Молозиво у беременных: на какой неделе беременности появляется, свойства выделений, нормы и отклонения

ЦЕННОСТЬ МОЛОЗИВА. КАК ВСЕ НАЧИНАЕТСЯ.

Молозиво появляется в груди еще до родов и должно служить первой пищей малыша в новом для него мире. Исследователи, изучающие состав молозива, восхищенно зовут его волшебным эликсиром – а вот сами мамы нередко недооценивают. Давайте поговорим о том, что же такого волшебного в молозиве, и почему для ребенка так важно в первые дни жизни получать именно молозиво.

Ценность молозива

Оранжевый или ярко-желтый цвет молозива объясняется тем, что оно, в отличие от зрелого молока, очень богато лейкоцитами и другими антиинфекционными белками. Лейкоциты – защитные белые тельца, разрушающие патогенные бактерии и вирусы. Все антиинфекционные белки обеспечивают первую иммунизацию против заболеваний, с которым может столкнуться ребенок после рождения. Так, молозиво насыщено антителами, которые называются иммуноглобулин А. Он защищает самые слабые места в организме, куда легче всего проникнуть инфекции – слизистые оболочки горла, легких и желудочно-кишечного тракта. Поэтому специалисты сравнивают молозиво с лекарством – в первое прикладывание крохи к груди сразу после родов малыш высасывает примерно чайную ложку молозива, но этого достаточно, чтобы снизить опасность развития бактериальных инфекций.

Очень многие составляющие молозива помогают дальнейшему росту и адаптации организма малыша. Так, бета-казеин7 влияет на функции центральной нервной системы, помогает развиваться интеллекту, эмоциям, общему психическому становлению. Специальные вещества роста нервов содействуют развитию периферической и центральной нервной системы. Фактор роста в молозиве способствует развитию незрелого кишечника ребенка после его рождения. Молозиво предохраняет ребенка от развития аллергии и непереносимости другой пищи.

Олигосахариды (известные также как пребиотики), которых в молозиве насчитывается более 130 видов, защищают ребенка от кишечных инфекций. Пребиотики питают здоровую кишечную флору. Два олигосахарида из этих 130 добавлено сегодня в смеси для новорожденных, чтобы хоть немного приблизить их по составу к материнскому молоку. А такой молозивный компонент, как лактоферрин, помогает младенцу усваивать железо без того, чтобы быть питательной средой для вредной кишечной флоры – которой является искусственно добавленное железо в смеси.

По содержанию некоторых витаминов молозиво значительно богаче, чем зрелое молоко: в частности, витамином А, который снижает тяжесть любых инфекций у ребенка, и витамином Е, который способствует развитию нервной системы, мышечной ткани и сетчатки глаз.

Ко всему прочему, молозиво еще и обладает мягким слабительным эффектом, который очищает кишечник ребенка от мекония (первичного стула темного цвета). Именно поэтому детки, вскармливаемые молозивом, в первые дни своей жизни какают значительно чаще, чем писают. При этом кишечник ребенка очищается от избытка билирубина, что предотвращает развитие патологической желтухи.

При этом молозиво по сравнению со зрелым молоком очень концентрированно и гораздо более питательно. В первый день жизни ребенка содержание белка в молозиве достигает 14% – это примерно в три раза больше, чем в зрелом молоке. Количество молозива может быть разным, но в любом случае благодаря повышенной питательности его хватает только что родившемуся человечку. Воды в молозиве совсем немного, и это хорошо, ведь малыш пока не в силах перерабатывать большие объемы жидкости: его почки не в состоянии пройти мгновенную адаптацию от внутриутробного периода. Вместе с тем ребенок уже рождается с запасом воды, предохраняющим его организм от обезвоживания, пока не прибыло богатое жидкостью зрелое молоко.

Как все начинается

Если у мамы есть возможность, то лучше всего приложить кроху к груди через 15-30 минут после рождения, и дать пососать подольше (около 20 минут на каждую грудь). Как раз в этот период малыш немного приходит в себя после родов и начинает проявлять поисковое поведение – искать мамину грудь. Он пытается поднять головку, открывает ротик, высовывает язычок. Иногда кроха, лежащий на мамином животе, начинает буквально ползти к груди! Однако не стоит ждать чудес от природы – здоровый новорожденный действительно может добраться до материнской груди, но это стоит ему очень большого напряжения всех оставшихся после родов сил, поэтому, конечно, лучше помочь ему получить желаемое. Если этот момент упустить, то малыш заснет и тогда его уже не удастся никакими уговорами приложить к маминой груди – он будет отдыхать.

Сосательный рефлекс малыша особенно силен в первый час после рождения, и это помогает выработать правильное прикладывание к груди. Именно правильному прикладыванию надо уделять основное внимание в первые дни жизни. Правильное прикладывание коротко можно описать так: мама плотно прижимает малыша животиком к себе, чтобы сосок указывал бы ему в носик. Грудь надо поддерживать рукой, чтобы большой палец был сверху, там, где нос ребенка, а указательный и остальные – снизу, параллельно нижней губке малыша. Указательный палец должен быть далеко от соска, не ближе 5 сантиметров, чтобы не ограничивать открывающийся ротик ребенка. Дождитесь, пока ребенок широко откроет рот – как при зевании. В этот момент еще плотнее прижмите малыша к себе, направляя сосок в верхнюю часть рта: сосок и ареола окажутся глубоко у него во рту, снизу больше, чем сверху. Нижняя и верхняя губки при сосании оказываются вывернуты наружу.

Чаще всего в первый день после родов грудь мягкая на ощупь и кажется пустой. Молозива выделяется совсем немного, хотя у некоторых женщин оно может потихоньку вытекать из груди само, а кто-то, наоборот, с трудом выдавливает единственную капельку. О действительном количестве молозива и тем более молока в будущем это еще ничего не говорит – все зависит только от индивидуальных особенностей строения груди. По-разному ведут себя и сами малыши: большинство отсыпаются, приходя в себя после родов, и прикладываются к маминой груди всего 5-7 раз в сутки, зато надолго, иногда до часа. Но некоторые, наоборот, уже с первых суток жизни просят мамину грудь очень часто.

Читайте также:
Нормальные и патологические белые выделения у беременных: творожистые, с желтым или зеленым оттенком и вкраплениями крови

Есть и еще одна интересная закономерность: на вторые-третьи сутки жизни, при условии совместного пребывания с мамой, даже спокойные и редко сосущие малыши внезапно начинают требовать приложиться буквально каждые полчаса. Это означает, что кроха уже дозрел до получения пищи более обильной, чем молозиво – и благодаря более частым прикладываниям к груди и изменившимся движениям ротика у мамы начинается выработка молока.

И именно в этот момент молодые мамы часто пугаются, что кроха «голодает», и бегут за смесью, стараясь накормить хоть чем-нибудь, лишь бы ребенок – которого сама же мама в таких случаях и отрывает от груди – не плакал. Но стоит ли это делать, если у мамы есть возможность прикладывать ребенка к груди?

Так нужен ли докорм?

Действительно, наевшийся смеси малыш обычно засыпает на несколько часов, но это происходит не просто потому, что он сыт, а потому, что смесь переваривается намного тяжелее грудного молока. У детского организма попросту не хватает сил ни на что другое, кроме сна. И, конечно, приход молока у мамы при этом неизбежно отодвигается.

То, какую именно пищу получает новорожденный младенец, оказывает прямое влияние развитие кишечной микрофлоры. Кормящиеся грудью имеют более низкую кислотную среду в кишечнике – приблизительно 5.1-5.4 pH в течение первых шести недель, представленную в основном бифидобактериями с небольшим количеством патогенной флоры. А крохи, которых кормят исключительно смесью, имеют кислотность приблизительно 5.9-7.3 pH с разнообразной гнилостной бактериальной флорой. Именно поэтому дети, которых кормят смесью, гораздо чаще болеют кишечными инфекциями и различными формами аллергии. К сожалению, в семьях, где по наследственности имеется высокий риск развития аллергии, даже после одного кормления смесью вместо молозива может развиться чувствительность к белку коровьего молока.

У детей, кормящихся грудью, при докорме смесью кислотность оказывается средней – 5.7-6.0 pH в течение первых четырех недель, к полутора месяцам она уменьшается до 5.45 pH. К сожалению, кишечная флора при таких условиях развивается очень похоже на ту, что возникает при кормлении смесью – очень неустойчивая, с преобладанием патогенной. Даже одно кормление смесью в сутки, но регулярное, быстро приводит к тому, что развивается дисбаланс кишечной флоры – быстро повышается число энтеробактерий и энтерококков, растет количество клостридий и анаэробных стрептококков. Это то самое явление, которое обычно называют дисбактериозом. Если в дальнейшем мама будет придерживаться исключительно грудного вскармливания, то для возвращения состояния, поддерживающего положительную флору в кишечнике, потребуется от двух до четырех недель.

Помимо нарушения формирования нормальной кишечной флоры, докорм смесью в период, когда малыш должен еще получать молозиво, повышает вероятность трудностей с грудью (возникновение трещин и застоев молока на фоне не совсем правильного прикладывания). А статистические исследования как зарубежных, так и российских врачей показали, что мамы, дети которых докармливались смесью в первые дни жизни, обычно прекращали кормление грудью раньше, чем если бы ребенка с самого рождения кормили исключительно грудью.

Вместе с тем бывают, конечно, случаи, когда докорм смесью объективно необходим – его назначает врач, и, как правило, связано это с тяжелым состоянием либо самой мамы, либо малыша. Но если строгих показаний к введению докорма смесью нет – свежеиспеченной маме нужно понимать, чем именно она рискует, когда идет в детскую, чтобы попросить там «всего одну бутылочку смеси».

Весы и пеленки

И все же страх, что ребенок недоедает, часто преследует недавно родивших мам. И тут важно прежде всего успокоиться самой и подумать о том, что природа никак не могла рассчитывать на изобретение смеси. Если бы молозива действительно было недостаточно для младенца, то человечество просто не выжило бы как вид.

Есть и четкие ориентиры, на которые может полагаться мама, чтобы быть уверенной, что с ее малышом все в порядке. Потеря веса, о которой обязательно скажут врачи, свойственна всем детям на третьем-четвертом дне жизни. Малыш к этому времени избавляется от мекония – первородного стула, накопившегося еще во время пребывания в утробе матери, и от запасов влаги, которые должны были помочь пройти через родовые пути, не травмируя кожицу младенца. Если снижение веса укладывается в 5-8% от веса при рождении, то это нормально, и такая потеря называется физиологической. Для сравнения, при весе родившегося малыша в 3500 г вполне нормально, если на третий-четвертый день жизни он потеряет 175-280 г. А вот при большей потере врач уже может назначить докорм.

Чтобы точно знать, что малыш первых дней жизни получает столько питания, сколько ему необходимо, можно посчитать количество мокрых пеленок. Пока ребенку не исполнится неделя, он при достаточном питании будет писать столько раз, сколько ему исполнилось дней, иногда на один раз больше. Так, малыш двух суток от роду, если его потребность в питании удовлетворена, будет писать 2-3 раза, в трое суток – 3-4 раза, и так далее.

Читайте также:
Зеленые выделения при беременности на разных сроках - причины, последствия

Если крохе все же необходим докорм, лучше давать его не из бутылочки, а из ложечки, маленькой чашечки или специальной системы для докорма у груди. Все это уменьшает вероятность возникновения проблем с дальнейшим поведением ребенка под грудью.

Когда кормление грудью будет успешно

Всемирная Организация Здравоохранения и вслед за ней последние рекомендации Минздравсоцразвития называют следующие показатели того, что кормление грудью будет успешным:

  • мать и ребенок имеют контакт кожа-к-коже немедленно после родов и ребенка начинают кормить грудью в пределах часа или около этого после родов. Это стимулирует выработку молока у матери, а малыш своевременно получает необходимое для него молозиво.
  • ребенок должным образом приложен в груди и кормится эффективно, с медленными глубокими сосательными движениями.
  • ребенок может кормиться грудью всякий раз, когда он хочет, днем и ночью, и его не ограничивают в длительности кормления. Это обеспечивается совместным пребыванием матери и ребенка в палате «Мать и дитя».
  • ребенок не сосет искусственные соски, которые делают его менее заинтересованным в кормлении из груди. Если есть необходимость докорма, он дается альтернативными бутылочке способами.

Ирина Рюхова, член Ассоциации Консультантов по естественному вскармливанию, по материалам сайта АКЕВ.

Проконсультироваться можно по телефону нашей «горячей линии» по грудному вскармливанию : (495) 926-63-23 (ежедневно с 7.00 до 23.00 ).

Почему так важно молозиво?

Молозиво иногда называют жидким золотом, и не только из-за его цвета. Мы расскажем, почему эта первая пища так важна для новорожденного малыша.

Colostrum baby breastfeeding

Молозиво — первое молоко, которое вырабатывается в начале кормления грудью — это идеальное питание для новорожденного. Оно очень концентрировано и богато белками и питательными веществами, поэтому даже в небольшом количестве надолго насыщает крошечный животик новорожденного. Молозиво содержит мало жиров и легко переваривается, но при этом дает ребенку все важнейшие компоненты для оптимального начала развития. И что, пожалуй, самое главное, оно играет решающую роль в формировании иммунной системы малыша.

Молозиво выглядит более густым и желтым по сравнению со зрелым молоком. Его состав тоже отличается в соответствии с особыми потребностями новорожденного.

Молозиво борется с инфекциями

Почти две трети клеток молозива — это белые кровяные тельца, которые не только защищают организм малыша от инфекций, но и учат бороться с ними самостоятельно. 1 «Белые кровяные тельца очень важны для развития иммунитета. Они обеспечивают защиту и противодействуют болезнетворным микробам», — рассказывает профессор Питер Хартманн из Университета Западной Австралии, ведущий эксперт в области лактации.

После родов Ваше тело больше не защищает ребенка, и он должен сам противостоять новым опасностям окружающего мира. Белые кровяные тельца, содержащиеся в молозиве, вырабатывают антитела, способные нейтрализовать бактерии и вирусы. Особенно хорошо эти антитела справляются с расстройствами желудка и диареей, что очень важно для совсем маленьких детей, кишечник которых еще недостаточно развит.

Молозиво поддерживает иммунную систему ребенка и работу его кишечника

Молозиво особенно богато секреторным иммуноглобулином А —
важнейшим антителом, которое защищает ребенка от болезней, но не через кровеносную систему, а в качестве защитного покрытия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. 2 «Молекулы, которые обеспечивают иммунную защиту матери, попадают с ее кровотоком в грудь, где соединяются и формируют секреторный иммуноглобулин А, который затем передается малышу вместе с молозивом, — объясняет профессор Хартманн. — Секреторный иммуноглобулин А скапливается на слизистых кишечника и дыхательной системы ребенка и защищает его от болезней, которыми уже переболела мать».

В молозиве также много других иммунологических компонентов и факторов роста, которые стимулируют развитие защитных слизистых оболочек в кишечнике ребенка, а содержащиеся в нем пребиотики способствуют формированию полезной микрофлоры. 3

Молозиво предотвращает желтуху

Молозиво не только защищает от расстройств желудка, но и обладает слабительным эффектом. Это помогает новорожденным часто опорожнять кишечник, выводя из него все, что переваривалось там во внутриутробном состоянии, в виде мекония — темного и вязкого кала.

Частый стул у новорожденных также снижает риск появления желтухи. Ребенок рождается с высоким уровнем эритроцитов, которые поглощают из воздуха кислород. Когда эти клетки распадаются, печень помогает их переработать, образуя при этом побочный продукт — билирубин. Если печень ребенка еще недостаточно сформировалась для его переработки, билирубин начинает откладываться в организме, вызывая желтуху. 4 Слабительные свойства молозива помогают малышу выводить билирубин из организма вместе со стулом.

Молозиво содержит витамины и минералы

Характерный желтый цвет молозиву придают каротиноиды и витамин A. 5 Витамин А очень важен для зрения ребенка (его дефицит является основной причиной слепоты), 6 а также для поддержания здоровья кожи и иммунной системы. 7 Обычно дети рождаются с низким запасом витамина A, 8 и молозиво помогает его восполнить.

«Первые три дня особенно важны для установления грудного вскармливания»

Кроме того, молозиво содержит большое количество минералов, например магний, который полезен для сердца и костей ребенка, а также медь и цинк, которые участвуют в развитии иммунной системы. 9,10 Цинк, помимо этого, способствует развитию мозга, и в молозиве его почти в четыре раза больше, чем в зрелом молоке, 10 потому что мозг новорожденного должен развиваться быстро.

Читайте также:
Выделения в третьем триместре беременности: характеристика нормальных, патологических выделений и их отсутствие

Молозиво помогает ребенку расти и развиваться

Молозиво содержит множество других компонентов, которые помогают ребенку расти и развиваться. Роль некоторых из них ученым до сих пор неизвестна.

«Молозиво сохраняет свой состав примерно в течение 30 часов после рождения ребенка, — рассказывает профессор Хартманн. — Оно содержит довольно много белков, потому что все антитела в его составе — это по сути белки. В нем содержится относительно мало лактозы [молочного сахара], а состав жиров отличается от зрелого молока».

К тому же молозиво близко по своему составу к амниотической жидкости, которую Ваш малыш заглатывал и выделял, находясь в утробе, поэтому оно идеально для адаптации к внешнему миру. 11

Переход от молозива к зрелому молоку

Грудное молоко обычно начинает прибывать через два-четыре дня после родов. Грудь становится тверже и полнее, и вместо молозива из нее выделяется переходное молоко, белее по цвету и более кремовое по консистенции.

«Первые три дня особенно важны для установления грудного вскармливания, — считает профессор Хартманн. — Если в этот период сделать все правильно, лактация, скорее всего, будет хорошей, и малыш сможет нормально расти».

Сейчас это кажется невероятным, но всего через год Ваш малыш уже будет ходить и, возможно, даже говорить. Молозиво вырабатывается всего несколько дней, но вносит неоценимый вклад в развитие малыша на протяжении первых 12 месяцев, а полученная польза остается с ним на всю жизнь.

1 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. 2013;2(4):e3. – Хассиоту Ф. и соавторы, “Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке”. Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4):e3.

2 Pribylova J et al. Colostrum of healthy mothers contains broad spectrum of secretory IgA autoantibodies. J Clin Immunol. 2012;32(6):1372-1380. – Прибылова Дж. и соавторы, “Молозиво здоровой матери содержит обширный спектр секреторных аутоимунных антител к иммуноглобулину А”. Ж Клин Иммунол. 2012;32(6):1372-1380.

3 Bode L. Human milk oligosaccharides: every baby needs a sugar mama.Glycobiology. 2012;22(9):1147-1162. – Боде Л., “Олигосахариды в грудном молоке: сладкая мама для каждого малыша”. Гликобайолоджи (Гликобиология). 2012;22(9):1147-1162.

4 Mitra S, Rennie J. Neonatal jaundice: aetiology, diagnosis and treatment. Br J Hosp Med (Lond). 20172;78(12):699-704. – Митра С., Ренни Дж., “Желтуха новорожденных: этиология, диагноз, лечение”. Бр Дж Хосп Мед (Лонд). 20172;78(12):699-704.

5 Patton S et al. Carotenoids of human colostrum. Lipids. 1990;25(3):159-165. – Паттон С. и соавторы, “Каротеноиды в материнском молозиве” Липидз. 1990;25(3):159-165.

7 Bates CJ.Vitamin A. Lancet. 1995;345(8941):31-35. – Бейтс С.Дж., “Витамин А”. Ланцет (Ланцет) 1995;345(8941):31-35.

8 World Health Organization. e-Library of Evidence for Nutrition Actions (eLENA) [Internet]. Geneva, Switzerland: WHO; 2018 [Accessed: 14.05.2018]. Available from: [www.who.int/elena/titles/vitamina_infants/en/] – Всемирная организация здравоохранения. Электронная библиотека фактических данных по деятельности ВОЗ в области питания (eLENA)[Интернет]. Женева, Швейцария: ВОЗ; 2018 [посещение 14 мая 2018 г.] Статья по ссылке: [www.who.int/elena/titles/vitamina_infants/en/]

9 Kulski JK, Hartmann PE. Changes in human milk composition during the initiation of lactation. Aust J Exp Biol Med Sci. 1981;59(1):101-114. – Кульски Дж.К., Хартманн П.И., “Изменение состава грудного молока в начале лактации”. Ауст Ж Эксп Биол Мед Сай. 1981;59(1):101-114.

11 Marlier L et al. Neonatal responsiveness to the odor of amniotic and lacteal fluids: a test of perinatal chemosensory continuity. Child Dev. 1998;69(3):611-623. – Марлиер Л. и соавторы, “реагирование новорожденных на амниотические и молочные запахи: тестирование перинатальной хемосенсорной преемственности. Чайлд Дев. 1998;69(3):611-623.

Что такое? Нормальные и патологические выделения при беременности

Сегодня мы поговорим с Еленой Юрьевной Романовой — акушером-гинекологом Экспертного центра ведения беременности клиники “Мать и дитя — ИДК” о том, каких выделений при беременности стоит опасаться и какие выделения из половых путей расцениваются как норма.

Усиление вагинальных выделений при беременности закономерно

Нормальные выделения при беременности — это молочно-белая или прозрачная слизь без резкого запаха (хотя запах может измениться по сравнению с тем, который был до беременности), эти выделения не раздражают кожу и не причиняют дискомфорта беременной. Выделения могут иметь разную окраску — от совершенно бесцветной (чаще всего) до беловатой и желтоватой. Консистенция выделений в начале беременности напоминает сырой куриный желток — они густые, желеобразные, часто выделяются в виде сгустков.

При нормальных выделениях достаточно пользоваться ежедневными прокладками или менять нижнее белье дважды в день.

За счет активности прогестерона в первые 12 недель беременности выделения будут скудными и вязкими.

Благодаря повышению активности эстрогенов с 13 недель выделения становятся менее вязкими и более обильными.

К концу срока беременности вагинальные выделения становятся все более обильными. Каждый раз нужно оценить характер выделений, поменять прокладку. Если жидкость будет продолжать сочиться, то это может означать подтекание околоплодных вод и необходимость обращения к врачу акушеру-гинекологу приемного отделения стационара, имеющего родильное отделение. Существуют вспомогательные тесты, благодаря которым, а также акушерскому УЗИ можно исключить подтекание вод.

Не всякие выделения у беременных являются нормой

Например, белые густые, крошковидные выделения без запаха, которые вызывают зуд и жжение кожи и причиняют дискомфорт во время полового акта, вероятно, являются признаком дрожжевой инфекции (кандидоза).

Белые или сероватые выделения, запах которых после секса начинает напоминать запах рыбы являются основным симптомом бактериального вагиноза, дисбактериоза влагалища.

Читайте также:
Выделения на 12 неделе у беременных: нормальные выделения, патологические выделения и их виды, отсутствие выделений, профилактика изменения характера выделений

Желтоватые или зеленоватые выделения, имеющие сильный неприятный запах, как правило, появляются при неспецифическом вагините, а пенистые выделения — признак трихомониаза, заболевания, передающегося половым путем.

Во всех этих случаях немедленно обратитесь к врачу. Не следует лечиться безрецептурными препаратами и народными средствами. По одним внешним признакам диагноз поставить нельзя даже врачу, кроме этого, инфекции у беременных нужно лечить особенно осторожно и только профессионалу. После правильного лечения выделения приходят в норму. От обычных для беременных выделений избавляться не нужно. После родов они прекратятся естественным образом, а до этого они являются признаком нормального течения беременности.

Выделения могут изменить свой характер и количество при действии раздражителей или непереносимости конкретного вещества, например при применении ежедневных прокладок. Такие выделения прозрачные и обильные, они прекращаются при устранении раздражителя.

«Молочница» — это заболевание, вызванное грибками рода Кандида, присутствующими в малом количестве у всех женщин. При беременности снижается иммунитет и грибки начинают активно размножаться, вызывая воспаление обильные белые хлопьевидные выделения с кисловатым запахом, жжение и зуд в области наружных половых органов. Заболевание может проявляться в течение всей беременности.

Кровянистые выделения в первой половине беременностиобычно говорят о недостатке гормона прогестерона, что может привести к самопроизвольному выкидышу. Выделения могут сопровождаться болями внизу живота и в пояснице. При лечении угрозы прерывания беременности, назначении препаратов прогестерона такие явления проходят.

Если кровянистые выделения из влагалища появились во время беременности в течение второго или третьего триместра, то это является признаком грозного осложнения, а именно, предлежания плаценты или ее преждевременной отслойки. При неправильном прикреплении плаценты в полости матки и перекрытии тканью плаценты области внутреннего зева говорят о предлежании плаценты. В данном случае кровянистые выделения возникают у трети беременных женщин. Чаще всего это происходит в сроке 28–30 недель, когда нижний сегмент матки подвержен наибольшему растяжению и истончению. Выделения повторяются, никаких болевых ощущений женщина при этом не испытывает, поэтому может поздно обратиться к врачу для осмотра. Ребенку это угрожает недостатком питательных веществ и кислорода, ведь именно через плаценту происходит питание плода. Для беременной женщины это чревато острой отслойкой плаценты и сильным кровотечением, остановить которое, особенно, в домашних условиях, всегда проблематично.

Кровянистые выделения во время беременности должны заставить женщину сразу же обратиться к лечащему врачу акушеру-гинекологу.

Коричневые выделения во время беременности также свидетельствуют об угрозе прерывания беременности, либо кровоточащей «эрозии» (децидуальном полипе) шейки матки. Поэтому не стоит самостоятельно разбираться в этих вопросах, при появлении коричневых выделений лучше обратиться к лечащему врачу.

Коричневые выделения при задержке менструации как признак внематочной беременности — это очень опасно. Данное состояние требует немедленной хирургической помощи, так как растущий эмбрион может в любой момент разорвать стенку маточной трубы и вызвать внутреннее кровотечение. Поэтому при болях внизу живота, которые сопровождаются коричневыми выделениями из половых путей и задержкой менструации нужно немедленно вызывать скорую помощь.

При воспалении влагалища слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер, зеленовато-желтый цвет, неприятный запах, появляются жжение и зуд в области половых органов. Так проявляются хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз.Нужно ли лечить инфекцию во время беременности, или лучше это сделать после родов?

Все половые инфекции у беременных требуют лечения, так как они могут перейти к плоду и вызвать внутриутробную инфекцию (ВУИ). ВУИ очень опасна для ребенка — она приводит к его гибели или тяжелым заболеваниям. Заражение ребенка во время родов может привести к таким тяжелым осложнениям, как пневмония, тяжелые поражения головного мозга, почек, печени, заражение крови (сепсис).

Сегодня акушеры-гинекологи научились лечить любые инфекции у беременных в соответствии со специальными методическими указаниями по срокам беременности, чтобы это было эффективно и безопасно для мамы и плода. Бояться нужно не лечения, а самой инфекции и ее последствий.

Лекарственные препараты, которые применяются для лечения беременных женщин, прошли необходимые клинические испытания, в процессе которых было доказано, что они не оказывают отрицательного влияния на беременную женщину и плод, в том числе не оказывают тератогенного воздействия (не вызывают уродств у плода).

Иногда выделения слизистого характера, возникают при контакте с раздражителем или аллергеном. Это может быть синтетическое тесное белье, аллергия на ткани, туалетные принадлежности, средства личной гигиены. Если вовремя не устранить раздражение и аллергены, то обязательно присоединится инфекция, обитающая на слизистых оболочках половых органов.

Гигиенические мероприятия обязательны для беременных. Дважды в день необходимо принимать теплый душ, используя для мытья половых органов специальные гели для беременных женщин. Обязательно следить за чистотой всего тела и нательного белья — его нужно менять ежедневно. При выделениях можно использовать прокладки (но не тампоны!). Источником инфекции может стать полость рта, поэтому нужно следить за зубами, чистить их дважды в день и пройти осмотр стоматолога. Полноценное питание укрепляет иммунитет беременной. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, ежедневно молочные продукты, растительное масло, разнообразные каши.

Очень важен подвижный образ жизни, лечебная гимнастика и максимальное пребывание на свежем воздухе. Пешие прогулки полезны даже в самом конце беременности — они помогут не только сохранить иммунитет, но и укрепят мышцы, которые потребуются во время родов. Будьте здоровы!

Читайте также:
Бели у беременных: виды выделений, причины их появления и необходимость обратиться к врачу

Молозиво при беременности

Молозиво – это жидкость, выделяемая молочными железами беременных женщин и кормящих мам. Выделяется оно по причине гормональной перестройки женщины под влиянием окситоцина. О его выработке косвенно говорит увеличение груди будущей мамочки и повышение ее чувствительности. В это время происходит расширение канальцев и протоков, увеличение и включение в работу долек железы.

Выдавливание капли молозива из грудной железы: А - правильное; Б - неправильное (пальцы сдавливают сосок у основания, что препятствует выделению молозива)

Молозиво представляет собой вязкую, липкую сладковатую жидкость, цвет которой варьируется от насыщенного желтого до полупрозрачного. Интенсивность цвета уменьшается ближе к родам. В основе этой питательной жидкости находится белок-альбумин, помогающий малышу максимально адаптироваться в нашем мире.

Выдавливание капли молозива из грудной железы: А — правильное; Б — неправильное (пальцы сдавливают сосок у основания, что препятствует выделению молозива)

Химический состав молозива:

  • альбумины и глобулины – белки (до 6-7%);
  • вода (84-88%);
  • бифидумбактерии;
  • лактобактерии;
  • витамины группы А, В, С, Е, РР;
  • молочный сахар (лактоза) – углеводы (до 5-5,5%);
  • жиры (4-5%);
  • минеральные соли;
  • пищевые ферменты (амилаза, липаза и протеаза);
  • гормоны.

информацияПлотность молозива составляет около 1,050-1,060. Его калорийность – около 150 ккал в 100 мл.

Время появления

Женская грудь с первых дней беременности начинает готовиться к лактации, происходят определенные изменения и в гормональном фоне. Это приводит к тому, что с момента зачатия малыша начинается выработка молозива.

  • Практически всегда женщина в первом триместре (до 12 недели) этого не ощущает и не замечает, потому как количества этой питательной жидкости минимальное. Однако встречаются случаи, когда появление молозива является первым признаком беременности женщины. Это зависит от индивидуальной особенности организма. (с 13 по 28-30 неделю) выработка молозива начинается более активно, и многие женщины замечают на своей одежде желтоватые липкие капельки. Эти выделения могут быть не ежедневные, появляться вне зависимости от времени суток и иметь различное количество (от 1 капельки до 1-2-5 мл). (с 30-31 недели и до родов) у большей части женщин сопровождается выделением молозива различного количества. Оно приобретает менее насыщенный цвет, однако его количество значительно не меняется.

Выделения из молочных желез во время беременности связаны с несколькими факторами окружающей среды:

  • эмоциональные ситуации (как стресс, так и положительные моменты);
  • принятие горячего душа;
  • после длительного полового акта;
  • после массажа молочных желез;
  • горячее питье (вода, чай или другие напитки).

информацияПосле родов молозиво становится еще более прозрачным, однако все еще сохраняет свой желтый цвет и химический состав. Выделяется оно первые 3-7 дней, после чего замещается зрелым молоком белого цвета с несколько другим составом.

Свойства молозива

Желтый секрет молочных желез выполняет ряд функций:

  • Насыщение организма ребенка иммунными клетками (белками). Иммунная система малыша начинает работать с 6 месяца после рождения, поэтому начиная с ротовой полости, из молозива отсоединяются необходимые клеточки, которые участвуют в защите ребенка от патологических микроорганизмов, поступающих из окружающей среды.
  • Заселение кишечника полезной микрофлорой (бифидо- и лактобактерии). Она способствует усвоению молока и других продуктов, которые ребенок будет получать, нормализует дефекацию малыша, препятствует размножению патологических микроорганизмов.
  • Ускорение выведения мекония (первородный кал, заполняющий весь кишечник новорожденного ребенка) и подготовка кишечника к поступлению первых порций молока.
  • Связывание излишнего количества билирубина из крови и кишечника малыша, что препятствует развитию желтухи.
  • Обогащение ребенка основными витаминами и минералами, которые крайне необходимы с первых дней жизни для физиологического развития и роста тканей и органов.
  • Насыщение крови малыша антиоксидантами, которые помогают адаптироваться в новой среде обитания, особенно в органах дыхания.
  • Ускорение созревания эпителия кишечника за счет факторов роста (кортизол, инсулин, инсулинподобный фактор роста – IGF, эпидермальный фактор роста – EGF).

важноМолозиво чрезвычайно питательное и крайне необходимо ребенку первых дней жизни. За время его выработки в период беременности оно накапливает множество питательных веществ и имеет идеальный состав, начиная с первого прикладывания к груди в родильном зале.

Норма и отклонения

Несмотря на то, что молозиво активно вырабатывается еще с первых сроков беременности, не каждая женщина может наблюдать его выделение. Это не повод для беспокойства. Вполне возможно, что дольки и протоки молочной железы имеют достаточно густую сеть и эти капли желтой жидкости не требуют выхода, или же провоцирующих факторов мало и они достаточно редкие. Отсутствие молозива во время беременности у некоторых женщин входит в понятие физиологической нормы, так же, как и появление ее на ранних сроках беременности.

Маленькое или редкое выделение молозива, его отсутствие, или, наоборот, его большое количество не свидетельствуют о количестве молока после рождения малыша. Это два разных процесса с отличающимися воздействующими факторами и даже гормональным фоном.

Достаточно редко, но возможно появление в молозиве во время беременности минимального количества включений крови. При отсутствии любых других симптомов это тоже входит в пределы нормы. Протоки постепенно расширяются, молочная железа перестраивается и это периодически может приводить к разрыву мелких капилляров и выходу крови.

Между вторым и третьим триместром женщина может ощущать зуд в молочных железах и легкое распирание, давление изнутри. Это свидетельствует о еще большем раскрытии протоков, продвижению молозива по протокам и активной подготовке груди к лактации. В этой ситуации также при отсутствии других симптомов нет повода бить тревогу и обращаться к врачам.

Читайте также:
Выделения при беременности - виды

опасноОднако существуют и варианты патологических состояний, когда может потребоваться помощь медицинского работника.

Выделения из груди сопровождаются болью

Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в молочных железах. Во избежание гнойного мастита и заражения молока при кормлении малыша, следует своевременно обратиться за помощью к участковому акушеру-гинекологу и пройти курс лечения противовоспалительной терапии.

Если выделение молозива сопровождается тянущими или схваткообразными болями внизу живота или в области крестца и поясницы, то это свидетельствует о повышенном тонусе матки и возникает риск преждевременных родов. Это связано с избытком окситоцина (гормон, активно участвующий в родовой деятельности и препятствующий развитию послеродовых кровотечений). В таком случае необходима заместительная гормональная терапии. Препарат и его дозировку подбирает врач в зависимости от содержания окситоцина у женщины.

Молозиво с кровью

Если кровянистые выделения достаточно обильные и сопровождаются болью в молочных железах, матке, плохим самочувствием у беременной женщины, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Это состояние может быть вызвано развитием воспалительных процессов, риска преждевременных родов или ростом новообразования (как доброкачественного, так и злокачественного). Врач направит на маммографию, магнитно-резонансную томографию и лабораторное исследование крови и молозива.

Зловонный запах молозива

Запах молозиво приобретает из-за активного развития и размножения в молочных железах бактериальной инфекции. Это может сопровождаться болью, повышением температуры тела, общей слабостью или же проходить бессимптомно. Для лечения такого состояния необходимо будет пройти курс антибиотикотерапии, с максимально щадящим воздействием на малыша. Если не принять соответствующие препараты, существует большой риск развития инфицирования плода. А в случае, если от момента инфицирования молочной железы до родов осталось несколько дней, возможно заражение ребенка через грудное молоко во время кормления.

Молозиво при отсутствии беременности

Достаточно редкое явление, когда беременность отсутствует, а из молочных желез происходит выделение молозива. Это может быть связано с повышенным содержанием окситоцина или пролактина, развитием воспалительного или опухолевого процесса.

важноПри возникновении такого состоянии следует незамедлительно обратиться к гинекологу, чтобы избежать тяжелых последствий заболевания.

Что делать при выделении молозива

Никаких тяжело выполнимых правил при выработке и выделении молозива не существует. Уход за молочными железами достаточно простой:

  • Ношение специализированного бюстгальтера для беременных и кормящих женщин (из натуральных тканей, мягкого материала, соответствующего размера, не пережимающий грудь).
  • Омывание молочных желез чистой теплой водой 1-2 раза в день, без использования мыла (для профилактики трещин, воспаления и заселения микроорганизмов).
  • Использование мягкого полотенца для вытирания или промокания молочных желез (без резких и грубых движений, не допуская болезненности и натираний).
  • Между бельем и сосками прикладывать специализированные прокладки (можно использовать обычные ватные диски, марлю, платочки). Регулярно их менять во избежание развития инфекции. (ускорит лактацию и повысит маточный тонус).
  • Не сцеживать молозиво (ускорит лактацию и повысит маточный тонус).
  • Использовать увлажняющие кремы (это предотвратит растяжки на груди и уменьшит риск трещин сосков, как во время беременности, так и при лактации).
  • Соблюдать правила сбалансированного питания (уменьшить употребление углеводов – мучные продукты из очищенной пшеничной муки, сахар, картофель и белый рис, употреблять большое количества животных и растительных белков, фруктов и овощей, а за 1 месяц до родов увеличить употребление жиров).

опасноПри патологических примесях, болях, плохом самочувствии, неравномерном увеличении молочных желез следует незамедлительно обратиться к участковому гинекологу, ведущему беременность.

В этом случае рекомендуется пройти полное обследование и необходимое лечение, чтобы избежать осложнений и заражений малыша и матери.

Грудь во время беременности

Во время беременности организм женщины претерпевает значительные изменения. Касается это и груди. С каждым днем вынашивания плода она увеличивается и становится совсем другой, готовясь к кормлению будущего ребенка.

Беременность – время выработки женским организмом огромного количества разнообразных гормонов. В том числе, прогестерона и эстрогена. Именно эти гормоны влияют на грудь беременной: увеличение объёма кровоснабжения, разрастание и набухание желез, накопление необходимого жира. Подробнее об этих изменениях в нашей статье.

Что именно меняется

Грудь при беременности – область, переживающая наибольшее количество перемен. Подготовка к продуцированию молока, насыщенного необходимыми новому организму элементами, занимает много времени и ресурсов. До беременности молочные железы находятся в состоянии, близком к спячке. Гормональный фон женщины спокоен, выработка молока не требуется и тело находит более важное применение веществам.

Грудь беременной на ранних сроках заставляет женщину испытывать ощущения, схожие с предменструальным синдромом. Размер груди стремительно меняется, она отверждается, появляется боль. Это обусловлено кровью, приливающей в большем объёме, чем когда-либо раньше.

Во втором триместре молочная железа достаточно подготовлена для продуцирования, но выделяемую жидкость пока нельзя назвать молоком. Это молозиво – секрет, по составу больше схожий с плазмой крови. Выделения желтоватого оттенка, вязкие, оставляют следы на одежде.

В последнем триместре грудь может полноценно давать молоко. Здесь завершаются физиологические процессы перестройки, обретаются финальные очертания для кормления. Она набухает, тяжелеет, требует поддержки.

Каждой неделе – свои изменения

Трансформация «спящей» железы не мгновенна и идёт на протяжении всей беременности. Каждый триместр и даже неделя важны и имеют особенности. Чтобы разобраться, ознакомьтесь с подробной таблицей ниже.

  • покалывания;
  • сыпь, вызываемая синтетическими тканями, кружевном белья, швами одежды, иногда даже касания;
  • почесывание;
  • болезненность.
  • ареола становится темнее;
  • ареолярный круг крупнеет.
  • еще тверже;
  • боль вполне ощутима;
  • из-за увеличенного притока крови к тканям проступают вены;
  • железы околососкового кружка становятся более заметны.
Читайте также:
Коричневые выделения у беременных на ранних и поздних сроках: возможные причины и последствия по неделям беременности

Чего не стоит делать

Многие советы по подготовке груди к кормлению необязательны, малоэффективны или даже могут нанести вред. Лучшее – враг хорошего. Не стоит переусердствовать:

Часто будущей матери советуют начать готовить сосок и его ареолу к «жесткому» воздействию кормящегося малыша. Растирать махровым полотенцем или даже «рассасывать» её. Но эти методы вредны.

Микробиота ротовой полости взрослого человека разительно отличается от младенческой. Такой «тренинг» может стать причиной кандидоза, воспаления, раздражения и даже привести к тонусу матки из-за повышенной выработки окситоцина.

К тому же, ареола соска выделяет собственную защитную жидкость, стираемую такими манипуляциями.

Эти средства имеют малый коэффициент полезного действия. Результат их работы малозначителен: с сохранением упругости не хуже справляется контрастный душ и недопущение перерастяжения. Трещины сосков же, которые лечат кремом, возникают, как правило, в результате неправильного прикладывания малыша к груди.

Есть только один совет, который подойдет всем – необходимо вовремя и правильно подбирать нижнее белье. Комфортное, бесшовное, из натуральной ткани, обеспечивающее необходимую поддержку специальное белье для беременных и кормящих мам.

Напоминаем, что никакая информация не может быть исчерпывающей. Организм индивидуален. Сроки тех или иных факторов могут быть сдвинуты по времени в любую сторону или не проявиться вовсе.

Единственное, что точно – грудь во время беременности особенно чувствительна и требует отдельной заботы о себе. Если состояние груди вызывает беспокойство – обратитесь за консультацией маммологав наш центр.

маммолог-онколог, врач высшей категории

При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Петровой Ирине Ивановне – по номеру телефона

Выделения при беременности на ранних сроках

Выделения при беременности на ранних сроках

Беременность 一 один из самых важных и волнительных периодов в жизни женщины. Для того, чтобы правильно заботиться о себе и растущем в животе малыше, будущим мамам нужно знать, какие выделения бывают во время вынашивания ребенка. «Комсомолка» совместно с акушером-гинекологом высшей категории Аллой Пашковой разбирается, какие из них считаются нормой, а какие 一 причиной для посещения женской консультации.

Выделения при беременности на ранних сроках могут быть разного цвета (белые, желтые, зеленые, кровянистые), консистенции (густые, жидкие, творожистые), могут иметь нейтральный или неприятный запах. В одних случаях они не представляют опасности, считаются вариантом нормы, в других, напротив, могут стать тревожным сигналом об угрозе прерывания беременности и являются поводом для срочного обращения к врачу. Вместе с нашим экспертом Аллой Пашковой разберем подробнее, о чем могут говорить выделения того или иного характера на ранних сроках беременности. Сразу отметим, что любые отклонения от нормы — повод для срочного обращения к врачу.

Светлые выделения

В норме влагалищные выделения у большинства женщин как раз имеют светлый белесоватый оттенок. У них нет запаха, либо он слегка кисловатый. Их немного – до 4 мл в сутки. У женщин в положении, если беременность протекает хорошо, цвет и запах, как правило, не меняется, но выделения могут стать более обильными из-за действия гормона прогестерона. Это нормально, пугаться не стоит.

Белые выделения

Белые выделения также могут быть вариантом нормы, если женщину ничего не беспокоит. Но если белые выделения приобрели творожистый характер, во влагалище появились зуд и жжение, то такая картина, скорее всего, говорит о развитии вагинального кандидоза (молочницы).

— Вагинальный кандидоз при беременности встречается очень часто – им страдают до 90 процентов женщин, — говорит Алла Пашкова. — Этому способствует изменение гормонального фона, а именно отсутствие фазности цикла и овуляции, и избыточная секреция прогестерона. Лечить кандидоз необходимо, если у женщины есть конкретные жалобы: изменение характера выделений, кислый запах, зуд во влагалище. Если в мазке на флору обнаружены бактерии Candida, при этом вас ничего не беспокоит, то никакие препараты принимать не нужно.

Прозрачные выделения

У небеременных женщин подобные обильные выделения могут наблюдаться в середине цикла. Это признак овуляции. У беременных женщин прозрачные выделения – норма. Главное не перепутать их с околоплодными водами, особенно в третьем триместре беременности. Но для этого есть специальные тесты на определение околоплодных вод и всегда разобраться поможет врач.

Слизистые выделения

Слизистые выделения из влагалища, не сопровождающиеся болью и дискомфортом, и у беременных, и у небеременных женщин считаются нормой. При беременности их может быть больше из-за гормональных изменений в организме.

Желтые выделения

Светло-желтые выделения также могут быть вариантом нормы. Скорее всего, до беременности у вас были выделения такого же цвета. Но если вы заметили, что выделения стали более темными, появился неприятный запах – это повод обратиться к врачу. Такие выделения могут говорить о наличии воспалительного процесса, свидетельствовать об инфекции. — Отмечу, что в 90 процентов случаев причиной изменения влагалищных выделений у женщин и появлении жалоб (зуда, жжения, изменения цвета, запаха и вида влагалищных выделений) являются кандидоз, гарднереллез и трихомониаз, — говорит Алла Валерьевна. — Для кандидоза характерны чаще белые или зеленоватые товорожистые выделения , сопровождающиеся сильным зудом и отеком тканей, для гарднереллеза (бактериального вагиноза ) — сероватые водянистые выделения с запахом рыбы, при трихомониазе — обильные гноевидно — пенистые бели с неприятным запахом, ткани влагалища и шейки матки отекают, шейка приобретает специфический вид (симптом клубники) — красная, с сероватыми зонами в виде глазков на клубнике.

Читайте также:
Желтые выделения при беременности по триместрам - норма и отклонения

Зеленые выделения

Такие выделения никогда не могут быть вариантом нормы, часто они — признак кандидоза. При появлении подобных выделений необходимо срочно обратиться к врачу.

Кровянистые выделения

Кровяные выделения во время беременности – отдельная ситуация, всегда требующая от женщины особого внимания и консультации врача. На ранних сроках кровяные выделения при беременности – не редкость.

— Кровотечения первого триместра встречаются у каждой четвертой женщины, — говорит Алла Пашкова. — Примерно у каждой седьмой происходит самопроизвольный выкидыш. Но в 80 процентов случаев, даже при наличии кровяных выделений, а также болей внизу живота, маточная беременность прогрессирует практически до срока и заканчивается рождением здорового ребенка.

Основными причинами кровяных выделений на ранних сроках беременности могут быть:

  • угроза или начавшийся выкидыш из-за отслойки хориона и ретрохориальной гематомы;
  • имплантационное кровотечение;
  • внематочная беременность;
  • неразвивающаяся или замершая беременность. Точный диагноз поставит врач на основании динамики уровня ХГЧ в крови, а также УЗИ-исследования;
  • самопроизвольная редукция (потеря) одного из эмбрионов при многоплодной беременности;
  • неполный пузырный занос — когда из-за генетических нарушений не происходит развитие эмбриона, а ворсины хориона разрастаются в виде пузырей, заполненных жидкостью. Эта патология встречается очень редко.

Важно понимать, что кровяные выделения при беременности непредсказуемы и ситуация может меняться в течение нескольких часов (2). Поэтому в любом случае кровяные выделения во время беременности, не важно, скудные они, мажущиеся или обильные, розовые с небольшими прожилками крови, коричневые или алые, — это ВСЕГДА повод для срочного очного осмотра врачом. Ниже мы расскажем о возможных причинах кровянистых выделениях разного цвета. Стоит отметить, что разделение на цвета довольно условно, и точную причину выделений по яркости их цвета, их интенсивности без дополнительного обследования определить нельзя.

Розовые выделения

Если вы заметили на белье розоватые выделения или небольшие прожилки крови, это может говорить об имплантационном кровотечении, которое встречается довольно часто.

— Оно возникает на этапе имплантации плодного яйца. Это 6-7 день после зачатия или 21-22 день менструационного цикла, когда еще нет задержки, — объясняет Алла Пашкова. — Но таких женщин очень-очень мало. Но бывает еще второй этап имплантационного кровотечения — в период разрастания хориона, он часто приходится на время уже существующей задержки менструации — 4-5 недель от последней менструации или 3 недели после оплодотворения. Такой вид имплантационного кровотечения встречается у многих женщин — примерно у четверти беременных. Кроме того, в 7-8 недель, когда происходит лютеоплацентарный сдвиг и прогестерон начинает вырабатывать уже не желтое тело яичника, а хорион, уровень прогестерона может упасть, и у беременной могут возникнуть кровяные выделения. Это также не страшно и безопасно. Главное, вы должны помнить: особенность имплантационного кровотечения в том, что оно недлительное, скудное и занимает, как правило, всего несколько часов. Но в любом случае — это повод оперативно обратиться к врачу для исключения возможной угрозы прерывания беременности.

Коричневые выделения

Коричневые выделения также могут быть признаком имплантационного кровотечения, о котором мы говорили выше. Если такие выделения наблюдаются в указанные выше сроки, их совсем немного, и они быстро проходят, то скорее всего, беспокоиться не о чем.

Но коричневые выделения могут стать и очень тревожным сигналом.

— Например, при внематочной беременности на фоне положительного теста на беременность могут быть кровянистые выделения, как правило, незначительные, мажущие, — говорит Алла Пашкова. — В среднем подобные симптомы появляются при внематочной беременности на 7 неделе. При этом отмечаются боли в нижних отделах живота, больше с одной стороны, также боли могут появляться при мочеиспускании и дефекации. Необходимо срочно обратиться к врачу для подтверждения или исключения внематочной беременности.

Алые выделения

Кровяные выделения, когда речь идет, например, о сгустках крови, ярко алых выделениях, обильном кровотечении, всегда пугают беременную женщину. И действительно, такие выделения в большинстве случаев свидетельствуют об угрозе или начавшемся выкидыше из-за отслойки хориона и ретрохориальной гематомы (или субхориальной, когда кровь скапливается между хориальной оболочкой, покрывающей зародыш, и маточной стенкой). До 60 процентов гематом в 1 триместре именно такого вида. Чаще субхориальные гематомы выявляются на 8 неделе беременности, в среднем их объем составляет 1,5 мл крови. При обильном кровотечение женщина помещается в стационар, пока по УЗИ в полости матки видно живое плодное яйцо с эмбрионом и сердцебиением, беременность пролонгируется и не прерывается, применяются гемостатические кровоостанавливающие препараты.

— Стоит отметить, что выкидышем в первые три месяца заканчивается каждая четвёртая-пятая беременность, — говорит Алла Пашкова. — При этом в 90-95 процентов случаев снова эта ситуация не повторяется и у женщины есть все шансы стать мамой. После одного выкидыша нет необходимости проводить углубленное обследование для выявления его причин.

Популярные вопросы и ответы

Будущих мам во время беременности волнует наличие выделений. Совместно с гинекологом Аллой Пашковой разберем популярные вопросы и ответим на них.

Изменения в груди происходят с самого начала беременности, но не всегда ощущаются будущей мамой (3). Возможно появление выделений в виде жидкости желтоватого оттенка. Таким образом молочные железы готовятся к лактации и воспроизводят молозиво. Если выделения болезненные или с примесью крови, следует обязательно обратиться к врачу.

Читайте также:
Кровотечения при беременности на ранних и поздних сроках - причины, симптомы, профилактика

Определить беременность только по выделениям невозможно. Но они могут косвенно указывать на ее наличие. Например, становятся обильнее. Точно узнать в положении ли вы можно только с помощью теста или анализа ХГЧ.

Выделения не относят к признакам беременности. Исключение 一 имплантационное кровотечение. В целом же выделения могут свидетельствовать и об овуляции, и о возможной инфекции, и о многом другом. В случае беспокойства рекомендуется обратиться к врачу.

При обильных выделениях рекомендуется использование ежедневных прокладок. Тампоны же будущим мамам противопоказаны: возникает риск инфицирования половых путей и, как следствие, возможное причинение вреда плоду.

Грудное молоко и его компоненты

Грудное молоко является самой лучшей пищей для вашего малыша. Его состав и уникальны у каждой мамы. Анализ показывает, что оно постоянно меняется, чтобы оптимально соответствовать меняющимся потребностям вашего крохи. Химический состав грудного молока особенно сильно претерпевает изменения в первые недели после рождения ребенка и в соответствии с этим выделяют три степени его зрелости.

Грудное молоко и его компоненты

Грудное молоко является самой лучшей пищей для вашего малыша. Его состав уникален у каждой мамы. Анализ показывает, что оно постоянно меняется, чтобы оптимально соответствовать меняющимся потребностям вашего крохи. Химический состав грудного молока особенно сильно претерпевает изменения в первые недели после рождения ребенка и в соответствии с этим выделяют три степени его зрелости.

На каком сроке появляется молозиво

Первое материнское молоко, которое появляется в последние дни перед родами и в первые 2-3 дня после рождения малыша называется молозиво или «молозивное молоко». Оно представляет собой желтоватую и густую жидкость, которая выделяется из молочной железы в очень небольшом количестве. Состав молозива уникален и неповторим. Оно содержит больше белка, а жиры и лактоза присутствуют чуть в меньшем количестве по сравнению со зрелым грудным молоком, но они очень легко расщепляются и всасываются в кишечнике вашего крохи. Отличительными свойствами молозива является высокое содержание в нем защитных клеток крови (нейтрофилов, макрофагов) и уникальных защитных молекул против вирусов и болезнетворных бактерий (олигосахариды, иммуноглобулины, лизоцим, лактоферрин и др.), а также полезных микроорганизмов (бифидо-, лактобактерии) и минеральных веществ.

Молозиво мамы после родов содержит в 2 раза больше калорий, чем зрелое материнское молоко. Так, его калорийность в первые сутки после рождения малыша составляет 150 ккал в 100 мл, а калорийность зрелого материнского молока около 70 ккал в таком же объеме. Поскольку в первые сутки молозиво из груди мамы выделяется небольшим объемом, то его обогащенный состав призван обеспечить потребности новорожденного. Родителям малыша важно знать, что с одной стороны, молозиво имеет высочайшую питательную ценность и максимально хорошо усваивается ребенком в первые сутки жизни, параллельно способствуя становлению моторной функции кишечника и эвакуации содержимого кишечника — мекония, что в свою очередь защищает ребенка от возникновения желтухи. С другой стороны, благодаря множеству защитных факторов оно способствует заселению кишечника полезными материнскими бактериями и препятствует прикреплению к кишечной стенки крохи патогенных вирусов и микробов. Таким образом, молозиво мамы выполняет функцию «первой прививки» для малыша.

В период кормления ребенок должен максимальное количество времени проводить рядом с мамой и получать грудное молоко. Промежутки между кормлениями в этот период строго не регламентированы и не должны соблюдаться.

Особенности выделения молозива необходимо знать каждой маме, чтобы быть спокойной и уверенной в правильном становлении лактации.

Как выглядит переходное молоко

Спустя 3-4 суток у мамы, родившей впервые, и, примерно, на сутки раньше у мам, имевших повторные роды, количество молозива увеличивается, меняется его цвет, оно становится уже не таким насыщенным с желтоватым оттенком и приобретает белый цвет, а консистенция его становится более жидкой. В эти дни молозиво сменяет переходное молоко, и кормящая мама может испытывать ощущения «покалывания» и набухания молочных желез после прикладывания малыша к груди, этот момент называют «приливом». Тем не менее, маме важно знать, что это еще фаза переходного молока. Оно по сравнению с молозивом содержит меньшее количество белка и минеральных веществ, а количество жира в нем повышается. Одновременно растет и объем вырабатываемого молока, что отвечает увеличивающимся потребностям растущего малыша.

Период кормления ребенка переходным молоком — важный период в становлении лактации у мамы. В это время питание малыша должно осуществляться по требованию и как можно чаще, включая ночные прикладывания к груди. Это необходимое условие, чтобы в дальнейшем в груди мамы вырабатывалось достаточное количество зрелого молока. В этот период мама с малышом выписывается из родильного дома, а процесс становления лактации продолжается.

Как выглядит зрелое молоко

С третьей недели лактации у мамы появляется зрелое грудное молоко, которое имеет белый цвет и отличается большим содержанием жиров. Говорят, что «в начале кормления ребенок напивается, а во второй половине кормления наедается», т.е. жирность материнского молока во второй половине кормления становится выше. На этом этапе лактации количество и состав грудного молока мамы полностью удовлетворяет потребностям вашего крохи. В течение первого месяца жизни ребенка маме нужно стремится соблюдать одинаковые интервалы между кормлениями (около 2,5-3-х часов), чтобы к концу первого месяца у малыша выработался определенный режим питания, который будет способствовать и оптимальному пищеварению, и качественному сну.

Читайте также:
Недержание мочи при беременности - причины, необходимая диагностика, рекомендации по предотвращению

Состав грудного молока после года кормления

Зрелая лактация у мамы завершается процессом «инволюции», т.е. постепенным снижением выработки молока, поскольку потребность ребенка в грудном вскармливании снижается, молоко вновь становится похожим на молозиво и по внешнему виду, и по составу. Количество кормлений ограничивается ночными и на засыпание, постепенно меняется гормональный фон мамы, выработка гормона ответственного за продукцию грудного молока уменьшается и физиологическая инволюция лактации (независимо от желания мамы) происходит к 2-2,5 годам.

Женское грудное молоко, помимо того, что это золотой стандарт в питании малыша и наилучшая пища для ребенка, еще и сложная, динамично меняющаяся биологическая жидкость с великим множеством компонентов. До сих пор ученые открывают все новые и новые элементы грудного молока и их функции. Какие же составляющие определяют уникальность грудного молока? Давайте подробнее остановимся на каждой из них.

gm tab 1

Белки являются одними из компонентов, важность которых сложно переоценить. Соотношение белков в грудном молоке мамы меняется, но на протяжении первого года кормления характеризуется высоким содержанием сывороточного компонента (70-80%) с незаменимыми аминокислотами и меньшим количеством казеина (20-30%). Белки грудного молока не только имеют питательную ценность (метаболизируемые белки), но еще и выполняют иммунологическую (защитные молекулы: иммуноглобулины, лизоцим, лактоферрин), пищеварительную (ферменты), гормональную (различные факторы роста, гормоны) функции. Содержание белка максимально в молозиве и постепенно снижается, составляя в зрелом грудном молоке от 0,9 грамма до 1,2 грамма в 100 мл. Оптимальное качество и количество белка в грудном молоке мамы, которое в раннем детстве получает малыш, влияет на заселение кишечника «здоровой» микрофлорой, максимальное всасывание минералов (железа, кальция, цинка и др.), а также снижает вероятность развития ожирения, диабета, гипертонии у вашего малыша в дальнейшем, формируя его здоровье в будущем.

gm tab 2

Жиры в составе грудного молока находятся в оптимальном балансе. Они необходимы для построения клеточных стенок в нервной ткани, сетчатки глаза, а также для адекватного противовоспалительного и иммунного ответа вашего ребенка. Кроме того, жировой компонент обеспечивает около половины потребности в калориях, необходимых вашему малышу.

gm tab 3

В углеводах маминого молока преобладает сахар, называемый бета-лактоза (80-90%), который в отличии от альфа-лактозы коровьего молока медленно расщепляется, благодаря чему ее всасывание происходит в основном в нижних отделах тонкой кишки. Продукты расщепления лактозы необходимы для правильного развития нервной системы малыша, построения ферментов клеток организма, они также улучшают всасывание кальция, магния, марганца. Лактоза обеспечивает до 40% энергетической потребности младенца! По мере созревания грудного молока содержание лактозы в нем нарастает, и часть лактозы успевает дойти до толстой кишки, где она обеспечивает необходимую среду для размножения полезной бифидо- и лактофлоры и оказывает влияние на формирование мягкого, регулярного стула у вашего ребенка.

Нужно сказать, что уникален не только состав маминого молока, но и его усвоение. Ваш малыш с легкостью будет усваивать и получать максимальную пользу, поскольку белки, жиры и углеводы именно грудного молока легче перевариваются и всасываются благодаря содержанию ферментов, участвующих в расщеплении этих компонентов.

gm tab 4

Олигосахариды грудного молока (ОГМ) или «human milk oligosaccharides — HMO» (эйч-эм-о) — углеводный компонент. Они не перевариваются и не имеют питательной ценности. Но олигосахариды по своему составу уникальны у каждой мамы и помогают росту полезной микрофлоры в кишечнике ее ребенка. Как это происходит? Вместе с грудным молоком олигосахариды попадают в кишечник малыша и начинают там свою основную работу, именно полезные микробы «съедают» олигосахариды и размножаются в кишечнике крохи. А полезные микробы — это залог успешного формирования иммунитета ребенка. Кроме того, они имеют уникальное строение и являются ловушками для болезнетворных бактерий и вирусов в кишечнике младенца, защищая малыша от инфекций. Другая важная функция ОГМ— их способность оказывать влияние на формирование адекватного иммунного ответа на поступление чужеродного белка в организм, благодаря чему они помогают избежать формирования пищевой непереносимости.

Таким образом, HMO играют уникальную роль, способствуя становлению нормальной микробиоты кишечника, уменьшая вероятность заболевания инфекциями, выступая в качестве «ловушек» для патогенов и отвечая за формирование сильного иммунитета и профилактики аллергии у вашего малыша.

gm tab 5

Грудное молоко содержит необходимое для нормального развития ребенка количество макроэлементов (натрий, калий, хлор, кальций, фосфор, магний) при этом содержание этих веществ в десятки раз ниже, по сравнению с коровьим молоком, что защищает незрелую выделительную систему вашего малыша от перегрузки. В грудном молоке все минеральные вещества и витамины содержаться в оптимальном для усвоения количестве и сбалансированных комбинациях друг с другом. Здоровой маме, вскармливающей здорового ребенка не надо соблюдать диету, напротив, именно разнообразный рацион питания обеспечивает поступление необходимых питательных веществ ребенку.

gm tab 6

Грудное молоко мамы содержит разные виды полезных бактерий, которые заселяют кишечник ребенка сразу после рождения и помогают поддерживать баланс и оптимальное соотношение бактериальной микрофлоры в дальнейшем. Ученые обнаружили, что малыши на грудном вскармливании имеют большее число и разнообразие полезных бактерий в кишечнике, чем дети на искусственном вскармливании. Такое разнообразие микробиоты определяет ее большое значение в здоровом росте и развитии малыша, а также в формировании его будущего здоровья.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: