Недержание мочи при беременности – причины, необходимая диагностика, рекомендации по предотвращению

Недержание мочи после родов

Немало женщин во время беременности испытывает недержание мочи. У некоторых недержание может быть умеренным и нечастным. Для других недержание мочи становится серьезной проблемой. Недержание мочи может сохраняться или впервые появляться после родов. Бывает, что после родов у женщины не возникает никаких проблем, но по достижении 35-40 лет ее начинают беспокоить симптомы недержания. Возраст женщины и индекс массы тела влияет на вероятность и выраженность недержания мочи после родов и во время беременности.

Как работает мочевой пузырь?

Мочевой пузырь – полый орган, в котором скапливается моча, оттекающая в него из почек. Заполняясь, мочевой пузырь расширяется. Когда в нем скапливается около 300-500 мл мочи, возникает позыв к мочеиспусканию. Мочевой пузырь формирует мышца-детрузор, в фазе наполнения мочевого пузыря она расслаблена, при акте мочеиспускания, детрузор сокращается. Система по удержанию мочи работает в обратном направлении. Она состоит из сфинктера мочевого пузыря, расположенного в его шейке, и мышц тазового дна. Когда происходит заполнение мочевого пузыря, мышцы тазового дна и сфинктер сокращены, а при мочеиспускании они расслабляются.

Недержание мочи после родов

Рисунок. Органы малого таза у женщины.

Что такое мышцы тазового дна?

Мышцы тазового дна выполняют важную функцию у женщин. Они помогают удерживать мочу, обеспечивают тонус сфинктеров прямой кишки и ануса, тонус стенок влагалища. Во время беременности, когда матка увеличивается в размере, они помогают всем структурам таза, прямой кишке, уретре, мочевому пузырю и влагалищу, оставаться на месте. Ослабление мышц тазового дна во время беременности и после родов может вызывать не только проблемы с мочеиспусканием, но и приводить к пролапсу тазовых органов (наблюдается примерно у каждой десятой женщины после родов). Женщина может быть не в состоянии контролировать отхождение газов, испытывать ургентные позывы к опорожнению прямой кишки. Именно мышцы тазового дна играют важную роль в получении сексуального удовольствия во время полового акта, и их ослабление может повлиять на возможность женщины испытывать оргазм.

Недержание мочи после родов

Рисунок. Мышцы тазового дна.

Какие виды недержания мочи после родов и во время беременности могут испытывать женщины?

После родов и во время беременности женщина испытывает стрессовое недержание мочи. Во время беременности и после родов на фоне гормональных перестроек происходит ослабление сфинктера мочевого пузыря и мышц тазового дна, они не в состоянии удерживать мочу в мочевом пузыре. Во время беременности ребенок оказывает давление, как на сам мочевой пузырь, так и на мышцы тазового дна, приводя к тому, что любое чихание или кашель могут приводить к непроизвольной утечке мочи.

Недержание мочи после родов

Иногда недержание мочи во время беременности и после родов может быть результатом гиперактивного мочевого пузыря. У женщин с синдромом гиперактивного мочевого пузыря могут возникать неконтролируемые спазмы детрузора, вызывающие более частые позывы к мочеиспусканию и утечку мочи.

Недержание мочи после родов

После родов проблемы могут продолжаться, потому что прохождение ребенка по родовому каналу также значительно ослабляет мышцы тазового дна, в некоторых случаях повреждаются нервы, контролирующие мочевой пузырь. Во время беременности матка оттесняет мочевой пузырь и уретру, которые после родов могут не вернуться в исходное положение. Эпизиотомия – рассечение мышц промежности во время родов – также может влиять на развитие недержания мочи после родов.

Кто чаще страдает недержанием мочи после родов?

Женщины, которые рожают естественным путем, чаще сталкиваются с проблемой недержания мочи после родов, чем те, которые рожают путем кесарева сечения. Но это не значит, что кесарево сечение защищает женщину от недержания мочи после родов.

Оказание пособия при вагинальных родах, использование щипцов или вакуума, способствует развитию недержания после родов.

Продолжительный второй этап родов, крупный плод делают стрессовое недержание после родов более вероятным.

У женщин, страдающих ожирением, в четыре раза чаще после родов наблюдается недержание мочи, курильщики подвержены более высокому риску. Последние исследования показывают, некоторое значение может иметь генетическая предрасположенность к недержанию мочи.

Вероятность возникновения недержания после родов выше у матерей, которые имели много детей, особенно если они родились естественным путем. Но возникновение недержания мочи у женщин в период менопаузы не зависит от количества беременностей и способов родоразрешения.

Читайте также:
Выделения на 12 неделе у беременных: нормальные выделения, патологические выделения и их виды, отсутствие выделений, профилактика изменения характера выделений

Как лечить недержание мочи во время беременности?

Выработка определенных привычек (мочеиспускание по графику и тренировка мочевого пузыря) помогают контролировать мочевой пузырь во время беременности. Этим рекомендациям должны следовать все женщины. Тренировки можно выполнять в домашних условиях, не требуется серьезных затрат денег или времени, побочные эффекты отсутствуют.

Чтобы наладить мочеиспускание необходимо вести дневник, в котором записывается, время посещения туалета и время, когда происходит утечка мочи. Это позволит составить график, и определить, когда необходимо сходить в туалет, чтобы избежать утечки мочи.

Тренировка мочевого пузыря заключается в постепенном удлинении периодов между посещениями туалетной комнаты. Сначала запланируйте посещение туалета каждый час и следуйте этому графику. Далее измените расписание, и постарайтесь посещать туалет не чаще одного раза в 1,5 часа. Увеличьте промежуток до 2 часов, и так далее до тех пор, пока интервал между мочеиспусканиями не будет составлять 3-4 часа.

Еще один способ – отложить визит в туалет на 15 минут после возникновения первого позыва. При возникновении желания помочиться попробуйте потерпеть 15 минут, перед тем как опорожнить мочевой пузырь. Такие тренировки можно продолжать в течение двух недель, а затем пробовать увеличивать промежуток времени до 30 минут и больше.

В некоторых случаях, женщина может использовать пессарий. Это специальное устройство для блокирования уретры и укрепления мышц тазового дна.

Как долго сохраняется недержание после родов?

Большинство женщин, страдавших от недержания во время беременности, обнаруживают, что проблема уходит вскоре после родов. У некоторых мам утечки прекращаются или становятся намного реже в течение нескольких недель после родов, в то время как у других женщин недержание может сохраняться в той или иной степени несколько месяцев и даже дольше.

Как справиться с недержанием после родов?

Чтобы облегчить симптомы, рекомендуется выполнять упражнения Кегеля. Если вы делаете все правильно и достаточно часто, упражнения помогут укрепить мышцы тазового дна, вернуть контроль над мочеиспусканием, повысить тонус влагалища и улучшить ощущения во время полового акта.

Как правильно делать упражнения Кегеля?

С осторожностью следует подходить к выполнению упражнений Кегеля во время беременности и первые 24-48 асов после родов. Далее вы можете без страха, часто и регулярно, выполнять гимнастику для мышц тазового дна.

ВЫ можете делать эти упражнения везде!

Рекомендуется начинать выполнение упражнений сидя, прислонившись спиной к опоре, но можно как лежа, так и стоя. Необходимо сжать мышцы вокруг влагалища и заднего прохода, вы будете ощущать, как они “тянутся” вверх и внутрь. Ощущения похожи на те, которые вы испытываете, когда пытаетесь задержать мочеиспускание или отхождение газов из прямой кишки. Если вы хотите увидеть эффект упражнения, можете использовать ручное зеркальце, при сжатии вы будете видеть, как поднимается промежность. Идеальной является комбинация упражнений по медленному и быстрому сжатию мышц. Рекомендуется выполнять комплекс из следующих упражнений. Для первого необходимо быстро напрягать и расслаблять мышцы тазового дна 3-5 раз подряд. Выполняя второе, медленно напрягите мышце, удерживайте в таком состоянии 3-4 секунды, расслабьтесь, повторите три-пять раз. Комплекс вы должны повторять три раза в день. В дальнейшем необходимо постепенно увеличивать количество подходов в каждом упражнении, время сокращения мышц и частоту выполнения комплекса в течение дня. Старайтесь сжимать мышцы тазового дна перед каждым чиханием или кашлем, можно скрестить ноги и сжать их крепко между собой, это поможет удержать мочу в мочевом пузыре.

Гимнастику можно выполнять в любое время, когда идете в туалет, моете руки, пеленаете или кормите ребенка, принимаете душ. Поместите напоминающий знак в туалете или ванной, чтобы не забывать про упражнение. Попросите вашего партнера или друга постоянно напоминать вам.

Уже через 3-6 недель регулярных занятий вы сможете ощутить значительное повышение тонуса мышц тазового дна.

Как предотвратить недержание мочи после родов?

  • Регулярное выполнение упражнений Кегеля до беременности и после родов помогает предотвратить недержание мочи или ослабить симптомы, если они уже присутствуют.
  • Поддержание здорового веса снижает нагрузку на мышцы тазового дна.
  • Избегайте поднятий тяжести или упражнений связанных с подпрыгиванием первые три месяца после родов, чтобы мышцы тазового дна могли восстановиться. Легкие упражнения, ходьба или плавание, подходят идеально.
  • Избегайте запоров.
Читайте также:
Слизистые выделения при беременности: причины на разных сроках
Хорошие привычки
  • Пейте не менее двух литров жидкости в день.
  • Избегайте злоупотребления кофеин-содержащими напитками.
  • Старайтесь ходить в туалет 6-8 раз в день.
  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки и зерновых.
  • Ешьте не менее трех порций фруктов в день, пейте фруктовые соки, особенно апельсиновый или сок из чернослива.
  • Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями.
Недержание кала после родов

От 6% до 10% женщин испытывает проблемы не только с удержанием мочи, но и удержанием дефекации после родов. 13% – 20% жалуются на неконтролируемое отхождение газов. Все перечисленные выше меры помогут вам ослабить симптомы недержания кала.

При неэффективности консервативных методов лечения недержания мочи и кала после родов, вам необходимо обратиться к врачу и рассмотреть возможность медикаментозного и хирургического лечения.

Недержание мочи при беременности: причины, типы, варианты лечения

Учащенные походы в туалет при беременности

Учащенные походы в туалет и недержание мочи при беременности — один из самых ранних признаков произошедшего зачатия. Около 54,3% женщин жалуются на неприятные явления в течение всего периода вынашивания плода, а также спустя несколько недель после появления ребенка на свет. Специалисты выделяют несколько типов недержания:

  • стрессовое недержание мочи у женщин из-за физического давления плода на мочевой пузырь. Его легко спровоцировать при кашле, при чихании, напряжении мышечного корсета. Способствуют такому положению вещей гормональный дисбаланс, расстройства нервной проводимости;
  • императивное недержание — невозможность контролировать себя во время позывов организма к мочеиспусканию;
  • неосознанное недержание мочи — опорожнение происходит на уровне рефлексов в тот момент, когда мочевой пузырь переполнен, а женщина не ощущает необходимости похода в туалет;
  • непрерывное подтекание мочи — происходит в результате сбоя процессов нервной проводимости и дисбаланса запирающих сфинктеров.

Как отличить мочу от подтекания амниотической жидкости?

Большинство женщин ощущает подтекание вод в поздние сроки беременности. Определить самостоятельно этиологию жидкости сложно. Однако существуют некоторые признаки, на которые следует ориентироваться.

Если жидкость течет с перерывами и в небольших количествах — это, вероятно, моча. Амниотическая жидкость, как правило, выделяется в большом объеме и непрерывно. Присутствие в ней белого воскового или зеленоватого компонента также указывает на околоплодные воды.

Что вызывает недержание мочи при беременности?

Мочевой пузырь находится прямо над тазовыми костями и поддерживается тазовым дном. Он расслабляется и наполняется мочой в течение дня, пока сфинктер не закрывает орган до момента осознанного его опорожнения. Во время беременности и сразу после родов мышцы тазового дна подвергаются большим испытаниям. Этому способствует ряд причин:

  • давление — недержание мочи во время тренировок, напряжения или смеха. Давление усиливается с ростом плода, увеличением его весовых параметров;
  • гормоны — изменение гормонального фона влияет на функционирование всего организма и мочевого пузыря;
  • медицинские условия — некоторые медицинские причины недержания мочи присутствуют в анамнезе будущей матери. Это сахарный диабет, рассеянный склероз, инсульт в прошлом, проведенные ранее операции;
  • инфекции мочевыводящих путей — 30-40% женщин, не пролечивших инфекционные процессы до зачатия ребенка, сталкиваются с недержанием мочи.

Варианты диагностики и лечения недержания мочи у женщин

В числе факторов, увеличивающих вероятность развития недержания мочи у женщин, значатся следующие риски:

  • возраст (старше 30-35 лет);
  • избыточный вес;
  • проведенная ранее тазовая хирургия;
  • курение, провоцирующее хронический кашель.

Недержание мочи у беременных

Происходит недержание мочи при беременности на ранних сроках и в поздний период. Кроме того, наблюдается нарушение после родов, так как в процессе появления малыша на свет могут быть повреждены мышцы и нервные окончания. Длительные сложные роды увеличивают вероятность такого развития событий. Американский конгресс акушеров и гинекологов признает, что кесарево сечение уменьшает риск недержания мочи в течение первого года после родов. Однако в последующий период (через 2-5 лет) все преимущества этого плана нейтрализуются перед теми, кто рожал естественным путем.

Недержание мочи у женщин при чихании, причины, лечение

Причины недержания мочи при чихании, принципы лечения.

Читайте также:
Коричневые выделения у беременных на ранних и поздних сроках: возможные причины и последствия по неделям беременности

Причины недержания мочи при кашле, лечение заболевания.

Чтобы зафиксировать недержание мочи при беременности на поздних сроках, доверьте беспокоящую вас проблему акушеру-гинекологу. Если дело заключается в наличии инфекций, могут понадобиться антибиотики. На позднем сроке велика вероятность спутать мочу с околоплодными водами. Для определения причины возникновения нарушений проводится ряд исследований. В их числе скрининговое УЗИ, стресс-тест на мочевой пузырь. Моча исследуется в лаборатории на выявление отклонений от нормы.

Первой линией лечения является изменение образа жизни будущей роженицы, обучение управлению мочевым пузырем. Для этого рекомендуются следующие мероприятия:

  • упражнения Кегеля — тренировочный курс для укрепления тазового дна. Это безопасное и эффективное упражнение до, во время и после беременности. Однако применять его можно только с разрешения и рекомендации врача. В процессе выполнения необходимо сосредоточиться на мышцах влагалища. Требуется сжать их на несколько секунд, затем расслабить. В день необходимо выполнять не менее 5 подходов;
  • дневник мочеиспускания — отмечайте беспокоящие вас изменения и результаты проводимых тренировок;
  • диета с высоким содержанием клетчатки — рекомендуется для предотвращения запоров, что может способствовать дополнительному давлению на тазовое дно.

Среди дополнительных рекомендаций — поддержание здорового веса, гормональная терапия, гинекологический массаж, исключение из рациона газированных и кофеиновых напитков, питья в ночные часы. Центральным звеном консервативной помощи выступают пессарии.

Статистика явно демонстрирует, что в 92% ситуаций, когда используются акушерские пессарии, врачам удается сохранить беременность до физиологического срока родоразрешения. Благодаря этим приспособлениям в подавляющем большинстве случаев удается избежать хирургии. Этот метод полностью безопасен как для будущей матери, так и для вынашиваемого плода.

Медицинское предприятие «Симург» выпускает акушерские, гинекологические, урогинекологические пессарии разнообразных моделей и структур. При их создании используется опыт ведущих мировых производителей. Основой для производства стал высококачественный силикон медицинского назначения производства Германии (Wacker Chemie AG). Если недержание мочи у женщин возникает в 1, 2 триместр или на завершающих этапах беременности, обратитесь к нам для получения консультативной помощи и подбора оптимальной модели пессария, который улучшит качество жизни и поможет справиться с насущной проблемой здоровья. Установку пессария произведет врач, чтобы изделие грамотно расположилось в сводах влагалища, обеспечив поддержку провисшим органам гинекологического профиля.

Уретральные пессарии

Наши пессарии силиконовые уретральные — действенная мера профилактики и лечения недержания мочи. Изделия прошли все нужные клинические испытания и имеют все необходимые сертификаты и разрешения.

Обратный звонок:

Если у вас остались вопросы, наши менеджеры оперативно ответят на них

К сожалению произошла ошибка отправки формы. Попробуйте, пожалуйста, позже.

Как справиться с недержанием мочи при беременности?

Беременность связана со многими характерными недугами, среди которых обычно можно услышать об утренней тошноте и головокружении. Однако это не единственные признаки беременности. Большинство женщин также страдает и от недержания мочи. Как с этим бороться?

Недержание мочи – это заболевание, которое чаще всего связано со зрелыми женщинами, пожилыми людьми и больными. Однако, правда совершенно иная. Недержание мочи не связано с возрастом. По оценкам, это проблема, которая затрагивает каждую третью женщину.

Упражнения для мышц таза и недержание при беременности

Если почихать, покашлять, громко посмеяться, то можно почувствовать, что на нижнем белье появилось несколько капель мочи. Почему это происходит?

Мышцы Кегеля растягиваются и расслабляются из-за гормонов и растущего живота. В этот момент увеличенная матка производит давящее действие на мочевой пузырь, вызывая его опорожнение, мышцы не могут остановить поток мочи, и это обычно приводит к волнующим ситуациям. Как помочь себе? Тренировкой мышц тазового дна. Благодаря этому, они будут более гибкими и сильными. Регулярное сжимание и расслабление этих мышц может оказать значительное влияние на улучшение здоровья. Систематические упражнения могут сделать роды быстрее и эффективнее.

От чего стоит отказаться при недержании мочи?

Распространенной ошибкой при недержании мочи является уменьшение количества потребляемой жидкости. Ничто не может быть более неправильным! 2 л – это норма. Однако надо обратить внимание на то, что выпивается. Вода, соки, фруктовый чай! Следует ограничить черный чай и кофе. Продукты с содержанием кофеина оказывают мочегонное действие, могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Следует отказаться от газированных напитков. Также взглянуть и на свое меню – цитрусовые и острая пища тоже могут раздражать мочевой пузырь.

Читайте также:
Выделения из половых путей у беременной в первом триместе: характеристика нормальных, патологических выделений и их отсутствие

Недержание мочи обычно проходит во время послеродового периода, но время выздоровления у каждой женщины разное.

Правильная гигиена

Недержание мочи часто является позором. Не обязательно! Есть много продуктов, которые помогут справиться с этим недугом и вернуть уверенность.

Урологические вкладыши выглядят как стандартные гигиенические прокладки, но это является единственным элементом, который их связывает. Урологические прокладки являются гораздо более абсорбирующим продуктом, который обеспечивает свежесть и ощущение сухости. Они сделаны из деликатных, неаллергенных материалов, которые позволяют коже свободно дышать. Боковые оболочки защищают от утечек мочи, поэтому можно быть уверенными, что белье всегда будет чистым.

Наиболее важным плюсом данных прокладок является возможность контроля запаха, благодаря включенным в них микрогранулам, которые превращают жидкость в гель, что позволяет минимизировать неприятный запах. Они удобны в ношении и незаметны – их нельзя увидеть под одеждой. Каждая из них упакована в отдельный пакетик, который всегда можно носить при себе.

Влажные салфетки для интимной гигиены являются отличным дополнением к урологическим прокладкам. Они содержат такой элемент, который укрепляет защитный барьер кожи и поддерживает бактериальную флору, тем самым снижая риск половых инфекций. Салфетки разлагаются микроорганизмами и растворяются в воде, поэтому после использования их можно смело бросить в унитаз.

Также надо позаботиться об удобном, дышащем нижнем белье из натуральных материалов – это также влияет на комфорт во время беременности.

Мало что говорят о недержании во время беременности. Это все еще запретная тема, хотя эта неприятная болезнь затрагивает почти половину беременных женщин. Надо помнить о том, что правильные упражнения и хорошая гигиена помогут справиться с этой проблемой и позволят насладиться очарованием состояния беременности.

Недержание мочи при беременности

Узнайте, почему при беременности может возникнуть недержание мочи. Причины, методы диагностики, медикаментозные и немедикаментозные способы лечения.

  • Виды недержания мочи при беременности
  • Главные причины
  • Диагностика
  • Лечение и профилактика
  • Тренировка тазовых мышц
  • Медленное сжатие мышц промежности
  • Быстрые сокращения
  • Выталкивание

С недержанием мочи во время беременности сталкиваются до 75% женщин, причём его распространённость растет к третьему триместру 1 . Недержание мочи появляется из-за изменений в мочевыводящих путях, связанных с беременностью. Хотя недержание мочи не представляет угрозы для жизни, его влияние на качество жизни женщин может быть существенным. Женщины с такой проблемой могут страдать от эмоциональных расстройств, снижения самооценки и испытывать трудности в сексуальных отношениях 1 . Давайте узнаем поподробнее о причинах недержания мочи у беременных и способах от него избавиться.

Виды недержания мочи при беременности

Среди женщин, страдающих недержанием мочи при беременности, до 85% приходится на стрессовый вид, до 13% — на ургентный 2 .

Стрессовым недержанием мочи называется такой вид, при котором непроизвольное подтекание мочи возникает из-за внезапного повышения внутрибрюшного давления и недостаточности замыкательного аппарата уретры. Давление в мочевом пузыре становится выше, чем в мочеиспускательном канале, и выделяется небольшое количество мочи. Стрессовое недержание связано с напряжением, физическим усилием, например с кашлем, чиханием, смехом. Характерной особенностью стрессового вида является тот факт, что мочевой пузырь в момент подтекания не напрягается и не сокращается 3 .

Различают три степени стрессового недержания мочи 3 :

легкую — женщины отмечают непроизвольное выделение мочи только во время резкого и внезапного повышения внутрибрюшного давления: сильного кашля, быстрой ходьбы. При этом потеря мочи исчисляется всего несколькими каплями;

среднюю — признаки появляются во время спокойной ходьбы, при легкой физической нагрузке;

тяжелую — потеря мочи происходит даже при изменении положения тела.

Ургентное недержание мочи — это внезапное выделение мочи при нестерпимом позыве, когда женщина не успевает добежать до туалета. Мочи при этом выделяется достаточно много. Ургентный вид связан с нарушением работы самого мочевого пузыря. Орган начинает непроизвольно и непредвиденно сокращаться, выталкивая всю жидкость, которая в нем есть 3 .

Также есть смешанный вид недержания, когда симптомы стрессового и ургентного видов сочетаются 3 .

Читайте также:
Зеленые выделения при беременности на разных сроках - причины, последствия

Главные причины

Во время беременности в организме происходит огромное количество биохимических, функциональных и структурных изменений, в том числе и в органах мочевой системы. Выделяют следующие причины недержания мочи у беременных 2,4 :

повышение продукции мочи. В норме за обратное всасывание воды из почечных канальцев отвечает антидиуретический гормон. Он делает мочу более концентрированной и уменьшает ее объем. Во время беременности в гипофизе снижается синтез антидиуретического гормона, и мочи образуется больше;

механические причины. Большая и тяжелая матка не только давит на мочевой пузырь, но и раздражает его. На поздних сроках беременности, особенно в третьем триместре, матка сжимает мочевой пузырь, из-за чего его объем уменьшается, а сократимость увеличивается;

гормональные причины. Повышение у беременных уровня гормона релаксина приводит к снижению растяжимости соединительной ткани и повышению подвижности уретры с развитием подтекания. Еще один гормон, уровень которого повышается у беременных, — это прогестерон. Его задача — сохранить беременность до срока родов, предотвратить схватки. Расслабляя мышцы матки, прогестерон также действует и на сфинктер уретры. Из-за слабости сфинктера моча начинает подтекать;

частые циститы. У беременных часто нарушается микрофлора влагалища, идет усиленный рост патогенных микроорганизмов, которые попадают в уретру. Тонус мочевых путей из-за гормональных влияний снижен, поэтому микробы беспрепятственно распространяются вверх в мочевой пузырь, вызывая воспаление. Частые непреодолимые позывы при цистите могут вызвать непреднамеренное мочеиспускание.

Риск недержания мочи при беременности возрастает, если у женщины уже есть предрасполагающие факторы 2 :

травмы промежности в предыдущих родах. Акушерские пособия, разрывы промежности, количество предыдущих родов, крупный плод могут стать причиной слабости мышц тазового дна;

наследственная слабость соединительной ткани. В этом случае с проблемой недержания сталкивались и ближайшие родственники;

ожирение. Из-за ожирения мышцы тазового дна испытывают повышенную нагрузку, ухудшается кровоток в мочевом пузыре и уретре, повышается внутрибрюшное давление;

курение. Курение провоцирует кашель, увеличивая давление в мочевом пузыре. Никотин, содержащийся в табаке, провоцирует патологическую сократимость органа 1 .

Диагностика

При появлении симптомов недержания во время беременности необходимо обратиться к врачу 3 .

На приеме у специалиста следует подробно рассказать о жалобах, обстоятельствах появления эпизодов недержания, соотнести их с триместрами беременности. Врач проведет опрос и осмотр, назначит дополнительные методы исследования. Также может понадобиться гинекологический осмотр, во время которого проводится кашлевая проба. Она состоит в следующем: женщину во время осмотра на кресле просят потужиться или покашлять, при этом мочевой пузырь должен быть наполнен. Из-за недержания во время пробы из наружного отверстия уретры выделяется моча 5 .

Еще один метод выявления недержания и степени его выраженности — это прокладочный тест. Потерю мочи измеряют с помощью взвешивания абсорбирующих прокладок за определенный период времени (1 час или сутки) или во время заданной физической нагрузки. Увеличение веса прокладки после проведения теста свидетельствует о недержании 5 .

Из лабораторных методов диагностики специалист может назначить анализ мочи. Из функциональных исследований во время беременности применяются 2 :

урофлуометрия (оценка количественных и качественных характеристик мочеиспускания за единицу времени);

УЗИ органов малого таза (определяют параметры плода, плаценты, околоплодных вод, а также состояние мочевого пузыря и уретры).

В некоторых случаях при помощи компьютерного моделирования воссоздают процесс родов. Это важно для женщин из группы высокого риска по развитию симптомов нарушения мочеиспускания. В некоторых случаях им может быть показано плановое кесарево сечение как предпочтительный метод родоразрешения 2 .

Лечение и профилактика

Среди методов лечения и профилактики недержания мочи у беременных применяются методы поведенческой терапии (изменение образа жизни). Основными элементами поведенческой терапии являются соблюдение диеты и питьевого режима, уменьшение факторов риска, упражнения для укрепления мышц тазового дна, массаж промежности 2 .

Из питания следует исключить напитки с кофеином. Также нужно снизить количество выпиваемой жидкости, если оно чрезмерно. Большую часть жидкости следует выпивать в утренние часы, так как при ее малом количестве (менее 1 литра) моча становится высококонцентрированной и раздражает стенки мочевого пузыря. Не следует пить слишком много перед сном, тогда не придется вставать слишком часто ночью 6 .

Читайте также:
Нормальные и патологические белые выделения у беременных: творожистые, с желтым или зеленым оттенком и вкраплениями крови

Из пищи следует исключить пряно-острые продукты, такие как острый перец, чили, хрен. Они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Также лучше отказаться от газированных напитков. Углекислый газ может увеличивать чувствительность мочевого пузыря, что учащает позывы. К факторам риска, которые можно устранить, относятся курение и ожирение. При избыточной массе тела рекомендуется ее снизить более, чем на 5% 3,6 .

Мочиться следует через одинаковые промежутки времени, без достижения полного наполнения мочевого пузыря 3 .

Особое внимание следует уделять гигиене наружных половых органов и промежности. Подмываться следует чаще, для защиты от протечек использовать специальные урологические прокладки. Они предназначены для быстрого впитывания мочи и нейтрализации запаха 5 .

Тренировка тазовых мышц

Тренировка мышц тазового дна — лечебная физическая нагрузка, включающая чередование напряжения и расслабления соответствующих мышц. Улучшение функции мышц тазового дна способствует укреплению сфинктера и поддерживающих связок уретры при стрессовом недержании. Мышцы становятся более эластичными и растяжимыми, что важно для предотвращения их травмы в родах. Упражнения полезны и при ургентном недержании, так как при сжатии сфинктеров уретры и ануса рефлекторно подавляются непроизвольные сокращения мочевого пузыря 7 . Этот вид лечебной гимнастики был впервые описан доктором-гинекологом Кегелем.

Тренировку мышц тазового дна можно использовать и для профилактики недержания мочи во время беременности, и перед родами, но с учетом противопоказаний 2 .

Противопоказаниями к проведению упражнений являются острые случаи или обострение хронических заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой и гепатобилиарной систем, желудочно-кишечного тракта, а также патология беременности и многоплодная беременность 2 . Поэтому перед началом занятий необходима консультация врача.

Упражнения Кегеля опираются на три основных приема: медленное сжатие мышц промежности, быстрые сокращения и выталкивание 7 .

Медленное сжатие мышц промежности

При выполнении упражнений необходимо медленно напрягать мышцы таза с последующим их расслаблением. Варианты выполнения 7 :

Во время мочеиспускания напрягите мышцы, чтобы прервать струю мочи, медленно сосчитайте до трех, расслабьтесь. Теперь вы знаете, какие мышцы нужно напрягать.

Плавно сократите мышцы промежности и зафиксируйте сокращение на 5–20 секунд, затем медленно расслабьтесь.

Подъем и спуск на «лифте». Слегка сожмите мышцы и задержитесь на 3–5 секунд (это 1 этаж), затем, не расслабляя, сожмите сильнее и опять задержитесь на 3–5 секунд (2 этаж). Пройдите 4–7 этажей «вверх» и также поэтапно «спуститесь вниз».

Быстрые сокращения

С этой целью выполняются быстрые ритмичные напряжения и расслабления мышц тазового дна. Рекомендуется максимально резко сокращать и расслаблять мышцы тазового дна по 1 секунде. Упражнение выполнять в течение 1 минуты 7 .

Выталкивание

В этом упражнении задействуют мышцы, отвечающие за потуги во время родов. Женщине необходимо как бы выталкивать что-то изнутри: для этого следует напрячь мышцы, держать их в напряжении 5–7 секунд, затем расслабить 7 .

Чтобы получить эффект, упражнения Кегеля рекомендуют делать ежедневно не менее 3 месяцев 3 .

Недержание во время беременности: как с этим справляться

Ожидание малыша и момент его появления на свет – важное и прекрасное время для каждой женщины. Но к сожалению, во втором и третьем триместре беременности, а также после родов многие сталкиваются с легким недержанием мочи. Согласно статистике, от этого страдают 65% беременных.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи — это любое непроизвольное истечение мочи. Это может быть «упускание» при кашле или во время громкого смеха или невозможность добежать до туалета вовремя или даже недержание во время сна.

Само по себе это состояние не очень вредит здоровью, но вот на качестве жизни сказывается крайне негативно.

Почему это происходит:

У вас меняется гормональный фон (повышается уровень прогестерона) и из-за этого мышцы тазовой области становятся слабее, Увеличивается размер матки, и она давит на мочевой пузырь,

А на поздних сроках беременности недержание может происходить при ударах малыша по мочевому пузырю.

Что мне делать, если у меня недержание мочи?

Самое главное — не надо стесняться этого состояния. Это неприятная патология, которая может заметно ухудшить качество жизни, если махнуть на нее рукой. При самых первых проявлениях недержания мочи необходимо:

Обратиться к врачу, терапевту или урологу. Он порекомендует необходимые обследования, определит причину недержания и поможет с этим справиться. Однако, чаще всего при беременности недержание не требует специального лечения.

Читайте также:
Бели у беременных: виды выделений, причины их появления и необходимость обратиться к врачу

Пока идет диагностика, необходимо комфортно жить даже при наличии недержания. Это не так сложно, особенно с учетом того, что сейчас существуют современные средства для решения всех проблем, связанных с этим состоянием. Достаточно выработать немного новых привычек и обратиться в аптеку для подбора нужных средств гигиены:

Пейте не меньше 6-7 стаканов воды в день! Удивительно, но ограничение жидкости в питании не уменьшает вероятность недержания мочи. Наоборот, концентрированная — в условиях дефицита жидкости — моча сильнее раздражает мочевые пути, провоцирует более часто опорожнение мочевого пузыря и способствует заносу инфекции в мочевыделительную систему

Старайтесь избегать кофе. Этот напиток обладает выраженным мочегонным действием и может раздражать слизистую мочевого пузыря Ограничьте употребление острых блюд, специй и кислых продуктов (в том числе цитрусовых и помидоров). Они могут раздражать мочевыводящие пути

Перед сном ходите в туалет дважды: за час до сна и непосредственно перед сном Выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля)

Не используйте для защиты от недержания обычные женские гигиенические прокладки. Они не предназначены для впитывая такого большого количества жидкости и не очень успешно борются с запахами. При недержании мочи рекомендуется использовать специальные прокладки, такие, как урологические прокладки Depend ® . В их основе есть специальный абсорбент, отличающийся от абсорбентов обычных гигиенических прокладок, и способный удерживать большие количества жидкости. Урологические прокладки, в частности, новые прокладки DependSuper обладают специальной системой «4в1», которая дает максимальную сухость даже при недержании средней степени и обеспечивает полный контроль над запахом. Удобная анатомическая форма прокладок и их мягкая поверхность дают ощущение комфорта и уверенности. Помимо прокладок Depend ® , вы можете попробовать новое впитывающее белье Depend ® . Оно способно не только защитить вас в течение всего дня, но и подарить комфорт в ношении как у нижнего белья. Урологические прокладки и урологическое белье Depend ® можно использовать во время беременности, они не имеют противопоказаний.

И основное правило — не позволяйте недержанию испортить самое прекрасное время вашей жизни! Увы, это часто встречающееся и очень неприятное состояние, но разумный подход и современные средства защиты дают возможность чувствовать себя уверенно каждый день.

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин – это нарушение мочеиспускания, сопровождающееся невозможностью произвольной регуляции опорожнения мочевого пузыря. В зависимости от формы проявляется бесконтрольным подтеканием мочи при напряжении или в покое, внезапными и неудержимыми позывами помочиться, неосознанным недержанием мочи. В рамках диагностики недержания мочи у женщин проводится гинекологический осмотр, УЗИ мочеполовой системы, уродинамические исследования, функциональные тесты, уретроцистоскопия. Методы консервативной терапии могут включать специальные упражнения, фармакотерапию, электростимуляцию. При неэффективности выполняются слинговые и иные операции.

Недержание мочи у женщин

Общие сведения

Недержание мочи у женщин – непроизвольное и неконтролируемое выделение мочи из уретры, обусловленное нарушениями различных механизмов регуляции микции. Согласно имеющимся данным, с непроизвольным выделением мочи в репродуктивном возрасте сталкивается каждая пятая женщина, в перименопаузальном и раннем менопаузальном возрасте – каждая третья, а в пожилом (после 70 лет) – каждая вторая.

Проблема недержания мочи наиболее актуальна для рожавших женщин, особенно имеющих в анамнезе естественные роды. Недержание мочи имеет не только гигиенический, но и медико-социальный аспект, поскольку оказывает выраженное отрицательное влияние на качество жизни, сопровождается вынужденным снижением физической активности, неврозами, депрессиям, сексуальной дисфункцией. Медицинские стороны данного нарушения рассматриваются специалистами в сфере теоретической и клинической урологии, гинекологии, психотерапии.

Недержание мочи у женщин

Причины

Предпосылками для стрессового недержания мочи у женщин могут служить ожирение, запоры, резкое похудение, тяжелый физический труд, лучевая терапия. Известно, что заболеванием чаще страдают рожавшие женщины, при этом не столь важно количество родов, сколько их течение. Рождение крупного плода, узкий таз, эпизиотомия, разрывы мышц тазового дна, использование акушерских щипцов – эти и другие факторы являются предопределяющими для последующего развития инконтиненции.

Непроизвольное мочеиспускание обычно отмечается у пациенток менопаузального возраста, что связано с возрастным дефицитом эстрогена и других половых стероидов и возникающими на этом фоне атрофическими изменениями органов мочеполовой системы. Свою лепту вносят операции на органах малого таза (оофорэктомия, аднексэктомия, гистерэктомия, пангистерэктомия, эндоуретральные вмешательства), опущение и выпадение матки, хронические циститы и уретриты.

Читайте также:
Коричневые выделения перед родами - причины, последствия,советы по предродовой гигиене

Непосредственным производящим фактором стрессового недержания выступает любое напряжение, приводящее к повышению внутрибрюшного давления: кашель, чихание, быстрая ходьба, бег, резкие движения, подъем тяжестей и другое физическое усилие. Предпосылки возникновения ургентных позывов такие же, как при стрессовом недержании, а провоцирующими факторами могут выступать различные внешние раздражители (резкий звук, яркий свет, льющаяся из крана вода).

Рефлекс-недержание может развиваться как следствие повреждений головного и спинного мозга (травм, опухолей, энцефалита, инсульта, рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и др.). Ятрогенное недержание возникает как побочный эффект некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, седативных, адреноблокаторов, антидепрессантов, колхицина и др.) и исчезает после отмены этих средств.

Патогенез

Механизм возникновения стрессового недержания мочи у женщин связан с недостаточностью уретрального или пузырного сфинктеров и/или слабостью структур тазового дна. Важная роль в регуляции мочеиспускания отводится состоянию сфинктерного аппарата – при изменениях архитектоники (соотношения мышечных и соединительнотканных компонентов) нарушается сократимость и растяжимость сфинктеров, в результате чего последние становятся неспособными регулировать выделение мочи.

В норме континенция (удержание) мочи обеспечивается положительным градиентом уретрального давления (т. е. давление в уретре выше, чем в мочевом пузыре). Непроизвольное выделение мочи происходит в том случае, если этот градиент изменяется на отрицательный. Непременным условием произвольного мочеиспускания является стабильное анатомическое положение органов малого таза относительно друг друга. При ослаблении миофасциального и связочного аппарата нарушается опорно-фиксационная функция тазового дна, что может сопровождаться опущением мочевого пузыря и уретры.

Патогенез императивного недержания мочи связан с нарушением нервно-мышечной передачи в детрузоре, приводящим к гиперактивности мочевого пузыря. В этом случае при накоплении даже небольшого количества мочи возникает сильный, нестерпимый позыв к микции.

Классификация

По месту выделения мочи различают трансуретральное (истинное) и экстрауретральное (ложное) недержание. При истинной форме моча выделяется по интактной уретре; при ложной – из аномально расположенных или поврежденных мочевых путей (из эктопически расположенных мочеточников, экстрофированного мочевого пузыря, мочевых свищей). В дальнейшем речь пойдет исключительно о случаях истинной инконтитенции. У женщин встречаются следующие разновидности трансуретрального недержания мочи:

  • Стрессовое – непроизвольное выделение мочи, связанное с несостоятельностью уретрального сфинктера либо слабостью мускулатуры тазового дна.
  • Императивное (ургентное, гиперактивный мочевой пузырь) – нестерпимые, несдерживаемые позывы, обусловленные повышенной реактивностью мочевого пузыря.
  • Смешанное – сочетающее в себе признаки стрессового и императивного недержания (внезапная, неудержимая потребность помочиться возникает при физическом напряжении, вслед за чем происходит неконтролируемое мочеиспускание.
  • Рефлекс-недержание (нейрогенный мочевой пузырь) – самопроизвольное выделение мочи, обусловленное нарушением иннервации мочевого пузыря.
  • Ятрогенное – вызывается прием некоторых лекарственных веществ.
  • Прочие (ситуативные) формы – энурез, недержание мочи от переполнения мочевого пузыря (парадоксальная ишурия), при половом акте.

Первые три вида патологии встречаются в большинстве случаев, на все остальные приходится не более 5-10%. Стрессовая инконтиненция классифицируется по степеням: при легкой степени неудержание мочи происходит при физическом усилии, чихании, кашле; при средней – во время резкого вставания, бега; при тяжелой – во время ходьбы или в покое. Иногда в урогинекологии используется классификация, основанная на количестве используемых гигиенических прокладок: I степень – не более одной в сутки; II степень – 2–4; III степень – более 4-х прокладок в сутки.

Симптомы недержания мочи

При стрессовой форме заболевания начинают замечать непроизвольное, без предварительного позыва к мочеиспусканию, подтекание мочи, которое случается при каком-либо физическом напряжении. По мере прогрессирования патологии количество теряемой мочи увеличивается (от нескольких капель до практически всего объема мочевого пузыря), а толерантность к физической нагрузке уменьшается.

Ургентное недержание может сопровождаться целым рядом других симптомов, характерных для гиперактивного мочевого пузыря: поллакиурией (учащением мочеиспускания свыше 8 раз в сутки), ноктурией, императивными позывами. Если инконтиненция сочетается с опущением мочевого пузыря, может отмечаться дискомфорт или боли внизу живота, чувство неполного опорожнения, ощущение инородного тела во влагалище, диспареуния.

Читайте также:
Молозиво у беременных: на какой неделе беременности появляется, свойства выделений, нормы и отклонения

Осложнения

Сталкиваясь с неконтролируемым подтеканием мочи, женщина испытывает не только гигиенические проблемы, но и серьезный психологический дискомфорт. Пациентка вынуждена отказываться от привычного образа жизни, ограничивать свою физическую активность, избегать появления в публичных местах и в компании, отказываться от секса.

Постоянное подтекание мочи чревато развитием дерматита в паховой области, рецидивирующих мочеполовых инфекций (вульвовагинита, цистита, пиелонефрита), а также нервно-психических расстройств – неврозов и депрессии. Однако в силу стыдливости или ложного представления о недержании мочи, как о «неизбежном спутнике возраста», женщины крайне редко обращаются с этой проблемой за медицинской помощью, предпочитая мириться с очевидными неудобствами.

Диагностика

Пациентка, столкнувшаяся с проблемой недержания мочи, должна быть обследована врачом-урологом и гинекологом. Это позволит не только установить причины и форму инконтиненции, но и выбрать оптимальные пути коррекции. При сборе анамнеза врача интересует давность появления недержания, его связь с нагрузкой или другими провоцирующими факторами, наличие императивных позывов и других дизурических симптомов (жжения, резей, болей). При беседе уточняются факторы риска: травматичные роды, хирургические вмешательства, неврологическая патология, особенности профессиональной деятельности.

Обязательно проводится осмотр на гинекологическом кресле; это позволяет выявить пролапс гениталий, уретро-, цисто- и ректоцеле, оценить состояние кожи промежности, обнаружить мочеполовые свищи, провести функциональные пробы (проба с натуживанием, кашлевая проба), провоцирующие непроизвольное мочеотделение. До повторного приема (в течение 3-5 дней) пациентке предлагается вести дневник мочеиспусканий, где отмечается частота микций, объем каждой выделенной порции мочи, количество эпизодов недержания, число использованных прокладок, объем потребляемой в сутки жидкости.

Для оценки анатомо-топографических взаимоотношений органов малого таза проводится гинекологическое УЗИ, УЗИ мочевого пузыря. Из лабораторных методов обследования наибольший интерес представляют общий анализ мочи, бакпосев мочи на флору, обзорная микроскопия мазка. Методы уродинамического исследования включает урофлоуметрию, цистометрию наполнения и опорожнения, профилометрию внутриуретрального давления – эти диагностические процедуры позволяют оценить состояние сфинктеров, дифференцировать стрессовое и ургентное недержание мочи у женщин.

При необходимости функциональное обследование дополняется методами инструментальной оценки анатомического строения мочевыводящих путей: уретроцистографией, уретроскопией и цистоскопией. Итогом обследования становится заключение, отражающее форму, степень и причины недержания.

Лечение недержания мочи у женщин

Консервативное лечение

Если отсутствует какая-либо грубая органическая патология, обусловливающая инконтиненцию, лечение начинают с консервативных мер. Пациентке рекомендуют нормализовать вес (при ожирении), отказаться от курения, провоцирующего хронический кашель, исключить тяжелый физический труд, соблюдать бескофеиновую диету. На начальных стадиях могут быть эффективны упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна (гимнастика Кегеля), электростимуляция мышц промежности, БОС-терапия. При сопутствующих нервно-психических расстройствах может потребоваться помощь психотерапевта.

Фармакологическая поддержка при стрессовой форме инконтиненции может включать назначение антидепрессантов (дулоксетина, имипрамина), эстрогенов местного применения (в виде вагинальных свечей или крема) или системную ЗГТ. Для лечения императивного недержания применяются М-холино­литики (толтеродин, оксибутинин, солифенацин), α-адреноблокаторы (алфузозин, тамсулозин, доксазозин), имипрамин, заместительная гормонотерапия. В некоторых случаях пациентке могут назначаться внутрипузырные инъекции ботулинического токсина типа А, периуретральное введение аутожира, филлеров.

Хирургическое лечение

Хирургия стрессового недержания мочи у женщин насчитывает более 200 различных методик и их модификаций. Наиболее распространенными способами оперативной коррекции стресс-инконтиненции на сегодняшний день являются слинговые операции (ТОТ, TVT, TVT-О, TVT-S). Несмотря на различия в технике исполнения, они базируются на едином общем принципе – фиксации уретры с помощью «петли» из инертного синтетического материала и снижении ее гипермобильности, предотвращающих утечку мочи.

Однако, несмотря на высокую эффективность слинговых операций, у 10-20% женщин развиваются рецидивы. В зависимости от клинических показаний возможно выполнение других видов хирургических вмешательств: уретроцистопексии, передней кольпорафии с репозицией мочевого пузыря, имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря и др.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется причинами развития, тяжестью патологии и своевременностью обращения за медицинской помощью. Профилактика состоит в отказе от вредных привычек и зависимостей, контроле веса, укреплении пресса и мышц тазового дна, контроле за дефекацией. Важным аспектом является бережное ведение родов, адекватное лечение урогенитальных и неврологических заболеваний. Женщинам, столкнувшимся со столь интимной проблемой, как недержание мочи, необходимо преодолеть ложную стыдливость и как можно раньше обратиться за специализированной помощью.

Читайте также:
Выделения при беременности - виды

Что нужно знать про недержание мочи у беременных женщин

бернед.png

Согласно данным статистики, около 80 % женщин сталкивается с недержанием мочи при беременности. Опросы показывают, чем старше роженица и чем больше родов в анамнезе, тем выше риск возникновения неприятных симптомов. Это не опасная болезнь, капельное подтекание — вполне физиологический процесс, обусловленный изменениями организма, особенно во 2 и 3 триместрах.
К основным причинам недержания мочи у беременных женщин относят гормональную перестройку. Уровень прогестерона повышается, что ослабляет мускулатуру тазовых мышц, сфинктера и мочевого пузыря. На фоне постоянного давления растущей матки на мочевой пузырь появление незначительных выделений мочи выглядит естественно. Другой причиной становится инфекция органов мочеполовой системы. Беременность ослабляет иммунитет, поэтому дремавшие инфекции могут обостриться. Если мочеиспускание становится частым и болезненным, наблюдаются примеси крови, важно срочно посетить врача.

Поход к гинекологу — первое, что нужно сделать в случае проявления недержания мочи во время беременности. Врач проведет осмотр, обследует влагалище, мочевой пузырь и шейку матки, оценит состояние слизистых, мочевого канальца, а также кожи на половых органах. По необходимости специалист направит на анализы — общий мочи и бакпосев на флору. В течение недели беременной рекомендуется вести дневник мочеиспусканий. Записывается частота позывов, их интенсивность, сопутствующие нагрузки и рацион питания, количество использованных урологических прокладок. Если врач подозревает проблемы с почками, уретрой и половыми органами, может назначить УЗИ.

бернед1.png

Если по результатам диагностики гинеколог не обнаружит патологий, он даст рекомендации по гигиеническому уходу. Необходимо использовать урологические прокладки, соблюдая рекомендованные сроки замены. Белье выбирается из натуральных тканей, крой — для беременных, декоративные детали отсутствуют. Подмываться нужно несколько раз в течение дня, используя натуральные косметические средства. Чтобы снизить количество эпизодов подтекания мочи, во время чихания или кашля следует приоткрывать рот. Так давление на диафрагму снизится. От подъема тяжестей придется полностью отказаться.

Начавшееся во время беременности недержание мочи у женщин, если не обнаружено патологий, не требует особого лечения. Терапевтические меры касаются случаев, когда выявлены воспаление или вирусная инфекция. Если проблема связана с механическими причинами, для ее устранения можно использовать безопасные и доступные методы.

Недержание мочи при беременности редко встречается у женщин, тренировавших до этого интимные мышцы. Гимнастика Кегеля укрепляет мускулатуру тазового дна, облегчает роды, помогает быстрее восстановиться. Но если ранее упражнения не выполнялись, активно тренироваться на поздних сроках беременности уже не нужно, чтобы не повышать тонус матки. Можно лишь слегка напрягать мышцы, если лечащий врач разрешит. Суть легкой гимнастики сводится к поочередному сжатию и расслаблению мышц тазового дна. Упражнение можно делать в любом положении — сидя, лежа или стоя. Другой вариант легкой разминки — зажать между бедер небольшой мячик и походить с ним по помещению.

бернед2.jpg

По рекомендации врача можно носить бандаж. Изделие снизит давление на мочевой пузырь за счет распределения нагрузки на внутренние органы. Чтобы избежать дискомфорта, можно носить урологические прокладки, подобрав уровень влагопоглощения. Нельзя отказываться от употребления жидкости. Почки нужно поддержать и помочь им очиститься. Для этого суточный объем жидкости стоит довести до 1,5 литров, если нет противопоказаний. С травяными отварами и бабушкиными рецептами стоит быть осторожнее — они не так безопасны, как многие думают. Лучше не заниматься самодеятельностью, а доверить свое здоровье квалифицированному врачу.

Столкнувшись с недержанием мочи при беременности на поздних сроках, паниковать не нужно. Врач разберется в причинах и даст необходимые инструкции. Как правило, специалисты советуют для снижения дискомфорта:

исключить из меню продукты, раздражающие мочевой пузырь;

употреблять 1,5 л жидкости в день (воды, компотов, киселей);

регулярно посещать туалет, не допуская длительного воздержания;

соблюдать гигиену, временно начать пользоваться урологическими прокладками, защищающими от подтекания, запаха и инфекций.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: