Менингит у детей – серозный : признаки и симптомы, лечение и профилактика

Менингит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Многие люди не знают, что это за болезнь менингит. Это недуг, при котором воспаляется мозговая оболочка – ее защитные прослойки, которые покрывают головной и спинной мозг. Возбудителями менингита являются вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, а также простейшие микроорганизмы. Также выделяют неинфекционную форму, при которой воспалительные процессы в мозговых тканях начинаются из-за травмы, медикаментов или других болезней.

Симптомы и признаки менингита

Первые признаки менингита такие:

  • сильные головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • ригидность мышц затылка;
  • проблемы со слухом;
  • потеря сознания;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы с психикой (галлюцинации, бредовое состояние, возбуждение, беспокойство или, наоборот, апатия);
  • судороги;
  • сыпь на теле;
  • сонливость.

В зависимости от характера протекания воспалительного процесса выделяют такие формы заболевания:

  • гнойный менингит. Течение тяжелое, образуется гной в мозговых оболочках. Вызывают такой менингит инфекции бактериального типа, а точнее стрептококк, стафилококк, пневмококк, менингококк;
  • серозный менингит. Течение болезни менее тяжелое, чем в предыдущем случае. В ходе воспалительных процессов не образуются гнойные массы. В основном это вирусный менингит. В эту группу входят такие разновидности как туберкулезная, гриппозная, паротитная, сифилитическая и пр.

В зависимости от течения заболевания менингита выделяют такие формы:

  • молниеносная. Симптомы менингита у взрослых проявляются крайне быстро. Человек может умереть уже в первые сутки после того, как успел заразиться;
  • острая. Инфекционный менингит начинается уже через несколько дней после заражения. Больной может умереть быстро. Признаки менингита у взрослых ярко выражены;
  • хроническая. Симптомы менингита у взрослых постепенно появляются и усиливаются.

В зависимости от периодов менингита и распространения воспалительных процессов выделяют такие формы:

  • базальную. Воспалительные процессы проходят в основании головного мозга;
  • конвекситальную. Патологические процессы затрагивают выпуклые части мозга;
  • тотальную. Воспаление распространяется на все области мозга;
  • спинальную. Патология поражает основание спинного мозга.

В зависимости от степени тяжести заболевание бывает легким, средним и тяжелым.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Главные причины менингита – различные инфекционные возбудители. Виды заболевания отличаются в зависимости от возбудителей:

  • бактериальный. Чаще всего заболевание вызвано микробами, особенно это касается стафилококка, стрептококка, менингококка, кишечной палочки и пр.;
  • вирусный. Больные менингитом страдают чаще всего из-за вируса герпеса, паротита, гриппа;
  • грибковый. В частности, проблему создают криптококки и кандиды;
  • простейшие микроорганизмы. К таким относятся токсоплазмы, амебы и пр.

Отдельную группу составляют заболевания смешанной формы. В этом случае заболевание развивается из-за нескольких разных возбудителей.

Пути заражения

Чтобы узнать о том, как можно заболеть менингитом, нужно знать о путях распространения инфекционного заболевания. Методы его распространения разнообразны, но самые частые это:

  • воздушно-капельный (инфицированный может кашлять и чихать);
  • контактно-бытовой (не соблюдаются правила личной гигиены);
  • орально-фекальный (кушать непромытые продукты либо принимать пищу грязными руками);
  • гематогенный (заражение через кровь);
  • лимфогенный (инфицирование посредством лимфы);
  • плацентарный (во время беременности и родов от женщины к ее плоду);
  • если инфекция попадает внутрь организма при купании человека в грязной воде.

Инкубационный период у этого заболевания длится от 2 до 4 суток, это время от инфицирования до первых симптомов. Но в некоторых случаях он может продолжаться всего несколько часов или, наоборот, требуется до 18 суток.

Также нужно учитывать, что менингит бывает первичным и вторичным. Первый представляет собой самостоятельную патологию. Во втором случае он является последствием того, что в организме уже имеется инфекция, к примеру, человек может болеть гриппом, отитом, туберкулезом.

Менингит заразен, особенно если он является серозными. Если же заболевание вторичное, то оно не будет передаваться другим людям.

Факторы риска

Главный фактор, который способствует развитию менингита, – это ослабленный иммунитет. Именно он выполняет роль защитника организма от различных инфекций. Иммунная система человека ослабляет из-за:

  • перенесенных болезней, особенно инфекционных (респираторные, пневмония, фарингит, ангина, отит, грипп);
  • хронических болезней, особенно сифилиса, СПИДа, туберкулеза, цирроза, синусита и пр.;
  • частых и сильных стрессов;
  • авитаминоза, в том числе и вследствие постоянных строгих диет;
  • травм головы и спины;
  • сильного переохлаждения организма;
  • чрезмерного употребления спиртных напитков, наркотиков;
  • неправильного и долгого употребления медикаментов.

Эти факторы могут способствовать заражению человека, так как организм из-за них постепенно ослабляются.

Осложнения

Осложнения менингита могут быть такими:

  • утрата слуха (временная или полная);
  • эпилепсия;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • артрит гнойного типа;
  • эндокардит;
  • ухудшение умственных способностей;
  • смерть.

Последствия менингита чрезвычайно серьезные. Они возникают, если человек игнорирует предписания доктора или поздно обратился в больницу.

Когда следует обратиться к врачу

Чрезвычайно важно знать, как распознать симптомы менингита у взрослого человека. Не стоит затягивать с походом к врачу, если часто и сильно болит голова, мучает тошнота, которая сопровождается рвотой, появляется повышение температуры тела, возникает боязнь света, чувствительность к звукам, ригидность мышц на затылке. Также явными признаками являются сонливость и апатия, потери сознания, беспокойство, судороги. Сыпь при менингите тоже появляется, она располагается на кожных и слизистых покровах. Также возможны психические расстройства.

Читайте также:
Ишемия головного мозга новорожденного: причины, степени и последствия заболевания, основные симптомы и лечение ребенка

Менингит лечится врачом-инфекционистом. Диагностику заболевания можно пройти в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая находится в центре Москвы.

Подготовка к посещению врача

Чтобы посетить инфекциониста, не требуется специальной подготовки, наоборот, если есть подозрения на менингит, не стоит затягивать с посещением специалиста, в такой ситуации необходимо действовать немедленно. Достаточно только запомнить все симптомы, которые проявлялись, и рассказать о них врачу. Это поможет ему установить диагноз. Нельзя игнорировать такие признаки. Менингит может развиться буквально за несколько часов, так что необходимо немедленная врачебная помощь, чтобы не допустить осложнений, в том числе и летального исхода.

Диагностика менингита

Диагностика менингита предполагает проведение не только внешнего осмотра больного и изучение всех его жалоб, но и проведение специального обследования, которое включает такие процедуры:

  • неврологическое обследование (ригидность мышц затылка, исследование черепно-мозговых нервов);
  • лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, ПЦР);
  • цереброспинальную пункцию (вводится специальная иголка в пространство между путинной и мягкой оболочками спинного мозга на уровне поясницы, а потом осуществляется сбор спинальной жидкости и ее дальнейший анализ); (изучение функционирования мозга через регистрацию его электрической активности); (послойное изучение структуры головного мозга).

Эти исследования можно пройти в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая находится в центральном округе Москвы. Здание располагается недалеко от станций метро Тверская, Новослободская, Белорусская, Чеховская.

Лечение

Лечение менингита проводится по нескольким направлениям:

  • антибактериальная терапия. Применяется, когда заболевание вызвано микробами;
  • противовирусная терапия. В данном случае назначают интерферон и глюкокортикостероиды, чтобы купировать активность вируса, усилить работу иммунитета;
  • противогрибковая терапия. Если недуг вызван кандидой, то используют противомикозные средства.

Также лечение менингита является симптоматическим, то есть обезболивают, стабилизируют температуру тела, проводят детоксикацию и регидратацию.

Домашнее лечение

Менингит не лечится в домашних условиях. Пациента необходимо госпитализировать. После выздоровления требуется соблюдать постельный режим, укреплять иммунитет.

Мифы и опасные заблуждения в лечении менингита

Миф 1. Менингит развивается, если не носить шапку. Так обычно пугают детей. Причиной воспаления являются возбудители (инфекции), но не холод.

Миф 2. Менингит не смертелен. На самом деле летальный исход возможен.

Миф 3. Менингит не лечится. На самом деле грибковые и бактериальные формы лечатся медикаментозно, так как разработаны специальные медикаменты против таких инфекций. С вирусной формой дела обстоят хуже, так как эффективных противовирусных лекарств нет.

Миф 4. После менингита человек становится инвалидом. На самом деле после пережитой бактериальной формы только 20% людей становятся инвалидами. Наиболее распространенное последствие – утрата слуха, но возможны проблемы с памятью, обучением и пр.

Профилактика

Прививка от менингита позволяет предотвратить развитие болезни. Рекомендовано делать ее людям, которые часто контактируют с зараженными людьми. Также врачи советуют это сделать детям, так как они чаще всего болеют этим заболеванием. Прививка от менингита не будет лишней людям с иммунодефицитом.

Кроме того, профилактические меры заключаются в усилении иммунной системы человека. Рекомендуется закаляться, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, а также стараться избегать источников инфекции. Еще для укрепления иммунитета можно употреблять витаминно-минеральные комплексы. Важным является правильное питание.

Как записаться к инфекционисту

Записаться к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центральном округе можно по телефону +7 (495) 775-73-60 или с помощью формы обратной связи на сайте. Наша клиника находится по адресу 2-й Тверской-Ямской пер. 10.

Как распознать менингит у детей по первым симптомам и не допустить развития опасных последствий?

ребенок с мамой в больнице

Менингит – это инфекционное полиэтиологическое заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в мозговых оболочках.

По распространенности, частоте осложнений и инвалидности лидируют бактериальные менингиты.

Симптомы

Клинические проявления менингита у детей определяются вирулентностью возбудителя, возрастом и состоянием иммунитета. В разных возрастных группах симптомы и методы лечения имеют некоторые различия. Патологические изменения складываются из совокупности синдромов: общемозговых, инфекционных и менингеальных.

Первые признаки менингококковой инфекции

Менигококковый менингит развивается при попадании менингококов в организм. В 80 % случаев заболевают дети до 10 лет.

Отличается внезапной лихорадкой, распирающей головной болью, которая сопровождается многократной рвотой, светобоязнью. Ребенок очень быстро становится вялым. Наблюдается понижение порога чувствительности, когда даже легкое касание причиняет сильнейшую боль, у грудничков проявляется общим беспокойством. В первые часы болезни появляются менингеальные синдромы.

Для менингококковой инфекции характерна вынужденная поза, когда ребенок, лежа на спине или на боку, запрокидывает голову и подтягивает ноги к животу.

Симптомы менингита у детей младшего возраста проявляются постепенно. Ребенок становится беспокойным, издает резкий крик, возникает рвота, судороги. Наблюдается гипертермия, геморрагическая сыпь, на голове видна венозная сетка. При осмотре большой родничок напряжен и пульсирует.

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка на фоне лихорадки, наблюдаются следующие симптомы и признаки:

  • напряжение большого родничка;
  • непроизвольное подергивание мышц;
  • изменился характер крика;
  • светобоязнь;
  • многократная рвота;
  • сужение зрачков, косоглазие;
  • мышечная атония.

У грудных детей часто единственным симптомом инфекции является выбухание или пульсация родничка.

симптомы менингита у детей

При пневмококковом возбудителе

Пневмококковый менингит вызывается пневмококками. Занимает второе место по частоте заболеваемости после менингококкового. Чаще диагностируется у детей до 5 лет.

Читайте также:
Молочница у новорожденных детей: причины и симптомы кандидоза во рту, на языке и других частях тела, лечение заболевания и профилактика

Заболевание при пневмококковом возбудителе имеет несколько форм течения, которые и определяют первые признаки менингита у детей.

Чтобы определить менингит у ребенка школьного возраста на начальной стадии, следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • протекает в острой форме;
  • внезапно повышается температура тела до 39-40 С;
  • быстро нарастает интоксикация;
  • нарушается сознание;
  • появляется бледность кожи, цианоз носогубного треугольника, одышка, аритмия;
  • ребенок отрицательно реагирует на свет и шум;
  • менингококковый синдром выражен слабо или неполно.

У детей до года нередко встречается рецидивирующая форма. Характеризуется постепенным нарастанием токсикоза, западением большого родничка. Увеличивается печень, селезенка, нарушается двигательная активность. Рецидивы длятся от 5 до 10 дней, сопровождаются периодической лихорадкой и ухудшением состояния.

Туберкулезный менингит

Туберкулезный менингит является наиболее опасной формой туберкулеза, которая обычно развивается как вторичный процесс на фоне туберкулеза легких. Распространение инфекции происходит гематогенным или лимфогенным путем.

Туберкулез легких длительное время никак не проявляет себя, из-за чего терапия не проводится, а риск генерализации инфекции возрастает. Этот риск отсутствует у детей, привитых в роддоме противотуберкулезной вакциной БЦЖ.

Как распознать вирусную инфекцию?

Менингит вирусной этиологии отличается сезонностью, вспышки возникают зимой и весной. Его вызывают различные виды вирусов: паротита, аденовирусы, энтеровирусы и другие.

В детском возрасте чаще встречаются менингиты паротитной и энтеровирусной этиологии.

температура у ребенка

Основные признаки менингита у детей 5 лет:

  • повышение температуры;
  • оглушенность (замедление психических процессов);
  • косоглазие;
  • нарушение движения глазных яблок;
  • судороги.

При паротитном менингите в клинической картине имеются особенности, которые позволяют распознать болезнь у ребенка. При этой форме инфекции проявления в разном возрасте несколько отличаются.

Галлюцинации, бред, слабость, нарушение двигательной активности, лихорадка – признаки менингита у детей 3 лет и младше. Также отмечается нарастание головной боли, увеличение слюнных желез.

Панкреатит, произвольные мышечные движения, у мальчиков опухание мошонки, ее покраснение – дополнительные симптомы менингита у детей 7-8 лет.

Для энтеровирусной инфекции типичны мышечные боли, особенно в области живота, лихорадка, высыпания герпетического характера, распирающая головная боль, диспепсические расстройства. Одновременно с высокой температурой появляется покраснение лица, с бледностью носогубного треугольника, полиморфная сыпь, симптомы конъюнктивита, гиперемия зева.

Менингеальные признаки

В основе менингеального симптомокомплекса лежит мышечно-тонический синдром, возникающий из-за раздражения нервных рецепторов оболочек мозга. Основные менингеальные синдромы:

  1. Кернига. Пациент лежит на спине, нога согнута в колене под прямым углом, из-за сильного напряжения мышц, не получается полностью распрямить конечность.
  2. Бехтерева. Определяется путем перкуссии скуловой кости, при ее поколачивании происходит сокращение мимических мышц лица, вследствие усиления головной боли.
  3. Мандонези. Надавливание на глазные яблоки, вызывает сокращение мимических мышц.
  4. Брудзинского. Нижний симптом – если разогнуть одну ногу, больной непроизвольно подтянет другую конечность. Верхний – при попытке наклонить голову больного к груди наблюдается сгибание нижних конечностей.
  5. Лесажа. Определяется у грудничков. Если симптом положительный, ребенок, поднятый за подмышки, притягивает ножки к животу и удерживает их в таком положении.
  6. Флатау. При наклоне головы вперед, отмечается расширение зрачка.
  7. Ригидность шейных мышц. Самый ранний и постоянный признак заболевания. При попытке поднять голову больному, лежащему на спине, ощущается резкое сопротивление, действие не удается или приподнимается верхняя часть туловища.

Присутствие менингеальных признаков является основным показанием для люмбальной пункции и оценки ликвора. Но не всегда говорит о менингите, они характерны и для других инфекционных заболеваний!

Характер сыпи

сыпь при менингите

Сыпь при менингите у детей обычно появляется при молниеносной форме заболевания. Она представляет собой мелкие точечные кровоизлияния, которые появляются к концу 1-начале 2 дня болезни. Чем раньше появляется сыпь, тем тяжелее заболевание. Возникает на всей поверхности кожи, но обильнее на ягодицах, веках, задней поверхности голеней, бедер.

Сыпь имеет форму звездочек, выступающих над уровнем кожи и плотная на ощупь. При легкой форме болезни высыпания присутствуют не более 2 дней, при тяжелых формах сохраняются до нескольких недель.

Как проявляется у новорожденных?

Многих родителей интересует вопрос, как проявляется менингит у грудных детей, ведь они не могут предъявить жалобы, а заболевание опасное и представляет угрозу для жизни.

Менингит у новорожденных сопровождается характерными признаками:

  • диспепсия;
  • монотонный крик;
  • гипервозбудимость;
  • частое срыгивание;
  • подергивание рук и подбородка;
  • рвота;
  • запрокидывание головы;
  • потеря аппетита;
  • субфебрильное повышение температуры;
  • повышенный мышечный тонус.

Эти же симптомы возникают после тяжелых родовых травм и гипоксии, поэтому точный диагноз выставляют только после исследования спинномозговой жидкости.

Заболевание у новорожденных и детей первых месяцев жизни протекает с тяжелой интоксикацией, гипотонией мышц, нарушением дыхания, возможны повторные судороги.

новорожденный

Можно ли определить в инкубационном периоде?

Инкубационный период бактериального менингита продолжается 2 – 7 дней, при вирусной инфекции 2- 4 дня. У грудных детей может составлять менее суток. Его длительность во многом зависит от состояния иммунитета ребенка, чем он сильнее, тем дольше нет клинических проявлений.

Определить заболевание в этот период очень сложно. Клинические проявления очень размыты или вовсе отсутствуют. Но родителям следует обратить внимание на изменения в поведении ребенка: внезапная сонливость, вялость, нарастающая головная боль, тошнота, потеря аппетита – могут быть первыми сигналами опасной инфекции.

Читайте также:
Косоглазие у детей: причины, диагностика и лечение

Лечение

При подозрении на менингит показана срочная госпитализация в инфекционное отделение.

При бактериальном менингите лечение включает:

  • антибактериальная терапия;
  • противосудорожные средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • антигистаминные средства;
  • кортикостероидные гормоны.

Лечение менингитов вирусной этиологии не требует назначения антибиотиков. Используются средства рекомбинантного интерферона, ацикловир, иммуномодуляторы. Также проводят инфузионную и десенсибилизирующую терапию. После получения результатов бактериологического посева терапия корректируется, в зависимости от возбудителя.

Продолжительность лечения зависит от клинического течения инфекции. При менингококковом менингите терапия антибиотиками длится 6-10 дней, при другой этиологии 8-14 дней. Лечение начинают с в/в введения антибиотиков и продолжают до стойкого снижения температуры, затем переходят на пероральный прием или на в/м инъекции препаратов.

Последствия

Тяжелые последствия менингита чаще регистрируются у детей раннего возраста и при запоздалом лечении. Если диагноз не установлен вовремя и терапия запаздывает, развиваются опасные осложнения: сепсис, эндокардит, пневмония, абсцесс или отек головного мозга.

Наиболее частые последствия, перенесенного в детстве менингита:

  • гидроцефалия;
  • задержка умственного развития;
  • эпилептические припадки;
  • парезы;
  • снижение или потеря слуха;
  • поражения черепных нервов.

Даже при благополучном исходе, после выписки у ребенка наблюдаются астеноневротические состояния: нарушение сна, беспокойство, головные боли, снижение памяти, утомляемость.

Меры профилактики

вакцина

Профилактика менингита зависит от особенностей этиологии. Больные срочно госпитализируются и изолируются. Лица, контактируемые с заболевшим, обследуются на носительство и наблюдаются в течение 10 дней.

Для предупреждения опасного заболевания проводится иммунизация. Существует несколько вакцин, как зарубежного производства, так и российского. Например, импортная вакцина от пневмококкового менингита «Превенар», разрешена детям с 3 месячного возраста. Хорошо переносится, не вызывает побочных явлений. Пройдя полный курс вакцинации, к двум годам у ребенка формируется стойкий иммунитет.

Прививки от менингококковой инфекции проводятся российской вакциной с 1,5 лет, американской с 2 лет.

Вакцинация не входит в плановый календарь прививок, проводится по показаниям или по личному желанию родителей.

Как передается заболевание?

Чтобы обезопасить ребенка от тяжелой инфекции, необходимо понимать, как передается менингит. Источником инфекции является носитель или зараженный человек. Заболевание имеет воздушно-капельный путь заражения, реже контактно-бытовой. Энтеровирусные менингиты передаются фекально-оральным путем. Возбудитель попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, затем разносится с кровью по организму.

Заключение

Менингит представляет угрозу для жизни и характеризуется высокой вероятностью тяжелых осложнений.

Клиническая картина заболевания зависит от свойств возбудителя, возраста ребенка, особенностей иммунной системы. Первые симптомы похожи на острую респираторную инфекцию.

Серозный менингит

Серозный менингит — воспаление мягкой мозговой оболочки серозного характера, причиной которого могут быть вирусы (чаще всего), бактерии, грибки, системные заболевания, опухоли, церебральные кисты. В большинстве случаев заболевание протекает остро с фебрилитетом, головной болью, менингеальным симптомокомплексом, иногда с поражением черепно-мозговых нервов. Диагностика основывается на эпидемиологических данных, результатах неврологического осмотра, данных анализа цереброспинальной жидкости, бактериологических и вирусологических исследований, ЭЭГ, МРТ головного мозга. Терапия включает этиотропное лечение, дегидратацию, дезинтоксикацию, антибиотикотерапию, жаропонижающие, противосудорожные, нейрометаболические препараты.

Серозный менингит

Общие сведения

Серозный менингит — острый воспалительный процесс в мягкой оболочке головного мозга, имеющий серозный характер. Его причинами могут выступать вирусы, грибы и бактерии. В отдельных случаях серозный менингит может носить неинфекционный асептический характер. Особенностью серозного воспаления является продуцирование церебральными оболочками прозрачного серозного экссудата, содержащего незначительное количество лейкоцитов. В отличие от гнойного менингита, серозный не сопровождается некрозом клеточных элементов и образованием гноя, поэтому он имеет более легкое течение и благоприятный прогноз. Серозный менингит встречается в основном среди детей в возрастном периоде от 3 до 6 лет. У взрослых серозная форма воспаления церебральных оболочек бывает крайне редко, преимущественно у молодых людей 20-30-летнего возраста.

Серозный менингит

Причины серозного менингита

В 80% случаев серозная форма менингита обусловлена вирусной инфекцией. Возбудителями могут выступать энтеровирусы, вирус Эпштейн-Барра, вирус герпеса, цитомегаловирус, парамиксовирус (возбудитель эпидемического паротита), аденовирусы, вирусы гриппа, полиомиелита и кори. В редких случаях серозный менингит развивается на фоне бактериальной инфекции, например, при сифилисе и туберкулезе. Еще реже он имеет грибковую этиологию. Серозный менингит инфекционной природы возникает при инфицировании от больного или носителя, если защитные силы иммунной системы не смогли справиться с проникшим в организм возбудителем.

Инфицирование возможно воздушно-капельным, контактным и водным путями. В первом случае инфекционный агент передается через воздух, куда он попадает с дыханием, кашлем, чиханием больного. Контактный путь реализуется через прикосновение к коже заболевшего или предметам, инфицированным попавшими на них возбудителями со слизистых, кожи или ран больного. Водный путь передачи характерен для энтеровирусов, поэтому вспышки энтеровирусного менингита происходят преимущественно летом в купальный сезон.

Неинфекционный асептический серозный менингит может возникать при опухолях церебральных оболочек и внутримозговых опухолях, при кистах головного мозга, системных заболеваниях (СКВ, узелковом периартериите). В практике инфекционистов и специалистов в области неврологии также встречается вирусный лимфоцитарный хориоменингит (менингит Армстронга), источником инфекции при котором являются домашние мыши и крысы. Вирус проникает в организм человека при употреблении воды и продуктов, зараженных мочой, калом и носовой слизью инфицированных грызунов.

Читайте также:
Чем лечить насморк при беременности - капли, ингаляции, промывание и прогревание носа

Симптомы серозного менингита

Серозный менингит вирусной этиологии, как правило, имеет инкубационный период, варьирующий от 3 до 18 дней. Характерна острая манифестация заболевания с подъема температуры тела до 40°С, интенсивной цефалгии (головной боли), интоксикационного симптомокомплекса. Последний проявляется разбитостью, общей слабостью, миалгией и артралгией. Может наблюдаться двухволновая температурная кривая со спадом на 3-4-й день и повторным подъемом через несколько суток. Цефалгия носит постоянный изматывающий характер; усугубляется при движениях головой, ярком свете, резких звуках и шуме; не купируется анальгетиками. Отмечается анорексия, тошнота, неоднократная рвота. Характерным симптомом выступает общая и кожная гиперестезия — болезненное восприятие раздражителей (звуков, света, прикосновений). Пациентам лучше находиться в тихом и затемненном помещении.

Серозный менингит зачастую сопровождается проявлениями ОРВИ: ринитом, кашлем, першением в горле и т. п. Могут возникать симптомы поражения черепно-мозговых нервов: диплопия, косоглазие, затрудненное глотание, опущение верхнего века. Типичной является поза пациента — лежа на боку с прижатыми к туловищу конечностями и запрокинутой головой (т. н. «поза легавой собаки»). Отмечается напряжение (ригидность) заднешейных мышц, не позволяющее пациенту наклонить голову вперед так, чтобы его подбородок достал грудь. Возможна легкая оглушенность больного, сонливость. При констатации более тяжелых расстройств сознания (сопора или комы) следует думать о наличии другого заболевания.

Менингит у детей протекает на фоне капризного и плаксивого состояния. Зачастую возникает судорожный синдром. У грудничков наблюдается выбухание родничков. Поднимая маленького ребенка в вертикальном положении и удерживая за подмышки, родители отмечают, что он подгибает ножки и старается притянуть их к животику (симптом Лесажа, или симптом «подвешивания»).

Клиника отдельных форм серозного менингита

Острый лимфоцитарный хориоменингит

Инкубационный период занимает 6-13 суток. Поражаются не только мягкие церебральные оболочки, но и сосудистые сплетения мозговых желудочков. Манифестации лимфоцитарного хориоменингита может предшествовать продром, при котором пациент чувствует повышенную усталость и некоторую разбитость; возможны боль в горле (фарингит) и насморк. Затем температура тела поднимается до фебрильных значений. При этом симптомы менингита могут возникнуть сразу, а может иметь место гриппоподобная форма дебюта заболевания, при которой проявления менингита появляются с началом второй волны подъема температуры. В остальном лимфоцитарный хориоменингит имеет такую же клинику, как и другие формы серозного менингита.

Туберкулезный менингит

Серозный менингит туберкулезной этиологии возникает на фоне уже существующего туберкулеза легких, почки, гортани, гениталий или других локализаций. Течение туберкулезного менингита имеет подострый характер. Продромальный период может продолжаться до 3-х недель, проявляется утомляемостью, потливостью, умеренной цефалгией, субфебрилитетом, снижением аппетита. Менингеальные симптомы появляются постепенно. Возможно снижение зрения, легкий птоз, косоглазие. Если противотуберкулезная терапия не проводится, со временем возникают очаговые симптомы: афазия, парезы и т. п. У пациентов, ранее проходивших терапию противотуберкулезными препаратами, менингит может иметь хроническое течение.

Грибковый менингит при СПИДе

Серозный менингит грибковой этиологии у пациентов со СПИДом протекает с минимумом клинических проявлений. Характерно постепенное развитие, иногда в течение 2-3-х недель. Температура может оставаться субфебрильной. Цефалгия не имеет такого интенсивного характера. Ликворно-гипертензионный синдром (внутричерепная гипертензия) отмечается лишь у 40% больных. Возможна заторможенность и сонливость. Ригидность мышц затылочной группы, а также другие менингеальные симптомы могут отсутствовать.

Серозный менингит при эпидемическом паротите

Парамиксовирусный менингит в 3 раза чаще отмечается у лиц мужского пола. Обычно симптомы менингита появляются спустя 1-3 недели от дебюта эпидпаротита. Иногда они наблюдаются одновременно, а в 10% случаев предшествуют клинике паротита. Типично острое течение с высокой температурой, интенсивной цефалгией, рвотой, ярко выраженным оболочечным синдромом. У маленьких детей зачастую отмечается сонливость и адинамия. Возможны признаки поражения ЧМН, атаксия, парезы, абдоминалгия (боли в животе), судорожные припадки. Проникновение парамиксовируса во внутренние органы сопровождается развитием панкреатита, орхита, аднексита.

Диагностика серозного менингита

По характерной клинической картине и наличию менингеального симптомокомплекса (типичная поза, ригидность заднешейных мышц, положительные симптомы Кернега, нижний и верхний симптомы Брудзинского, у грудничков – симптом Лесажа) предположить наличие менингита может не только невролог, но и участковый терапевт или педиатр. Тщательное изучение анамнеза болезни (выявление контактов с больными лицами, определение длительности инкубационного периода, характер начала болезни и т. п.) и проведение дополнительных методов обследования необходимы для установления вида и этиологии менингита.

Серозный менингит сопровождается типичными воспалительными изменениями в клиническом анализе крови, но обычно подъем СОЭ и лейкоцитоз выражены в меньшей степени, чем при гнойном менингите. Для выделения возбудителя производится бактериальный посев мазков из зева и носа, вирусологические исследования методами ПЦР, РИФ, ИФА. У пациентов с иммунодефицитом иммунологические исследования, направленные на верификацию возбудителя, малоинформативны, поскольку они могут давать ложные результаты.

Серозный менингит может быть подтвержден путем исследования цереброспинальной жидкости. Для серозного воспаления мягкой церебральной оболочки характерен слегка опалесцирующий или прозрачный ликвор с немного повышенным содержанием белка. Туберкулезный и грибковый менингит сопровождаются понижением уровня глюкозы. Цереброспинальная жидкость вытекает под повышенным давлением. В первые несколько суток может отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз, который напоминает картину бактериального менингита. Затем в ликворе начинают преобладать лимфоциты, что более характерно для вирусного менингита. Поэтому люмбальную пункцию необходимо повторять и сопоставлять данные исследования ликвора в различные периоды заболевания.

Читайте также:
Самые эффективные народные средства лечения молочницы при беременности

При туберкулезной и сифилистической этиологии менингита возбудители могут быть выявлены при микроскопии цереброспинальной жидкости после специального окрашивания мазков. Если серозный менингит имеет вирусный генез, то возбудитель не обнаруживается. При необходимости дополнительно могут быть назначены следующие обследования: электроэнцефалография, МРТ головного мозга, Эхо-ЭГ, туберкулиновые пробы, RPR-тест, консультация офтальмолога, офтальмоскопия. Дифференциальный диагноз проводится с гнойным менингитом пневмококковой, менингококковой и другой этиологии, с клещевым энцефалитом, арахноидитом, субарахноидальным кровоизлиянием.

Лечение серозного менингита

Пациент с подозрением на серозный менингит требует госпитализации и стационарного лечения. В первую очередь необходима этиотропная терапия. При вирусном генезе менингита проводится противовирусное лечение препаратами интерферона, при герпетической инфекции — ацикловиром. Пациентам со сниженным иммунитетом параллельно вводится иммуноглобулин. Поскольку точное определение этиологии менингита требует времени, проводится антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия (цефтазидимом, цефтриаксоном). При подтвержденном туберкулезном менингите назначают противотуберкулезное лечение (фтивазид, рифампицин, изониазид и пр.).

С целью дезинтоксикации осуществляется инфузионная терапия, для борьбы с ликворно-гипертензионным синдромом — дегидратация (введение мочегонных: фуросемида, ацетазоламида). При фебрилитете — назначают жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол), при судорожном синдроме — детомидин, диазепам, вальпроевую кислоту. Одновременно проводят нейропротекторную и нейротропную терапию — назначают ноотропы (гамма-аминомасляная кислота, пирацетам, глицин), витамины группы В, гидрализат головного мозга свиньи и др.

Прогноз и профилактика серозного менингита

В подавляющем большинстве случаев при корректной и своевременной терапии серозный менингит имеет благоприятный исход. Обычно температура начинает спадать уже на 3-4-й день, повторная волна фебрилитета наблюдается редко. В среднем серозный менингит имеет длительность около 10 дней, максимум — 2 недели. Как правило, он проходит не оставляя после себя никаких последствий. В отдельных случаях после перенесенного менингита может сохраняться ликворно-гипертензионный синдром, частые цефалгии, астения, эмоциональная неустойчивость, ухудшение памяти, затруднения концентрации внимания. Однако эти остаточные явления исчезают в течение нескольких недель или месяцев. Серьезный прогноз имеет туберкулезный менингит, без применения противотуберкулезных фармпрепаратов он приводит к смертельному исходу на 23-25-й день болезни. При позднем начале противотуберкулезного лечения прогноз серьезный — возможны рецидивы и осложнения.

Лучшая профилактика менингита любой этиологии — это крепкая иммунная система, т. е. здоровое питание, активный образ жизни, закаливание и т. п. К профилактическим мероприятиям также следует отнести своевременное лечение острых инфекций, изоляцию заболевших, вакцинацию против туберкулеза, питье только очищенной или кипяченой воды, тщательное мытье овощей и фруктов, соблюдение личной гигиены.

Первые признаки и симптомы менингита у ребенка

Наиболее опасен менингит для детей от 3 до 5-6 лет – первые признаки у ребенка проявляются как простуда или грипп, а так как в этом возрасте пациенты еще не могут описать свое состояние, родители часто поздно обнаруживают симптомы воспаления. Чтобы вовремя начать лечение, важно знать особенности протекания болезни.

Поражение затрагивает оболочку спинного или головного мозга. Острый воспалительный процесс быстро захватывает мягкие и паутинные ткани, приводя к отеку и повышению внутричерепного давления. Часто менингит развивается на фоне вирусных и простудных инфекций, но наиболее опасны грибковые и бактериальные разновидности. Пациент может чувствовать стремительное ухудшение состояния в течение нескольких дней, что без лечения приводит к летальному исходу.

Основной способ распространения патогенов – гематогенный, то есть через кровь. В протоки попадают микроорганизмы, которые атакуют костный мозг. Реже отмечается путь через гнойные раны, нарывы в области основания черепа, носа или уха. Гной попадает на паутинную оболочку, образуя там очаг заболевания. Далее происходит цепная реакция – воспаление затрагивает обширную область. Чем больше радиус заражения, тем ярче выражен отек.

У болезни долгий инкубационный период – первые симптомы при менингите у детей от 3 до 5 лет могут проявиться спустя одну или две недели. При этом на протяжении этого времени ребенок будет чувствовать слабость, недомогание, будет незначительное повышение температуры.

детский менингит признаки

Статистические данные и факторы риска

Заболевание чаще диагностируют у малышей дошкольного возраста и подростков. Среди взрослых наиболее уязвимы пенсионеры. Мальчики чаще заражаются, чем девочки, у старшего поколения эта тенденция остается – женщинам ставят диагноз реже.

Обострения и эпидемии случаются при следующих условиях:

  • Холодное время года – с конца осени до середины весны. Перепады температур и ветер способствуют возникновению очага инфекции.
  • Плохая экология, в частности, недостаток свежего воздуха. Жители мегаполисов чаще поступают в больницы с этим диагнозом.
  • Несоблюдение санитарных норм. Это правило распространяется на регионы и целые страны. У населения Африки, Южной Америки и Юго-Восточной Азии выявлено на 40% больных больше, чем в Европе.

Причины менингита у детей и проявление разновидностей болезни

какие симптомы при менингите у детей

Есть несколько вариантов возбудителей воспаления оболочки головного мозга:

  • Бактерии. Это менингококки, пневмококки, гемофильная палочка серогруппы b, стафилококки, энтеробактерии, микобактерии туберкулеза, листерия моноцитогенес, пропионибактерии акне, диплококки. Эту группу можно назвать самой многочисленной. Такие патогены очень быстро размножаются и атакуют здоровые клетки. Ткани быстро отекают, повышается риск внутреннего кровотечения. Течение болезни очень острое и стремительное, а инкубационный период этой разновидности самый короткий. Основными симптомами детского бактериального менингита являются: сильный жар, интоксикация и бред.
  • Вирусы. Часто воспаление оболочки мозга является результатом поражения организма энтеровирусом, эховирусом, Коксаки, эпидемическим паротитом, ветряной оспой, корью, краснухой, полиомиелитом, клещевым энцефалитом, герпесом или аденовирусами. Основной проблемой такого протекания болезни является ее замаскированное проявление, так как все начальные признаки указывают только на первичный недуг. При этом такой латентный период может длиться до двух недель.
Читайте также:
Короткая уздечка языка у детей: фото, подрезание, гимнастика

Это основные причины заражения. Реже инвазия может быть вызвана:

  • грибками;
  • простейшими;
  • гельминтами и другими патогенами.

В зависимости от источника инфекции различают следующие клинические разновидности менингита у детей:

  • Бактериальный.
  • Вирусный.
  • Грибковый.
  • Протозойный.
  • Смешанный.
  • Неспецифический. Его природа не установлена, но есть зарегистрированные факты заражения.

Виды болезни различают также по характеру воспаления:

  • Гнойный. Сопровождается выделением гноя в очагах инфекции.
  • Серозный. Основное проявление – отек без посторонних масс.

Способы заражения – пути инвазии

признаки менингита у ребенка 6 лет

Для ребенка дошкольного возраста опасно нахождение в детском саду или в другом образовательном учреждении в момент эпидемии, если был зафиксирован случай болезни в группе. Основная причина – бытовой контакт. Можно заразиться через:

  • воздух, в случае вирусной причины;
  • естественные жидкости – попадание слюны при кашле или чихании;
  • воду, когда источник заражения – бактерии или паразиты;
  • телесный контакт, если инфекция имеет грибковую природу.

Факторы риска и причины заражения:

  • Стресс и переживания. Он часто сопровождают период детского сада и переход в первый класс для школьника. В это время родителям необходимо быть максимально внимательными к эмоциональному состоянию ребенка.
  • Тяжелая форма заболевания вирусного характера – грипп, ОРВИ, ангина, фарингит, пневмония и пр. Очень важно до конца проводить курс лечения и ограничить контакт с окружающими, когда иммунная система еще не окрепла. Для восстановления иммунитета после болезни эффективно помогает «Цитовир-3» для детей – в виде сиропа или суспензии. Его можно принимать уже малышам от одного года. А после 6 лет врачи рекомендуют проводить профилактику капсулами. Курс длится всего 4 дня, его следует проводить раз в полгода, а при необходимости (во время эпидемий, первых признаках простуды) повторить.
  • Наличие хронических форм некоторых заболеваний – сифилиса, сахарного диабета, туберкулеза, ВИЧ-инфекции.
  • Плохое питание, недостаток фруктов. Растущий организм требует большее количество витаминов и микроорганизмов, поэтому хороший аппетит необходимо поощрять, но в реальных рамках. Переедание и лишний вес также приводят к замедленному обмену веществ – белки, жиры и углеводы не усваиваются полностью, происходит сбой в пищеварительной системе. Оптимальный выход – здоровое питание и грамотно составленный рацион.
  • Травмы головы и спины. Это может стать причиной сотрясения, отека мозга, защемления нервов или нарушенного кровотока. Пережатый сосуд может инициировать нарыв, где будет происходить скопление инфекции.
  • Переохлаждение и высокие отрицательные температуры. Особенно этот пункт актуален для подростков, которые предпочитают легкие куртки теплым пуховикам и непокрытую голову шапке. Внимательно следите за гардеробом вашего ребенка.
  • Большое количество лекарственных средств, которые ослабляют иммунную систему – организм перестает самостоятельно бороться с патогенами. Чтобы поддержать выработку естественного интерферона, в комплексе с прописанными препаратами принимайте иммуномодулятор. «Цитовир-3» поддержит защитные функции ребенка даже в период принятия антибиотиков.

Какие симптомы проявляются при менингите у детей

На первом этапе заболевания все признаки имеют сглаженный характер, поэтому многие родители часто принимают начало воспаления оболочки мозга за простуду или ОРВИ. Основными из них являются:

  • Головная боль. Сначала она может быть выражена как головокружение, легкое недомогание, со временем приобретает постоянный характер, граничащий с мигренью.
  • Отсутствие аппетита. Вместе с этим возникает постоянное желание пить из-за сухости в горле.
  • У маленьких пациентов случается полный дисбаланс кишечника – перистальтика усиливается, появляется диарея.
  • Общая слабость, ломота в теле.
  • Резкая реакция на свет, громкие звуки и прикосновения.
  • Повышение температуры.

какие признаки менингита у детей

Со временем симптомы становятся более выраженными:

  • Жар до 40 градусов, который плохо понижается даже под воздействием сильных лекарственных средств.
  • Покраснение кожных покровов, сыпь. Кожа начинает чесаться и потеть. При надавливании, краснота проходит.
  • Онемение мышц шеи – ребенку трудно повернуть голову. Особенно это заметно у грудничков.
  • Позывы к рвоте, тошноте.
  • Нервное перевозбуждение или патологическая усталость, бессонница, галлюцинации.
  • Потеря координации, обмороки.
  • Конъюнктивит, покраснение белков, боль в глазах.
  • Увеличение подмышечных и шейных лимфоузлов, реже – тканей в области паха.
  • Болезненные ощущения при нажатии на пространство между бровями, лоб.

Эти признаки детского менингита можно распознать в домашних условиях и срочно обратиться к специалисту. Врач проведет более полную диагностику, в том числе выявит наличие следующих симптомов:

  • Кернига – ригидность мышц в колене;
  • Брудзинского – непроизвольное движение конечностей;
  • Бехтерева – сокращение ряда тканей на лице при определенных манипуляциях;
  • Пулатова – боль в конкретных точках черепа;
  • Менделя – болезненные ощущения в области ушей;
  • Лесажа – припухлость родничка у грудничков.

Также заболевание может сопровождаться:

  • осложнением на глаза – помутнение, временная потеря зрения;
  • понижением порога слуха;
  • кашлем и насморком;
  • конвульсиями конечностей;
  • нарушением сердечного ритма;
  • повышением или понижением давления;
  • увеитом.
Читайте также:
Грипп при беременности - лечение по разным триместрам, осложнения и профилактика болезни

Какие признаки менингита у детей до 1 года – симптомы для срочного обращения к врачу

признаки менингита у детей 5

  • Снижение двигательной активности, уменьшение периода бодрствования, вялость.
  • Мгновенное увеличение температуры до 39-40 градусов.
  • Изменение положения тела – малыш выворачивается, изгибает спинку, упирается головой в подушку.
  • Отсутствие аппетита, отказ от грудного молока.
  • Ухудшение самочувствия при прикосновении к шее, основанию головы.
  • Частое срыгивание.
  • Бледность с ярко выраженными красными пятнами.

В зависимости от причины инвазии, у пациента будет разный срок инкубационного периода. Но в большинстве случаев все признаки проявляются стремительно, поэтому необходимо сразу обратиться к врачу.

Лечение и профилактика

Категорически запрещено лечиться без осмотра педиатра. При подозрении на менингит назначают скорую госпитализацию и постельный режим. Только профессионал может выписать рецепт, согласно которому нужно будет включить в медикаментозную терапию:

  • Антибиотики.
  • Противовирусные препараты.
  • Противоменингококковый гамма-глобулин.
  • Симптоматические лекарства: от жара, боли в теле, кашля, рвоты и диареи.
  • Ноотропные лекарственные средства.
  • Таблетки и растворы для интоксикации.
  • Иммуномодуляторы.

проявление менингита у детей

Чтобы уберечь своего ребенка от заражения даже в период эпидемии, принимайте профилактические меры. Укрепляйте иммунную систему с помощью иммуностимулятора «Цитовир-3». Активные вещества поддерживают естественную индукцию эндогенного интерферона на высоком уровне, что гарантирует хорошую защиту организма от бактерий и микробов.

Оберегайте своих детей от переохлаждений и внимательно следите за первыми признаками заболевания.

Серозный менингит

Серозный менингит– группа инфекционных заболеваний нервной системы, характеризующихся острым развитием общемозгового, менингеального синдромов и воспалительными изменениями в цереброспинальной жидкости серозного характера. Серозные менингиты вызываются чаще энтеровирусами (вирусами Коксаки и ECHO), реже – вирусом эпидемического паротита, вирусом герпеса и др.

Пути передачи – воздушно-капельный и контактный. Чаще всего можно заразиться в местах, где много людей, через грязные руки, плохо вымытые овощи и фрукты, при купании в загрязненных водоемах и речках. Это говорит о том, что серозный менингит – сезонное заболевание, пик активности которого приходится на летнее время года. Наиболее восприимчивы к серозному менингиту дети от трех до шести лет, с возрастом восприимчивость организма к возбудителям снижается и соответственно взрослые серозным менингитом болеют значительно реже. Дети до 6 месяцев не болеют совсем, т.к. они находятся под защитой врожденного иммунитета, полученного от матери

Серозный менингит бывает двух типов: первичный и вторичный. Первичный менингит возникает тогда, когда ему не предшествуют никакие инфекционные заболевания. Возбудителем его выступают энтеровирусы. Вторичный менингит возникает как осложнение после перенесенного инфекционного заболевания. Возбудителем в этом случае бывают вирусы различных инфекций:полиомиелита, паротита,кори,ветрянкии пр.

Есть несколько возможных видов заболевания. Каждый из них протекает по-своему и имеет свои последствия.

  • Форма Моляре. Начинается болезнь очень быстро. Причем первым делом проявляются симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта. Несмотря на то, что характерный для менингита синдром развивается, температура остается в норме. Буквально через 2 дня больной выздоравливает, но возможно появление рецидивов.
  • Острый тип сопровождается очень высокой температурой, которая достигает 41 градуса. Зачастую даже поражаются некоторые мозговые нервы.
  • Серозный менингит может быть и острой гипертензионной формы. В этом случае присутствует синдром заболевания, который характеризуется резким поднятием температуры. Головная боль при этом очень сильная, рвота наступает без причины.
  • Самой тяжелой формой серозного менингита является менингоэнцефаломиелитический вариант заболевания. Моментально появляются рефлексы патологического характера. Возникают даже параличи.
  • Существуют серозные менингиты, которые вызваны вирусами полиомиелитоподобного вида. Это заболевание возникает исключительно летом или осенью. Поражает оно детей, а взрослых – очень редко. Кишечные расстройства и высокая температура сопровождают больного постоянно.
  • Существует еще и паротитный вид. Развивается он на фоне увеличения в размерах слюнных желез.
  • Во время эпидемий гриппа врачи отмечают, что появляется гриппозный серозный менингит. Он развивается либо на пике болезни, либо уже по ее завершении.
  • Наконец, очень часто встречаются вторичные формы. Они развиваются в качестве осложнений таких заболеваний, как насморк, ангина, пневмония, даже конъюнктивит.

Симптомы серозного менингита

Серозные менингиты у детей, обычно начинаются с резкого повышения температуры, и появления сильной головной боли, после чего, возможно появление и других признаков этой болезни. Вирус, крайне устойчив во внешней среде, и может спокойно просуществовать, к примеру, в водопроводной воде, до нескольких недель, и даже выдерживает, недолгое кипячение. Чаще всего, этим видом менингита, болеют дети дошкольного и школьного возраста. Острый период этого заболевания длится 3-5 дней, а до наступления полного выздоровления проходит примерно 2 недели. У многих детей, признаки менингита, выражены не ярко, что становится причиной постановки неправильного диагноза. Но несмотря на это, прогнозы, касающиеся последствий заболевания и выздоровления, при серозном менингите у детей, более благоприятны.

Существует ряд признаков менингита у детей, их называют менингеальный синдром. Случаи, когда признаки менингита у детей проявляются все сразу, в особенности это касается малышей, встречаются не очень часто.

Основные признаки менингита у детей

  • Сильная головная боль. (Может усиливаться при воздействии света и звука)
  • Рвота
  • Вялость. Практически во всех случаях, ребенок, просто лежит «пластом»
  • Высокая температура. (Практически не сбивается обычными жаропонижающими средствами)
  • Ригидность мышц. Попытайтесь, лежащему на спине ребенку, прижать подбородок к груди. В случае, если наблюдается ригидности мышц, сделать это, очень трудно, а чаще всего, просто невозможно.
  • Больные дети, стараются лежать на боку, поджав ноги и откинув голову назад.
  • У малышей до года возможно набухание родничка.
Читайте также:
Какие свечи от геморроя можно применять при беременности

Все перечисленные признаки менингита у детей, являются косвенными, и служат, только для постановки предварительного диагноза. Окончательный диагноз, а соответственно и лечение, определяют только по результатам спинномозговой пункции. К сожалению, эта далеко неприятная процедура, является единственным точным методом диагностирования этого заболевания. При возникновении серозного менингита у детей врачи обычно дают благоприятный прогноз, за исключением особых случаев. Ребенок помещается для лечения в стационар, где проводит под наблюдением врачей 2-3 недели. Впоследствии ребенок, перенесший серозный менингит, ставится на учет у невропатолога. Важнейшим условием для правильного, полноценного лечения с последующим выздоровлением является правильный и своевременно поставленный диагноз.

При заборе спинномозговой пункции, у ребенка больного менингитом, спинномозговая жидкость молочно цвета, вытекает под давлением. Но, несмотря на то, что процедура является несколько болезненной, после нее, ребенку сразу становится лучше, головная боль практически проходит, температура постепенно нормализуется.

Менингит заболевание опасное своими последствиями. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью последствиями серозного менингита могут быть:

  • Потеря слуха (частично или полностью)
  • Потеря зрения
  • Нарушения речевого аппарата
  • У детей возможна задержка развития психики.

В особо тяжелых случаях кома или смертельный исход

Диагностика менингита

К основным методам диагностики менингита относятся:

  • Исследование цереброспинальной жидкости. Цереброспинальную жидкость получают с помощью поясничной пункции. При диагностике менингита определяют различные характеристики жидкости (прозрачность и цвет, количество и состав клеток, количества белка, глюкозы, а также наличие микрофлоры), которые позволяют выявить изменения характерные для менингита.
  • Рентгенография черепа.
  • Осмотр глазного дна.
  • Компьютерная и ядерно-магнитно резонансная томография.
  • Электроэнцефалография.

Диагноз менингита устанавливается на основании сочетания 3 признаков:

  • Наличие симптомов менингита.
  • Признаки инфекции.
  • Наличие характерных изменений в цереброспинальной жидкости.

Лечение серозного менингита

Серозный менингит хорошо поддается лечению и при своевременном обращении за медицинской помощью велика вероятность положительного прогноза. Стационарное лечение длится 3-4 недели. Лечение происходит только в условиях стационара и определяется после подтверждения диагноза и определения возбудителя болезни. При остром течении болезни лечение нужно начинать как можно быстрее. В лечебный курс входят:

  • Антибактериальные препараты
  • Терапия по снятию интоксикации (раствор Рингера, плазма крови)
  • Витамины для поддержания организма (В2,В6, аскорбиновая кислота и пр.)
  • Мочегонные препараты для снижениявнутричерепного давленияи для предупреждения отека мозга
  • В некоторых случаях назначают оксигенотерапия – кислородные ингаляции.

После лечения маленькие пациенты находятся на диспансерном учете у невропатолога. В дальнейшем менингит будет еще долго напоминать о себе головными болями, повышенной усталостью, проблемами с запоминанием.

Профилактика серозного менингита

Как уберечь себя и своих близких от заражения серозным менингитом?

  • Купаться только в строго разрешенных местах, особенно детям. Поскольку открытые водоемы могут быть источником инфицирования.
  • Пить только очищенную и кипяченую воду
  • Тщательно мыть руки, соблюдать правила личной гигиены.
  • Тщательно мыть и обдавать кипятком овощи и фрукты.
  • Закалять свой организм и вести здоровый образ жизни.
  • Старайтесь воздерживаться от контакта с больными менингитом. Некоторые типы менингита передаются воздушно-капельным путем, например, при поцелуях, кашле, чиханье, а также в результате совместного использования предметов личной гигиены, например, зубной щетки или полотенца. Если в вашей семье есть больные менингитом, постарайтесь изолировать их от остальных членов семьи;
  • после близкого контакта с больным менингитом обязательно обратитесь к врачу. В зависимости от степени близости контакта и типа менингита вам нужно будет принять антибиотик для профилактики заболевания;
  • будьте особенно осторожны во время путешествий в потенциально опасные районы. Некоторые типы менингита переносятся животными и насекомыми, поэтому старайтесь держаться от них как можно дальше, и не забывайте пользоваться средством против насекомых.
  • организм как ребенка, так и взрослого, от возможных тяжелых последствий в виде менингита.

Соблюдать календарь профилактических прививок, например, тривакцина КПК (корь, паротит,краснуха) Вакцинация помогает предотвратить многие заболевания, которые могут привести к менингиту. Чаще всего прививки против менингита делают детям в раннем возрасте.

Задайте вопрос
on-line
консультанту

Регистратура: (017) 376-83-04, 350-01-36

Телефон экстренной психологической помощи детей и подростков:
(017) 263-03-03

Менингит у детей

Клетки данного микроорганизма присутствуют в окружающем нас мире, основной же средой их обитания в организме человека становится желудок. Энтеровирус способен поражать не только пищеварительную систему, но так же ткани различных внутренних органов и головной мозг.

Редко серозный менингит бывает вызван аденовирусом, вирусом гриппа, герпеса и т.п. Основные пути проникновения инфекции в человеческий организм – пищевой (через употребление невымытых овощей, фруктов, зараженной воды) и воздушно-капельный (при тесном контакте с носителем).

Заболеванию серозным менингитом в большей степени подвержены лица в возрасте до 15 лет. Обусловлено это не столько еще не до конца окрепшим иммунитетом, сколько беспечностью самих детей. Вспышки заболевания отмечаются, как правило, в летнее время года, когда дети отдыхают в летних лагерях, активно друг с другом контактируют, подчас забывая о правилах личной гигиены. В то же время частое мытье рук с мылом, особенно перед употреблением пищи, значительно снижает риск возникновения инфекции.

Читайте также:
Боль в спине при беременности - причины , лечение и рекомендации

Симптомы, признаки серозного менингита у детей

Воспаление головного мозга, возникающее на фоне энтеровирусной инфекции, развивается на протяжении нескольких дней. Его инкубационный период длиться от 1 недели до 2 недель. Сразу после окончания этого периода у ребенка могут появиться признаки, характерные для инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей: першение и боль в горле, снижение аппетита, головная боль, сильный жар, боли в мышцах, бледность кожи, общая слабость, иногда – тошнота, потеря сознания.

В некоторых случаях серозный менингит развивается стремительно, его признаки появляются уже в первый день заболевания. Наиболее тяжело воспаление слизистых головного мозга переносят дети в возрасте до 3 лет. У них инфекция может сопровождаться обмороками, головокружением, судорогами, появлением бреда и галлюцинаций. Последние симптомы бывают обусловлены, как правило, сильным жаром (выше 38°).

Поскольку серозный менингит непосредственным образом затрагивает головной мозг, у ребенка могут отмечаться неврологические симптомы: парез лицевого нерва, дрожание конечностей, нарушение координации движений. Во всех случаях заболевание сопровождается повышением внутричерепного давления, чем и обусловлены сильные головные боли, которые испытывает ребенок, начиная с первого дня развития инфекции. Увеличение объема омывающей мозг жидкости в свою очередь может стать причиной развития гидроцефалии – опасного и считающегося неизлечимым заболевания.

Острый период серозного менингита длится до 3 суток, затем при наличии квалифицированного лечения симптомы его значительно уменьшаются. Исчезновение симптомов инфекции отмечается на 6-8 дни лечения. Само заболевание полностью излечивается в течение 15-20 суток, в зависимости от степени его тяжести и возраста ребенка.

Лечение серозного менингита у детей

Серозный менингит – серьезное, быстро прогрессирующее и при отсутствии должного внимания приводящее к летальному исходу заболевание. Диагностика его подразумевает лабораторное исследование анализов больного, включая омывающую головной мозг жидкость. Основной возбудитель инфекции обнаруживается в большом количестве в крови и в серозном экссудате пациента. Серозный менингит следует дифференцировать от водянки (гидроцефалии) и от воспаления головного мозга, имеющего иное происхождение.

Лечение проводится в условиях стационара. В первые дни проводится дегидратация – внутривенное введение в организм ребенка лекарственных препаратов, способствующих восстановлению его водного баланса и выведению из него токсичных продуктов деятельности основного возбудителя инфекции, назначаются антибиотики, в тяжелых случаях – донорский гамма-глобулин. Доза того или иного средства рассчитывается с учетом возраста и веса пациента. Для устранения скопившейся в области мозга жидкости проводится люмбарная пункция. За одну процедуру из организма выводится не более 8 мл ликвора.

Профилактика серозного менингита у детей

Поскольку заражение вирусом, вызывающим серозный менингит, происходит при употреблении зараженной им пищи, избежать возникновения заболевания можно, приобретая продукты в проверенных супермаркетах, имеющих хорошую репутацию. Детей с детства следует приучать к чистоте и соблюдению элементарных норм гигиены. Если заражение произошло, и у ребенка отмечаются первые симптомы менингита, необходимо обратиться за медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься его самостоятельным лечением. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятен.

Менингит у детей – серозный : признаки и симптомы, лечение и профилактика

Менингит у детей. Клиника детского менингита

Менингит — воспаление мозговых оболочек. Возбудителями заболевания могут быть бактерии, грибки, простейшие, вирусы. В зависимости от характера изменений спинномозговой жидкости менингиты подразделяются на гнойные и серозные. Гнойные менингиты вызываются главным образом бактериями и грибками, серозные — вирусами. К серозным менингитам относится также и туберкулезный менингит. Если возбудитель, попадая в организм, вызывает изменения в мозговых оболочках без предшествующего заболевания других органов, говорят о первичной форме менингита. Вторичные менингиты развиваются на фоне общего или локального инфекционного процесса. Наиболее распространенной формой первичного менингита у детей раннего возраста является менигококковый менингит. Он встречается преимущественно в возрасте 1—4 лет. У детей до 1 года преобладают вторичные менингиты, причем в возрасте до 2 мес в основном встречаются менингиты, вызванные кишечной палочкой и стрептококком, от 2 до 11 мес — пневмококковые менингиты.
Серозные менингиты у детей раннего возраста чаще всего обусловлены энтеровирусами.

Характер поражения оболочек при менингитах определяется спецификой возбудителя и реактивностью организма, так что в отдельных случаях при патоморфологическом исследовании мозга на первый план могут выступать очаговые воспалительные изменения оболочек, в других — генерализованные изменения воспалительно-аллергического характера, в том числе отек мозга и внутренняя гидроцефалия. Эти варианты отражают разнообразие клинической симптоматики при менингитах.

При патологоанатомическом исследовании находят локальное или генерализованное воспаление мозговых оболочек. В одних случаях воспалительная реакция проявляется преимущественно продуктивным процессом (гнойные менингиты), в других — экссудативным (серозные менингиты), для туберкулезного менингита характерна экссудативно-продуктивная воспалительная реакция по ходу сосудов с вторичным ишемическим поражением тканей и спаечным процессом.

По клиническому течению менингиты подразделяются на молниеносные, острые, подострые и хронические. Для бактериальных и вирусных менингитов более характерно молниеносное и острое течение; для туберкулезных — подострое или хроническое. Однако реактивность организма может изменять характер течения. Кроме того, клинические проявления в значительной мере определяются локализацией воспалительного процесса в том или ином отделе центральной нервной системы и возрастом больного.

Читайте также:
Судороги при беременности - ПЕРВАЯ помощь, выявление причиин, дальнейшее лечение, профилактика

менингеальные симптомы

Общеинфекционные симптомы могут быть выражены в различной степени. Они проявляются повышением температуры, ано-рексией, ознобом, учащением дыхания и сердцебиения, диссоциацией между пульсом и температурой, бледностью или гиперемией кожных покровов, вялостью или возбуждением. При отдельных формах менингита могут быть и другие неспецифические симптомы, обусловленные преимущественным поражением того или иного органа (например, надпочечников при менингококковом менингите) или определенной локализацией первичного инфекционного очага (например, выраженная дыхательная недостаточность при заболевании, вызванном пневмококком; тяжелая диарея и эксикоз при энтеровирусном поражении и др.). К внеоболочечным симптомам относятся также разного рода кожные сыпи, которые могут быть следствием токсического пареза мелких сосудов кожи или их бактериальной эмболии. У детей раннего возраста, особенно у новорожденных и грудных, в клинической картине менингита преобладают общеинфекционные симптомы.

Поражение (раздражение) мозговых оболочек клинически проявляется менингеальным симптомокомплексом, который у детей первого года жизни имеет свои характерные особенности.

Наиболее постоянный симптом — общая гиперестезия. Даже легкое прикосновение к ребенку или перемена положения вызывают болезненный крик. Отрицательная эмоциональная реакция возникает при звуковых и зрительных раздражителях. В основе общей гиперестезии лежит механическое раздражение корешков спинномозговой жидкостью, переполняющей субарахноидальное пространство. К менингеальным симптомам, наблюдаемым у маленьких детей, относятся также выбухание большого родничка вследствие повышения внутричерепного давления, симптом подвешивания Лессажа (поднятый под мышки ребенок подтягивает ноги к животу и держит их некоторое время в таком положении), симптом Бехтерева (при перкуссии по скуловой дуге возникает гримаса боли на соответствующей половине лица), симптом посадки (невозможность сидеть в кровати с вытянутыми ногами либо спина и выпрямленные ноги при попытке посадить ребенка образуют тупой угол). Эти симптомы при менингите У маленьких детей наблюдаются непостоянно или вообще отсутствуют. Выбухания большого родничка может не быть, если У больного вследствие диареи и рвоты развивается эксикоз.

У детей старше 1 года могут наблюдаться такие менингеальные симптомы, как головная боль, рвота, общая гиперестезия, ригидность мышц затылка и спины, симптомы Кернига, Брудзинского.

Головная боль обусловлена токсическим и механическим (вследствие повышения внутричерепного давления) раздражением рецепторов мозговых оболочек. Рвота возникает внезапно, не связана с приемом пищи. Она появляется в результате прямого или рефлекторного раздражения рвотного центра ретикулярной формации продолговатого мозга. Напряжение мышц шеи обусловливает характерную позу больного с запрокинутой назад головой. Ранний и важный менингеальный признак — симптом Кернига: невозможность разогнуть в коленном суставе ногу, согнутую в тазобедренном суставе. Симптом Кернига физиологичен у детей до 3—4-месячного возраста, что связано со своеобразным распределением мышечного тонуса и преимущественно флексор-ной гипертонией. После 4 мес его следует расценивать как патологический признак. Однако при менингитах у грудных детей он наблюдается редко. Верхний симптом Брудзинского (сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах при сгибании головы) и нижний симптом Брудзинского (непроизвольное сгибание одной ноги при сгибании другой в коленном и тазобедренном суставах) у детей раннего возраста непостоянны и чаще выявляются при менингитах в возрасте старше 4 лет.

Наиболее постоянный и обязательный признак менингита — воспалительные изменения спинномозговой жидкости. При всех формах менингитов определяется увеличение числа клеток и умеренно выраженное повышение белка — клеточно-белковая диссоциация.

Показатели спинномозговой жидкости в значительной степени варьируют в зависимости от типа возбудителя и стадии заболевания, на которой производится исследование.

Исследование спинномозговой жидкости путем окраски ее по Граму позволяет поставить этиологический диагноз бактериального менингита уже при поступлении больного в стационар. Это исследование должно произодиться вне зависимости от цитоза, так как присутствие бактерий может не сопровождаться клеточной реакцией. Если в ликворе прямыми методами не удается выявить возбудителя, производят его посев на питательных средах.

Наличие изменений в спинномозговой жидкости позволяет диагностировать менингит даже при отсутствии менингеальных симптомов, как это часто наблюдается у новорожденных и грудных детей. В данном случае речь идет о клинически асимптомном ликвороположительном менингите. Этиологический диагноз менингита во многом определяет дальнейшую лечебную тактику.

Следует отметить, что клинически выраженные менингеальные симптомы могут не сопровождаться воспалительными изменениями в спинномозговой жидкости (менингизм). Менингизм наблюдается при субарахноидальных кровоизлияниях вследствие раздражения мозговых оболочек излившейся кровью. При многих врожденных болезнях обмена веществ в спинномозговой жидкости накапливаются токсические продукты, которые могут вызывать явления менингизма. Симптомы раздражения мозговых оболочек могут наблюдаться при различных токсических состояниях: тяжелом течении соматических и инфекционных заболеваний, различных отравлениях. Явления менингизма могут сопровождать заболевания, протекающие с повышением внутричерепного давления. В этих случаях раздражение рецепторов оболочек происходит за счет механического давления ликвора.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: