Метипред: прием, противопоказания, побочные эффекты, аналоги

Глюкокортикоидная терапия сегодня: эффективность и безопасность

В каких случаях проводится терапия глюкокортикоидами? Какие виды гормональной терапии используются? История применения глюкокортикостероидов (ГКС) в клинической практике насчитывает чуть более полувека, хотя «антиревматическая субстанция Х» была изве

В каких случаях проводится терапия глюкокортикоидами?
Какие виды гормональной терапии используются?

История применения глюкокортикостероидов (ГКС) в клинической практике насчитывает чуть более полувека, хотя «антиревматическая субстанция Х» была известна еще с 20-х годов ХХ столетия. Детальное изучение клинической значимости гормонов коры надпочечников, начатое Edward Calvin Kendall и Tadeus Reichstein, было продолжено только после того, как Philip Hench в конце 40-х годов обратил внимание на улучшение течения ревматоидного артрита при желтухе и беременности. В 1950 году всем троим была присуждена Нобелевская премия за «. открытия в отношении гормонов коры надпочечников, их структуры и биологических эффектов».

В настоящее время к ГКС относятся как естественные гормоны коры надпочечников с преимущественно глюкокортикоидной функцией — кортизон и гидрокортизон (кортизол), так и их синтезированные аналоги — преднизон, преднизолон, метилпреднизолон и др., включая галогенированные (фторированные) производные — триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон и др. Широкий спектр физиологических и фармакологических эффектов глюкокортикоидов (адаптогенный, противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий, неспецифический мембраностабилизирующий и противоотечный, противоаллергический и иммуносупрессивный, гематологический, гемодинамический и противошоковый, антитоксический, противорвотный и др.) делает эти препараты чуть ли не универсальными лекарственными средствами, и сегодня трудно найти такое патологическое состояние, при котором на том или ином этапе развития они не были бы показаны. Среди показаний в первую очередь можно выделить так называемые ревматические заболевания, болезни почек, крови, аллергические заболевания, трансплантации, ургентные состояния.

В зависимости от цели различаются три варианта терапии ГКС; при этом любая из них может быть как ургентной, так и плановой.

  • Заместительная терапия, проводимая при надпочечниковой недостаточности, должна имитировать как базальную секрецию надпочечников и ее суточный ритм, так и ее усиление при стрессе; при этом используемые дозы близки к суточной секреции гормона. Здесь предпочтительнее применять естественный гормон — гидрокортизон (солу кортеф), обладающий глюкокортикоидной и определенной минералокортикоидной активностью, в дозе от 20-25 до 30-37,5 мг в сутки. При незначительном выпадении минералокортикоидной функции (небольшие потери соли) бывает достаточно его одного. При выраженной потере соли или при использовании эквивалентных доз преднизолона (от 5 до 7,5 мг), который может оказаться более эффективным, добавляется кортикостероид с выраженной минерало- и некоторой глюкокортикостероидной активностью — флудрокортизон (кортинефф, кортеф). На практике применяются те минимальные дозы, которые обеспечивают хорошее самочувствие и работоспособность, нормальный уровень АД и электролитов крови. При стрессе доза гидрокортизона может достигать 250-300 мг в сутки. Для имитации ритма секреции 2/3 дозы назначаются в 8 часов и 1/3 — в 16.
  • При блокирующей (подавляющей) терапии используется эффект, чаще всего рассматриваемый как побочный, — блокада оси гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников (ГГКН). Так, при терапии адреногенитального синдрома вводимые извне ГКС кроме заместительной выполняют и блокирующую функцию в отношении гиперсекреции АКТГ и андрогенов. ГКС подавляют и секрецию ТТГ, что наряду со снижением уровня тиреоидсвязывающего глобулина и торможением конверсии Т4 в Т3 уменьшает тиреоидную активность и используется при лечении тиреотоксических кризов. Наиболее активно ось ГГКН подавляется естественными ГКС или препаратами с длительным тканевым периодом полураспада (фторированные гормоны — дексаметазон, бетаметазон); при этом применяются как физиологические, так и более высокие (фармакодинамические) дозы.
  • Большинство показаний к фармакодинамической терапии базируются на одной особенности ГКС — уникальном сочетании противовоспалительного и иммунодепрессивного эффектов. Это сочетание лежит в основе традиционных представлений о том, что так называемые ревматические болезни, где воспаление является следствием иммунопатологического процесса, служат чуть ли не абсолютным показанием к ее проведению.

В отличие от плановой терапии применение ГКС в ургентных ситуациях носит, как правило, симптоматический, реже патогенетический характер и не заменяет, а дополняет другие методы лечения. В рамках неотложной терапии ГКС применяются при острой надпочечниковой недостаточности, тиреотоксическом кризе, аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, анафилактический шок, бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке), заболеваниях печени (печеночно-клеточная недостаточность), неврологических заболеваниях (туберкулезный и бактериальный менингит, некоторые формы отека мозга), различных видах шока (кроме кардиогенного).

Из-за обилия побочных эффектов терапия ГКС направлена в основном на достижение максимального эффекта при назначении минимальных доз, величина которых определяется заболеванием и не зависит от массы тела и возраста; доза корректируется в соответствии с индивидуальной реакцией. Приняты две принципиально разные схемы назначения ГКС:

  • начиная с наименьшей возможной дозы, увеличивают ее при недостаточном эффекте до оптимальной; при этом возникает опасность увеличения сроков лечения, потери эффективности и развития побочного действия;
  • начиная с максимальных суточных доз, их снижают после получения клинического эффекта; при этом достигается скорейший эффект, уменьшаются длительность лечения и суммарная доза ГКС.

В зависимости от суточной дозы (в пересчете на преднизолон) и длительности применения ГКС принято выделять несколько видов терапии, имеющих различные показания:

  • в ситуациях, непосредственно угрожающих жизни, назначается интенсивная терапия сверхвысокими (до 500–4000 мг внутривенно) или средними/высокими (25–150 мг внутрь) дозами (пероральная доза преднизолона эквивалентна примерно 1/6 внутривенной) — такая терапия может проводиться несколько дней и не требует постепенной отмены;
  • при тяжелых обострениях или при хроническом течении тяжелых заболеваний (лейкозы, некоторые коллагенозы, гемолитическая анемия, тромбоцитопении) проводится лимитированная терапия, ограниченная неделями при использовании внутрь высоких доз (80–200 мг) и неделями или месяцами в случае применения средних доз (25–60 мг); максимальные дозы, назначаемые вначале, по мере улучшения состояния ступенчато уменьшаются с последующим переходом на поддерживающие;
  • при ряде хронических заболеваний (бронхиальная астма, ревматоидный артрит) проводится длительная терапия низкими дозами (до 10 мг), однако дозы менее 5 мг скорее всего являются лишь заместительными и дают клинический эффект только при атрофии коры надпочечников, индуцированной длительной глюкокортикоидной терапией.
Читайте также:
Свечи Клион-Д при беременности в 1-3 триместре - можно ли принимать, дозировки, побочные действия

Результат терапии ГКС зависит не только от дозы, но и от режима дозирования. Наиболее перспективными можно считать прерывистые схемы применения, когда за счет увеличения суточной дозы препарат принимается не каждый день. Самой эффективной представляется внутривенная пульс-терапия максимальными дозами, однако она оказывается и самой небезопасной. Значительно более безопасным должен быть признан режим «мини-пульс», который, однако, уступает по эффективности пульс-терапии. Столь же эффективно назначение умеренной/высокой дозы, разделенной на несколько приемов; но по безопасности этот режим уступает «мини-пульсу». Далее по эффективности следуют альтернирующий режим (через день удвоенные суточные дозы с последующим постепенным уменьшением) и режим ежедневного однократного назначения умеренной/высокой дозы; первый из них безопаснее и по этому критерию приближается к «мини-пульсу». Наиболее безопасна терапия низкими дозами, которая, однако, обеспечивает лишь поддерживающий эффект. При всех ежедневных схемах ГКС следует назначать в ранние утренние часы (между 6 и 8 часами); если же одноразовый прием невозможен из-за величины дозы, 2/3 дозы назначаются в 8 часов и 1/3 — днем (около полудня). При любом режиме дозирования по достижении планируемого эффекта доза постепенно снижается до поддерживающей или препарат отменяется вовсе.

Важной проблемой терапии ГКС является выбор препарата. Фармакокинетические и фармакодинамические свойства ГКС, включая их побочные эффекты, существенно различаются у отдельных препаратов (табл. 1, табл. 2). Приняв за единицу выраженность различных эффектов гидрокортизона, можно получить количественные характеристики активности отдельных препаратов. При сравнении ГКС чаще всего анализируется противовоспалительное действие этих препаратов, в соответствии с которым и рассчитывается эквивалентная пероральная доза, снижающаяся по мере увеличения противовоспалительной активности. Ее возрастание, параллельное увеличению длительности действия отдельных ГКС, сопровождается уменьшением минералокортикоидной активности, которой у метилпреднизолона (солу-медрола) и фторированных соединений вообще можно пренебречь.

Соотношение терапевтического и побочных эффектов позволяет утверждать, что в настоящее время препаратом выбора для длительной и пожизненной терапии является метилпреднизолон (солу-медрол). В настоящий момент солу-медрол широко используется в лечении аутоиммунных заболеваний, в трансплантологии и интенсивной терапии. Многообразие форм выпуска позволяет использовать препарат во всех возрастных категориях в оптимальных дозировках.

Вторым по эффективности препаратом остается в большинстве случаев преднизолон. Во многих же ургентных ситуациях определенными достоинствами обладают фторированные соединения: дексаметазон (дексазон, дексона) и бетаметазон (целестон, дипроспан). Однако в случае неотложной терапии, при которой противовоспалительное действие не играет ведущей роли, сравнительная оценка эффективности и безопасности различных препаратов весьма затруднительна по крайней мере по двум причинам:

  • соотносить эффективность и безопасность различных препаратов можно только на основе их эквивалентных доз. Между тем, если для различных побочных эффектов отдельных ГКС имеются характеристики относительной активности, из всех лечебных эффектов сравнивается только противовоспалительный, в соответствии с которым и рассчитывается эквивалентная доза;
  • о соотношении доз при пероральном и парентеральном применении конкретных препаратов отсутствуют однозначные данные даже тогда, когда речь идет о противовоспалительном эффекте, не говоря уже о других лечебных или побочных свойствах.

В связи с вышеуказанными трудностями была предложена условная эквивалентная единица (УЭЕ), за которую принимаются минимальные эффективные дозы. Показано, что выраженные в УЭЕ максимальные суточные эффективные дозы фторированных ГКС (дексаметазона и бетаметазона) в пять раз меньше, чем у негалогенированных препаратов. Это обеспечивает не только более высокую эффективность и безопасность данной группы препаратов, назначаемых в определенных ситуациях, но и их фармакоэкономические преимущества.

Как бы тщательно ни проводился выбор препарата, режима дозирования и вида терапии, полностью предотвратить развитие тех или иных побочных эффектов при применении ГКС не удается. Характер побочных реакций может зависеть от ряда причин (табл. 3).

Вероятность и выраженность подавления оси ГГКН с развитием вначале функциональной недостаточности, а позже и атрофии коры надпочечников определяются дозой и длительностью терапии. Прекращение глюкокортикоидной терапии почти всегда сопряжено с угрозой развития острой надпочечниковой недостаточности.

Частым побочным действием ГКС оказываются инфекционные осложнения, которые в этом случае протекают атипично, что связано с противовоспалительной, аналгетической и жаропонижающей активностью этих средств. Это затрудняет своевременную диагностику и требует проведения ряда профилактических мероприятий. Из-за склонности к генерализации, затяжному течению, тканевому распаду и резистентности к специфической терапии эти осложнения становятся особенно грозными. Столь же коварны и «стероидные язвы», отличающиеся бессимптомным течением и склонностью к кровотечениям и перфорациям. Между тем желудочный дискомфорт, тошнота, другие диспепсические жалобы на фоне приема ГКС чаще не связаны с поражением слизистой. Экзогенный синдром Кушинга как осложнение терапии ГКС встречается далеко не всегда, однако отдельные нарушения метаболизма, гормональной регуляции и деятельности тех или иных систем развиваются почти во всех случаях глюкокортикоидной терапии.

С сожалением приходится отметить, что утверждение Е. М. Тареева, назвавшего терапию ГКС трудной, сложной и опасной, до сих пор справедливо. Как писал Тареев, такую терапию гораздо легче начать, чем прекратить. Однако ответственный подход к лечению позволяет значительно повысить его безопасность. Это достигается благодаря строгому учету противопоказаний (абсолютных среди которых нет) и побочных эффектов ГКС (оценка отношения «ожидаемый эффект/предполагаемый риск»), а также проведению «терапии прикрытия» в группах риска (антибактериальные препараты при хронических очагах инфекции, коррекция доз сахароснижающих средств или переход на инсулин при сахарном диабете и др.). Особое место при длительном применении ГКС занимает метаболическая терапия, которая проводится в целях предупреждения и коррекции нарушений электролитного обмена и катаболических процессов в первую очередь в миокарде (дистрофия) и костной ткани (остеопороз). Однако наиболее надежным путем обеспечения безопасности терапии ГКС остается соблюдение основного принципа клинической фармакологии и фармакотерапии — назначение лечения по строгим показаниям.

Читайте также:
Трихопол при беременности по триместрам - показания к применению, последствия, дозировка

В. В. Городецкий, кандидат медицинских наук
А. В. Тополянский, кандидат медицинских наук

Метипред – гормональный препарат глюкостероидной группы

Метипред – гормональный препарат глюкостероидной группы

Синтетический ГКС митипред позволяет усилить эффективность лечения различных заболеваний. Лекарство обладает противовоспалительными, противоаллергическими и иммунодепрессивными свойствами. Медикаментозный препарат принимают исключительно по назначению доктора.

Особенности препарата

В составе лекарства основным действующим веществом является метилпреднизолон. Производители предлагают метипред в форме:

Лиофилизата. Это белый порошок, который может иметь незначительный желтоватый оттенок. Расфасовывается он по 0,25 г, дополнительно с флаконом в комплект входит ампула с растворителем. Из препарата готовят раствор для внутримышечного или внутривенного введения.

Таблеток. В них может содержаться 4 или 16 мг активного вещества. Они отличаются круглой формой, со скошенным краем с одной стороны. На таблетках метипред 16 имеется гравировка “ORN 346”.

Назначение препарата и противопоказания

Препарат метипред, инструкция по применению это подтверждает, применяют при различных заболеваниях в комплексном лечении. Перечень показаний большой, поэтому принимать решение о терапией препаратом должен только лечащий врач. Понимая метипред для чего назначают, следует знать о том, что он имеет также противопоказания. Чтобы исключить негативные реакции их необходимо обязательно учитывать.

При кратковременном использовании единственным противопоказанием является гиперчувствительность к действующему веществу и другим компонентам в составе лекарства. Это значит, что нужно внимательно изучить состав лекарства до начала его применения. Не используют для лечения митипред при диагностировании туберкулеза. Противопоказано средство при различных инфекционных заболеваниях: бактериальных, грибковых или вирусных.

Нельзя назначать метипред для лечения в период беременности, так как существуют риски гибели плода. С осторожностью рекомендуется использовать лекарство при грудном вскармливании. Терапию детей проводят препаратом только при наличии абсолютных показаний под строгим наблюдением доктора.

С повышенной осторожностью следует использовать метипред при наличии заболеваний:

Наблюдать за пациентом нужно, если лечение метипредом проводится на фоне диагностирования гипоальбуминемии или состояниях, которые могут спровоцировать ее развитие. Тщательно контролировать состояние пациента необходимо при глаукоме, нарушениях психики, остеопорозе и подтверждении паразитарных заражений.

Метипред, инструкция по применению, акцентирует внимание на этом, имеет и другие противопоказания. Их обязательно учитывает доктор при назначении препарата.

Лечение: рекомендуемая дозировка

Дозировка препарата и продолжительность лечения устанавливается индивидуально. Таблетки нужно принимать во время или после приема пищи. Запивать лекарство следует небольшим количеством жидкости.

Препарат может назначаться в начальной дозировке 4 мг – 48 мг в сутки. Такие дозы используются при различных заболеваниях, которые протекают в легкой форме. Высокие дозы (200-1000 мг/сутки) назначают при следующих патологиях:

При трансплантации органов дозировку рассчитывают по массе тела пациента: 7 мг/кг/сутки. Но если не удается достичь нужного результата через определенное время, то прием средства прекращают и назначают другой вид терапии. Для лечения детей при наличии показаний доза лекарственного препарата также рассчитывается с учетом массы тела.

Раствор из лиофилизата может вводиться с помощью внутримышечных инъекций или внутривенных инфузий. Процедура предполагает медленное введение. При этом если проводиться дополнительное лечение в случаях угрожающих жизни, внутривенно митипред вводят в течение 30 мин в количестве 0,03 г/кг массы тела каждые 6-8 ч. Процедуры повторяют на протяжении не более полутора суток.

После длительной терапии препаратом нельзя внезапно отказываться от средства, суточную дозу следует уменьшать постепенно. В противном случае может возникнуть эффект отмены. Данное состояние характеризуется депрессивным настроением и агрессией, повышенной утомляемостью и сонливостью.

Побочные реакции

Риски возникновения побочных эффектов увеличиваются в зависимости от дозировки и длительности лечения. Они могут затрагивать различные системы человеческого организма. Если препарат принимают короткое время, то негативные реакции проявляются редко.

Все возможные побочные эффекты, которые может спровоцировать метипред, представлены в инструкции. При любых отрицательных проявлениях от приема лекарства следует отказаться.

В период лечения метипредом следует контролировать артериальное давление и водно-электролитный баланс, уровень глюкозы в крови и картину периферической крови. Также необходимо проходить регулярные осмотры у офтальмолога.

При передозировке не подтверждены на практике угрозы для здоровья, но при этом возможно усиление побочных эффектов. В этом случае необходимо постепенно уменьшить суточную дозировку, если проблемы сохраняются, то нужно отказаться от лечения препаратом. Далее проводится симптоматическая терапия. В тяжелых случаях следует провести промывание желудка. Антидота для быстрого устранения симптомов передозировки нет, но при этом метилпреднизолон выводится при проведении диализа.

При приеме метипреда следует отказаться от управления транспортными средствами, а также от других видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания. Это связано с рисками развития побочной симптоматики, которая негативно влияет на настроение и психическое равновесие.

Метипред – это рецептурный препарат. Срок хранения лекарства – 5 лет, в диапазоне температур 15°С – 25°С. Средство нужно хранить в месте, куда нет доступа детям.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Метипред

Метипред

Фото препарата

  • Латинское название: Metypred
  • Код АТХ: H02AB04
  • Действующее вещество: Метилпреднизолон (Methylprednisolone)
  • Производитель: Орион Корпорейшн (Финляндия)
Читайте также:
Диклофенак при беременности - назначение препарата на разных сроках, последствия, дозировка, аналоги

Состав

В 1 таблетке содержится 4 или 16 мг метилпреднизолона, а также присутствуют очищенная вода, тальк, желатин, магния стеарат, крахмал из кукурузы и лактозы моногидрат.

Форма выпуска

Выпускается в виде белых, плоских, круглых таблеток, имеющих скошенный край.

Фармакологическое действие

Является ГКС синтетического происхождения. Имеет иммунодепрессивное, противоаллергическое и противовоспалительное действие, а также увеличивает чувствительность бета-адренорецепторов к катехоламинам эндогенного класса.

Иммунодепрессивный эффект возникает за счет инволюции лимфоидной ткани, снижения интенсивности образования антител, торможения высвобождения цитокинов из макрофагов и лимфоцитов, подавления взаимодействия В- и Т-лимфоцитов и миграции В-клеток, а также угнетения пролиферации лимфоцитов.

Противоаллергический эффект обусловлен снижением выработки аллергических медиаторов, изменением иммунного ответа организма, угнетением образования антител, снижением чувствительности клеток к аллергическим медиаторам, подавлением развития соединительной и лимфоидной ткани, уменьшением количества В- и Т-лимфоцитов, тучных клеток и базофилов.

Противовоспалительный эффект оказывается благодаря угнетению высвобождения тучными клетками и эозинофилами воспалительных медиаторов, стабилизации мембран органелл и клеток, индуцированию образования липокортинов и уменьшению числа тучных клеток, которые вырабатывают гиалуроновую кислоту.

Также способствует развитию гиперхолестеринемии, перераспределяет жировые отложения, увеличивает выработку триглицеридов и высших жирных кислот, уменьшает выработку белка в мышцах, увеличивает выработку альбуминов в почках и печени и снижает число глобулинов в плазме.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывается достаточно быстро и абсорбируется на 70 процентов. Связывание с альбумином в крови составляет 62% независимо от дозы.

В основном метаболизируется в печени, метаболиты выводятся с помощью почек. Проникает через барьер плаценты и ГЭБ, метаболиты проникают в грудное молоко. Период полувыведения длится от двух до трех часов.

Показания к применению Метипреда

Для чего назначают Метипред? Показания к применению данного препарата следующие:

  • болезни соединительной ткани системного характера (дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, СКВ, также используется при ревматоидном артрите); ;
  • гиперкальциемия из-за онкологических болезней, тошнота и рвота во время проведения цитостатической терапии;
  • профилактика реакции отторжения во время пересадки органов;
  • гипогликемические состояния; ;
  • локальный энтерит, болезнь Крона, язвенный колит; ;
  • рак легкого;
  • синдром Леффлера и бериллиоз, не поддающиеся другому лечению;
  • аспирационная пневмония, туберкулез легких и менингит туберкулезного происхождения;
  • интерстициальные болезни легких (саркоидоз второй и третьей стадии, фиброз легких, острый альвеолит);
  • болезни крови и системы кроветворения (эритроидная гипопластическая анемия, эритробластопения, тромбоцитопения у взрослых вторичного типа, тромбоцитопеническая пурпура, лимфогранулематоз, миелоидный и лимфоидный лейкозы, аутоиммунная гемолитическая анемия, панмиелопатия, агранулоцитоз);
  • подострый тиреоидит;
  • нефротический синдром;
  • почечные болезни аутоиммунного генеза;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • недостаточность надпочечников первичного или вторичного типа;
  • болезни глаз воспалительного характера (неврит зрительного нерва, тяжелые вялотекущие задние и передние увеиты, симпатическая офтальмия);
  • болезни глаз аллергического характера (конъюнктивит);
  • отек мозга после предварительного парентерального применения ГКС;
  • болезни кожи (синдром Стивенса-Джонсона, буллезный герпетиформный дерматит, эпидермальный некролиз токсического характера, эксфолиативный дерматит, себорейный дерматит, токсидермия, контактный и атопический дерматит, экзема, псориаз, пузырчатка;
  • аллергические болезни хронического или острого характера (поллиноз, лекарственная экзантема, отек Квинке, аллергический ринит, крапивница, сывороточная болезнь);
  • астматический статус, бронхиальная астма;
  • малая хорея, ревматический кардит, острый ревматизм;
  • воспалительный болезни суставов хронического или острого характера (эпикондилит, синовит, неспецифический тендосиновит, бурсит, синдром Стилла у взрослых, ювенильный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, плечелопаточный периартрит, полиартрит, остеоартрит, псориатический и подагрический артрит;
  • пульс-терапия при лечении болезней, при которых ГКС-терапия является эффективной.

Противопоказания

В целях кратковременного приема по жизненным показаниям единственным противопоказанием является сильная чувствительность к метилпреднизолону или другим компонентам лекарства.

С осторожностью необходимо принимать при:

    ;
  • закрытоугольной или открытоугольной глаукоме, полиомиелите, остром психозе, системном остеопорозе;
  • гипоальбуминемии;
  • нефроуролитиазе, тяжелой хронической печеночной или/и почечной недостаточности;
  • эндокринных заболеваниях (ожирении третьей и четвертой степени, болезни Иценко-Кушинга, гипотиреозе, тиреотоксикозе, сахарном диабете);
  • болезнях сердечно-сосудистой системы (в том числе перенесенном инфаркте миокарда), гиперлипидемии, артериальной гипертензии, тяжелой хронической сердечной недостаточности;
  • иммунодефицитных состояниях, лимфаденитепосле прохождения прививки БЦЖ, поствакцинальном и превакцинальном периоде;
  • латентном и активном туберкулезе, системном микозе, стронгилоидозе, амебиазе, коре, ветряной оспе, опоясывающем герпесе в виремической фазе, простом герпесе;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта (дивертикулите, недавно созданном анастомозе кишечника, латентной или острой пептической язве, гастрите, эзофагите, язве двенадцатиперстной кишки и желудка.

Побочные эффекты Метипреда

Выраженность и частота побочных эффектов Метипреда зависит от величины принимаемой дозы и продолжительности приема. При приеме данных таблеток могут быть следующие побочные действия:

  • приливы крови к голове, синдром отмены, лейкоцитурия, обострение или развитие инфекций; , зуд и кожная сыпь;
  • склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стрии, стероидные угри, гипо- и гиперпигментация, истончение кожи, экхимозы, петехии, замедленное заживление ран;
  • снижение мышечной массы, стероидная миопатия, разрыв сухожилий мышц, остеопороз, замедление роста и процесса окостенения у детей;
  • гипокалиемический синдром (необыкновенная утомляемость и слабость, спазм или миалгия мышц, аритмия, гипокалиемия), гипернатриемия, повышенная потливость, отрицательный азотистый баланс, увеличение веса, гипокальциемия, повышенное выведение кальция;
  • внезапная потеря сознания, экзофтальм, изменения роговицы трофического характера, повышение внутриглазного давления с вероятным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных вирусных, грибковых или бактериальных глазных инфекций, задняя субкапсулярная катаракта; , головная боль, псевдоопухоль мозжечка, вертиго, головокружение, бессонница, беспокойство, нервозность, повышение внутричерепного давления, паранойя, депрессия, маниакально-депрессивный психоз, галлюцинации, эйфория, дезориентация, делирий;
  • замедление формирования рубцовой ткани в области сердца, из-за чего может возникнуть разрыв сердечной мышцы, у людей с подострым и острым инфарктом миокарда может распространиться очаг некроза, тромбозы, гиперкоагуляция, повышение артериального давления, у людей с предрасположенностью усиление или развитие выраженности сердечной недостаточности, брадикардия (с возможной остановкой сердца), аритмии; , метеоризм, нарушение пищеварения, нарушение аппетита, перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, эрозивный эзофагит, стероидная язва двенадцатиперстной кишки и желудка, панкреатит, рвота, тошнота;
  • у детей задержка полового развития, синдром Иценко-Кушинга (стрии, слабость в мышцах, аменорея, дисменорея, повышение артериального давления, гирсутизм, ожирение (гипофизарный тип), лунообразное лицо), угнетение функции надпочечников, манифестация сахарного диабета латентного характера, сахарный диабет стероидного характера, снижение толерантности к глюкозе.
Читайте также:
Инструкция для Лизобакта при беременности - показания, дозировка, побочные действия

Таблетки Метипред, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Метипреда, количество таблеток и длительность лечения зависит от показаний и тяжести болезни. Всю суточную дозу необходимо принять за один раз внутрь. Таблетки нужно принять во время или сразу после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Начальная доза составляет от 4 до 48 мг в сутки. При тяжелых болезнях дозу можно увеличивать, при менее тяжелых – уменьшать. Как правило, высокие дозы принимаются при трансплантации органов (до 7 мг на 1 кг в сутки), отеке мозга (от 200 до 900 мг в сутки), рассеянном склерозе (200 мг в сутки).

Назначая дозу детям, необходимо учитывать массу ребенка. При надпочечниковой недостаточности необходимо принимать по 0,18 миллиграмм на килограмм в сутки, при других заболеваниях – по 0,42-1,67 миллиграмм на один килограмм в сутки в три приема.

При продолжительном применении таблеток дозу необходимо снижать постепенно.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов, лечение зависит от симптомов. При передозировке необходимо уменьшить принимаемую дозу препарата.

Взаимодействие

Одновременное применение данного лекарства с:

  • мексилетином и Изониазидом — увеличивает их метаболизм, что вызывает снижение их концентрации в плазме;
  • м-холиноблокаторами и нитратами — повышает внутриглазное давление;
  • празиквантелом — уменьшает его концентрацию;
  • СТГ — уменьшает его эффективность; — уменьшает его влияние на кишечное всасывание кальция;
  • пероральными гипогликемическими препаратами, Инсулином, гипотензивными средствами — снижает эффект от них; — ускоряет ее выведение и уменьшает ее концентрацию в крови; — увеличивает возможность развития гепатотоксичности;
  • Индометацином — увеличивает возможность возникновения побочных эффектов препарата;
  • НПВС и этанолом — усиливает риск развития эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и кровотечений;
  • тромболитиками и антикоагулянтами — повышает возможность развития кровотечений из язв в желудочно-кишечном тракте;
  • непрямыми антикоагулянтами — ослабляет их действие;
  • сердечными гликозидами — ухудшает их переносимость и повышает возможность развития желудочковой экстрасистолии;
  • препаратами, содержащими натрий — вызывают развитие отеков и повышение артериального давления;
  • диуретиками и Амфотерицином В — усиливает выведение калия из организма и увеличивает риск развития сердечной недостаточности;
  • индукторами печеночных микросомальных ферментов — вызывает снижение его концентрации.

Иммунодепрессанты способствуют повышению риска развития лимфомы и инфекций или других нарушений лимфопролиферативного характера, которые связны с вирусом Эпштейна-Барра.

Нейролептики и Азатиоприн увеличивают риск развития катаракты.

Условия продажи

Приобрести таблетки можно только по рецепту.

Условия хранения

Таблетки необходимо хранить при температуре от 15 до 25 градусов в месте, недоступном для детей.

Срок годности

Срок годности составляет 5 лет.

С алкоголем

Метипред при беременности и лактации

При беременности Метипред (особенно в первом триместре) можно назначать только по жизненным показаниям. Так как ГКС имеют свойство проникать в грудное молоко, при применении препарата в лактационный период, кормление грудью необходимо прекратить. Данное утверждение подтверждено многими отзывами о Метипреде при планировании беременности.

Метипред при ЭКО назначается для регуляции гормонального фона. Его применение нежелательно, поэтому показано только в случае крайней необходимости по назначению врача.

Метипред

Метипред таблетки 4 мг 100 шт.

Производством препарата Метипред занимается финская фармацевтическая компания Orion Pharma.

Основной действующий компонент

Принадлежность к группам МКБ-10

Данное ЛС принадлежит к следующим классам: J, K, M, R, T, Z.

Необходимость применения

  • заболеваний, характеризующихся системным типом воспаления различных органов и систем;
  • воспалительных болезней в суставах в острой и хронической форме;
  • ревматизма в острой форме;
  • бронхиальной астмы;
  • аллергии в хронической и острой форме;
  • различных кожных болезней;
  • отека мозга;
  • заболеваний глаз аллергического и воспалительного типа;
  • недостаточности надпочечников;
  • врожденной деформации надпочечников;
  • аутоиммунных болезней почек;
  • нефротического синдрома;
  • болезней крови;
  • болезней легких;
  • рассеянного склероза;
  • колита язвенного, энтерита;
  • гепатита;
  • для профилактики отторжений после трансплантации;
  • гиперкальциемии у онкобольных;
  • миеломной болезни.

Фармакологический эффект

Препарат эффективно используется для искусственного угнетения иммунитета и снятия воспалений.

Выпускаемая форма и составляющие

Выпускается Метипред в качестве драже для перорального приема и концентрат для растворения. Составляющими драже являются Methylprednisolonum, Lacticum, Frumentum amylum, E572, Gelatina, Talcum, Aqua destillata. Составляющими концентрата являются Methylprednisolonum, Natrii hydroxidum. Растворитель – Aqua destillata.

Побочная симптоматика

Прием данных таблеток может сопровождаться негативными реакциями, проявляющимися в виде нарушений в работе эндокринной системы, ощущений тошноты, рвоты, язв в желудке и начальных отделах тонкой кишки, эрозий, кровотечений в ЖКТ, сбоев в аппетите, повышенного газообразования, учащенного и замедленного сердцебиения, повышенного кровяного давления, тромбоза, различных галлюцинаций, депрессии, излишней нервозности, бессонницы, болевых ощущений в голове, непроизвольных сокращений в мышцах, катаракты, утраты зрения, снижении уровня кальция, калия, повышенного уровня натрия, мышечных болей, замедленного роста, замедления заживляемости ран, различной пигментации и высыпаний, аллергии, онемения и покалывания в области введения и т.п.

Наличие ограничений к приему. Противопоказания.

  • при наличии туберкулеза или прочих инфекций, вызванных бактериями или вирусами;
  • при наличии грибковых заболеваний системного характера.

Дозирование и инструкция к приему

Длительность терапии и дозировка для каждого пациента индивидуальна. Решением данного вопроса занимается лечащий доктор после того, как он оценил состояние пациента и степень тяжести его болезни.

Читайте также:
Витрум Пренатал для беременных - инструкция по применению, состав витамин, противопоказания

Драже

Драже Метипред используется для перорального приема. Прием осуществляется в период принятия пищи или по его завершению. Суточный объем принимаемого препарата можно принимать за один день, а можно принять двойной объем, но тогда прием производится через день. Удвоенную дозировку можно раздробить на два, три или четыре раза. Но большую дозу принимают в первой половине дня. Первоначальный прием лекарства назначается исходя из тяжести заболевания и производится в объеме равном от 4-х до 48-ми миллиграмм за день. Для терапии рассеянного склероза прием назначается в дозировке равной 200 миллиграммам за день. Больным с отеком мозга следует принимать от 200 миллиграмм до 1 г в день. При трансплантации органов прием производится в объеме, не превышающем 7 миллиграмм на 1 кг веса за день. При отсутствии необходимого результата, терапия отменяется и назначается другой вариант. Для лечения детей врач сам подбирает режим дозирования исходя из веса и площади тела пациента. Для терапии недостаточности в надпочечниках применяется дозировка в 0,18 миллиграмм на 1 кг веса или же 3,33 миллиграмма на 1 м2 площади тела и делится она на 3 раза. Терапия прочих заболеваний проводится в объеме от 0,42 до 1,67 миллиграмма на 1 кг веса или же от 12,5 до 50 мг на 1 м2 площади тела, выбранная дозировка делится на 3 раза. Прием данного ЛС в течении продолжительного промежутка времени должен осуществляться с постепенным снижением объема принимаемого лекарства. Не рекомендуется отменять лечение резко.

Концентрат для растворения.

Концентрат Метипред используется для внутривенного и внутримышечного введения. Для внутривенного применения может производится в форме капельниц или же медленного струйного введения. Раствор для дальнейшего использования подготавливается следующим образом: во флакончик с концентратом вводится растворитель, представленный в упаковке. Вспомогательная терапия при наличии угрозы жизни для пациента проводится в объеме, равном 30 миллиграммам на 1 кг веса и вводится внутривенно на протяжении получаса. Такое введение может повторяться 4 или 6 раз в сутки, но в период, не превышающий двое суток. Терапия ревматизмов осуществляется внутривенно в дозировке равной 1 грамму в сутки или же по 1 грамму в месяц на протяжении 6-месячного периода. Лечение красной волчанки в системной форме проводится внутривенно на протяжении 3-х дней по 1 грамму за день. Терапия рассеянного склероза осуществляется внутривенно в течении 3-х или 5-ти дней по 1 грамму за день. При отечных болезнях дозировка равна 30 мг на 1 кг веса на протяжении 4-х суток или же 1 грамм за день на 3-й, 5-й и 7-й дни. Терапия больных онкологией в терминальной форме проводится в объеме 125 миллиграмм за сутки каждый день, но не более 2-х месяцев.

Совместимость с другими ЛС

При совмещении глюкокортикоидов с препаратами, направленными на угнетение свертываемости крови, может усиливаться эффективность последних. Салицилаты, индометацин и прочие нестероидные противовоспалительные препараты в совокупности могут провоцировать возникновение язв в желудке. Метипред совмещенный с салицилатами может снижать уровень последних в организме, вызывая скорость выведения почками. При взаимодействии с данным препаратом лекарственные средства, направленные на снижение уровня сахара в крови, может снижаться результативность последних. Прием барбитуратов и примидона может способствовать снижению эффективности метилпреднизолона. Употребление карбамазепина и рифампицина снижают действенность метилпреднизолона. Совместный прием с препаратами, замедляющими активность ферментов цитохрома Р450, могут спровоцировать повышение метилпреднизолона в организме, тем самым усилив побочную симптоматику. При взаимодействии с препаратами, содержащими эстроген, метилпреднизолон может задерживаться в организме, как следствие будет усилено его воздействие. При совмещении с фторхинолонами может нарушаться целостность сухожилий. При совмещении с мочегонными и слабительными препаратами уровень калий в крови может значительно снизится. Совмещенный прием с препаратами, направленными на искусственное угнетение иммунитета, может спровоцировать усиление их результативности. При совмещении с препаратами, которые тормозят активность холинэстеразы, у больных с быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц мышечная слабость только увеличивается. Совмещенный прием циклоспорина и метилпреднизолоном может спровоцировать возникновение неконтролируемых мышечных спазмов.

Терапия заболеваний у мам в положении и тех, кто кормит ребенка грудью

Активный компонент Метипред имеет свойство проникать через плацентарный барьер матери к ребенку. Соответственно, назначение данного препарата может осуществляться только тогда, когда лечащий врач взвесил все “за” и “против” и польза от его использования значительно превышает возможные риски. Средства данной категории могут спровоцировать рождение мертвого ребенка. Если беременная женщина принимала подобные средства, то в дальнейшем за рожденным малышом следует осуществлять контроль на предмет выявления или исключения недостаточности надпочечников. Если существует возможность для замещения терапии, то лучше ее осуществить. Мамам, кормящим своего малыша грудью, стоит отказаться от приема данного лекарства или же приостановить ГВ при длительной терапии данным препаратом.

Совместимость со спиртными напитками

Употребление спиртного в период приема препарата Метипред крайне нежелательно. Такое совмещение повышает риск развития язв в желудке или начальном отделе тонкой кишки.

Передозировка

Прием препарата в дозировке значительно превышающей стандартную зачастую не вызывает каких-либо негативных последствий, но все же при ее возникновении могут значительно усиливаться побочные явления. При возникновении передозировки препаратом больному следует оказать помощь в виде постепенного уменьшения дозировки, промывания желудка и приеме энтеросорбентов. Также может потребоваться прочая симптоматическая терапия. Во избежание передозировки нужно четко следовать представленной производителем инструкции по применению.

Влияние на управление транспортом

В период проведения терапии данным лекарственным средством желательно воздержаться от управления транспортными средствами и занятий деятельностью требующей повышенной концентрации внимания. Данный отказ вызван наличием побочной симптоматики, представленной нарушениями психического равновесия и настроения, неконтролируемыми спазмами мышц, а также головной болью.

Читайте также:
Панангин при беременности - показания, инструкция по применению, побочные эффекты

Аналогичные препараты

Аналогами являются: Медрол, Солу-Медрол.

Как хранить

Хранение возможно при температурном режиме от +15°С до +25°С, вдали от света и детей. Хранение и использование возможно на протяжении 5 лет. По окончанию этого срока препарат не использовать.

Метипред аналоги и цены

Всего найдено 33 аналога Метипред
Все аналоги Метипред подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Метилпреднизолон
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Метипред в ближайшей аптеке

Аналоги по составу

У нижеперечисленных аналагов Метипред совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Депо-медрол

Медрол

Метилпреднизолон-фс

Солу-медрол

Метилпреднизолон

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

Дипроспан

Флостерон

Бетаспан

Депос

Лоракорт

Дексаметазон

Дексазон

Дексаметазон Галефарм

Фортекортин

Дексаметазон-Виал

Ушные капли с преднизолоном

Преднизолон

Преднизолон-Дарница

Преднизол

Ректодельт

Преднизон

Азмакорт

Кеналог

Полькортолон

Кеналог 40

Гидрокортизон

Кортизон

Гидрокортизона ацетат

Солу-Кортеф

Гидрокортизон суспензия

Кортизона

Дефлазакорт

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

Кортинефф

Все аналоги Метипред представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Метипред инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Лекарственные формы

Производители

ФармГруппа

Международное непатентованное наименование

Порядок отпуска

Синонимы

Депо-Медрол, Медрол, Метилпреднизолон, Преднол, Преднол-Л, Солу Медрол, Солу-Медрол, Урбазон, Урбазон депо

Состав

Фармакологическое действие

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие. Влияет на все фазы воспаления. Стабилизируя мембраны лизосом, уменьшает выход лизосомальных ферментов, угнетает синтез гиалуронидазы, проницаемость капилляров и образование воспалительного экссудата, улучшает микроциркуляцию, снижает продукцию лимфокинов в лимфоцитах и макрофагах, тормозит миграцию макрофагов, процессы инфильтрации и грануляции, подавляет высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, уменьшает продукцию коллагена и мукополисахаридов, активность фибробластов. Оказывает выраженный эффект на обмен веществ: снижает синтез и увеличивает распад белка в мышечной ткани, увеличивает синтез белка в печени, синтез высших жирных кислот и триглицеридов, вызывает перераспределение жира и гипергликемию, стимулирует гликонеогенез, повышает содержание гликогена в печени и мышцах, нарушает минерализацию костной ткани. При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биотрансформация происходит в печени. Проходит через ГЭБ и плаценту, проникает в грудное молоко. Выводится в виде метаболитов в основном с мочой.

Показания к применению

Первичная или вторичная адренокортикальная недостаточность, болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия надпочечников, негнойный тиреоидит, гиперкальциемия, связанная с раковым процессом, шок (анафилактический, ожоговый, травматический, кардиогенный), отек мозга, тяжелая травма, дополнительная терапия при остром течении или обострении ревматических заболеваний: псориатический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, острый или подострый бурсит, острый неспецифический тендосиновит, острый подагрический артрит, посттравматический остеоартрит, синовит при остеоартрите, эпикондилит; коллагенозы (обострение или поддерживающая терапия): системная красная волчанка, острый ревмокардит, системный дерматомиозит (полимиозит), кожные заболевания: пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, микозы, псориаз, себорейный дерматит; аллергические заболевания: сезонный и постоянный аллергический ринит, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, аллергические реакции, вызванные лекарственными препаратами, контактный дерматит, атопический дерматит; анафилактические и анафилактоидные реакции, крапивница при трансфузии, глазные болезни, аллергические язвы роговицы, herpes zoster ophthalmicus, воспаление переднего сегмента, диффузный увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, аллергический конъюнктивит, кератит, хориоретинит, неврит зрительного нерва, ирит и иридоциклит; заболевания дыхательного тракта (с соответствующей химиотерапией): симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, легочный туберкулез, аспирационная пневмония; гематологические заболевания: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, вторичная тромбоцитопения у взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, эритробластопения, врожденная гипопластическая анемия, агранулоцитоз, острый лимфатический и миелоидный лейкозы; лейкемия и лимфомы у взрослых; миелома, рак легкого (в комбинации с цитостатиками), заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит, гепатит; неврологические заболевания: рассеянный склероз, миастения, туберкулезный менингит (с соответствующей химиотерапией), трихиноз, подавление иммунологической несовместимости при трансплантации органов, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые и хронические бактериальные или вирусные заболевания без соответствующей химиотерапевтической защиты, системные грибковые заболевания, активный туберкулез, СПИД, латентный туберкулез, кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе), застойная сердечная недостаточность или гипертензия, тяжелое нарушение функции печени или почек, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, сахарный диабет, миастения, глаукома, тяжелый остеопороз, гипотиреоз, психические расстройства, полиомиелит (кроме бульбарно-энцефалических форм), лимфомы после прививки БЦЖ, беременность, грудное вскармливание, период вакцинации; для внутрисуставного применения – искусственный сустав, нарушения свертывающей системы крови, внутрисуставной перелом, периартикулярный инфекционный процесс (в т.ч. в анамнезе); для профилактики респираторного дистресс-синдрома у новорожденных – амнионит, маточное кровотечение, инфекционные заболевания матери, плацентарная недостаточность, преждевременный разрыв оболочки плода. Противопоказан недоношенным детям.

Побочное действие

Синдром Иценко – Кушинга, атрофия коры надпочечников, нарушение менструального цикла, гирсутизм, импотенция, задержка роста у детей, стероидный диабет, глюкозурия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс, задержка натрия и воды, отеки, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, снижение толерантности к углеводам, пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с возможной перфорацией и кровотечением, тошнота, рвота, язвенный эзофагит, панкреатит, вздутие живота, головная боль, головокружение, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, психические расстройства, судороги, гипертензия, застойная сердечная недостаточность, аритмии, гипотония, тромбофилия, снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям, стерильные абсцессы, повышение внутриглазного давления, экзофтальм, задняя субкапсулярная катаракта, слепота, мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (особенно у женщин и детей), разрыв сухожилий, компрессионный перелом позвонка, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, патологический перелом длинных костей, артропатия по типу Шарко, истончение и атрофия эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки, ухудшение регенерации, петехии, стрии, стероидные акне, пиодермия, кандидозы, гипо- и гиперпигментация, экхимозы, аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок, бронхоспазм.

Читайте также:
Фенотерол при беременности: показания, влияние на плод, прием при лактации

Взаимодействие

Циклоспорин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность. Фенобарбитал, димедрол, фенитоин, рифампицин и др. индукторы печеночных ферментов повышают скорость элиминации и снижают терапевтическую эффективность. Ускоряет выделение аспирина, снижает его уровень в крови (при отмене метилпреднизолона уровень салицилата в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений). Действие усиливает АКТГ. Антациды (тормозят всасывание), салицилаты, бутадион, индометацин повышают вероятность изъязвления слизистой желудка, калийсберегающие препараты – тяжелой гиперкалиемии, амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы – гипокалиемии, сердечной недостаточности, остеопороза, сердечные гликозиды – аритмий, натрийсодержащие препараты – отеков и гипертензии. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют остеопатии, вызываемой метилпреднизолоном. Высокие дозы метилпреднизолона снижают эффективность соматотропина. Снижает активность пероральных противодиабетических средств, эффективность вакцин (живые вакцины на фоне метилпреднизолона могут вызвать болезнь). Митотан и др. ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы.

Передозировка

Симптомы: отеки, гипертензия, появление белка в моче, снижение объема фильтрации, аритмии, гипокалиемия, кардиопатия. Лечение: антациды, форсированный диурез, хлорид калия, при депрессии и психозах – снижение дозы или отмена препарата и назначение фенотиазиновых препаратов или солей лития (трициклические антидепрессанты не рекомендуются).

Особые указания

При длительном применении необходимо контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уровень глюкозы в сыворотке крови, проводить офтальмологические исследования. Не рекомендуется вводить в дельтовидную мышцу. Внутрисуставные аппликации проводят не чаще 1 раза в 3 недели. Противопоказано интратекальное введение суспензии метилпреднизолона ацетата. Может способствовать распространению или присоединению инфекции, вызываемой микроорганизмами и паразитами. Необходимо с осторожностью применять при неспецифическом язвенном колите, дивертикулах, тяжелой миастении. При длительном применении у детей возможно замедление роста. Заканчивать курс надо постепенно снижая дозу. Отмена может сопровождаться болями в животе и суставах, слабостью, тошнотой, головной болью, головокружением, повышением температуры тела, потерей аппетита, снижением массы тела. При длительном применении следует снизить калорийность пищи, повысить потребление калия, уменьшить – натрия. Расчет дозы у детей лучше проводить не на кг массы тела, а на кв.м поверхности. Не рекомендуется смешивать с другими инъекционными растворами.

Метипред

1 таблетка препарата содержит:
Метилпреднизолона – 4мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

1 таблетка препарата содержит:
Метилпреднизолона – 16мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

1 флакон с порошком для приготовления раствора для инъекций содержит:
Метилпреднизолона натрия сукцината (в пересчете на метилпреднизолон) – 250мг;
Вспомогательные вещества.
1 ампула с растворителем содержит:
Воды для инъекций – 4мл.

1 флакон с суспензией для парентерального введения содержит:
Метилпреднизолона ацетата – 40мг;
Вспомогательные вещества, в том числе спирт бензиловый.

Фармакологическое действие

Метипред – препарат группы глюкокортикостероидных гормонов, содержащий активный компонент метилпреднизолон. Механизм действия препарата заключается в его способности взаимодействовать со стероидными рецепторами в цитоплазме. Препарат угнетает синтез некоторых белков, ферментов, принимающих участие в деструкции суставов, и цитокинов, участвующих в иммунных и воспалительных реакциях. Препарат стимулирует образование липокортина, вследствие чего уменьшается воспалительный и иммунный ответ. Препарат снижает тканевый ответ на тепловые, механические, химические инфекционные и иммунологические раздражители.
Отмечено, что противовоспалительный эффект препарата Метипред в 5 раз превышает таковой у гидрокортизона.

Метилпреднизолон угнетает продукцию эндогенного кортизола, снижает секрецию АКТГ, оказывает влияние на кальциевый, белковый, углеводный и липидный обмены обмен. Кроме того, препарат может вызывать развитие гипергликемии, уменьшать плотность костной ткани, провоцировать мышечную атрофию и атрофию коркового вещества надпочечников (преимущественно при длительном применении).
Метипред практически не обладает минералокортикоидной активностью.

После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, биодоступность метилпреднизолона достигает 80%. Максимальная плазменная концентрация активного вещества отмечается спустя 1-2 часа после применения. Препарат метаболизируется в организме с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Длительность противовоспалительного действия препарата достигает 18-36 часов. Около 5% от принятой дозы выводится почками, период полувыведения составляет 2-3 часа.

Показания к применению

Препарат применяют для терапии пациентов, страдающих заболеваниями, которые требуют системного применения глюкокортикостероидов, в том числе:
Ревматические заболевания.
Аутоиммунные заболевания.
Аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.
Астма и другие заболевания нижних дыхательных путей.
Отек мозга, причиной которого является новообразование, а также другие состояния сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением.
Период восстановления после установки трансплантата (для предупреждения отторжения).
Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
Рассеянный склероз, Myasthenia gravis.
Препарат также может быть назначен в качестве противорвотного средства пациентам, получающим химиотерапию.

Способ применения

Таблетки:
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат рекомендуется принимать утром. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают препарат в начальной дозе 8-96мг 1 раз в сутки. После достижения необходимого терапевтического эффекта дозу препарата постепенно снижают. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 4-12мг препарата 1 раз в сутки.
Дозы для детей подбирает лечащий врач индивидуально. Следует учитывать, что длительное применение препарата у детей может вызвать задержку роста.
Для предупреждения развития синдрома отмены прием препарата следует прекращать, постепенно уменьшая дозу.

Читайте также:
Утрожестан при беременности на разных сроках - показание, инструкция по применению, аналоги

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций:
Препарат предназначен для приготовления раствора для парентерального применения, в частности готовый раствор допускается вводить внутримышечно и внутривенно в виде инъекций или инфузий. Для приготовления раствора к порошку во флаконе следует шприцом добавить 4мл воды для инъекций и аккуратно взболтать до полного растворения порошка и образования прозрачного раствора. Длительность курса лечения и дозы препарата определят лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым при шоке и для предупреждения отторжения имплантатов обычно назначают препарат в дозе до 30мг/кг массы тела внутривенно медленно (время введения препарата в дозе более 1мг/кг массы тела должно составлять около 30-60 минут).
Взрослым в качестве противорвотного средства обычно назначают 250мг препарата за 20 минут до введения цитостатических препаратов. Далее в случае необходимости вводят по 250мг препарата с интервалом 6 часов.
Детям обычно назначают препарат в дозе 1-3мг/кг массы тела в течение 24 часов.

Депо-суспензия для инъекций:
Препарат предназначен для парентерального применения, в частности препарат вводят внутримышечно и внутрисуставно, противопоказано внутривенное введение препарата. При внутримышечном введении инъекцию делают глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Следует учитывать, что данная форма препарата содержит бензиловый спирт, который может вызывать раздражение тканей в месте инъекции.
Длительность курса лечения и дозы препарата обычно определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым внутримышечно обычно назначают по 40-120мг препарата (1-3мл депо-суспензии) 1 раз в 7-28 дней.
Взрослым внутрисуставно обычно назначают по 4-80мг препарата (0,1-2мл депо-суспензии) 1 раз в 7-35 дней. Доза препарата определяется исходя из размеров пораженного сустава.
Взрослым в сухожильные влагалища и синовиальные сумки обычно вводят по 4-30мг препарата (0,1-0,75мл депо-суспензии).
Взрослым внутрь кожных поражений обычно вводят по 20-60мг препарата (0,5-1,5мл депо-суспензии).
Взрослым в виде удерживающей клизмы обычно назначают по 40-120мг препарата (1-3мл депо-суспензии) 1 раз в 24-48 часов.

Побочные действия

При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, нарушение пищеварения, язвенные поражения слизистых оболочек пищеварительного тракта, кандидозные поражения пищевода, панкреатит, булимия. В единичных случаях отмечалось развитие перфорации желчного пузыря.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: повышение артериального давления, сердечная недостаточность, лейкоцитоз, тромбоэмболия.

Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: эмоциональная лабильность, нарушение режима сна и бодрствования, обострение шизофрении, глаукома, повышенное внутриглазное давление, катаракта, истончение роговицы и склеры, экзофтальм.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеопороз, проксимальная миопатия, снижение эластичности и разрыв сухожилий. Пациентам с остеопорозом или повышенным риском развития остеопороза рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о дополнительном приеме биофосфонатов.
Со стороны обмена веществ и эндокринной системы: задержка натрия и жидкости в организме, снижение уровня калия в крови, угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, замедление роста, нарушение менструального цикла, аменорея, гирсутизм, гипергликемия, увеличение массы тела.
Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд, крапивница, атрофия кожи, акне, замедление регенеративных процессов.
Со стороны иммунной системы: изменение реакций на кожные пробы, гиперчувствительность, иммуносупрессия.

Другие: рецидив туберкулезной инфекции, синдром Кушинга. При внутримышечном и внутрисуставном введении препарата возможна боль и чувство жжения в месте инъекции.
При резкой отмене препарата возможно повышение температуры тела, развитие боли в мышцах и суставах, недостаточности надпочечников.
Кроме того, при применении препарата усложняется диагностика латентного периода гиперпаратиреоидизма и заболеваний желудочно-кишечного тракта.
При длительном применении препарата возможно развитие вторичной недостаточности кортикоадреналового ответа.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к метилпреднизолону, непереносимость лактозы.
Препарат не назначают пациентам с острыми или хроническими вирусными и бактериальными инфекциями, латентной или активной формой туберкулеза, в случае если не проводится адекватная терапия данных заболеваний.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, нарушениями психики, сахарным диабетом, панкреатитом, пациентам пожилого возраста, а также пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта с повышенным риском развития перфорации или кровотечения.

Препарат также следует с осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом в семейном анамнезе, склонностью к тромбофлебиту, остеопорозом, глаукомой и нарушениями свертываемости крови.
Препарат может быть назначен только под тщательным контролем лечащего врача пациентам, страдающим нарушением функции печени и гипотиреозом.

Беременность

Метилпреднизолон проникает через гематоплацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Препарат может быть назначен в период беременности только по жизненным показаниям. В ходе исследований было выявлено, что у женщин, принимавших препарат в период беременности, повышается риск рождения мертвого ребенка. В случае если женщина длительно принимала препарат до наступления беременности, дозу препарата следует снижать постепенно. Не допускается резкая отмена препарата при наступлении беременности.
В случае необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении препарат усиливает ульцерогенное действие нестероидных противовоспалительных средств.
При одновременном применении препарата с антикоагулянтами увеличивается риск развития кровотечений, кроме того, препарат может снижать эффективность антикоагулянтов. При необходимости данной комбинации следует тщательно контролировать протромбиновое время и корректировать дозу антикоагулянтов.
При сочетанном применении препарата с антихолинэстеразными средствами у пациентов, страдающих миастенией, возможно развитие мышечной слабости.
При одновременном применении препарата с пероральными гипогликемическими средствами и инсулином отмечается снижение эффективности последних.
Препараты индуцирующие ферменты при одновременном применении с препаратом Метипред значительно снижают эффективность метилпреднизолона.
Эстрогены и лекарственные средства ингибирующие CYP3A4 (эритромицин, кларитромицин, кетоконазол) усиливают действие метилпреднизолона при одновременном применении.

Читайте также:
Свечи Полижинакс при беременности и лактации - инструкция по применению, дозизорка, аналоги

При сочетанном применении препарата с амфотерицином, диуретиками и слабительными препаратами отмечается повышение выведения калия.
Препарат усиливает терапевтические эффекты других иммунодепрессивных средств, противорвотных препаратов, применяемых при химиотерапии.
При сочетанном применении препарата с циклоспорином возможно развитие конвульсий.
Препарат повышает риск развития вирусных заболеваний при проведении вакцинации. Кроме того, препарат снижает эффективность иммунизации и повышает риск неврологических нарушений.
При длительном применении метилпреднизолон может снижать эффективность соматропина.
При сочетанном применении высоких доз препарата с доксакариума хлоридом в единичных случаях отмечалось развитие острой миопатии.

Передозировка

Сообщений об острой передозировке препаратом не поступало. При длительном применении завышенных доз препарата возможно развитие хронической передозировки при которой у пациентов отмечается развитие угнетения функции надпочечников.
Специфического антидота нет. При хронической передозировке следует постепенно уменьшать дозу препарата.

Форма выпуска

Таблетки, содержащие 4 или 16мг активного вещества по 30 или 100 штук в полиэтиленовом флаконе, по 1 флакону в картонной упаковке.
Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций во флаконах, по 1 флакону с порошком в комплекте с растворителем в картонной упаковке.
Депо-суспензия во флаконах, по 1 флакону в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Не допускается замораживание препарата в форме суспензии.
Срок годности препарата не зависимо от формы выпуска – 5 лет.
Готовый раствор для инъекций допускается хранить при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия не более 24 часов.

Для чего назначают Метипред?

Метипред при воспалении

Противовоспалительная, противоаллергическая, противоотечная активность обусловлена синтетическим происхождением препарата. Организмом воспринимается как природный аналог. Реагирует на взаимодействие с рецепторами, регулирует жизненно важные процессы в организме. Метипред – это синтетический глюкокортикостероид, искусственно созданный функциональный гормон.

Лекарство широкого спектра, назначают как при трансплантации органов, опухолевых заболеваниях, так и системные заболевания соединительной ткани. Метипред относится к лекарствам, подходящим для осложненной терапии. Частота приема зависит исключительно из клинической ситуации.

Наблюдается снижение иммунитета на фоне приема средства. Понижение способно спровоцировать восприимчивость к инфекциям, заболеваниям паразитарного характера. Запрещен к употреблению пациентам с заведомо пониженным иммунитетом. Нередко назначается во время или после курса иммуномодуляторов.

Механизм действия глюкокортикостероидов

Частота приема утверждается медицинским работником. Превышение дозировки грозит серьезными осложнениями. Препарат используется и для профилактики в случаях, где возможна реактивация недуга.

Показания к применению

Метипред назначается для лечения различных заболеваний, корректировки состояний. Показания к применению препарата:

  • астма бронхиального типа;
  • поражения кожи;
  • отеки, опухоли;
  • аллергические реакции;
  • воспалительные процессы суставов;
  • системные заболевания.

Показания к применению средства

Возможно совмещение с иными лекарствами при аутоиммунных нарушениях. Подходит для лечения нефротического синдрома, тиреоидита, заболеваний кровеносной системы. Способствует восстановлению легких, регенерации поврежденных альвеол. Вкупе с другими лекарствами используется для людей со следующими болезнями и состояниями:

  • язвенный колит;
  • гепатит;
  • рак легких;
  • синдром Леффлера.

Патологии внутренних органов

Исследования на животных подтвердили возможные мутации плода при приеме лекарственного средства. На людях подобным экспериментов не проводилось. За отсутствием научных данных назначается во время беременности только в том случае, если здоровье матери важнее отрицательно риска на плод. После рождения ребенка от матери, которая принимала средство, малыша подвергают тщательному обследованию. Нередко не возникает никаких внутренних, внешних нарушений.

Назначают детям только при острой необходимости, ввиду отсутствия безопасных заменителей. Лечащий врач наблюдает за реакцией организма, отслеживает динамику. При отрицательных показателях Метипред отменяют, либо побочные реакции подвергают симптоматическому лечению.

Противопоказания и применение

Противопоказан пациентам с системным микозом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта в острой фазе. Наблюдается отрицательная совместимость с иммуносупрессорами. С осторожностью назначают при следующих состояниях, заболеваниях:

  • грибковые, бактериальные болезни;
  • поствакцинальный период;
  • эндокринные заболевания;
  • недуги сердечно-сосудистой системы.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

В редких случаях можно принимать при СПИДе, ВИЧ-инфекции. Врач избегает назначать при гипоальбуминемии, тяжелой печеночной и почечной недостаточности. С осторожностью назначают беременным. При выписывании средства женщин предупреждают о возможных последствиях.

Назначение, даже вне списка противопоказаний должно координироваться медицинским работником. Побочные реакции могут возникнуть как после первого приема, так и спустя некоторое время. Во время курса лечения запрещено употреблять алкоголь в любых количествах. Любые сердечные заболевания в анамнезе – повод отменить назначение Метипреда.

Врач рассматривает историю пациента. Важны не только текущие, хронические болезни, но и предрасположенность к недугам системного характера. При любых рисках подбирают более безопасный аналог.

Не сочетается с алкоголем

Список побочных эффектов

Отзывы людей, принимающих препарат Метипред отличаются. Средство относится к разряду эффективных, но тяжело воспринимаемых организмом. Частота возникновения негативных реакций зависит от следующих факторов:

  • вид дополнительных лекарств;
  • тяжесть протекания болезни;
  • продолжительность лечения.

Нередко возникают реакции на почве превышения допустимой дозировки. Наблюдается тошнота, рвота, головокружение, перфорация стенок желудка и кишечника. Возможна аритмия, сердечная недостаточность, обострение васкулита и атеросклероза. Среди частых отрицательных реакций выделяют следующие:

  • головная боль;
  • временное ухудшение зрения;

Побочные эффекты препарата

Обостряет психотические расстройства, поэтому не назначается при шизофрении, биполярном расстройстве. При конфликте с другими препаратами могут возникать галлюцинации. На ранних сроках беременности возможен самопроизвольный аборт из-за высокой концентрации действующего вещества.

Из-за обширного списка побочных эффектов, пациенты ищут схожие по действию препараты. Но специалисты настаивают на приеме Метипреда до выявления отрицательного эффекта. Если соблюдать рекомендации, правильно пить лекарство, то побочные реакции возникают очень редко.

Аналоги и заменители

Страх принимать Метипред при беременности на ранних сроках, боязнь столкнуться с серьезными побочными реакциями вынуждает людей искать заменитель. Если препарат назначен врачом, то аналог подбирается вместе с ним. Медицинский работник рассматривает клиническую картину, подбирает близкий по методу воздействия препарат.

Название Действующее вещество Производитель Цена
Преднизолон преднизолон Индия «IPCA LABORATORIES Ltd.» От 31 р.
Медрол метилпреднизолон Италия «PFIZER ITALIA S.r.l» От 790 р.
Дексаметазон дексаметазон Финляндия «SANTEN OY» От 179 р.
Ивепред метилпреднизолон Индия « Sun Pharmaceutical Industries Ltd. » От 314 р.
Депо-Медрол метилпреднизолона ацетат Бельгия «PFIZER MFG. BELGIUM N.V.» От 110 р.
Солу-Медрол метилпреднизолон Италия « PFIZER ITALIA S.r.l.» От 712 р.

Препараты с подобным действием

В рекомендации по применению указана дозировка, способ применения. Препарат может быть в таблетках, в капсулах, ампулах, в виде суспензии для инъекций. При подборе заменителя врач обращает внимание на следующие факторы:

  • переносимость компонентов лекарства;
  • способ применения;
  • расчет дозировки;
  • клиническая картина.

Лекарство должно проникать в ткани органов, систем и воздействовать на поврежденные участки. При максимальной эффективности, необходимо сохранить приемлемый уровень иммунитета для борьбы с недугами инфекционного, бактериального, грибкового характера.

Способ применения средства

Сравнение Метипред и Дексаметазон

Аналог чаще подбирается из-за непереносимости состава, негативной реакции плода. Побочные действия Метипреда для женщин в положении сводятся к появлению уродств, мутаций у плода, развитие системных болезней после рождения ребенка. Нередки случаи, когда негативных последствий в период беременности и после родов не было. Но если есть возможность, Метипред заменяют на Дексаметазон.

Дексаметазон также относится к гормональным препаратам синтетического происхождения. Когда базисное средство принимать невозможно, этот аналог подойдет. Лекарство активно проникает в системы, ткани, борется с выраженными воспалениями, патологиями, иммунными реакциями.

Механизм действия Дексаметазона от отличается от Метипреда, так как первый воздействует на клеточном уровне.

Глюкокортикостероид активирует сразу несколько защитных систем организма. При общем подавлении иммунитета сохраняет способность систем бороться с инфекционными и бактериальными заболеваниями. Блокирует развитие любых воспалительных недугов, купирует развитие болезней. Может использоваться как полноценный элемент лечения, либо часть общей терапии.

Дексаметазон в ампулах

Как и Метипред Дексаметазон замедляет рубцевание тканей, притормаживает реакции защитных систем. Оба препарата блокируют аллергические воспаления, отеки слизистых. Предотвращают распространение мигрирующих недугов в другие ткани, органы.

Особенности Дексаметазона

Гормональный препарат в небольшом количестве способен справиться с заболеваниями. Начинает действовать уже через четыре часа после приема. Выдается строго по рецепту. После введения в организм проникает к очагу болезни, блокирует распространение недуга.

Особенность препарата в том, что он допустим при беременности на ранних сроках. Врач назначает лекарство в случае, когда отрицательного влияния на плод не ожидается. Однако, терапия должна быть краткосрочной. При длительном воздействии у плода могут возникнуть проблемы с надпочечниками. Может потребоваться проведение заместительной терапии.

При планировании беременности препарат не применяется. В этом случае останавливается подготовка к зачатию, начинается лечение гормональным препаратом. Совместить обе терапии без вреда для плода невозможно. Плодное яйцо не сможет закрепиться, риск возникновения выкидыша резко возрастает.

Механизм действия лекарства

Дексаметазон не отличается обширным списком противопоказаний. Он совпадает с Метипредом. Дополнительно запрещено назначение лекарства при деструкции кости, суставов и опухоли кожи, кожных проявлениях сифилиса. С осторожностью назначают в случае внутренних поражений тканей.

Преднизолон и Метипред: сравнение препаратов

Метипред способен без поддерживающих препаратов справиться с рядом заболеваний, состояний от острых артритов и болезни Бехтерева до системных заболеваний соединительной ткани. Аналогом таблеток служит средство Преднизолон. Разница между лекарствами состоит в действующем веществе, способу воздействия, противопоказаниям.

Преднизолон в качестве заменителя назначается только при отсутствии реакции на основной препарат, отрицательно динамики после курса лечения. Имеет сниженную эффективность, но при этом не подавляет иммунитет. Если базисная терапия оказалась бессильной, то врач может назначить Преднизолон. Назначается при эндогенной недостаточности кортизола, болезней, которые провоцируются инфекционными, грибковыми инфекциями. Менее эффективен против воспалений, слабо купирует мигрирующие заболевания.

Преднизолон в таблетках

В отличие от Метипреда, Преднизолон разрешен в первый триместр беременности. Врач может подобрать средство по жизненным показателям. Риск возникновения патологий сравнительно ниже. Среди трех вышеописанных препаратов безопаснее для беременной женщины будет Дексаметазон.

Преднизолон редко назначается в качестве заместителя Метипреда. Он подавляет функционирование лейкоцитов, нарушает их миграцию. Отличается дозозависимым эффектом на метаболизм жиров, углеводов и белков. Высвобождает инсулин.

Особенности Преднизолона

Трансмембранные рецепторы под воздействием Преднизолона активируют комплекс мер для борьбы с заболеванием. Компоненты лекарства проникают в клетки, уничтожают вирус, бактерию. Биологическая активность на клеточном уровне обусловлена замедлением физиологических процессов.

Действие препарата начинается через два часа после приема, концентрация действующего вещества возрастает через три часа. Преднизолон назначается как часть комплексного лечения. Оказывает следующие эффекты:

  • противошоковый;
  • иммуномодулирующий;
  • метаболический;
  • противоаллергический;

Механизм действия препарата

У пациентов, принимающих Преднизолон, наблюдается сниженная реакция организма на инфекционные заболевания. Организмом воспринимается лучше Метипреда, но имеет краткий срок воздействия на очаг заболевания. Отличается дополнительной стимуляцией распределения глюкозы, минимальным воздействием на печень, органы желудочно-кишечного тракта. В период лечения поддерживает энергетический обмен в мышечной ткани.

Дополнительная информация

Синтетические глюкокортикостероиды относятся к препаратам, выдаваемых по рецепту. Средство борется против системных, инфекционных, грибковых заболеваний. Справляется со сложными острыми реакциями, когда базисные средства оказались бессильными.

Назначается как самостоятельное лекарство, как часть комплексной терапии. Дозировка, схема приема назначаются индивидуально. Метипред имеет обширный список заменителей, если препарат не подходит по жизненным показаниям.

Что такое кортикостероиды

Отличается направленным воздействием на обменные процессы, рецепторы. Действует на мелкоклеточном уровне, останавливает миграцию зараженных клеток. Купирует развитие болезни, притормаживая обменные процессы в организме.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: