Гельминтоз у беременных: причины появления глистов, симптомы и лечения

Паразиты, глисты-гельминты – симптомы, признаки и лечение

Паразитами называют организмы, использующие в качестве источника питания или среды обитания другие живые существа, нанося им вред. Слово «паразит» с греческого языка переводится как нахлебник.

Паразиты очень разнообразны. Они могут быть микроскопическими, а могут достигать в длину нескольких метров. Различны и места их обитания в организме: кишечник, печень, мышцы, иногда даже головной мозг. По сути, паразиты могут поселиться везде. Если паразитом являются черви (глисты), то заболевание обычно называют гельминтоз.

Непрошенные «гости» нашего организма опасны по двум причинам: они могут как механически разрушать органы, так и отравлять их продуктами своей жизнедеятельности.

Примечательно, что к смертельному исходу заражение паразитами приводит редко. Это и не удивительно, ведь вместе с хозяином погибнет и сам паразит. Поэтому люди могут годами лечиться от самых разных недугов, списывать утомляемость на нехватку витаминов, а аллергию — на плохую экологию и наследственность. Но причиной данных проблем может быть паразит, отравляющий организм. Ни один человек в мире, независимо от его возраста и социального статуса, не может быть застрахован от попадания в его организм паразитов.

Симптомы заражения гельминтами

Жалобы людей, в организме которых поселились паразиты, могут быть очень разнообразными. Возможны следующие симптомы паразитов гельминтов:

  • нарушение пищеварения, повышенное газообразование, неустойчивый стул, частые боли в животе, зуд в области заднего прохода;
  • боль и воспаление в суставах;
  • высыпания на коже, кожный зуд:
  • слабость, утомляемость, выпадение волос, пониженный уровень гемоглобина;
  • психическая угнетенность, раздражительность, тревога, скрип зубами и слюнотечение во сне, бессонница и другие нарушения сна;
  • плохое самочувствие без видимых причин и диагноза.

Повышение чувствительности к аллергенам тоже может быть результатом деятельности глистов. Считается, что больше половины всех аллергических реакций и даже случаи бронхиальной астмы могут быть результатом существующего или когда-то пережитого гельминтоза.

Разновидности паразитов

Организмов, живущих за счет нас, великое множество. В настоящее время у человека выявлено более 200 видов паразитов. Вот наиболее часто встречающиеся из них.

Токсоплазма

Поражает нервную систему, печень, селезенку, скелетные мышцы и миокард. Наиболее опасна для беременных женщин. Если будущая мама заболеет токсоплазмозом, то ребенок с большой долей вероятности родится с уродствами.

Амеба

Чаще всего вызывает поражение толстой кишки с длительными поносами. По данным ВОЗ амебиазом болеет 10% населения земного шара.

Альвеококк

Прорастает в ткань органа хозяина, подобно злокачественной опухоли. Часто поражаются печень и головной мозг, где величина образования, вызванного паразитом, может достигать 15 см в диаметре.

Шистосома

Живет и размножается в крови больного человека. Может проходить через стенки сосудов, попадая мочевой пузырь и кишечник. Зародыши, находящиеся внутри яиц, выделяют специфический яд, разрушающий ткани и отравляющий организм.

Острицы

Наиболее часто встречаются у детей, заселяют нижние отделы тонкой кишки и часть толстой кишки. Если острицы закупоривают червеобразный отросток, это может вызвать приступ аппендицита. Нарушают переваривание и всасывание пищи, в крови больных значительно снижается уровень важных микроэлементов.

Аскариды

Личинки аскарид в организме человека могут приводить к серьезным сбоям в работе иммунной системе. На ранней стадии заболевания может наблюдаться повышение температуры тела, сухой кашель, сыпь, иногда увеличивается печень. Поселившись в кишечнике, аскариды выделяют яды, являющиеся сильными аллергенами.

Важная диагностика

Методы современной диагностики позволяют выявлять практически все виды паразитов. Однако часто случаи заражения так и остаются нераскрытыми. Обычно пациенты даже не задумываются, что их могли атаковать глисты. Ведь слабость, депрессия, ухудшение аппетита, головные боли, аллергические реакции, могут встречаться при самых разных заболеваниях.

В результате людям не назначается необходимое обследование, и истинная причина недуга не раскрывается. А человек продолжает ходить по врачам и принимать бесполезные лекарства.

Поэтому диагностика паразитарных инфекций очень важна. Особенно в тех случаях, когда диагноз до конца не понятен, лечение человеку помогает плохо, а жалобы остаются.

Лечение гельминтов — индивидуально

от 2 350 руб

Универсальных методов избавления от паразитов не существует. Подход к лечению всегда бывает индивидуальным. Возможно лечение лекарствами или другими методами. Иногда даже требуются хирургические операции. Окончательную тактику избавления от паразитов назначает врач после тщательного обследования.

В настоящее время вследствие серьезных изменений в экологии, широкого применения антибиотиков и других лекарственных препаратов, часто нездорового питания, изменилась клиническая картина гельминтоза. По данным ВРТ у каждого второго-третьего ребенка выявляются паразитарные проблемы: лямблиоз, аскаридоз, анкилостомоз, токсоплазмоз, энтеробиоз и др. В связи с расширившимися границами для путешествий в экзотические и теплые страны, нередко выявляются гельминтозы, которые раньше наблюдались лишь в отдельных регионах – шистосомоз, описторхоз и др. Наличие гельминтов в организме существенно снижает иммунитет к вирусным заболеваниям. Особенно заметно это у обследуемых по методу ВРТ, часто и длительно болеющих детей, а также нередко является причиной длительного субфебрилитета.

Для диагностики гельминтозов применяется несколько методов:

  • Микроскопический (обнаружение паразитов в средах).
  • Иммуноферментный ИФА (диагностика исследования крови на антитела). – определение паразитов по частотным характеристикам.

Метод ВРТ имеет ряд преимуществ в сравнении с другими методами:

  • Неинвазивный, т.е. без забора крови, что важно особенно в педиатрии.
  • Позволяет определить паразита в разных стадиях (яйца, личинки, взрослые особи), а также присутствие паразитов в органах. К сожалению, анализ кала на яйца глист не всегда достоверен из-за того, что паразиты в организме претерпевают разные стадии развития, поэтому чтобы их уловить, надо сдавать анализ кала многократно.
  • В сравнении с иммунологическим методом – ВРТ диагностика более дешевый метод.
  • Достоверность > 80%.
  • ВРТ позволяет, как выявить гельминтоз, так и определить наиболее эффективный способ лечения: частотная терапия – экзогенную и эндогенную БРТ, фитотерапию и химиотерапию.
  • Гомеопатическое лечение в сочетании с антигельминтной терапией позволяет существенно укрепить иммунную систему организма, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, нервной системы и других систем.
  • По данным ВРТ диагностики гельминтозы часто встречаются у пациентов, имеющих заболевания пищеварительной системы. А также заболевания, связанные с нарушением обмена и кислотно-щелочного равновесия организма (сахарный диабет, ожирение, язвенный колит, дивертикулез кишечника, гепатиты, холециститы, панкреатиты и др.)
Читайте также:
Дисбактериоз у новорожденных детей: признаки и симптомы, особенности лечения и профилактики

После дегельминтации и очищения организма обычно облегчается течение основного заболевания, часто наблюдается клиническая ремиссия. В таких случаях метод ВРТ позволяет также подобрать правильное питание.

Клинические случаи

Пациентка К. 35 лет обратилась с жалобами на учащенное болезненное мочеиспускание, появившееся после летних каникул. В конце мочеиспускания иногда выделялась кровь. Длительность заболевания 1,5 месяца. Лечилась антибиотиками и другими препаратами с диагнозом: цистит. Лечение принесло временное облегчение, а затем вновь усилились жалобы. По данным ВРТ диагностики выявлена schistosoma haematobium (шистосома). После курса БРТ-терапии и гомеопатического препарата в течение двух недель самочувствие существенно улучшилось. При контрольном осмотре через 1 месяц – schistosoma не тестируется.

Ребенок 6 лет направлен в связи с высыпанием герпеса на лице. При ВРТ тестировании выявлен аскаридоз. После проведения гомеопатического лечения, БРТ-терапии, фитолечения, аскаридоз не тестируется. Герпес повторно не возникал.

Пациентка Б. 45 лет обратилась в связи с имеющейся поливалентной аллергией на пищевые продукты, лекарственные препараты, бытовые аллергены, что проявлялось в крапивнице, отеках Квинке. Из-за болезни оставила работу. При обследовании по методу ВРТ выявлено: токсоплазмоз, аскаридоз, фасциолез. После курса лечения в течение года самочувствие существенно улучшилось, освоила новую специальность, устроилась на работу.

Гельминтозы при беременности: особенности терапии и влияние паразитов на плод

Мещерякова, С. А. Гельминтозы при беременности: особенности терапии и влияние паразитов на плод / С. А. Мещерякова. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 18 (256). — С. 159-161. — URL: https://moluch.ru/archive/256/58687/ (дата обращения: 23.04.2022).

Узнав о наступлении беременности, подавляющее большинство женщин жалуются на тошноту, сонливость, раздражительность. Несомненно, подобные симптомы являются нормальными ввиду того, что изменяется гормональный фон. Но стоит отметить, что все вышеперечисленное не должно сопровождать беременную на протяжении всего периода вынашивания плода. Если женщина жалуется на тошноту, рвоту, потерю аппетита и на слабость во время, к примеру, второго триместра беременности, нельзя исключить вероятности заражения ее организма гельминтами.

1) Симптомы гельминтозов при беременности.

Важно уточнить, почему же гельминты «предпочитают» организм беременной любому другому. В течение формирования провизорных органов происходит также и изменение иммунного статуса беременной.

Известно, что формирующийся плод де-факто — антигенно-чужеродный организм для беременной. Но цитокины не атакуют его, так как основная задача иммунитета в этот период — это борьба с воспалениями.

Учитывая этот факт, можно утверждать, что подобные условия благоприятны для гельминтов, ведь иммунитет не распознает их как антигенно-чужеродных организмов (так же, как и плод).

Несомненно, каждый гельминтоз имеет свои характерные симптомы, и подавляющее их большинство связано с нарушениями ЖКТ. Поэтому беременные не бегут на прием к врачу, путая проявления раннего токсикоза с гельминтозами.

− боли в желудке неясной этиологии

− слабость, постоянная сонливость, головокружение

− гипохромная железодефицитная анемия

− редко: обморочные состояния

− повышение температуры тела

− специфическая симптоматика для конкретного гельминтоза (например: зуд в перианальной области в случае энтеробиоза)

Не секрет, что некоторые из вышеперечисленных симптомов характерны и для нормального течения беременности. Но дело в том, что в случае гельминтозов все меры, которые применяются, чтобы облегчить состояние беременной во время токсикоза, становятся малоэффективными. Именно этот факт служит поводом для начала диагностики гельминтозов.

2) Особенности течения гельминтозов при беременности.

Интересен факт, что гельминты не оказывают прямого влияния на организм плода. Что касается организма беременной, в течение первого триместра велика вероятность выкидыша. Самочувствие матери непосредственно связано с развитием малыша, поэтому обострения некоторых хронических заболеваний, вызванные гельминтозами, негативно сказываются на динамике развития плода. Нарушение в работе системы «Мать-плацента-плод» приводит к хронической гипоксии, фетоплацентраной недостаточности, гипотрофии плода, задержке его развития.

Важно отметить, что после рождения ребенка женщина не должна терять бдительности. В том случае, если она заражается гельминтозом уже после беременности, но еще проходя период вскармливания грудью, велика вероятность того, что ребенок будет получать молоко с токсическими продуктами метаболизма гельминтов, что, в свою очередь, будет вести к патологиям постнатального онтогенеза.

3) Лечение гельминтозов при беременности

При лечении гельминтозов возникает ряд сложностей. Одни врачи убеждены, что лекарственные препараты для лечения гельминтозов крайне токсичны и ошибка в дозировке может привезти к неизгладимым последствиям. Другие же говорят, что наличие паразитов в организме беременной недопустимо и требует неотложных мер. Особенно опасны лекарственные препараты в первом триместре, так как они провоцируют возникновение серьезных патологий развития и даже выкидыши. Поэтому львиная доля средств от гельминтов в списке противопоказаний содержат и беременность.

Выбор лекарственного средства напрямую зависит от систематического положения гельминта, который поражает организм беременной.

Азинокс и Празиквантел показывают свою эффективность в борьбе с гельминтами типа Плоские черви.

Представители класса Ленточные черви не проявляют резистентности к Никлозамиду и Альбендазолу.

Читайте также:
Заболевания детей в новорожденном, раннем и дошкольном возрасте: распространенные инфекционные и соматические болезни у ребенка

Пирантел, Пиперазин и Декарис борются с представителями типа Круглые черви.

Важно отметить, что лечение гельминтозов у женщин, находящихся в положении, должно сопровождаться индивидуальным подходом. Как говорилось ранее, гельминтозы способствуют обострению хронических заболеваний или же возникновению осложнений в результате уже перенесенных задолго до наступления беременности болезней. Дегельминтизация может навредить организму матери, нарушить обеспечение питания плода. Ввиду этого факта врачи рекомендуют сочетать лечение гельминтоза с принятием витаминов групп A, E, B, C, препаратов, содержащих железо и фолиевую кислоту.

Нельзя утверждать, что гельминты, обитающие на территории России, представляют смертельную опасность для беременных женщин. Но все же, факт инвазии приносит немало неприятностей. Беременная женщина крайне уязвима как в физическом, так и в психологическом плане. Осознание того, что она заражена паразитами, может угнетать женщину, следовательно, она будет переживать и нервничать, что в любом случае отразиться на состоянии организма плода.

Обращаясь к будущим мамам, стоит отметить, что в период беременности все те меры профилактики, асептики и антисептики, что применяются в обычной жизни, должны быть возведены в степень. Ведь все, что вы делаете и все, о чем вы думаете, теперь, в период вынашивания плода, напрямую связано с малышом.

Конечно, это не значит, что на период беременности надо целиком и полностью отграничивать себя от внешнего мира. Но всех проблем, в том числе и гельминтозов, можно избежать, если не игнорировать элементарные правила гигиены.

  1. Мяндина, Тарасенко «Медицинская паразитология»
  2. https://budumamoi.com/
  3. https://yellmed.ru/bolezni/gelmintoz

Основные термины (генерируются автоматически): лечение гельминтозов, организм беременной, беременность, гельминт, гельминтоз, женщина, период беременности, период вынашивания плода.

Энтеробиоз – симптомы и лечение

Что такое энтеробиоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, паразитолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Александров Павел Андреевич, инфекционист, гепатолог, паразитолог, детский инфекционист - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Энтеробиоз — это антропонозное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое паразитированием в тонком кишечнике червей Enterobius vermicularis. Клинически характеризуется функциональными расстройствами ЖКТ, токсико-аллергическими и астеноневротическими явлениями (преимущественно у детей).

Острицы в кишечнике

Заболевание известно ещё с древних времён: имеются упоминания о нём в трудах Аристотеля, Гиппократа и Авиценны.

Этиология

Тип — Nemathelmintes (круглые или первичнополостные черви)

Класс — Nematoda (собственно круглые черви или нематоды)

Вид — Enterobius vermicularis (острица)

Обитают паразиты в нижнем отделе тонкой и верхнем отделе толстой кишки (слепая кишка, начало ободочной кишки, подвздошная кишка). Срок жизни остиц — чуть более одного месяца.

Червь имеет небольшое тонкое круглое в сечении остроконечное тело белого цвета с тенденцией к веретенообразному закруглению. Размеры самок достигают 9-13 мм, самцов — 2-5 мм (т.е. они видны невооружённым глазом). У самки хвостовой конец прямой и заострённый пиловидно, у самца — спирально загнут на брюшную сторону. На голове паразитов расположены симметричные кутикулярные небольшие образования — везикулы.

Самки и самцы остриц

Остицы имеют ротовое отверстие, продолжительный пищевод и его грушевидное расширение — бульбус (разграничивает пищевод и кишечник). Совокупность бульбуса и везикул играет роль в прикреплении особи к стенке кишечника человека. Кишечник паразитов представлен в виде прямой трубки и оканчивается анальным отверстием в конце тела. Вульва червей открывается в передней четверти тела в виде поперечной щели.

Выделяемые яйца (в матке самки может быть до 17 тысяч яиц) выглядят как полупрозрачные неправильные овалы с двухконтурной оболочкой, их размеры — 50-60*20-30 мкм. Созревая, они растягивают матку, которая начинает сдавливать бульбус, что нарушает фиксацию паразита к стенке кишечника и вызывает перемещение червей под действием перистальтики кишечника до прямой кишки и затем самостоятельное выползание червя.

Яйца остриц

Попадая в окружающую среду (для развития личинок нужен кислород и температура 22-39°C) яйца дозревают до инвазионной стадии за пять часов. Они обладают достаточной устойчивостью к факторам внешней среды, способны выживать и сохранять инвазионность до месяца и дольше (чем личинка более зрелая, тем выше её выживаемость в результате утолщения стенки яйца).

Большинство дезинфицирующих средств (в т.ч. хлорсодержащих) гибели яиц не вызывают. Кварцевание помещения не оказывает на них существенного воздействия. Личинки чувствительны к мыльным растворам, быстро погибают при кипячении, повышении температуры свыше 42°C, при -15°C гибель наступает через 40-50 минут, при воздействии спирта, эфира, а также в 5% растворе карболовой кислоты и 10% лизоле утрачивают жизнеспособность через пять минут. [1] [3] [6] [7] [10]

Эпидемиология

Энтеробиоз является вторым по распространённости гельминтозом в мире (после аскаридоза). Приблизительная оценочная распространённость — около 400 млн. человек.

Преимущественно болеют дети младшего возраста (из-за более низких навыков соблюдения гигиены), а также лица из организованных коллективов (детских садов, школ, интернатов).

Климатические условия не влияют на распространение остриц, так как весь цикл развития паразитов происходит на человеке.

Источником заражения являются только люди, животные могут быть лишь механическими переносчиками (сами не болеют).

  • фекально-оральный — алиментарный (через пищу), водный и контактно-бытовой пути;
  • аэрозольный — воздушно-пылевой путь.

Механизм заражения энтеробиозом

Факторами передачи преимущественно выступают грязные руки (особенно с длинными ногтями), на которые попали инвазионные яйца остриц (например, при почёсывании зудящей перианальной области), загрязнённая пища, вода, игрушки, одежда, пол и пыль с прилипшими к ней яйцами. Заражение через воду рек, озёр и бассейнов маловероятно.

Возможные механические переносчики: животные (шерсть), мухи и тараканы (конечности).

Читайте также:
Кольпит при беременности - причины, симптомы, лечение, диагностика, опасность для плода

Существует несколько вариантов заражения:

  • инвазия — первичное проглатывание инвазионных яиц;
  • реинвазия/аутоинвазия — повторное проглатывание инвазионных яиц, отложенных самками у этого же человека;
  • ретроинвазия — созревание отложенных самкой яиц в перианальной области и самостоятельное заползание личинок обратно в анальное отверстие. [1][2][6][9][10]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы энтеробиоза

Инкубационный период в среднем составляет около 3-4 недель.

Наличие клинических проявлений заболевания и их интенсивность зависит прежде всего от массивности инвазирования и свойств организма. Дети наиболее сильно испытывают на себе весь комплекс симптомов паразитирования остриц.

Начальные симптомы чаще всего включают в себя перианальный зуд, преимущественно в вечернее и ночное время (когда самки остриц выползают для того, чтобы отложить яйца), однако при массивной инвазии может быть круглосуточным.

Зуд в области ануса

Зуд имеет периодическое время появления, длится 3-5 дней и нередко повторяется с интервалами в 2-3 недели (реинвазия). В это время в результате механического раздражения ползающими острицами и расчёсами в перианальной области образуются трещины, эрозии, дерматит, присоединение вторичной бактериальной флоры.

Частый зуд и раздражение приводит к нарушению сна (особенно у маленьких детей), они становятся нервными, плаксивыми, снижается аппетит, ухудшается познавательная активность, возможно развитие энуреза (недержания мочи).

Нередко наблюдаются симптомы расстройства пищеварения:

  • дискомфорт в животе;
  • повышенное газообразование;
  • неустойчивость стула (запоры, кашицеобразный стул со слизью).

Нарушается рост и качество ногтей и волос. Возможно развитие аллергических реакций на привычные раздражители и появление немотивированных высыпаний на теле.

Снижается иммунная защита, поэтому чаще, чем обычно, развиваются ОРЗ, обостряются хронические заболевания, иногда болезнь протекает лишь незначительным повышением температуры тела.

У взрослых течение болезни обычно более мягкое, часто протекает совершенно бессимптомно.

Энтеробиоз у беременных может приводить к повышению риска аллергизации ребёнка и появлению у него авитаминоза и гипотрофии (в результате конкурентного поглощения питательных веществ). У самой беременной чаще возникает токсикоз, усиливается спектр неприятных симптомов общего состояния (тошнота, утомляемость, повышенная раздражительность, нервозность). При заползании червей в половые пути и развитии воспалительных процессов в них может образоваться абсцессы, флегмоны, восходящая инфекция и закончиться сепсисом и гибелью ребёнка (а иногда и самой беременной). [1] [4] [6] [7] [10]

Патогенез энтеробиоза

Входные ворота — ротовая полость (или при ретроивазии — анус).

Проглоченные инвазионные яйца остриц попадают в кишечник. После в двенадцатиперстной кишке личинки освобождаются от оболочки и опускаются в тощую и подвздошную кишки, где прикрепляются к слизистой и активно питаются кишечным содержимым, развиваются, линяют и через 13-15 дней превращаются в половозрелых особей.

Находясь в просвете кишечника острицы механически повреждают слизистую оболочку, выделяют токсичный для неё слизисто-белковый секрет. Всё это сопровождается развитием воспалительного процесса, микроэрозированием и язвообразованием.

При некоторых условиях (например, неверном лечении) острицы способны внедряться в слизистый и подслизистый слой кишечника, вызывая образование лимфоцитарно-эозинофильных гранулём и лимфоцитарную гиперплазию (увеличение) ткани. Это способствует снижению иммунитета кишечника, повышению вероятности активизации условно-патогенной флоры (дисбиоз кишечника) и колонизации патогенной флоры. Иногда остицы приводят к развитию гнойного воспаления, что выражается в расстройствах пищеварения, болевых ощущениях, частых развитиях кишечных инфекций и нарушении моторики ЖКТ.

Самцы после копуляции (“оплодотворения”) погибают, а самки доживают до одного месяца и начинают продуцировать яйца. Для этих целей они мигрируют по кишечнику (в основном пассивно, потеряв возможность фиксации) до прямой кишки, где активно выползают наружу (преимущественно в ночное время, так как происходит расслабление сфинктеров) и откладывают яйца в перианальных складках, после этого погибают. Иногда паразиты могут некоторое время ползать по телу человека в поисках влажной тёплой зоны и ошибочно заползать в женские половые органы, что приводит к развитию воспалительных явлений и присоединению вторичной бактериальной инфекции.

Острицы в перианальных складках

Длительное паразитирование остриц (в результате аутореинвазии – иногда годами) приводит к снижению общего иммунитета, повышая восприимчивость организма к различным острым инфекционным заболеваниям, длительному течению хронической патологии, не поддающемуся стандартной терапии, аллергизации (больше выраженной у детей) и снижению темпов выработки постпрививочного иммунитета.

После перенесённого заболевания иммунитет не развивается, поэтому заражаться и болеть можно многократно. [3] [7] [10]

Классификация и стадии развития энтеробиоза

Выделяют три степени тяжести заболевания:

  • лёгкая степень — зачастую протекает бессимптомно, иногда возникает кратковременный ночной перианальный зуд, как правило, без дерматитных признаков, диспептические явления не заметны или выражены незначительно, на общее самочувствие не влияет, эозинофилии периферической крови нет, выявляется чаще всего как случайная находка;
  • средняя степень — проявляется умеренным перианальным зудом (в основном по ночам), дерматитом и расчёсами средней выраженности, обращают на себя внимание расстройство пищеварения, дискомфорт и болезненность живота, а также астено-невротические проявления различной характера в зависимости от возраста и типа пациента, также возможно развитие воспалительных осложнений женской половой сферы и небольшая эозинофилия крови;
  • тяжёлая степень — возникает выраженный упорный нестерпимый зуд перианальной области, резко нарушающий сон и изматывающий психику, выраженный воспалительный процесс тканей, сопровождающийся присоединением вторичной флоры (пиодермии), выраженные расстройства пищеварения, стула, боли в животе, астено-невротический синдром, развитие тяжёлых воспалительно-гнойных осложнений (например, аппендицит и парапроктит), значительная эозинофилия крови.

По наличию осложнений энтеробиоз бывает:

Осложнения энтеробиоза

  • воспалительные процессы органов женской мочеполовой сферы (вульвит, вульвовагинит, эндометрит) — проявляются зудом, жжением и болями в области наружных половых органов, патологическим слизисто-гнойным отделяемым и неприятным запахом;
  • гнойно-воспалительные поражения кишечника (парапроктит, тифлит, аппендицит, воспаления тазовой брюшины, сфинктерит) — возникают выраженные боли в животе, повышение температуры тела, снижение артериального давления, выраженная интоксикация, тошнота, в крови наблюдается картина бактериального воспаления;
  • нейродермит перианальной области — выраженный мучительный зуд, гиперемия и отёк вокруг анального кольца;
  • астено-невротический синдром — проявляется снижением работоспособности, повышенной нервозностью, утомляемостью, лабильностью психики, умеренным повышением температуры тела, нарушениями сна, снижением аппетита, головными болями. [1][2][9][10]
Читайте также:
Стоматит у детей - афтозный, герпетический, кандидозный и другие формы: признаки, симптомы и лечение

Диагностика энтеробиоза

Лабораторная диагностика:

  • клинический анализ крови — умеренная эозинофилия (преимущественно у детей), при развитии воспалительных поражений обнаруживается нейтрофильно-эозинофильный лейкоцитоз;
  • перианальный соскоб на энтеробиоз (золотой стандарт диагностики) — обнаружение яиц паразитов на липкой ленте, прикреплённой к складкам перианальной области (исследование проводится утром до подмывания), при отрицательном результате и явной клинической симптоматике исследование повторяют с интервалом в несколько дней;

Перианальный соскоб на энтеробиоз

  • визуальное обнаружение живых самок остриц на кале и туалетной бумаге (бесспорное подтверждение диагноза).

Копрологический метод (исследование кала) и ПЦР-диагностика малоинформативны в диагностике энтеробиоза. К неинформативными методам, как правило, относят биохимические исследования. [1] [3] [6]

Дифференциальная диагностика:

    (наличие его в анамнезе, выявление увеличенных геморроидальных узлов, кровоточивость при дефекации, боли в области заднего прохода, отсутствие чёткой динамики зуда в течении суток);
  • рак прямой кишки (длительные ноющие боли в животе, запоры, кровотечения из заднего прохода, похудание);
  • грибковое поражение (белесоватый налёт в перианальной области, выявление спор грибка при соскобе);
  • другие паразитарные инвазии;
  • патология ЖКТ гастроэнтерологического характера (гепатит, панкреатит, гастродуоденит и другие); (сухость во рту, жажда, плохая заживляемость ранок кожи, онемение конечностей, учащённое мочеиспускание, повышенный уровень сахара у крови). [1][3][8]

Лечение энтеробиоза

На борьбу с кишечными паразитами направлена медикаментозная терапия. Ввиду повышенного риска и лёгкости заражения, а также часто бессимптомного течения лечение проходят не только пациенты, но и все, кто тесно контактирует с ним (т. е. всей семье).

Приём препаратов проводится двукратно с интервалом в две недели (это обусловлено циклом развития паразита). Детям рекомендовано проведение лечебных очистительных клизм, направленных на механическое удаление остриц, скопившихся в ампуле прямой кишки.

Медикаментозное лечение должно назначаться только после осмотра врача и изучения индивидуальных особенностей пациента и его окружения. Особенно это актуально для беременных. Ежедневно на сайтах консультаций встречаются вопросы от беременных по поводу того, “какое лекарство принять” при подозрении на энтеробиоз (и не только) и “полезные” советы врачей “выпить тот или иной препарат”, однако это недопустимо: любые противопаразитаные препараты небезопасны и могут применяться лишь после врачебной оценки потенциального риска и получаемой пользы.

Неотделимо от медикаментозного лечения проводится комплекс санитарно-эпидемиологических процедур. Они направлены на разрыв пути распространения инфекции и реинвазии (борьба с яйцами паразита во внешней среде). К числу таких мероприятий относят:

  • короткую стрижку ногтей;
  • использование плотного белья на ночь;
  • закладывание ватного тампона, смазанного вазелиновой мазью в область заднего прохода на ночь;
  • аккуратную сборку постельного и нательного белья утром, его стирка и проглаживание;
  • утреннее и вечернее подмывание;
  • проведение неоднократной влажной уборки квартиры с применением мыльных растворов.

После комплексного лечения через 14, 25 и 30 дней проводится трёхкратное исследование перианальных складок на яйца остриц методом соскоба (липкой лентой) для контроля излеченности и регрессии клинической симптоматики.

Как правило, лечение проводится амбулаторно. В стационарном режиме нуждаются лишь пациенты с осложнённой формой заболевания.

Лечение осложненных форм включает в себя хирургическое пособие в пределах объёма поражения, избавление от паразита и комплекс необходимых патогенетических и симптоматических мероприятий, перечисленных выше. [1] [4] [5]

Прогноз. Профилактика

При отсутствии осложнений прогноз заболевания благоприятный. При появлении осложнений, особенно запущенных и длительно нелеченных, возможно стойкое нарушение функции поражённых органов, а также изменения психического статуса. Летальных исходов при неосложнённом энтеробиозе не наблюдается.

Гельминтозы и беременность

В России чаще всего диагностируется поражение кишечника аскаридами (у 1/3), власоглавом (почти с той же частотой), карликовым цепнем (у 1/6), острицами (у 1/8), реже – широким лентецом, свиным цепнем.

Изучение клинического течения гельминтозов у беременных выявило ряд общих признаков, характерных для инвазии гельминтами, независимо от их вида. Часто возникает симптомокомплекс, сходный с ранним токсикозом беременных. У 1/3 больных наблюдается тошнота, у 1/4 – рвота и боли в эпигастральной области, не зависящие от приема пищи, у 1/6 – слюнотечение; у некоторых больных – обморочные состояния, боли в области сердца. Почти у половины больных, страдающих гельминтозами, отмечается артериальная гипотензия на протяжении всей беременности. Она обусловлена влиянием продуктов жизнедеятельности гельминтов на ЦНС и вегетативную нервную систему беременной. Очень часто артериальная гипотензия отмечается при аскаридозе, трихоцефалезе, всегда – при крупных цестодах. У каждой третьей беременной, инвазированной гельминтами (анкилостомидоз, стронгилоидоз, трихоцефалез) уже в начале беременности обнаруживается гипохромная анемия, которая прогрессирует во II и III триместрах. В12-дефицитная (мегалобластная) анемия наблюдается при дифиллоботриозе. Попытки ликвидировать анемию без дегельминтизации оказываются безуспешными. Гельминты нередко повышают проницаемость сосудов, служат причиной альбуминурии, вызывают раздражение эпителия мочевыводящих путей, клинически проявляющееся циститом и пиелонефритом. При аскаридозе и стронгилоидозе могут возникнуть приступы бронхиальной астмы в результате миграции их личинок в малый круг кровообращения и воздухоносные пути. При стронгилоидозе бывает поражение кожи в связи с миграцией их личинок в кожу. При трихинеллезе и цестодах (тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз) нередко возникает транзиторная лихорадка. Аскаридоз может послужить причиной обтурационной желтухи. Стеаторея характерна для стронгилоидоза.

Читайте также:
Крем от растяжек для беременных - когда начинать пользоваться, какой выбрать, список кремов

У женщин, страдающих гельминтозом, нередко возникают угроза прерывания беременности, преждевременные роды, самопроизвольный аборт в ранние сроки беременности. У некоторых больных наблюдается привычное невынашивание беременности без ясных причин. Эта патология беременности чаще развивается при трихоцефалезе (14,8%) и аскаридозе (10%).

Глистная инвазия влияет на свертывающую систему крови путем изменения ферментативной функции печени, с чем связаны наблюдающиеся в послеродовом периоде кровотечения у каждой 6-й родильницы, не находящие объяснения акушерской патологией.

У 1/3 беременных с гельминтами, особенно с трихоцефалезом и аскаридозом, установлены нарушения углеводного обмена (гипер- и гипогликемия). После дегельминтизации углеводный обмен нормализуется.

При гименолепидозе и энтеробиозе возможно поражение мочевыводящих путей, ведущее к азотемии. Лечение гельминтоза ликвидирует почечную недостаточность.

Гельминтозы нередко сопровождаются эозинофилией. Количество эозинофилов достигает 0,44(109/л. Оно должно выражаться в абсолютных цифрах, а не в процентах. Эозинофилия является наиболее частым маркером гельминтозов (П.Григорьев, А.Яковенко, 1997). Однако единственный специфический метод диагностики гельминтозов – это исследование кала на яйца глистов или на цисты. Фекалии следует доставлять в лабораторию в течение первых суток, так как находящиеся в них яйца некоторых гельминтов быстро деформируются.

Продукты жизнедеятельности гельминтов могут оказывать вредное влияние на плод, которое проявляется нарушением его развития, иногда – асфиксией. Внутриутробное инвазирование плодов, доказанное в эксперименте на животных, не всегда устанавливается у новорожденных детей как вскоре после рождения, так и в ближайшие годы. Однако продукты обмена веществ паразитов передаются с молоком матери ребенку, вызывая диспептические явления, не поддающиеся терапии, но быстро исчезающие после дегельминтизации матери.

Все авторы, изучающие гельминтозы у беременных, единодушны во мнении, что дегельминтизация необходима при любом сроке беременности, так как она значительно улучшает исходы беременности и родов.

Всем беременным женщинам в женской консультации следует производить анализ кала на яйца глистов. Больные гельминтозами должны быть взяты на диспансерный учет и направлены в стационар для лечения.

Анкилостомы паразитируют в тонкой кишке, часто – в двенадцатиперстной кишке. Заражение происходит при проглатывании возбудителя с немытыми фруктами, овощами, сырой водой. Гельминты фиксируются к слизистой оболочке кишки, вызывая геморрагии, кровотечения, анемию. Заболевание проявляется тошнотой, рвотой, слюнотечением, запором или поносом, кожным зудом, эозинофилией, гипохромной анемией, астмоидными состояниями, лихорадкой. Диагноз подтверждается обнаружением яиц анкилостом в кале. Продолжительность жизни анкилостом – до 20 лет.

Лечение при выраженной анемии начинается с применения препаратов железа. Дегельминтизацию проводят нафтамоном. Разовая доза – 5 г (с сахарным сиропом). Принимают натощак 1-2 дня. Клизму ставить нет необходимости. При артериальной гипертензии и беременности может произойти кратковременное падение артериального давления.

Аскариды паразитируют в тонкой кишке человека. Заражение происходит при заглатывании яиц аскарид с немытыми фруктами, овощами, сырой водой. Продолжительность жизни аскарид – до 1 года. Клинически аскаридоз проявляется слюнотечением, ухудшением аппетита, тошнотой, рвотой, схваткообразными болями вокруг пупка, слабостью, снижением артериального давления, головокружением, головной болью, утомляемостью, бессонницей. Многие симптомы могут быть приняты за таковые при раннем токсикозе беременных. Диагноз основывается на обнаружении яиц аскарид в фекалиях.

Лечение производят пиперазина адипинатом, левамизолом, кислородом. Пиперазина адипинат назначают после еды 2 раза в день с интервалами между приемами 2-3 ч в течение 2 дней. Левамизол (декарис) принимают после еды 150 мг однократно. Клизму назначают только при запорах. Кислород вводят в желудок через тонкий зонд в количестве 1500 мл натощак или через 3-4 ч после еды в течение 2-3 дней. Вводят медленно по 250 мл с интервалами 1-2 мин. После введения кислорода больная должна лежать 2 ч. Можно применить нафтамон однократно, как при анкилостомидозе.

Трихоцефалез. Власоглав паразитирует в толстой кишке человека. Заражение происходит при проглатывании яиц с овощами, ягодами, водой. Продолжительность жизни паразита в кишечнике – 5 лет. Заболевание может протекать бессимптомно, а может проявляться слюнотечением, нарушением аппетита, болями в правой половине живота и эпигастрии, тошнотой, рвотой, запором или поносом. При поносе в кале могут быть слизь и кровь. Возможны головные боли, головокружения, беспокойный сон, гипохромная анемия и лейкоцитоз. Яйца в кале нередко удается обнаружить лишь при повторных анализах.

Для лечения беременных применяют кислород, вводя его через прямую кишку. Предварительно ставят очистительную клизму. Через 1 час в положении беременной на левом боку медленно вводят кислород по 200-250 мл с интервалом 1-2 мин; всего 1500 мл. После этого следует 2 ч лежать на спине. Лечение продолжают 5-7 дней подряд или через день. По окончании лечения на 1-2 дня назначают слабительные. Нафтамоном лечат так же, как при аскаридозе. Можно сочетать его с кислородом для увеличения лечебного эффекта. Нафтамон в этом случае назначают в половинной дозе. Дифезил назначают натощак за 1/2-1 ч до еды 3 раза в день в течение 5 дней в суточной дозе 5 г. Можно эти 5 г принимать 1 раз утром натощак 5 дней подряд. Порошок дифезила размешивают в сахарном сиропе или воде. Предварительной подготовки (дача слабительного, соблюдение диеты) не требуется.

Энтеробиоз. Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой и толстой кишок. Яйца откладываются самками на коже больной. Заражение происходит при заглатывании яиц. Продолжительность жизни остриц – 28-56 дней. Основной клинический симптом – зуд кожи в области ануса по ночам. Часто бывают тошнота, потеря аппетита, сухость во рту, схваткообразные боли в животе, понос со слизью, бессонница, раздражение кожи вокруг ануса (дерматит), в области промежности и половых органов, вульвовагинит, пиелонефрит, цистит, ночное недержание мочи. Яйца остриц следует искать не в кале, а в соскобе со слизистой оболочки и области анального отверстия.

Читайте также:
Менингит у детей - серозный : признаки и симптомы, лечение и профилактика

Лечение эффективно при одновременной дегельминтизации всех инвазированных членов семьи. Больной рекомендуют носить плотно обтягивающие трусы с резинкой и проглаживать их горячим утюгом ежедневно в течение 1-1,5 мес.; вечером необходимо делать очистительную клизму со слабым раствором натрия гидрокарбоната, на ночь в задний проход вставлять вату, по утрам обмывать эту область теплой водой с мылом. Дегельминтизацию проводят пиперазина адипинатом в суточной дозе 2-3 г циклами по 1-3-5 дней с интервалами в 7 дней. Можно применять нафтамон так же, как при анкилостомидозе.

Гименолепидоз. Карликовый цепень паразитирует в тонком отделе кишечника, где вызывает воспаление слизистой оболочки с обильным выделением слизи. Продолжительность жизни неизвестна. Больные жалуются на снижение аппетита, тошноту, боли в животе, понос или запор, головокружение, утомляемость, беспокойный сон. Иногда бывают анемия, эозинофилия. Диагноз устанавливается при обнаружении яиц карликового цепня в кале.

Лечение проводят фенасалом и семенами тыквы. Экстракт мужского папоротника беременным противопоказан. Лечат 2-3 циклами с промежутком в 4 дня. В интервалах назначают общеукрепляющее лечение (рыбий жир, витамины). Фенасал принимают по строгой схеме (0,5 г 4 раза в день через 2 ч в течение 4 дней). В дни лечения прием пищи в 8, 13 и 18 ч, прием фенасала – в 10, 12, 14, 16 ч. Слабительное не назначают. Лечение семенами тыквы можно проводить на дому, оно менее эффективно.

Дифиллоботриоз. Широкий лентец живет в кишечнике десятки лет. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой речной рыбы или свежей плохо просоленной икры. Лентец адсорбирует из ранки кишки витамин В12, и у больных может развиться пернициозоподобная анемия. Женщины жалуются на слабость, головокружение, боли в животе. Диагноз устанавливается при обнаружении яиц лентеца в фекалиях.

Лечение заключается в назначении витамина В12 300-500 мкг внутримышечно через день в течение месяца, препаратов железа. Дегельминтизацию проводят фенасалом.

Тениаринхоз. Бычий цепень живет в кишечнике много лет. Заражение им происходит при употреблении в пищу сырой говядины. Больных беспокоят слабость, иногда тошнота, рвота, боли в животе, синдром Миньера, эпилептиформные припадки. Членики бычьего лентеца могут самостоятельно выделяться из ануса, и их обнаружение является подтверждением диагноза, так же как идентификация яиц паразита в кале или соскобе с кожи вокруг ануса.

Лечение проводят фенасалом. Накануне лечения дают жидкую пищу (соки, молоко, чай, жидкая каша). Натощак в два приема больная выпивает 2 г фенасала в виде суспензии в 30-40 мл подслащенной воды.

Тениоз. Свиной цепень паразитирует в тонкой кишке человека много лет. Заражение им происходит при употреблении в пищу полусырой свинины. Клиническая картина такая же, как при инвазии бычьим цепнем, однако членики из ануса самостоятельно не выходят. Диагноз ставится на основании обнаружения яиц цепня в кале или соскобе слизи с перианальных складок.

Лечение во время беременности не производится, так как применяемые для этой цели препараты беременным противопоказаны. Впрочем, у некоторых больных бывает эффективен фенасал, назначаемый как при гименолепидозе.

Мебендазол (вермокс), медамин, пирантел (комбантрин), цветки пижмы беременным противопоказаны.

Мы привели краткое описание наиболее часто встречающихся гельминтов у беременных. Другие гельминтозы (трихинеллез, описторхоз, эхинококкоз и т.д.) мы наблюдали лишь у единичных больных.

Симптомы наличия глистов в организме человека и способы борьбы с ними

Глисты представляют собой червей-паразитов. Они живут благодаря растениям, животным, внутри них происходит питание, размножение этих червей, в том числе и внутри человеческого организма. Согласно статистике, у каждого третьего человека отмечают наличие глистов. И у каждого из нас хоть раз, но были гельминты внутри организма. Мы обобщаем и называем этих паразитов одним понятием «глисты», но на самом деле их существует очень много видов. Как выглядят глисты? По-разному, все зависит от типа.

Разновидности паразитов

Какие могут жить глисты в организме у человека? Их разделяют на 3 главных группы:

  • нематоды, их относят к круглым паразитам. К этой группе относятся аскариды, острицы и др.;
  • ленточные, их еще называют плоскими. Относят такие виды глистов к цестодам (это эхинококки, лентецы, цепни);
  • сосальщики, другое название таких паразитов – трематоды. Такие глисты у человека способны спровоцировать парагонимоз, фасциолез, описторхоз и другие болезни.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины появления глистов

Обычно болезнь, которая развивается в результате гельминтов, называется гельминтоз. Она появляется после того, как внутрь организма попадают и там оседают яйца глистов, их личинки. Когда это происходит, почему и как лечить глисты? Стоит упомянуть самые распространенные ситуации:

  • человек не соблюдает гигиену, даже стандартные правила. Он может не мыть руки, когда вернулся с улицы, посетил туалет, перед едой;
  • он постоянно грызет ногти, может держать разные предметы во рту, сосать пальцы. Что касается предметов, то это может быть ручка либо карандаш. И вот результат – появляются паразиты, что приводит к необходимости употребления суспензии от глистов;
  • очень часто люди болеют гельминтозом, если в доме присутствуют животные. Особо актуально это для тех котов, собак, которые гуляют на улице. Им можно проводить антигельминтную терапию, однако животные все равно могут быть распространителями глистов, поскольку переносят их яйца, а берут они их за пределами дома, яйца глистов цепляются на шерсть собаки или кота, на лапы;
  • если человек не проводит обработку фруктов, овощей перед употреблением. Чтобы обработать их, нужно промыть их горячей водой;
  • опасность несет и сырая вода, если человек моет ей еду или пьет (когда источник неизвестен);
  • когда рыба или мясо не обработаны, а также когда процесс приготовления был выполнен с нарушением технологии. В этом случае есть риск, что люди, которые употребляют такую пищу, будут заражены. Помочь в этой ситуации могут таблетки от глистов. Если термическая обработка говядины была плохо выполнена, тогда человек рискует заразиться бычьим цепнем, в случае некачественной обработки сырой или малосоленой рыбы в организм человека может попасть широкий лентец, при употреблении плохо обработанной свинины можно подхватить свиной цепень;
  • глисты могут находиться и в помещении. Это касается тех квартир, где люди пренебрегают уборкой, редко проводят влажную уборку, ходят в уличной обуви;
  • гельминты передаются от человека, который уже имеет в своем организме паразитов, другому через постельные принадлежности, посуду, также заражение возможно при близком контакте.
Читайте также:
Пиелонефрит во время беременности: причины, симптомы, диагностика, лечение

Практически все причины появления глистов в человеческом организме упираются в то, что человек просто не соблюдает гигиену. Если следить за собой, помещением, где вы проживаете, домашними животными, тогда можно забыть о лечении глистов.

Когда стоит идти к врачу

Если у вас возникли подозрения о наличии глистов, стоит посетить специалистов. Речь идет о враче-инфекционисте, педиатре, терапевте АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы.

На прием следует записаться, если наблюдаются такие симптомы у взрослого, которые указывают на наличие глистов:

  • человек ощущает постоянную усталость, слабость, недомогание;
  • у него появляется аллергическая реакция (развивается астма, кашель, на кожном покрове появляется сыпь). Такие симптомы глистов встречаются довольно часто;
  • он слишком много либо слишком мало ест;
  • его тошнит, часто бывает рвота, при этом нет признак отравления;
  • в области живота возникают болевые ощущения;
  • часто отмечаются запоры, диарея;
  • уменьшается масса тела, даже при отличном аппетите;
  • он не может нормально уснуть, его мучает бессонница;
  • у человека увеличиваются, воспаляются лимфоузлы;
  • без какой-либо причины поднимается температура тела;
  • возникают болевые ощущения в суставах, мышцах, несмотря на то, что человек не сильно нагружает себя физически;
  • во время сна он скрипит зубами, храпит;
  • в анализе на глисты наблюдаются черви;
  • в районе анального отверстия часто зудит. Обычно это указывает на наличие остриц.

Разделяют 2 фазы глистов – острая и хроническая. Что касается первого варианта, то здесь ее продолжительность составляет до 8 недель с того момента, как паразиты попадут внутрь организма. На данном этапе часто возникает такой симптом глистов, как аллергия. Спустя 2 месяца заболевание переходит из острой стадии в хроническую. Здесь симптоматика может быть разной, все зависит от вида возбудителя, а также от того места, где он обитает.

Лечение глистов

Гельминтоз однозначно нужно лечить, чтобы не получить серьезных последствий. Если речь идет о ребенке, то следует отправиться к педиатру. Если это взрослый человек, тогда он должен посетить терапевта. Ни в коем случае не стоит самостоятельно проводить лечение глистов у взрослых. В аптеках продают препараты, которые способны вывести их, но для человеческого организма они довольно тяжелые. Поэтому необходимо находиться под контролем врача.

В большинстве случаев человека лечат с помощью комплексной терапии. Ее цель – уничтожить глистов, а также убрать все, что осталось от их жизнедеятельности. В подобных ситуациях не получится ограничиться только противогельминтными средствами от глистов. Что очень важно – лечиться должна вся семья, поскольку здесь круг довольно узок и в нем инфекция очень быстро переходит от одного человека к другому.

Параллельно с таблетками от глистов врач может назначить прием ферментов, которые способствуют улучшению пищеварения, а также витамины. Чтобы лечение от паразитов было эффективным, стоит исключить мучное, сладости, придерживаться определенной диеты.

В случае наличия домашнего питомца в помещении следует позаботиться и о них. 2 раза в год необходимо проводить собакам и котам антигельминтную терапию, в противном случае все усилия побороть глистов будут напрасны.

Какие препараты можно использовать

Когда речь заходит о глистах, то данная проблема является деликатной. Большинство людей не хочет об этом говорить, что влечет за собой самолечение. Многие смотрят рекламу о чудодейственных препаратах и сразу же начинают их принимать, чтобы добиться быстрого эффекта. Но в каждой рекламе говорится, что изначально нужно обратиться к врачу. Этот момент почему-то многие упускают. А зря, ведь лекарства от глистов достаточно серьезные. В случае бесконтрольного приема они могут навредить человеческому организму.

На практике применяют такие препараты от глистов:

  • противогельминтные лекарства, они могут убить червей;
  • антигистаминные таблетки от глистов для человека. Они способны помочь при наличии аллергии на паразитов, которые массово гибнут;
  • энтеросорбенты. С их помощью можно вывести продукты жизнедеятельности глистов, вредные вещества, которые находятся внутри организма;
  • фолиевую кислоту, витамин В12, железо. Они необходимы, если у человека диагностировали анемию;
  • гепатопротекторы. Такие лекарства от глистов способны создать защитный барьер для печени;
  • пробиотики.

Сколько времени нужно принимать лекарства от глистов взрослым и как часто нужно это делать? Это те моменты, которые должен объяснить врач. Это может быть терапевт либо инфекционист АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО. Все зависит от анализов, их результатов, жалоб пациента и полученных в ходе осмотра данных.

Читайте также:
Сахарный диабет у ребенка: симптомы и признаки заболевания, особенности лечения и профилактики

Народные средства против паразитов

Когда говорят о народных методах лечения глистов, то можно вспомнить о семенах тыквы. Их можно давать взрослым и детям. Согласно утверждениям врачей, в них содержатся кукурбитины, которые могут уничтожать паразитов. Но не стоит думать, что тыквенные семечки способны полностью исцелить вас от гельминтов.

Те паразиты, которые находятся внутри человеческого организма, представляют большую опасность. Если серьезно не лечится и не наблюдаться у врача, тогда существует риск получить осложнения (черви очень быстро размножаются). Паразиты способны проникнуть в поджелудочную, желчный пузырь, их протоки. Из-за глистов может появиться анемия (снижается показатель гемоглобина), непроходимость кишечника. Поэтому нужно как можно быстрее обратиться к врачу и сдать анализ кала на глисты.

Профилактические меры

Каждый человек знает стандартные правила гигиены, которые являются профилактикой от глистов. Нам о них рассказывают еще в детском возрасте, но мы часто не придерживаемся их:

  • следует каждый раз мыть руки с мылом, перед тем как идете есть, после прогулок, туалета и др.;
  • важно промывать фрукты, овощи после их покупки, это касается и зелени, а после этого их нужно обработать, применяя кипяток;
  • при наличии морепродуктов, рыбы, мяса важно обеспечить им своевременную тепловую обработку, она должна проводиться на протяжении длительного времени;
  • что касается бытовых условий, то здесь должна использоваться вода, которая будет безопасной и качественной. В противном случае могут появляться глисты в кале;
  • у каждого человека должны быть свои принадлежности (посуда, гигиенические средства);
  • в помещении всегда должно быть чисто, время от времени важно осуществлять влажную уборку;
  • при наличии домашних питомцев важно обеспечить им антигельминтную терапию в профилактических мерах. Эти процедуры должны проводиться регулярно.

Чтобы знать точно, нет ли у вас паразитов, стоит сдать анализ на глисты.

Куда обращаться за помощью

Мы предлагаем вам посетить терапевта, который подскажет, как вывести глистов и вылечиться от заболевания. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает современное оборудование, эффективное обследование, услуги опытных специалистов. Вы можете записаться на прием, используя телефон +7 (495) 775-73-60, специальную форму на сайте либо просто приехать в клинику лично. Она находится в удобном месте в самом центре Москвы, рядом с метро Маяковская, Новослободская, Чеховская, по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10.

Гельминтоз

Гельминтоз — заболевание, которое возникает при появлении червей (гельминтов) в организме. Паразиты представляют серьезную угрозу для жизни — ухудшают ее качество, снижают иммунитет. Это распространенное заболевание, поскольку гельминты диагностируются у детей и взрослых. Риск заражения увеличивается при несоблюдении правил личной гигиены, ослабленном иммунитете, контакте с домашними животными. Также рискуют любители экзотических блюд, ингредиенты которых не подвергаются достаточной термической обработке.

Причины гельминтоза

В организме человека могут паразитировать почти 400 видов гельминтов, в России наиболее распространены 70 из них. Как правило, это круглые и ленточные черви. Нередко выявляются заболевания, вызванные проникновением сосальщиков (кошачьих или печеночных двуусток).

Болезнь развивается при попадании в желудок яиц или личинок паразитов. Ленточные черви в период развития от яйца до половозрелой особи могут поменять нескольких хозяев. Заразиться можно и при употреблении мяса (говядины, свинины, дичи), нефильтрованной воды, грязных овощей и фруктов.

Гельминты паразитируют в организмах млекопитающих, рыб, моллюсков, земноводных. Чтобы избежать заражения, нужно отказаться от их употребления в сыром виде, не покупать копченую или соленую рыбу неизвестного происхождения.

Круглые черви проходят все стадии развития в одном носителе. Их личинки, яйца попадают в землю, грунтовые воды с фекалиями животных. Заражение обычно происходит при нарушении правил гигиены, употреблении немытых продуктов. Чаще гельминтоз диагностируется у детей. Достаточно поиграть в песочнице или взяться за поручень карусели, а потом, не помыв руки, съесть яблоко. Яйца также могут быть на шерсти домашних животных, особенно бездомных. После взаимодействия с ними нужно тщательно мыть руки.

Острицы и карликовый цепень передаются при контакте с зараженными больными через общую посуду, предметы гигиены. Заразиться можно, вдохнув пыль, содержащую яйца гельминтов.

Классификация

В организме человека паразитируют круглые (острицы, аскариды и др.) и плоские черви. Выделяют два вида плоских гельминтов: ленточные (карликовые, свиные, бычьи цепни и др.) и сосальщики.

Гельминты могут поражать:

  • толстую кишку;
  • печень;
  • органы дыхания;
  • нервную систему;
  • глаза;
  • кровеносные сосуды;
  • лимфоузлы;
  • кожу и подкожную клетчатку;
  • кости;
  • мышцы.

Разные виды гельминтов имеют разную продолжительность жизни. Острицы живут меньше месяца — они не могут размножаться в организме носителя. При соблюдении правил гигиены заразившийся человек выздоравливает через 2-3 недели. Но некоторые виды паразитов могут жить годами, и избавиться от них без лечения невозможно.

Симптомы глистов

В пищеварительном тракте, органах дыхания, лимфоузлах, костных и мышечных тканях могут паразитировать различные виды червей. Их жизнедеятельность по-разному отражается на организме хозяина. Они могут вырабатывать токсины, провоцировать развитие воспалительных процессов, аллергических реакций, анемии, нарушение обмена веществ, оказывать травмирующее действие на органы и ткани.

Такие симптомы, как нарушение сна, головные боли, раздражительность, одышка, бронхоспазмы, пациенты редко связывают с паразитами. Однако попытки устранить их, принимая традиционные препараты, не дают результата. В таком случае нужно обратиться к врачу, сдать анализы. После изучения их результатов специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Риск заражения червями-паразитами возрастает при ослабленном иммунитете, хронических заболеваниях. После инфицирования состояние человека обычно ухудшается, а хронические заболевания обостряются. Врачу сложно определить, вызвано ли обострение сменой сезонов, нарушением диеты или других рекомендаций. Затруднения при диагностике возникают и у людей с ослабленным иммунитетом.

Читайте также:
Головная боль при беременности - в чем причины, как вылечить и предотвратить появление

Обратиться в клинику, чтобы выявить или исключить гельминтоз, нужно при таких симптомах у взрослого человека:

  • Повышение температуры. Она может резко подниматься до 38°С и ненадолго снижаться после приема противовоспалительных, жаропонижающих препаратов. Иногда температура держится на высоком уровне 2-3 месяца.
  • Тупые или режущие боли в желудке, частые нарушения стула (диарея или запоры), тошнота.
  • Зуд в области анального отверстия, усиливающийся в вечернее время.
  • Частые простудные или респираторные заболевания — при заражении гельминтами снижается иммунитет.
  • Потеря или увеличение аппетита, резкое снижение массы тела.
  • Бронхоспазмы, кашель, одышка, другие нарушения дыхания, бледность кожных покровов и слизистых.
  • Зудящие высыпания.
  • Бессонница, частые головные боли, тревожность, раздражительность, депрессия.
  • Боли в суставах и мышцах.
  • Воспаление, увеличение лимфоузлов.
  • Отеки.

При отсутствии адекватного лечения гельминты могут спровоцировать развитие хронического панкреатита, гепатита, холецистохолангита, вызвать необратимые изменения в тканях и даже привести к летальному исходу.

Симптомы заражения червями-паразитами очень разнообразны. Часто они маскируются под проявления других распространенных заболеваний. Чтобы не упустить время и пройти курс лечения до того, как состояние значительно ухудшится, важно вовремя обратиться к врачу.

Диагностика

Заражение некоторыми видами гельминтов дает характерную клиническую картину. Врач при первом обращении пациента может предположить диагноз. Яйца и иные следы жизнедеятельности аскарид, остриц и других круглых червей, паразитирующих в кишечнике, выявляются при исследовании кала. Иногда черви видны на УЗИ. Но некоторых паразитов, имеющих малые размеры, выявить очень сложно. Диагностика проводится по совокупности симптомов и результатов инструментальных и лабораторных исследований.

При подозрении на гельминтоз у взрослых и детей необходимо сдать:

  • Анализ кала. Позволяет с высокой точностью обнаружить присутствие в организме распространенных паразитов. Однако некоторые из них откладывают яйца только на определенных этапах жизненного цикла, поэтому рекомендуется провести исследование несколько раз с интервалом в 3-4 дня.
  • Общий клинический анализ крови. Не указывает на наличие личинок, яиц, взрослых особей, но дает много информации об интенсивности воспалительного процесса, количестве лейкоцитов и т.д.
  • Биохимический анализ. Дает подробную информацию о белковом обмене, выявляет аномальную потерю или повышенный синтез белка, позволяет исключить или предположить заражение определенными гельминтами.
  • Анализ на показатели работы печени (билирубин, альфа-амилаза панкреатическая, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ). Диагностика печени, поджелудочной железы позволяет предположить заражение гельминтами.
  • Анализ мочи, анализ крови с клубочковой фильтрацией. Дают врачу информацию о состоянии почек, возможности их поражения паразитами.

Также могут назначаться исследования желчи, мокроты, содержимого двенадцатиперстной кишки.

Для уточнения локализации паразитов, оценки степени поражения может быть назначена ультразвуковая диагностика. При подозрении на наличие гельминтов в головном мозге, глазах, проводится компьютерная томография. Для диагностики гельминтов в легких делаются рентгеновские снимки, в желудке, кишечнике — эндоскопия.

Комплексное обследование дает возможность быстро и точно определить причины заболевания и назначить адекватное лечение. Не отказывайтесь от обследования. Чем точнее врач определит причину плохого самочувствия, тем быстрее он сможет помочь.

К каким врачам обращаться?

При подозрении на заражение гельминтами нужно обратиться к терапевту, который проведет первичный осмотр, назначит лабораторные и инструментальные исследования. После обследования терапевт назначит лечение или направит к врачу узкой специализации.

Лечение

При своевременной диагностике гельминтоз хорошо устраняется антигельминтными препаратами. Врач определяет дозировку в зависимости от возраста, веса пациента, степени поражения паразитами, их вида и локализации. Для избавления от большинства червей достаточно принять препарат 1-3 раза. Одновременно с антигельминтными препаратами часто назначают витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

При выраженной интоксикации, аллергических реакциях, заражении на фоне тяжелых хронических заболеваний может потребоваться госпитализация в стационар. Врачи не только избавят организм человека от паразитов, но и проведут дезинтоксикационную терапию, витаминотерапию.

Хирургическое лечение требуется при поражении гельминтами органов и тканей. Большое количество аскарид иногда приводит к нарушению проходимости кишечника, желчных протоков. Их скопление удаляется хирургическим путем. Решение о необходимости оперативного лечения принимает врач после проведения комплексного обследования. Сложность и продолжительность операции зависят от локализации паразитов, их размеров, количества.

Осложнения

Гельминтоз, вызванный распространенными видами паразитов, можно вылечить с помощью лекарств, назначенных врачом. Но если не обращать внимания на тревожные симптомы, ухудшение самочувствия, слабость, беспричинную усталость, снижение иммунитета, заболевание может привести к серьезным осложнениям.

Если паразиты попали в легкие, а пациент не обратился к врачу с жалобами на кашель, одышку, боли в груди, затрудненное дыхание, может развиться пневмония или даже бронхиальная астма.

Паразиты, находящиеся в органах пищеварительной системы, могут вызывать цирроз, абсцесс печени, гепатит, рак кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, скопление жидкости в брюшной полости (асцит), перитонит. Они также нередко провоцируют развитие хронических заболеваний почек, менингоэнцифалита, потерю зрения. Некоторые цестоды (ленточные черви) вырастают более 1 метра в длину, а мелкие круглые черви могут образовывать плотные клубки. Это нарушает нормальную работу организма, приводит к сильной интоксикации, выраженным аллергическим реакциям. Без срочной медицинской помощи возможен летальный исход.

Профилактика

Гельминтоз часто возникает при несоблюдении правил гигиены или недостаточной обработки продуктов. Чтобы предупредить глистную инвазию, нужно:

  • Не надевать чужое нижнее белье, не пользоваться одним полотенцем с чужими людьми.
  • Тщательно мыть руки перед едой — важно делать это не только перед завтраком, обедом, ужином, но и перекусом.
  • Мыть руки после посещения туалета.
  • Тщательно мыть руки после работы на грядках, а все садовые дела выполнять в плотных резиновых перчатках.
  • Использовать для питья и приготовления пищи только чистую воду.
  • Тщательно промывать овощи и фрукты проточной водой.
  • Употреблять мясо, рыбу, морепродукты, прошедшие термическую обработку.
  • Не покупать продукты на стихийных рынках, у частных лиц, которые не могут подтвердить безопасность товара.
  • Следить за здоровьем домашних животных, регулярно проводить дегельминтизацию, даже если питомец живет в квартире и не выходит на улицу. Чтобы выбрать препараты и рассчитать дозировку, обратитесь к ветеринару.
  • Поддерживать чистоту в жилых и рабочих помещениях. Иногда люди приносят яйца гельминтов на подошвах обуви. Чтобы снизить риск заражения, нужно регулярно выполнять влажную уборку, дезинфицировать все поверхности.
Читайте также:
Боль в спине при беременности - причины , лечение и рекомендации

Даже соблюдая эти правила, нельзя полностью исключить риск заражения. Чтобы не допустить развития заболевания, обратитесь к терапевту. Врач назначит препараты для профилактики гельминтоза. Обязательно сообщите, часто ли вы путешествуете, есть ли в доме домашние животные, приусадебный участок. Медикаментозную профилактику гельминтоза рекомендуется проводить 2 раза в год.

Острицы при беременности

У женщины, ожидающей появления ребенка, увеличивается нагрузка практически на все органы и системы организма. Как следствие этого, снижается иммунитет, появляются проблемы со здоровьем, обостряется восприимчивость к вирусным и грибковым заболеваниям. Не стали исключением и гельминтозы – пониженный иммунитет лишает организм возможности противостоять острицам. Чаще всего у беременных женщин диагностируют энтеробиоз.

Чем опасны острицы во время беременности?

Острицы при беременности

Острицы во время беременности не способны преодолеть плацентарный барьер, и для плода они не представляют прямой угрозы. Однако беременная женщина может ощутить негативные последствия жизнедеятельности остриц, усложняющих состояние ее здоровья.

Заползая во влагалище, острицы вызывают воспалительные заболевания половых органов;

Расчесывание заднего прохода приводит к нарушению целостности эпидермиса, что приводит к внедрению в организм патогенных бактерий;

Нехватка витаминов, микроэлементов, питательных веществ, которая возникает по вине гельминтов, негативно влияет на формирование плода;

Дискомфорт во время ночного сна приводит к раздражительности, апатии, упадку сил, что отрицательно сказывается на состоянии плода;

Осознание опасности гельминтоза нарушает психологическое состояние беременной женщины, которая опасается за здоровье будущего ребенка.

Помимо этого, нелеченный энтеробиоз может стать причиной заражения новорожденного во время кормления, ухода за ним.

Причины заражения острицами во время беременности

Причины заражения острицами во время беременности

Даже однократное нарушение правил гигиены может стать причиной заражения острицами при беременности. Недаром энтеробиоз называют «болезнью грязных рук». Яйца гельминта можно перенести себе в рот с грязных рук, на которые они попали с предметов быта, дверных ручек, денежных купюр, продуктов питания и посуды. Эти яйца в большом количестве распространяет вокруг себя человек, зараженный энтеробиозом. Если у беременной женщины есть дети дошкольного возраста, посещающие детский сад, можно с уверенностью сказать, что она подвергается удвоенному риску заражения.

Проникнув в ротовую полость, яйца остриц довольно быстро оказываются в кишечнике, где через 4 недели развиваются в половозрелую особь, готовую к размножению. Самка откладывает яйца на кожные складки вокруг ануса, цикл развития гельминта повторяется. Теперь уже женщина становится источником заражения окружающих.

Симптомы остриц у беременных

Симптомы остриц у беременных

Массивная инвазия проявляется у женщин, ожидающих ребенка, такими же симптомами, как и у остальных заболевших. Главное проявление заболевания – мучительный зуд вечером или ночью в районе анального отверстия.

Дополнительные симптомы энтеробиоза:

Слабость и повышенная утомляемость;

Наличие в кале остриц, имеющих вид червей белого цвета размером 0,5-1 см.

При массивной инвазии могут появиться ложные позывы к дефекации, повышенная саливация, сухой кашель без признаков ОРЗ.

Лечение остриц при беременности

Лечение остриц при беременности

Не стоит лечить энтеробиоз самостоятельно, так как профессиональный подход к лечению гельминтоза поможет женщине избавиться от заболевания без вреда для себя и будущего ребенка. Врач поможет подобрать препарат, не токсичный для плода, определит, эффективно ли было проведенное лечение.

Важно помнить, что в первом триместре беременности лекарственная терапия гельминтоза не проводится! В первые три месяца идет формирование органов плода, и любое лекарственное воздействие может быть фатальным для благополучного исхода беременности.

Рекомендуемые препараты для лечения энтеробиоза во время беременности:

В основном эти препараты уничтожают остриц после однократного применения. Одновременно можно использовать цинковую мазь. Ею смазывают задний проход после вечернего туалета. Цинковая мазь – это антисептик, санирующий район анального отверстия от остриц и их яиц. Местным действием обладают антигельминтные препараты в форме ректальных свечей. Их действие основано на растительных компонентах, поэтому лекарства имеют минимум противопоказаний.

Суппозитории для беременных женщин:

Их применение рассчитано на 7 дней лечения, в течение которых ежедневно по одному суппозиторию вставляют в задний проход.

Существует еще один способ лечения энтеробиоза без применения препаратов. Он основан на особенностях развития остриц. Если не допускать самозаражения, тщательно соблюдать гигиену, менять нательное и постельное белье дважды в сутки, мыть овощи и фрукты и проточной, и кипяченой водой, то острицы сами покинут организм спустя 3-4 недели.

Данилова Татьяна Вячеславовна

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
Наши авторы

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: