Можно ли делать флюорографию при беременности?

Можно ли делать флюорографию при беременности?

Флюорография на ранних сроках беременности

Флюорография на ранних сроках беременности

Каждая женщина, оказываясь в «интересном» положении, с особым вниманием начинает относиться к своему образу жизни, питанию, здоровью. Ведь во многом от неё зависит то, как будет себя чувствовать ребёночек в её животике, ведь хочется, чтобы он развивался хорошо, родился крепким и абсолютно здоровым. Каждая мамочка с трепетом относится к любым переменам в своей жизни, думая о том, как они повлияют на малыша. И вот особенно часто беременные женщины обращаются к докторам с вопросом: может ли повредить плоду сделанная флюорография на ранних сроках беременности? Ведь часто бывает так, что женщина, не зная о том, что находится в положении, проходит это исследование. Что делать в таких случаях? Насколько это может отразиться на состоянии ребёночка и его дальнейшем развитии? Сегодня мы поможем будущим мамам разобраться в этих, так волнующих их вопросах.

Зачем нужна флюорография?

Зачем нужна флюорография?

Флюорография одно из самых распространённых обследований, помогающих выявить скрытые заболевания верхних дыхательных путей, а также патологии сердечно-сосудистой системы человека. Определить эти заболевания на ранней стадии беременности очень важно, так как можно вовремя начать лечение.

Флюорографическое обследование здоровому человеку можно проходить только раз в год, ведь в процессе этой процедуры он принимает определённую дозу облучения. Именно по этой причине будущие мамы категорически отказываются от прохождения флюорографии, с целью уберечь малыша от негативных воздействий.

Влияет ли процедура флюорографии на плод?

Влияет ли процедура флюорографии на плод?

Одного чёткого ответа на сегодняшний день медицина дать не может. Мнения врачей расходятся. Одни утверждают, что флюорография на раннем сроке беременности абсолютно безвредна и не опасна для плода. Другие же, наоборот, склонны утверждать, что полученная доза излучения матерью, может, крайне негативно отразиться на дальнейшем развитии эмбриона. Если вы, не зная о беременности, прошли это обследование, не спешите паниковать. Вот что вам необходимо знать и как правильно действовать:

  • Если вы сделали флюорографию до задержки месячных, то беспокоиться совершенно не о чём. Так как оплодотворённая яйцеклетка ещё не прикрепилась к стенкам матки, и эмбрион не начал своего развития.
  • Обратитесь к своему доктору и объясните ему ситуацию, поделитесь своими переживаниями. При необходимости, чтобы полностью убедиться в том, что ваш малыш не пострадал в результате обследования и развитие протекает хорошо, он может назначить дополнительные анализы или отправить вас на консультацию к генетику. Это нормально.
  • Постарайтесь в течение последующих месяцев беременности избегать подобных процедур, чтобы не превысить свою допустимую годовую норму облучения.

В том случае, если вам, пребывая на ранних сроках беременности, врач настойчиво рекомендует пройти флюорографию, и избежать это обследование нет возможности, последуйте этим советам:

  • Уточните у доктора, есть ли острая необходимость в этой процедуре и нельзя ли путём других, менее опасных для плода исследований, выяснить интересующие его данные относительно вашего здоровья?
  • При получении утвердительного ответа, попросите выписать направление не на процедуру флюорографии, а на рентген лёгких. Разница между этими видами исследования верхних дыхательных путей в том, что доза получаемой радиации от рентгена значительно ниже, чем от флюорографии, примерно, на двадцать процентов. А результат ничем не уступает. Информации, полученной от этого альтернативного исследования о состоянии вашего здоровья, для доктора вполне достаточно.
  • Придя на процедуру исследования, попросите медработника, который будет его проводить, выдать вам специальный защитный фартук со свинцовым эквивалентом. Он не пропустит сквозь себя рентгеновские лучи, что защитит вас и вашего малыша от лишнего облучения. Найдите клинику, которая сможет позаботиться о вашей защите.

Большинство врачей утверждают, что современные рентгеновские аппараты позволяют проводить исследование флюорографии беременным на ранних сроках женщинам без нанесения какого-либо вреда малышу и его развитию. Это мнение подтверждается тем фактом, что организм беременной женщины в процессе процедуры получает очень маленькую дозу радиации, неспособную повлиять на развитие плода.

К тому же, во время процедуры, рентгеновские лучи направляются в область грудной клетки, а органы малого таза, где и расположен плод, не получают облучения, так как аппараты оснащены специальными защитными экранами, так называемыми фартуками. Они защищают как матку, так и органы малого таза во время процедуры. Так как матка находится на значительном расстоянии от верхних дыхательных путей, то ей не грозит облучение, поэтому не стоит опасаться за здоровье малыша.

Читайте также:
Пониженный уровень ХГЧ у беременных: нормативные показатели и причины снижения

Если возникает крайняя необходимость для беременной женщины на проведение флюорографии, необходимо узнать какого возраста аппарат в вашей поликлинике. Помните, чем старее оборудование, тем больше дозу ионизирующих лучей, а проще говоря, радиации, получите вы и ваш малыш. Ищите ту клинику, где есть цифровое оборудование для этого исследования. Оно даёт минимальное облучение, которое значительно ниже, чем на простом аппарате.

К тому же современные флюорографические плёнки имеют очень высокую чувствительность, а ионизирующее излучение аппаратов максимально снижено. Так что смело можно утверждать, что серьёзного вреда на здоровье будущей мамы и её малыша процедура флюорографии оказать не может.

Но все же, несмотря на все эти успокаивающие положительные моменты, проходить такое обследование женщинам на ранних сроках беременности желательно только в случае крайней необходимости.

Пусть риск и минимальный для ребёночка и его развития, всё же это риск. Знайте, что наукой на сегодняшний день досконально не изучено каким образом даже минимальная доза облучения беременной женщины может повлиять на развитие плода. Сказать, что это совершенно безопасно, не может ни один медик. Но также не существует ни одного, научно доказанного, противопоказания, свидетельствующего о том, что именно процедура флюорографии может спровоцировать патологию в развитии эмбриона.

Так что, будущие мамы, не стоит быть категоричными и отказываться от этого исследования в случае острой его необходимости. Вовремя не выявленные у матери заболевания могут принести более существенный вред ребёнку, чем возможное облучение. Доверяйте современным аппаратам, от их работы вы и ваш малыш подвергнетесь минимальному риску для здоровья с максимальной пользой. А вообще, решайте сами, ведь только вам нести ответственность за принятое решение, каким бы оно ни было.

Флюорография

Флюорография

26.09.2019

Население подлежит профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года.Флюорография – рентгенологический метод исследования, который необходим для выявления туберкулеза и злокачественных новообразований легких. Также проведенное исследование позволяет оценить состояние сердца, крупных артерий и легких пациента.

Как правило, при таких симптомах, как кашель, одышка и затрудненное дыхание пациент направляется на рентгенологическое исследование. Кроме того, это исследование является обязательным при прохождении диспансеризации и профилактических осмотров.

Такая диагностика не требует специальной подготовки. Исследование занимает не более 5 минут и абсолютно безболезненно. Флюорографию не рекомендуют делать беременным женщинам. Кормящим мамам требуется сцедить молоко после исследования.

Как часто надо проходить флюорографию?

На основании Постановления Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 О РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА “О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИРАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ” профилактические медицинские осмотры (флюорография) населения направлены на своевременное выявление туберкулеза. Они проводятся в массовом, групповом (по эпидемическим показаниям) и индивидуальном порядке в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства, работы, службы, учебы или содержания в следственных изоляторах и исправительных учреждениях.

В групповом порядке по эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат 2 раза в год следующие группы населения:

а) военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;

б) работники родильных домов (отделений);

в) лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;

г) лица, снятые с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением, – в течение первых 3 лет после снятия с учета;

д) лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;

ж) пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;

з) лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, – в течение первых 2 лет после освобождения;

и) подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.

Читайте также:
Фетоскопия - когда проводится исследование, показания, противопоказания, чего стоит опасаться

В групповом порядке по эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат 1 раз в год следующие группы населения:

больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;

больные сахарным диабетом;

получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

б) лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом:

без определенного места жительства;

мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;

проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;

учреждений социального обслуживания для детей и подростков;

лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков.

В индивидуальном (внеочередном) порядке профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат:

а) лица, обратившиеся в лечебно-профилактические учреждения за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;

б) лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;

в) граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту;

Опасно ли рентген-исследование при беременности

Рентгенологические исследования проводятся для определения наличия каких-либо патологий, новообразований или болезней. Для этого используется направленный пучок электромагнитных волн заданной длины и частоты. Он проходит сквозь органы человека, ткани которых по-разному отражают и поглощают его.

Благодаря этой разнице можно увидеть различные аномалии. Результат отправляется на экран или записывается на специальную пленку.

При профилактическом осмотре данное обследование проводится в специальном кабинете. В случае травмированности больного оно может применяться сразу в приемном отделении, операционной или реанимации.

Влияние облучения на плод

Рентгеновское излучение в целом не всегда полезно для организма, поскольку разрушает те его клетки, которые находятся в состоянии постоянного деления. Это приводит к уничтожению или мутациям цепочек ДНК.

В организме взрослого человека таких новообразующихся клеток не много. Но у плода на ранних стадиях развития они являются основой. Поэтому для него такое обследование довольно опасно. Наиболее вероятно наличие осложнений при использовании рентгена при беременности в первом ее триместре (начальные 12 недель).

К каким проблемам может привести рентген на ранней стадии беременности?

Ввиду постепенного развития плода в каждую неделю его существования происходит формирование будущих систем организма ребенка. Поэтому получение телом матери большого количества рентгеновского излучения на этих этапах может иметь различные серьезные последствия:

  • Две первых недели. Возможна гибель эмбриона, выкидыш, внематочная беременность.
  • Недели третья и четвертая. Патологии на ранней стадии развития плода, выкидыш.
  • Пятая-шестая недели. Нарушения развития ряда органов и систем: щитовидная, вилочковая и половые железы; иммунная, нервная, кровеносная, эндокринная системы.
  • Седьмая неделя. Повреждение печени, кишечника. Нарушение обмена веществ.
  • Восьмая. Патологии развития суставов и конечностей, ротовой полости.
  • Девятая неделя. Повреждения дыхательной и половой системы.
  • Недели десятая и одиннадцатая. Проблемы, связанные с развитием зубов. Порок сердца.
  • Двенадцатая неделя. Патологии щитовидной железы, нарушения иммунитета.

После этого срока влияние излучения на плод уменьшается, но все-таки не рекомендуется делать такое исследование вплоть до окончания беременности, за исключением случаев крайней необходимости.

Рентген на ранних сроках беременности

Врачи стараются не назначать рентген беременным, потому что даже минимальный риск вреда от излучения остается всегда. Особенно он велик в первые двенадцать недель.

Наиболее опасными для плода являются такие виды анализов:

  • Рентген брюшной полости
  • Рентген таза и позвоночника
  • Маммография
  • Флюорография
  • Компьютерная томография
  • Изотопное сканирование

Менее опасны такие виды рентген-исследования:

  • Грудной клетки (легкие, сердце)
  • Головного мозга
  • Конечностей

Есть ли неопасные виды обследования?

Наиболее безопасными видами рентген-исследования считаются:

  • Рентген зубов
  • Рентген носа

В этих случаях воздействие происходит локально, поэтому и доза облучения минимальна.

Количество излучения, которое может получить плод за два месяца, регламентируется Санитарными правилами и нормами и должно составлять не более 1 миллизиверта (мЗв).

Существуют другие виды обследований, которые можно применять вместо рентгена при беременности:

И все же врачи стараются не назначать в первом триместре беременности МРТ, поскольку статистических исследований недостаточно для уточнения его безопасности в этот период.

Что делать, если без рентгена не обойтись?

Рентген беременным может быть необходим в ситуации, когда заболевание или травма угрожают жизни и здоровью матери и ребенка, и невозможно использовать иные методы диагностики. И вред от неиспользования рентгена превышает потенциальный вред от его применения.

  • Если необходимо сделать исследование области, не касающейся таза, живота или позвоночника, то их необходимо экранировать свинцовыми фартуками и накладками.
  • Если на раннем сроке беременности нужно сделать рентген непосредственно через плод, то врач может предложить сделать ее прерывание, чтобы избежать мутаций и выкидыша.
  • Женщина может отказаться от аборта, но в таком случае она должна понимать риск, на который идет, и те патологии, которые могут появиться у плода.
Читайте также:
КТР плода по неделям беременности

Во всех этих случаях после прохождения исследования рекомендуется отправиться на УЗИ для контроля за состоянием плода и появлением тех или иных патологий.

Если же есть возможность отложить использование рентгена на последний триместр или послеродовое время, то необходимо так и поступить.

На самом раннем сроке женщина может не знать о возникновении беременности. Поэтому перед рентгеном рекомендуется пройти дополнительное обследование.

Вреден ли рентген во время беременности?

Такой вопрос задают себе многие будущие мамы. Американская коллегия радиологов относит рентгенографию к методам, которые в целом являются безопасными при беременности. Влияние рентгена на беременность минимально, если соблюдаются необходимые предосторожности и техника безопасности. Поэтому можно сказать с уверенностью, что одно-единственное исследование не принесет вреда будущему ребенку, ведь доза полученного излучения будет минимальна.

При подозрении на беременность вам и вашим врачам нужно подумать, действительно ли необходимо рентгеновское исследование. Ведь иногда вред от того, что вы не сделаете рентген, может превысить возможный вред для ребенка. Нужно взвесить оба этих фактора.

Поэтому существует общепринятое правило: рентген, маммография и другие лучевые обследования при беременности должны проводиться только по строгим показаниям, если риск вреда от невыполнения исследования превышает вредное воздействие на плод! При соблюдении этого правила вы не будете задаваться вопросом, чем опасен рентген при беременности.

Чем опасен рентген легких в начале беременности?

Его влияние на ранних сроках беременности ничтожно, ведь поглощенная доза излучения при ней составляет всего 0,1-0,2 мЗв. Никакого ощутимого вреда будущему ребенку она не принесет, однако и пользы от нее не будет. Влияние маммографии на беременность также не стоит переоценивать. Однако, если вы не уверены в том, что беременности нет, лучше воздержаться от любых исследований, связанных с ионизирующим излучение (рентгенография, маммография, флюорография, КТ).

В первые месяцы беременности плод наиболее чувствителен к посторонним воздействиям, однако доза облучения при рентгене легких минимальна и вреда ребенку не принесет. Тем не менее, влияние рентгена на беременность на ранних сроках исследовано мало, и в случае неуверенности лучше отказаться от этого исследования.

Стандартный вопрос о рентгене при беременности

ВОПРОС. Доктор, я делала себе рентгеновское исследование (например, легких, головы, костей и т.д.), а потом узнала, что у меня в это время была беременность на ранних сроках. Очень беспокоит, какой вред нанесен малышу? Стоит ли опасаться уродств? Нужно ли делать аборт?

ОТВЕТ. При контакте плода с ионизирующим излучением медицинского назначения не стоит говорить о прямом тератогенном воздействии на плод (то есть таком воздействии, которое обязательно вызывает нарушения развития), так как полученная доза слишком мала. Можно говорить только о повышенной вероятности возникновения заболеваний у будущего ребенка (это называется стохастическим эффектом), но эта вероятность увеличивается только на какие-то доли процента. Так что всерьез волноваться не стоит. При внимательном рассмотрении проблемы видно, что похожий минимальный вред приносят и другие виды излучений, с которыми мы постоянно сталкиваемся в жизни. Так, мы облучаемся, когда загораем на солнце, летим в самолете, находимся высоко в горах, гуляем по мостовой, сделанной из радиоактивного (да-да!) гранита. Наконец, существует нормальный природный радиационный фон (лучше было бы без него). В этом смысле жизнь вообще не очень полезная штука. Резюмируя, ответ такой: не беспокойтесь, прямой вред будущему ребенку не нанесен, однако нужно не забывать про обязательные скрининги и слушать своего гинеколога.

Читайте также:
Таз при беременности - узкий и широкий. Измерение таза и причины болей в нем при беременности

Второе медицинское мнение по снимку

Помните, что при необходимости полученные снимки рентгена могут быть повторно проанализированы нужным специалистом! Заказать повторную расшифровку рентгена, КТ или МРТ можно с помощью Национальной телерадиологической сети. Команда высокоспециализированных рентгенологов поможет уточнить ваш диагноз и в течение 24 часов выдаст подробное описание присланных рентгенограмм и других исследований.

ЧаВо о Флюорографии

В чём разница между флюорографией и рентгеном легких?

Если обследование делается на цифровом современном оборудовании, то разницы нет никакой, чем качественнее ридер тем более видны все патологические объекты.

Если речь идет об оборудовании аналоговом, то рентгенография легких более информативна.

При рентгенографии легких изображение фиксируется на пленку или ридер при флюорографии на флюоропластину, а далее на пленку.

Рентгеном называется луч, флюорографией называется метод исследования при котором изображение фиксируется на светящейся под воздействием рентгеновских лучей пластинке.

Флюорография легких применяется как скрининговый метод диагностики заболеваний легких, а рентгенография уточняющий метод (так было до появления КТ). В «доцифровой эре» нагрузка рентгеновским лучом на организм при флюорографии была меньше.

Что вреднее флюорография или рентген грудной клетки?

Данные метод обследования безопасен для здоровых взрослых детей. На современном оборудовании лучевая нагрузка равнозначна.

Можно ли делать флюорографию во время месячных?

Если проходят медицинский осмотр с целью поступления на работу (предварительный медицинский осмотр работников занятых во вредных и опасных условиях труда, а так же декретированный контингент). Месячные никаким образом не меняют данные флюорографии. Результаты достоверные, так же, как и в обычный период.

Можно ли делать рентген легких после флюорографии?

Можно делать если необходимо уточнить рентгенологические синдромы, но в настоящее время сразу рекомендуют КТ легких, если данный метод не доступен делают рентген.

Можно ли вместо флюорографии сделать рентген легких?

Можно ли делать флюорографию во время беременности?

Во время беременности флюорографию по скрининговым показаниям не делают.

Беременным запрещено делать флюорографию. Любое рентгенологическое обследование только по очень строгим показаниям (острая пневмония, подозрение на туберкулез и т.д.)

Через сколько можно делать флюорографию?

Взрослые люди делают флюорографию 1 раз в два года, декретированный контингент — 1 раз в год (медработники, воспитатели, преподаватели, воспитатели, работники, общепита и т.д.).

Когда есть необходимость для профилактики заболеваний легких, не чаще 1 раз в год.

Как часто можно делать флюорографию?

1 раз в год (12 месяцев) или если есть признаки заболевания легких.

Можно ли пройти флюорографию без направления врача?

Если вы взрослый человек, и у Вас отсутствуют противопоказания например беременность, то можно пройти флюорографию без направления врача.

Обычно флюорографию делают в порядке живой очереди при наличии паспорта, направление врача не обязательно.

Можно ли делать флюорографию кормящим матерям?

Кормящей матери можно делать флюорографию, особенно если есть кашель температура и одышка, а также с целью профилактики заболеваний легких и с целью диагностики.

Как часто надо делать флюорографию грудной клетки?

Флюорографию органов грудной клетки делают 1 раз в два года, но если относитесь к декретированному контингенту то 1 раз в год. Или даже чаще при наличии подозрения на заболевание легких.

Для чего делают флюорографию грудной клетки?

Флюорография — скринговый метод диагностики заболеваний легких (рак, туберкулез, саркоидоз, пневмокониоз, силикоз, антракоз, ХОБЛ и тд), а так же метод первичной диагностики при острых состояниях (если нет доступных других методов КТ легких, рентген легких) – острая пневмония, гидроторакс, пневмоторакс, травма ребер позвоночника , ключицы, лопатки и тд.

Для чего делают флюорографию грудной клетки женщины?

В том числе женщинам флюорографию необходимо делать при планировании беременности.

Чем отличается флюорография от рентгенографии грудной клетки?

Отличие в названии метода диагностики заболеваний органов грудной клетки. Флюорография отличается технологией регистрации изображения на пленке.

Современные аппараты, имеют высококачественное цифровое изображение, и маленькую лучевую нагрузку, поэтому название имеет формальное значение.

И то и другое являются первичным диагностическим звеном в обследовании органов грудной клетки.

Рентгенография легких в период пленочных аппаратов была более информативным методом постановки диагноза и диагностики.

Какие категории лиц проходят профилактические медицинские осмотры с флюорографией?

По эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия: или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год:

Читайте также:
Фибриноген при беременности - норма по триместрам, повышение и понижение значения

– военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
– лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан;
– лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета;
– лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;
– ВИЧ-инфицированные;
– пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
– лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов;
– подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях;
– лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения;
– лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных;
– лица без определенного места жительства.

По эпидемическим показаниям (независимо от наличия, или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год:

– больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;

– больные сахарным диабетом;

– больные онкогематологическими заболеваниями;

– лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, блокаторы ФНО-а, генно-инженерные биологические препараты;

– иностранные граждане и лица без гражданства, в том числе, осуществляющие трудовую деятельность на территории Российской Федерации, беженцы, вынужденные переселенцы;

– лица, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;

– работники учреждений социального обслуживания для детей и подростков;

– работники санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков;

– сотрудники медицинских организаций;

– работники организаций социального обслуживания для престарелых и инвалидов;

– работники организаций по переработке и реализации пищевых продуктов, в том числе молока и молочных продуктов, организаций бытового обслуживания населения, работники водопроводных сооружений;

нетранспортабельные больные (обследование проводится методом микроскопии мокроты).

Во внеочередном порядке профилактический медицинский осмотр на туберкулез проходят:

– лица, обратившиеся в медицинские организации за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;

– лица, обратившиеся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, поступающие на стационарное лечение, и лица, допущенные в детские медицинские организации в целях осуществления ухода за детьми, находящимися на стационарном лечении, если с даты последнего профилактического обследования на туберкулез прошло более года (при экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение, профилактическое обследование на туберкулез, по возможности, проводится в условиях стационара);

– лица из окружения детей имеющих изменения чувствительности к туберкулину («виражных» детей), если с момента последнего флюорографического обследования прошло более 6 месяцев;

– лица, приезжающие из других территорий Российской Федерации для поступления на работу, на постоянное или временное проживание, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более года;

– лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными, если с момента предыдущего флюорографического обследования прошло 1 год и более к моменту родов;

– граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;

– лица, у которых диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен впервые, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев, а также инфицированные ВИЧ в стадии вторичных проявлений (4А-4В) или инфицированные ВИЧ с низким уровнем CD4 лимфоцитов (менее 350 кл/мкл);

– абитуриенты при поступлении на обучение, в случае если с даты последнего профилактического обследования в целях раннего выявления туберкулеза прошел 1 год и более;

– лица без определенного места жительства – при любом обращении в учреждения социальной защиты или здравоохранения, если отсутствуют сведения о прохождении профилактического обследования на туберкулез или с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;

– лица, употребляющие психоактивные вещества и препараты, не входящие в группу профилактического наркологического учета, – при выявлении сотрудниками органов внутренних дел, при отсутствии сведений о профилактических осмотрах на туберкулез за последний год;

Читайте также:
Кариотипирование плода: проведение процедуры, подготовка, показания

– иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на временное проживание на территории Российской Федерации, вида на жительство, гражданства или разрешения на работу в Российской Федерации.

– Ежегодный охват населения в возрасте от 15 лет и старше профилактическими рентгенофлюорографическими исследованиями должен составлять не менее 65% от численности населения,

С какого возраста делают флюорографию детям?

Детям флюорография не делается, только подросткам с 15 лет.

Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр проводится лицам в возрасте с 15 и 17 лет. При отсутствии данных о проведении профилактических осмотров флюорографический осмотр проводится во внеочередном порядке.

Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр подростков проводится 1 раз в год:

– при регистрации заболеваемости туберкулезом на территории муниципального образования, субъекта Российской Федерации 60 случаев на 100 тысяч населения в год;
– проживающим в социально неблагополучных семьях и семьях иностранных граждан, прибывших из неблагополучных по туберкулёзу стран.

Флюорография лёгких курильщика и здорового человека есть разница?

Лёгкие курильщика выглядят так как у человека длительное время страдающего хроническим заболеванием легких и представляют интерес с целью изучения отличия рентгенологической картины предраковых состояний.

Сколько стоит сделать флюорографию в Петербурге

В государственных тубдиспансерах и клиниках флюорография бесплатна. В частных клиниках стоимость флюорографии различна.

Можно ли есть перед флюорографией легких?

Конечно можно есть. При флюорографией легких нет ограничений по питанию.

Можно ли курить перед флюорографией?

Курить вообще не рекомендуем.

Но если уже курите, то курение непосредственно перед флюорографией никак не скажется на снимке.

Как проверить легкие кроме флюорографии и рентгена?

Можно проверить функцию легких с помощью Спирометрии, на ней видны дыхательные объёмы, жизненная емкость легких, выявляются функциональные расстройства (признаки дыхательной недостаточности и обструкции).

КТ легких самый достоверный метод обследования легких.

Кроме флюорографии к методам диагностики рака легких относится бронхоскопия с биопсией и гистологическим исследованием материала, так же посев мокроты и цитологическое ее исследование вместе с промывными водами при бронхоскопии.

Через сколько можно делать маммографию после флюорографии?

Маммографию после флюорографии можно делать в тот же день, так как лучевая нагрузка позволяет.

Можно ли на флюорографии увидеть рак легких?

На флюорографии можно увидеть рак легких в виде затемнения поля легкого. Врач выявляет только косвенные признаки на флюорографии и рентгене. Вид опухоли определяется при гистологическом исследовании (аденокарционома легких, плоскоклеточный рак, крупноклеточная карционома, карциноидная опухоль, рак бронхиальных желез).

Флюорография определяет рак легких?

Да, флюорография определяет рак легких в виде одиночного образования верхней доли легкого

  • часто видна дорожка от образования к корню легкого
  • дефект по контуру образования за счет дренирования узла бронхом
  • иногда видна деструкция верхних позвонков и ребер (рак Пинкоста)

Максимальная информация снимком предоставляется при некрозе и распаде узла.

Видно округлое затемнение с четкими контурами часто с просветлением в середине. Полость имеет не ровные очертания (контур). Диафрагма при этом подтягивается кверху и происходит смещение средостения.

Флюорографию в двух проекциях делают?

Некоторым работникам, во вредных и опасных условиях труда (пыль органического происхождения, силикатная пыль, угольная пыль и тд) ежегодно проводятся медицинские профилактические (периодические) осмотры, на которых делают рентгенографию легких в двух проекциях.

Остальным достаточно одной проекции.

Можно кормить ребенка грудью после флюорографии?

Ребенка можно кормить грудью после флюорографии.

Что показывает флюорография грудной клетки кроме легких?

Показывает позвоночный столб, ребра, лопатки, грудину, органы средостения (сердце, сосуды, бронхи, лимфоузлы), диафрагму, синусы грудной полости.

Что показывает флюорография грудной клетки?

Флюорография показывает наличие или отсутствие рентгенологических признаков заболеваний органов грудной клетки. А иногда и физиологические состояния например (Situs viscerum inversus) это ранспозиция органов когда сердце находится справа (зеркально).

Какие заболевания показывает флюорография грудной клетки?

Показывает наличие острых и хронических заболеваний : травма, воспаление (пневмонии), опухоли, инфекционные заболевания (туберкулез), профессиональные заболевания (пневмокониозы), паразитарные заболевания, хронические не специфические заболевания легких ХОБЛ эмфизема, пневмосклероз и т.д.).

Почему после флюорографии болит грудная клетка?

Возможно вы потянули мышцу при укладке.

Читайте также:
Биопсия эндометрия матки: виды и особенности проведения процедуры, показания и противопоказания к обследованию

Затемнение правого легкого на флюорографии что это?

Может быть грозным рентгенологическим синдромом например острой пневмонией.

Какие должны быть легкие на флюорографии?

На флюорографии легочные поля должны быть без очаговых и деструктивных изменений с нормальной пневмотизацией.

Покажет ли флюорография рак легких на ранней стадии?

Рак легких не всегда на ранней стадии можно обнаружить при помощи флюорографии. Для диагностирования рака лучше прибегнуть к более точным методам диагностики онкологических заболеваний.

Чем отличается цифровая флюорография от обычной?

Отличия принципиальные, дозировка меньше при цифровой флюорографии, а информативность значительно выше, так как изображение сканируется ридерами и обрабатывается компьютером.

Можно ли сделать УЗИ и флюорографию в один день?

Так как в УЗИ-аппаратах вообще нет рентгеновского излучения, то можно делать УЗИ и флюорографию в один день.

Затемнение в легких на флюорографии причины?

Для определения причины необходимо сопоставить данные анамнеза, жалобы пациента, клиническую картину, и другие методы диагностики (КТ, лабораторная диагностика, бронхоскопия и т.д.).

Можно ли беременным делать флюорографию?

Можно, но только по жизненным показаниям!

Можно ли делать флюорографию при простуде?

При простуде флюорографию назначают для исключения пневмонии в том числе.

Можно ли по флюорографии определить воспаление легких?

По флюорографии можно определить воспаление легких.

Какая доза облучения при флюорографии грудной клетки?

Эффективная доза облучения в год для населения составляет 1 мзВ
Эффективная доза пациента при цифровой флюорографии 0,05 мзВ
При цифровой рентгенографии в среднем 0,03 мзВ
Многое также зависит от массы и комплекции человека.

Как проходит процедура флюорографии?

В положении стоя прямая проекция с разведенными лопатками на вдохе. Доля секунды.

Как подготовиться к флюорографии?

Снять все украшения и верхнюю одежду по пояс.

Зачем нужна флюорография?

Флюорография это скрининговый метод диагностики заболеваний органов грудной клетки.

Кому нельзя делать флюорографию?

Беременным женщинам, детям (до 15 лет), обездвиженным пациентам, лицам страдающим выраженной дыхательной недостаточностью.
В исключительных случаях при угрозе жизни можно и в данном случае.

Насколько опасно ли делать флюорографию?

Безопасно, в случае обнаружения опухоли или других объемных процессов дальнейшая лучевая нагрузка будет на порядки значительнее.

Какие заболевание выявляет флюорография?

Рак, пневмонию, туберкулез, пневмокониоз, ХОБЛ, эмфизему, саркоидоз, пневмоторакс, гиброторакс. Травматические повреждения позвоночника, ребер, ключицы лопатки.

Сколько действительна флюорография?

Сколько делается флюорография по времени?

Сама процедура – доли секунд. Далее врач описывает результат в среднем 15-20 минут.

Норма и отклонения на флюорографии?

Нормой является чистые легочные поля без очаговых и инфильтративных изменений, с правильно стоящей диафрагмой и анатомическим расположением средостения, без признаков костных повреждений и диструкций. При отклонении от нормы выявляются те или иные признаки патологии, нарушение пневмотизации, патологические очаги, отклонение средостения, изменение положения купола диафрагмы, наличие жидкости в синусах, или газа в грудной полости.

Точность флюорографии (Ошибается ли рентгенологическое исследование)?

Любой метод диагностики имеет погрешности. Человеческий фактор также допускает диагностические заблуждения, ошибки.

Кто расшифровывает результаты флюорографии?

Результаты флюорографии интерпретирует врач рентгенолог.

Зачем делают флюорографию после родов?

Нет рекомендаций делать флюорографию после родов.

Можно ли отказаться от флюорографии и как это сделать?

Можно отказаться, с оформление отказа предусмотренного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 20 декабря 2012 г. N 1177н г. Москва “Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства”.

Но необходимо понимать, что при отсутствии флюорографии для некоторой категории работающих предусмотрено отстранение от работы.

Коронавирус и беременность: ответы на самые важные вопросы

Беременность – особый период в жизни женщины, когда она с большим вниманием относится к своему здоровью, потому что от него зависит и здоровье ребенка. Неудивительно, что в сегодняшней ситуации у будущих мам возникает немало вопросов. Может ли коронавирус отразиться на ходе беременности и самочувствии малыша, какие изменения введены в правила работы роддомов и женских консультаций? На эти и другие вопросы отвечает эксперт.

Читайте также:
Амниоскопия - показания и противопоказания к проведению процедуры, осложнения. Что определяется с помощью амниоскопии

Содержание

Буцкая-Татьяна.jpg

– На сегодняшний день нет официальной статистики о количестве заражений среди беременных женщин, а европейское медицинское сообщество довольно осторожно высказывается о том, насколько высока вероятность развития осложнений. Нет и доказательств того, что беременные женщины чаще заражаются коронавирусом.

Но беременным женщинам стоит быть особенно осторожными хотя бы потому, что вынашивание ребенка – это уже значительная нагрузка на организм. У беременных довольно часто возникают сопутствующие заболевания (гестационный сахарный диабет, поллинозы, отеки, повышенное давление), на которые легко «ложится» вирусная инфекция. Поэтому женщина в ожидании родов ­– это бомба замедленного действия. Ни один врач не сможет предсказать, как поведет себя организм. Кроме того, не надо забывать, что беременная женщина – это не один пациент, а два. И любая ОРВИ, не говоря уже о коронавирусе, может вызвать серьезные осложнения.

Как отличить COVD-19 от сезонной аллергии, читайте ЗДЕСЬ.

В первом триместре вирус, перенесенный будущей мамой, может повлиять на рост плода, во втором ­– вызвать замедление развития ребенка, в третьем – стать причиной преждевременных родов со всеми сопутствующими осложнениями и даже недоношенностью.

Кроме этого, тяжелое течение COVID-19 связано с дыхательной недостаточностью. У беременных на поздних сроках живот поджимает легкие, объем легких становится меньше. Поэтому очень важно понимать, что беременная женщина требует дополнительной защиты.

Как самостоятельно сшить марлевую маску, читайте ЗДЕСЬ.

Как самим приготовить антисептик, читайте ЗДЕСЬ.

Передается ли вирус от матери к ребенку во время родов?

До сих пор нет ни одного подтвержденного случая, когда ребенок появился на свет с коронавирусной инфекцией. Но есть случаи, и их достаточно много, когда дети заражались в родильном зале или роддоме. Именно поэтому в роддомах сейчас принимаются все возможные меры, чтобы снизить риск заражения. В большинстве роддомов сейчас так хорошо разработана маршрутизация, что контакты с вирусом для новорожденного максимально исключаются.

Как сейчас проходят плановые осмотры?

В самом начале карантина, когда необходимо было принять экстренные меры, Минздрав обнародовал рекомендации, в соответствии с которыми отменялись все плановые приемы у врачей. Принимать пациентов было разрешено только в экстренных случаях. Однако вскоре Минздрав внес корректировки в рекомендации, в соответствии с которыми нужно было организовать надлежащее наблюдение беременных, а также проведение скринингов и анализов.

В этой связи во многих регионах, в том числе в некоторых районах Москвы, акушеры-гинекологи приходят на дом, приносят с собой даже аппараты КТГ, устраивают чаты в мессенджерах, высылают женщинам дневник, в котором они записывают свои показатели – вес, давление, шевеления плода, самочувствие.

Однако в некоторых регионах (особенно отдаленных) все же еще бывают случаи, когда закрыты государственные женские консультации, и беременные, у которых есть полис ОМС, к сожалению, могут обратиться только в коммерческие центры.

– Сейчас мы занимаемся разработкой системы возврата денег по ОМС в подобных ситуациях, – уточняет Татьяна Буцкая.

инфографика-корона1-3.jpg

Как организовать работу на удаленке, читайте ЗДЕСЬ.

Телемедицина: как и зачем пользоваться приложениями для консультаций, читайте ЗДЕСЬ.

Большинство роддомов, в которых обычно можно пройти курсы подготовки к родам, переносят свои занятия в онлайн-формат. В нашем Открытом роддоме мы тоже сейчас запустили онлайн-школу, проводим онлайн-марафоны по роддомам, они собирают по несколько тысяч просмотров. В этом есть определенные плюсы: роддом никогда не смог бы принять такое количество посетителей, а сейчас у будущих мам есть возможность все увидеть и задать вопросы врачам.

Как доехать до роддома?

Ехать на скорой помощи во время пандемии довольно рискованно. Во-первых, службы экстренной помощи перегружены, и бригада может попросту не приехать вовремя. Во-вторых, поездка может быть небезопасной, потому что неизвестно, кого машина перевозила непосредственно до вас. Кроме того, машина скорой помощи повезет вас не в тот роддом, с которым у вас заключен контракт, а в ближайший, где есть свободные места.

Добраться на такси, скорее всего, будет проще, но риски заражения по-прежнему остаются. Оптимальный вариант ­– добираться в роддом на собственном транспорте, тем более что пробок во время карантина быть не должно. Но здесь возникает еще одна сложность: сейчас нет никакой возможности подать экстренную заявку на пропуск для посещения медицинского учреждения. Оформить его нужно не позднее чем за пять часов до выхода из дома, иначе ваша машина соберет по пути все штрафы. Но за пять часов уже вполне можно родить! Поэтому единственный вариант: при приближении срока родов каждый вечер заново оформлять пропуск на следующий день.

Читайте также:
3D и 4D УЗИ при беременности - что это, в чем отличия, возможный вред 3д и 4д УЗИ для беременных

В какой роддом ехать, если у женщины подтвержденная коронавирусная инфекция, пневмония или симптомы ОРВИ?

Увы, сейчас введены жесткие ограничения, и, даже если у вас заключен контракт с определенным врачом и определенным роддомом, в случае появления признаков ОРВИ рожать вы сможете только в одном из специально переоборудованных роддомов. Актуальные сведения можно найти на информационных порталах местной администрации.

Коронавирусная инфекция – это показание для кесарева сечения?

Сам по себе COVID-19 не является прямым показанием для хирургического вмешательства. Но если во время родов у женщины возникает дыхательная недостаточность и создается угроза для здоровья мамы или малыша, проводится кесарево сечение.

Разрешены ли партнерские роды?

В большинстве роддомов в России запретили все виды партнерских родов. Кроме этого, если раньше можно было прийти на УЗИ в женскую консультацию с мужем и посмотреть на ребеночка, теперь сделать это тоже не получится. Посещения в роддоме тоже не разрешаются, а на выписку может прийти только один человек. В некоторых роддомах даже ограничен въезд на территорию.

Анестезия во время родов по-прежнему применяется?

Во время родов можно использовать эпидуральную или спинальную анестезию, даже тем, у кого подтверждена коронавирусная инфекция.

А вот тем, кто планировал рожать в воду, придется отказаться от первоначальных планов. Роды в воду сейчас не практикуются в роддомах, главным образом потому, что медперсоналу будет сложно использовать необходимые защитные средства.

Если у мамы есть подозрения на коронавирус, малышу делают тест?

Если у женщины есть симптомы ОРВИ, пневмония или подозрение на COVID, у ребенка сразу после родов берут тест на коронавирус, после этого малыша изолируют от мамы до тех пор, пока не придут результаты анализов. Ребенка при этом перевозят в детскую больницу, потому что в инфекционном роддоме действительно высоки риски заражения. В больнице ребенок находится две недели, его кормят смесью, а потом переводят на грудное молоко, когда он воссоединяется с мамой.

Можно ли кормить грудью с диагнозом COVID-19?

Нет свидетельств того, что коронавирус может передаться через материнское молоко. Но если мама кормит ребенка, склоняясь над ним, то, конечно, риски заражения достаточно высокие. Вот что можно сделать, чтобы их снизить.

инфографика-корона2.jpg

Благодарим за то, что дочитали этот текст до конца. Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.

Флюорография при беременности: за и против

врач со снимком

В тот период, когда я еще не знала о своей беременности, мне предстояло пройти медицинский осмотр, в ходе которого мне сделали флюорографию. Каково же было мое удивление, когда спустя 2 недели, я узнала, что жду малыша. Первой мыслью, было: не навредила ли эта процедура ребенку? Чтобы не мучать себя предположениями, я отправилась к гинекологу, чтобы выяснить, опасна ли флюорография при беременности?

Когда назначают флюорографию

Эта процедура дает возможность выявить скрытые патологии дыхательной системы и сердца. Каждый взрослый человек должен ежегодно ее делать. Но в связи с тем, что это связано с облучением, флюорография во время беременности обычно не проводится. К ситуациям, когда врач может отправить беременную для ее прохождения относят:

  • тяжелая пневмония;
  • подозрение на туберкулез, особенно, если женщина контактировала с больными открытой формой заболевания;
  • попадание инородного тела в легкие;
  • опухоль, которая может возникнуть в органах дыхания.

Поэтому, если вы обратились к врачу с жалобами на затяжной кашель, который не поддается лечению, отеки пальцев или другие признаки этих заболеваний, то пройти ее все же придется. Другой вопрос – вредно ли это для малыша?

Читайте также:
КТР плода по неделям беременности

Врачи утверждают, что доза рентгеновских лучей в этом случае незначительная, к тому же они направлены в область грудной клетки, совсем не попадая в область малого таза. Следовательно, на плод они никакого влияния не оказывают.

Влияние процедуры на плод

Будущей маме рентген назначают только в исключительных случаях, и проводится он под строгим врачебным контролем. Существует мнение, что облучение вредно для растущих клеток, поэтому может отрицательно повлиять на развитие эмбриона.

Если есть возможность, то некоторые рекомендуют дождаться второй половины беременности. Именно после 20 недели уже все органы ребенка будут полностью сформированы (о том, как развивается малыш в животике, читайте в статье: Развитие ребенка в утробе матери>>>). Но так часто бывают ситуации, когда была сделана флюорография на первой неделе беременности или в другое время еще до задержки менструации. Чего ждать в таком случае:

  1. На таком раннем сроке плодное яйцо еще не успело прикрепиться к стенкам матки, следовательно, формирование эмбриона еще не началось. Поэтому маме беспокоиться не о чем, вреда ребенку процедура не принесла;
  2. Если вы, зная о своем положении, все же сделали рентген, сообщите об этом наблюдающему вас гинекологу. Он назначит необходимые обследования (скрининг, различные анализы), которые вам наглядно продемонстрируют состояние плода (о том, какие еще исследования проводятся в период ожидания малыша, читайте в статье Какие анализы сдают при беременности>>>);
  3. Постарайтесь на весь последующий срок беременности оградить себя от возможности любого облучения.

Можно ли делать флюорографию на раннем сроке беременности, если к этому есть прямые показания? Если есть возможность подождать до 20 недели, то медики рекомендуют это сделать. Ведь в первом триместре, клетки плода активно формируются, поэтому любого внешнего влияния на них следует избегать.

Если же сделать это невозможно, то вам нужно попросить использовать во время процедуры специальный экранизирующий фартук, который сможет надежно защитить матку от облучения.

К тому же, медики утверждают, что современные аппараты для проведения процедуры имеет максимальную защиту и к человеку попадает минимальная доза рентгеновских лучей. А матка находится так глубоко в области таза, далеко от легких, поэтому рентгеновские лучи до нее просто не достанут. Читайте актуальную статью: Влияние рентгена на беременность>>>

Последствия рентгена

Какие последствия имеет флюорография на ранних сроках беременности?

  • Как утверждают гинекологи, если вы прошли обследование в 1 триместре беременности, еще даже не подозревая о своем состоянии, то процедура может помешать имплантации плодного яйца, в таком случае произойдет самопроизвольное прерывание беременности. Но наступившее кровотечение вы, скорее всего, воспримете, как наступившую менструацию;
  • Флюорография при планировании беременности не противопоказана. Важно делать ее в течение первых дней цикла, а затем, весь месяц обязательно использовать средства предохранения. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка.

Альтернатива флюорографии

Какие бы доводы относительно безопасности этого метода исследования не приводили медики, рассуждая, можно ли делать флюорографию во время беременности или нет, от процедуры на данном этапе лучше отказаться. К тому же, существуют альтернативные методы диагностики, которые считаются абсолютно безопасными для женщины и ее ребенка.

К примеру, диагностировать пневмонию помогают биохимические анализы, мазок зева, простукивание и прослушивание фонендоскопом.

Способы минимизировать риск

Ситуации в жизни могут быть разными и если вам все же нужно пройти флюорографическое обследование, то постарайтесь свести к минимуму риск последствий облучения. Для этого:

  1. Отдайте предпочтение той клинике, где есть цифровой аппарат, который считается более надежным и безопасным;
  2. Обязательно используйте свинцовый фартук, который защитит область матки;
  3. Сведите к минимуму риск другого внешнего облучения.

Если сомнения после проведенной процедуры вас не покидают, расскажите об этом своему врачу. Он назначит вам комплексное обследование, во время которого полностью изучит состояние плода и определит, имело ли флюорографическое исследование какое-либо влияние на еще не рожденного малыша.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: