Геморрой при беременности – признаки, лечение, профилактика

Геморрой при беременности

Основные причины развития геморроя у беременных женщин могут быть следующими:

  1. Хронические запоры. В этом случае повышается растяжение и напряжение стенок прямой кишки во время дефекации, что приводит к образованию геморроидальных узлов. У беременных запоры случаются намного чаще из-за снижения тонуса кишечника.
  2. Малоактивный образ жизни. При гиподинамии происходит застой крови в венозном сплетении прямой кишки, которое со временем приводит к тромбозу вен и образованию геморроя. Особенности состояния не всегда позволяют беременным женщинам быть подвижными, поэтому имеют высокий риск развития этого заболевания.
  3. Нарушение циркуляции крови в нижней половине тела. Во время беременности матка растет и сдавливает нижнюю полую вену. Это приводит к застою крови в венах ног и прямой кишки. Во время родов внутрибрюшное давление у женщины сильно повышается – это может стать причиной возникновения геморроя после беременности.

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный

Геморрой при беременности

Геморрой при беременности

Геморрой при беременности

Признаки геморроя у беременных женщин

Чем больше срок, тем выше вероятность развития заболевания. Чаще всего геморрой появляется в 3-м триместре или после родов.

Кровеносные сосудыгеморроидального сплетения прямой кишки постепенно расширяются. На больших сроках растяжение вен становится еще сильнее. При расширении стенки вен прямой кишки теряют свою эластичность. Это провоцирует выпячивание вен под слизистую оболочку.

Если геморроидальные узлы выпячиваются только в просвет прямой кишки и не выходят из анального отверстия, то речь идет о лечении геморроя 1-й стадии. Чем дальше, тем больше становятся узлы и тем сильнее они провисают из заднего прохода. На второй стадии геморроя узлы провисают из анального отверстия, но легко самостоятельно вправляются обратно. Третья стадия наступает, когда узлы уже не справляются обратно.

Симптомы болезни зависят от ее стадии.

  1. Внутренний геморрой. Симптомы выражены слабо, провисания геморроидальных узлов из анального отверстия нет. На этом этапе женщины могут испытывать боль во время дефекации, наблюдать небольшие кровотечения или следы свежей крови на каловых массах, а также зуд и дискомфорт в области анального отверстия.
  2. Наружный геморрой. Основной симптом – провисание из анального отверстия багрово-красных одного или нескольких узлов. Это проявление является главным признаком того, что требуется, а не другого заболевания, например, трещины анального отверстия. Ходьба, сидение и дефекация в этом случае становятся крайне болезненными.

Срочная помощь врача требуется при ущемлении геморроидального узла – беременная женщина испытывает очень сильные боли в области анального отверстия с повышением температуры тела.

Лечение геморроя во время беременности

Если у женщины уже есть какие-либо симптомы геморроя – зуд, боли в области ануса, кровотечения из заднего прохода и т.п. – то требуется профессиональное лечение.

В НИАРМЕДИК первым этапом лечения врачи осуществляют выше описанные меры профилактики, они останавливают развитие болезни. Затем женщине назначаются лекарственные препараты, как местного, так и системного действия. Но по причине беременности местная терапия предпочтительнее, так как это снижает риск возникновения побочных эффектов, повышает эффективность лечения и снижает негативное воздействия препаратов на ребенка. В любом случае лекарство назначает только лечащий врач, который наблюдает женщину во время беременности.

В случае, когда у женщины уже присутствует выпадение узлов, которые невозможно вправить, назначается операция. Другие показания к хирургическому вмешательству – ущемление или омертвение геморроидального узла, а также острое воспаление. Чаще всего в НИАРМЕДИК операцию откладывают на послеродовой период, а во время беременности ограничиваются консервативным лечением.

Профилактика геморроя во время беременности

В силу того, что все беременные женщины подвержены большому риску развития геморроя, врачи клиники НИАРМЕДИК настоятельно рекомендуют проводить меры профилактики заболевания на всем протяжении беременности, не дожидаясь появления симптомов.

Геморрой при беременности

Геморрой при беременности — это варикозное расширение сосудов геморроидального сплетения, возникновение или обострение которого спровоцировано гестацией. Проявляется зудом, жжением, дискомфортом, болью в области заднего прохода, кровянистыми и слизистыми выделениями из ануса, выпадением узлов. Диагностируется с помощью пальцевого ректального исследования, аноскопии, ректороманоскопии. Для лечения применяют диетотерапию, растительные слабительные средства, флеботоники, свечи и мази с противовоспалительным, анальгезирующим, кровоостанавливающим действием, малоинвазивные вмешательства, радикальную геморроидэктомию.

МКБ-10

Геморрой при беременности

Общие сведения

Геморрой является одним из наиболее распространенных экстрагенитальных заболеваний, диагностируемых при беременности. В 1-м триместре он выявляется у 33% пациенток, во 2-м — у 35%, в 3-м — у 42%. Болезнь диагностируется у 41% родильниц. Хотя распространенность патологии в целом не зависит от пола, большинство случаев ее возникновения у женщин связано именно с гестацией. По данным исследований в сфере проктологии, частота выявления геморроя у больных, которые родили хотя бы одного ребенка, в 5 раз выше, чем у нерожавших пациенток, при этом расстройство чаще возникает во второй половине беременности либо в родах. Вероятность поражения геморроидальных сосудов при гестации повышается с увеличением возраста женщины.

Геморрой при беременности

Причины

Геморрой при беременности обусловлен патологическими изменениями в геморроидальных венах на фоне изменившихся условий функционирования организма. В большинстве случаев заболевание возникает в период гестации, реже уже существующая патология клинически дебютирует или обостряется из-за происходящих в организме физиологических изменений. По мнению специалистов в сфере современной проктологии, развитию геморроя у беременных способствуют:

  • Влияние прогестерона. Под действием гормона снижается тонус гладкомышечных волокон, разрыхляется соединительная ткань. Из-за расслабления стенки венозных сосудов и ослабления эластичных волоконных компонентов в геморроидальном сплетении депонируется кровь, формируются типичные кавернозные тельца. Ситуацию усугубляет снижение перистальтики, приводящее к запорам.
  • Застойные явления. По мере развития беременности постепенно увеличивается уровень внутрибрюшного давления, что приводит к нарушению работы пищеварительных органов и оттока крови. Растущая матка сдавливает нижнюю полую вену, вызывая застой крови в нижних конечностях, половых органах, геморроидальном сплетении. Под влиянием повышенного давления венозные сосуды расширяются.
  • Изменение образа жизни. Часть женщин воспринимают беременность как болезненное состояние и намеренно уменьшают физическую активность. На фоне гиподинамии снижается общий тонус и ухудшается моторика кишечника, что усиливает запоры, вызванные действием прогестерона. При натуживании внутрибрюшное давление еще больше повышается, кавернозные синусы прямой кишки переполняются кровью.
  • Роды. Пусковым моментом в манифестации геморроя могут стать нагрузки при родовой деятельности. Во время потуг происходит повышение внутрибрюшного давления, при опускании головки в малый таз сдавливаются прямокишечные вены. Ослабленные участи сосудистой стенки выбухают. Кроме того, при прорезывании головки возможно смещение кнаружи существующих геморроидальных узлов и их разрыв.
Читайте также:
Аллергия у детей: симптомы и лечение, проявления пищевой аллергической реакции на молоко в грудом возрасте

Дополнительными провоцирующими факторами становятся увеличение объема циркулирующей крови, изменения в свертывающей и противосвертывающей системах крови, усиленный синтез различных медиаторов. После родов геморрой, возникший в период гестации, подвергается инволюции или продолжает прогрессировать. Важную роль в развитии болезни после беременности играет конституциональная предрасположенность в виде расстройств иннервации и субклинической дисплазии соединительной ткани с нарушением структуры коллагена и несостоятельностью средней оболочки венозных сосудов.

Патогенез

Существует универсальный механизм развития геморроя при беременности, не зависящий от непосредственной провоцирующей причины и обусловленный анатомическими особенностями ректальных кавернозных телец. В отличие от обычных прямокишечных вен сосуды геморроидального сплетения имеют прямые артериовенозные анастомозы, соединяющие завитковые артерии и кавернозные вены. Гиперплазия кавернозных телец наблюдается при усилении притока артериальной крови на фоне повышения уровня внутрибрюшного давления и ухудшении венозного оттока вследствие сдавливания беременной маткой нижней полой и воротной вен.

Расслабление гладкомышечного слоя венозной стенки и размягчение соединительнотканных волокон под влиянием прогестерона способствуют быстрому формированию мешотчатых (узловатых) образований при беременности. Варикоз сильнее выражен у женщин с наследственными коллагенопатиями. При прогрессировании процесса с разрушением связок Паркса и мышц Трейца, поддерживающих аппарат внутреннего геморроидального сплетения, образовавшиеся узлы могут выпячиваться, а затем воспаляться и ущемляться. Слизистая, покрывающая их стенку, травмируется, изъязвляется, начинает кровоточить.

Классификация

С учетом локализации по отношению к зубчатой линии прямой кишки узлы бывают наружными (подкожными), внутренними (подслизистыми), комбинированными. Обычно при беременности геморрой протекает хронически с минимально выраженным болевым синдромом. Реже отмечается острый процесс с интенсивными болезненными ощущениями, воспалением окружающих тканей и последующим некрозом тромбированных участков. В развитии аноректального расстройства различают четыре стадии, у беременных чаще наблюдаются первая и вторая:

  • Iстадия. Анатомическая локализация геморроидальных узлов не нарушена. Возможно возникновение жжения, зуда, других дискомфортных ощущений в области ануса, периодическое выделение небольших количеств алой крови при увеличении давления в брюшной полости.
  • IIстадия. Набухшие кавернозные тельца выпадают из заднепроходного отверстия при опорожнении кишечника, натуживании, значительной физической нагрузке, а затем спонтанно вправляются. Отмечаются кровянистые и слизистые ректальные выделения.
  • IIIстадия. Увеличенные узлы выпадают даже при незначительных нагрузках. Из-за невозможности самостоятельного вправления их приходится вправлять вручную. Слизистая может изъязвляться. Во время дефекации и после нее возникают кровотечения.
  • IVстадия. Выпадение узлов и прилежащей слизистой прямой кишки отмечается даже без нагрузок, их ручное вправление становится невозможным. Может определяться расслабление сфинктера. В эпителии происходят дистрофические и эрозивные процессы.

Симптомы геморроя

Для начальных этапов геморроя при беременности характерны жалобы на жжение, незначительный зуд, дискомфортные ощущения в перианальной зоне, обычно возникающие после дефекации. У женщин с наружным геморроем возле заднепроходного отверстия выявляются мягкие тугоэластичные образования бородавчатого типа на широком основании. Внутренние узлы вначале не видны. По мере прогрессирования патологического процесса из ануса начинает выделяться слизь, а после опорожнения кишечника — небольшое количество крови алого цвета. У некоторых беременных кровь течет струйкой при натуживании. Из-за постоянного раздражения кожа краснеет, мацерируется, зудит.

На следующей стадии отмечается выпадение узлов, расположенных в складках ректальной слизистой. При их возможном тромбозе или ущемлении возникает резкая интенсивная боль, усиливающаяся в вертикальном положении и во время ходьбы. Пораженные узлы становятся багрово-синюшными, анодерма отекает, уплотняется. В последующем на багровой слизистой оболочке узлов появляется белый фибринозный налет, изъязвления, участки омертвения. Повышается температура. Возникают и усиливаются признаки общей интоксикации — слабость, разбитость, головные боли, отсутствие аппетита, кожный зуд. При хронически протекающем неосложненном геморрое болевой синдром обычно отсутствует.

Читайте также:
Панкреатит у детей: признаки, симптомы, диагностика, лечение заболевания, соблюдение диеты профилактика и возможные осложнения при острой и хронической болезни у ребенка

Осложнения

В отсутствие адекватной медицинской помощи тромбоз и ущемление геморроидальных узлов на фоне геморроя при беременности осложняются распространением деструктивно-некротических процессов на окружающие ткани и инфицированием. У пациентки развивается тромбофлебит ректальных вен, парапроктит, повышается риск внутриутробного инфицирования плода. Обычно геморрой не влияет на течение гестации и не провоцирует акушерские осложнения, хотя при постоянном подкравливании может усугублять течение анемии при беременности. Во время потужного периода родов возможно возникновение анального кровотечения.

Диагностика

При бессимптомном течении или незначительной выраженности симптоматики геморрой при беременности зачастую становится случайной находкой во время планового осмотра или проявляется клинически во время родов. У пациенток с характерными симптомами заболевание не представляет каких-либо сложностей в диагностическом плане. Наружные и выпавшие узлы выявляются уже на этапе визуального осмотра и пальпации промежности. Наиболее информативными методами диагностики внутреннего геморроя при беременности являются:

  • Пальцевое исследование прямой кишки. При пальпации рельеф слизистой изменен. В ее складках определяются тугоэластичные образования с широким основанием и гладкой поверхностью, которые при надавливании спадаются, а при покашливании и натуживании выбухают, становятся напряженными.
  • Аноскопия. Во время визуального осмотра с помощью аноскопа оценивается состояние зубчатой линии, анальных крипт, эпителиальной оболочки. Выявляются внутренние узлы, определяется их локализация, размеры, структура. В ходе аноскопии прямая кишка осматривается на глубину 8-12 см.
  • Ректороманоскопия. Данный метод подтверждает и дополняет данные аноскопического исследования. Выполняется в обязательном порядке для исключения процессов, локализующихся в дистальных отделах сигмовидной кишки и сопровождающихся кровянистыми выделениями из анального отверстия.
  • Дополнительные исследования. При необходимости с помощью сфинктерометрии и электромиографии оценивается запирательная функция ануса. В качестве дополнительных лабораторных методов показаны общий анализ крови, позволяющий оценить влияние геморроя на анемию при беременности, и коагулограмма, показатели которой изменяются при тромбозе геморроидальных узлов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с трещиной заднего прохода, кровоточащими полипами, раком прямой кишки, дивертикулезом, заболеваниями других отделов толстого кишечника, патологиями, которые сопровождаются анальным зудом, — сахарным диабетом, гельминтозами (энтеробиозом, аскаридозом), кандидозом. Пациентке рекомендованы консультации проктолога, осмотр хирурга, при необходимости — онколога, эндокринолога, инфекциониста.

Лечение геморроя при беременности

Немедикаментозные методы

Выбор врачебной тактики зависит от наличия и выраженности клинической симптоматики, остроты течения заболевания. Комплексный подход к ведению беременных с геморроем предполагает коррекцию диеты, обеспечение гигиенического ухода, выполнение специального комплекса упражнений, медикаментозное и хирургическое лечение. Специалисты в сфере акушерства выделяют три группы пациенток. Первую составляют больные с бессимптомным течением геморроя. Таким женщинам рекомендовано динамическое наблюдение и профилактика дальнейшего прогрессирования болезни. Ведущей является диетотерапия с достаточным потреблением воды, направленная на предупреждение запора и размягчение каловых масс.

Допустимо употребление кисломолочных продуктов, растительных масел, нежирного мяса, яиц, круп, фруктов, ягод, свеклы, капусты, моркови, тыквы, других овощей, содержащих клетчатку. Запрещены свежий хлеб, сдоба, мучное, жирное мясо, солености, копчености, маринады, грибы, бобовые, манная и рисовая каши, крепкие бульоны, фрукты с вяжущим эффектом (айва, груша), продукты, усиливающие брожение (виноград, редис, чеснок, лук), крепкий чай, кофе. Эффективны ЛФК, дозированные прогулки, уход за перианальной областью после дефекации. Возможно назначение растительных препаратов со слабительным эффектом.

Медикаментозная терапия

Вторая группа включает больных с начальными стадиями геморроя при наличии показаний к консервативной медикаментозной терапии. Подбор конкретного препарата определяется клиническим вариантом и особенностями течения заболевания. В дополнение к перечисленным выше лечебным и профилактическим мероприятиям беременным назначают теплые сидячие ванны с отварами вяжущих растений и следующие группы медикаментов:

  • Комбинированные свечи, мази. Ингредиенты, входящие в их состав, эффективно устраняют зуд и боль, препятствуют инфицированию тканей, способствуют уменьшению отеков и заживлению эрозий. Они также обладают гемостатическим, подсушивающим, антиоксидантным, регенерирующим действием.
  • Флеботоники и флебопротекторы. Повышают тонус гладкомышечной мускулатуры кавернозных синусов, делают менее проницаемой сосудистую стенку, восстанавливают микроциркуляцию. Благодаря повышению устойчивости геморроидальных вен к высокому внутрибрюшному давлению узлы уменьшаются в размерах.
  • Антикоагулянты. Рекомендованы при повышенной кровоточивости. Ускоряют рассасывание существующих тромбов и предотвращают формирование новых. Обладают противовоспалительным, противоотечным эффектом. Регенеративно воздействуют на соединительную ткань. С осторожностью применяются в конце беременности.

Возможно назначение средств для улучшения микроциркуляции и реологии крови, витаминно-минеральных комплексов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и рутина. Чтобы размягчить стул, снять местное раздражение, устранить воспаление используют микроклизмы с маслами и отварами лекарственных трав (объем жидкости — до 40 мл). При инфицировании и наличии боли применяют антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства.

Хирургическое лечение

Пациенткам с частыми обострениями геморроя, выпадением узлов, интенсивным болевым синдромом, осложненным течением заболевания рекомендовано оперативное лечение. При беременности предпочтительны малоинвазивные техники:

  • латексное лигирование;
  • радиоволновое иссечение;
  • инъекционная склеротерапия;
  • фотокоагуляция;
  • электрокоагуляция;
  • дезартеризация расширенных кавернозных синусов или комбинация процедур.

При внешнем тромбозе выполняется тромбэктомия (эвакуация тромботического сгустка). Женщинам с тяжелым рецидивирующим течением болезни, обильными анемизирующими кровотечениями показаны радикальные операции при геморрое — подслизистая, открытая, закрытая геморроидэктомия, трансанальная резекция слизистой по Лонго. По возможности вмешательства проводят на ранних сроках беременности или переносят на послеродовый период.

Читайте также:
Токсикоз при беременности - сроки, формы, лечение раннего, позднего и редких видов. Когда начинается токсикоз, в чем причины, и как от него избавиться

Беременных больных с геморроем обычно наблюдают амбулаторно. Неотложная госпитализация выполняется при ущемлении и некрозе узлов, возникновении массивного геморроидального кровотечения. Наличие геморроя не оказывает влияния на выбор способа родоразрешения. Беременность обычно завершается естественными родами. Кесарево сечение проводится при наличии акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и лечение геморроя при беременности на ранних стадиях развития заболевания позволяют стабилизировать процесс. Оперативное лечение обычно приводит к полному выздоровлению. С профилактической целью беременным женщинам, имеющим субклинические признаки соединительнотканной дисплазии и склонным к запорам, рекомендованы регулярное наблюдение у акушера-гинеколога, умеренная двигательная активность, рацион с повышенным содержанием пищевых волокон и растительных жиров, достаточное потребление воды, ограничение употребления продуктов, способных оказывать закрепляющих эффект.

1. Геморрой у беременных и родильниц: принципы терапии / Ломова Н.А., Дубровина Н.В., Драгун И.Е., Толстопятова Е.С. // Медицинский совет – 2016 – №2

2. Особенности клинических проявлений и консервативной терапии геморроя у беременных / Чушков Ю.В. // Русский медицинский журнал – 2013 – №3

Геморрой при беременности: симптомы, лечение

Геморрой при беременности: симптомы, лечение

В период вынашивания ребенка женский организм сталкивается с глобальными изменениями, поэтому геморрой при беременностиявляется распространенной и актуальной проблемой, требующей своевременного и правильного лечения. При возникновении характерных симптомов данного заболевания, будущей матери рекомендовано не прибегать к самолечению в домашних условиях, а также не заниматься самостоятельным подбором наименований и дозировок лекарственных средств.

  • Симптомы геморроя на разных стадиях
  • Безопасное лечение
  • Меры профилактики

Симптомы геморроя на разных стадиях

В период вынашивания ребенка, геморрой нередко протекает в бессимптомной (латентной) форме, сопровождаясь характерными признаками только на стадии активного прогрессирования. На начальном этапе, данное заболевание может выражаться в виде дискомфорта при опорожнении кишечника и незначительной болезненностью в области прямой кишки. На начальной стадии развития патологического процесса, могут появляться необильные кровянистые выделения из заднего прохода. На этапе активного прогрессирования, присоединяются такие клинические признаки геморроя:

зуд в области прямой кишки;

кровянистые и слизистые выделения из заднего прохода;

появление характерных геморроидальных узлов в перианальной области;

тянущая боль в прямой кишке, иррадиирующая в область крестца и поясницы.

На третьей стадии развития данного заболевания, женщина ощущает усиление клинических симптомов, увеличение размеров геморроидальных узлов иобщее недомогание, связанное с невозможностью вести привычный образ жизни. На 4 стадии развития болезни, у будущей матери увеличивается риск возникновения массивного кровотечения и других осложнений, связанных с тромбообразованием.

Безопасное лечение

Подбором терапии при геморрое у беременных женщин, должен заниматься исключительно лечащий врач в индивидуальном порядке. Характер лечения напрямую зависит от срока гестации, общего состояния здоровья будущей матери, а также от стадии развитие геморроя и интенсивности его клинических проявлений. Если заболевание было обнаружено на начальной стадии, то для коррекции общего состояния можно воспользоваться такими рекомендациями:

Пересмотр рациона питания для нормализации моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника.

Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, которые помогут нормализовать стул, и улучшат венозный отток в области прямой кишки.

Соблюдение правил интимной гигиены, а также профилактика развития воспалительных процессов в области заднего прохода.

При появлении характерных геморроидальных узлов, беременной женщине показана комплексная медикаментозная терапия. Для того чтобы лечение не повлияло на процесс развития плода, будущей матери назначаются медикаменты для наружного применения. Предпочтение отдается ректальным суппозиториям, кремам и мазям, оказывающим противовоспалительное, послабляющее, сосудосуживающее и обезболивающее действие. К наиболее популярным и эффективным средствам, которые без опасения могут быть использованы в период вынашивания ребенка для лечения геморроя, можно отнести:

Ректальные суппозитории Релиф. В состав препарата входит масляный субстрат, состоящий из натурального жира акулы и фенилэфрина . При попадании на слизистую оболочку прямой кишки, компоненты суппозиториев купируют воспалительную реакцию, устраняют кровотечение из геморроидальных узлов, ускоряют процесс заживления поврежденных тканей и стимулируют местный иммунитет.

Ихтиоловые суппозитории. Ихтиол представляет собой натуральный компонент, обладающий способностью уменьшать проявления воспалительной реакции, улучшать кровоснабжение и венозный отток в области заднего прохода.

Гепариновая мазь. Данное средство относится к антикоагулянтам непрямого действия. Использовать гепариновую мазь для уменьшения клинических симптомов геморроя во время беременности, допустимо только после согласования действий с лечащим врачом. Данное средство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости гепарина а также при нарушении свёртывающей способности крови. Гепариновая мазь предназначена для ежедневного нанесения на область узлов.

Для лечения геморроя во втором и третьем триместре беременности, могут быть использованы капсулы Троксевазин, усиливающие тонус венозных стенок, повышающие их эластичность и нормализующие отток венозной крови из области прямой кишки. Данный препарат категорически запрещено использовать в первом триместре гестации.

При запущенном течении данного заболевания, беременной женщине могут быть предложены малоинвазивные способы устранения геморроидальных узлов. К таким методам относят:

лигирование геморроидальных узлов при помощи латексного кольца;

Читайте также:
Целиакия у детей: признаки, симптомы, диагностика, лечение заболевания, соблюдение диеты и профилактика болезни у ребенка

методика лазерной коагуляции и инфракрасной коагуляции.

Любое оперативное вмешательство, направленное на устранение геморроидальных узлов, может быть перенесено на послеродовой период, так как само оперативное вмешательство и наркоз могут негативно отразиться на состоянии ребёнка.

Меры профилактики

Гормональные изменения, возникающие в организме будущей матери, неминуемо отражаются на тонусе сосудистых стенок, что приводит к нарушению оттока крови из вен нижних конечностей и прямой кишки. Для того чтобы максимально снизить риск возникновения геморроя в период беременности, рекомендовано соблюдать такие правила:

В рационе питания беременной женщины должны преобладать ингредиенты, богатые растительной клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Следует исключить жирные и жареные блюда, молочную и кисломолочную продукцию с высоким процентом жирности, выпечку, кондитерские изделия, приправы, пряности, а также продукты, богатые крахмалом.

Ежедневно, в утреннее время, рекомендовано выполнять лёгкую гимнастику или совершать пешие прогулки на свежем воздухе в течение 15-20 минут.

Беременным женщинам, рекомендовано несколько раз в день, находиться в горизонтальном положении на спине, подложив под таз подушку.

Эти нехитрые мероприятия помогут сохранить перистальтику в толстом кишечнике, а также улучшат отток венозной крови из нижних конечностей и органов тазовой области.

Геморрой при беременности

При расширении кавернозных телец (венозных сплетений), расположенных в прямой кишке, происходит застой (стаз) крови в них, за счет чего сосуды становятся расширенными и извитыми, образуют геморроидальные узлы, что и называется геморроем.

Геморрой достаточно часто диагностируется во время беременности, причем вероятность его возникновения зависит от количества родов. Так, у первородящих женщин заболевание встречается лишь в 20% случаев, а у повторнородящих его частота возрастает до 40-50%, особенно в третьем триместре.

В зависимости от локализации геморроидальных узлов различают наружный, внутренний и смешанный (комбинированный) геморрой.

При наружном геморрое венозные узлы располагаются в нижней части прямой кишки, а при внутреннем в верхнем отделе.

По течению заболевания выделяют острый и хронический геморрой, хотя по сути это стадии одного и того же процесса (например, хронический геморрой при возникновении осложнений становится острым). Также геморрой может быть осложненным и неосложненным.

Заболевание обусловлено застоем крови в венах в результате повышения внутрибрюшного давления. В первую очередь повышению внутрибрюшного давления способствует сама беременность.

Беременная матка по мере роста сдавливает крупные сосуды, в частности нижнюю полую вену, в результате чего нарушается отток крови от нижних конечностей и из вен малого таза, что провоцирует застой крови в ногах и в прямой кишке.

Кроме того, в результате гормональной перестройки в процессе беременности (повышается выработка прогестерона) миометрий и гладкие мышцы кишечника находятся в расслабленном состоянии, что вызывает запоры и способствует возникновению или обострению (при имеющемся геморрое до беременности) заболевания.

Также ослаблению перистальтики кишечника способствует малоподвижный образ в жизни. С увеличением срока гестации женщина уже не может вести такой же активный образ жизни как до беременности или в ранних сроках, и большую часть времени проводит в состоянии покоя (лежит или сидит).

Медицинские ограничения физической активности (угроза прерывания, предлежание плаценты) также усугубляют гиподинамию. Паритет также имеет значение. Чем больше родов имеется в анамнезе, тем выше процент обострения геморроя во время вынашивания плода (многократные перепады внутрибрюшного давления при беременности и в родах).

К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • погрешности в питании (малое количество клетчатки в пище, острая пища, большое количество пряностей);
  • урологические заболевания (способствуют систематическому подъему внутрибрюшного давления);
  • образования малого таза;
  • интенсивные физические нагрузки и подъем тяжестей.

При наружном геморрое, который протекает мягче, в области анального отверстия появляются узлы, которые выглядят как бородавчатые образования или складки. Они не уменьшаются в размерах при надавливании и плотные. Внутренний геморрой характеризуются образованием узлов в складках слизистой прямой кишки. Они не видны, бывают единичными или в виде венчика, спадаются при нажатии, но наполняются вновь при кашле и натуживании. Подобные узлы болезненны и вызывают раздражение кожи ануса слизью, которую выделяют.

Хронический геморрой

Течет либо бессимптомно, либо с минимумом жалоб и имеет 4 стадии:

1 стадия – увеличенные внутренние геморроидальные узлы, не выходящие за пределы прямой кишки во время дефекации (жалобы на ощущение неполного опустошения кишки, неприятное чувство в районе ануса, незначительное количество яркой, алой крови в конце опорожнения прямой кишки).

2 стадия – узлы после дефекации выходят наружу (выпадают), но могут самостоятельно вправится в прямую кишку (дискомфорт более значительный, появляются зуд и жжение после дефекации, кровянистые выделения значительные, возникает чувство ощущения инородного тела в прямой кишке).

3 стадия – геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно, но допускается их вправление вручную, возникают боли во время и после каждой дефекации.

4 стадия – узлы невозможно вернуть в прямую кишку, кроме выраженных болей появляется недержание газов и кала, обильная слизь и кровянистые выделения из кишки.

Острый геморрой

Есть ни что иное, как тромбоз геморроидальных узлов. Возникает он вследствие формирования сгустков крови в сплетениях вен и характеризуется воспалительным процессом вокруг ануса. Протекает с выраженной симптоматикой:

  • значительные распирающие боли, возрастающие при дефекации,
  • увеличение и выбухание из прямой кишки геморроидальных узлов,
  • гиперемия в перианальной области,
  • кровянистые выделения из ануса.
Читайте также:
Таблетки от токсикоза при беременности - показания к применению, влияние на плод

Острый геморрой имеет 3 степени тяжести воспаления:

1 степень – тромбоз без воспалительной реакции (боли умеренные в области ануса, появляются после опорожнения).

2 степень – значительный болевой синдром вследствие воспаления в районе увеличенных геморроидальных узлов, повышается температура, узлы выходят наружу и деформируют анус, затрудняется дефекация, из прямой кишки наблюдается истечение слизи, возникает зуд и жжение.

3 степень – воспаление распространяется в глубину, гиперемия области ануса, ягодиц и промежности, усиливаются боли, они становятся постоянными и отмечаются в районе ягодиц и промежности, температура поднимается до 39°C, ощущение инородного тела в прямой кишке постоянно, возникает чувство распирания и давления (боли настолько интенсивны, что передвижение и сидение невозможны).

Геморрой при беременности – признаки, лечение, профилактика

Геморрой и беременность. Как избежать обострений у беременных?

Беременность – один из важнейших этапов в жизни любой женщины, но часто радость вынашивания ребенка омрачается различными патологическими состояниями, которые обостряются и заявляют о себе на фоне усиленной нагрузки на организм беременной. Геморрой является одним из таких заболеваний, о котором многие будущие мамы знают не понаслышке. Почему геморрой появляется во время беременности или родов, и как себя вести в таком случае?

Вынашивание ребенка является благоприятным временем для развития геморроя, здесь играют роль сразу несколько факторов. Во-первых, вес беременной женщины увеличивается, причем не всегда только за счет растущего плода. В связи с этим возрастает давление на органы малого таза, в том числе и на венозные сплетения прямой кишки. Во-вторых, беременность нередко сопровождается запорами. Виной тому гормон прогестерон и увеличившаяся матка, которая давит на окружающие внутренние органы, в том числе и на прямую кишку. Такие обстоятельства провоцируют застойные явления в венах анального канала. Они увеличиваются в размерах, отток крови из них ухудшается еще больше, так формируются настоящие геморроидальные узлы, сначала внутренние, а потом и наружные. Прибавьте к этому часто малоподвижный образ жизни и далеко не всегда идеальный рацион беременной женщины.

С уверенностью можно сказать, что в процессе родов геморрой хронический обостряется, ведь в определенный период родов анус начинает зиять. Именно от сильных потуг, которые сами по себе – тяжелая физическая нагрузка для женщины, и обостряется геморрой. Внутренние узлы могут выходить из анального канала, становиться еще больше. Однако если у женщины на протяжении всей беременности не было признаков геморроя, вряд ли он возникнет именно в родах, ведь заболевание это хроническое, на его развитие нужно немало времени. Но роды могут спровоцировать дальнейшее развитие геморроя у женщин, которые ранее с венами прямой кишки никогда не имели проблем.

Как предотвратить развитие геморроя во время беременности? Еще на этапе планирования женщина, желающая стать мамой, проходит различные медицинские обследования. Не стоит забывать про консультацию у проктолога или у хирурга, особенно если вы ведете преимущественно малоподвижный, сидячий образ жизни, страдаете от хронических запоров, а также имеете склонность к варикозному расширению вен на ногах. Специалист осмотрит и прощупает вены прямой кишки, а затем назначит необходимое лечение, чтобы подготовить организм к вынашиванию ребенка.

геморрой при беременности

На данном этапе возможности лечения геморроя шире, ведь использовать можно любые лекарства и лечебные методики. Если врач понимает, что геморрой находится на той стадии, когда вероятность обострения и развития его осложнений во время беременности практически равна 100 %, он может предложить пациентке щадящую операцию – лигирование или перевязку вен прямой кишки. Производится такая процедура всего за 10 – 15 минут под местным обезболиванием. На определенном расстоянии венозный ток перекрывается, что позволяет избежать переполнения вен прямой кишки кровью и развития застойных процессов.

А что делать женщинами, которых геморрой настиг уже во время беременности? Прежде всего, будущая мама должна понимать, насколько уязвим ее ребенок в утробе, поэтому выбирать какие-либо лекарственные средства самостоятельно даже для наружного применения ей крайне не рекомендуется, особенно в первом триместре беременности. Лечение геморроя в период вынашивания плода – дело тонкое, здесь врачу приходится очень нелегко, так как большинство свечей и мазей содержат компоненты, которые малышу могут потенциально нанести вред. Поэтому нередко от медикаментозного лечения приходится и вовсе отказываться, делая упор на консервативную терапию или применение щадящих натуральных средств, действующих очень мягко. Каковы основные принципы лечения геморроя у беременных?

1. Наладить питание. Беременность не всех женщин обязывает питаться правильно, нередко происходит наоборот в связи с меняющимися вкусами и предпочтениями в еде. Так вот беременная женщина обязательно должна включать в свой рацион продукты, богатые клетчаткой – овощи, фрукты и сухофрукты, сложными углеводами – каши, макароны и хлеб из твердых сортов пшеницы, нежирные кисломолочные продукты. Стоит забыть об острых приправах, пряностях, выпечке, чае и кофе.

Читайте также:
Чем лечить насморк при беременности - капли, ингаляции, промывание и прогревание носа

2. Устранить запоры. Запоры являются очень серьезным фактором, провоцирующим развитие геморроя. Принимать какие-либо слабительные препараты без консультации врача не рекомендуется. Обычно беременным назначаются натуральные слабительные средства, например лактулоза (Дюфолак, Лактусан).

3. Двигательная активность. Многие беременные женщины почему-то априори думают, что должны двигаться как можно меньше, чтобы не травмировать ребенка, полагая, что любая нагрузка скажется плохо. Но если врач никаких противопоказаний на этот счет не давал, зачем же ограничивать себя? Разработаны специальные комплексы упражнений, гимнастика для беременных. Это поможет стимулировать моторику кишечника и улучшить кровообращение в органах малого таза.

4. Натуральные средства для лечения. Самостоятельно женщина может прибегать к местному лечению геморроя, но лишь натуральными средствами, действующими мягко. Например, геморроидальные узлы можно смазывать облепиховым маслом, соком алоэ, делать компрессы с использованием отваров лекарственных трав (календула, ромашка, крапива, зверобой, тысячелистник, горец почечуйный). Если эти средства неэффективны, обязательно обратитесь к специалисту, он подберет именно те свечи и мази, которые во время беременности наиболее безопасны по сравнению с остальными.

5. Наблюдение. Женщина сама должна наблюдать за своим состоянием и при ухудшении обращаться к врачу. Проблема в том, что геморрой может осложняться кровотечениями, тромбозом вен прямой кишки, некрозом, воспалением окружающей клетчатки, мокнутием. В таком случае без соответствующего лечения уже не обойтись.

6. Геморрой – вовсе не противопоказание к прерыванию беременности, подавляющее большинство женщин рожают с геморроем самостоятельно. Если геморрой слишком запущен и осложнен, врач, возможно, задумается о вопросе кесарева сечения или лигировании геморроидальных узлов.

– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство.”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Геморрой при беременности – признаки, лечение, профилактика

Справочная +7(499) 432-9653

ГКБ №31 в москве ГКБ №31 в москве

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

ГКБ №31 » Публикации » Лечение геморроя при беременности

Лечение геморроя при беременности

Коротко о главном

Будущие мамы подвержены заболеваниям, которые связаны с патологическим расширением вен. Патология вен терминального отдела кишечника протекает в двух формах.

Внутренний геморрой развивается в виде расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки узлов, которые на поздних стадиях развития могут «выпадать» наружу и ущемляться.

Наружные геморроидальные узлы развиваются из расположенных под кожей в области ануса вен. Такие узлы часто воспаляются и вызывают реактивное воспаление кожи.

Геморрой у беременных, как правило, связан с физиологическими изменениями, происходящими в организме будущей мамы. Поэтому в большинстве случаев узлы бесследно исчезают через несколько месяцев после родов.

Течение заболевания в период вынашивания ребенка преимущественно доброкачественное. Если женщина своевременно обращается к проктологу, адекватные консервативные методы лечения позволяют стабилизировать процесс и избежать тяжелых осложнений.

Болезнь или побочный эффект вынашивания ребенка?

Геморрой беременных врачи предпочитают лечить консервативно. Такой подход связан с особенностями патологии, которую многие исследователи рассматривают как пограничную между здоровьем и болезнью.

Увеличение вен геморроидального сплетения во время вынашивания ребенка связано с физиологическими процессами в организме будущей мамы. Поэтому у многих женщин геморроидальные узлы бесследно исчезают через два-три месяца после родов, когда факторы, способствующие развитию патологии, прекращают свое действие.

Родовой процесс сопровождается рекордным увеличением внутрибрюшного давления. По этой причине острый геморрой после родов нередко возникает даже у тех пациенток, которые не страдали от симптомов расширения геморроидальных вен во время вынашивания ребенка.

Увеличение геморроидальных узлов не представляет угрозы для жизни матери и ребенка. Однако оставленная без лечения патология истощает материнский организм, отравляет лучшие дни жизни будущей мамы и угрожает перейти в хроническую форму в послеродовой период.

Факторы развития патологии в первом триместре

Сразу же после зачатия в организме начинается сложная гормональная перестройка, ответственная за сохранение и развитие беременности. Крайне неприятный «побочный эффект» нового гормонального равновесия – склонность к задержке опорожнения кишечника. Запоры как постоянное явление женщины начинают отмечать уже в первом триместре.

Задержка стула вызывает повышение внутрибрюшного давления во время дефекации. Жесткие каловые массы травмируют терминальный отдел кишечника, что может вызвать осложнения: от кровотечений из увеличенных узлов до образования анальной трещины.

Если вы обнаружили геморрой в первые месяцы гестации, следует немедленно принимать меры, потому что впереди кишечник ожидают новые испытания.

Как возникают геморроидальные узлы во втором и третьем триместрах беременности

Во втором триместре быстро растущая матка сдавливает кишечник, что становится еще одним фактором развития хронических запоров. Возникшее в первой половине беременности под влиянием изменений гормонального фона полнокровие органов малого таза постоянно нарастает. Увеличивается объем циркулирующей крови и, соответственно, нагрузка на сердечную мышцу. Часть крови депонируется в венозной системе, оберегая сердце от перегрузки (легкие отеки ног в последнем триместре считаются вариантом нормы). Положение усугубляется увеличенной маткой, которая сдавливает расположенные в брюшной полости венозные сосуды, препятствуя оттоку крови.

Читайте также:
Варикоз при беременности - причины, симптомы, лечение и профилактика

Еще одна причина развития геморроидальных узлов – неуклонно возрастающее внутрибрюшное давление, которое связано с ростом малыша.

Полнокровие органов малого таза и повышение внутрибрюшного давления создают условия для болезненного расширения вен геморроидального сплетения, а хронические запоры выступают разрешающим фактором.

Симптомы увеличения внутренних геморроидальных узлов

• Внутренний геморрой у беременных в типичных случаях дает о себе знать острым приступом боли, связанным с образованием тромба в полости увеличенного узла. Боль может иметь режущий, колющий, распирающий характер и, в зависимости от расположения узла, отдавать в ногу, промежность или в прямую кишку. Болевой синдром усиливается во время дефекации, а в более тяжелых случаях во время ходьбы, при кашле, смехе, чихании.
• Нередко боль сопровождается кровотечением из пораженного узла, которое обнаруживается в виде алой крови на поверхности каловых масс.
• Безболевые формы внутреннего геморроя встречаются значительно реже и свидетельствуют об обострении развившегося ранее хронического процесса. В таких случаях женщины обращаются с жалобами на неожиданно появившуюся кровь в кале и ощущение дискомфорта в области прямой кишки.

Наружный геморрой при беременности

Внешние узлы чаще возникают во второй половине гестации или после родов. Женщины жалуются на прощупываемое в области заднего прохода образование, которое приносит массу неприятных ощущений (боль, резь, зуд). Для внешнего геморроя характерны:
боль, которая усиливается в положении сидя, а также во время опорожнения кишечника и при проведении гигиенических процедур;
воспаление и мокнутие кожи в области складок анального отверстия, что сопровождается резью и зудом;
• постоянный симптом – кровотечения из увеличенных узлов: от кровянистых следов на туалетной бумаге до видимой струйки крови во время опорожнения кишечника.

Диагностика

• В случае внешних геморроидальных узлов диагностика не представляет затруднений. Точный диагноз заболевания устанавливается на основании жалоб пациентки и характерной истории развития болезни, а подтверждается элементарным обследованием в смотровом кабинете.
• Проблемы могут возникнуть при внутреннем геморрое, осложненном кровотечением. В таких случаях проктолог назначит ректороманоскопию. Беременность не является противопоказанием к эндоскопическому обследованию. Однако врачи стараются не назначать малоприятные диагностические процедуры, чтобы не тревожить будущую маму.
• В список обязательных обследований при увеличенных геморроидальных узлах входят общий и биохимический анализ крови. Эти простые лабораторные тесты помогут выявить такие осложнения как инфекционно-воспалительный процесс и вызванное кровопотерей малокровие.

Осложнения

• Наиболее частое осложнение геморроя – переход заболевания в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению. Если воспаленные узлы продолжают беспокоить женщину через 5-6 месяцев после родов, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.
• При кровоточащих геморроидальных узлах появляется угроза развития железодефицитной анемии. Даже незначительные, но постоянные кровопотери могут стать толчком к развитию патологии.
• Реже встречаются инфекционно-воспалительные осложнения:
___ • анальная трещина;
___ • проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки);
___ • парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки).

Тяжелые инфекционно-воспалительные процессы, как правило, связаны с механическим ущемлением узлов, их тромбозом и последующей гангреной. В таких случаях понадобится хирургическое вмешательство.
• При длительном течении заболевания геморрой способствует физическому и нервному истощению, что негативно сказывается на подготовке материнского организма к родам.

Лечение геморроя у беременных: общие положения

Диета

Диета при терапии любого заболевания занимает ведущее место, поскольку погрешности в подборе блюд могут свести на нет результаты лечения.
• Необходимо исключить из рациона блюда, раздражающие слизистую оболочку прямой кишки, и продуктов, вызывающих прилив крови к органам малого таза: острые, соленые, копченые, маринованные блюда и алкоголь.
• Поскольку приступы геморроя провоцируются запорами, важно добиться ежедневного стула. Рацион насыщают продуктами, с повышенным содержанием пищевых волокон. Будущим мамам поможет чернослив, апельсины, яблоки, заправленные растительным маслом овощные салаты, хлеб из муки грубого помола.
• В то же время из меню исключают все блюда, которые имеют «крепящее» действие: манную и рисовую каши, груши, айву, свежий белый хлеб, сдобу, слоеное тесто, жирные мучные и молочные продукты.

Гигиенические процедуры

Лечение воспаленных геморроидальных узлов включает гигиенические процедуры, которые помогут предупредить инфекционно-воспалительные осложнения.
• При внутренних, а особенно при наружных узлах, категорически запрещено пользоваться туалетной бумагой или гигиеническими салфетками. После опорожнения кишечника необходимо подмываться водой комнатной температуры и вытираться влажной ветошью.
• Для туалета анальной области можно использовать отвары целебных трав или слабый раствор перманганата калия. При выраженном болевом синдроме гигиенические процедуры сочетают с принятием теплых ванночек.
Теплые водные процедуры оказывают спазмолитическое действие, поэтому особенно полезны при внутреннем геморрое. При наружных узлах лекарственные препараты для ванночек должны содержать антисептические средства. Это позволит избежать инфекционных осложнений.

Двигательный режим

Во время острого приступа болевой синдром предупреждает пациента, в каком положении ему категорически запрещено находиться. Однако после достижения ремиссии не следует забывать о болезни.
• При увеличении геморроидальных узлов нужно избегать длительного нахождения в положении сидя, поскольку это приводит к застою крови в венозных стволах малого таза.
• Особенно опасны длительные сидения на унитазе (чтение книг, размышления во время акта опорожнения кишечника), которые могут спровоцировать развитие острого приступа или кровотечение из увеличенных узлов.
• Показана умеренная двигательная активность, стимулирующая венозный кровоток. Полезны прогулки пешком на свежем воздухе по ровной местности, лечебная гимнастика, плавание.

Читайте также:
Крем от растяжек для беременных - когда начинать пользоваться, какой выбрать, список кремов

Как лечить геморрой у беременных женщин

Чтобы не навредить будущему ребенку следует учитывать, что часть используемого для наружного применения препарата всасывается и попадает в общий кровоток.

Первый триместр беременности – период формирования основных органов и систем плода. Поэтому в первые месяцы вынашивания ребенка врачи рекомендуют преимущественно «легкие» растительные препараты.

Назначать лекарства должен врач с учетом всех факторов:
• срока гестации;
• локализации патологического элемента;
• фазы развития заболевания;
• наиболее выраженного симптома;
• наличия осложнений.

Если слизистая оболочка прямой кишки или кожа ануса над увеличенными узлами истончена и кровоточит, то в кровь может попадать достаточно большая доза лекарственного препарата.

Поэтому терапию лекарственными препаратами следует проводить под наблюдением двух специалистов – проктолога и акушера-гинеколога.

Какими лекарствами можно лечить геморрой при беременности

Существуют относительно безобидные препараты, которые назначаются врачами на любом сроке беременности.
Суппозитории «Натасильд» – препарат на основе бурых морских водорослей. Действующее вещество, альгинат натрия, оказывает противовоспалительное и кровеостанавливающее действие. Способствует восстановлению поврежденной слизистой оболочки.
Мазь Флеминга содержит традиционные для лечения воспаленных геморроидальных узлов травы – календулу и ромашку, обладающий подсушивающим действием оксид цинка, а также ментол, который помогает при зуде, боли и жжении.
• Созданная на основе дегтя мазь Вишневского используется при инфекционно-воспалительных осложнениях наружного геморроя, как антисептическое, противовоспалительное и заживляющее средство.

Отзывы пациентов об этих лекарствах весьма противоречивы. Не забывайте, что назначать лечение может только врач. Почему самолечение может оказаться бесполезным и привести к серьезным осложнениям?

Подводные камни самолечения

При увеличении геморроидальных узлов у беременных консервативное лечение проводится местными средствами. При внутренних геморроидальных узлах назначают суппозитории, при наружных – мази.

Но уже при соблюдении этого простейшего правила решившаяся на самолечение женщина столкнется с серьезными трудностями. Отличить внутренний геморрой от внешнего нелегко, особенно, если учесть, что узел находится в таком месте, где – ни самому посмотреть, ни другому показать.

Были случаи, когда женщины обращались с гангреной внешнего узла после попытки его вправления как внутреннего. Обратные ситуации, когда безуспешно лечат внутренний геморрой как внешний, встречаются еще чаще.

Кроме того, при лечении геморроидальных узлов следует учитывать причину болевого синдрома (тромбоз узла, его ущемление или инфекционно-воспалительные осложнения). Это может сделать только врач. Именно неадекватным самолечением объясняются противоречивые отзывы об эффективности многих популярных препаратов.

Геморрой при беременности и народные методы лечения

В обществе сложилось предвзятое и вредное для здоровья мнение: официальная медицина пичкает пациентов «химией», а народные методы предлагают абсолютно безобидные травки. Поэтому многие женщины используют «народные» средства в полной уверенности в собственной безопасности.

Между тем, многие размещенные в Интернете рецепты можно смело отнести к категории «вредных советов». К примеру, пациентам рекомендуют глотать дольки чеснока, в то время как раздражающие слизистую оболочку прямой кишки продукты категорически противопоказаны.

Далеко не все травы абсолютно безобидны. В последнее время многие целители увлекаются чистотелом. Это ядовитое растение, которое при местном использовании вызывает ожог, а при попадании в кровь – симптомы отравления.

Далеко не безопасны советы по изготовлению самодельных суппозиториев из различных снадобий. Самодельные свечи, изготовленные в далеких от стерильности условиях, могут травмировать слизистую оболочку и спровоцировать кровотечение или инфекционно-воспалительный процесс.

Показания к оперативному вмешательству

Беременность и послеродовой период – противопоказание к малоинвазивным методам вмешательства (склеротерапия, лигирование узлов, инфракрасная коагуляция и т.п.). Если увеличенные узлы не исчезают под воздействием консервативной терапии, операцию проводят через 5-6 месяцев после родов.

Увеличенные геморроидальные узлы при беременности лечат консервативными методами. Такой подход позволяет добиться стабилизации процесса, устранить неприятные симптомы и избежать развития тяжелых осложнений.

При несвоевременном и неадекватном лечении расширенных геморроидальных вен могут развиваться опасные для жизни матери и будущего ребенка патологические процессы – такие, к примеру, как массивное кровотечение или абсцессы (нарывы) околопрямокишечной жировой клетчатки. В подобных случаях хирургические вмешательства проводятся по жизненным показаниям.

Профилактика

Если вы решили стать мамой

Во время вынашивания ребенка многие методы лечения оказываются под запретом (разгрузочные дни и физические нагрузки, медикаментозная терапия). Поэтому нужно своевременно лечить заболевания, которые способствуют возникновению геморроидальных узлов:
• избыточный вес (повышает внутрибрюшное давление);
• хеликобактер-ассоциированный гастродуоденит и/или язва желудка и двенадцатиперстной кишки (протекают со склонностью к запорам);
• заболевания кишечника, вызывающие хронические нарушения стула (энтериты, колиты, проктосигмоидиты);
• воспалительные патологии органов мочеполовой системы (вызывают застой крови в малом тазу, провоцируют развитие инфекционных осложнений).

Читайте также:
Токсикоз при беременности - сроки, формы, лечение раннего, позднего и редких видов. Когда начинается токсикоз, в чем причины, и как от него избавиться

Такая профилактика очень полезна, особенно если учесть, что все перечисленные патологии крайне неблагоприятно влияют на течение беременности и могут вызвать осложнения при родах и во время послеродового периода.

Профилактические мероприятия во время вынашивания ребенка

Основной провоцирующий приступы геморроя фактор – нарушения стула. Поэтому нужно добиться регулярного опорожнения кишечника с помощью диеты, а в сложных случаях – при помощи легких слабительных типа лактулозы. Это сладкий сироп, который размягчает стул и повышает перистальтику кишечника.

Во второй половине беременности двигательная активность женщины закономерно снижается, что повышает риск развития расширения вен геморроидального сплетения. Как профилактическое средство врачи рекомендуют женщинам дозированные физические нагрузки: прогулки на свежем воздухе, плавание, йогу и т.п.

Поскольку «сидячее» положение способствует застою крови в венах малого таза, рекомендуется избегать длительного пребывания в такой позе.

Заключение

Геморрой у беременных опасен своими осложнениями, некоторые из которых требуют экстренного хирургического вмешательства. Кроме того, прогрессирующее развитие заболевания истощает материнский организм, что негативно влияет на рост плода и подготовку к родовой деятельности.

В ГКБ №31 работают опытные проктологи, которые индивидуально подберут план лечебных мероприятий. Как показывает клиническая практика, своевременное начало лечения геморроя – надежный способ предотвращения перехода заболевания в хроническую форму.

О возможности получить консультацию по полису ОМС вы можете узнать по телефону справочной службы ГКБ №31: +7 (499) 432-96-53.

Также ГКБ №31 предоставляет услуги на платной основе. У нас предусмотрены акции и скидки

Всю информацию о правилах и порядке предоставления платных услуг вы можете найти в разделе «Платные услуги»

Берегите себя и своего ребенка. Не занимайтесь самолечением. Своевременно обращайтесь за помощью к специалистам.

Приходите, мы ждем вас!

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Лечение геморроя у беременных

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

Стаж 44 года 73 операции в месяц 876 операций в год 171 отзыв Автор 73 научных трудов Имеет 9 патентов 6 818 обращений в месяц

Геморрой — проктологическое заболевание, которое характеризуется воспалением и поражением вен в заднем проходе. Сосуды увеличиваются в размере, мягкие ткани повреждаются. Образуются геморроидальные узлы, которые стремительно растут и выпадают из анального отверстия.

Больного беспокоят такие симптомы, как:

  • жжение и зуд в анальном отверстии,
  • кровоизлияние до и после акта дефекации,
  • боль в анусе.

Обильные кровопотери приводят к образованию тромбов. Тромбоз крайне опасен для жизни и здоровья человека, поэтому при появлении первых симптомов врачи советуют пройти комплексное исследование организма.

Нередко проктологи диагностируют геморрой у беременных. Согласно статистике, данное заболевание развивается у каждой второй женщины. Это объясняется тем, что матка стремительно увеличивается и сдавливает кавернозные вены в анальном отверстии. Кровеносные сосуды деформируются, становятся истонченными и воспаленными.

Геморрой во время беременности особенно опасен. Заболевание негативно сказывается не только на состоянии будущей матери, но и на развитии плода. Отсутствие своевременного лечения приводит к ранним родам, к выкидышам и внутриутробным патологиям. Чтобы диагностировать геморрой вовремя, обратитесь к квалифицированным проктологам в клинике „Проктолог 81”. Все исследования проводятся с помощью современного оборудования. Медицинские специалисты припишут Вам безопасное и эффективное лечение, которые вылечит патологию в короткие сроки и не навредит малышу.

Причины развития геморроя у беременных

Существует множество факторов, которые влияют на образование геморроидальных узлов. К ним относят:

2. Нарушается работа кровеносных сосудов. Они становятся менее крепкими и эластичными. В последнем триместре беременности повышается уровень гормона релаксина. Шейка матки расслабляется перед родовой деятельностью, что способствует появлению геморроидальных узлов.

Также повлиять на появление геморроидальных шишек может родовая деятельность. Женщина тужится, образуются анальные трещины, в которых скапливается инфекция. При естественных родах сосуды прямой кишки деформируются. Геморроидальные узлы растут и начинают выпадать.

При кесарево сечении геморрой развивается редко.

Симптомы геморроя у беременных

У будущих мам диагностируют внутренний и наружный геморрой. Внутренний геморрой требует быстрого лечения и краткосрочной реабилитации. Размер геморроидальных узлов небольшой, что упрощает процесс лечения. Новообразования расположены под слизистой оболочкой прямой кишки. Внутренний геморрой часто развивается в первом триместре беременности.

Выделяют такие симптомы внутреннего геморроя:

  • зуд и жжение в анальном отверстии;

До и после акта дефекации женщина ощущает жжение в области заднего проход. Дискомфортные ощущения усиливаются при движении.

  • болевой синдром;

При активном росте геморроидальных шишек больная ощущает боль, которая усиливается при кашле, при чихании. На запущенных стадиях проктологического заболевания симптом не исчезает даже после приема обезболивающих препаратов.

  • чувство инородного предмета в анальном отверстии;
Читайте также:
Крем от растяжек для беременных - когда начинать пользоваться, какой выбрать, список кремов

При геморрое беременная ощущает инородное тело в анальном отверстии. Дискомфорт мешает привычному образу жизни.

  • режущие боли при испражнении;

При процессе дефекации пациентка страдает от боли. Этот симптом связан с тем, что образуются анальные трещины, слизистая оболочка прямой кишки повреждается.

  • кровоизлияние из анального отверстия;

До и после акта дефекации из ануса выходит кровь. На ранних стадиях геморроя кровянистые выделения едва заметны и выходят капельно. На третьей и четвертой стадии кровотечение выходит струйным путем и появляется ежедневно.

  • нарушенная функциональность желудочно-кишечного тракта;

Постоянные запоры и диарея нарушают микрофлору кишечника, являются наиболее распространенными признаками при патологии. В нижних отделах пищевода застаивается кал, женщина ощущает сильные боли. Наблюдаются потуги при частых позывах в туалет, однако сама дефекация не происходит.

  • анемия или малокровие;

При обильных кровотечениях из анального отверстия образуется анемия. Наблюдается большая кровопотеря. Беременная ощущает сильную слабость, упадок сил, понижается артериальное давление.

  • выпадение геморроидальных узлов;

Если размер геморроидальных узлов превышает норму, то они начинают выпадать из ануса. Вены втягиваются внутрь анального отверстия.

Наружный вид геморроя диагностируют в третьем триместре беременности или при родовой деятельности. Заболевание сопровождается рядом таких симптомов:

  • стремительный рост геморроидальных узлов;

Болезнь развивается в короткие сроки, геморроидальные шишки растут за несколько дней и увеличиваются при акте дефекации.

При дефекации женщина ощущает режущие ощущения в анальном отверстии.
Каждый раз открывается струйное кровотечение, которое наблюдают после испражнения.

  • зуд и жжение в анусе;

Появляется жжение в заднем проходе, которое усиливается при ходьбе. Дискомфорт в области анального отверстия также может свидетельствовать о нарушении правил личной гигиены.

  • отечность и воспаление геморроидальных узлов;

При внешнем геморрое узлы часто отекают, воспаляются. Новообразования обретают тёмно-синий цвет.

Стоит отметить, что при наружном геморрое нередко образуются тромбы. Беременная женщина ощущает сильную боль даже в лежачем положении при отсутствии движений. Кавернозные вены увеличиваются и выпячиваются. В кале обнаруживают примеси гноя, крови и слизи. Тромбы прорываются и начинают кровоточить.

Лечение геморроя при беременности 3 триместр

Лечение геморроя при беременности должно контролироваться лечащим врачом. Каждой женщине индивидуально подбирают терапия, которая принесет эффект и не окажет негативного эффекта для плода. Чаще всего геморрой при беременности в 3 триместре лечат консервативными методами.

Традиционные методы лечения улучшают самочувствие будущей матери в короткие сроки. Речь идет о приеме медикаментозных препаратов, об использовании свечей, гелей, мазей. Также проводятся процедуры в амбулаторных условиях, которые предотвращают рост геморроидальных шишек. Наиболее популярным средством является Релиф. Это лекарство изготавливают из фенилэфрина и натуральных компонентов. Средство эффективно при закупорке кровеносных сосудов, при тромбозе. Оказывает противовоспалительное действие.

Популярностью пользуются и народные методы лечения. Свечи, изготовленные из облепихового масла, помогут заживить трещины и поспособствовать регенерации поврежденных мягких тканей. Свечи вводят в анальное отверстие дважды в день. Это средство не несет опасности для здоровья беременной и для развития плода.

В третьем триместре беременности женщинам приписывают Троксевазин. Этот лекарственный препарат улучшает тонус вен, останавливает рост геморроидальных узлов, препятствует тромбозу и кровотечениям. Средство, изготовленное на основе троксерутина, абсолютно не токсично и не несет опасности для плода. Если речь идет об инфицированных ранах, то прием препарат запрещен. Гнойные воспаления не подлежат лечению Троксевазином.

Чем лечить геморрой при беременности 3 триместр, хирургические методы

На запущенных стадиях геморроя медикаментозное лечение не имеет никакого смысла, поэтому проводится хирургическое вмешательство. Также в современных клиниках используют малоинвазивные процедуры, которые не требуют длительной реабилитации в условиях стационара.

Чем лечить геморрой при беременности? Эффективным методом лечения называют латексное лигирование геморроидальных узлов. Новообразования защемляют с помощью латексных колец. Стоит отметить, то кольца изготавливают исключительно из натуральных и нетоксичных материалов. Кровеносные сосуды пережимают с помощью вакуумного прибора либо другого хирургического инструмента. Через несколько дней после проведения рана затягивается.

Не менее эффективным методом является лазерная коагуляция. Речь идет о минимальном хирургическом вмешательстве. Геморроидальные узлы удаляют с помощью лазерного излучения. На пораженные сосуды оказывают термическое действие. Происходит некроз деформированных мягких тканей и их разрушение. Преимуществами лазерного удаления называют отсутствие крови и быстроту реабилитации. Длительность процедуры составляет максимум сорок минут, после чего беременная может отправиться домой.

Запись на прием к проктологу

Чтобы диагностировать болезнь на ранней стадии и узнать, как лечить геморрой у беременных, обратитесь за помощью к медицинским специалистам в частной проктологической клинике „Проктолог 81”. Запись на прием проходит по номеру +7(495) 374-03-73. Не занимайтесь лечением и берегите себя.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: