Нейросонография новорожденного и детей в раннем возрасте: УЗИ головного мозга, его оболочек и сосудов – нормы, патологии и расшифровка результатов

УЗИ головного мозга для детей и новорожденных: когда делают, что показывает?

УЗИ особенно часто применяется для обследования головного мозга детей. Метод не требует нахождения пациента в неподвижности в течение долгого времени, аппаратура не издает громких звуков и не пугает ребенка. Кроме того, обследование не вредит здоровью грудничка. Поэтому УЗИ головы может проводиться даже ребенку до одного года.

УЗИ головного мозга ребенку

УЗИ головного мозга у новорожденного ребенка также может называться нейросонографией (НСГ). С помощью него специалист получает двухмерное изображение структуры мозга, информацию о состоянии тканей и головы. Метод основан на различных свойствах тканей отражать звуковые волны высокой частоты. Процедура не связана с использованием магнитных полей или ионизирующего излучения, поэтому УЗИ может использоваться для обследования головного мозга даже новорожденных детей.

Когда назначается УЗИ головного мозга новорождённым?

УЗИ головы новорожденного назначается в целом ряде случаев:

  • преждевременные роды (36 недель и больше);
  • есть признаки поражения ЦНС ребенка;
  • масса тела новорожденного не превышает 2800 граммов;
  • выбухание родничка;
  • мозговая грыжа;
  • множественные внешние пороки развития; • родовая травма.

Виды УЗИ головного мозга для детей

При нейросонографии датчик располагается в различных областях головы. В связи с его положением различают несколько видов УЗИ головного мозга для детей: чрезродничковое, транскраниальное, комбинированное и обследование через повреждения костей.

Транскраниальная ультрасонография проводится детям старше года, так как из-за зарастания родничков приходится проводить обследование через височную или теменную кость. Комбинированный метод используется для получения максимально подробного изображения головного мозга с различных ракурсов. Обследование сочетает положение датчика при транскраниальном чрезродничковом обследовании.

Нейросонография

При нейросонографии обследование проводится через неокостеневшие участки черепа – роднички. Их зарастание происходит к году, реже – к полутора годам, поэтому УЗИ головы через роднички проводят ребенку до года.

Что показывает НСГ?

Нейросонография показывает состояние тканей мозга и кровеносной системы и дает специалисту возможность оценить размеры и формы частей мозга. С помощью УЗИ специалист устанавливает состояние оболочек головного мозга ребенка, количество ликвора, состояние сосудистой системы, степень формирования вещества мозга и т. д.

Кроме того, на УЗИ можно отследить, насколько симметричны структуры головного мозга у детей, размеры желудочков мозга, оценить развитие мозжечка, обнаружить ишемизированные участки.

Подготовка и проведение нейросонографии

Главным требованием при УЗИ головного мозга, которое проводится для детей, становится обеспечение неподвижного положения головы. От МРТ метод отличается тем, что позволяет придерживать маленького пациента. Поэтому при УЗИ головного мозга нет нужды использовать наркоз, который представляет угрозу для нервной системы новорожденных детей. Чтобы не доставлять ребенку лишних неудобств, обследовать его можно во время кормления или сна.

Расшифровка результата

Данные УЗИ головного мозга у новорожденных рассматриваются в комплексе с тем, что показывают другие методы исследования. Норма сильно зависит от срока беременности, на котором родился малыш. Поэтому результаты УЗИ головного мозга новорожденных требуют тщательной расшифровки и сверки с таблицами нормативных показателей.

Тем не менее, УЗИ головного мозга имеет общие для всех детей нормативные показатели:

  • Структура желудочков мозга однородна.
  • Стволовые структуры без смещения.
  • Извилины и борозды хорошо просматриваются.
  • Симметричность мозговых структур.
  • Подкорковые ядра и таламус имеют среднюю эхогенность.

Внутричерепные гематомы

Гематомы могут появиться в результате асфиксии во время родов или при внутриутробной гипоксии либо из-за механического воздействия на голову в процессе родов. Кровоизлияние диагностирует специалист при осмотре, УЗИ головного мозга подтверждает диагноз у новорожденных.

Внутричерепное давление

Целый ряд заболеваний, в том числе гидроцефалия, травмы, кровоизлияния, опухоль и различные инфекции, могут приводить к повышению внутричерепного давления. Диагноз ставится на основании комплекса данных, УЗИ головы новорожденного выполняется в качестве дополнительного обследования.

Гидроцефалия

Недуг приводит к повышению внутричерепного давления. Ребенок страдает головными болями, быстро устает. Без лечения гидроцефалия приводит к отставанию в физическом и психическом развитии. Нейросонография выполняется для диагностики заболевания в качестве дополнительного обследования.

Ишемия

Ишемия у новорожденных развивается в результате недостатка кислорода во время беременности или родов. В легкой степени заболевание приводит к чрезмерной возбудимости или подавленности ребенка. Более тяжелые формы характеризуются внутричерепной гипертензией и сильными судорогами. Тяжелая форма ишемии приводит к отеку мозга и коме.

Для здоровья малыша важно во время диагностировать заболевание и приступить к лечению. Для выявления недуга проводится исследование сосудов и УЗИ головного мозга новорожденного.

Кисты

Кистами называют заполненные жидкостью шарообразные полости, которые возникают на месте отмирания нервной ткани. Кисты могут появиться в различных областях мозга в качестве единичного новообразования или группой.

Читайте также:
Группы крови родителей: какая группа крови будет у ребенка?

УЗИ головного мозга считается наиболее надежным методом диагностики подобных заболеваний для детей до года.

Противопоказания для проведения НСГ

Метод не требует хирургического вмешательства, применения медикаментов или ионизирующего излучения, поэтому УЗИ не имеет противопоказаний даже как метод обследования головного мозга детей.

Нейросонография – что это такое и для чего ее проводят?

К сожалению, далеко не всегда роды проходят идеально. Примерно в 80 % случаев возникают те или иные проблемы. Они могут касаться как слабой родовой деятельности, так и обвития малыша пуповиной, затяжных родов, болезненных потуг и др. Возникшие трудности обычно устраняются без вреда для новорожденного и его мамы. Если по каким-то причинам проблемы не были устранены и существует вероятность получения ребенком повреждений или наличия у него врожденных аномалий головного мозга, проводится нейросонография (НСГ).

Что такое нейросонография?

Нейросонография головного мозга – диагностическая процедура, которая стала проводиться относительно недавно. Она позволяет изучить головной мозг новорожденного с помощью ультразвука. Проводится НСГ как по направлению неонатолога, так и с целью профилактического осмотра. Раньше такая диагностика проводилась только в самых опасных случаях. Сегодня нейросонография головного мозга у детей назначается практически повсеместно. Методика пришла на смену МРТ.

Важно! Магнитно-резонансная томография достаточно опасна для ослабленного организма младенцев и может спровоцировать ряд серьезных осложнений.

В отличие от МРТ нейросонография головного мозга новорожденных максимально безопасна. Проводиться она может в первые же минуты жизни крохи. Современная диагностика позволила существенно сократить уровень смертности новорожденных благодаря быстрому обнаружению у них патологий головного мозга.

Показания к проведению обследования

Нейросонография новорожденных проводится с целью определения состояний:

  • Головного мозга
  • Спинного мозга
  • Сосудов
  • Черепных костей
  • Скальпа
  • Позвоночника

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить:

  • Кисты
  • Повреждения костных тканей и дефекты мягких тканей
  • Опухоли

Также во время диагностики определяются симптомы повышения внутричерепного давления, состояние нервов, выявляются различные патологии. Как правило, прохождение НСГ рекомендуют в профилактических целях.

Нейросонография ребенку может быть назначена при:

  • Осложненной родовой деятельности
  • Врожденных дефектах
  • Генетических заболеваниях
  • Переношенной беременности
  • После кесарева сечения
  • Применении в родах акушерских щипцов
  • Использовании препаратов, стимулирующих схватки
  • Недоношенности
  • Внутриутробной инфекции
  • Травме черепа младенца
  • Реанимации новорожденного

Исследование проводится не только малышам в первые дни жизни. Нередко назначается нейросонография в месяц, в год. В некоторых случаях диагностика проводится даже взрослым пациентам. Применяемый метод исследования называют уже не «нейросонография», а «УЗИ мозга». К современному методу исследований прибегают при травмах и во время оперативных вмешательств или после их завершения.

Безопасно ли обследование?

Нейросонография мозга – исследование, которое является абсолютно безопасным. Ультразвуковая диагностика проходит безболезненно. При этом ребенок не нуждается в специальной подготовке или восстановлении после процедуры. Доказанных фактов того, что ультразвуковые исследования негативно сказываются на здоровье детей в отдаленном периоде, не существует. Благодаря этому нейросонография проводится всем малышам (даже тем, которые находятся в реанимационных кювезах).

Виды нейросонографии

Существует несколько вариантов проведения нейросонографии. Методика выполнения зависит от того, как осуществляются диагностические манипуляции.

Различают следующие виды нейросонографии:

  • Через родничок. Данная процедура может проводиться только младенцам. Ее можно делать, пока не зарос родничок
  • Транскраниальная. Данная процедура может проводиться детям, подросткам и даже взрослым людям. Обследование осуществляется через кости черепа. Обычно датчик устанавливается в область виска
  • Транскраниально-чрезродничковая. Такое исследование отличается повышенной точностью и позволяет снизить риски диагностических ошибок. Следует понимать, что обследование данного типа обычно является самым длительным
  • Обследование через дефекты кости: отверстия, трещины и др. (в том числе выполненные во время оперативных вмешательств)

Выбор в пользу того или иного вида исследования делает врач. Зависит такой выбор от возраста пациента, его индивидуальных особенностей, способов проведения диагностики и ее целей.

Особенности процедуры

Основной особенностью процедуры является то, что она может проводиться только через щели черепа. Это обусловлено тем, что ультразвуковые волны не проходят через окрепшие кости. Благодаря этому проще всего выполнять обследование новорожденных.

Нейросонография – эффективная методика, не имеющая противопоказаний.

К ее достоинствам также относят:

  • Неинвазивность – отсутствие необходимости в повреждении кожи и тканей
  • Высокую скорость проведения (обычно 15-20 минут)
  • Точность полученных результатов
  • Минимальные риски ошибок во время исследования
  • Широкий перечень показаний

Нейросонография позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, скорректировать проводимое лечение, выявить скрытые патологии, которые невозможно обнаружить путем проведения других обследований. При этом методика проста в реализации и доступна для многих.

Как проводится?

Обследование проводится с использованием стандартного ультразвукового аппарата.

Для осуществления обследования необходимо снять с головы шапочку или другой головной убор, заколки, бантики и др. Удобнее всего держать ребенка на руках. Так малыш успокоится и не будет совершать ненужных движений во время процедуры. На область исследования врач нанесет специальный гель (он абсолютно безопасен и не вызывает аллергических реакций), обеспечивающий улучшение проводимости ультразвука. После этого специалист выполнит непосредственно диагностику. Он будет водить датчиком по голове, но эти движения не вызовут у малыша неприятных ощущений. На мониторе специалист будет видеть динамическое изображение всех внутренних структур.

Читайте также:
Гемоглобин у детей: норма, низкий и высокий уровень содержания в крови у детей разных возрастов

По окончании обследования вы получите заключение о состоянии головного мозга и тканей. За расшифровкой полученных результатов следует обратиться к врачу, который наблюдает вашего ребенка или дал направление на нейросонографию.

Нужно ли готовиться к диагностике?

Процедура не предполагает дополнительной подготовки.

Маме или другому человеку, который пришел на обследование с малышом, следует:

  • Предварительно накормить кроху. Так малыш будет максимально спокоен
  • Находиться рядом с маленьким пациентом постоянно, при необходимости – развлекать его любимыми игрушками. Если ребенок будет расслаблен, исследование окажется максимально точным и достоверным
  • Постараться не допускать резких движений крохи

Никаких дополнительных рекомендаций не выдается. Не нужно как-то по-особенному кормить ребенка или ограничивать его в потреблении жидкости. Исследование ничем не отличается от традиционного УЗИ.

Расшифровка показателей исследования

Расшифровывать полученные результаты исследования должен специалист. Это связано с тем, что при оценке всех показателей врач ориентируется на вес ребенка и другие его индивидуальные особенности, уже выявленные патологии и перенесенные заболевания. Следует отметить и то, что у новорожденных практически в 70 % случаев обнаруживаются некоторые отклонения в развитии головного мозга. Они не являются критичными и не говорят об опасных патологических состояниях. В течение первого же года жизни все показатели обычно приходят в норму. Это не имеет негативных последствий для здоровья крохи. Как правило, небольшие отклонения становятся поводом для регулярного наблюдения за состоянием малыша. О необходимости (если она будет выявлена) в постоянном контроле сообщит врач.

При расшифровке показателей исследования внимание уделяется таким важным параметрам, как:

  • Строение мозжечка
  • Строение полушарий мозга
  • Наличие/отсутствие новообразований
  • Патологические состояния
  • Особенности внутричерепной жидкости

Нормы и отклонения показателей

В протоколе исследования врач указывает:

  • Форму тканей мозга (симметричную или асимметричную). При отсутствии отклонений от нормы мозговые ткани имеют абсолютно симметричную структуру
  • Визуализацию борозд и извилин мозга
  • Отсутствие/наличие включений в желудочках мозга. В норме эти отделы являются однородными и абсолютно одинаковыми
  • Форму намета мозжечка. В норме она является симметричной и трапециевидной
  • Отсутствие/наличие жидкости в промежутке между двумя полушариями. В норме жидкости не обнаруживается, а сплетения сосудов обладают однородной структурой

Важно! Об отклонениях от нормы вам обязательно расскажет врач. Он же объяснит все результаты полученного обследования. Не пытайтесь провести самостоятельную расшифровку. Для неспециалиста все цифры и различные описания совершенно непонятны. Кроме того, существуют различия в показателях, зависящие от возраста маленького пациента.

Где проводится диагностика?

Нейросонография – диагностика, которая сегодня проводится во всех крупных перинатальных центрах. Она проводится бесплатно сразу после рождения малыша (при наличии показаний). В профилактических целях исследование осуществляется только на платной основе. Цена нейросонографии головного мозга новорожденных и других пациентов зависит от ряда факторов. Уточнить ее вы всегда можете заранее.

Важно! Платную диагностику следует проводить только в известных медицинских учреждениях, располагающих современным оборудованием. Очень важно заранее уточнить, кто осуществляет исследование. Врач должен обладать всеми необходимыми профессиональными знаниями и навыками.

Преимущества проведения диагностики в МЕДСИ

  • Высокая квалификация врачей. Исследование проводится специалистом, располагающим необходимыми знаниями и навыками, в соответствии с установленным медицинским протоколом
  • Отсутствие очередей. Вам не придется беспокоить и волновать малыша
  • Ультразвуковые системы нового поколения. Для исследования используется аппаратура экспертного класса. Она соответствует требованиям ВОЗ в отношении точности и безопасности
  • Высокая скорость и качество. Исследование проводится максимально быстро. Это позволяет устранить риски возникновения дискомфорта у малыша
  • Моментальная выдача заключения. Вам не придется ждать его дополнительной обработки
  • Комфортные условия. Нейросонография в Москве в наших клиниках проводится в современных кабинетах. Они удобны и для маленького пациента, и для его родителей или иных сопровождающих

Для записи на исследование достаточно позвонить Специалист озвучит точную стоимость диагностики и расскажет о том, как она проводится в нашей клинике.

Нейросонография новорожденных, НСГ, узи головного мозга

Что такое нейросонография головного мозга новорожденных?

Нейросонография – это метод ультразвукового секторального сканирования головного

нейросонография головного мозга новорожденных в России, узи, нсг в Саратове

мозга ребенка через большой родничок (в том числе у новорожденных детей). Синонимами слова «нейросонография» являются «нейросонография новорожденных, нейросонография головного мозга, узи нейросонография, транскраниальная нейросонография, узи головного мозга, ультразвуковое исследование головного мозга, НСГ».

Читайте также:
Диагностика заболеваний у ребенка: анализы крови и мочи, ультразвуковые исследования УЗИ, рентгенография и другие методы диагностирования детских болезней

Как делают нейросонографию?

Нейросонография проводится только ребенку (в 1 месяц, в 2 месяца, 3, 4, в 5 месяцев, 6, 7, 8, 9, 10, 11 мес), у которого не закрыты роднички, или швы. Родничок – это участок на голове, который не покрыт костной тканью. Роднички отлично пропускают ультразвук. Исследование чаще проводится через передний большой родничок, который располагается между теменными костями и лобной костью. Реже используются большое затылочное отверстие, у доношенных (через тонкую кость) можно использовать переднебоковой родничок, заднебоковой родничок. Кстати, нейросонографию можно проводить детям даже во время сна. Нейросонография проводится при частоте ультразвука 5 – 75, мГц в коронарной и сагиттальной плоскостях. При исследовании визуализируются желудочковая система, перивентрикулярные структуры, образования задней черепной ямки, средней черепной ямки, передней черепной ямки, мозговые сосуды (артерии и вены). Кости, образующие череп, извилины, борозды головного мозга, сосудистые сплетения желудочков, мозжечка обладают высокой эхогенной плотностью. Анэхогенными являются желудочки мозга, содержащие ликвор, полость прозрачной перегородки, полость Верге, цистерны. Паренхима головного мозга имеет низкую эхоплотность, за исключением базальных ганглиев, которые обладают повышенной эхогенностью.

Где сделать нейросонографию?

У пациентов часто возникают вопросы: «Где сделать нейросонографию, где можно сделать исследование, какие показатели нейросонографии, как проводится расшифровка, какие нормальные результаты?». Ультразвуковое сканирование имеет большое значение в Саратове и во всей России при ранней диагностике паренхиматозных, перивентрикулярных массивных субдуральных и иногда субарахноидальных кровоизлияний, другой патологии.

Как часто можно делать нейросонографию?

Сарклиник рекомендует проводить нейросонографию на 5 – 7 сутки жизни новорожденного ребенка. Повторное обследование лучше проводить на 14 – 16 сутки. Новорожденным группы риска, группы высокого риска в первые 3 недели нейросонографию мы рекомендуем проводить каждые 3 дня, затем 1 раз в неделю течение следующих 4 недель. Затем 1 раз в 2 недели в течение следующих 4 недель.

Нейросонография – точный вид диагностики

Очень большое значение в диагностике патологии детей первого месяца жизни нейросонография имеет в выявлении различных кровоизлияний. Хорошо определяются и изолированные субэпендимальные кровоизлияний, и кровоизлияния в желудочки головного мозга с распространением их на паренхиму мозга. Нейросонография имеет высокую чувствительность. Нейросонография – точный вид диагностики. Нейросонография позволяет диагностировать фокальные и мультифокальные некрозы, очаги перивентрикулярной лейкомаляции, очаги субкортикальной лейкомаляции.

В острой фазе ишемические очаги в сером веществе головного мозга на эхограмме представлены участками повышенной эхоплотности. Сарклиник считает, что диагностика поражения зрительного бугра и подкорковых ядер лучше определяется при наличии геморрагического некроза. Нейросонография имеет большое значение в диагностике инфекционно-воспалительных процессов. Нейросонография позволяет осуществлять наблюдение за развитием воспалительных и инфекционных процессов, своевременно выявлять такие осложнения, как гидроцефалия, субдуральная гигрома, вентрикулярный абсцесс, церебральный абсцесс.

Нейросонография отлично выявляет врожденные пороки развития ЦНС, изменения размеров, формы, расположения желудочковой системы, других анатомических структур головного мозга. С помощью нейросонографии можно диагностировать различные формы такой патологии, как врожденная гидроцефалия, пороки развития Денди – Уокера, голопрозэнцефалия, аневризма вены Галена, агенезия мозолистого тела, синдром Арнольда – Киари. Определенную роль нейросонография играет в диагностике опухолей головного мозга. Эхографические признаки опухолей неспецифичны. Они могут проявляться в виде кистозных образований на фоне гидроцефалии, или участками повышенной эхоплотности. Часто опухоли асимметричны, сопровождаются смещением срединных структур головного мозга.

Преимущества нейросонографии, НСГ

Преимущества нейросонографии (НСГ): неинвазивность, достоверность метода, высокая точность исследования, возможность многократных исследований. Мы рекомендуем нейросонографию в качестве скрининга у новорожденных и детей грудного возраста (грудничков, малышей, у мальчиков и девочек). Оценку нейройсонографии может провести врач, доктор невролог, микроневролог, невропатолог, детский невролог.

Нейросонография нормы, цена

Нормы нейросонографии не выявляют никакой патологии. В этом случае результаты нейросонографии, показатели, протокол обязательно содержит фразу, что патологии не выявлено, или головной мозг без структурной патологии. Цена, стоимость нейросонографии колеблется от 600 до 1600 рублей в зависимости от клиники.

Нейросонография вред

Нейросонография не оказывает вредного влияния на ребенка, на головной мозг новорожденного. Вред отсутствует, это безопасный метод, который не имеет побочного действия и противопоказаний, отсутствует лучевая нагрузка. Самочувствие во время обследования у ребенка отличное. Даже если у ребенка нет никакой патологии, лучше сделать нейросонографию, и точно убедиться в отсутствии патологии.

Нейросонография: показания для исследования

Основные показания для нейросонографии .

1. Необычная форма головы.

2. Внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода).

3. Внутриутробная гипотрофия.

4. Тяжело протекали роды (тяжелые трудные роды).

5. Затяжные или стремительные роды.

6. Ребенок при рождении, после рождения сразу не закричал.

7. Дети, которым проводилась реанимация и интенсивная терапия.

Читайте также:
Эритроциты у детей: норма RBC, повышенное и пониженное количество, их функции

8. Длительный безводный промежуток.

9. Кесарево сечение.

10. Низкая оценка по шкале Апгар (шкала Апгар: 7, 6, 5, 4, 3, 2 балла,1 балл).

11. Ребенок недоношенный.

12. Есть подозрение на родовую травму (родовая травма).

13. Дети после акушерских манипуляций (наложение акушерских щипцов, извлечение плода за тазовый конец).

14. Низкая масса тела при рождении.

15. Наличие у ребенка патологических рефлексов (неврологические патологические рефлексы, косоглазие и др.).

17. Частые срыгивания.

18. Ребенок часто плачет (плач ребенка).

19. У ребенка судороги, судорожный синдром, паралич, парез, кривошея.

21. Задержка психического развития.

23. Задержка моторного развития.

26. Врожденные пороки развития (ВПР).

27. Аномалия развития любых органов и систем.

28. Генетические заболевания.

29. Внутриутробная инфекция, подозрение на внутриутробную инфекцию.

30. Хромосомные и геномные болезни.

31. ГБН, гемолитическая болезнь новорожденных, резус конфликт матери и плода (Rh конфликт).

Все это прямые показания для проведения исследования.

Нейросонография может определить патологию головного мозга новорожденных и грудных детей

Что показывает нейросонография у детей? Гипоксическое поражение центральной нервной системы, травматическое поражение ЦНС, травмы, перивентрикулярный отек, повышение периферического сопротивления сосудов, спазм сосудов, перивентрикулярная лейкомаляция, перивентрикулярное кровоизлияние, киста (диаметр 1, 2, 3 и более см), псевдокиста, аномалии сосудов, гидроцефалия, гипертензионно-гидроцефальный синдром, гипертензионный синдром, инфекционные поражения головного мозга (инфекции), врожденные пороки развития головного мозга, цнс, расширение желудочков мозга, субэпендимальные кисты, кисты сосудистых сплетений головного мозга, расширение субарахноидального пространства, расширение наружных ликворных пространств, кровоизлияния в вещество головного мозга, кровоизлияние в желудочки (внутрижелудочковые кровоизлияния, ВЖК 1, 2, 3, 4 степени), ишемия головного мозга.

Центр нейросонографии

Центры нейросонографии в России обязательно определяют размеры желудочков головного мозга (могут быть увеличены боковые желудочки), площадь желудочков, контуры желудочков, сосуды головного мозга, сплетения сосудов, конвекситальные промежутки. При патологии размеры уменьшены или увеличены. Присылайте к нам письма со своими историями про нейросонографию и своих любимых детях. Мы опубликуем их на медицинском сайте sarclinic.ru, Вы сможете прочитать отзывы пациентов, обсудить все проблемы.

Чем раньше начато необходимое лечение ребенка, тем больше шансов на его выздоровление.

Фото: (©) Prometeus | Dreamstime.com Dreamstock.ru Ребенок, изображенный на фото, – модель, не страдает от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Ультразвуковое исследование мозга новорожденных детей (нормальная анатомия)

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

Показания для проведения эхографии мозга

  • Недоношенность.
  • Неврологическая симптоматика.
  • Множественные стигмы дисэмбриогенеза.
  • Указания на хроническую внутриутробную гипоксию в анамнезе.
  • Асфиксия в родах.
  • Синдром дыхательных расстройств в неонатальном периоде.
  • Инфекционные заболевания у матери и ребенка.

Для оценки состояния мозга у детей с открытым передним родничком используют секторный или микроконвексный датчик с частотой 5-7,5 МГц. Если родничок закрыт, то можно использовать датчики с более низкой частотой – 1,75-3,5 МГц, однако разрешение будет невысоким, что дает худшее качество эхограмм. При исследовании недоношенных детей, а также для оценки поверхностных структур (борозд и извилин на конвекситальной поверхности мозга, экстрацеребрального пространства) используют датчики с частотой 7,5-10 МГц.

Акустическим окном для исследования мозга может служить любое естественное отверстие в черепе, но в большинстве случаев используют большой родничок, поскольку он наиболее крупный и закрывается последним. Маленький размер родничка значительно ограничивает поле зрения, особенно при оценке периферических отделов мозга.

Для проведения эхоэнцефалографического исследования датчик располагают над передним родничком, ориентируя его так, чтобы получить ряд корональных (фронтальных) срезов, после чего переворачивают на 90° для выполнения сагиттального и парасагиттального сканирования. К дополнительным подходам относят сканирование через височную кость над ушной раковиной (аксиальный срез), а также сканирование через открытые швы, задний родничок и область атланто-затылочного сочленения.

По своей эхогенности структуры мозга и черепа могут быть разделены на три категории:

  • гиперэхогенные – кость, мозговые оболочки, щели, кровеносные сосуды, сосудистые сплетения, червь мозжечка;
  • средней эхогенности – паренхима полушарий мозга и мозжечка;
  • гипоэхогенные – мозолистое тело, мост, ножки мозга, продолговатый мозг;
  • анэхогенные – ликворсодержащие полости желудочков, цистерны, полости прозрачной перегородки и Верге.

Нормальные варианты мозговых структур

Борозды и извилины. Борозды выглядят как эхогенные линейные структуры, разделяющие извилины. Активная дифференцировка извилин начинается с 28-й недели гестации; их анатомическое появление предшествует эхографической визуализации на 2-6 нед. Таким образом, по количеству и степени выраженности борозд можно судить о гестационном возрасте ребенка.

Визуализация структур островкового комплекса также зависит от зрелости новорожденного ребенка. У глубоко недоношенных детей он остается открытым и представлен в виде треугольника, флага – как структуры повышенной эхогенности без определения в нем борозд. Закрытие сильвиевой борозды происходит по мере формирования лобной, теменной, затылочной долей; полное закрытие рейлева островка с четкой сильвиевой бороздой и сосудистыми образованиями в ней заканчивается к 40-й неделе гестации.

Читайте также:
Тромбоциты у ребенка: норма, повышенные и низкие тромбоциты у детей

Боковые желудочки. Боковые желудочки, ventriculi lateralis – это полости, заполненные цереброспинальной жидкостью, видимые как анэхогенные зоны. Каждый боковой желудочек состоит из переднего (лобного), заднего (затылочного), нижнего (височного) рогов, тела и атриума (треугольника) – рис. 1. Атриум расположен между телом, затылочным и теменным рогом. Затылочные рога визуализируются с трудом, их ширина вариабельна. Размер желудочков зависит от степени зрелости ребенка, с увеличением гестационного возраста их ширина снижается; у зрелых детей в норме они щелевидны. Легкая асимметрия боковых желудочков (различие размеров правого и левого бокового желудочка на корональном срезе на уровне отверстия Монро до 2 мм) встречается довольно часто и не является признаком патологии. Патологическое расширение боковых желудочков чаще начинается с затылочных рогов, поэтому отсутствие возможности их четкой визуализации – серьезный аргумент против расширения. О расширении боковых желудочков можно говорить, когда диагональный размер передних рогов на корональном срезе через отверстие Монро превышает 5 мм и исчезает вогнутость их дна.

Схема: желудочковая система мозга

Рис. 1. Желудочковая система мозга.
1 – межталамическая связка;
2 – супраоптический карман III желудочка;
3 – воронкообразный карман III желудочка;
4 – передний рог бокового желудочка;
5 – отверстие Монро;
6 – тело бокового желудочка;
7 – III желудочек;
8 – шишковидный карман III желудочка;
9 – клубочек сосудистого сплетения;
10 – задний рог бокового желудочка;
11 – нижний рог бокового желудочка;
12 – сильвиев водопровод;
13 – IV желудочек.

Сосудистые сплетения. Сосудистые сплетения (plexus chorioideus) – это богато васкуляризованный орган, вырабатывающий цереброспинальную жидкость. Эхографически ткань сплетения выглядит как гиперэхогенная структура. Сплетения переходят с крыши III желудочка через отверстия Монро (межжелудочковые отверстия) на дно тел боковых желудочков и продолжаются на крышу височных рогов (см. рис. 1); также они имеются в крыше IV желудочка, но эхографически в этой области не определяются. Передние и затылочные рога боковых желудочков не содержат сосудистых сплетений.

Сплетения обычно имеют ровный гладкий контур, но могут быть и неровности, и легкая асимметрия. Наибольшей ширины сосудистые сплетения достигают на уровне тела и затылочного рога (5-14 мм), образуя в области атриума локальное уплотнение – сосудистый клубочек (glomus), который может иметь форму пальцеобразного выроста, быть слоистым или раздробленным. На корональных срезах сплетения в затылочных рогах выглядят как эллипсоидные плотности, практически полностью выполняющие просвет желудочков. У детей с меньшим гестационным возрастом размер сплетений относительно больше, чем у доношенных.

Сосудистые сплетения могут быть источником внутрижелудочковых кровоизлияний у доношенных детей, тогда на эхограммах видна их четкая асимметрия и локальные уплотнения, на месте которых затем образуются кисты.

III желудочек. III желудочек (ventriculus tertius) представляется тонкой щелевидной вертикальной полостью, заполненной ликвором, расположенной сагиттально между таламусами над турецким седлом. Он соединяется с боковыми желудочками через отверстия Монро (foramen interventriculare) и с IV желудочком через сильвиев водопровод (см. рис. 1). Супраоптический, воронкообразный и шишковидный отростки придают III желудочку на сагиттальном срезе треугольный вид. На корональном срезе он виден как узкая щель между эхогенными зрительными ядрами, которые взаимосоединяются межталамической спайкой (massa intermedia), проходящей через полость III желудочка. В неонатальном периоде ширина III желудочка на корональном срезе не должна превышать 3 мм, в грудном возрасте – 3-4 мм. Четкие очертания III желудочка на сагиттальном срезе говорят о его расширении.

Сильвиев водопровод и IV желудочек. Сильвиев водопровод (aquaeductus cerebri) представляет собой тонкий канал, соединяющий III и IV желудочки (см. рис. 1), редко видимый при УЗ исследовании в стандартных позициях. Его можно визуализировать на аксиальном срезе в виде двух эхогенных точек на фоне гипоэхогенных ножек мозга.

IV желудочек (ventriculus quartus) представляет собой небольшую полость ромбовидной формы. На эхограммах в строго сагиттальном срезе он выглядит малым анэхогенным треугольником посередине эхогенного медиального контура червя мозжечка (см. рис. 1). Передняя его граница отчетливо не видна из-за гипоэхогенности дорсальной части моста. Переднезадний размер IV желудочка в неонатальном периоде не превышает 4 мм.

Мозолистое тело. Мозолистое тело (corpus callosum) на сагиттальном срезе выглядит как тонкая горизонтальная дугообразная гипоэхогенная структура (рис. 2), ограниченная сверху и снизу тонкими эхогенными полосками, являющимися результатом отражения от околомозолистой борозды (сверху) и нижней поверхности мозолистого тела. Сразу под ним располагаются два листка прозрачной перегородки, ограничивающие ее полость. На фронтальном срезе мозолистое тело выглядит тонкой узкой гипоэхогенной полоской, образующей крышу боковых желудочков.

Читайте также:
СОЭ в крови у детей: норма, расшифровка результатов анализа, повышенное или пониженое значение

Схема: расположение основных мозговых структур на срединном сагиттальном срезе

Рис. 2. Расположение основных мозговых структур на срединном сагиттальном срезе.
1 – варолиев мост;
2 – препонтинная цистерна;
3 – межножковая цистерна;
4 – прозрачная перегородка;
5 – ножки свода;
6 – мозолистое тело;
7 – III желудочек;
8 – цистерна четверохолмия;
9 – ножки мозга;
10 – IV желудочек;
11 – большая цистерна;
12 – продолговатый мозг.

Полость прозрачной перегородки и полость Верге. Эти полости расположены непосредственно под мозолистым телом между листками прозрачной перегородки (septum pellucidum) и ограничены глией, а не эпендимой; они содержат жидкость, но не соединяются ни с желудочковой системой, ни с субарахноидальным пространством. Полость прозрачной перегородки (cavum cepti pellucidi) находится кпереди от свода мозга между передними рогами боковых желудочков, полость Верге расположена под валиком мозолистого тела между телами боковых желудочков. Иногда в норме в листках прозрачной перегородки визуализируются точки и короткие линейные сигналы, происходящие от субэпендимальных срединных вен. На корональном срезе полость прозрачной перегородки выглядит как квадратное, треугольное или трапециевидное анэхогенное пространство с основанием под мозолистым телом. Ширина полости прозрачной перегородки не превышает 10-12 мм и у недоношенных детей шире, чем у доношенных. Полость Верге, как правило, уже полости прозрачной перегородки и у доношенных детей обнаруживается редко. Указанные полости начинают облитерироваться после 6 мес гестации в дорсовентральном направлении, но точных сроков их закрытия нет, и они обе могут обнаруживаться у зрелого ребенка в возрасте 2-3 мес.

Базальные ядра, таламусы и внутренняя капсула. Зрительные ядра (thalami) – сферические гипоэхогенные структуры, расположенные по бокам от полости прозрачной перегородки и формирующие боковые границы III желудочка на корональных срезах. Верхняя поверхность ганглиоталамического комплекса делится на две части каудоталамической выемкой – передняя относится к хвостатому ядру, задняя – к таламусу (рис. 3). Между собой зрительные ядра соединены межталамической спайкой, которая становится четко видимой лишь при расширении III желудочка как на фронтальном (в виде двойной эхогенной поперечной структуры), так и на сагиттальном срезах (в виде гиперэхогенной точечной структуры).

Схема: взаиморасположение структур базально-таламического комплекса на парасагиттальном срезе

Рис. 3. Взаиморасположение структур базально-таламического комплекса на парасагиттальном срезе.
1 – скорлупа чечевицеобразного ядра;
2 – бледный шар чечевицеобразного ядра;
3 – хвостатое ядро;
4 – таламус;
5 – внутренняя капсула.

Базальные ядра – это подкорковые скопления серого вещества, расположенные между таламусом и рейлевым островком. Они имеют сходную эхогенность, что затрудняет их дифференцировку. Парасагиттальный срез через каудоталамическую выемку – самый оптимальный подход для обнаружения таламусов, чечевицеобразного ядра, состоящего из скорлупы, (putamen), и бледного шара, (globus pallidus), и хвостатого ядра, а также внутренней капсулы – тонкой прослойки белого вещества, отделяющей ядра полосатого тела от таламусов. Более четкая визуализация базальных ядер возможна при использовании датчика 10 МГц, а также при патологии (кровоизлиянии или ишемии) – в результате нейронального некроза ядра приобретают повышенную эхогенность.

Герминальный матрикс – это эмбриональная ткань с высокой метаболической и фибринолитической активностью, продуцирующая глиобласты. Эта субэпендимальная пластинка наиболее активна между 24-й и 34-й неделями гестации и представляет собой скопление хрупких сосудов, стенки которых лишены коллагеновых и эластичных волокон, легко подвержены разрыву и являются источником периинтравентрикулярных кровоизлияний у недоношенных детей. Герминальный матрикс залегает между хвостатым ядром и нижней стенкой бокового желудочка в каудоталамической выемке, на эхограммах выглядит гиперэхогенной полоской.

Цистерны мозга. Цистерны – это содержащие ликвор пространства между структурами мозга (см. рис. 2), в которых также могут находиться крупные сосуды и нервы. В норме они редко видны на эхограммах. При увеличении цистерны выглядят как неправильно очерченные полости, что свидетельствует о проксимально расположенной обструкции току цереброспинальной жидкости.

Большая цистерна (cisterna magna, c. cerebromedullaris) расположена под мозжечком и продолговатым мозгом над затылочной костью, в норме ее верхненижний размер на сагиттальном срезе не превышает 10 мм. Цистерна моста – эхогенная зона над мостом перед ножками мозга, под передним карманом III желудочка. Она содержит в себе бифуркацию базиллярной артерии, что обусловливает ее частичную эхоплотность и пульсацию.

Базальная (c. suprasellar) цистерна включает в себя межножковую, c. interpeduncularis (между ножками мозга) и хиазматическую, c. chiasmatis (между перекрестом зрительных нервов и лобными долями) цистерны. Цистерна перекреста выглядит пятиугольной эхоплотной зоной, углы которой соответствуют артериям Виллизиева круга.

Цистерна четверохолмия (c. quadrigeminalis) – эхогенная линия между сплетением III желудочка и червем мозжечка. Толщина этой эхогенной зоны (в норме не превышающая 3 мм) может увеличиваться при субарахноидальном кровоизлиянии. В области цистерны четверохолмия могут находиться также арахноидальные кисты.

Читайте также:
Тиреотропный гормон ТТГ у детей: анализ крови, таблица нормы содержания по годам, высокий и низкий уровень, гипотиреоз и гипертиреоз

Обводная (c. ambient) цистерна – осуществляет боковое сообщение между препонтинной и межножковой цистернами впереди и цистерной четверохолмия сзади.

Мозжечок (cerebellum) можно визуализировать как через передний, так и через задний родничок. При сканировании через большой родничок качество изображения самое плохое из-за дальности расстояния. Мозжечок состоит из двух полушарий, соединенных червем. Полушария слабосреднеэхогенны, червь частично гиперэхогенен. На сагиттальном срезе вентральная часть червя имеет вид гипоэхогенной буквы “Е”, содержащей цереброспинальную жидкость: вверху – квадригеминальная цистерна, в центре – IV желудочек, внизу – большая цистерна. Поперечный размер мозжечка прямо коррелирует с бипариетальным диаметром головы, что позволяет на основании его измерения определять гестационный возраст плода и новорожденного.

Ножки мозга (pedunculus cerebri), мост (pons) и продолговатый мозг (medulla oblongata) расположены продольно кпереди от мозжечка и выглядят гипоэхогенными структурами.

Паренхима. В норме отмечается различие эхогенности между корой мозга и подлежащим белым веществом. Белое вещество чуть более эхогенно, возможно, из-за относительно большего количества сосудов. В норме толщина коры не превышает нескольких миллиметров.

Вокруг боковых желудочков, преимущественно над затылочными и реже над передними рогами, у недоношенных детей и у некоторых доношенных детей имеется ореол повышенной эхогенности, размер и визуализация которого зависят от гестационного возраста. Он может сохраняться до 3- 4 нед жизни. В норме его интенсивность должна быть ниже, чем у сосудистого сплетения, края – нечеткими, расположение – симметричным. При асимметрии или повышении эхогенности в перивентрикулярной области следует проводить УЗ исследование мозга в динамике для исключения перивентрикулярной лейкомаляции.

Стандартные эхоэнцефалографические срезы

Корональные срезы (рис. 4). Первый срез проходит через лобные доли перед боковыми желудочками (рис. 5). Срединно определяется межполушарная щель в виде вертикальной эхогенной полоски, разделяющей полушария. При ее расширении в центре виден сигнал от серпа мозга (falx), не визуализируемый отдельно в норме (рис. 6). Ширина межполушарной щели между извилинами не превышает в норме 3-4 мм. На этом же срезе удобно измерять размер субарахноидального пространства – между латеральной стенкой верхнего сагиттального синуса и ближайшей извилиной (синокортикальная ширина). Для этого желательно использовать датчик с частотой 7,5-10 МГц, большое количество геля и очень осторожно прикасаться к большому родничку, не надавливая на него. Нормальный размер субарахноидального пространства у доношенных детей – до 3 мм, у недоношенных – до 4 мм.

НСГ головного мозга новорожденных: норма и расшифровка

Заболевания головного мозга могут развиться во внутриутробном периоде и после рождения. Поэтому новорожденные нуждаются в проведении обследования, позволяющего исключить наличие патологий центральной нервной системой. Нейросонография головного мозга (НСГ) — эффективная и безопасная диагностическая процедура, не имеющая абсолютных противопоказаний к проведению. В медицине оценку результатов НСГ и выявление заболеваний проводит только лечащий врач.

Описание метода

нсг головного мозга новорожденных

НСГ головного мозга новорожденных — это ультразвуковая процедура, позволяющая оценить состояние и расположение структур центральной нервной системы. Метод используется до закрытия родничков на черепе, т.е. до 1,5-2 лет. Нейросонография входит в стандарт обследования детей в возрасте 1 и 3 месяцев.

Процедура безопасна для ребенка, так как ультразвуковые волны не влияют на работу нервной ткани и других органов. Принцип действия НСГ прост — прибор посылает ультразвук вглубь черепа. Отдельные волны отражаются от структур головного мозга и возвращаются обратно. Датчик улавливает их и преобразует в изображение, которое оценивает лечащий врач.

Показания к проведению

Нейросонография по стандартам медицинской помощи выполняется всем детям в возрасте 1 и 3 месяцев, вне зависимости от наличия признаков заболеваний. Кроме этого, врачи выделяют симптомы, при которых НСГ обязательно:

  • плач в утренние часы, сопровождающийся криком и рвотой. Эти проявления могут свидетельствовать о повышении внутричерепного давления;
  • наличие неврологической симптоматики: тремора подбородка, косоглазия, повышенной возбудимости в течение дня и др.;
  • нарушения сна;
  • частые обмороки, низкий уровень артериального давления;
  • судорожный синдром, в том числе абсансы. Это разновидность судорог, характеризующаяся замиранием ребенка во время игры или повторением одного и того же действия. Сознание в период абсанса отсутствует;
  • родовые травмы или черепно-мозговые травмы в младенческом периоде.

В этих случаях нейросонография выполняется при амбулаторном посещении врача или госпитализации ребенка при наличии к ней показаний. Проведение метода не требует обезболивания и не сопровождается дискомфортом.

Как проводится НСГ?

как проводится нсг у новорожденных

Нейросонография у новорожденных проводится как и любая ультразвуковая процедура. Ребенка помещают на кушетку, предварительно застеленную пеленкой. Положение тела — лежа на спине. Рядом с новорожденным находится один из родителей, успокаивающий его.

В область родничка наносят акустический гель, обеспечивающий высокую проводимость ультразвука. К нему прикладывают датчик прибора и проводят исследование. Процедура продолжается 5–10 минут в зависимости от объема обследования. Существует НСГ с допплерографией. В этом случае лечащий врач получает возможность оценить кровоток в мозговых сосудах и выявить его нарушения.

Читайте также:
Лейкоциты в крови, моче, кале ребенка: норма, повышены, понижены

Норма у новорожденных

Сравнение полученных результатов с показателями нормы проводят невролог. У здоровых новорожденных оба полушария имеют симметричное строение. При отклонениях в симметрии подозревают доброкачественные или злокачественные новообразования.

НСГ при нормальном строении мозга позволяет отчетливо видеть извилины и борозды между ними. Они имеют ровные и четкие контуры. Свободная жидкость между полушариями не выявляется.

Цистерны и мозговые желудочки у здорового ребенка имеют определенные размеры. Они наполнены однородной жидкостью. Средние размеры полостных образований в головном мозге следующие:

  • передние рога боковых желудочков — 2 мм;
  • задние рога боковых желудочков — 12-14 мм;
  • боковые желудочки в области тела — 3-4 мм;
  • третий желудочек мозга — 4 мм;
  • размер четвертого желудочка — до 4 мм;
  • щель между левым и правым полушарием — до 4 мм;
  • большая цистерна ограничена 10 мм в диаметре.

Помимо указанных числовых значений, при расшифровке результатов врач учитывает особенности самого новорожденного, в первую очередь вес и рост. Они влияют на размеры головного мозга и его структур.

Интерпретировать полученные результаты должен только врач. В тех случаях, когда родители самостоятельно проводят расшифровку, возможна постановка неправильного диагноза и неэффективное, а порой и опасное, лечение.

Расшифровка результатов

При проведении нейросонографии у новорожденных специалист может обнаружить различные патологические изменения. Наиболее часто во время НСГ выявляют следующие отклонения:

  • ассиметрия мозговых полушарий, связанная с появлением в мозге объемных образований — опухолей, кист и др.;
  • гиперэхогенные округлые структуры, расположенные в глубине головного мозга или рядом с мозговыми оболочками. Они соответствуют кистам, заполненным ликвором;
  • увеличение объема желудочков и уменьшение толщины мозговой ткани характерно для гидроцефалии. Заболевание сопровождается ростом внутричерепного давления и сдавлением головного мозга;
  • аномалии развития различного строения.

Выявление патологических изменений при нейросонографии не позволяет врачу установить точный диагноз. Результаты НСГ являются показанием для проведения дополнительного обследования — электроэнцефалографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии и др.

Изменения в строении головного мозга, выявленные при помощи ультразвукового исследования, должны быть подтверждены дополнительными методами обследования.

Нейросонография головного мозга — эффективный и безопасный метод оценки состояния структур центральной нервной системы. Диагностическая процедура не требует подготовки новорожденного и может быть выполнена в большинстве лечебных учреждений.

При проведении НСГ получаемые результаты с размерами желудочков мозга, коры больших полушарий и других анатомических образований сравниваются с известными нормами. В случае их отклонения специалисты подбирают диагностические мероприятия, позволяющие подтвердить или опровергнуть диагноз для ребенка.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Нейросонография новорождённого

Нейросонография (сокращенно НСГ) – это обязательное ультразвуковое исследование головного мозга новорожденного через большой родничок.

Когда назначается нейросонография

УЗИ головного мозга (нейросонография) назначается новорожденным по показаниям и всем грудничкам в возрасте одного месяца. Нейросонография включена в перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

Нейросонографию головного мозга новорожденного проводят один раз в 1 месяц жизни, но можно проводить до тех пор, пока у ребёнка не зарастёт родничок и столько, сколько это необходимо (по показаниям и для оценки эффективности лечения).

Швы и роднички черепа новорожденного способны пропускать ультразвук, поэтому пока роднички не закрылись, есть возможность проведения нейросонографии. Швы черепа ребенка закрываются вскоре после рождения, а большой родничок – обычно к концу первого года жизни (от 9 месяцев до 1,5 лет).

Нейросонография новорождённого: УЗИ головного мозга грудничка

Нейросонография новорождённого: УЗИ головного мозга грудничка

Для чего исследуют головной мозг новорожденного

Нейросонография позволяет врачу получить полную картину структур головного мозга, кровотока, выявить возможные кровоизлияния (например, во время родов или если ребенок сильно ударился головой при падении), аномалии строения или другие патологические изменения.

  • новорожденным с низкой оценкой по шкале Апгар (менее 7 баллов на 5 минуте);
  • при подозрении на неврологические расстройства, сопровождающие частыми срыгиваниями и/или рвотой, судорогами;
  • беспокойным детям, которые постоянно плачут, плохо спят ночами или часто вздрагивают во сне;
  • выбухание большого родничка (подозрение на внутричерепное давление);
  • при подозрении на ДЦП (детский церебральный паралич);
  • при несоответствии нормальным показателям окружности головы ребенка: слишком большая голова (гидроцефалия) или детям с маленькой головой (микроцефалия), с необычной формой черепа;
  • родившимся от матерей с различными формами фето-плацентарной недостаточности (ФПН);
  • недоношенным детям (родившимся до 36 недели) с низкой массой тела при рождении (менее 2800 г);
  • при наличии во время беременности резус-конфликта матери и ребенка, когда у матери отрицательный резус, а у плода положительный;
  • если мать во время беременности перенесла инфекционные заболевания (токсоплазмоз, вирус герпеса, краснуха во время беременности и др.).
Читайте также:
Анализы крови у детей - общий , биохимический, коагулограмма: расшифровка результатов, нормы и особенности проведения по годам

Подготовка к УЗИ головного мозга

Предварительная подготовка к нейросонографии не требуется. Процедура проводится без использования медикаментов и анестезии.

Сама процедура ничем не отличается от обычного УЗИ. На датчик наносится проводящий гель, на исследуемый участок (передний, боковые или затылочный роднички) врач устанавливает датчик ультразвуковой аппаратуры, а на экран выводится изображение.

Желательно перед процедурой ребенка накормить, чтоб он смог минут 10-15 спокойно полежать. УЗИ головного мозга можно проводить во время сна малыша.

Если ребенок бодрствует, то врач-диагност может попросить родителей подержать голову ребенка, чтобы он не крутил ею по сторонам.

Нейросонография – это абсолютно безболезненная и безвредная процедура. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ультразвук, применяемый в диагностике не вызывает повреждение биологических клеток и не причиняет ущерб здоровью, так как интенсивность ультразвука значительно ниже значений, характеризующих прочность клетки.

Расшифровка УЗИ головного мозга грудничка

После проведения нейросонографии врач-диагност заполняет протокол ультразвукового исследования головного мозга и результаты выдаются родителю.

  • Межполушарная щель. Ширина межполушарной щели в норме не превышает 4 мм.
  • Структуры головного мозга расположены правильно, симметричные. Структуры не должны содержать таких включений, как киста или жидкость.
  • Боковые желудочки не расширены, имеют четкие и ровные границы. Размер желудочков зависит от степени зрелости ребенка – с увеличением возраста ширина боковых желудочков уменьшается. В норме у зрелого новорожденного ребенка они щелевидны. Легкая асимметрия боковых желудочков (до 2 мм) не является признаком патологии. О расширении желудочка говорят, когда размер передних рогов превышает 4-5 мм у доношенных и 5-6 мм у недоношенных детей.
  • III желудочек. В норме ширина третьего желудочка не должна превышать 3-4 мм.
  • IV желудочек. Четвёртый желудочек в норме не должен быть расширен (норма до 8 мм).
  • Полость прозрачной перегородки: не расширена.
  • Сосудистые сплетения визуализируются с ровными и чёткими контурами.
  • Паренхима мозга. Паренхима мозга обычно средней эхогенности. Рисунок извилин и борозд отчётливый. Патологические участки в паренхиме мозга: не выявлены.
  • Мозолистое тело, зрительные бугры, мозжечок – без особых изменений.

В норме у грудничка структуры головного мозга должны быть симметричны, однородны, соответствующей эхогенности.

Киста, псевдокиста головного мозга

Киста – это как правило продолжающийся патологический процесс, а псевдокиста – это обычно доброкачественный образование, склонное к рассасыванию.

Зачастую врачи-диагносты применяют термины псевдокиста и киста как синонимы.

Кисты сосудистых сплетений головного мозга – это доброкачественные образования. Наиболее часто кисты сосудистых сплетений боковых желудочков и/или субэпендимальные кисты выявляют у детей с внутриутробной вирусной инфекцией.

Как правило псевдокисты проходят самостоятельно со временем, при этом, не вызывая дальнейших осложнений и не требуют лечения и назначения лекарственных препаратов.

Субэпендимальные псевдокисты обычно исчезают к 10 месяцам жизни.

Что делать, если УЗИ выявило отклонения?

В случае, если в ходе нейросонографии были выявлены какие-либо отклонения, необходимо с протоколом обследования обратиться к неврологу.

Важно понимать, что любые изменения, выявленные на УЗИ, без жалоб (постоянные плач, крик, беспокойство, судороги или наоборот – ребенок плохо берет грудь, вяло сосет) и визуальных изменений (большой, маленький череп, наличие трещин, переломов и др.) – не имеют значения.

Если результаты нейросонографии выявили патологию, невролог может назначить дополнительные исследования: КТ (компьютерная томография) головного мозга, ЭхоЭ (эхоэнцефалографию и др). В случае подтверждения диагноза составляется схема лечения.

Нейросонография

УЗИ головного мозга ребенку

УЗИ головного мозга (нейросонография) рекомендовано всем детям до года, без исключения. Информативное безопасное ультразвуковое исследование позволяет обнаружить патологии и пороки развития в самом раннем возрасте, и своевременно приступить к их коррекции.

УЗИ головного мозга ребенка (НСГ) – это универсальный, высокоинформативный и одновременно простой способ обследования. Данная процедура часто назначается маленьким детям для диагностики врожденных и приобретенных патологий нервной системы. Ультразвуковое исследование у новорожденных облегчается за счет наличия в их черепе естественных костных отверстий, закрытых только соединительной тканью – родничков. С помощью ультразвука специалист исследует структуры мозга, определяя их размер, правильность строения и симметричность. УЗИ также позволяет обнаружить различные новообразования, признаки воспаления и другие патологии.

Показания к исследованию

Начиная с 1-го месяца после рождения, нейросонография проводится всем детям несколько раз до года, даже если нет никаких жалоб. В более старшем возрасте родничок у ребенка зарастает костной тканью, и УЗИ становится малоинформативным. Чаще всего ультразвуковое обследование мозга требуется в следующих случаях:

  • роды раньше срока, т.е. раньше 37-й недели;
  • низкий вес при рождении;
  • наличие признаков внутриутробной гипоксии во время беременности матери;
  • клинические симптомы патологий нервной системы;
  • наличие генетической предрасположенности к заболеваниям головного мозга;
  • подозрения на воспаление мозговых структур и оболочек;
  • внутриутробные инфекции;
  • отставание в психическом развитии.
Читайте также:
СОЭ в крови у детей: норма, расшифровка результатов анализа, повышенное или пониженое значение

НСГ головного мозга новорожденных может быть назначено в случае осложненных родов и при подозрении на родовую травму.

Какие параметры определяют при ультразвуковом исследовании?

В ходе УЗ-исследования специалист исследует головной мозг ребенка и сопоставляет полученную информацию с нормальными показателями. Все данные об исследовании заносятся в специальный бланк, и по результатам диагностики дается заключение об отсутствии или наличии патологий. Как правило, во время процедуры УЗИ головного мозга ребенка определяются следующие параметры:

  • симметричность строения мозга;
  • однородность структуры;
  • площадь и размер желудочков;
  • состояние крупных кровеносных сосудов, питающих мозг;
  • площадь субарахноидального пространства;
  • четкость контуров извилин и борозд;
  • наличие жидкости в желудочках мозга и ее количество.

С заключением УЗИ-специалиста ребенка обычно направляют на консультацию к неврологу, который при необходимости назначает лечение или дополнительное обследование.

Что можно диагностировать во время УЗИ?

При помощи УЗИ головного мозга ребенка можно определить наличие следующих патологий:

  • нарушение контуров желудочков (наблюдается при кровоизлияниях, различных опухолях, кистах и других новообразованиях мозга);
  • увеличенный объем желудочков (при гидроцефалии, рахите);
  • внутричерепные кровоизлияния (часто обнаруживаются у недоношенных в первые недели жизни);
  • ишемия структур мозга (развивается вследствие гипоксии плода, бывает у недоношенных младенцев и может вести к отмиранию нервных клеток);
  • менингит (воспаление мягкой оболочки мозга в результате внутриутробной или приобретенной после рождения инфекции, при этом ультразвуковыми признаками являются утолщение либо деформация сосудистой оболочки);
  • энцефалит (воспаление вещества мозга, которое может приводить к отмиранию больших участков нервных клеток и образованию на этом кист);
  • аневризма сосудов, кровоснабжающих мозг (очень опасная патология, так как при внезапном разрыве кровеносного сосуда происходит кровоизлияние в мозговое вещество, образуются внутричерепные гематомы со сдавлением мозга);
  • кисты (полостные образования, имеющие капсулу и заполненные жидким содержимым).

Кисты могут быть нескольких видов:

Киста сосудистых сплетений – относительно частая аномалия, которая развивается еще до рождения ребенка. В большинстве случаев образование рассасывается самостоятельно и не требует какого-либо лечения.

Субэпендимальные кисты обычно являются следствием предшествующего кислородного голодания мозга. Такие кистозные полости могут негативно сказываться на развитии ребенка, часто провоцируют судороги и могут быть причиной эпилептических припадков. Для наблюдения за динамикой процесса НСГ головного мозга новорожденным с данной патологией назначают на протяжении первого года несколько раз.

Ликворная, или арахноидальная киста, как правило, результат воспалительного процесса или травматического повреждения головного мозга. Она способна увеличиваться в размерах и сдавливать соседние мозговые структуры, что ведет к серьезным неврологическим нарушениям. При наличии арахноидальной (ликворной) кисты может потребоваться хирургическое лечение.

Еще одна серьезная патология, которую можно обнаружить при помощи нейросонографии, – опухоль. Злокачественность и доброкачественность внутричерепной опухоли имеют относительное значение, потому что в любом случае новообразование приводит к компрессии (механическому сдавлению) мозга и нарушению его функций.

Преимущества обследования головного мозга с помощью НСГ

НСГ имеет много достоинств:

  • высокая информативность;
  • относительная дешевизна;
  • доступность, безболезненность и безопасность процедуры (УЗИ головного мозга ребенку можно проводить несколько раз подряд, не опасаясь возникновения нежелательных последствий);
  • быстрый результат;
  • возможность контроля динамики заболевания (при его наличии).

Наверное, единственным минусом нейросонографии является невозможность провести ее у детей после года.

Как проводится процедура?

Для проведения исследования не нужно никакой подготовки. На кожу головы в области большого родничка специалист наносит немного геля. Это нужно для устранения прослойки воздуха между поверхностью кожи и датчиком, что позволяет лучше визуализировать мозговые структуры. Через датчик информация поступает на монитор, где врач фиксирует необходимые данные.

Где сделать НСГ?

Чтобы провести УЗИ головного мозга ребенку, вам достаточно позвонить в единую справочную нашей клиники. Высококвалифицированные специалисты ПреАмбулы имеют многолетний практический опыт и используют для своей работы самую современную аппаратуру. Все это гарантирует высокую точность полученной во время исследования информации, которую затем тщательно расшифровывают наши врачи. Запись производится в удобное для вас время. Клиники находятся недалеко от вашего дома, поэтому вам не придется долго добираться на общественном транспорте.

Нейросонография с допплерометрией сосудов головного мозга – 2650 руб.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: