Искусственное оплодотворение – показания и противопоказания, виды, этапы, необходимые обследования

Внутриматочная инсеминация: что это за метод и когда он применяется

Внутриматочная инсеминация является современной репродуктивной методикой. Ее суть заключается в искусственном введении предварительно обработанной спермы партнера или донора в полость матки пациентки.

Перед проведением процедуры обязательно выполняют обследование обоих партнеров с целью выявления показаний и противопоказаний.

Показания для внутриматочной инсеминации

Данная методика актуальна только для определенной группы пар, страдающих бесплодием.

К основным показаниям относят следующие:

  • Овуляторная дисфункция
  • Эякуляторно-сексуальные расстройства у партнера
  • Бесплодие цервикального происхождения
  • Субфертильная сперма
  • Отсутствие у женщины полового партнера
  • Наличие у мужчины наследственных заболеваний с неблагоприятным медико-генетическим прогнозом
  • Вагинизм

Важно! Все показания к внутриматочной инсеминации определяются врачом. Только опытный специалист может установить, подойдет ли данная методика именно вам.

Противопоказания

Противопоказаниями для проведения внутриматочной инсеминации являются:

  • Непроходимость обеих маточных труб
  • Соматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность
  • Пороки развития и патология матки, при которых невозможно вынашивание беременности
  • Опухоли и опухолевидные образования яичника
  • Злокачественные новообразования любой локализации

Методика проведения

Процедура выполняется в амбулаторных условиях, в рамках естественного или стимулированного женского цикла. Предварительно обязательно осуществляется полное обследование партнеров. При необходимости проводится лечение и коррекция выявленных нарушений.

Выделяют несколько основных этапов внутриматочной инсеминации спермой.

  • Контролируемая овариальная стимуляция небольшими дозами гормональных препаратов (при наличии показания)
  • Ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза с целью оценки роста фолликулов, их размера, количества и оптимального времени для проведения процедуры
  • Забор спермы у полового партнера или ее разморозка (если ранее проводилась криоконсервация)
  • Обработка биоматериала
  • Процедура является безболезненной и длится около 2-3 минут. Инсеминацию проводят в обычном гинекологическом кресле без применения наркоза. Предварительно область шейки матки осматривают и при необходимости удаляют излишки секрета (слизи).

Концентрат сперматозоидов вводят в шейку матки при помощи тонкого гибкого катетера, соединенного со шприцем, который за счет своего минимального диаметра беспрепятственно проникает в канал шейки матки. Затем женщине необходимо побыть в горизонтальном положении около получаса. При этом всегда обеспечивается контроль за ее состоянием. Это позволяет предотвратить негативные реакции со стороны организма и быстро устранить их. Через 10-14 дней после процедуры пациентке рекомендовано сдать кровь на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Повышение концентрации этого гормона свидетельствует о наступлении беременности.

Подготовка спермы

Забор биологического материала лучше осуществлять в медицинском учреждении. Это позволит обеспечить необходимые условия для транспортировки эякулята в лабораторию. Предназначенная для внутриматочной инсеминации сперма в обязательном порядке проходит небольшую подготовку. Процесс длится не более 3 часов и заключается в очищении биоматериала и выделении фракции наиболее активных сперматозоидов.

Важно! Обязательным этапом является оценка количества и качества сперматозоидов перед процедурой для уточнения перспективности их использования.

Если образец проходил криоконсервацию, его можно размораживать и сразу подвергать обработке. Полученный недавно эякулят (не подвергавшийся заморозке) оставляют на 30-60 минут для естественного разжижения.

Подготовка спермы проводится по технологии центрифугирования в градиенте плотности:

  • В процессе центрифугирования сперматозоиды с максимальной подвижностью оказываются на дне пробирки в виде осадка, а семенная плазма, лейкоциты, эпителиальные клетки и неподвижные сперматозоиды задерживаются в верхних слоях раствора
  • Осадок переносится в чистую пробирку и дважды центрифугируется с питательной средой для очищения от остатков градиента плотности
  • К очищенным сперматозоидам добавляют небольшой объем свежей культуральной среды, обычно около 0,5 мл, и полученную суспензию повторно анализируют, оценивая количество и подвижность сперматозоидов

Такая методика обеспечивает максимально полное удаление семенной плазмы. Только в этом случае можно гарантировать безопасность процедуры для женщины и отсутствие рисков развития у нее анафилактического шока и иных негативных реакций организма.

Важно! Вместе с семенной плазмой во время подготовки из спермы удаляются белки – антигенные протеины и простагландины, а также бактерии, лейкоциты, примесные эпителиальные клетки, незрелые и неподвижные сперматозоиды.

Благодаря грамотной подготовке повышается эффективность технологии внутриматочной инсеминации. Это обусловлено тем, что на данном этапе спермии защищаются от образующихся свободных радикалов кислорода, сохраняют стабильность. Специалист получает необходимый образец биологического материала с максимальной концентрацией сперматозоидов, пригодных к оплодотворению яйцеклетки.

Важно! Следует учитывать то, что образцы не подлежат хранению и в обязательном порядке используются в день подготовки.

Эффективность метода

На результативность внутриматочной инсеминации влияет время проведения процедуры. Точно определить дату позволяют результаты трансвагинального УЗИ, а также динамический контроль за уровнем гормонов в моче.

Согласно статистике, средняя эффективность данного метода ВРТ составляет около 15-20%.

Также эффективность технологии зависит от:

  • Возраста половых партнеров
  • Типа выявленного бесплодия
  • Параметров используемой спермы
  • Состояния маточных труб
  • Функциональной полноценности и толщины эндометрия в цикле

Риски и возможные осложнения

Внутриматочная инсеминация – процедура, которая представляет собой малоинвазивную методику. В большинстве случаев она безопасна для женщины и протекает без осложнений.

Тем не менее некоторые риски существуют. Возможны и осложнения.

К ним относят:

  • Боли в нижней части живота после введения спермы. Неприятные ощущения обычно провоцируются механическим раздражением ткани шейки матки во время продвижения по каналу катетера
  • Вазовагальную реакцию. Она заключается в снижении артериального давления, сокращении частоты пульса и расширении периферических сосудов. Состояние обусловлено рефлекторной реакцией организма на манипуляции с шейкой матки
  • Общую аллергическую реакцию. Обычно она возникает на вещества, которые содержатся в составах для промывки биоматериала
  • Инфицирование внутренних органов. Оно может возникнуть при использовании загрязненных инструментов (расширителей и катетера). Вероятность развития такого осложнения минимальна

Отдельно специалистами выделены осложнения, которые связаны уже с наступившей после процедуры беременностью. К ним относят:

  • Внематочную беременность
  • Самопроизвольный аборт на ранних сроках
  • Многоплодную беременность (обычно она возникает на фоне стимуляции гиперовуляции)

Важно! В первом цикле технология может не дать положительного результата. При этом процедуру внутриматочной инсеминации можно повторять до 3 раз. Она не приведет к негативным последствиям для здоровья пациентки и не вызовет тяжелых осложнений. Если методика покажет неэффективность через 3-4 попытки, врачом будет решаться вопрос о дальнейшем выполнении ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Квалифицированные специалисты. Они используют международные протоколы выполнения всех манипуляций и обладают необходимыми знаниями и навыками Современное оборудование экспертного класса. Его использование для проведения диагностики и непосредственно внутриматочной инсеминации позволяет достигать высокой эффективности любых процедур
  • Стерильность помещений и используемого инструмента. Ламинарные боксы второго класса защиты обеспечивают самый высокий уровень стерильности. Четырехступенчатая система очистки воздуха позволяет сократить риск негативного влияния летучих веществ
  • Система контроля образцов биоматериала FertiProof. Она является уникальной для России и исключает риск случайной замены биоматериала пациента чужим

Если вы хотите пройти внутриматочную инсеминацию в МЕДСИ в Москве или другом городе, уточнить цену процедуры, свяжитесь с нами удобным способом. Наш специалист ответит на все вопросы и поможет записаться на прием в оптимальное время.

ЭКО: показания, как проводится, подготовка к процедуре

ЭКО: показания, как проводится, подготовка к процедуре

В России официально зарегистрировано более 5 млн супружеских пар, которые не могут иметь детей. В такой ситуации для многих единственным выходом является ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение. Рассмотрим, что представляет собой ЭКО, кому показан метод и какое обследование нужно пройти перед процедурой.

Кому показан и противопоказан метод?

ЭКО — вспомогательная репродуктивная технология, эффективность которой составляет 30-75 %. Согласно законодательству РФ, на процедуру имеют право не только супружеские пары, но также женщины и мужчины, не состоящие в браке.

показания к эко

Отбор пациентов для проведения ЭКО осуществляется при помощи тщательного медицинского обследования. Если во время диагностики мужчине или женщине был поставлен диагноз «бесплодие» и установлены его причины, то назначается необходимое лечение.

Лечение может заключаться в терапевтических методах, лапароскопической или гистероскопической коррекции. Если после прохождения лечения беременность не наступила в течение 12 месяцев, то пара может воспользоваться процедурой ЭКО. Для женщин старше 35 лет период ожидания составляет полгода.

Для проведения экстракорпорального оплодотворения также важно, чтобы у пациентов не было противопоказаний. Для женщин противопоказаниями являются:

  • аномалии строения матки, при которых процедура не возможна;
  • доброкачественные опухоли матки или яичников, требующие оперативного вмешательства;
  • некоторые инфекционные болезни — туберкулез, ВИЧ, сифилис и т. д.;
  • злокачественные опухоли любой локализации;
  • серьезные болезни крови и кроветворных органов: лимфогранулематоз, апластическая анемия тяжелой формы, миелодиспластические синдромы и другие;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • гиперпаратиреоз;
  • тяжелые патологии печени и почек;
  • психические расстройства;
  • острые воспалительные процессы.

Для мужчин ограничений гораздо меньше. К ним относятся половые инфекции, нарушение качества спермы, патологии, при которых не вырабатываются сперматозоиды. К относительным противопоказаниям относится онкология.

В чем заключается обследование перед ЭКО?

Проведение ЭКО строго регламентируется законодательством РФ и включает в себя предварительную комплексную диагностику обоих супругов. Детальное обследование позволяет:выявить патологические процессы, которые могут стать противопоказаниями к процедуре.

Особенно тщательно проводится обследование женщины перед ЭКО. Чем больше у специалистов будет информации о здоровье пациентки, тем точнее будет подобрана схема проведения процедуры.

Список исследований, которые должна пройти женщина

Во время подготовки к ЭКО женщина должна посетить гинеколога, терапевта, эндокринолога, генетика. Кроме этого, пациентке назначается комплексное обследование, состоящее из лабораторных и инструментальных методов диагностики.

1. Анализы на сифилис.

Сифилис — инфекционное заболевание, которое преимущественно передается половым путем. Возбудители болезни — бактерии вида Treponema pallidum. Эти инфекционные агенты обладают сложным строением, что затрудняет диагностику заболевания.

В период подготовки к ЭКО для исключения ошибок женщина сдает два анализа на сифилис:

  • RPR — неспецифический тест, применяемый для первичного скрининга инфекции. Предназначен для выявления иммуноглобулинов класса IgG и IgM к фосфолипидам (субстанции из спиртов и кислот), которые выделяются из клеток, пораженных сифилисом;
  • РПГА — тест, направленный на определение специфических антител к Treponema pallidum. Выполняется для подтверждения результата неспецифического теста на инфекцию.
2. Исследование на ВИЧ.

ВИЧ — вялотекущая инфекция, которая атакует иммунную систему. Основной тест на ВИЧ — иммуноферментный анализ, предназначенный для выявления в крови антител к вирусу.

3. Исследование HBsAg.

Данный тест предназначен для выявления вирусного гепатита В. HBsAg — белковая оболочка, которая окружает вирус гепатита B. Благодаря этой оболочке патогенные микроорганизмы способны избирательно приклеиваться к клеткам печени и проникать в них.

показания к эко

Существует несколько маркеров инфекции. Антиген HBsAg — самый ранний из них. Он обнаруживается в крови человека через 3-5 недель после заражения гепатитом В.

При положительном результате теста HBsAg ЭКО может быть проведено, но для этого требуется заключение инфекциониста об отсутствии противопоказаний к процедуре.

4. Исследование на определение суммарных антител к вирусу гепатита С

Гепатит С — инфекционное заболевание, которое преимущественно передается через кровь и поражает клетки печени. Для выявления антител к вирусу применяется тест a-HCV. Антитела определяются в сыворотке крови иммуноферментным методом анализа.

Как и в предыдущем случае, при положительном результате теста требуется заключение инфекциониста об отсутствии противопоказаний к ЭКО.

5. Исследования на вирусы герпеса

Перед ЭКО женщина сдает анализы на:

  • вирус герпеса 1 типа (губной или лабиальный);
  • вирус герпеса 2 типа (генитальный);
  • вирус герпеса 5 типа (цитомегаловирус).

Определения этих вирусов в крови проводится иммуноферментным методом или методом ПЦР.

6. Клинический анализ крови с микроскопией лейкоцитарной формулы

Развернутое лабораторное исследование, во время которого определяются общее количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитарные индексы, гемоглобин, процентное соотношение различных видов лейкоцитов.

7. Биохимический анализ крови

Анализ позволяет выявить даже малейшие отклонения в работе жизненно важных органов. Во время исследования в обязательном порядке определяются следующие показатели:

8. Химическая коагулограмма.

Комплексное гематологическое исследование, направленное на оценку состояния системы гомеостаза. Основные показатели — тромбиновое время, протромбиновый индекс, время свертывания крови.

9. Иммуноферментный анализ на антитела класса IgM, IgG к вирусу краснухи.

Краснуха — инфекционное заболевание, который отрицательно влияет на протекание беременности, приводит к тяжелым порокам развития плода. У детей, рожденных от зараженных матерей, часто диагностируется врожденная краснуха. Патология сопровождается поражением органов зрения и слуха, сердечно-сосудистой и нервной системы ребенка.

показания к эко

Иммуноферментный анализ на антитела к краснухе позволяет узнать:

  • не заражена ли в данный момент женщина вирусом;
  • требуется ли ей вакцинация от краснухи.
10. Общий анализ мочи с микроскопией осадка

ОАМ с микроскопией осадка — совокупность лабораторных тестов, которые определяют:

  • общие свойства урины — цвет, прозрачность, водородный показатель (рН) и т. д.;
  • уровень белка, глюкозы, кетонов и прочих веществ;
  • наличие солей, цилиндров.

Исследование необходимо для оценки общего состояния организма, диагностики заболеваний мочевыделительной системы, пищеварительного тракта, нарушений обмена веществ.

11. Цитологическое исследование мазка на микрофлору

Забор мазка осуществляется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. Исследование позволяет получить информацию о функциональном состоянии половой сферы, наличии или отсутствии воспалительных заболеваний.

12. Цитологические исследования мазка на онкоцитологию шейки матки

Тест проводится для диагностики злокачественных процессов, предраковых состояний. Биоматериал берется из влагалищной области шейки матки и цервикального канала (внутренняя часть).

13. УЗИ органов малого таза

Инструментальный метод исследования позволяет оценить состояние репродуктивной системы женщины, обнаружить полипы, кисты, опухоли, воспалительные процессы.

показания к эко

14. УЗИ молочных желез

Во время УЗИ обследуются все участки молочной железы, прилегающие к грудной клетке. Исследование способно выявить мастопатию (доброкачественное поражение молочной железы), кисты, злокачественные образования, патологии лимфоузлов

15. Электрокардиография

Служит для определения частоты сердечных сокращений, диагностики острых и хронических патологий сердечной мышцы, нарушений проводимости сердца.

Список исследований, которые должен пройти мужчина

Список исследований, которые должен пройти мужчина перед ЭКО, более короткий. В него входят:

  1. Исследование на ВИЧ.
  2. Анализы на сифилис.
  3. Исследование HBsAg.
  4. Тест на определение суммарных антител к вирусу гепатита С.
  5. Спермограмма + морфология + MAR-тест. Исследования способны обнаружить возможные проблемы с фертильностью, воспалительные и гормональные патологии. MAR-тест определяет, вырабатывает ли мужской организм антитела к собственным половым клеткам.:
  6. Молекулярная диагностика методом ПЦР соскоба из уретры. Позволяет выявить возбудителей инфекционных заболеваний и определить их количество.

Как проходит ЭКО?

Если во время комплексного обследования у мужчины и женщины не выявлено противопоказаний, то они допускаются к экстракорпоральному оплодотворению.

Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Для увеличения шансов наступления беременности пациентке назначаются гормональные препараты, которые активизируют созревание фолликулов. Стимуляция овуляции проводится для получения большого числа яйцеклеток. Схема введения препаратов-индукторов суперовуляции подбирается в индивидуальном порядке.
  2. Рост фолликулов регулярно контролируется с помощью УЗИ. При достижении фолликулов оптимального размера, выполняется инъекция ХГЧ. Введение данного гормона проводится для определения точного времени овуляции.
  3. Через 35-36 часов после введения гормона ХГЧ проводится пункция фолликулов яичников. Процедура выполняется под наркозом и контролируется при помощи УЗИ. После забора биологический материал отправляется в лабораторию, где из него отбираются яйцеклетки.
  4. Яйцеклетки помещаются в специальную питательную среду, далее переносятся в инкубатор.
  5. Мужчина в условиях клиники сдает сперму. В лаборатории из биологического материала выделяется фракция наиболее активных сперматозоидов.
  6. В лабораторных условиях осуществляется оплодотворение: соединение женских и мужских половых клеток.
  7. На следующие день специалист определяет, сколько яйцеклеток оплодотворилось. В течение нескольких суток за ними наблюдают, чтобы отобрать эмбрионы хорошего качества.
  8. На пятый день развития наиболее перспективный эмбрион подсаживается в полость матки женщины. Имплантация выполняется при помощи катетера через цервикальный канал. Процедура не вызывает болевых ощущений, поэтому проводится без анестезии.

Подтвердить факт беременности можно спустя 14 дней. Беременность определяется с помощью анализа на ХГЧ. Как правило, первое УЗИ проводится через неделю после исследования на ХГЧ.

Когда беременность наступает естественным образом, в женском организме на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело (временная эндокринная железа), вырабатывающее прогестерон. После ЭКО этого не происходит, поэтому женщине назначается поддерживающая гормональная терапия.

Искусственное оплодотворение

искусственное оплодотворение в Москве

Искусственное оплодотворение – это процесс оплодотворения, который производится с помощью введения спермы непосредственно в матку (искусственная инсеминация) или методом in vitro (вне организма, «в пробирке»), т.е. экстракорпорально (ЭКО).

Виды искусственного оплодотворения:

  1. искусственная инсеминация спермой мужа или донора (ИИСМ/ИИСД);
  2. экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

В зависимости от показаний женщине подбирается программа искусственного оплодотворения.

img

    – это введение специально подготовленной спермы с помощью специального катетера непосредственно в полость матки.

Таким образом, сперма не проходит барьеры кислой среды влагалища и плотной защитной слизи шейки матки, и сразу попадает в нейтральную среду полости матки.

После этого сперматозоиды самостоятельно продвигаются к маточным трубам и происходит оплодотворение яйцеклетки так же, как при естественном половом контакте.

По данным литературы искусственное оплодотворение женщины в качестве лечения бесплодия применяется уже более 100 лет. Данная процедура проводится только в специализированных медицинских клиниках при условии полного обследования мужчины и женщины.

Обязательным является исследования состояния матки и маточных труб – гистеросальпингография (рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества) или лапароскопия (осмотр матки с помощью оптического прибора – лапароскопа), чтобы удостоверится в проходимости репродуктивных путей.

Для инсеминации может быть использована как нативная («живая»), так и криоконсервированная сперма (предварительно размороженная). Сперма перед искусственной инсеминацией очищается и концентрируется.

Искусственная инсеминация рекомендована женщинам с повышенной вязкостью шеечной слизи или кислотностью влагалищной среды. Со стороны партнёра могут быть такие показания, как эрректильная дисфункция, снижение количества подвижных сперматозоидов или повышенная вязкость спермы др.

Проходит процедура в операционной клиники, на гинекологическом кресле специальным шприцом с катетером, с помощью которого сперма и вводится в полость матки. После указанной процедуры необходимо полежать в течение 15-20 минут. Процедура не требует обезболивания.

– это метод искусственного оплодотворения, при котором мужские сперматозоиды и женские яйцеклетки (предварительно извлечённые из яичников), соединяются вне организма, ин витро (в «стекле», т.е. в лабораторной пробирке).

Там происходит самостоятельное оплодотворение, и полученные эмбрионы (1 или 2) спустя несколько дней переносят в матку женщины, где один или сразу оба имплантируются в эндометрий (слизистая оболочка полости матки) и развиваются на протяжении 9 месяцев.

Для получения яйцеклеток на протяжении 2-3 недель проводится стимуляция овуляции гормональными препаратами. После того, как созреют сразу несколько яйцеклеток репродуктолог извлекает их из яичников (проводит пункцию фолликулов) и передаёт в эмбриологическую лабораторию.

Искусственное оплодотворение методом ИКСИ – это одна из разновидностей ЭКО. В этом случае врач эмбриолог с помощью специальных инструментов под сильным увеличением микроскопа вводит в яйцеклетку наиболее фертильный сперматозоид.

Полученный после такого оплодотворения эмбрион ничем не отличается от эмбрионов, зачатых естественным путём, и также, через несколько дней переносится в матку женщины и развивается на протяжении 9 месяцев. Данная процедура экстракорпорального оплодотворения успешно применяется у пациентов с мужским фактором бесплодия, когда имеются отклонения от нормальных показателей спермы или после биопсии TESA при азооспермии.

Донорские программы при искусственном оплодотворение

Если у кого-то из супругов отсутствуют свои здоровые половые клетки ЭКО зачатие может быть осуществлено также и с донорской спермой, донорской яйцеклеткой. Донор перед сдачей своих половых клеток проходит тщательное медико-генетическое обследование. Искусственное оплодотворение спермой донора проводится только после двукратного обследования с интервалом в 3 месяца.

У пар, где женщине противопоказано вынашивание ребенка (например, при тяжёлых заболеваниях сердца) или оно физически невозможно (из-за отсутствия матки), применяется ЭКО с суррогатной матерью.

Большим преимуществом лечения бесплодия методом ЭКО является ещё и то, что во время культивации эмбрионов в эмбриологической лаборатории есть возможность проведения преимплантационной генетической диагностики эмбриона. Этот современный метод позволяет выявить (если имеются) генетические заболевания, хромосомные отклонения, аномалии развития (уродства). В отличие от многих других клиник, в «ВитроКлиник» ПГД проводится на весь набор хромосом человека (т.е. на все 46 хромосом). После такого анализа в матку будут перенесены только здоровые эмбрионы.

Перед любой программой искусственного оплодотворения пара проходит тщательное медицинское обследование на предмет выявления возможных противопоказаний. Перечень такого обследования регламентирован Приказом Министерства здравоохранения “О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия” и строго соблюдается в нашей клинике.

Где сделать искусственное оплодотворение в Москве?

Перед тем, как обратиться к врачу по поводу преодоления бесплодия любая супружеская пара задаётся вопросом: «Где можно сделать искусственное оплодотворение на высоком профессиональном уровне?»

Перед выбором такой клиники придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • В клинике должны работать узкие специалисты именно по лечению бесплодия: гинекологи-репродуктологи, урологи-андрологи, эмбриологи и генетики.
  • Центр искусственного оплодотворения должен использовать в своей работе только качественные и оригинальные лекарственные препараты и расходные материалы для ЭКО.
  • Настоящие профессионалы репродуктологи с каждой парой работают индивидуально, т.е. выбор метода, схем стимуляции и поддержка ранних сроков беременности подбирается специалистом только после тщательного изучения анамнеза супругов, прошлого опыта ЭКО (если таковы имелись), возраста, состояния здоровья на данный момент и мн.др.
  • Опытные репродуктологи применяют щадящие схемы гормональных стимуляций, заботясь о здоровье своих пациентов и избегая гиперстимуляций.
  • Для исключения многоплодной беременности репродуктолог должен переносить только одного или двух эмбрионов (по показаниям). Три и более – недопустимо.
  • Специалисты выбранной Вами клиники должны владеть всеми самыми современными техниками в репродуктивной медицине: ИКСИ, ПИКСИ, вспомогательный хэтчинг, генетическая диагностика эмбриона и др.
  • Анализы спермы должны выполняться в лаборатории самой клиники специалистами эмбриологами, которые оценивают не только морфологию сперматозоидов, но и их фертильность.
  • Выбирайте клинику, которая сотрудничает с клинико-диагностической лабораторией, сертифицированной по международным стандартам ISO. Качество выполняемых анализов играет важнейшую роль при подготовке к ЭКО.
  • Заранее убедитесь, что от первичной консультации и до конца всей программы ЭКО или искусственной инсеминации Вас будет вести один и тот же репродуктолог (за исключением форс-мажорных ситуаций). Это говорит об ответственности и нацеленности врача и клиники на положительный результат.
  • Отдавайте предпочтение тем клиникам, где врачи оставляют пациентам свои контакты для связи. У Вас будет возможность позвонить или написать на электронную почту своему лечащему врачу, если потребуются какие-то уточнения или возникнут вопросы.
  • Хорошо, если в этой же клинике, где Вы будете делать ЭКО оплодотворения есть возможность остаться для наблюдения беременности. Врачи, зная все нюансы Вашей беременности, и имея преемственность между собой, сделают всё, чтобы довести её до конца – рождения здорового ребёнка.
  • Цена в Москве на программы искусственного оплодотворения в разных клиниках может существенно отличаться. Обязательно уточняйте у менеджера, сколько стоит искусственное оплодотворение и что конкретно входит в каждую интересующую Вас программу, можно ли добавлять туда какие-то дополнительные услуги, например, ИКСИ или хэтчинг, есть ли варианты с донорскими клетками и эмбрионами. Широкий ассортимент различных программ – большой плюс клинике. Это значит, что в таком центре врачи владеют всеми современными техниками ВРТ и могут позволить себе подобрать любую программу для каждой пары.

Искусственное оплодотворение является не методом лечения бесплодия, а методом преодоления бесплодия. Таким образом, оно преодолевает препятствия для достижения беременности. В настоящее время современные методы искусственного зачатия используются для преодоления практически любых причин мужского и женского бесплодия и позволяет обойти многие проблемы с репродуктивным здоровьем тем, кто раньше не мог и надеяться стать родителями.

Процедура ЭКО

Процедура ЭКО

Процедура ЭКО является современным, высокотехнологичным методом лечения бесплодия посредством оплодотворения яйцеклетки и получения зародыша вне тела матери. Она успешно применяется при репродуктивных проблемах, которые невозможно решить с помощью медикаментозного и хирургического лечения.

Как проходит процедура ЭКО

Процедура включает в себя семь этапов. Первый этап ЭКО – обследование. Оно обязательно для обоих партнеров. По результатам врач порекомендует протокол проведения процедуры ЭКО.

Показание к проведению процедуры ЭКО

Если по данным обследования не обнаружено противопоказаний, уже с начала следующего менструального цикла женщине проводится индукция овуляции. Это необходимо для того, чтобы получить несколько яйцеклеток. В норме, при обычном менструальном цикле в яичнике созревает один фолликул с одной яйцеклеткой. Гормональная стимуляция позволит спровоцировать рост сразу нескольких фолликулов и получить запас яйцеклеток. Это нужно для страховки: во-первых, не все яйцеклетки способны к оплодотворению, а во-вторых, даже успешное оплодотворение не гарантирует нормального развития эмбриона.

Длительность созревания фолликулов будет определяться схемой стимуляции, которую рекомендовал репродуктолог для осуществления процедуры ЭКО.

Получение яйцеклеток для ЭКО

Получение яйцеклеток для проведения ЭКО

Это инвазивная процедура. Она проводится в условиях операционной под& внутривенной анестезией. Саму анестезию принято называть медикаментозным сном, она абсолютно безвредна для здоровья пациента и длится в среднем 10–15 минут. Репродуктолог пунктирует яичник с помощью специальной тонкой иглы, которую вводят через верхнюю стенку влагалища. Для того чтобы визуализировать фолликулы, используется контроль с помощью трансвагинального УЗИ. На какой день цикла проводить пункцию фолликулов, определяется выбранной схемой протокола ЭКО. В коротком протоколе это примерно 12–14 день менструального цикла. За 34–36 часов до пункции женщине назначается инъекция тригера, по истечении этого времени все созревшие яйцеклетки должны быть аспирированы и переданы на очистку в эмбриологию.

Получение и обработка спермы

В тот же день, когда проводят получение яйцеклеток, производят и забор спермы у партнера пациентки. Обычно ее получают при помощи мастурбации, но при определенных урологических заболеваниях может понадобиться пункция яичка. Полученный материал подвергается обработке, при которой сперматозоиды отделяют от семенной жидкости.

Процедура ЭКО – проведение оплодотворения

При классическом протоколе процедуры ЭКО оплодотворение производится естественным образом: ооциты и сперматозоиды смешиваются в пробирке и помещаются в питательную среду. При мужском бесплодии требуется дополнительное вмешательство — выбор сперматозоида и его инъекция в яйцеклетку (ИКСИ, ИМСИ/ИПСИ, НАСУМ). При классической процедуре ЭКО оплодотворение наступает в течение 16–18 часов, при этом образуется зигота.

Если все в порядке, то зигота начинает делиться и уже на пятые сутки достигает стадии развития под названием бластоциста. На этом этапе проводится предимплантационная генетическая диагностика (ПГД), которая позволяет определить наследственные заболевания и генетические поломки, возникшие при дроблении. Для ПГД необходима всего одна клетка, поэтому исследование не несет вреда для эмбриона.

Перенос эмбриона

День переноса определяется репродуктологом. В настоящее время рекомендуют осуществлять подсадку не более двух эмбрионов, чтобы избежать осложнений, связанных с многоплодной беременностью. В идеале подсаживают один. Вероятность наступления беременности после процедуры ЭКО зависит не от количества подсаженных эмбрионов, а от их качества.

После подсадки женщине назначают ряд медикаментов, которые способствуют поддержанию беременности. Через 14 дней проводится тест на беременность, а на 21-й день – УЗИ.

Процедура ЭКО в национальном центре репродукции «ЭКО-Содействие»

Наша клиника проводит процедуру по нескольким программам. Например, «Национальная программа ЭКО» предполагает оплату одной попытки. Если процедура оказалась неудачной, мы берем на себя расходы по оплате второй и третьей.

Программы ЭКО

Кроме того, возможны различные протоколы процедуры ЭКО:

  • классический,
  • японский,
  • криопротокол.

Помимо процедуры ЭКО, можно выбрать другие вспомогательные репродуктивные технологии: ИКСИ, ПИКСИ/ИМСИ, лазерный хетчинг эмбрионов и предимплантационную генетическую диагностику.

Подробнее о протоколах

Одним из важных этапов процедуры ЭКО является процесс получения яйцеклеток. Для этого необходимо простимулировать яичники при помощи гормональных препаратов. В зависимости от их вида, выделяют несколько методик стимуляции, которые еще называют протоколами. Наиболее актуальные из них:

  • с антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Его начинают на 2–3 день менструального цикла с ежедневного введения гонадотропина. На 5–6 день начинают вводить антагонисты ГнРГ. Их применяют до тех пор, пока фолликулы не достигнут диаметра 17 мм и более. На завершающем этапе вводят гормональные препараты, которые являются триггером окончательного созревания ооцитов. После этого приступают к другим этапам процедуры ЭКО;
  • длинный протокол с агонистами ГнРГ. Начинается на 20–21 день менструального цикла. Сначала женщине ежедневно вводят агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, а со 2–3 дня следующего цикла каждый день делают инъекцию гонадотропина. При этом предыдущий препарат не отменяют. В дальнейшем дозировка может быть снижена. При достижении ооцитами диаметра 17 мм и более вводят триггер финального созревания;
  • японский протокол показывает хорошую эффективность при небольшой гормональной нагрузке. Предполагает минимальную стимуляцию овуляции с применением низких доз кломифена цитрата, гонадотропинов. Когда размер фолликулов составляет около 18 мм, назначают агонисты ГнРГ. Затем выполняется пункция яичников;
  • короткий протокол с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона. От короткого отличается тем, что гонадотропин и агонисты ГнРГ начинают вводить одновременно со 2–3 дня менструации. Остальные этапы ЭКО остаются идентичными;
  • супердлинный протокол с агонистами гонадотропин рилизинг-гормона. На первом этапе женщине назначают пролонгированную форму препарата, которую необходимо принимать от 3 до 6 месяцев. После этого назначаются ежедневные инъекции гонадотропина. Стартовые дозы последнего могут быть достаточно большими.

Каждый из протоколов имеет свои показания, противопоказания и нюансы применения, поэтому точный ход процедуры всегда подбирается исходя из конкретного клинического случая.

Антонова Елена Юрьевна

Создание технологии ЭКО позволило выделить репродуктологию в отдельную отрасль медицины. В 1977 году эта процедура представляла собой научный прорыв, который позволил иметь детей парам, страдающим бесплодием. На сегодняшний день актуальность методики сохраняется в полной мере. Ее реализация была отработана до мелочей, а современные технологии значительно повысили процент успешных процедур. В современном мире ЭКО уже не является чудом. Манипуляция поставлена на поток и широко применяется практически во всех странах мира.

Показания

Экстракорпоральное оплодотворение является одним из методов лечения бесплодия, однако его применяют далеко не во всех случаях. Некоторые заболевания репродуктивной системы можно устранить консервативными или оперативными способами, после чего женщина сможет забеременеть. Однако существует и другие патологии, которые не всегда можно устранить данными методами. В таких случаях паре назначают ЭКО.

Показаниями к процедуре являются:

  • Полное отсутствие маточных труб. Данное состояние может быть врожденным (связано с аномалиями развития) либо приобретенным (после хирургического удаления). В подобных ситуациях процедура ЭКО является единственным возможным методом, который позволяет женщине забеременеть.
  • Нарушение проходимости маточных труб. Развивается после перенесенных заболеваний или операций на органах брюшной полости и малого таза. Степень нарушения может быть разной. В относительно простых случаях проходимость удается восстановить медикаментозными или хирургическими методами. Чаще всего такое лечение оказывается неэффективным, поэтому то назначают экстракорпоральное оплодотворение.
  • Плохое качество спермы. Обычно ЭКО применяют в тех случаях, когда в эякуляте присутствуют единичные сперматозоиды, которые подходят для нормального процесса оплодотворения.
  • Некоторые гинекологические заболевания. Наиболее типичные примеры — эндометриоз, синдром поликистозных яичников и ановуляция. На первом этапе лечение данных патологий проводится консервативными методами. Если они не дают желаемого результата, то тогда применяют ЭКО.

Истинную причину бесплодия не всегда удается установить. С такой проблемой сталкивается каждая десятая пара. Даже после самого полного обследования специалисты не могут точно выявить факторы, которые стали препятствием на пути к беременности. Обычно в таких случаях назначается медикаментозная терапия, и если она оказывается неэффективной, то применяют экстракорпоральное оплодотворение.

Противопоказания

Процедура ЭКО, как и любая другая медицинская манипуляция, имеет определенный список противопоказаний. В него входят:

  • врожденные или приобретенные аномалии матки (полное отсутствие матки, двурогая матка, двойная матка и т. д.);
  • онкологические заболевания;
  • тяжелые пороки сердца;
  • кардиомиопатия;
  • перенесенный инсульт;
  • психические расстройства;
  • тяжелые заболевания печени, почек и других внутренних органов;
  • рассеянный склероз.

Данные противопоказания являются абсолютными. Это значит, что при наличии заболеваний из данного перечисленного списка экстракорпоральное оплодотворение не проводится вообще. Существуют также и относительные противопоказания, которые являются временными. К ним относятся доброкачественные опухоли матки, инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной системы, обострение хронических болезней. После их устранения врач может снова рассмотреть вопрос о проведении ЭКО.

Какие анализы необходимы от обоих партнеров

Для того чтобы выявить показания, противопоказания и определить общее состояние здоровья партнеров, назначается комплексное обследование. Женщина должна пройти следующие виды исследований:

  • УЗИ органов малого таза;
  • гистеросальпингография; (строго по показаниям)
  • исследование мазков из влагалища;
  • общий и биохимический анализ крови, коагулограмма;
  • определение уровня гормонов;
  • анализы на ИППП;
  • анализы на TORCH-инфекции;
  • анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • маммография.

Кроме того, необходима консультация терапевта, эндокринолога, генетика по показаниям.

Объем обследований для мужчины немного меньше. Ему необходимо выполнить спермограмму, сделать УЗИ мошонки, сдать анализ на ИППП, гепатит, ВИЧ, сифилис, проконсультироваться с андрологом.

Точный план обследования перед процедурой ЭКО может изменяться в зависимости от анамнеза, жалоб и индивидуальных особенностей конкретной пары.

Безопасность матери и ребенка в период проведения процедуры и во время беременности

Первая беременность после экстракорпорального оплодотворения была зарегистрирована в 1977 году. Начиная с этого времени, процедура ЭКО активно изучалась, в том числе и в вопросах безопасности. Многочисленные исследования не выявили серьезных рисков ни для матери, ни для будущего ребенка. Дети, рожденные посредством вспомогательных репродуктивных технологий никак не отличаются от сверстников ни в плане физического, ни в плане умственного развития.

Экстракорпоральное оплодотворение

Бесплодие – это диагноз, который ставится, если при регулярной половой жизни беременность не наступает в течение 1 года. Существует целый ряд причин, которые могут привести к бесплодию. Необходимо очень четко понимать, что если одному из партнеров поставлен диагноз бесплодие – это не означает, что пара не сможет иметь детей. Это означает, что обоим супругам следует пройти подробное обследование и квалифицированное лечение. По статистике более 50% таких диагнозов снимаются вследствие излечения. Для остальных одним из вариантов лечения, которое предлагают сейчас современные клиники, является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

ЭКО – это один из методов лечения бесплодия, суть которого заключается в том, что яйцеклетка оплодотворяется и развивается вне организма будущей матери. В матку женщины переносится уже эмбрион (зародыш, состоящий всего из нескольких клеток). Дальнейшие стадии развития плода происходят в матке, точно так же как при естественном оплодотворении.

Показания к экстракорпоральному оплодотворению

1) Женское бесплодие:

  • патология маточных труб (аномалии строения, аномалии функционирования в результате перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, внематочной беременности, эндометриоза);
  • длительное безуспешное лечение эндометриоза и синдрома поликистоза яичников и других тяжелых заболеваний женских половых органов.
  • полное отсутствие или снижение количества сперматозоидов в сперме;
  • снижение качества сперматозоидов, например, их подвижности.

Применение ЭКО не рекомендуется лишь при состояниях, являющихся противопоказанием к беременности вообще из-за невозможности успешного вынашивания беременности.

Методика ЭКО

Существует ряд протоколов (схем) лечения. Выбор конкретного протокола делает врач, на основании истории болезни пациентов и результатов детального обследования. Основное отличие протоколов состоит в применении различных лекарственных препаратов и продолжительности терапии.

Основные этапы стандартной процедуры экстракорпорального оплодотворения

1) Стимуляция суперовуляции и наблюдение за развитием фолликулов при помощи ультразвукового исследования. Цель этапа — получение большого числа зрелых ооцитов для повышения шанса наступления беременности.

2) Пункция фолликулов и получение яйцеклеток.

Пункция фолликулов производится под внутривенной анестезией и ультразвуковым контролем. Муж пациентки в этот день сдает сперму, которая подвергается специальной обработке перед осеменением или оплодотворением яйцеклеток.

3) Непосредственно искусственное оплодотворение.

Проводится врачами-эмбриологами в условиях эмбриологической лаборатории. Оплодотворение проводят одним из двух способов: инсеминация in vitro, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ). При первом, более простом способе к яйцеклеткам, которые находятся питательной среде, добавляют суспензию сперматозоидов. В течение 2-3 часов один из сперматозоидов проникает в яйцеклетку и оплодотворяет ее. При втором способе сперматозоид вводят в яйцеклетку «вручную» с помощью микрохирургических инструментов. После проникновения сперматозоида яйцеклетка считается эмбрионом. Эмбрионы содержат в искусственных условиях от 2 до 5 дней. С помощью современных генетических технологий можно обследовать эмбрион, на возможные генетические заболевания, а также определить пол будущего ребёнка.

4) Перенос полученных эмбрионов.

Перенос эмбрионов осуществляется специальным катетером через шейку матки на 2-й — 5-й день после пункции фолликулов. Обычно переносятся 3 эмбриона, при этом остальные эмбрионы подвергаются криозамораживанию и могут быть использованы в последующих попытках ЭКО.

5) Поддержка лютеиновой фазы.

Для уменьшения вероятности спонтанных абортов после переноса эмбрионов на 2 недели назначаются препараты прогестерона.

Через 2 недели женщина сдает кровь для подтверждения или исключения беременности. В зависимости от результата исследования определяется дальнейшая тактика ведения пациентки.

Осложнения после ЭКО

Основным возможным осложнением ЭКО является синдром гиперстимуляции яичников – комплекс патологических симптомов, который может возникнуть на фоне применения стимуляторов овуляции.

Беременность и роды

В случае успеха дальнейшее течение беременности и родов ничем не отличаются от беременности при естественном оплодотворении. По мнению специалистов, дети, зачатые путем экстракорпорального оплодотворения ничем не отличаются от остальных. Разве что любви и заботы им достается в несколько раз больше. Ведь родители так ждали их появления на свет.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

ЭКО: что это такое и сколько стоит

Генеральный директор МЦРМ, врач акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор. Руководитель группы экспертов РАРЧ – авторов клинических рекомендаций МЗ РФ по «Вспомогательным репродуктивным технологиям и искусственной инсеминации»

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — метод оплодотворения яйцеклетки вне организма. Часто на бытовом уровне и некоторых документах его неправильно называют «искусственное оплодотворение». Этот название появилось вследствие неправильного неграмотного перевода английского термина artificial insemination, который означает введение сперматозоидов в половые пути «особям женского пола». В ветеринарии закрепился термин «искусственное осеменение». В медицине «искусственная инсеминация» — это один из методов, преодоления некоторых форм бесплодия.

Оплодотворение (анг. Fertilization) — это слияние женского и мужского хромосомных наборов. Оплодотворение остается таинством, происходит всегда естественно, неподконтрольно человеку, вне зависимости от «места встречи» сперматозоидов и яйцеклетки—в половых ли путях женщины или вне организма. Даже в случае ИКСИ (введения сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки), оплодотворение — слияние хромосом происходит естественно без вмешательства человека.Так что искусственного оплодотворения не существует вообще.

ЭКО применяется в мировой практике лечения бесплодия достаточно давно — с 1978 года. Одной из первых клиник в России, которая стала проводить лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения, стал наш Международный центр репродуктивной медицины (МЦРМ) в Санкт-Петербурге. Частота наступления беременности в результате ЭКО, а также другие показатели эффективности в МЦРМ приведены на нашем сайте.

Кому показано ЭКО, какова эффективность леченияи как эта программа реализуется?

Показания, как и противопоказания, к проведению программы ЭКО устанавливает врач-репродуктолог (акушер-гинеколог, специализирующийся на проблемах бесплодия). Эффективность метода определяется совокупностью факторов, в числе которых состояние возраст,здоровья и образ жизни будущих родителей, количество и качество полученного биологического материала (яйцеклеток, спермы). Для успешного проведения ЭКО и других программ ВРТ важны опыт и квалификация специалистов, техническая оснащенность учреждения, операционных и лабораторий, а также доверие специалистам и строгое следование их рекомендациям и предписаниям.

Этапы программы ЭКО

Подготовка и проведение программы ЭКО состоит из нескольких этапов:

  1. Обследование перед проведением программы с целью выявления возможных вновь появившихся отклонений в здоровье, которые могут быть противопоказаниями для лечения (например, приобретенных скрытых инфекций) и принятия решения об индивидуальных особенностях ее проведения.
  2. Гормональная стимуляция яичников и УЗИ-мониторинг роста фолликулов в яичниках.
  3. Пункция фолликулов и извлечение из них яйцеклеток.
  4. Оплодотворение яйцеклеток в условиях лаборатории
  5. Культивирование эмбрионов.
  6. Перенос эмбрионов в полость матки.
  7. Поддержка посттрансферного периода (лютеиновой фазы стимулированного цикла).
  8. Диагностика беременности.

Каждый этап программы важен и должен выполняться под наблюдением лечащего врача. Общая продолжительность программы составляет 3-5 недель. Присутствие партнера для сдачи спермы необходимо в день пункции (воздержание от половой жизни перед пункцией — 3 дня).

В МЦРМ также может быть проведено ЭКО в естественном цикле, без стимуляции яичников. Какаяпрограмма предпочтительней в том или ином случае необходимо обсудить с лечащим врачом-репродуктологом.

Все, что нужно знать об ЭКО

ЭКО — это оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины с последующим переносом эмбрионов в полость матки. Полное название метода — экстракорпоральное оплодотворение. Детей, родившихся благодаря применению этого метода, в обиходе называют «пробирочными» детьми, так как те этапы развития яйцеклетки и эмбриона, которые обычно происходят в маточной трубе в первые дни после оплодотворения, при ЭКО происходят в искусственных условиях — в лаборатории, «в пробирке».

Всё об эко

Показания к ЭКО

Отбор пациентов для ЭКО сводится к определению показаний и противопоказаний к ЭКО. Показаниями к ЭКО являются все виды бесплодия, лечение которого в течение года не привело к наступлению беременности. Противопоказания к ЭКО те же, что и противопоказания к беременности. При подготовке к ЭКО на первый план выступает всесторонняя диагностика и консультации опытных врачей; именно так можно в кратчайшие сроки добиться результата и, в то же время, избежать негативных последствий для женщины в будущем.

Диагностика бесплодия

Диагноз бесплодия устанавливает врач-репродуктолог. Согласно определению ВОЗ, бесплодной признается супружеская пара, которая, при условии регулярной половой жизни без предохранения в течение года, не смогла зачать ребенка.

После установления диагноза назначается обследование. Начинают обычно с обследования мужчины: первое исследование, которое нужно сделать – это спермограмма. Проводится исследование несколько часов и по результату сразу можно сказать, фертилен ли мужчина (то есть может зачать ребенка), и нужно ли ему проходить какие-то дополнительные исследования и лечение. Будущую маму ждет более длительный путь: необходимо понять состояние яичников – есть ли в них яйцеклетки, состояние матки, проходимость труб. Пациентке на первом же осмотре проводят УЗИ, назначают анализы на гормоны, инфекции, проводят исследование труб (рентгеновское или ультразвуковое).

Иногда для окончательного диагноза приходится прибегать к операции – лапароскопии. Супругов, в некоторых случаях, необходимо обследовать «на совместимость» – провести пробу Курцрока-Миллера. Полученные данные дают возможность репродуктологу выработать план лечения. Наконец, необходимо провести полное обследование, чтобы уточнить, нет ли противопоказаний к ЭКО (или иным планируемым процедурам) и беременности.

Как делают ЭКО?

ЭКО состоит из следующих этапов:

  1. Назначение препаратов, стимулирующих рост нескольких фолликулов — индукция с суперовуляции.
  2. Оценка ответа яичников на применение указанных препаратов при помощи серии ультразвуковых и гормональных исследований — гормональный и ультразвуковой мониторинг.
  3. Определение момента, когда следует произвести пункцию фолликулов (как можно ближе ко времени естественной овуляции), что делается при помощи ультразвуковых исследований и определения концентрации гормонов в сыворотке крови или моче.
  4. Пункция фолликулов, аспирация (отсасывание) их содержимого, извлечение из него яйцеклеток, помещение их в специальную питательную среду и условия.
  5. Получение и подготовка сперматозоидов.
  6. Соединение яйцеклеток и сперматозоидов (инсеминация яйцеклеток) в «пробирке» и культивирование их в инкубаторе в течение 72—144 ч.
  7. Перенос эмбрионов в матку матери.
  8. Назначение препаратов, поддерживающих имплантацию и развитие эмбрионов.
  9. Диагностика беременности.
  10. Ведение беременности и родов.

Влияние ЭКО на здоровье женщины

Во все времена главным принципом медицины было «Не навреди!». Именно с этой точки зрения все репродуктологи планеты подходят к процедуре ЭКО, ибо с момента проведения первых процедур происходящее было больше похоже на чудо, чем на обычный курс лечения. И поэтому новый метод встречал сопротивление тех, кто не верил в успех такого подхода к лечению бесплодия. А ведь ЭКО является единственным способом стать родителями для сотен тысяч пар…Чего только не приписывали стимуляции: и опасность почечной недостаточности, и рак яичников, и проблемы с печенью и щитовидной железой, и даже кардиомиопатии.

На сегодняшний день можно твердо сказать одно: не существует ни одного исследования, доказывающего прямую связь между ЭКО (стимуляцией яичников с последующим переносом эмбриона в матку) и вновь возникшим заболеванием какого-либо органа или системы.

Поэтому на вопрос о том, есть ли риск для здоровья женщины при ЭКО, можно смело ответить: риск существует только в том случае, если диагностика состояния женщины перед процедурой было проведена поверхностно: не были выявлены в полной мере противопоказания к этой процедуре, и это смогло дать толчок к развитию уже имеющегося заболевания.

Существующий Приказ 107Н, регламентирующий все этапы ЭКО (в том числе этап диагностики), подробно описывает обследование, необходимое для выявления имеющейся патологии. Крайне важное значение имеет выбор врача и медицинского учреждения: репродуктолог должен обладать обширными знаниями, позволяющими диагносцировать сопутствующую патологию на ранних этапах, особенно если эта технология исключает стимуляцию и/или беременность. Поэтому вступление в протокол ЭКО с недостающими анализами должно быть полностью исключено!

Дополнительно скажем, что в 99% случаев стимуляция и вся процедура ЭКО легко переносится, и, даже если возникли побочные явления, они полностью исчезают уже в следующем менструальном цикле. Гонадотропины и иные медикаменты, применяемые в протоколах ЭКО, являются препаратами короткого действия и длительного влияния на организм оказывать не могут.

Стоимость ЭКО

ЭКО сегодня подразумевает обширный список процедур/протоколов, которые объединяет одно: оплодотворение вне тела матери и последующий перенос эмбриона в матку. Существует разные протоколы стимуляции, разнится стоимость лекарств, применяющихся в протоколе, серьёзно меняет стоимость протокола генетическое исследование эмбриона.

Читайте также:
Донация ооцитов - показания к использованию, этапы программы, юридические и психологические аспекты
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: