Можно ли удалять папилломы при беременности?

Можно ли удалять папилломы при беременности?

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, Москва

Перинатальный центр Московской области

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Родильный дом, г. Наро-Фоминск

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Папилломавирусная инфекция у беременных

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2011;11(6): 75‑78

Зароченцева Н.В., Малиновская В.В., Серова О.Ф., Метелёва Е.А., Кешьян Л.В., Торшина З.В. Папилломавирусная инфекция у беременных. Российский вестник акушера-гинеколога. 2011;11(6):75‑78.
Zarochentseva NV, Malinovskaia VV, Serova OF, Meteleva EA, Kesh’ian LV, Torshina ZV. Papillomavirus infection in pregnant women. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2011;11(6):75‑78. (In Russ.).

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

На основании обследования 469 беременных с папилломавирусной инфекцией (ПВИ) представлены особенности течения этой инфекции во время беременности, ее распространенность среди беременных. Изложен алгоритм ведения беременных с ПВИ, включающий диагностику и тактику ведения во время беременности и после родов, а также методы лечения. Обращено внимание на применение иммунокорригирующей терапии – виферона.

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, Москва

Перинатальный центр Московской области

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Родильный дом, г. Наро-Фоминск

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

В последнее время в России отмечается рост заболеваемости раком шейки матки (РШМ) у молодых женщин репродуктивного возраста, особенно в группе женщин моложе 29 лет. Как причина смерти женщин моложе 30 лет, рак шейки матки составляет 8,5% [4]. Среди онкологических заболеваний у беременных он составляет 45%. По данным С.И. Роговской [10], среди 1000 беременных в 1,3 случаев выявляют тяжелую дисплазию и рак in situ, в 0,45 случаев – инвазивный РШМ.

Основным этиологическим фактором РШМ является вирус папилломы человека (ВПЧ), что было подтверждено результатами как эпидемиологических, так и молекулярно-биологических исследований [2, 5, 8, 11, 14]. ВПЧ является также причиной дистрофических и злокачественных заболеваний вульвы и влагалища у женщин и полового члена у мужчин [6]. Вероятность самопроизвольной элиминации ВПЧ при носительстве и возможность спонтанной регрессии как субклинических, так и клинических форм папилломавирусной инфекции (ПВИ), склоняет ряд исследователей к наблюдательной тактике [1, 3, 12]. Однако ВПЧ не считается нормальным представителем влагалищного биотопа [7, 9].

В настоящее время нет единого мнения о влиянии ВПЧ на течение и исход беременности. Известно, что беременность является фактором риска развития ПВИ и способствует активной репликации и персистенции вируса папилломы человека. Исследования A. Schneider и соавт. (1987) показали, что частота развития ПВИ у беременных в 2,3 раза превышает таковую у небеременных женщин, при этом количество вирусной ДНК у беременных в среднем в 10 раз больше того же количества у небеременных. Число случаев передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, составляет от 4 до 87%, что зависит от чувствительности использованных методов диагностики [10, 13].

Имеются сведения о том, что ВПЧ-инфекция гениталий приводит к учащению самопроизвольных абортов, при этом ДНК ВПЧ находят в клетках синцитиотрофобласта [12]. Как происходит передача вируса от матери плоду, неясно. Маловероятна передача через кровь, так как ВПЧ лишь иногда обнаруживается в лейкоцитах крови. Наиболее вероятна восходящая ВПЧ-инфекция околоплодных вод и плаценты. Настораживают сообщения об обнаружении ВПЧ в амниотической жидкости беременных, о возрастании частоты папилломавирусных поражений гортани и бронхов у детей, что свидетельствует об инфицировании их во время беременности. Так, ДНК ВПЧ обнаруживается у 33% новорожденных в аспирате из носоглотки, а также в амниотической жидкости у ВПЧ-позитивных женщин [13, 15]. Возможна передача и при непосредственном соприкосновении (кожный контакт), а также при родах – заражение новорожденного от инфицированной матери. Третий возможный путь – инфицирование во время зачатия через сперму.

Папилломатоз респираторного тракта, наиболее часто вызываемый 6-м и 11-м типами ВПЧ, имеет тяжелое течение у маленьких детей с наклонностью к рецидивированию. В 75-87% случаев признаки ювенильного респираторного папилломатоза регистрируются в первые 5 лет жизни, что, вероятно, связано с функциональной незрелостью иммунной системы [16].

Особенности течения ПВИ во время беременности. Эстрогены и прогестерон увеличивают экспрессию ВПЧ в цервикальном эпителии и способствуют клеточной пролиферации и канцерогенезу, а во время беременности отмечается чрезвычайно высокий выброс половых гормонов. Из-за усиления васкуляризации, активного метаболизма в тканях, изменения микробиоценоза влагалища, снижения компенсаторных возможностей систем иммунитета повышаются риск заражения и заболеваемость различными инфекциями. При этом латентная ПВИ может перейти в суб- и клинические формы [10].

Беременность может являться фактором риска развития ПВИ и способствовать активной репликации и персистенции ВПЧ. Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к разрастанию, становятся рыхлыми, могут достигать гигантских размеров.

Распространенность ПВИ среди беременных. В Московском областном НИИ акушерства и гинекологии было проведено обследование 700 последовательно поступивших на специализированный прием по заболеваниям шейки матки беременных с целью выявления ПВИ. При скриннинговом обследовании этих беременных с использованием метода полимеразной цепной реакции клинико-лабораторные проявления ПВИ были выявлены у 46 (67%) беременных.

Читайте также:
Острый и хронический гастрит у детей: симптомы, лечение, диета и особенности по годам

Результаты обследования беременных с различными заболеваниями шейки матки показали, что ПВИ чаще обнаруживается у пациенток с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями (CIN) (95,5%), у беременных с осложненной эктопией (32,4%), с лейкоплакией (56%), после хирургического лечения CIN (42%), с полипами цервикального канала (38,8%). Следует отметить, что даже при неизмененной шейке матки ВПЧ выявляли у каждой третьей беременной (34%). Цитологические признаки папилломавирусного поражения шейки матки отмечались у 12% беременных с неизмененной шейкой матки только во II и III триместрах беременности. У беременных с осложненной эктопией койлоцитоз в сочетании с дискератозом многослойного плоского эпителия шейки матки был выявлен в I триместре у 7,4%, во II триместре – у 25,9% и в III триместре – у 31,5%. У беременных с полипами цервикального канала цитологические признаки папилломавирусного поражения шейки матки были обнаружены в 20,8% случаев.

Несмотря на хирургическое лечение CIN на этапе прегравидарной подготовки и последующее наблюдение за этими пациентками, число случаев рецидивов CIN у них во время беременности составило 4% на фоне ПВИ (наличие койлоцитов).

У беременных с лейкоплакией шейки матки койлоциты при цитологическом исследовании определялись в 56% случаев. Чаще всего признаки папилломавирусного поражения шейки матки были обнаружены у беременных с диагностированной CIN – в 73,3 и 77,7% случаев в I и II триместрах соответственно.

Представленные данные еще раз подтверждают, что цитологический метод исследования в настоящее время остается ведущим в диагностике заболеваний шейки матки. К сожалению, до сих пор среди гинекологов существует ошибочное мнение об опасности углубленного цитологического исследования шейки матки у беременных из-за возможных осложнений. В то же время высокая выявляемость заболеваний шейки матки во время беременности диктует необходимость обязательного цитологического исследования экто- и эндоцервикса у беременных при постановке их на учет.

Остроконечные кондиломы вульвы и влагалища были выявлены при кольпоскопическом исследовании у 62% беременных. Они представляли собой возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки фиброэпителиальные образования неправильной формы с пальцеобразными или конусовидными выступами на тонкой ножке, реже – на широком основании в виде одиночного узелка либо в форме множественных выростов, напоминающих цветную капусту или петушиные гребни. Поверхность кондилом была покрыта многослойным плоским эпителием и нередко кератинизирована. В подлежащей строме располагались сосуды. Возникающие в ряде случаев в строме воспалительные реакции, расстройство микроциркуляции и отек способствовали присоединению вторичной инфекции. У 5,3% беременных были выявлены кондиломы шейки матки в виде опухоли с почковидными сосочками, равномерно располагающимися по ее поверхности и образующими повторяющийся рисунок. У 9% беременных имелись гигантские кондиломы наружных половых органов и влагалища, величиной до 7 см.

Состояние местного иммунитета. Наличие доброкачественных заболеваний шейки матки и ПВИ сопровождалось резким снижением местного иммунитета, наиболее выраженным у беременных с CIN. Оно проявлялось уменьшением продукции секреторного иммуноглобулина А (sIgA), который является основным показателем иммунной защиты, и увеличением продукции иммуноглобулинов А, M и G (IgA, М, G). Наиболее выраженные изменения в содержании иммуноглобулинов всех изотипов были у беременных с CIN. Характерными для них являлись крайне низкая продукция sIgA (2,2±0,5 мкг/мл) и высокий уровень IgМ (24,8±0,9 мкг/мл), который рассматривают как маркер воспаления. Средние уровни IgA составили 24,2±1,6 мкг/мл, IgG – 1248,6±46,5 мкг/мл. У здоровых беременных уровень sIgA составил 12,2±0,5 мкг/мл, IgA – 36,5±0,5 мкг/мл, IgM – 2,6±0,5 мкг/мл, IgG – 456,5±35,5 мкг/мл.

Полученные результаты подтверждают связь между заболеваниями шейки матки и нарушением местного иммунитета, что имеет большое значение для выбора адекватной иммунокорригирующей терапии, и свидетельствуют о том, что степень нарушения местного иммунитета прямо пропорциональна тяжести заболевания шейки матки.

Алгоритм ведения беременных с ПВИ

I этап – обследование

– Диагностика и лечение других инфекций половых органов и дисбиоза влагалища.

– Обнаружение ДНК ВПЧ с типированием.

– Цитологическое исследование (РАР-тест).

II этап – определение тактики ведения

– Показания к наблюдению: латентная форма ПВИ, вестибулярный папилломатоз.

– Показания к лечению: остроконечные кондиломы вульвы, влагалища, шейки матки.

– Тактика ведения беременных с CIN I должна быть контролирующе-выжидательная с динамическим кольпоскопическим наблюдением и цитологическим контролем, с окончательным лечением шейки матки после родов.

– При наличии признаков ПВИ и CIN I-III проводится противовоспалительное лечение, коррекция микробиоценоза влагалища, после чего необходимо повторить РАР-тест.

– При наличии после лечения признаков ПВИ, CIN II-III у беременных или при ухудшении результатов кольпоскопического или цитологического исследования показаны биопсия шейки матки с гистологическим исследованием и консультация онколога.

– При выявлении CIN III необходима обязательная консультация онколога, в случае выявления CIN III во II-III триместрах возможно пролонгирование беременности при динамическом цитологическом и кольпоскопическом контроле 1 раз в 3 нед с последующим лечением после родоразрешения.

Читайте также:
Токсоплазмоз при беременности - признаки, лечение, анализы, профилактика заболевания

– Показаниями к биопсии шейки матки при беременности являются атипические цитологические и кольпоскопические картины, подозрительные на рак (неоднородная поверхность, экзофит, эрозия или изъязвления и атипичная васкуляризация).

III этап – комплексное обследование и определение тактики ведения в послеродовом периоде на основании данных кольпоскопии, цитогистологической переоценке предшествующих данных.

Лечение заболеваний, ассоциированных с ВПЧ, во время беременности необходимо проводить дифференцированно по показаниям в любые сроки, но предпочтительно в I триместре [10]. Перед использованием деструктивных методов лечения рекомендуется провести комплексное обследование, лечение сопутствующих воспалительных заболеваний гениталий.

Методами выбора для лечения остроконечных кондилом у беременных являются радиоволновая терапия и применение химических коагулянтов – солкодерма, трихлоруксусной кислоты. Возможно применение лазерной терапии, электрокоагуляции, хирургического метода.

Наиболее приемлемым с позиции онкогинекологии является радиоволновый метод, так как весь удаленный материал доступен гистологическому исследованию. Это принципиально отличает его от лазерной и криодеструкции, при использовании которых материал полностью отсутствует, и от электроножевого лечения, при котором происходит обугливание тканей. Удаление крупных остроконечных кондилом вульвы, влагалища и шейки матки проводится под местным обезболиванием радиохирургическим методом («Surgitron») с использованием радиопетли в режиме «разрез и коагуляции» (мощность 2-4 ед), применение высокочастотных волн (3,8 МГц) обеспечивает более щадящий разрез ткани и позволяет удалять экзофитные образования бескровно, безболезненно, без травматизации окружающих тканей и получить полноценный материал для гистологического исследования.

В связи с риском неблагоприятного воздействия на плод во время беременности противопоказан прием цитостатических препаратов, которые, обладая антипролиферативной активностью, способствуют разрушению клеток, воздействуя как на поврежденные, так и на здоровые клетки.

Обязательным методом лечения ПВИ у беременных является иммунокорригирующая терапия. Перспективно применение интерферонов (ИФН) и их индукторов. ИФН – эндогенные цитокины, обладающие противовирусными, антипролиферативными и иммуномодулирующими свойствами. Имеются данные об отличиях иммунного ответа при инфицировании высоко- и низкоонкогенными типами ВПЧ. При наличии ВПЧ 16-го – 18-го типов отмечается снижение продукции α- и γ-ИФН, увеличение концентрации сывороточного ИФН, спонтанной продукции ИФН, приводящее к дисбалансу в клеточном иммунитете и, как следствие, к тяжелому течению заболевания.

Во время беременности применяются внутривлагалищные, ректальные и наружные средства, системные препараты. Интерферонотерапия проводится со второй половины беременности. Виферон является оптимальным препаратом для иммунокоррекции при беременности. Он содержит рекомбинантный α2-интерферон, а также мембраностабилизирующие компоненты – α-токоферола ацетат и аскорбиновую кислоту. Виферон является иммуномодулятором, влияющим на процессы дифференцировки, рекрутирования, функциональную активность эффекторных клеток иммунной системы, а также эффективность иммунного распознавания антигена и усиление фагоцитарной и цитолитической активности. Чтобы исключить развитие явлений рефрактерности эффекторных клеток к действию ИФН, системное введение препарата должно быть прерывистым. Кроме того, доказана протективная эффективность ИФН при заболеваниях, вызванных внутриклеточными микроорганизмами-паразитами (хламидии, микоплазмы и др.). Очевидно, эффект в данном случае также связан с подавлением синтеза белков и активацией фагоцитоза.

Виферон выпускается в виде суппозиториев 150 000 МЕ, 500 000 МЕ, 1 000 000 МЕ и 3 000 000 МЕ для ректального применения. Беременным назначаются обычно свечи по 150 000 или 500 000 МЕ 2 раза в день в течение 10 дней. При применении виферона создается высокая концентрация интерферона в очаге инфекции, что способствует быстрому купированию субъективных симптомов, снижению доз и длительности курса антибиотикотерапии. Применение виферона в комплексном лечении ИППП у беременных оказывает положительное влияние на состояние иммунитета и повышает эффективность противомикробной терапии.

У больных с ПВИ часто наблюдается нарушение микробиоценоза влагалища – резкий дефицит лактобацилл, избыток условно-патогенной микрофлоры. Отмечается значительная обсемененность дрожжеподобными грибами. В большом проценте случаев имеется инфицированность микроорганизмами, передающимися половым путем – хламидиями, генитальными микоплазмами и др. При наличии урогенитальной инфекции антибиотикотерапия проводится после 12 нед гестации. Коррекция микробиоценоза влагалища у беременных проводится с применением местных разрешенных препаратов. Во время беременности возможна терапия глицирризиновой кислотой, обладающей противовирусной активностью. Необходима также коррекция микробиоценоза влагалища с помощью эубиотиков.

Вопрос о родоразрешении у женщин с ПВИ решается индивидуально. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что абдоминальное родоразрешение не снижает риск инфицирования плода (N. Sedlacek, S. Lindheim и соавт., 1989), описаны случаи рождения детей путем кесарева сечения с папилломатозом гортани.

Ввиду высокой частоты ПВИ у беременных, участия ВПЧ в процессах канцерогенеза, необходима оптимизация прегравидарной подготовки женщин, включающая комплексное обследование с целью выявления ВПЧ, проведение его типирования, а также лечение ВПЧ-ассоциированных заболеваний на этапе планирования беременности.

При планировании беременности субклинические формы инфекции, так же, как и CIN, должны быть вылечены еще до беременности.

Носительство ВПЧ не является противопоказанием к беременности.

Полностью излечить женщину от вирусоносительства не представляется возможным, поэтому адекватная прегравидарная подготовка является достаточной мерой профилактики обострения ПВИ при беременности.

Читайте также:
Боль в лобковых костях при беременности - основные причины, лечение

Можно ли удалять папилломы при беременности?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Наберитесь терпения. После родов сходите к дерматологу,сделаете криодеструкцию. Это наблюдается у многих при беременности.

фотография пользователя

Здравствуйте. У многих беременных появляются из-за снижения иммунитета. После родов некоторые маленькие могут сами исчезнуть.

фотография пользователя

Здравствуйте! Вирус папилломы человека есть практически у каждого в организме . При беременности , снижении иммунитета , стрессах, заболеваниях он начинается распространяться . Во время беременности удаление не проводится . После родоразрешения и после завершения кормления часть их могут регрессировать или остаться , можно будет придти на удаление ко врачу -дерматовенерологу

фотография пользователя

Откручивать не нужно . А вот удалить их не тяжело руками хирурга , очень быстро ; четко , едва коснувшись основания папилломы , она иссекается ! Через 6-8 недель после родов ! В идеале не сейчас !

фотография пользователя

фотография пользователя

Там буквально касается скальпель одновременно и коагулирует , ничего не кровит, дня 3-4 обрабатывать раствором антисептика , повязки не кладутся! Ранки миллиметровые , по началу едва заметные!

фотография пользователя

фотография пользователя

Банальные папилломы. Дождетесь родов, посмотрите активность ВПЧ после них- иммуноглобулин М и G. И пролечите, по необходимости. Но то, что выросло от лечения уже не отвалится. Уберете в косметическим кабинете.

фотография пользователя

Здравствуйте. Все дело в том что паппиломы появляются при наличии ВПЧ . во время беременности происходит снижение иммунитета. До родов ничего делать не нужно. После родов сходите к дерматологу и сделаете криодиструкцию. Ни каких следов не останется.

фотография пользователя

Добрый вечер. Анализ на ВПЧ. Удаление-радионож-аппарат сургитрон, например. Больше ничего делать не надо. Появились из-за снижения иммунитета.

фотография пользователя

Можно проколоть полиоксидоний 2р/нед., чтобы другие паппиломы не появлялись. После родов займитесь ВПЧ.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте,Анастасия.Папилломы часто возникают во время беременности,т.к. общий иммунитет организма снижен.Лечение такой проблемы комплексное. После родов Вам необходимо будет сделать криодеструкцию папиллом и пройти курс противовирусной терапии. Также очень советую Вам после родов сдать мазок из влагалища на ВПЧ (вирус папилломы человека) онкогенного типа,ведь некоторые виды вируса могут вызывать не только образования на коже,но и привести к патологии шейки матки.Сейчас для поддержания иммунитета и профилактике образования новых папиллом вставляйте свечи Генферон 1 млн Ед по 1 свече 1 раз в день в прямую кишку 10 дней,при беременности они разрешены и абсолютно безопасны для будущего малыша.

Папилломы у беременных

Папилломы у беременных

Дерматолог раскрывает правду о лечении папиллом у беременных

На теле выросли папилломы. Например, на шее или подмышке.

Казалось бы, что такого страшного? Просто несколько кожных новообразований.

Однако мало кто знает, что папилломы — симптомы вируса папилломы человека или сокращённо ВПЧ. Так называется группа вирусов, состоящая более чем из 100 видов.

ВПЧ широко распространён среди населения Земли. По статистике до 80% людей в сексуально активном возрасте как минимум раз в жизни заражаются вирусом папилломы человека. Он передаётся при прямом контакте, часто во время секса. Даже использование презервативов не защищает от заражения полностью.

Беременные женщины всегда настороженны и взволнованны, когда заходит речь о вирусах. И это правильно — положение обязывает перестраховаться и узнать о заболевании как можно больше.

Впрочем, пока рано трубить тревогу.

Записаться на прием к дерматологу

Большинство типов ВПЧ доставляет дискомфорт лишь из-за появления самого новообразования. Оно выглядит некрасиво и постоянно обо что-то задевается. Причём появляются они обычно при ослаблении иммунитета. Не слишком приятно, но вовсе не смертельно. Многие люди годами живут с папилломавирусами и не подозревают об этом.

К сожалению, не все ВПЧ одинаково безвредны.

Есть и опасные исключения. Папилломавирусы высокого онкогенного типа приводят к образованию раковых клеток. Речь идёт о ВПЧ 16-го, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59-го типов.

Эти вирусы вызывают рак шейки матки, половых органов, заднего прохода и горла. Раковые клетки растут медленно — иногда проходят десятки лет, прежде чем человек заболеет.

Самостоятельно определить, какой у Вас тип ВПЧ невозможно. Для этого проводятся лабораторные исследования.

Даже если Вы обнаружили у себя папиллому, не паникуйте. Возможно, речь идёт об онкогенных ВПЧ, возможно — об обычных. Сдайте анализы и дождитесь результатов. Если Вам не повезёт, и у Вас обнаружат опасный 16-й или 18-й тип папилломавируса, то Вы всё равно успеете предотвратить появление рака. Ведь теперь Вы знаете о проблеме, и она не сможет нанести Вам удар исподтишка.

Сейчас существует множество методов удаления папиллом. Особенно популярна лазерная обработка новообразований.

Но прежде чем Вы побежите избавляться от них, мы советуем пройти осмотр у врача. Всегда полезно получить согласие специалиста на операцию. Кроме того, он поможет узнать, насколько опасны возникшие у Вас новообразования.

Читайте также:
Эффективное и безопасное лечение мигрени при беременности

Но как быть, если Вы вынашиваете ребёнка и хотите вылечиться от ВПЧ? Нужно ли удалить папиллому во время беременности?

Эти вопросы волнуют многих женщин, которые готовятся стать матерями.

Не волнуйтесь, в подавляющем большинстве случаев папилломавирусы никак не влияют на развитие малыша. Беременным женщинам с папилломами не нужен специальный уход.

Однако если у беременных выросли папилломы, то мы рекомендуем сообщить об этом гинекологу. Он решит, нужно ли сдавать дополнительные анализы, чтобы определить тип ВПЧ.

Медицинские исследования не показывают связи между вирусом папилломы человека и осложнениями при беременности. Вероятность передачи вируса ребёнку очень мала.

Как видите, нет особой необходимости в том, чтобы удалять папилломы у беременных.

Даже если у пациентки появились новообразования высокого онкогенного риска, обычно врач откладывает лечение до рождения малыша.

Папилломы на половых органах при вынашивании ребёнка порой кровоточат и увеличиваются в размерах из-за гормонального дисбаланса. Иногда рядом с ними появляются свежие новообразования. Если они могут помешать при родах, то врач удаляет их хирургическим путём.

На других частях тела удалять папилломы во время беременности проще. Такая процедура не опасна. Но мы рекомендуем предварительно поговорить с врачом или дождаться рождения ребёнка, чтобы не подвергать его лишнему стрессу.

Можно ли удалять папилломы при грудном вскармливании?

Это очень интересный вопрос. Как Вы уже знаете, ВПЧ передаётся через прямой контакт. Разумно, что молодые матери беспокоятся о проникновении вирусов в организм ребёнка с грудным молоком.

И насколько же опасно кормить грудью, если у Вас вирус папилломы человека?

Да, опасность есть. Как мы уже говорили, некоторые типы ВПЧ вызывают рак матки и половых органов. Но преимущества от кормления грудью перевешивают эти риски. Нет ни одной медицинской организации, которая рекомендует отказаться от грудного вскармливания из-за папилломавируса.

Кормление грудью полезно, потому что оно:

  • Уменьшает вероятность возникновения хронических заболеваний, например, диабета.
  • Снижает риск образования некоторых видов рака.
  • Ускоряет развитие ребёнка.
  • Защищает малыша от инфекций.
  • Уменьшает риск сердечных заболеваний.

Все современные исследования показывают, что вероятность передачи ВПЧ от матери к ребёнку с грудным молоком крайне мала.

Поэтому Вы можете не переживать, что Ваш малыш заболеет папилломавирусом при кормлении. Удаляйте бородавки только после консультации с врачом. Так Вы точно будете уверены, что лечение не навредит Вам и ребёнку.

Сейчас мы расскажем, чем избавление от папиллом в клинике отличается от обращения в сомнительный косметический салон.

Точная диагностика и качественное лечение против быстрого и дешёвого удаления папиллом

Хотя некоторые типы ВПЧ вызывают рак, многие люди относятся к ним пренебрежительно.

«Ну, подумаешь, несколько кожных новообразований. Схожу в косметический салон и быстро их удалю» — так они считают.

Не все хотят обращаться в медицинский центр для избавления от папиллом. Именно поэтому у таких людей часто возникают проблемы с неполным удалением новообразований или даже появляются осложнения из-за неправильной обработки папиллом.

Вы избежите этих неприятностей, если удалите папиллому в клинике.

Если Вам непременно нужно избавиться от новообразования — обращайтесь к опытным дерматологам.

Удалить папиллому на голосовой связке, во рту или на губе весьма непросто. Вы точно не захотите проходить через эту процедуру два раза. Но если операция пройдёт неудачно, то Вам придётся повторно оплачивать удаление новообразования

Поэтому мы рекомендуем записаться на приём в медицинский центр «Лазерсвит».

Наши врачи внимательно изучат историю ваших болезней и зададут дополнительные вопросы. Потом они осмотрят папилломы, которые Вас беспокоят. Все подозрительные новообразования дерматологи проверят электронным дерматоскопом Delta 20 T. Этот прибор помогает выявлять перерождение новообразований на ранних стадиях.

Наши врачи удаляют папилломы на лице, шее, груди, во рту и на других частях тела. Запишитесь на приём к дерматологам клиники «Лазерсвит» и они избавят Вас от новообразований за 1 сеанс.

Хотите знать, сколько стоит такая процедура?

Сейчас мы попробуем ответить на этот вопрос.

Как узнать стоимость удаления новообразований

Вы решили избавиться от папиллом. Потому что они доставляют неудобства, или из-за опасности развития рака. Возможно, Вам просто не нравится, как они выглядят на лице.

В любом случае, теперь нужно выбрать метод ликвидации папиллом. Этот вопрос во многом связан с тем, сколько стоит удалить папиллому.

К сожалению, мы не можем назвать точную сумму.

Стоимость операции зависит от множества факторов. Например, она связана с расположением новообразований. Естественно, что папиллому подмышкой удалить легче, чем во рту.

Точную цену вам назовут в клинике после осмотра новообразований и их измерения.

Сколько папиллом можно удалить за один раз?

Современные методы позволяют сразу избавиться от множества новообразований. Врач удаляет одно за 1-2 минуты. Если их много — понадобится 30-40 минут, чтобы очистить кожу.

Читайте также:
Гельминтоз у беременных: причины появления глистов, симптомы и лечения

Вернёмся к методам удаления папиллом. Вот 5 самых популярных:

Врач воздействует на ткани электрическим током. Из-за высокой температуры папилломы разрушаются, но также повреждаются и соседние участки кожи. Это дешёвая процедура, но после неё ранка долго заживает. Известны случаи, когда пациенты получали травмы.

Дерматолог воздействует на папиллому радиоволнами высокой частоты. Новообразование разрушается изнутри, а окружающие ткани остаются целыми. Пациент не чувствует боли. Ранка быстро заживает и не оставляет следов.

Папиллому обрабатывают жидким азотом. Она белеет и пациент не чувствует этот участок кожи. Новообразование быстро отмирает. Ранка полностью заживает за 5-6 недель. Во время операции не проводится обезболивание.

Врач сжигает папиллому лазерным лучом. На её месте остаётся ранка, которая заживает за 3-4 недели. Здоровая кожа не повреждается. Эта процедура отлично подходит для удаления новообразований на веках, в горле и в других деликатных местах.

Операция проводится для удаления крупных папиллом. Она выполняется под местной анестезией. Вместе с новообразованием врач отрезает немного здоровой ткани. Он накладывает швы на ранку, и снимает их через 7 дней.

Как видите, у Вас есть большой выбор среди методов удаления папиллом. Пока Вы думаете, какой из них лучше подойдёт Вам, мы поговорим об уходе за удалёнными новообразованиями.

Как ухаживать за папилломой после удаления

Новообразование удалено. Вы с облегчением выходите из клиники и идёте домой.

Остаётся позаботиться о том, чтобы кожа на месте удалённой бородавки полностью зажила.

Как же заживает удалённая папиллома?

На месте новообразования остаётся ранка. Она закрыта защитной корочкой. Ваша задача — уберечь эту корочку от повреждения. Для этого соблюдайте несколько простых рекомендаций:

  • После душа не вытирайте кожу возле ранки. Пусть она высохнет сама.
  • Следите, чтобы одежда не касалась ранки, иначе защитная корочка повредится, а кожа будет заживать дольше.
  • Закрывайте кожу от солнца, иначе оно вызовет ожог незаживших тканей.
  • Не используйте косметические средства. Они раздражают кожу на обработанном участке и замедляют заживление ранки.

Не забудьте спросить у дерматолога, как ухаживать за удалённой папилломой. Он не только даст полезные советы, но и выпишет подходящие антисептические средства. Они помогут предотвратить инфицирование ранки.

Хотите, чтобы кожа зажила быстрее?

Употребляйте больше продуктов с витаминами и аминокислотами — фрукты, овощи и нежирные сорта мяса.

Ищите место, где ваши папилломы удалят быстро и профессионально?

Обращайтесь в клинику «Лазерсвит». У нас работают дерматологи высшей категории, которые уже осмотрели свыше 100 000 пациентов. Наши врачи избавят Вас от папиллом и других новообразований без боли, кровотечения и шрамов!

Папилломы при беременности

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Доброкачественное новообразование на кожном покрове человека, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ) проще называют папилломой (papilloma). Не редки случаи обнаружения папилломы при беременности. Местом их локализации, зачастую, является лицо, пах, грудь, подмышки и шея.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Вирус папилломы и беременность

Четверть населения Земного шара является носителями ВПЧ, поэтому существует достаточно высокий процент вероятности им заразиться. Передается ВПЧ половым путем, если контакт было незащищенным. Получить этот вирус можно не только от больного ВПЧ, но и от вирусоносителя, человека, не имеющего визуальных признаков заболевания.

Известны некоторые штаммы ВПЧ, которые могут передаваться не только через половой контакт, но и бытовым путем через прикосновение. С кровью вирус разносится по всему организму, попадая и в клетки эпителия, где провоцирует «сбой программы», заставляя клетки кожи стремительно делиться, разрастаясь в доброкачественные новообразования.

Поэтому проявившийся вирус папилломы человека при беременности – это не нонсенс. Беременность – стресс для организма. Идет гормональная перестройка, чтобы подготовить организм женщины к родам. По-видимому, именно это и является катализатором их зарождения и развития, образовывающихся на кожных покровах или слизистой.

Размер бородавок невелик – от одного до пяти миллиметров. Цветовая гамма – от телесного до коричневого колера. Новообразования встречаются как одиночные, так и «собранные» в конгломераты. Слегка успокаивает то, что данные новообразования не носят злокачественный характер. Врачи до конца не владеют информацией о причинах провоцирующих данную патологию. «Неприятна» она и в эстетическом аспекте, особенно если местом локализации является лицо или шея. Трудно увязать вирус папилломы и беременность, так как новообразование может появиться вне зависимости от состояния кожи. Получается, что беременность и является толчком к росту и развитию подобных опухолей.

Читайте также:
Цистит при беременности - причины, симптомы, лечение, осложнения, профилактика

Если же будущая мамочка и до наступления интересного положения страдала на папилломатоз, то, вероятнее всего, их численность в гестационный период возрастет, и они распространятся по всему телу. Преимущественно активизация этого процесса происходит во втором и третьем триместре вынашивания ребенка.

Статистика многолетних наблюдений констатирует, что на папилломатоз страдает четверть населения Земли. Из них наибольший процент припадает на людей старше 50 лет. К группе предрасположенных к данной патологии можно отнести людей, страдающих сахарным диабетом и избыточным весом.

Бытует мнение, что бородавки образовывается преимущественно в природных складках (паховая, подгрудная области), местах частого трения. Например, у полных людей наблюдается постоянное трение в области подмышек и паха. Поэтому у них риск возникновения подобных опухолей выше именно там.

Предполагается, что папилломы при беременности появляются в связи с изменением гормонального фона, который стимулирует рост клеток эпидермиса. Но толчком к патологии, все же, является трение. Ко второму, третьему триместру женщина набирает в весе, образуются жировые складочки, провоцирующие трение. Как результат – возникновение папилломы. Зачастую, после родов новообразования рассасываются самостоятельно.

Но женщин «в положении» больше беспокоит вопрос о влиянии патологии на протекание вынашивания ребенка. В большинстве случаев ВПЧ не представляет существенной угрозы для развития малыша. Хотя известны случаи заражения ребенка ВПЧ в период родовспоможения, но большой опасности это не представляет. После рождения, организм ребенка уже самостоятельно справляется с этой патологией.

Стоит отметить, что достаточно редко, но встречаются случаи, когда у новорожденного малыша, зараженного штаммом ВПЧ, развиваются генитальные, анальные или голосовые бородавки (папилломатоз дыхательных путей). Это редкое заболевание достаточно серьезно и связано, в большинстве своем, с кесаревым сечением. Поэтому присутствие в организме матери ВПЧ не является показанием к кесареву сечению. Такое предписание акушер – гинеколог может дать в случае поражения бородавкой или бородавками большого размера (кондиломами) гениталий женщины, которые своим размером мешают нормальному родовспоможению. Такая патология проявляется лишь у женщин с серьезным прогрессирующим иммунодефицитом (например, в анамнезе – СПИД). Явление редкое, встречающееся единично.

Бытует мнение, что в гестационный период бородавки могут рецидивировать: увеличиваться в объеме и численности, что и создает определенные трудности при родах. Но медицина подтвердить или опровергнуть данный факт не может. Приводимая в разных источниках статистика говорит о передаче ВПС от матери к ребенку в 4 – 80 % случаях. Несогласованность очевидна. Наиболее вероятно то, что вирус попадает в детский организм при прохождении родовых путей и контакте с шейкой матки.

После родов, чаще всего, подобные опухоли уменьшается в размере или полностью исчезает.

Почему появляются папилломы при беременности?

Случаи появления бородавок во время беременности нередки, но каждый раз женщины впадают в ступор, предполагая, что теперь некрасивой она останется навсегда. Но главное – не повредит ли это будущему ребенку? Поэтому если при беременности появились папилломы – паниковать не стоит, лучше проконсультироваться с врачом.

Можно сказать, что переживание беременных беспочвенно. Папиллома – это доброкачественное новообразование никоим образом не влияющее на течение беременности и развитие малыша. Доставляет оно лишь эстетический дискомфорт своей владелице. Размер бородавок небольшой и лишь незначительный их процент достигает значительных размеров, которые, при генитальной локализации, способны препятствовать естественным родам, вынуждая акушера – гинеколога ориентироваться на кесарево сечение.

Некий дискомфорт они приносят и если располагаются в местах постоянного трения с одеждой. В этом случае они могут воспалиться, распухнуть и вызывать боль.

Медики настаивают, что если при беременности появились бородавки, то, преимущественно, они самостоятельно рассосутся в послеродовый период. Поэтому какой-то катастрофы в этом нет, но поставить в известность врача, наблюдающего вас, все же стоит.

Как влияет папиллома на беременность?

Подготовка к материнству – серьезный шаг для женщины. И если еще до зачатия у представительницы прекрасного пола выявили ВПЧ, стоит пройти курс лечения, обратившись за назначениями к специалисту. Желательно, в период лечения и непосредственно по его окончанию предохраняться, не допуская зачатия ребенка. Ведь лечебный курс включает в себя мощные антивирусные препараты (например, подофиллотоксин) приводящие к некрозу новообразований. Такие препараты не избирательны и могут пагубно воздействовать на зарождающуюся и развивающуюся новую жизнь.

Поэтому вопрос как влияет папиллома на беременность? актуален. Именно серьезная перестройка организма женщины провоцирует появление бородавки, обостряя «спящий» вирус. Небольшие одиночные папилломы или их группы не приносят вреда беременной и не оказывают пагубного влияния на развитие плода. Проблемы могут наступить, если новообразование имеет значительные размеры и располагается на слизистой гениталий будущей матери. Такие опухоли способны существенно осложнить процесс родовспоможения, провоцируя обильные кровотечения.

Читайте также:
Травмы у детей: первая помощь и последствия травмирования головы, вывихов, переломов, ушибов и поражений электрическим током в детском возрасте

В процессе родов, новорожденный, контактируя с шейкой матки, способен заразиться через нее ВПЧ. В дальнейшем существует опасность развития у малыша папиллом (кондилом) дыхательных путей (в гортани и глотке). Если же она расположена на слизистой половых органов и имеет размеры, перекрывающие выходное отверстие влагалища, акушеру – гинекологу приходится отказываться от естественных родов и прибегать к кесареву сечению. Но такие случаи достаточно редки. Чаше всего роды проходят в пределах нормы, рождается здоровый малыш, а бородавки со временем рассасываются самостоятельно.

Папилломы на шее при беременности

Локализация этого вирусного проявления достаточно обширна, но есть места особенно «полюбившиеся». Это шея, паховая область, лицо, подмышки.

Еще на ранних сроках гестационного периода каждая женщина проходит ряд обследований на наличие в ее организме различных вирусов, в том числе и ВПЧ. Ведь в момент перестройки защитные силы материнского организма ослабевают, давая возможность патогенной флоре активизироваться. Если до зачатия у женщины не наблюдалось новообразований или они были незначительны, то в такой период их рост и распространение активизируется. Папилломы на шее при беременности – наиболее часто встречающаяся патология, которая никоим образом не повлияет на развитие и рождение маленького человечка. Если же небольшие бородавки наблюдались у женщины на лице и шее еще до зачатия, то данная патология усугубиться и расширит свою локализацию.

Если будущая мама знает о предрасположенности своего организма к ВПЧ, прежде чем планировать зачатие ребенка, сначала стоит пройти курс лечения от вирусной инфекции, так как она хоть и не оказывает отрицательного воздействия на плод, но способна существенно подорвать иммунитет роженицы.

Удаляют подобные опухоли в период беременности только в крайнем случае, по рекомендации врача, на позднем сроке вынашивания, когда плод уже полностью сформирован и готов к самостоятельной жизни. Если такой медицинской необходимости нет, ВПЧ стоит лечить уже после родов. Велика вероятность, что новообразования исчезнут самостоятельно.

Папиллома шейки матки при беременности

Если будущая мама обладает сильным иммунитетом, то, даже будучи носителем вируса, он может так и не проявиться. При ослабленном организме, ВПЧ активизируется, и при гинекологическом или дерматологическом осмотре может быть обнаружена папиллома шейки матки при беременности. Варианты ее проявления: остроконечные кондилломы, цервикальные интраэпителиальные неоплазии (патология шейки матки, имеющая высокий онкогенный риск) или рак шейки матки.

Папилломо-вирусная инфекция не оказывает существенного влияния на здоровье беременной и плода, исключением можно назвать присутствие у женщины аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом). Опасны они в период родовспоможения, когда рождающийся ребенок начинает контактировать с шейкой матки. Существенно возрастает вероятность маточных кровотечений, опасных для здоровья и жизни матери, увеличивается и возможность заражения вирусом рождающегося малыша. При прохождении по родовым путям, ВПЧ может проникнуть в дыхательную систему новорожденного. В итоге, на голосовых связках и гортани младенца начинают образовываться бородавки. Во избежание такого результата, женщине назначается кесарево сечение.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка, будущая мама должна принимать витаминные комплексы, больше бывать на свежем воздухе, отдыхать, тем самым укрепляя свою иммунную систему. Ведь ВПЧ, не первый взгляд безобидный, способен спровоцировать прогрессирование других заболеваний, например, молочницы.

Поэтому, при выявлении папилломы шейки матки при беременности, роженица должна находиться под постоянным присмотром доктора.

Папилломы после беременности

Многие бородавки, появившиеся в гестационный период, после родов исчезают самостоятельно, не требуя дополнительного лечения. Но если медицинская коррекция необходима, акушер – гинеколог постарается это сделать уже после рождения ребенка. Папилломы после беременности не опасны. В большинстве случаев они больше приносят эстетического дискомфорта, чем вреда здоровью. Исключением можно назвать бородавки, которые располагаются на половых органах и в местах возможного трения их с одеждой.

Постоянное трение раздражает новообразование, провоцируя воспаление, отечность и болевые ощущения.

Папилломы на груди при беременности

Для любой женщины грудь – это особая гордость, а для будущей мамы – питательный арсенал для ребенка. Появление папилломы на груди при беременности связано с присутствием ВПЧ в организме будущей мамочки. Такое новообразование редко доставляет дискомфорт своей хозяйке, но данный процесс является патологическим и представляет частный случай папилломатоза. Бородавки, локализующиеся на кожной поверхности груди, не представляют какой-то опасности для здоровья женщины и ребенка, и удалить их, при необходимости, можно будет уже после родов.

Папилломы на сосках при беременности

Бородавки на груди относят к внутрипротоковым новообразованиям, так как наиболее частой их локализацией является сосковая или около сосковая область. Очень важно при обнаружении бородавок в этой зоне незамедлительно обратиться к специалисту. Со временем на соске появляются выделения прозрачного или кровяного цвета. Это могут быть симптомы злокачественного перерождения клеток. Именно поэтому к таким новообразованиям необходимо относиться более чем серьезно.

Читайте также:
Какие свечи от молочницы можно применять при беременности

Находиться они способны не только на эпидермисе, но и внутри груди. Определить их можно путем пальпирования – болезненные узелки округлой формы. Наиболее частое место проявления – район ареолы, в больших протоках, в центре соска.

Достаточно часто обнаруживаются папилломы на сосках при беременности. Это связано с перестройкой гормонального фона женщины и ослаблением ее иммунной системы. Данная патология не оказывает существенного влияния на развитие и рост плода, но женщине необходимо задуматься об укреплении защитных сил своего организма.

Не стоит игнорировать и консультацию врача, особенно если папиллома при кормлении грудью будет попадать в рот к малышу. Новообразование может травмироваться, что нежелательно как для матери, так и для ребенка. В таком случае бородавки можно удалить и в гестационный период. Если нет, то после родов велика вероятность, что новообразование уйдет самостоятельно.

Можно ли удалять папилломы во время беременности?

И какую опасность могут нести новообразования на груди?

Можно ли удалять папилломы во время беременности? Клиника НЕОМЕД

Женский организм – удивительная биоло­гическая система, которая во время бере­менности сталкивается с колоссальными нагрузками и не только с успехом преодо­левает все испытания, но и преобража­ет­ся и трансформируется, подстраиваясь под любые потребности малыша. Прек­рас­но, когда период вынашивания ребен­ка проходит легко, не сопровождаясь та­кими неприятными сюрпризами как папилломы во время беременности.

Но если эпидермальные новообразования все же появились, перед будущей мамой остро встает вопрос относительно удаления нароста и его влияния на развитие малыша. Действительно, можно ли беременным удалять папилломы и почему во время ожидания малыша, бородавки выбирают именно грудь будущей мамы?

Папилломы у беременных: особенности образования и локализации

Прежде чем перейти к основной теме, необходимо напомнить, что папилломы представляют собой доброкачественные новообразования, которые формируются в результате атипичного разрастания тканей эпидермиса. Причиной появления таких кожных дефектов является вирус папилломы человека (ВПЧ), который в латентном состоянии присутствует в организме практически всех людей на планете. Активировать жизнедеятельность вируса могут факторы, ослабляющие организм, такие как снижение иммунитета, переутомление, сильный инфекционный или воспалительный процесс, неполноценное питание и т.д.

Гормональная перестройка может стать идеальным фоном для активации ВПЧ и формирования папиллом, что и происходит в организме беременных женщин. Если добавить ко всему вышеперечисленному огромную нагрузку на организм женщины, пребывающей в «интересном положении», этиологическая картина становится очевидна.

Медики отметили, что локализация папиллом при беременности несколько меняется. Приоритетной областью поражения становится грудь будущей мамы. Причем проявляться новообразования могут совершенно на любом участке молочной железы, начиная от соска, заканчивая внутренними протоками. Это вовсе не означает, что исключена вероятность появления при беременности папиллом на шее, лице, руках и ногах, однако частота встречаемости подобных дефектов значительно снижается.

Выделяют несколько видов расположения новообразований молочной железы:

  • Папиллома на груди – образуется на эпидермисе молочной железы и представляет собой небольшой овальный или шарообразный нарост на узком основании, который имеет мягкую консистенцию. Такое новообразование чаще всего не сопровождается болезненностью, однако при ношении обтягивающего белья может травмироваться, воспаляться и кровоточить.
  • Папилломы под грудными железами – формируются обычно в виде множественных мелких папул, которые располагаются непосредственно под грудью. Также склонны к травматизации и распространению на здоровые участки кожи.
  • Папиллома на соске – формируется в виде мягкой светлой структуры, имеющей шероховатую поверхность, и может локализоваться как непосредственно на соске, так и на его ореоле (пигментированная часть груди). Данный вид новообразований не только затрудняет ношение белья, но и существенно осложняет последующее грудное вскармливание.
  • Внутрипротоковая папиллома молочной железы – формируется во внутреннем протоке груди, что обусловливает сложность ее выявления. Обнаружить подобный внутренний нарост можно самостоятельно при прощупывании (пальпации) груди. Часто внутрипротоковая папиллома сопровождается специфическими выделениями из соска, а также его жжением и интенсивной болезненностью. Поставить окончательный диагноз может только профессиональный маммолог, на основании УЗИ молочной железы.

Опасны ли папилломы на груди при беременности

Вне зависимости от локализации, папилломы во время беременности могут доставить существенный дискомфорт женщине и вызывать беспокойство за здоровье ребенка. Следует понимать, что как-либо повлиять на развитие малыша, папилломавирус не может, однако с большой степенью вероятности, ребенок будет носителем вирусного агента уже при рождении, который проникнет в организм посредством перинатального пути заражения. Это чаще всего проявляется формированием эпидермальных новообразований в детском возрасте.

Что же касается рисков для здоровья женщины, то здесь существует несколько потенциальных опасностей, самой существенной из которых можно считать вероятность злокачественной трансформации безобидного новообразования, что приводит к онкологическому процессу. Особенно это характерно для внутрипротоковых папиллом, которые длительное время могут существовать в скрытой, не диагностированной форме. Кроме того, подобные папилломы после родов в процессе активного роста способны закупоривать проток, препятствуя оттоку грудного молока, что может стать причиной застоя.

Читайте также:
Температура 37 при беременности - причины, лечение, профилактика

Также существует риск механического повреждения новообразования при ношении слишком узкого белья и одежды. Такой исход может сопровождаться сильнейшим кровотечением и инфицированием раны, что в период беременности недопустимо.

Папилломы во время беременности: лечение

Любые новообразования расположенные на коже и слизистых оболочках желательно удалить до наступления беременности. Если же по какой-либо причине это правило не было соблюдено, или первичные папилломы появились во время беременности, женщина должна немедленно обратиться к специалисту. В зависимости от локализации дефекта, медицинская консультация и помощь может быть оказана дерматологом, маммологом, гинекологом или онкологом.

Строго настрого запрещается прибегать к самолечению при помощи аптечных мазей и пластырей, народных рецептов, а также механического срезания тела бородавки в период беременности.

Можно ли беременным удалять папилломы?

Можно ли беременным удалять папилломы? Клиника НЕОМЕД

Осмотрев новообразование и проведя ряд диагностических мероприятий, специалист сделает вывод относительно целесообразности удаления дефекта непосредственно во время беременности. Если степень онкогенности папилломы минимальна, и она не доставляет существенного дискомфорта пациентке, абсолютное большинство врачей порекомендуют отложить деструкцию нароста на послеродовой период или и вовсе обратиться в клинику после завершения грудного вскармливания.

Отмечается также высокая вероятность самопроизвольного разрешения кожных наростов, после нормализации гормонального и иммунного статуса молодой мамы.

В некоторых случаях удаление новообразования может быть произведено непосредственно в период вынашивания ребенка. Чаще всего это связано со следующими проявлениями:

  • Зуд, жжение и болезненность кожного нароста;
  • Интенсивный рост папилломы;
  • Неспецифические выделения из соска при локализации папилломы в грудной железе.

В таких ситуациях риск бесконтрольного роста эпидермальных структур в разы превышает вероятность развития осложнений при их удалении.

Особенно тщательно следует подойти к выбору методики устранения папилломы во время беременности, которая должна быть максимально безопасной, малотравматичной и эффективной. Чаще всего специалисты рекомендуют воспользоваться лазерной деструкцией папилломы, которая не представляет опасности для здоровья будущей мамы и ее малыша, так как действует строго избирательно на ткани эпидермального дефекта.

Единственным аспектом, который отличает алгоритм данной процедуры для беременной женщины, от стандарта – нежелательность использования анестезирующих составов. В связи с этим, пациента должна подготовиться к терпимому дискомфорту в процессе манипуляции. Лазерная коррекция бородавок и других кожных наростов занимает всего несколько минут, после чего наступает период окончательного заживления, который продолжается обычно не дольше двух недель.

Специалисты медицинского центра “НЕОМЕД” предоставят всю необходимую информацию относительно лечения папиллом во время беременности и при необходимости подберут оптимальный способ, избавляющий пациентку от проблемы. Многопрофильная клиника “НЕОМЕД” предлагает своим клиентам высочайший уровень медицинского сервиса, новейшее оборудование и доступные цены.

Заботимся о вашем здоровье

Папиллома – это доброкачественное новообразование из многослойного плоского или переходного эпителия. В МКБ-10 заболеванию соответствует код B 97.7. Макроскопически (визуально) определяется как разрастание сосочкового вида (цветная капуста/ петушиный гребень). На наружных половых органах обычно имеют вид широкого образования на тонкой ножке, чаще всего цвета окружающих тканей. Большое внимание к данной проблеме приковано потому, что образования могут малигнизироваться (озлокачествляться), плюс – воспринимаются как косметический дефект.

Почему возникают папилломы?

Этиологический фактор заболевания – вирус папилломы человека (ВПЧ), в отличие от кондилом, вызываемых другими причинными факторами. Локализация процесса на гениталиях обусловлена половым путем передачи, реже встречается инфицирование в быту. Бородавки могут быть обнаружены на половых губах, клиторе, уздечке, во влагалище, матке и т.д. Микротравматизация кожи и слизистых при половом акте способствует легкому проникновению ВПЧ в кровь, оттуда он разносится по организму и, чаще всего, долгое время себя не проявляет, персистируя в организме. При возникновении провоцирующих факторов (стресс, гормональный дисбаланс, курение, интоксикация алкоголем), ведущих к снижению иммунитета, развивается клиническая картина вирусной инфекции – кожные образования.

Почему следует лечить данное заболевание?

Женщина, имеющая инфекцию в активной фазе, является источником заражения для своих близких. Основная же опасность для самой инфицированной в том, что если оставить болезнь без лечения, разрастания могут трансформироваться в злокачественную опухоль половых органов. Выделяют папилломы высокого, среднего, низкого риска малигнизации, что зависит от локализации образования и штамма ВПЧ. Кроме этого, высока вероятность повреждения образований и развития кровотечений, а также инфицирования раны. Еще одним осложнением процесса является распространение вируса на окружающие ткани с развитием крупных очагов инфекции.

Как лечить папилломы на половых губах?

Терапия подразумевает, как и при любом системном заболевании, медикаментозное лечение, им не стоит пренебрегать. Используют иммуностимуляторы (Циклоферон), противовирусные препараты (Ацикловир) перорально, местно назначают вирулицидные мази (Панавир, Зовиракс и т.д.).
В настоящее время гинекологи применяют 5 основных способов хирургического удаления папиллом:

  • папилломэктомия – операция иссечения новообразования скальпелем. Необходима местная анестезия. После процедуры может остаться дефект кожи;
  • криодеструкция – “вымораживание” жидким азотом. После воздействия образование отторгается из-за нарушения питания. Часто требуется длительный период восстановления. Также может приводить к косметическому дефекту;
  • лазерное удаление – разрушение высокотемпературным световым пучком. Высокоэффективный метод, однако требует больших финансовых затрат;
  • электрокоагуляция – воздействие электрическим током. Используется редко;
  • радиоволновое иссечение с использованием аппарата “Сургитрон”. Метод позволяет добиться хороших результатов, однако не всегда доступен в обычных клиниках.
Читайте также:
Пупочная грыжа у детей новорожденных и в раннем возрасте: симптомы, лечение, операция по удалению

Как лечиться от папиллом во время беременности?

При беременности в женском организме происходят выраженные гормональные сдвиги, изменяется работа всех систем, и, главное, иммунной. Это объясняет появление папиллом у женщин в этот период. Однако, при контроле со стороны врача, большой опасности в них нет. Если они маленькие и не доставляют дискомфорта – можно просто наблюдать их в динамике. При больших размерах образования – его можно иссечь хирургически или заморозить. Воздействие лазера, электрического тока, и, тем более, радиоволн, нежелательно из-за опасности для плода. Присоединение зуда следует рассматривать как плохой прогностический признак, поскольку это может быть симптомом озлокачествления опухоли. Такую папиллому следует удалить.

ВПЧ и беременность

ВПЧ и беременность.jpg

Современный мир пестрит информацией о вирусе папилломы человека. Мы напуганы его способностью вызывать рак шейки матки.

А раз он вызывает рак шейки матки, что же он может натворить во время беременности?

15.jpg

Врага надо знать в лицо. Вирус папилломы человека бывает разным, их более 200 типов. И лишь некоторые из них являются онкогенными, то есть могут вызвать неправильные изменения в клетке, которые впоследствии приведут к раку шейки матки. Наиболее онкогенные типы это 16,18,31 и 33 типы.

Вопрос первый: как он передаётся. Тут вопрос деликатный. Основное – это половой путь. Мужчины чаще бывают транзиторными носителями, а болеют женщины. Такова философия жизни. Может быть и другой контактный путь передачи, сама по себе барьерная контрацепция: презерватив при правильном использовании защищает от передачи ВИЧ-инфекции, гепатита В,С, сифилиса; а от ВПЧ увы и ах не всегда.

Вопрос второй: как он лечится. Если вирус встроился в клетку человека, то вылечить его никак невозможно. Возможно, улучшить состояние иммунитета – на это направлены все препараты, которые может выписать доктор, чтобы улучшить иммунитет и перевести вирус в спящее состояние. Если уже есть вирус-ассоциированные последствия на шейке матки, то есть клетки находятся в состоянии изменения под действием вируса (до рака ещё далеко, но первые «звоночки» надо ловить именно тут), то тогда доктор совершенно справедливо может порекомендовать удалить повреждённые ткани (желательно наиболее щадящим методом, например лазерная вапоризация). Удаление поврежденных тканей – это и профилактика онкологических осложнений и лечение очага хронической инфекции, потому что, как правило, под действием вируса присоединяются условно-патогенные бактерии, которые и вызывают хроническое воспаление шейки матки: хронический цервицит, или доктор может сказать кольпит. Следует отметить, что даже если вирус обнаружился, то в течение двух лет он может уйти – элиминироваться самостоятельно, если женщина следит за своим здоровьем, вовремя лечит воспалительные процессы во влагалище и шейке матки. Так что если у вас обнаружен ВПЧ, то паниковать не стоит, но и откладывать визит к доктору тоже. Такую ситуацию доктор должен взять на контроль.

16.jpg

Таким образом, наличие ВПЧ не является противопоказанием для планирования беременности, это не является тератогенным фактором для плода, не является причиной врождённых пороков развития, синдрома Дауна или каких-либо наследственных заболеваний. Женщине надо чётко понять, что взаимосвязи тут нет, и не пугаться за здоровье будущего малыша. Если женщина является лишь носителем ВПЧ, у неё нет атипических клеток в шейке матке, нет воспалительного процесса в шейке матке, то лечение не только не показано, но и совершенно нет показаний для применения иммуномодулирующих препаратов и использования деструктивных методов на шейке матки. Шейка матки ещё пригодится во время беременности, желательно до её доношенного срока (37-40 акушерских недель). Микробиом человека таков, что нас населяет более 10 тысяч различных микроорганизмов. В их числе и вирусы. Стерильности тут нет, и быть не должно. Должна быть гармония в совместном и дружном проживании, хороший иммунитет и позитивный настрой. Итак, при наличии ВПЧ у женщины, планирующей беременность, необходимо проверить: нет ли воспаления, нет ли атипичных клеток. Эти исследования проводит доктор акушер-гинеколог. И если результаты хорошие, то тут зелёный коридор для планирования рождения и во время беременности опасаться осложнений не стоит.

Если при выявленном ВПЧ всё же есть изменения на шейке матки, тогда необходимо пройти лечение. О грамотных подходах и методах лечения ВПЧ при планировании беременности и при самой беременности мы поговорим в следующей части.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: