Как сделать клизму ребенку при запоре, очистительную или лекарственную

Очистительная клизма

Проблемам с работой желудочно-кишечного тракта подвержены люди всех полов, возрастов и социальных прослоек, запор – одна из самых распространенных в современном мире. Отсутствие акта дефекации в течение трех дней является проблемой, решить которую без больших затрат и усилий можно при помощи клизмы. О том, что она собой представляет, как действует на организм и в какой последовательности выполняется, пойдет речь ниже.

Очистительная клизма – процедура, осуществляемая с целью избавления кишечника от каловых масс, камней и прочих отходов, остающихся после переработки пищи. Выполняется путем введения в прямую кишку жидкости (наиболее распространена чистая кипяченая вода, но могут применяться солевые и содовые растворы, травяные настои, различного рода химические составы) при помощи специальных аксессуаров (груши с пластиковым наконечником, грелки или кишечной трубки с воронкой).

Принцип действия

Механизм очистительной клизмы основан на совокупности эффектов, которые дает попавшая в кишку в достаточном объеме жидкость. Ниже они будут рассмотрены более детально:

  • Химический. Имеет место при использовании соли, соды, различных масел и травяных отваров, плодово-овощных соков и прочих веществ, стимулирующих опорожнение кишечника после введения в него соответствующих растворов
  • Механический. В ходе выполнения процедуры многократно увеличивается объем содержимого кишечника, что способствует размягчению каловых масс и их оперативной ликвидации
  • Термический. Обычно температура воды для очистительной клизмы делается несколько выше нормальной температуры тела (рекомендуемый показатель – порядка 38 градусов по Цельсию), это раздражает стенки кишки и усиливает ее сократительную способность, провоцируя выброс жидкости с каловыми массами
  • Осмотический. Заключается в дополнительном привлечении жидкости из организма в кишки и ее последующей ликвидации через задний проход

Для постановки клизмы применяют резиновую грелку со шлангом или специальную латексную грушу большого объема (500-1000 мл.) с наконечником.

Показания к применению

Врач готовится к проведению клизмы

Спектр ситуаций, в которых может потребоваться очистительная клизма, довольно широк. Вот наиболее распространенные:

  • Продолжительное отсутствие акта дефекации. Процедура эффективна при спастических, атонических и любых других запорах (исключение – кишечная непроходимость). С ее помощью можно быстро и безболезненно избавиться от каловых завалов
  • Подготовка к обследованию или оперативному вмешательству. Постановка осуществляется перед рентгенологическими, эндоскопическими (в том числе капсульной) или лапароскопическими диагностическими процедурами, хирургическими операциями на органах пищеварительной/мочеполовой систем, органах малого таза
  • Интоксикации и отравления. Посредством клизмы можно оперативно и эффективно избавить организм от алкогольных, наркотических и пищевых токсинов
  • Подготовка к родам. Известно, что после начала схваток не все женщины могут контролировать работу анального сфинктера, что может послужить причиной непроизвольной дефекации в процессе родов
  • Перед постановкой лекарственной или питательной клизмы. Действующие вещества при их выполнении должны вводиться в чистый кишечник, так добиваются максимального эффекта

Очистительная процедура при помощи клизмы – отличная альтернатива слабительным средствам синтетического и натурального происхождения, она не требует финансовых затрат и не занимает много времени, но имеет ряд противопоказаний, являющихся препятствием для ее проведения. Всем, кто хочет выполнять ее вне стационара, следует внимательно ознакомиться с ними.

Противопоказания к применению

Медицина не относит очистительную клизму к опасным мероприятиям, но ее постановка может при определенных условиях причинить вред. Противопоказаниями к выполнению процедуры являются:

  • Кровотечение из ануса. Его причинами могут являться недуги других органов желудочно-кишечного тракта (помимо кишечника)
  • Воспалительные процессы в толстой кишке. Вода (особенно с включениями соли или лимонного сока) сильно раздражает слизистые оболочки, что может усугубить воспаления
  • Язвы, перфорации или эрозии на стенках кишечника. Их механическое, термическое или химическое раздражение в процессе проведения клизмы может спровоцировать кровотечение или более тяжелые последствия
  • Геморроидальные узлы, выпадения кишечника и трещины в области заднего прохода. Эти явления – явное противопоказание для проведения очистительной процедуры ввиду большого риска травмировать эти патологии и усугубить их развитие
  • Послеоперационные дни. Первые 2-3 недели после хирургического вмешательства, имевшего место на органах малого таза или брюшной полости, постановка клизм противопоказана. Процедура может воспрепятствовать заживлению ран и спровоцировать расхождение швов
  • Новообразования в кишках. Уплотнения стенок, полипы и злокачественные опухоли являются противопоказанием для очищения кишечника таким путем
  • Тромбоэмболия брыжеечных сосудов. Эта патология в случае отсутствия адекватного своевременного лечения приводит к отмиранию тканей и сопровождается сильным болевым синдромом, постановка клизмы может ускорить развитие некротических реакций и усугубить болевые ощущения
Читайте также:
Список необходимых вещей для новорожденного зимой и летом: постельные принадлежности, коляска , одежда, аптечка для новорожденного, цены

Что понадобится

Груша для выполнения клизмы

В больнице есть все необходимое для установки очистительной клизмы, младший медперсонал самостоятельно выполнит подготовительные мероприятия и проведет процедуру, пациенту нужно сконцентрироваться и следовать командам медсестры. Если вы решили самостоятельно провести это мероприятие, следует тщательно к нему подготовиться. Потребуются:

  • Кружка Эсмарха (резиновая грелка) или специальная груша. Нужны для оперативного введения жидкости в кишку
  • Клеенка. Можно использовать медицинскую, одноразовую или обычную кухонную
  • Простынь или старое покрывало. Используется в качестве подстилки на клеенку
  • Вазелин или нейтральное масло. Применяется для смазывания наконечника
  • Емкость с 1,5-2 литрами чистой кипяченой воды. Идеально, если она будет бутилированная или дистиллированная
  • Термометр. С его помощью легко определить подходящую температуру жидкости и скорректировать ее в случае необходимости

Техника проведения

Специалисты в ходе проведения очистительной клизмы рекомендуют осуществлять манипуляции в такой последовательности:

  • Грелка заполняется водой и подвешивается на штатив высотой 1-1,5 метра
  • Из системы выпускается воздух, утечка жидкости предупреждается при помощи зажима (новые модели оснащены краниками)
  • На твердую поверхность (кушетку или скамейку) стелятся клеенка и простынь
  • Пациент укладывается на левый бок сгибая правую ногу (или обе) в колене и поджимая ее к животу
  • В задний проход на глубину в 3-4 сантиметра вводится смазанный маслом или вазелином наконечник
  • Снимается зажим с трубки (открывается кран) и все содержимое кружки Эсмарха (1-2 литра) вливается в прямую кишку
  • После опустошения грелки наконечник вынимается, а пациент переворачивается на спину. Ему необходимо задержать в себе жидкость на 15-30 минут

Если имеет место сильная зашлакованность, процедура клизмы повторяется многократно.

Алгоритм выполнения процедуры детям

Малышам не нужно столько воды, сколько взрослым, поэтому обычно для проведения очистительной клизмы используют грушу. В процессе необходимо соблюдать такую очередность:

  • Набрать чистую кипяченую воду в грушу. Объем жидкости – от 200 до 500 мл. (в зависимости от возраста)
  • Уложить ребенка на левый бок и подвести коленки к животу (грудничкам можно позволить лежать на спине)
  • В анальное отверстие ввести обильно смазанный наконечник груши, из которой предварительно был выпущен воздух
  • Медленно влить воду
  • Не отпуская сдавленную грушу вытащить наконечник
  • Плотно прижать ягодицы малыша друг к другу и продержать их так в течение 5-10 минут
  • Посадить кроху на горшок или поднять над емкостью для опорожнения кишечника

Перед постановкой клизмы ребенку эксперты рекомендуют любым способом успокоить малыша и подготовить его морально к проведению процедуры, сопряженной с психологическим и физическим дискомфортом. Это является залогом того, что она пройдет без осложнений.

Чтобы процедура была безболезненной и не имела неприятных последствий, рекомендуем заказать постановку клизмы в нашей компании. Квалифицированные специалисты выполнят процедуру качественно и быстро!

Как сделать клизму ребёнку: 10 простых шагов, советы врача

Слово «клизма» часто вызывает у людей смех и многие родители, когда собираются провести эту процедуру ребёнку, относятся к ней несерьёзно. Клизма, казалось бы, простая процедура, но при неправильной технике может привести к серьёзным осложнениям.

Читайте также:
Купание новорожденного: как подготовить ребенка к первому разу, температура воды, использование моющих и вспомогательных средств

Как делать клизму ребенку

Перед выполнением клизмы детям, родителям необходимо внимательно ознакомиться с методикой манипуляции и соблюдать все правила, от начала и до конца. Особенно часто родители бояться делать клизму грудному ребёнку и не знают, как поставить её новорождённому.

Прежде чем проводить процедуру в домашних условиях, лучше ознакомиться у медицинского работника, как правильно делать клизму младенцу.

Что такое клизма и какой она может быть?

Что же вообще такое клизма? Клизма – это медицинская процедура, заключающаяся в введении жидкости (воды или лекарственного вещества) в прямую кишку.

Выделяю несколько разновидностей клизм, в зависимости от их назначения:

Что такое клизма

    Очистительная. Показана при запорах, вздутии живота, пищевом отравлении, для опорожнения кишечника от стула и газов. Выполняется с использованием охлаждённой кипячёной воды.

Очень важно, чтобы вода была именно 24 — 26 °С (комнатной температуры). Если использовать горячую воду, можно вызвать ожог слизистой кишечника. Также горячая вода расширяет сосуды и хорошо всасывается в кровоток, а прямая кишка очень хорошо кровоснабжается. Поступая в кровяное русло, вода потянет за собой все токсины, скопившиеся в стуле. Может возникнуть «каловая интоксикация». Самое страшное состояние, которое может развиться при этом осложнении – отёк головного мозга.

Если вы решите дома самостоятельно приготовить гипертонический раствор с помощью воды и соли, необходимо тщательно промешать раствор! Нерастворенные кристаллы соли могут вызвать повреждение слизистой кишечника малыша. Также необходимо соблюдать температурный режим раствора.

Какой объем очистительной клизмы необходим ребёнку?

Кроме температурного режима, необходимо знать, сколько раствора можно ввести малышу. При постановке очистительной клизмы количество вводимой жидкости напрямую зависит от возраста ребёнка. Чем младше малыш, тем меньше раствора потребуется для опорожнения кишечника. Существуют нормы объёмов, допустимых для выполнения клизмы ребёнку.

До двух месяцев 30 мл
2 – 4 месяца 60 мл
6 -9 месяцев 70 – 100 мл
9 – 12 месяцев 120 – 170 мл
1 – 2 года 200 – 250 мл
2 – 5 лет 300 мл
6 – 10 лет 400 – 500 мл

Противопоказания

  • не рекомендовано применять очистительную клизму самостоятельно, без показаний. Лучше лишний раз проконсультироваться с врачом;
  • абсолютно противопоказано выполнять очистительные клизмы при наличии острых воспалительных заболеваний кишечника, выпадении прямой кишки, кишечном кровотечении.

Что необходимо для выполнения очистительной клизмы?

Что необходимо для выполнения очистительной клизмы

  1. Прежде всего необходимо подготовить место для проведения процедуры.
  2. На ровную поверхность (пеленальный стол или кроватку) необходимо постелить клеёнку и сверху на неё положить чистую пелёнку или простынку.
  3. Для проведения клизмы ребёнку до 4 — 5 лет используют спринцовку. Спринцовка – это резиновый баллончик грушевидной формы с резиновым или пластмассовым наконечником. Существуют различные объёмы «груш» — от 30 мл, для самых маленьких детей, до 360 мл. Купить спринцовку можно в любой аптеке, стоимость её составляет в среднем 100 рублей. Для детей старше 4 лет для постановки клизмы необходима кружка Эсмарха. Это резиновый баллон объемом 2 литра, от которого отходит силиконовая трубка со съёмным пластмассовым наконечником. Стоимость такой системы в аптеках 200 — 500 рублей.
  4. Перед выполнением клизмы следует подготовить раствор для выполнения клизмы, вазелиновое масло или детский крем. Для деток старше года необходимо заранее припасти горшок.

Техника выполнения клизмы

Чаще всего у родителей возникает необходимость постановки очистительной клизмы малышу. На фоне нарушения пищеварения у детей отмечаются задержки стула, газов, вздутие живота, колики.

Читайте также:
Часто болеющие дети: причины повышенной склонности к простудным заболеваниям и что делать родителям - меры по профилактике

Прежде чем сделать очистительную клизму, лучше проконсультироваться с врачом. Если вы решили выполнить процедуру самостоятельно, убедитесь, что заранее подготовили всё необходимое, правильно подобрали объём и температуру раствора.

Как выполнить очистительную клизму грудничку?

Как выполнить очистительную клизму грудничку

  1. Прежде всего перед тем, как сделать клизму грудничку, надо подготовить всё необходимое, чтобы не отвлекаться во время процедуры.
  2. Перед выполнением клизмы нужно вымыть руки.
  3. Спринцовку кипятят около 30 минут. Затем ждём, пока она остынет.
  4. Сжимаем баллончик для того, чтобы выпустить воздух, затем медленно разжимаем его и набираем необходимое количество раствора.
  5. Наконечник груши смазывается вазелиновым, растительным маслом или детским кремом для уменьшения риска травматизации кишечника.
  6. Малыш укладывается на спинку, ножки прижимаются друг к другу и приподнимаются немного кверху. Детей старше года можно положить на левый бок, прижимая колени к животу.
  7. Пальцами раздвигаем ягодички и аккуратно вводим наконечник в прямую кишку на глубину 2 — 4 см.
  8. Медленно сдавливая грушу, вводим жидкость в кишку.
  9. Осторожно удаляем наконечник и зажимаем ягодицы на несколько минут.
  10. После дефекации малыша подмываем, а спринцовку тщательно моем и просушиваем.

Выполнение очистительной клизмы детям старше 4 лет

Выполнение очистительной клизмы детям старше 4 лет

  1. Для выполнения процедуры используем кружку Эсмарха.
  2. В резиновый баллон наливается раствор. Объём зависит от возраста ребёнка. Также обязательно соблюдаем температурный режим.
  3. Выпускаем небольшое количество содержимого груши для вытеснения воздуха из трубки.
  4. Баллон должен быть зафиксирован на 1 метр выше уровня лежащего ребёнка, чтобы обеспечить нисходящий ток жидкости.
  5. Подсоединяем наконечник к системе, смазываем вазелиновым или растительным маслом.Пластмассовые наконечники могут быть одноразовые. Тогда мы берём его из стерильной упаковки и выбрасываем после процедуры. Если наконечник многоразовый, то перед использованием его необходимо прокипятить.
  6. Ребёнок лежит на левом боку с коленями, поджатыми к животу.
  7. Наконечник аккуратно вводится в прямую кишку на 2 см по направлению к животу, а затем на 2 — 4 см кзади, в сторону копчика.
  8. Открывается зажим на трубке, и раствор поступает в кишечник.
  9. Наконечник извлекается, а ребёнок должен полежать ещё в течение 10 минут до нестерпимого желания акта дефекации.
  10. Затем ребёнок высаживается на горшок или на унитаз для опорожнения кишечника.

При частых запорах не стоит злоупотреблять клизмированием. Обратитесь к врачу для установления причин заболевания и решения проблемы. Частое применение очистительных клизм может привести к привыканию и нарушению естественного опорожнения кишечника.

Кроме самого очищения жидкостью, клизма обладает раздражающим действием, стимулирующим перистальтику кишечника, что помогает опорожнению. Но не всегда после проведения клизмы выходят каловые массы. Необходимо проследить, чтобы вышла вся введенная в кишечник жидкость. Иногда опорожнение происходит не сразу, а спустя 30 — 50 минут.

Правильно проведённая процедура безвредна и облегчает состояние малыша. Если вы не уверены в себе, не стоит браться за манипуляцию. Обратитесь к педиатру, который осмотрит ребёнка и поможет с выполнением клизмы.

Как сделать клизму ребенку правильно и безопасно

В данное время запор у маленьких детей — одна из основных жалоб родителей на приеме у педиатра. Бытует ошибочное мнение, что запор — это задержка стула на несколько дней. Но это не так. В случае запора у ребенка раннего возраста наблюдаются изменения характера стула в сторону его уплотнения, а также характерные болезненные ощущения, плач, натуживание и беспокойство при акте дефекации.

вторник, августа 21st, 2018

Причинами неправильной работы механизмов регуляции моторной деятельности пищеварительного тракта могут быть:

  • неправильное питание;
  • гиподинамия (пониженная подвижность);
  • стрессы;
  • лекарственные средства.

Клетчатка является важным питательным веществом для растущего организма, поскольку она способствует активной перистальтике. Это тип углеводов, содержащихся в растительной пище, который помогает поддерживать нормальную работу кишечника вашего малыша.

Читайте также:
Пробки в ушах у детей: причины появления, методы устранения и профилактики

Цельнозерновые продукты содержат богатый баланс питательных веществ, включая клетчатку. Многие страны по всему миру рекомендуют потреблять больше цельнозерновых продуктов как взрослым, так и детям.

  • цельнозерновая пшеница, кукуруза, овес, рис;
  • цельная пшеница (очищенный продукт из цельного зерна);
  • коричневый рис;
  • овсянка.

Продукты с большим содержанием клетчатки: бобовые — 15%; белый рис и пшеница — 8%; овес и ячмень — 8–10%; орехи, миндаль, оливки — 10-15%; свежие овощи (зеленый горошек, брюссельская капуста, брокколи, спаржа, морковь) — 2–5%; ягоды (больше всего в малине и ежевике) — 3–7%; фрукты (бананы, персики, груши и яблоки) и цитрусовые — 5–10%.

При запорах в первую очередь используются глицериновые или жидкие свечи, например, Микролакс — микроклизмы для однократного применения, комбинированный препарат, который оказывает слабительное действие. В состав входят:

  • натрия цитрат (пептизатор, который вытесняет связанную воду, содержащуюся в каловых массах);
  • натрия лаурилсульфоацетат (разжижает содержимое кишечника);
  • сорбит (усиливает слабительное действие путем стимуляции поступления воды в кишечник).

Клизма — это введение жидкости с диагностической или лечебной целью через прямую кишку. Если у малыша хорошее самочувствие, он выглядит радостным и здоровым, то 3–4 дня отсутствия стула — это норма.

Единственный вид клизмы при запорах, задержке стула, отравлении ― это очистительная. Что дает очистительная клизма ребенку?

  • Усиление сокращений желудочно-кишечного тракта.
  • Смягчение выведения каловых масс.
  • Промывающее действие.

Список заболеваний, при которых противопоказана данная процедура: аппендицит, грыжи, непроходимость или инвагинация, а также инфекционные заболевания пищеварительной системы. Проведение клизмы при этих болезнях может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Каждому родителю желательно знать, как ставить клизму грудничку, чтобы помочь своему малышу быстро и менее болезненно справиться с проблемой.

Использовать для клизм можно только чистую питьевую воду. Для детей раннего возраста — только кипяченую и охлажденную до 24–26 градусов. Если температура воды будет ниже, это может вызвать неприятные болевые ощущения. При этом температура выше 40 градусов несет опасность для здоровья.

Объем воды, необходимой для процедуры, рассчитывается от веса малыша — 10 мл/кг. Примерно нужно следующее количество:

  • клизма новорожденному (первый месяц жизни) — 25–30 мл;
  • 1–2 месяц — 40 мл;
  • 2–4 месяц — 50–60 мл;
  • 6–9 месяц — 120 мл;
  • 9–12 месяц — 140–180 мл;
  • 1–2 года — 210–250 мл.
  • Спринцовку с резиновым или силиконовым наконечником, объемом 10 мл/кг веса ребенка.
  • Пеленку и клеенку.
  • Детское масло или вазелин.
  • Термометр для воды.
  • В первую очередь простерилизуйте спринцовку. Воду нужно прокипятить и остудить до комнатной температуры (22–24 °С).
  • Заполните спринцовку водой, а наконечник смажьте вазелином или детским маслом.
  • Сделайте место комфортным для проведения клизмы грудничку.
  • Положите снизу клеенку и прикройте ее простынкой / пеленкой.
  • Уложите ребенка на спинку, сгибая ножки в коленях, прижмите их к животику. Малыша, которому год и больше, нужно положить на левый бочок, согнув ноги в коленках.
  • Грушу поверните наконечником вверх и чуть сожмите, чтобы выпустить воздух.
  • Введите наконечник в задний проход: ребенку до года на 2 см, старшему — на 3–4 см.
  • Не спеша сжимайте спринцовку, выпуская воду.
  • Сожмите ягодицы одной рукой, а другой выньте грушу.
  • Подержите ягодицы сжатыми несколько минут.
  • После процедуры нужно тщательно промыть и высушить грушу.

Советы родителям: При наличии у ребенка запоров рекомендуется консультация педиатра или гастроэнтеролога, иногда даже психолога, оптимизация водного режима, работа с питанием и физическими нагрузками крохи. Клизма для младенцев — только в последнюю очередь, ведь малышам просто необходимо собственными силами научиться управлять брюшным прессом.

Читайте также:
Детские весы для новорожденных: виды , критерии выбора и особенности взвешивания

Может быть, что процедура не дала желаемого результата, но не стоит беспокоиться. Вода, которую ввели в кишечник, абсолютно безопасна для здоровья. Сделать клизму еще раз можно по истечении шести часов.

Как делать клизму грудничку: показания, противопоказания

Грудной возраст продолжается до года. В это время ребенок быстро растет, его организм адаптируется к условиям внешней среды. До полугода его меню преимущественно состоит из грудного молока и смеси. Затем вводятся прикормы, благодаря которым расширяется рацион. К концу первого года ребенок обычно полностью переходит на общий стол. Нормальный стул ребенка, то есть без запоров и диареи – показатель сбалансированного питания и отсутствия патологий со стороны пищеварительной системы. Некоторые заболевания ЖКТ, погрешности в питании могут привести к нарушению моторики и запорам, одним из эффективных средств их устранения является очистительная клизма.

как делать клизму грудничку

Клизму при запоре желательно делать после консультации врача

Виды клизм

Различают следующие виды:

  • очистительная – самая распространённая. Потребуется необходимое оснащение и обычная вода, объем которой зависит от возраста ребенка. Ее не сложно сделать в домашних условиях;
  • микроклизма – введение в прямую кишку масляного раствора или лекарственного препарата;
  • гипертоническая – введение раствора натрия хлорида или магния сульфата. Под воздействием препаратов из-за разности осмотического давления происходит обильное выделение межтканевой жидкости в просвет кишечника и возникает желание его опорожнить;
  • хороший послабляющий эффект дает масляная клизма. В кишечник вводится масло с помощью резинового баллона соответствующего размера. Процедура выполняется перед сном. К утру наступает послабляющий эффект.

Существуют различные показания к постановке клизм, но при запоре чаще рекомендуется ставить очистительную.

Показания и противопоказания

В каких случаях рекомендовано ставить клизму, а когда в ней нет необходимости определяет только врач. Манипуляцию рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • запор спастического или атонического характера;
  • нарушение пищеварительного процесса, при котором возникают колики и метеоризм;
  • необходимость проведения других манипуляций, которые требуют предварительного очищения кишечника, например, перед операцией на органах брюшной полости, перед диагностическим исследованием или введением некоторых препаратов.

Не рекомендуются клизмы в следующих случаях:

  • если у ребенка есть геморрой (заболевание в детском возрасте встречается крайне редко);
  • боль неясного характера и неопределенной локализации (ребенок не может точно описать характер боли);
  • кровянистые выделения из прямой кишки, свидетельствующие о механическом повреждении слизистой оболочки нижних отделов толстого кишечника;
  • повышение температуры, ухудшение общего самочувствия;
  • ранний период после перенесенной операции (первые сутки);
  • выпадение прямой кишки.

Психологический настой и предрасположенность ребенка к процедуре имеет большое значение: чем спокойнее будет ребенок, тем меньше риск повреждений слизистой оболочки кишечника.

как делать клизму грудничку

Делать клизму можно в домашних условиях

Как делать клизму грудничку

Сначала нужно подготовить все необходимое:

  • вода, желательно кипяченая и остывшая до 15 градусов. В отдельных случаях по показаниям врача вода может быть прохладной или теплой. Температура зависит от характера запора. Он может быть атоническим или спастическим. В первом случае тонус кишечника снижен, поэтому нужна прохладная вода. Во втором случае воду подогревают.
  • термометр, с помощью которого определяется температура воды;
  • груша или грушевидный баллон с мягким наконечником. Объем груши должен быть не более 60 мл;
  • вазелиновое масло, которым обрабатывается наконечник, чтобы его было легче вводить в просвет кишки;
  • одноразовая пеленка;
  • салфетки или ватные диски;
  • горшок или подкладное судно;
  • теплая вода и полотенце. Вместо них можно использовать влажные салфетки.
Читайте также:
Температура у новорожденного: как правильно производить измерение, что делать родителям если показатели терморегуляции ребенка не соответствуют норме

Вместо воды, в зависимости от вида клизмы, может быть подготовлен гипертонический раствор или масло, назначенные врачом. Все необходимое оснащение следует подготовить заранее, также следует хорошо вымыть руки и обработать их спиртовыми салфетками.

Необходимо положить ребенка на спину или на левый бок, если он старше 8 месяцев. Дело в том, что изгиб сигмовидной кишки, которая идет вслед за прямой, направлен влево. В нее частично попадает вода во время проведения клизмы. Алгоритм:

  1. Набрать в грушу необходимый объем воды или раствора, масла согласно назначениям специалиста. Детям до месяца допускается вводить 25 мл, до 6 месяцев – до 60 мл, до года – до 150 мл.
  2. Обработать наконечник вазелиновым маслом.
  3. Развести ягодицы ребенка и ввести в прямую кишку резиновый наконечник груши на глубину 1,5 – 2 см перпендикулярно пупку, предварительно спустив из нее воздух легким нажатием руки.
  4. Ввести раствор, сжимая грушу, легкими, аккуратными движениями, не спеша. При этом следует следить за реакцией ребенка. Грушу нельзя разжимать после введения раствора, иначе вся жидкость может попасть обратно в нее.
  5. Чтобы вода или раствор не вытекли сразу, важно немного задержать их в кишке.
  6. Через несколько минут ребенок должен захотеть сходить в туалет, поэтому необходимо подложить под ягодицы памперс. Ребенка, который умеет сидеть, следует посадить на горшок или подложить под ягодицы судно.
  7. После дефекации следует подмыть ребенка или обработать анальные складки влажными салфетками.
  8. Весь используемый инвентарь необходимо промыть с мыльным раствором, одноразовые изделия выбросить.

Может ли клизма принести вред здоровью? Длительное беспричинное клизмирование может привести к следующим последствиям:

  • дисбактериоз;
  • усугубится атония (снижения тонуса). Это приведет к хроническим запорам;
  • воспаление слизистой оболочки кишечника;
  • механические травмы кишечника.

Как часто можно проводить процедуру решает врач, наблюдающий ребенка.

как делать клизму грудничку

Глицериновые свечи от запора

Препараты вместо клизмы

Вместо клизм в домашних условиях спровоцировать дефекацию можно с помощью лекарственных препаратов.

  • Глицериновые свечи характерной торпедообразной формы, легко деформируются в руках, поэтому их следует хранить в холодильнике. Они оказывают легкое раздражающее воздействие, стимулируют перистальтику кишечника. Показанием к назначению являются не только затруднения акта дефекации, но и сухость в области анального отверстия. Свечи следует вводить быстро (иначе поменяют форму) спустя 20 минут после приема пищи. В день можно их использовать не более 2 раз.
  • Дюфалак. Стимулирует перистальтику кишечника, уменьшает проявления интоксикации. Рекомендуется в том числе, при дисбактериозе. Употребляется внутрь вместе с пищей в виде раствора. Детям до 3 лет назначается в объеме до 5 мл.
  • Лавакол – порошок сероватого оттенка. Назначается больше для подготовки кишечника к инструментальным исследованиям. Предварительно он растворяется в воде и принимается за 20 часов до процедуры.
  • Микролакс – препарат, предназначенный для введения специального, предварительно подготовленного состава в нижние отделы толстого кишечника. В комплекте с ним продается оснащение, необходимое для проведения микроклизмы при запоре. Препарат не оказывает системного воздействия, так как не всасывается в кровь. Устраняет запор быстро. Действие наступает в ближайшие минуты после введения.

Информация в данной статье носит ознакомительный характер. Прежде чем использовать на практике клизмы или препараты, необходима консультация врача. Он и подберет препарат, и расскажет, как правильно делать манипуляции.

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Микроклизмы при запоре у ребенка:
быстрое решение проблемы или только временное облегчение?

Запор – часто встречающаяся проблема у детей (до 53%) 1 , ухудшающая качество жизни 2 . К симптомам запора можно отнести: снижение частоты похода в туалет у ребенка реже 3-х раз в неделю; твердый скудный стул; чувство неполного освобождения кишечника и необходимость дополнительных усилий (длительные, иногда безрезультатные натуживания) 3 . Также запор может способствовать возникновению болевого синдрома, воспалению кишечника, изменению его микрофлоры и снижению иммунитета 3 .

Читайте также:
Как пеленать новорожденного ребенка: виды пеленаний младенца , до какого возраста применяются, возможные вред и польза

микроклизмы

Причины запора у детей и пути решения

Причины запора у детей варьируются в зависимости от возраста. У детей до года причинами запора могут выступать неправильное питание мамы при грудном вскармливании, переход на искусственное вскармливание, введение прикорма, быстрый переход с одной молочной смеси на другую (менее, чем за 3 дня) и др. У детей постарше к причинам можно отнести стресс, изменения в питании, путешествия и прочие факторы 3 . Подробнее с причинами запора у детей в разном возрасте вы можете ознакомиться в статьях «Запоры у детей до года» и «Запоры у детей старше года».

Существует много видов слабительных препаратов для борьбы с запором у детей с разным механизмом действия. Однако сделать акцент мы бы хотели на применении микроклизм, так как с каждым годом частота их использования растет 4 . Давайте разберемся, чем может быть чревато частое применение микроклизм при запоре у детей.

Недостатки микроклизм

Действие микроклизмы ограничено прямой кишкой. Средство размягчает только ее содержимое и не действует на большую часть толстого кишечника, где происходит формирование стула. Поэтому проблема может повторяться, что, в свою очередь, может провоцировать злоупотребление препаратом 5 .

Если у ребёнка, страдающего от запора, после применения микроклизмы наступает быстрое освобождение кишечника, мамы довольны и вводят регулярное использование таких средств в привычку. К сожалению, сам факт похода в туалет не говорит о том, что работа кишечника нормализовалась. Это означает только то, что твердое содержимое прямой кишки размягчилось и вышло, а проблема может оставаться. Повторение симптомов снова подталкивает к использованию слабительных. Как следствие, у родителей может сформироваться привычка частого использования микроклизм, а ребёнок может разучиться самостоятельно ходить в туалет.

Таким образом, микроклизмы являются «скоропомощным» средством при запоре у детей, так как их применение может стимулировать опорожнение кишечника. Однако использование микроклизм не позволяет сформировать естественный регулярный стул, что является одной из основных задач лечения запора. Поэтому микроклизмы могут не подходить для частого и длительного применения 6 .

Что помогает восстанавливать работу кишечника при запоре у ребенка?

Если запор у детей повторяется, важно наладить работу кишечника. Для этого оптимальным средством может стать Дюфалак ® . Препарат обладает двойным действием: работая на всем протяжении толстого кишечника, он мягко очищает его и оказывает послабляющий эффект, а за счет своих пребиотических свойств Дюфалак ® нормализует баланс микрофлоры 7 . В результате препарат способствует восстановлению естественного ритма работы кишечника и обеспечивает длительный эффект в нормализации стула 7-9 .

После рассмотрения механизма действия и особенностей применения двух видов слабительных препаратов (микроклизмы и Дюфалак ® ) вы можете осознанно подойти к выбору, исходя из вашей конкретной ситуации и преследуемых целей (стимулирование быстрого очищения кишечника и/или лечение запора у детей для получения длительного эффекта).

Приём Дюфалак ® разрешен различным категориям потребителей, в том числе детям с первых дней жизни, а также беременным и кормящим 7 .

Более подробно о пользе препарата читайте в отдельном материале.

RUS2124077 от 07.05.2020

Благодаря двойному действию, Дюфалак ® не просто разово устраняет запор, а восстанавливает правильную работу кишечника и обеспечивает длительный эффект в нормализации стула 1,2 .

  • Двойное действие Дюфалак ® 1 :

1. Мягко очищает кишечник;
2.Восстанавливает баланс его микрофлоры за счет пребиотического эффекта

  • Разрешен детям с 0 лет, а также беременным и кормящим женщинам 1
  • Можно принимать без ограничений по длительности, не раздражает кишечник 1,3,4 .
  • Низкий риск развития аллергических реакций 1 .
  • Прием 1 раз в день
  • Подходит для всей семьи
  • Разнообразие форм выпуска, в том числе в виде одноразовых пакетиков с готовым сиропом.
Читайте также:
Как делать массаж новорожденному - общий, для спины и при кривошее: показания и противопоказания для проведения, меры предосторожности

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп 667мг/мл, от 23.08.2018 и инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп [со сливовым вкусом] 667 мг/мл, от 22.05.2018.

2. Zhou et al., Observations on the curative effect of active ingredient for postpartum constipation based on a large sample study. Int J Clin Exp Med 2015;8(10):19167-19171.

3. Boisson J. Traitement de la constipation chronique par Duphalac® Tolerance a long terme. M.C.D.-1995-24-№8 :439-444

4. Хронический запор: метод. рекомендации / Парфенов А.И. [и др.]; ГБУЗ Моск. клин. науч. центр Центр. науч.-исслед. ин-т гастроэнтерологии. – М.: Прима Принт, 2016. – 52 с.: ил., табл. – ISBN 978-5-9907558-8-8

1. Эрдес С.И., Мацукатова Б.О., Ревякина С.А., Запоры у детей (результаты нового российского популяционного исследования, РМЖ, №3, 2011, с. 159.

2. Quigley et al., Advancing treatment options for chronic idiopathic constipation. Expert Opin Pharmacother. 2016;17(4):501-11

3. Бельмер С.В., Разумовский А.Ю., Хавкин А.И. Болезни кишечника у детей. Том 2.- М.: ИД “Медпрактика- М”, 2018, 496с.

4. По данным продаж IQVIA в коммерческом канале в стандартных единицах измерения (St Units) за периоды 2016, 2017, 2018 и за январь-сентябрь 2019.

5. Лузина Е.В. Безопасность использования слабительных средств// Российский медицинский журнал №5, 2014 –С.41-44.

6. Tabbers MM, Dilorenzo C, Berger MY, et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014;58:265–281.

7. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюфалак ® , 667 мг/мл, от 23.08.2018.

8. J. Boisson. Traitement de la constipation chronique par Duphalac® Tolerance a long terme. M.C.D. – 1995-24-№8, 439-444.

9. Zhou et al., Observations on the curative effect of active ingredient for postpartum constipation based on a large sample study. Int J Clin Exp Med 2015;8(10):19167-19171.

© 2022 ООО «Эбботт Лэбораториз» 125171, Москва, Ленинградское шоссе, 16а, стр.1, БЦ «Метрополис»
Тел. +7 (495) 258 42 80.

18+ Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.

Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях информирования пациентов о заболевании. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения.
Обратитесь к лечащему врачу.

Хронические запоры. Лечение

Запорами страдает в среднем до 30% населения. Патология заметно «помолодела»: раньше на запор жаловались преимущественно пожилые люди, а сегодня среди пациентов немало детей. Хронический запор — симптом органических и/или функциональных заболеваний толстого кишечника и аноректальной области, но он может быть проявлением и других недугов.

Запором называют хроническую задержку опорожнения кишечника (реже 3 раз в неделю). При этом характерен не только редкий, но и слишком твердый стул. Согласно критериям Римского III консенсуса, ежедневная масса стула при запорах составляет менее 35 г в день, а натуживание превышает 25% времени дефекации.

  • первичный,
  • вторичный,
  • идиопатический.

Факторы первичного запора— это пороки развития толстой кишки врожденного (мегаректум, мегадолихосигма, аноректальные атрезии и др.) и приобретенного (трещины, полипы, опухоли, геморрой, спайки и др.) характера.

Вторичный запор имеет внекишечную природу и может быть симптомом заболевания желудка с повышенной кислотностью, желчных путей, женских половых органов, ряда эндокринных расстройств. При неустановленной этиологии нарушения моторики прямой и ободочной кишки запор относят к идиопатическому.

Читайте также:
Часто болеющие дети: причины повышенной склонности к простудным заболеваниям и что делать родителям - меры по профилактике

Причина функционального запора — питание с низким содержанием пищевых волокон; в ряде случаев прием лекарственных препаратов (антациды, холиноблокаторы, антидепрессанты, диуретики, препараты железа и др.).

  • алиментарный,
  • механический,
  • дискинетический.

Алиментарный запор развивается вследствие дегидратации, когда снижается потребление воды или увеличивается выделение жидкости из организма. Известно, что в твердом кале количество воды не превышает 40%, в нормальном — 70%, а в жидком — 95%. Уменьшает испражнения и сокращение объема пищи, малое количество в ней растительной клетчатки.

Механический запор формируется при нарушении продвижения химуса по кишечнику из-за органической патологии (опухоль, болезнь Крона, дивертикулы, анатомические аномалии и др.).

Гипомоторная дискинезия толстой кишки («инертная» толстая кишка) возникает в результате функциональных нарушений. В основе их лежит снижение пропульсивной активности кишечной стенки с замедлением времени транзита химуса. При «инертной» толстой кишке резко уменьшается число дефекационных позывов, происходит дополнительное всасывание воды и выделение сухого «карандашеподобного» кала.

Выбор методов лечения запора для врача — непростая задача. Если это органическая патология толстой кишки, заболевания внутренних органов, то единственно правильной будет коррекция первичной патологии. При исключении последней необходима разъяснительная беседа с пациентом. Его надо убедить соблюдать диету, изменить образ жизни, режим дня и питания, увеличить физическую активность. При использовании медикаментов больные обязаны строго выполнять рекомендации врача относительно дозы, длительности приема препарата.

Необходимо добиться, чтобы у больного был мягкий стул каждые 1–2 дня, чтобы сам человек не подавлял позывы на дефекацию. Физиологический желудочно-кишечный рефлекс, возникающий утром, после первого приема пищи — лучшая предпосылка для этого. У пациента должно войти в привычку посещать туалет для опорожнения кишечника в утренние часы.

Редис, зелень, хронические запоры

Принимать пищу надо не менее 4 раз в сутки. В ней желательна растительная клетчатка, которой богаты морковь, свекла, кабачки, тыква, хлеб из ржаной и пшеничной муки грубого помола, каши из пшеничной, гречневой, перловой и овсяной круп. Моторику кишечника стимулируют органические кислоты и сахара в овощах, фруктах и ягодах. При запорах хороши овощные и фруктовые соки, инжир, финики, чернослив, курага, бананы, некислые яблоки. В рационе должны быть свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Общее количество жидкости — не менее 1,5 литра в сутки, а дневной объем пищи должен достигать 3-килограммовой массы.

Во время завтрака надо приучить себя съедать столовую ложку отрубей грубого помола. Их предварительно заливают кипятком и через 30–60 минут добавляют в кашу, компот или кефир. Пищевые волокна в отрубях впитывают в себя воду, а поскольку они не перевариваются, то увеличивают объем кала, делают его нетвердым. К «послабляющим» продуктам относят растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное, льняное).

Растительное масло, хронические запоры

При хронических запорах лучше наложить табу на хлеб из муки высших сортов, сдобное тесто, жирные сорта мяса, копчености, консервы, острые блюда, шоколад, крепкие кофе и чай. Ограничить каши из манной крупы, риса, вермишель и картофель. Избегать продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки).

Если перечисленные меры диетотерапии и изменение образа жизни не приносят желаемого результата, придется использовать слабительные лекарственные средства. Они противопоказаны при абдоминальной боли неясной этиологии, явлениях перитонита, угрозе желудочно-кишечного кровотечения, паралитической кишечной непроходимости.

  • повышающие осмотическое давление (осмотические слабительные);
  • вызывающие увеличение объема каловых масс;
  • раздражающие, стимулирующие мышечный аппарат толстой кишки;
  • смягчающие содержимое кишечника.

Она хороша для лечения хронического запора, рефрактерного к терапии диетой с высоким содержанием пищевых волокон. Действие лактулозы основано на ее распаде в толстой кишке на органические кислоты, обладающие низкой молекулярной массой (молочную, уксусную, масляную и пропионовую), что понижает рН содержимого кишечника. Наряду с этим повышается осмотическое давление в толстой кишке, увеличивается задержка воды и объем каловых масс, что размягчает содержимое и стимулирует перистальтику.

Читайте также:
Как пеленать новорожденного ребенка: виды пеленаний младенца , до какого возраста применяются, возможные вред и польза

Помимо слабительного эффекта лактулозы, увеличивается поглощение толстой кишкой аммиака, он выводится из организма; стимулируется рост ацидофильных бактерий, уменьшается образование азотсодержащих токсических веществ, играющих важную роль в патогенезе печеночной энцефалопатии. Установлено, что лактулоза в толстой кишке поддерживает рост и жизнедеятельность кишечной микрофлоры.

взрослых, беременных и кормящих грудью, у пожилых пациентов. Целесообразно принимать его в первой половине дня, чтобы дефекация наступила до отхода ко сну, или в небольших дозах (20 мл) перед сном, чтобы стул был утром. Оптимальное количество подбирает сам больной, дабы кишечник опорожнялся регулярно. Пожилым требуется более высокая доза препарата. В отличие от слабительных других групп, средства, содержащие лактулозу, не раздражают слизистую толстой кишки, не вызывают привыкания, их можно применять длительное время.

Солевые осмотические слабительные (натрия и магния сульфат, карловарская соль) сегодня используются значительно реже. Магния сульфат как слабительное назначается внутрь (на ночь и натощак) по 10–30 г в 1/2 стакана воды, либо в клизмах (100 мл 20–30% раствора). Солевые слабительные действуют на всем протяжении кишечника. Очистительный эффект наступает через 4–6 часов.

Морская капуста, хронические запоры

Слабительный эффект оказывают средства, увеличивающие объем каловых масс. Это морская капуста, агар-агар, отруби, метилцеллюлоза, льняное семя. Они действуют медленно, мягко, щадяще и достаточно безопасны для систематического поддержания нормального стула. Принимать эти пищевые добавки лучше утром (выпивая дополнительно 2–3 стакана жидкости в день) и на ночь — тоже с достаточным количеством воды.

Препараты, вызывающие химическое раздражение толстой кишки, дают однократную дефекацию через 6–10 часов. К этой группе относятся производные антрахинов (сенна, крушина, ревень), дифенилметана (бисакодил) и касторовое масло. Все они ускоряют продвижение содержимого по кишечнику за счет увеличения перистальтики. Наиболее популярны те, что содержат сенну (листья или плоды) и синтетическое слабительное — бисакодил. Препараты сенны при хроническом запоре назначаются 1 раз в сутки, акт дефекации наступает через 5–12 часов. Бисакодил в дозе по 2–3 драже в сутки или 1 свеча ректально применяются для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах. Средства данной группы показаны, главным образом, для временного использования при стойком запоре. Длительный прием их может привести к побочным эффектам; при привыкании потребуется увеличение дозы. Назначают слабительные средства данной группы осмотрительно, в период лактации они запрещаются, так как попадают в молоко матери.

Не потеряли своего значения вазелиновое, миндальное, оливковое масла. Их целесообразно назначать больным, длительно находящимся на постельном режиме, 1–2 столовые ложки в день. Такие мягчительные средства показаны при прямокишечных формах запоров (анальные трещины, геморрой, проктит), а также в детской практике. Удерживая воду, они увеличивают объем каловых масс, снимают тягостные симптомы.

Клизмы при хроническом запоре должны быть разовыми. Больным с привычным запором показано чередование один раз в неделю водно-масляных клизм (объем до 200 мл ежедневно утром) и очистительных. Это делается исключительно с целью восстановления утраченного рефлекса. Лечение слабительными средствами может быть длительным, но с постепенным уменьшением дозы (переход на поддерживающую терапию), а в дальнейшем — с их полной отменой.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: