, слабостью, головокружениями. Кровянистое отделяемое, возникающее на фоне нарушений менструального цикла, характерно для атипической гиперплазии эндометрия. Мажущие коричневые выделения преимущественно после полового акта наблюдаются при полипах матки или цервикального канала. Скудные кровотечения бывают при кондиломах маточной шейки.

Злокачественные опухоли

Для онкологических заболеваний характерно обильное отделяемое коричневого цвета со зловонным запахом, в котором видны отдельные сгустки и фрагменты тканей. При раке вульвы и влагалища наблюдается триада симптомов: кровянистые выделения, периодические слизистые бели и боли в промежности. Для рака шейки матки типичны умеренные кровотечения, наблюдаемые после половых контактов, спринцевания, вагинального осмотра. Коричневые выделения также появляются при аденокарциноме и саркоме матки, герминогенных новообразованиях.

Редкие причины

  • Осложненное течение генитальных инфекций: хламидиоза, гонореи, трихомониаза.
  • Установка внутриматочных спиралей.
  • Ятрогенные факторы: травматизация влагалищного эпителия или эндометрия при диагностических процедурах, последствия выскабливаний (РДВ).
  • Экстренная контрацепция.
  • Половой криз у новорожденных.
  • Патология системы крови: тромбоцитопении, коагулопатии, вазопатии.

Диагностика

Выявлением причины развития кровянистых выделений из влагалища занимается врач-гинеколог. Женщине требуется комплексное обследование с применением физикальных и инструментальных методов. Диагностический поиск направлен на установление первопричины симптома, оценку общих нарушений в организме, вызванных кровопотерей. Наиболее информативными являются:

  • Гинекологический осмотр. Изучение слизистой влагалища и маточной шейки с влагалищными зеркалами необходимо для выявления патологических изменений, эрозий, признаков воспалительных процессов или эндометриоза. Более ценными методами являются кольпоскопия, цервикоскопия и гистероскопия, позволяющие обнаружить микроскопические очаги изменения эпителия.
  • Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ тазовых органов визуализируются матка, придатки, обнаруживаются объемные новообразования, признаки диффузного разрастания эндометрия, другие причины, вызывающие возникновение кровянистых выделений без запаха или с запахом. В затруднительных ситуациях, когда врач не может верифицировать диагноз, прибегают к диагностической лапароскопии.
  • Визуализирующие методы. Визуализировать опухолевые разрастания можно путем контрастирования половых путей — гистеросальпингографии. Для уточнения диагноза и оценки степени инфильтративного роста новообразований используются современные методы исследования — КТ и МРТ органов малого таза.
  • Биопсия. Выявление измененных участков ткани при инструментальной визуализации служит показанием к забору материала эндометрия, маточной шейки. При микроскопическом изучении клеток оценивается степень атипии, наличие патологических включений или признаков злокачественного роста. Также проводят иммунохимический анализ материалов, полученных в ходе биопсии.
  • Диагностическое выскабливание. Тотальный соскоб слизистой оболочки матки и цервикального канала является более информативным методом, чем обычная биопсия, поскольку позволяет получить большее количество материала для гистологического анализа. Раздельное диагностические выскабливание (РДВ) назначается и с лечебной целью.
  • Лабораторные исследования. Для уточнения причины сукровичных вагинальных выделений с неприятным запахом рекомендован анализ мазка влагалища на микрофлору и посев на питательные среды. Обязательно оценивают женский гормональный профиль. Общий и биохимические анализы крови позволяют уточнить степень постгеморрагической анемии и метаболических сдвигов.

Консультация гинеколога при кровянистых выделениях из влагалища

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Появление кровянистых выделений из влагалища, не связанных с инволюцией матки в послеродовом периоде или естественными менструальными кровотечениями, является показанием для немедленного обращения за медицинской помощью. Попытки самостоятельного лечения расстройства при помощи народных методов или медикаментозных средств часто приводят к тяжелым осложнениям со стороны половой сферы и других органов. Если коричневые выделения сопровождаются болью, нельзя применять анальгетики из группы НПВС, которые усиливают кровотечение.

Консервативная терапия

Врачебная тактика, прежде всего, зависит от степени кровопотери и причины образования красноватого или бурого отделяемого. При незначительных коричневых или сукровичных выделениях показана этиотропная терапия основной патологии, массивная кровопотеря требует применения специфических гемостатиков. Методы физиотерапии не рекомендованы. Для лечения пациенток с жалобами на кровянистые выделения влагалища используются:

  • Коагулянты. Медикаменты предназначены для стимуляции образования тромбов и быстрой остановки кровотечения. Их назначают только при обильных кровотечениях под контролем показателей коагулограммы.
  • Гормональные препараты. Кровянистые выделения, вызванные нарушениями секреции эстрогена яичниками, требуют специфической терапии. Применяются эстрогенные и прогестероновые средства.
  • Противовоспалительныепрепараты. Уменьшают количество медиаторов воспаления. Эффективно снижают болевые ощущения, способствуют заживлению дефектов эпителия половых путей.
  • Антибактериальные средства. Показаны при выделениях с зловонным запахом и выявлении признаков инфекции. В зависимости от причин применяются этиотропные медикаменты: антибиотики, антипротозойные, противогрибковые.

Хирургическое лечение

Неэффективность консервативной терапии при обширном эндометриозе является показанием к иссечению разрастаний эндометрия с последующим прижиганием. При эндометриозе яичников и формировании «шоколадных» кист показана оперативная лапароскопия, овариоэктомия. При эрозиях шейки выполняют прижигание методом лазерной коагуляции. При выявлении полипов матки или маточной шейки необходимо их удаление. Для снижения травматизации применяют эндоскопическое иссечение полипа.

С целью остановки маточного кровотечения перевязывают основные питающие артерии, при неэффективности этого метода выполняется ампутация матки. Оперативные вмешательства проводятся при больших доброкачественных миомах для предупреждения малигнизации или профузных кровотечений. Метод выбора — вылущивание патологических образований с сохранением органа и восстановлением репродуктивной функции. При злокачественном поражении может потребоваться экстирпация матки с придатками, которая комбинируется с противоопухолевым лечением (лучевой терапией и химиотерапией).

1. Гинекология. Национальное руководство/ под ред. Савельевой Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинского В.Е., Манухина И.Б. — 2019.

2. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии. Учебное пособие/ под ред. Омарова С.-М.А. — 2016.

3. Дифференциальная диагностика в гинекологии: Симптом. Синдром. Диагноз/ Подзолкова Н.М., Глазкова О.Л. — 2009.

Как избавиться от белей

Интимные выделения (“бели”) и зуд – самые распространенные причины обращения женщин к гинекологу за обследованием и лечением. Почему одни выделения из влагалища являются нормой и не вызывают опасений у врачей, и какие симптомы говорят о неблагополучии в этой зоне?

Прежде, чем начать лечить выделения из влагалища, нужно выяснить, что послужило причиной и спровоцировало их появление. Подобными жалобами у взрослых женщин занимается гинеколог; при наличии проблем у девочек младшего возраста и девушек-подростков – детский гинеколог. Самолечение в домашних условиях по советам, почерпнутым из отзывов на просторах интернета или от подруг “по несчастью”, чревато неприятными последствиями для здоровья!

Виды выделений у женщин

Основная функция нормальной микробной флоры вагины – создание особой кислой среды. Кроме того она стимулирует местную иммуную защиту организма и конкурирует с условно-патогенной и патогенной флорой за комфортное место обитания. Общее число полезных микроорганизмов в флоре влагалища не должно превышать 100 миллионов на 1 грамм веса вагинальных выделений. Основной функцией выполняемой лактобациллами, является выработка молочной кислоты и еще несколько важных защитных функций.

В течении жизни качественный и количественный состав влагалищных обитателей неоднократно меняется. Это связано с наличием регуляции эстрогенами (женскими половыми гормонами) и различными внешними факторами, в первую очередь – с микробной агрессией. Далее рассмотрим, какая вагинальная секреция является нормой и в чем кроется причина белей у женщин.

Нормальная влагалищная секреция

У здоровой женщины нормальное вагинальное отделяемое должно быть не обильное, светлое. Обычно оно не вызывает раздражения кожи и слизистой оболочки половых органов, количество его несколько увеличивается перед менструацией, во время беременности и в послеродовом периоде, при сексуальном возбуждении и оргазме, а у девочек-подростков – в период полового созревания. Интимные выделения у женщин являются естественным продуктом жизнедеятельности организма, поскольку постоянно происходит обновление клеток, покрывающих стенки влагалища.

Таблица 1. “Фото, как выглядят нормальные выделения”

Чистая прокладка без выделений Светлые нормальные выделения Белые выделения у девушки на пальцах

Характеристики здоровых выделений, какие считаются нормой:

✔ количество – примерно от 1 до 4 мл в день (диаметр пятна на ежедневной прокладке от 1 до 5 см);
✔ консистенция – густые (могут быть как несильно густые так и сильно густые);
✔ цвет – от прозрачных до беловатых;
✔ структура – гомогенные (как не очень густая сметана) и/или комочками 2-4 мм;
✔ запах – от отсутствия до кисловатого (в норме вагинальный секрет имеют кислую рН от 4.0 до 4.5);
✔ зуд – отсутствует.

Бели у женщин

Бели – это сильные или необычные по виду и цвету выделения у девушек, в том числе девственниц, на трусах или прокладке (с запахом, зудом, цвета молочно-белые, желто-зеленые, сукровичные, жидкие или густые и т.д.). Могут вызывать боли при мочеиспускании, жжение и постоянное ощущение влажности интимного места. Они говорят о неблагополучии, в первую очередь – о наличии половой инфекции.

КАКИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ВЛАГАЛИЩА – ПЛОХИЕ:

  1. Серого цвета бели, жидкие или творожистые,
  2. Желтые, липкие, тянучие;
  3. Зеленоватые, густые, липкие как слизь;
  4. Коричневые, с прожилками крови,
  5. Кровянистые (скудные, мажущие),
  6. Белые выделения на трусах,
  7. Из мочеиспускательного канала,
  8. С неприятным запахом, зудом.
Виды белей

Очень обильные, густые творожистые выделения белого цвета, напоминают творог, при этом женщина испытывает зуд и жжение во влагалище, особенно сидя нога на ногу – это яркий симптом кандидоза или молочницы. Причем ее появление не зависит от того, ведет девушка половую жизнь или нет. Теоретически сильные выделения белей белого цвета у девушек и женщин могут быть безошибочным симптомом кандидоза влагалища. Однако, если она действительно присутствует, “на глаз” ни один гинеколог ставить подобный диагноз не будет. Ведь молочница часто сочетается с иными половыми инфекциями, поэтому только анализы мазка, бактериальный посев, а также ПЦР на инфекции помогут установить истинную причину этого вида бели.

Все вышеперечисленные факторы говорят об изменении состава микрофлоры влагалища и становятся у женщин причиной различных выделений в интимной зоне. Следует учитывать, что кольпит, вульвовагинит – воспалительные заболевания, симптомы которых вызываются различными микробами. Бывают бели не только у девушек, живущих половой жизнью, но и у девственниц, детей и подростков. На фоне плохо леченного или не леченного заболевания начинают размножаться кокки и анаэробы, и развивается дисбактериоз влагалища.

Женские желто-зеленые выделения на гигиенической прокладке

Затем выделения усиливаются, бели по виду становятся обильными, мутными, оставляют заметные следы на трусах и гигиенических прокладке, присоединяется неприятный, «рыбный» запах. При половом сношении нередко отмечается зуд и дискомфорт, могут появляться трещины на слизистых половых путей и отечность малых половых губ.

Таблица 2. “Фото белей”

Бели желтого цвета на трусах Бели при молочнице Белые выделения на пальце и на прокладке

Подобные виды белей рано или поздно приводят к различным осложнениям. Для установления их причин и назначения рациональной терапии необходимо не так уж и много – записаться к грамотному и хорошему гинекологу и пройти обследование!

Причины выделений

Вызывать зуд, обильную патологическую вагинальную секрецию и стать причиной выделения белей у женщин разного возраста могут следующие болезни и провоцирующие факторы:

  • Воспаление влагалища – кольпит,
  • Половые инфекции, ЗППП,
  • Воспаление матки, придатков,
  • Вагинальный дисбактериоз,
  • Заболевания мочеполовой системы,
  • Эрозия шейки матки, полипы,
  • Застойные явления в малом тазу,
  • Несоблюдение интимной гигиены,
  • Гормональный дисбаланс, прием КОК,
  • Длительная предшествующая антибиотикотерапия,
  • Выкидыши на любом сроке беременности,
  • Осложнения медикаментозного прерывания беременности,
  • Частая смена половых партнеров, игнорирование презервативов,
  • Онкологические процессы.

Если в течение 7-10-15 дней после незащищенного полового акта, причем совсем неважно – гетеросексуального или гомосексуального, у женщины изменился характер влагалищных выделений, в них появились примеси гноя, слизи, хлопьев или пузырьков, они окрасились в зеленоватый, желтоватый, сероватый цвет, начали издавать неприятный запах, то следует срочно обратиться к врачу гинекологу и сдать анализы (можно анонимно). Подобные симптомы белей практически в 100% случаев свидетельствуют о заражении инфекционным заболеванием (ИППП). В подобных случаях промедление с визитом к специалисту чревато серьезными осложнениями.

Анализы при выделениях из влагалища

Диагностика пр наличии нехороших выделений из влагалища и шейки матки

Нужно помнить, что патологические бели разного вида и цвета – не самостоятельная болезнь, а признак явного неблагополучия гениталий. Как избавиться от них должен советовать доктор в зависимости от того, какие причины вызвали эти симптомы. Если у Вас появилась подлобная неприятность, приглашаем на прием к нашим специалистам!

В нашей клинике гинеколог начинает лечение выделений только после проведения необходимого обследования и выявления причины ваших жалоб! От полноценной и правильной диагностики напрямую зависит эффективность избпавления от белей. Иногда сдача анализов и прохождение противомикробного курса может потребоваться и вашему половому партнеру.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Поставить точный диагноз гинеколог может на основании сбора информации о жалобах, гинекологического осмотра на кресле и данных лабораторных исследований. Что из анализов может потребоваться в этом случае (в зависимости от предполагаемой причины белей):

  • Мазок на флору,
  • Анализы ПЦР на скрытые инфекции,
  • Бакпосев микрофлоры,
  • Онкоцитология шейки матки (по показаниям),
  • Кольпоскопия (по показаниям),
  • Анализы крови (по показаниям).

Как избавиться от выделений

Интимные выделения в гинекологии лечат с учетом причин и в зависимости от их цвета, запаха, консистенции и других факторов. Исходя из каждого конкретного случае врач может назначить женщине следующее эффективные в том или ином случае средства:

  • Антибиотики,
  • Противовоспалительные средства,
  • Общеукрепляющая терапия,
  • Местные процедуры (санация влагалища, ванночки),
  • Свечи внутривагинальные.

Как правило, во время лечения выделения из влагалища поначалу становятся слабее, зуд уменьшается, проходит неприятный запах. Девушка отмечает, что белые и желтые следы от налета выделений на трусах быстро исчезают. Спустя некоторое время все неприятные ощущения в интимной зоне исчезают полностью. Здесь немаловажно обратить внимание на то, что отсутствие бели не является показателем избавления от инфекции и ЗППП и полного исцеления. Назначенный курс препаратов женщине необходимо довести до конца и по его окончанию сдать ПЦР анализы для контроля его результата.

А ЧТО ВЫБЕРЕТЕ ВЫ?!

Здоровая девушка без запаха белей ☛ ☚ Бели на прокладке и тампоне

Сочетание высокого профессионализма наших докторов, самых современных методов диагностики позволяют нашим врачам избавить женщину от выделений, излечить от запаха и зуда в интимной зоне быстро и с хорошим эффектом! Запишитесь к гинекологу в нашу клинику и пройдите лечение белей прямо сейчас!

Желтые или зеленые выделения

Желтые или зеленые выделения из влагалища, особенно если они обильные и сопровождаются неприятным запахом, — признак развития патологического процесса и серьезный повод обратиться к гинекологу.

Любые изменения выделений, которые в норме имеют цвет от прозрачного до молочно-белого и практически не имеют запаха, должны настораживать женщину. Изменение цвета нормальных выделений на желтый, желто-зеленый или зеленый, иногда пенистой консистенции, сопровождающееся неприятным (например, рыбным) запахом, зудом или жжением во влагалище и вульве, болью в области малого таза, дизурией, болью при половом акте — признаки инфекции или воспаления, которые требуют лечения.

Причины

Изменение цвета, консистенции или запаха выделений может быть вызвано проникновением инфекций, многие из них передаются половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз). В некоторых случаях у женщины могут быть выявлены несколько видов таких инфекций.

Бактериальный вагиноз

Для этого заболевания характерны такие признаки, как изменение запаха выделений на рыбный (особенно после полового акта или во время менструации), изменение цвета выделений на серый, желтый или зеленоватый, зуд и жжение во влагалище и вульве (редко). Часто бактериальный вагиноз протекает бессимптомно, поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Возникает заболевание из-за нарушения естественного баланса лактобактерий во влагалище, это наиболее частая причина патологических выделений у женщин репродуктивного возраста (до наступления менопаузы). Риск выше у женщин, ведущих активную половую жизнь, имеющих несколько половых партнеров (заболевание не передается половым путем, риск возрастает из-за нарушения микрофлоры влагалища и повышения вероятности размножений бактерий), не использующих такие средства контрацепции, как презервативы, использующих спринцевание, а также у беременных женщин на фоне изменений гормонального фона. В некоторых случаях бактериальный вагиноз проходит без лечения, но чаще требует применения антибактериальной терапии. В большинстве случаев курса антибиотиков для достижения успеха лечения достаточно, однако иногда требуется повторный курс препаратов. Лечение не гарантирует отсутствие заболевания в дальнейшем, по статистике, более 70% женщин сталкиваются с бактериальным вагинозом повторно.

Беременным женщинам с бактериальным вагинозом (независимо от наличия или отсутствия симптомов заболевания) назначаются препараты, безопасные для использования во время вынашивания ребенка. Отказ от лечения может вызвать осложнения беременности: преждевременные роды или рождение ребенка с весом ниже средних показателей.

Очень важно своевременно обратиться к гинекологу для диагностики и лечения этого состояния, поскольку БВ связан с негативными акушерскими и гинекологическими исходами, в числе которых повышенная восприимчивость к ИППП (особенно к ВИЧ), осложнения после таких операций, как гистерэктомия. Кроме этого, симптомы бактериального вагиноза схожи с симптомами других вагинальных инфекций, поэтому необходимо обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики и определения тактики лечения.

Заболевание до конца не изучено, поэтому надежных способов избежать БВ не существует. Снижению риска способствуют: отказ от спринцевания, ограничение количества сексуальных партнеров, использование презервативов, тщательная личная гигиена, ношение нижнего белья из хлопка.

Хламидиоз

Хламидиоз является одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем, возбудитель — бактерия Chlamydia trachomatis. Заразиться им можно в том числе при анальном или оральном сексе, использовании общих приспособлений для удовлетворения сексуальных потребностей. К группе риска относятся люди моложе 25 лет, женщины, имеющие нескольких половых партнеров, женщины, ранее болевшие хламидиозом, беременные женщины. Часто инфекция не проявляет себя какими-либо симптомами, поэтому больные хламидиозом, не зная о том, что они заразились, не принимают мер и передают инфекцию дальше. Распространение заболевания могут снизить только регулярные обследования у гинеколога, чем многие женщины, к сожалению, пренебрегают. Между тем, у женщин осложнения хламидиоза намного более тяжелые, чем у мужчин — воспалительные заболевания органов малого таза, осложнения беременности (преждевременные роды, передача инфекции новорожденному), реактивный артрит, повышенный риск заражения ВИЧ.

Симптомы хламидиоза (если они проявляются) схожи с признаками цервицита (воспаления в шейке матки) и инфекций мочевыводящих путей: белые, желтые или серые выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом, учащенное мочеиспускание, дизурия, гной в моче, зуд и жжение во влагалище и вульве, межменструальные кровотечения, болезненные менструации, дискомфорт и боль во время полового акта, боль внизу живота. Хламидиоз может поражать не только репродуктивные органы, поэтому наряду с вышеперечисленными симптомами нужно обратить внимание на боль в заднем проходе, выделение слизи, кровотечение из ануса, боль в горле, конъюнктивит.

В диагностике хламидиоза используют метод амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), для лабораторного исследования на наличие бактерий Chlamydia trachomatis гинеколог может взять мазок из влагалища, шейки матки или образец мочи. Лечение хламидиоза проводится антибиотиками (длительность курса определяет врач), прием которых ни в коем случае нельзя прекращать. В это время нужно воздержаться от половой жизни, постараться сообщить всем половым партнерам о наличии у вас инфекции, а также сдать анализы на другие ИППП, включая ВИЧ/СПИД, сифилис, герпес и гонорею.

Для снижения риска хламидиоза необходимо использовать презервативы, заниматься сексом с партнером, в котором вы уверены, в целом соблюдать правила безопасного секса.

Трихомониаз

Трихомониаз — паразитарное заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой Trichomonas vaginalis, также относится к ИППП, обладает высокой заразностью. Как и хламидиоз, трихомониаз часто не имеет выраженных симптомов, поэтому его выявление и лечение затруднены (если женщина не проходит регулярные гинекологические осмотры). Женщины подвержены трихомониазу чаще, чем мужчины, риск увеличивается в случае игнорирования правил безопасного секса (отказ от использования презервативов) и при наличии нескольких половых партнеров.

К симптомам трихомониаза относятся водянистые (иногда пенистые) обильные белые, желтые или зеленые выделения с неприятным запахом, раздражение и зуд половых органов, боль и жжение при мочеиспускании, боль во время интимной близости.

Диагностика заболевания включает осмотр гинеколога и лабораторное исследование образца выделений. Лечение проводится препаратами с противопротозойным и противомикробным действием в течение 5–7 дней (инфицированного и его партнера/ов). В это время необходимо отказаться от алкоголя, поскольку взаимодействие с ним препаратов может вызвать побочные эффекты (тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение). После завершения курса лечения следует воздерживаться от интимной близости в течение недели во избежание повторного заражения.

У беременных женщин лечение трихомониаза проводится по тому же принципу, отказ от него может привести к таким осложнениям, как преждевременные роды (до 37 недели беременности) и низкий вес новорожденного.

Профилактика трихомониаза включает использование презервативов, регулярные профилактические осмотры на наличие заболеваний, передающихся половым путем, соблюдение рекомендаций врача при лечении выявленной инфекции, выбор в пользу отношений с одним сексуальным партнером.

Гонорея

Гонорея — инфекция, вызываемая гонококками (Neisseria gonorrhoeae), передается половым путем. Высокому риску заболевания подвержены люди, часто меняющие сексуальных партнеров, игнорирующие правила безопасного секса. Заболевание может протекать бессимптомно, поэтому инфицированные не сразу обращаются за помощью и продолжают заражать своих партнеров, не подозревая о том, что больны.

В случае, если симптомы гонореи присутствуют, вы можете заметить белые или желтые выделения из влагалища, боль в нижней части живота и в области таза, боль и жжение при мочеиспускании, межменструальные кровотечения, боль в горле (если практикуете оральный секс).

Диагностика гонореи включает опрос пациента о симптомах, интимной жизни и сексуальных предпочтениях, гинекологический осмотр, анализ мочи и образца выделений из шейки матки, бактериологический посев из горла или ануса. Для лечения (партнера в том числе) назначается антибактериальная терапия. После завершения курса лечения следует воздерживаться от интимной близости в течение недели, а также сдать анализы на другие заболевания, передающиеся половым путем, включая ВИЧ/СПИД, сифилис, герпес и хламидиоз. Профилактика заболевания аналогична профилактике любого ЗППП.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Возникают из-за проникновения инфекции (включая ИППП) в верхние отделы репродуктивной системы (матку, фаллопиевы трубы и яичники) или в малый таз (пельвиоперитонит). Риск ВЗОМТ выше у женщин при наличии у них ИППП (гонореи или хламидиоза), болевших ВЗОМТ ранее, у сексуально активных женщин моложе 25 лет, имеющих нескольких сексуальных партнеров, а также после аборта, осложненных родов, введения внутриматочной спирали, гинекологических операций. Без лечения ВЗОМТ может привести к таким осложнениям, как синдром хронической тазовой боли, бесплодие, внематочная беременность.

Симптомы заболевания могут быть как слабо выраженными, так и проявиться резко и внезапно. К ним относятся боль в нижней части живота, выделения желтого или зеленого цвета с неприятным запахом, тошнота или рвота, лихорадка, боль во время интимной близости и мочеиспускания, нерегулярный цикл, межменструальные кровотечения.

Диагноз ВЗОМТ устанавливается на основании анамнеза, гинекологического осмотра, определения признаков инфекции и воспаления, результатов УЗИ. Для лечения назначается антибактериальная терапия. Чем раньше проводится лечение ВЗОМТ, тем меньше вероятность его осложнений.

Профилактика ВЗОМТ: откажитесь от спринцевания, чтобы снизить вероятность попадания бактерий из влагалища в матку и маточные трубы (связь спринцевания с ВЗОМТ окончательно не доказана, тем не менее, отказаться от этого метода однозначно стоит, поскольку спринцевание может провоцировать проникновение инфекции или рост дрожжей или бактерий), придерживайтесь правил безопасного секса и используйте презерватив.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: