Мифегин при беременности: показания, противопоказания, побочные действия, аналоги

Мифегин

1 таблетка препарата Мифегин содержит:
Мифепристона – 200 мг;
Дополнительные ингредиенты.

Фармакологическое действие

Мифегин – синтетический препарат, обладающий выраженным антипрогестогенным действием. Мифегин содержит активный компонент мифепристон – вещество, блокирующее на уровне рецепторов действие прогестерона. Для препарата Мифегин не характерна гестагенная активность, отмечается некоторый антагонизм мифепристона с глюкокортикостероидными гормонами (обусловленный конкуренцией мифепристона и глюкокортикостероидов на уровне связывания с рецепторами).
При приеме препарата Мифегин отмечается повышение сократительной способности миометрия за счет увеличения высвобождения интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, а также повышения чувствительности миометрия к действию простагландинов (Мифегин для повышения эффективности можно назначать с синтетическими аналогами простагландинов). Под действием препарата Мифегин происходит десквамация децидуальной оболочки, а также выведение плодного яйца.

После перорального применения 600 мг мифепристона пик плазменной концентрации достигается в течение 1,3 часов и составляет 1,98 мг/л. Абсолютная биодоступность препарата Мифегин достигает 69%. Порядка 98% принятой дозы мифепристона связывается с белками плазмы (преимущественно альбумином и альфа-1-кислым гликопротеином). После распределения мифепристона выведение происходит медленно, порядка половины принятой дозы выводится в течение 12-72 часов. Период полувыведения активного компонента препарата Мифегин достигает 18 часов.

Показания к применению

Мифегин применяют для прерывания маточной беременности на ранних сроках (не более 42 дней аменореи).
Мифегин также может быть назначен для подготовки и индукции родовой деятельности при внутриутробной гибели плода (применение мифепристона рекомендуется, как правило, в случае если использование окситоцина или простагландинов нежелательно).

Способ применения

Мифегин предназначен для перорального применения. Использование препарата Мифегин допускается только в стационарах и учреждениях, имеющих лицензию на данный вид деятельности, а также соответственно подготовленный медицинский персонал и необходимое оборудование. Схему применения препарата Мифегин определяет врач.

Для прерывания маточной беременности (сроком не более 42 дней аменореи), как правило, назначают прием 600 мг мифепристона (3 таблетки препарата Мифегин) однократно под контролем врача. Спустя 36-48 часов рекомендовано назначение простагландинов: мизопростол в дозе 400 мкг при беременности с задержкой менструации до 49 дней или гемипрост в дозе 1 мг интравагинально при беременности с задержкой менструации до 63 дней. После применения медикаментов женщина должна находиться под контролем врача в течение не менее 2 часов. Спустя 36-48 часов после приема мифепристона рекомендовано проведение ультразвуковой диагностики. Кроме того, спустя 8-14 дней после приема препарата Мифегин проводят обязательное клиническое, лабораторное (определение уровня бета-хорионического гормона) и ультразвуковое обследование. В случае если спустя 14 дней сохраняется высокий уровень бета-хорионического гормона или в ходе клинического и ультразвукового исследования выявляется, что эффект мифепристона недостаточен (неполный аборт или продолжение течения беременности) показано проведение вакуум-аспирации с последующим гистологическим исследованием аспирата. В случае если после приема мифепристона беременность сохранилась проведение аборта другими методами необходимо, так как препарат Мифегин может вызывать тяжелые пороки развития.

Для индукции родов обычно назначают прием 200 мг мифепристона (1 таблетка препарата Мифегин) под контролем врача. Спустя 24 часа назначают повторный прием 200 мг мифепристона (1 таблетка препарата Мифегин). Спустя 48-72 часа после приема второй дозы препарата необходимо провести гинекологическое обследование и при необходимости назначить окситоцин или простагландины.
Применение препарата Мифегин следует проводить одновременно с профилактикой резус-алоиммунизации и общими методами, которые используют при проведении аборта.

Читайте также:
Сумамед для детей: детская форма суспензии, инструкция и применение

Побочные действия

При применении препарата Мифегин возможно развитие нежелательных эффектов, связанных непосредственно с процедурой терапии, а также системных побочных реакций, обусловленных мифепристоном.
Нежелательные эффекты, связанные с процедурой лечения, обычно проявляются в форме кровянистых выделений из половых путей, а также боли в нижней части живота и обострений воспалительных процессов матки и придатков.

Системные побочные эффекты мифепристона могут проявляться в форме слабости, головной боли, рвоты, тошноты, повышения температуры тела, а также дискомфорта и боли в животе.

Противопоказания

Мифегин не назначают пациентам, имеющим в анамнезе реакции гиперчувствительности к мифепристону.
Мифегин не применяют у пациентов, страдающих недостаточностью надпочечников, острой и хронической формой почечной или печеночной недостаточности, порфирией, миомой матки, анемией и нарушениями гемостаза, а также пациентам, которые в течение продолжительного времени получают глюкокортикостероиды.
Мифегин не используют у женщин, имеющих рубцы на матке или тяжелую экстрагенитальную патологию, а также женщин, страдающих воспалительными заболеваниями половой системы.
Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата Мифегин курящим женщинам в возрасте старше 35 лет.

Мифегин не назначают при подозрении на внутриматочную беременность. Кроме того, не рекомендуется назначать мифепристон при беременности, не подтвержденной клиническими исследованиями, при аменорее более 42 дней, которая возникла при использовании внутриматочной контрацептивной системы или приеме пероральных контрацептивов.
Для индукции родов мифепристон не следует назначать женщинам с эклампсией, преэклампсией, тяжелым гестозом, переношенной или недоношенной беременностью.
Рекомендуется соблюдать осторожность, назначая мифепристон пациентам, страдающим хроническими обструктивными заболеваниями легких (включая бронхиальную астму), выраженной артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью и нарушениями сердечного ритма.
Запрещено назначение препарата Мифегин пациентам в возрасте младше 18 лет.

Беременность

В период лактации при необходимости приема препарата Мифегин следует временно прервать грудное вскармливание. Восстанавливать кормление грудью можно не ранее, чем через 2 недели после приема последней дозы мифепристона.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием препарата Мифегин с нестероидными противовоспалительными средствами. Прием ненаркотических анальгетиков допускается не ранее, чем через 8 дней после приема последней дозы мифепристона.

Передозировка

При приеме препарата Мифегин в дозе до 2000 мг активного вещества у пациентов не отмечалось развития нежелательных эффектов. При значительном повышении дозы (более 2000 мг мифепристона за 1 раз) у пациентов возможно развитие недостаточности надпочечников.
Специфического антидота нет. При развитии признаков передозировки проводят симптоматическую терапию. Следует наблюдать за состоянием пациента в течение не менее 24 часов после передозировки мифепристона.

Форма выпуска

Таблетки Мифегин по 3 штуки в контурных ячейковых упаковках, изготовленных из пленки ПВХ и алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 ячейковая контурная упаковка.

Условия хранения

Препарат Мифегин следует хранить и транспортировать при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия. При соблюдении условий хранения препарат Мифегин годен в течение 3 лет после выпуска.
Таблетки Мифегин поставляются исключительно в профильные акушерско-гинекологические учреждения. Препарат используют только в условиях стационара.

Таблетки «Мифегин»

Одним из современных щадящих методов прекращения развития нежелательной беременности на ранних сроках является медикаментозный аборт мифегином. Что это за препарат и каково его действие на организм?

В течении многих лет исследования по созданию контрагестивов – таблеток, эффективных для вызова выкидыша, проводились учеными разных стран. Результатом длительного поиска стал “Мифегин”® (синонимы: Myfegyne, мифепристон, RU-486) – синтетический стероидный препарат с антипрогестероновой активностью, созданный в лабораториях компании “Roussel Uclaf”, Франция, в 1980 г. Поэтому мифегин еще называют “французская таблетка”.

Читайте также:
Элевит при планировании беременности - польза, состав, дозировка, побочные эффекты, аналоги

История Мифегина

Мифегин (Франция, таблетки, 200 мг.) – это синтетический стероидный препарат для перорального применения. В настоящее время Мифегин, антагонист прогестероновых рецепторов, широко используемый для медикаментозных абортов, зарегистрирован в более чем 40 странах и включен Всемирной Организацией Здравоохранения в «Типовой перечень жизненно важных лекарственных препаратов». Обладая высоким сродством к рецепторам прогестерона, мифепристон действует как его антагонист.

Механизм действия основан на антипрогестероновом эффекте – блокировании действия прогестерона на уровне рецепторов в эндометрии и миометрии, что в свою очередь приводит к подавлению развития плодного яйца, повреждению и отторжению децидуальной оболочки, появлению маточных сокращений, развитию менструальноподобного кровотечения, что клинически проявляется медикаментозным прерыванием беременности.

Как выглядит фирменная упаковка французских таблеток Мифегин

Мифегин в мире

1980г. Создана молекула с сильным противопрогестероным действием, которая получила название RU-486 (международные непатентованное название мифепристона).

1982г. Врачи-исследователи на фирмах Roussel-Uclaf и INSERM опубликовали результаты первых клинических испытаний применения таблетки мифегин для медикаментозного прерывания беременности (название прототипа “RU-486” или мифепристон).

Mifegyne логотип 1988г. Министерство здравоохранения Французской Республики одобрело схему приема Mifegyne® (мифепристон) в комбинации с простагландином в больницах и медицинских клиниках, где разрешено делать аборты (англ. – medical abortion).

1991г. Использование Mifegyne® одобрено на территории Великобритании и Швеции.

1997г. во Франции создана компания “Exelgyn” для обеспечения непрерывного производства, научных исследований и разработки таблетки Мифегина по всему миру (за исключением США).

Распространение мифегина по миру1999г. Мифегин ® стал доступен в нескольких странах Европы и далеко за ее пределами (Австрия, Бельгия, Дания, Финляндия, Германия, Греция, Нидерланды, Люксембург, Норвегия, Испания, Швейцария, Россия, Украина, Тунис, Израиль, Южная Африка, Новая Зеландия).

2005г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила Мифегин в перечень основных лекарственных средств.

2012г. Утверждение схем и дозировок, рекомендованных в медикаментозном прерывании беременности до 49 дней аменореи в большинстве стран.

Таблетки «Мифегин» в 1999 году были официально зарегистрированы и разрешены к применению для аборта на территории РФ согласно инструкции. Цена Мифегина в Москве и регионах определяется официальным дистрибьютором.

Мифегин в разных странах мира

Данные о производителе:
компании Exelgyn, Франция, “Exelgyn laboratories”, 254 Boulevard Saint Germain, F-75007, Paris – France.

Инструкция на Мифегин

Торговые названия: Миропристон, Мифегин, Myfegyne, Мифепристон, Мифолиан, Мифепрекс, Пенкрафтон, таблетки 0,2 г.
Международное название: Мифепристон.
Химическое название: [17бета-гидрокси-11бета-[(4-диметиламино) фенил]-17альфа-(проп-1-инил)-эстра-4,9-диен-3-он.

Фармакологическое действие.
Синтетическое стероидное антипрогестогенное средство (мифегин блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестогенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). На фоне принятой внутрь таблетки мифегина повышается чувствительность мышечного слоя матки к простагландинам (сокращающим препаратам, для прерывания беременности их применяют в сочетании с мифегином).

Фармакокинетика.
Период полувыведения из организма – 1 час.

Показания к применению мифегина в гинекологии:

1. Медикаментозный аборт на ранних сроках (до 42 дней аменореи);
Таблетки Мифегина принимают внутрь однократно в присутствии гинеколога. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, по крайней мере, в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема препарата Мифегин® женщина должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся на фоне приема мифегина беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Читайте также:
Гемепрост при беременности: показания, противопоказания, побочные действия, аналоги

2. Подготовка и индукция родов при доношенной беременности;
Однократно 200 мг мифегина (1 таб.) в сутки внутрь в присутствии медицинского персонала. Через 24 часа повторный прием 200 мг. Через 48-72 часов проводится оценка состояния родовых путей, и, по необходимости, назначаются простагландины вагинально или окситоцин парентерально.

Механизм действия.
Применение мифегина для прерывания беременности согласно инструкции повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках. Это повышает чувствительность миометрия к простагландинам (их пьют по специальтной схеме для усиления эффекта). В результате действия таблеток происходит отделение децидуальной оболочки матки и выкидыш плодного яйца наружу.

Противопоказания.
Перечислены на странице, посвященной сути медикаментозного аборта и как его делают.

Ограничения и взаимодействие.
Следует избегать одновременного применения Мифегина и нестеройдных противовоспалительных препаратов так как они могут снизить эффективность метода. В случае болевых ощущений следует применять болеутоляющие средства баралгин или анальгин, но-шпа. В случае тошноты – церукал (реглан). Обязательным к выполнению требованием является отказ от приема алкоголя в любом виде и любом количестве в течение 7-10 дней после приема таблетки мифегин. Грудное вскармливание прекращают на 14 дней. Женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови следует проводить профилактику резус-конфликта антирезусным иммуноглобулином.

Особые указания.
Пациентки должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от аборта мифегином отсутствует (неполный медикаментозный выкидыш или продолжающаяся беременность), необходимо провести инструментальное вмешательство, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.

Мифегин может применяться в частных клиниках и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля, имеющих соответствующую лицензию, подготовленные врачебные кадры и оборудование. Не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно, читая инструкцию – это опасно для здоровья!

Условия приема.
Список А (препарат строго учёта).
Хранить мифегин следует в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре до 25°С.
Срок годности – 3 года.
Уточните, можно ли купить мифегин в аптеке по рецепту и без.

Мифегин ® (Mifegyne ® ) инструкция по применению

Мифегин инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мифегин ®

Таблетки светло-желтого цвета, двояковыпуклые, с идентификационным кодом “167B” с одной стороны.

1 таб.
мифепристон (микронизированный)200 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 3 мг, крахмал кукурузный – 102 мг, повидон – 12 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 30 мг, магния стеарат – 3 мг.

3 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Клинико-фармакологические группы

  • Антигестагенный препарат
  • Препарат, повышающий тонус и сократительную активность миометрия

Фармакологическое действие

Синтетический стероидный антигестагенный препарат (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина). В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и экспульсия плодного яйца.

Фармакокинетика

После однократного приема внутрь в дозе 600 мг C max 1.98 мг/л достигается через 1.3 ч. Абсолютная биодоступность составляет 69%.

Читайте также:
Свечи Клион-Д при беременности в 1-3 триместре - можно ли принимать, дозировки, побочные действия

В плазме мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым альфа1-гликопротеином.

После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 ч, затем более быстро. T 1/2 составляет 18 ч.

Показания препарата Мифегин ®

  • медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи);
  • подготовка и индукция родов при доношенной беременности.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
O04 Медицинский аборт
O62 Нарушения родовой деятельности [родовых сил]

Режим дозирования

Препарат должен применяться только в медицинских учре ждениях под наблюдением врача.

Для медикаментозного прерывания беременности: 600 мг мифепристона (3 таб. по 200 мг) принимают внутрь однократно в присутствии врача. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, по крайней мере, в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема препарата Мифегин ® пациентка должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов: однократно 200 мг мифепристона ( 1 таб.)/сут внутрь в присутствии врача. Через 24 ч повторный прием 200 мг. Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей, и, по необходимости, назначаются простагландины или окситоцин.

Побочное действие

Кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и боль внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков, слабость, головная боль, тошнота, рвота, диарея, головокружение, гипертермия, крапивница.

На фоне комбинированного лечения с мизопростолом (дополнительно): вагинит, диспепсия, бессонница, астения, боль в ноге, беспокойство, анемия, снижение гемоглобина (более чем на 2 г/дл), обморочные состояния, бели.

Противопоказания к применению

  • надпочечниковая недостаточность;
  • острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;
  • порфирия;
  • длительный прием глюкокортикоидов;
  • анемия;
  • нарушение гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами);
  • наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
  • наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону и/или вспомогательным компонентам.

Для медикаментозного прерывания беременности:

  • подозрение на внематочную беременность;
  • беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями;
  • беременность сроком более 42 дней аменореи;
  • беременность, наступившая на фоне применения внутриматочных контрацептивов или после отмены гормональной контрацепции;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • курение у женщин старше 35 лет без предварительной консультации терапевта.

Для подготовки и индукции родов:

  • гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия;
  • недоношенная или переношенная беременность;
  • предлежание плаценты;
  • несоответствие размеров головки плода и таза женщины;
  • аномальное положение плода;
  • кровянистые выделения из половых путей неясной этиологии.

С осторожностью назначают при хронических обструктивных болезнях легких (в т.ч. бронхиальной астме), артериальной гипертензии, аритмии, хронической сердечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема мифепристона.

Особые указания

Пациентки, должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.

Применение препарата требует предупреждения резус алло иммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.

Препарат должен применяться в медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля, имеющих соответствующую лицензию, подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

Передозировка

Прием мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 8-12 дней после применения мифепристона.

Условия хранения препарата Мифегин ®

Список А. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Мифегин ®

Условия реализации

Препарат может поставляться только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения, имеющие лицензию на этот род деятельности.

Контакты для обращений

ИЗВАРИНО ФАРМА ООО (Россия)

142750 Москва, д. Изварино, территория ВНЦМДЛ, стр. 1
Тел./факс: (495) 232-56-55, 232-56-54

Мифегин

Мифегин

Фото препарата

  • Латинское название: Mifegyne
  • Код АТХ: G03XB01
  • Действующее вещество: Мифепристон (Mifepristone)
  • Производитель: EXELGYN Laboratoires, MACORS Laboratoires (Франция)

Состав

В составе одной двояковыпуклой таблетки Мифегина светло-желтого цвета, с нанесенным кодом 167В содержится 20 мг. активно действующего соединения микронизированного мифепристона.

Кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза и повидон входят в состав препарата в качестве вспомогательных веществ.

Форма выпуска

Мифегин выпускают в таблетированной форме. В одной картонной упаковке находится, как правило, 3 блистера с лекарственным средством, общим номинальным объемом в 200, 400 или 700 мг.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает антипрогестагенное воздействие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Поскольку входящие в состав препарата химические соединения обладают антигестагенным воздействием, Мифегин уже на уровне рецепторов блокирует действие прогестерона. За счет данной связи с рецепторами при использовании препарата отмечается антагонизм с ГКС.

Помимо того, препарат стимулирует в хориодецидуальных клетках процесс высвобождения интерлейкина-8, тем самым повышая сократительную способность при миометрии, а также чувствительность к простагландинам.

Под воздействием препарата происходит экспульсия плодного яйца и десквамация децидуальной оболочки. Для усиления эффективности Мифегин нередко сочетают с синтетическими аналогами простагландина.

Необходимая концентрация активно действующего соединения в организме достигается уже через 1,3 часа после однократного приема лекарственного средства. Попадая в плазму, мифепристон связывается с кислым альфа1-гликопротеином и альбумином на 98%.

На стадии выведения активно действующего вещества на протяжении 12-18 часов постепенно понижается его концентрация в организме. Полностью мифепристон выводиться из организма в течение 72 часов после окончания использования препарата.

Показания к применению

Препарат используют, как правило, при медикаментозном прерывании беременности на сроках до 42 дней, а также в домашних условиях как средство экстренной контрацепции в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Ко всему прочему, Мифегин применяют при доношенной беременности для индукции и подготовки к родам, а также при лечении лейомиомы матки.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к использованию препарата являются следующие заболевания и состояния:

  • недостаточность надпочечников;
  • почечная или же печеночная недостаточность, в том числе хроническая или острая формы заболеваний;
  • гиперчувствительность к составным компонентам препарата;
  • длительный период лечения глюкокортикоидами;
  • рубец на матке;
  • порфирия;
  • тяжелые экстрагенитальные патологии;
  • заболевания половых органов;
  • анемия;
  • нарушения в гемостазе.

Запрещено использовать Мифегин для прерывания беременности при наличии:

  • подозрений на внематочную беременность;
  • беременности, срок которой превышает 42 дней после последней менструации; .

При индукции или при подготовке к родам препарат не рекомендуется применять при наличии:

Препарат не используют в ходе лечения лейомиомы матки при наличии:

  • беременности, срок которой превышает 12 недель ,а также в период лактации;
  • опухоли яичников;
  • субмукозном расположении миоматозных узлов;
  • гиперплазии эндометрии.

Побочные действия

При использовании препарата могут возникать такие побочные действия как: слабость, дискомфорт в нижней части живота, головная боль, рвота или тошнота, головокружения, диарея, высыпания на коже, а также гипетермия.

Помимо перечисленных выше недомоганий при использовании препарата во время медикаментозного прерывании беременности могут возникнуть такие дополнительные побочные действия как кровотечение, обострение инфекций половых органов и мочевыводящих путей, а также воспаление придатков и матки.

При совместном использовании Мифегина и Мизопростола может снижаться уровень гемоглобина, развиваться диспепсия, астения и вагинит. Кроме того, могут возникать обморочные состояния и беспокоить боли в ногах.

Использование препарата в качестве экстренной контрацепции может вызвать нарушение менструального цикла и кровянистые выделения. В процессе лечения лейомиомы при помощи Мифегина может развиться аменорея.

Инструкция по применению Мифегина (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией на Мифегин, препарат предназначен исключительно для применения под наблюдением врача в медицинском учреждении. Лекарственное средство не рекомендовано для применения в целях постоянной контрацепции, а также не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Для прерывания беременности принимают 600 мг. средства в присутствии медицинских работников, которые еще на протяжении 2 часов должны осуществлять наблюдение за пациенткой. По прошествии 48 часов после использования препарата, пациентка должна сделать УЗИ, а через 14 дней – повторить ультразвуковое исследование и пройти осмотр у гинеколога, чтобы окончательно подтвердить прерывание беременности.

В качестве подготовительного к родам средства препарат принимают в дозе 200 мг. также в присутствии медиков. В течение 24 часов показан повторный прием лекарственного средства в той же дозе. По прошествии 72 часов после повторного приема препарата, а также после проведения оценки состояния родовых путей врачи могут назначить Окситоцин или же Простагландин.

Передозировка

При использовании в безопасных для организма дозах, не превышающих 2 г., Мифегин не вызывает нежелательных побочных реакций. При передозировке наблюдается надпочечная недостаточность.

Взаимодействие

Для эффективного лечения Мифегином следует избегать в течение 12 дней после приема препарата использования нестероидных противовоспалительных препаратов.

Условия продажи

Отпускается для нужд специализированных медицинских учреждений, имеющих лицензию на оказание акушерско-гинекологических услуг.

Условия хранения

Препарат относится к группе А и требует определенного температурного режима хранения (строго не выше 25°С).

Срок годности

Особые указания

Поскольку Мифегин используют для медикаментозного прерывания беременности, пациенты должны быть проинформированы об обязательной необходимости прохождения медицинского осмотра в течение 14 дней после непосредственного использования лекарственного средства. В случаях, когда препарат не достигает своей цели (продолжающаяся беременность, неполный аборт) следует немедленно проводить вакуум-аспирацию, поскольку мифепристон провоцирует развитие тяжелых пороков развития плода.

Препарат должен использоваться в медицинском учреждении и потому, что до его приема, как и до операционного прерывания беременности нужно пройти некоторые специфические исследования, например, предупреждение резуса-аллоиммунизации.

Во время лечения при помощи Мифегина пациентов, страдающих инфекционным эндокардитом или с искусственным сердечным клапаном, следует одновременно использовать антибиотики.

Мифегин — безопасный медикаментозный аборт до 6 недель

Мифегин — безопасный медикаментозный аборт до 6 недель

Мифегин – французский антигестагенный препарат, который используют в акушерско-гинекологической практике для повышения маточного тонуса и стимуляции сократительной активности миометрия. Мифегин отличается хорошей переносимостью пациентками и высокой эффективностью.

Мифегин — медикаментозное прерывание беременности

Фармакологическое действие Мифегина

Препарат выпускают на основе микронизированного мифепристона – антагониста половых гормонов, который действует на уровне рецепторов на главный гормон беременности – прогестерон. Молекулы микронизированного мифепристона быстро распределяются в организме и приводят к повышению тонуса матки. Вещество также улучшает сократительную функцию внутреннего слоя матки, за счет чего и происходит отторжение плодного яйца и его выход физиологическим путем – у женщины начинается менструация, но более обильная и в выделениях присутствуют сгустки.

При этом сохраняется фертильность женщины, поэтому в следующем менструальном цикле есть вероятность наступления беременности при условии отсутствия контрацепции.

Показания к применению Мифегина

Препарат разрешен к использованию только в лечебных учреждениях под наблюдением врача-гинеколога. Назначают Мифегин в следующих целях:

  • Для медикаментозного прекращения подтвержденной на УЗИ маточной беременности, срок которой не превышает 42 дней аменореи.
  • Для подготовки к родам или запуска родового процесса в случае доношенной беременности. Стимуляция родов также может проводиться Мифегином в случае внутриутробной гибели плода.

Состав и форма выпуска Мифегина

Действующим веществом Мифегина является микронизированный мифепристон. Французская фармацевтическая компания выпускает Мифегин в виде таблеток по 3 штуки в одной упаковке.

Способ применения и дозы

Мифегин применяют только в лечебных учреждениях под строгим контролем врача.

Применение для медикаментозного прекращения беременности на сроке, не превышающем 42 дня аменореи:

  • Однократно пациентка должна принять 3 таблетки препарата, что соответствует дозе 600 мг. Женщина остается под дальнейшим наблюдением специалиста не менее 2 часов. Через 36-48 часов пациентка должна прийти на второй этап процедуры – женщине проводят УЗ-контроль и при необходимости назначают препарат на основе мизопростола.
  • Через 14 дней проводят обследование, которое подтверждает успешность проведения процедуры прерывания беременности. Женщине делают УЗИ матки и определяют уровень бета-хорионического гормона.
  • Если проведенная диагностика не привела к полному выходу плодного яйца из матки, беременность в обязательном порядке нужно прекратить посредством любого другого вида абортивного вмешательства. Обычно для этого проводят вакуумаспирацию и в дальнейшем извлеченный аспират отправляют на гистологию.

Применение для стимуляции родового процесса:

Беременным женщинам под присмотром врача необходимо принять 200 мг препарата – выпить 1 таблетку. Через 24 часа назначают идентичную дозу Мифегина. Если в течение последующих 3 суток матка не пришла в тонус и не появились признаки начала родов, требуется дополнительное назначение окситоцина или простагландинов.

Противопоказания к приему Мифегина

Перед планированием медикаментозной терапии в составе с Мифегином нужно учитывать общие противопоказания к применению препаратов на основе мифепристона:

  • курящие пациентки старше 35 лет;
    анемия;
  • высокое содержание порфиринов в крови;
  • недостаточная функция надпочечников;
  • патологии почек и печени, протекающие в хронической или острой форме;
  • недостаточный уровень свертываемости крови;
  • индивидуальная непереносимость;
  • тяжелые системные заболевания (в этом случае нужна консультация терапевта).

При планировании процедуры медикаментозного аборта посредством Мифегина стоит убедиться в отсутствии следующих противопоказаний:

  • беременность, наступившая у пациентки с установленной внутриматочной спиралью или в менструальный цикл, следовавший за месяцем отмены пероральных контрацептивов;
  • неуточненная беременность;
  • установленная внематочная беременность или подозрения на нее;
  • отсутствие менструации у беременной более 42 дней;
  • воспалительный процесс в женских половых органах.

При подготовке беременной к родам и искусственной стимуляции родового процесса Мифегин нельзя назначать при наличии следующих патологий:

  • предлежание плаценты;
  • патологическое внутриутробное расположение плода;
  • любая степень эклампсии;
  • тяжело протекающий гестоз;
  • недоношенная/переношенная беременность;
  • различия размеров таза беременной и головки плода;
  • выделения невыясненного происхождения.

Особую осторожность в назначении Мифегина и проведении процедуры прерывания беременности или стимуляции родов стоит соблюдать по отношению к пациенткам с патологиями сердечно-сосудистой системы и легочными заболеваниями.

Побочные действия Мифегина

Прием препарата может вызвать кратковременные побочные эффекты:

  • боли внизу живота;
  • общее недомогание;
  • головные боли и головокружение;
  • воспаление матки или придатков (в основном обострение хронического процесса);
  • нарушения работы ЖКТ;
  • аллергическая реакция;
  • повышение температуры.

При комбинированном приеме Мифегина и препарата на основе мизопростола (для прекращения беременности) могут появиться дополнительные побочные эффекты:

  • нарушения в пищеварительной системе;
  • бессонница;
  • обморочные состояния;
  • появление белей;
  • анемия;
  • вагинит.

Передозировка Мифегина

Превышение рекомендуемой дозы препарата маловероятно, так как прием Мифегина проходит только под контролем врача. Если случайно было принято более 2 г препарата за один раз, появляется риск развития надпочечниковой недостаточности.

Взаимодействие с другими препаратами

Во время приема Мифегина не рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Возобновить их прием можно не ранее 8 дней после проведения медикаментозного прекращения беременности или стимуляции родового процесса.

Беременность и период лактации

Если планируется использование Мифегина в период лактации, рекомендовано прекратить кормление грудью на 3 дня. При искусственной стимуляции родового процесса отсрочка начала грудного вскармливания не требуется.

Особые указания: внимание!

Пациенткам перед приемом Мифегина необходимо пройти полный курс обследования, обязательный перед любым видом прерывания беременности.

Если через 14 дней после приема препарата обследование выявит продолжающуюся беременность или неполный выход эмбриона из полости матки, в обязательном порядке проводят дополнительное абортивное вмешательство из-за высокого риска развития патологии у плода.

Пациенткам с инфекционным эндокардитом в анамнезе, а также искусственным клапаном предварительно проводят антибактериальную терапию.

Где купить Мифегин

Препарат не поступает в свободную продажу через аптечную сеть. Мифегин поставляется в лечебные учреждения для непосредственного использования во время процедуры медикаментозного прекращения беременности или искусственной стимуляции родов. Поэтому, если вы решили сделать медикаментозный аборт, обратитесь в клинику Диана, где можно получить Мифегин, если срок беременности не превышает 6 недель.

Мифегин

Мифегин таблетки 200 мг 3шт

Препарат Мифегин выпускается в форме таблеток для перорального употребления. Цена Мифегин в нашей аптеке – 4000 рублей. Вы сможете купить Мифегин через интернет с доставкой. Отзывы о Мифегин в целом положительные. Компоненты в составе лекарства: • Мифепристон; • Безводный кремний коллоидный; • Стеарат магния; • Крахмал кукурузный; • Повидон; • Микрокристаллическая целлюлоза. Лекарство содержится в стандартной картонной упаковке. В комплекте с лекарством идет инструкция по применению.

Фармакологическое действие

Препарат обладает аннтипрогестагенным действием на женский организм. После эго приема происходит искусственный выброс плодового яйца.

Показания

• Мифегин применяют для медикаментозного прерывания беременности на сроке до сорок второй недели. Для определения показания необходимо определить факт беременности с помощью надежных методов; • Препарат так же принимают для запуска процесса родов при плановой беременности; • Лекарство может быть применено в качестве посткоитального орального контрацептива. Для получения необходимого эффекта препарат следует употребить не позднее, чем через 3 дня после полового акта; • Это средство назначают при необходимости лечения маточной лейомиомы.

Противопоказания

Полное описание показаний и противопоказаний к применению находится на официальном сайте производителя. Мифегин в Москве реализуется без рецепта. • Аллергическая непереносимость любого компонента в составе исключает возможность назначения этого препарата; • Пациенткам, которые были вынуждены проходить курс лечения глюкокортикоидами и страдали от болезней надпочечников, прием лекарства противопоказан; • При серьезных нарушениях в работе почек или печени этот препарат не назначают; • Аборт нельзя проводить, если на матке присутствуют рубцы; • Экстрагенитальные паталогические заболевания или воспалительные болезни в области половых органов являются противопоказанием к применению оригинального препарата и любых аналогов Мифегин; • Препарат не назначают при анемии; • Женщинам старше тридцати пяти лет не рекомендуется принимать это средство, если они регулярно курят сигареты или другие табачные изделия. При острой необходимости следует предварительно проконсультироваться с гинекологом; • Лекарство не назначается при наличии подозрений на беременность вне матки; • Если факт беременности не был подтвержден клиническим исследованием или с момента последней менструации прошло более 42 дней, то искусственное прерывание беременности с помощью этого средства становится невозможным;

Способ применения и дозы

Препарат употребляется перорально под наблюдением врача. Дозировка зависит от поставленных целей и особенностей женского организма. Самостоятельный прием лекарства сопряжен с риском для женского здоровья.

Побочные действия

• Дискомфорт или боль внизу живота; • Усталость и упадок сил; • Боли в голове; • Диарея, рвота и тошнота; • Сыпь в области кожного покрова; • Если препарат принимался для искусственного прерывания беременности, то женщина ощутит острую боль внизу живота, так же возможно кровотечение или воспалительные процессы в области органов мочеполовой системы; • Если лекарство употреблялся в качестве посткоитального метода контрацепции, то у женщины могут обнаружиться кровянистые выделения или произойти сбой менструального цикла.

Передозировка

При передозировке женщина пострадает от усиленных побочных эффектов. В таком случае необходимо как можно скорее связаться с доктором.

Лекарственное взаимодействие

Комбинированная терапия проводится только под контролем гинеколога.

Особые указания

Как и любое другое средство для искусственного прерывания беременности, этот препарат наносит ущерб женскому здоровью при употреблении.

Сроки и условия хранения

Вы сможете заказать Мифегин на нашем сайте без наценки. Температура хранения должна быть ниже 25°С. Срок годности – 3 года.

Мифегин

Прерывание маточной беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи).

Подготовка и индукция препаратом родов при доношенной беременности.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, наличие в анамнезе повышенной чувствительности к препарату, надпочечниковая недостаточность и длительная ГКС-терапия, острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, наличие рубца на матке, анемия, нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии. Нельзя применять курящим женщинам старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта).

Для прерывания беременности: подозрение на внематочную беременность, беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации, возникшая на фоне применения ВМК или после отмены гормональной контрацепции.

Для подготовки и индукции родов: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность.

C осторожностью: при ХОБЛ (в т.ч. тяжелые формы бронхиальной астме), артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, ХСН.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

Для медикаментозного прерывания беременности: однократно 600 мг препарата принимают внутрь в присутствии врача, через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая половиной стакана кипяченой воды. С целью усиления эффекта препарат назначают синтетический аналог PgE1 – 400 мг мизопростола. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала по крайней мере в течение 2 ч после применения.

Через 36-48 ч после приема пациентка должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводятся клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-ХГ для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов: однократно 200 мг препарата внутрь в присутствии врача. Через 24 ч повторный прием 200 мг. Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей и по необходимости назначаются Pg или окситоцин.

Фармакологическое действие

Синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС.

Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к Pg (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом Pg).

В результате лечения препаратом происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Побочные действия

Метроррагия, лохиометра, субинволюция матки, дискомфорт и боль внизу живота; обострение инфекций матки и мочевыводящих путей; слабость, головная боль, тошнота, рвота, диарея, головокружение, гипертермия, озноб.

На фоне комбинированного лечения с мизопростолом (дополнительно): вагинит, астения, диспепсия, бессонница, боль в ноге, беспокойство, анемия, снижение Hb (более чем на 2 г/дл), обморочные состояния, бели.Передозировка. Симптомы надпочечниковой недостаточности.

Особые указания

Пациенток информируют, что в случае неэффективности терапии, беременность необходимо будет прервать оперативным путем (возможность возникновения врожденных пороков развития у плода).

Грудное вскармливание прекращают на 14 дней после приема.

Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и др. общих мероприятий, сопутствующих аборту.

Применяют только в стационаре.

Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении Мифегина следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием НПВП (в течение 8-12 дней после применения препарата).

Наличие препарата Мифегин *

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: