Диагностика заболеваний у ребенка: анализы крови и мочи, ультразвуковые исследования УЗИ, рентгенография и другие методы диагностирования детских болезней

Плановый осмотр ребенка в 2 года

За здоровьем ребенка важно следить с самого рождения. Это позволит предотвратить множество серьезных проблем со здоровьем и выявить возможные отклонения в развитии на раннем этапе, когда все можно скорректировать. Сегодня нашей стране практикуется система профилактических осмотров детей с первых лет жизни. За здоровьем малыша следит не только педиатр, но и врачи других специальностей, что позволяет разработать для каждого ребенка индивидуальную программу профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Когда малыш достигает двухлетия, ему предстоит плановый осмотр ребенка в 2 года, включающий целый ряд мероприятий. Источник:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н “О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних” (с изменениями и дополнениями)

Каких специалистов нужно пройти в 2 года

В этот период крайне важно следить за здоровьем, укреплять иммунитет, выявлять возможные проблемы в самом начале и лечить их. Профилактический осмотр в два года подразумевает не только ставший привычным визит к педиатру, но и ряд лабораторных исследований (анализов) и осмотры специалистов. Особенно это важно, если родители планируют посещение детского сада.

Педиатр. Это врач, который оценивает физическое развитие ребенка – измеряет рост и вес, прибавки за контрольный период. Он дает направления на анализы, к специалистам, при необходимости назначает дополнительные обследования (ЭКГ, УЗИ, рентген и т. д.). Анализирует после завершения консультаций и получения результатов анализов все данные, дает рекомендации по питанию, уходу за малышом, развитию и профилактике болезней.

Детский невролог. Нервная система малышей еще очень уязвима, серьезные стрессы могут повлиять на нее крайне негативно. Поэтому важно следить за нервно-психическим развитием малыша, тонусом мышц, становлением речи, координацией движений и множеством других неврологических функций. При необходимости врач порекомендует лекарства, массажи или комплексы ЛФК, развивающие игры.

Хирург-ортопед. Скелет ребенка и его мышечная система развивается очень быстро. Важно не припустить какие-либо отклонения – деформации позвоночника, нарушения осанки, следить за правильным формированием свода стопы, оценивать развитие суставов. Важно вовремя исключать развитие аномалий половых органов (особенно у мальчиков), развитие грыжи, проводить профилактику травм. Врач оценит состояние скелета и мягких тканей, развитие органов и даст рекомендации по уровню физической нагрузки, подбору обуви, профилактике сколиоза.

Офтальмолог. Глазной анализатор ребенка активно развивается, нагрузка на зрение высока. Поэтому важно регулярно проверять у офтальмолога не только остроту зрения, но и состояние хрусталика, роговицы, стекловидного тела и глазного дна. Особенно это важно тем детям, чьи родители носят очки или имеют различные заболевания глаз.

Стоматолог. Врач проведет осмотр полости рта и профессиональную гигиену, даст рекомендации по чистке, уходу за молочными зубами. Если есть нарушения сроков прорезывания, кариозные поражения, он назначит курс лечения. Кроме того, при необходимости стоматолог порекомендует курсы укрепления эмали и коррекцию питания для того, чтобы зубки ребенка получали все необходимые минералы.

Анализы при плановом осмотре в 2 года

Если у малыша нет никаких проблем со здоровьем, он полноценно растет и развивается, родители не предъявляют жалоб на самочувствие малыша, педиатр назначает стандартные анализы, которые позволяют оценить метаболизм и работу системы кроветворения, общее состояние организма. К ним относятся:

  • Общий анализ крови. Врач оценивает уровень гемоглобина и количество красных клеток, уровень лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Общий анализ мочи. Педиатр оценивает физические показатели (цвет, плотность, рН) и отсутствие осадка солей, лейкоцитов, эпителия.
  • Кал на яйца паразитов и соскоб на энтеробиоз. Помогает исключить наличие паразитарных болезней.

При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы и исследования – биохимический анализ, кровь на сахар, УЗИ брюшной полости, ЭКГ.

Диагностика заболеваний у ребенка: анализы крови и мочи, ультразвуковые исследования УЗИ, рентгенография и другие методы диагностирования детских болезней

Диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей. Методы

Спектр заболеваний почек у детей отличается от такового у взрослых:
• Многие структурные аномалии почек и мочевыводящих путей выявляют при антенатальной ультразвуковой диагностике.
• Инфекции мочевыводящих путей, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) и мочевая обструкция потенциально могут повредить растущие почки.
• Нефротический синдром обычно гормоночувствительный и редко приводит к хронической почечной недостаточности.
• Хронические заболевания почек и лекарственные средства, применяемые для их лечения, могут влиять на рост и развитие ребёнка.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) значительно снижена у новорождённых. Она наиболее снижена у недоношенных. СКФ на 28-й нед гестации составляет только 10% относительно доношенных новорождённых, или 30%, если проводить расчёт на площадь поверхности тела. У доношенных пересчитанная таким образом СКФ удваивается в течение первых двух недель после рождения, увеличивается четырёхкратно с рождения к 1-2-летнему возрасту до показателя, как у взрослых, — 120 мл/ мин на 1,73 м2.

Читайте также:
Анализы крови у детей - общий , биохимический, коагулограмма: расшифровка результатов, нормы и особенности проведения по годам

Оценка функций почек у детей:
Концентрация креатинина в плазме:
– Постепенно повышается с возрастом соответственно росту и мышечной массе.
– Креатинин плазмы может не повышаться выше возрастной нормы до тех пор, пока функциональное состояние почек не снизится до половины нормы.

СКФ:
– Приблизительная оценка СКФ может быть произведена по формуле: Рост (см) / креатинин плазмы (мкмоль/л) х 40.
– Более точное измерение СКФ проводится определением клиренса в плазме веществ, которые легко фильтруются в клубочках, не секретируются и не реабсорбируются в канальцах (например, инулин, EDTA).
– Необходимость в проведении повторных анализов крови ограничивает применение данного метода у детей.

Клиренс креатинина:
– У детей измеряется реже, поскольку имеются трудности при сборе суточной и порционной проб мочи.

диагностика болезней почек и мочевыводящих путей

Лучевые методы исследования почек и мочевыводящих путей:
УЗИ:
– Позволяет проводить неинвазивную анатомическую оценку всех мочевыводящих путей. Является рутинной процедурой визуализации почек и мочевыводящих путей, но метод не предоставляет информацию о функциональном состоянии и его достоверность зависит от уровня подготовки специалиста.

Функциональное сканирование (сцинтиграфия):
– Радионуклидное исследование несёт меньшую лучевую нагрузку, нежели традиционная рентгенография, и позволяет сравнивать функциональное состояние каждой из почек по отдельности. Получение хороших данных затруднительно на первом месяце жизни.

Статическое радиоизотопное исследование:
– При данном методе используются вещества с мечеными атомами (например, DMSA), которые проникают в функционально активную ткань почек. Этот метод чрезвычайно полезен при выявлении так называемого сморщивания почек.

Динамическое радиоизотопное исследование:
– При данном методе используются вещества с мечеными атомами, обычно с MAG-3 (хелатный комплекс с Тс99n), который экскретируется проксимальными канальцами и предоставляет информацию о токе крови, функциональном состоянии почек и дренаже. Метод часто используется для обнаружения непроходимости мочевыводящих путей. Данный метод также можно использовать для диагностики ПМР у детей старшего возраста, которые могут произвольно начинать и прекращать мочеиспускания по команде (НРЦ).

Микционная цистоуретрография (МЦУГ):
– Наполнение мочевого пузыря контрастом через уретральный катетер позволяет выявить контуры пузыря и используется для обнаружения ПМР. Данным методом можно выявить в процессе мочеиспускания без катетера уретральную обструкцию. Поскольку катетеризация может вызвать инфекционные осложнения мочевыводящих путей, то необходимо профилактическое применение антибиотиков. Существует ряд проблем, связанных с катетеризацией, таких, как неприятные ощущения и наличие лучевой нагрузки, особенно на гонады. Использование методов радиоизотопного сканирования снижает лучевую нагрузку, но не позволяет выявить обструкцию мочевыводящих путей.

ВВУ:
– Данный метод имеет ограниченные показания у детей, за исключением необходимости детализации анатомического строения чашечек и мочеточников.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Когда и на что обследовать ребенка?

Родители часто возмущаются, когда педиатр выдает очередную стопку направлений на осмотры и анализы. Они могут показаться лишней тратой времени, сил и денег. Рассказываем, почему на самом деле это важно и на что в каком возрасте обращать внимание.

Почему нужны регулярные осмотры

Даже если ребенок здоров на вид и нормально развивается, у него могут быть скрытые заболевания. Профилактические осмотры направлены на их обнаружение на ранней стадии и определяются приказом Минздрава РФ.

Важно обнаружить патологический процесс как можно раньше, так лечение будет менее травматичным, а прогноз на выздоровление лучше. Например, травматолог-ортопед часто осматривает каждого ребенка на первом году жизни, чтобы не пропустить дисплазию тазобедренного сустава. Это серьезная патология, которую сложно заметить у малыша без осмотра специалиста и УЗИ. Но если в первые месяцы жизни она лечится ограничением подвижности с помощью гипсования или шины, то в более старшем возрасте может потребоваться серьезная операция и длительное восстановление.

Первый год жизни

Первые осмотры начинаются в роддоме. Ребенку делают необходимые исследования сразу после рождения, чтобы убедиться, что он в порядке. Затем берут кровь на пять распространенных генетических заболеваний: фенилкетонурия, галактоземия, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз и адреногенитальный синдром. Их важно обнаружить как можно раньше, чтобы сохранить здоровье малышу.

«На первом месяце жизни малыш осматривается педиатром каждую неделю, рассказывает педиатр GMS Clinic Дарья Захарова , — это называется патронаж. Он помогает оценивать, как ребенок приспосабливается к новым внеутробным условиям и не пропустить проявления врожденного заболевания. Кроме того, в это время родители получают рекомендации по уходу и по кормлению , которые дают возможность почувствовать поддержку и уверенность».

Читайте также:
Тиреотропный гормон ТТГ у детей: анализ крови, таблица нормы содержания по годам, высокий и низкий уровень, гипотиреоз и гипертиреоз

Следующий большой осмотр проводится в месяц.

Ортопед выявляет дисплазию тазобедренных суставов, врожденный вывих бедра, кривошею и косолапость. Их нужно обнаружить до того как ребенок начнет ползать и ходить, чтобы вовремя скорректировать.

Невролог смотрит, как ребенок реагирует на свет и звук, измеряет родничок и проверяет рефлексы — они должны соответствовать определенному периоду жизни, и оценивает развитие ребенка по возрасту.

Офтальмолог проверяет реакцию зрачков на свет и фиксацию взгляда с помощью яркого предмета, исключает врожденные пороки развития зрения: катаракту, глаукому и других.

Детский хирург смотрит на правильное развитие конечностей и строение половых органов, проверяет состояние пупочного кольца и нет ли грыжи или аномалий развития.

УЗИ сердца, живота, тазобедренных суставов и нейросонография проводятся, чтобы исключить пороки развития внутренних органов. ЭКГ делается, чтобы оценить работу сердца для исключения жизнеугрожающих аритмий или других патологий. Если исследования и осмотры показывают, что все в порядке, то дальше малыша до года осматривает только педиатр.

«Он оценивает прибавку веса и роста малыша, — говорит Захарова, — помогает наладить грудное вскармливание или подобрать смесь, а также подсказывает когда и как правильно вводить прикорм ».

Кроме этого педиатр следит за темпами психомоторного развития малыша, которые индивидуальны, но нуждаются в регулярной оценки в установленные сроки.

«Например, если ребенок в 4,5 месяца не переворачивается со спины на живот, —подсказывает Дарья Захарова, — это требует простого наблюдения, а в 6 месяцев такая ситуация уже вызывает беспокойство. Кроме этого педиатр составляет план вакцинации для ребенка. Если он здоров, сдавать общий анализ крови и мочи перед каждой прививкой не нужно, обычно достаточно осмотра врача».

Год

В этом возрасте педиатр оценивает физическое и психическое развитие ребенка и на этом основании направляет на необходимые осмотры специалистов и анализов.

«В год обязательно выполняется общий анализ крови, — объясняет педиатр клиники „Фэнтези“ Рузанна Аванесян , — когда максимальна частота анемии, особенно если ребенок до этого не принимал железо профилактически и ест мало мяса в прикорме. Для детей на грудном вскармливании это важнее, смеси обогащены железом, а в грудном молоке его не хватает. Для умственного развития ребенка важно достаточное количество железа и гемоглобина».

Кроме общего анализа крови, нужно сдать общий анализ мочи, чтобы не пропустить скрыто протекающие мочевые инфекции. Они могут не проявляться внешне, а ребенок еще не может объяснить, если ему дискомфортно. Также важно пройти осмотр у других специалистов.

Травматолог-ортопед определяет готовность к ходьбе и развитие мускулатуры. Еще раз осматривает, чтобы не пропустить дисплазию тазобедренного сустава. А также смотрит правильность постановки стопы и рассказывает, какая нужна обувь для начала ходьбы .

Невролог оценивает психомоторное развитие ребенка. Для этого он осматривает родничок, измеряет окружность головы, проверяет рефлексы малыша, обращает внимание на то, как ребенок стоит и сидит, как реагирует на чужих людей. Также врач оценивает развитие речи, хотя бы со слов родителей.

Офтальмолог смотрит глазное дно, определяет запас зрения, может дать первые рекомендации и прогнозы по развитию близорукости или других заболеваний глаз.

Хирург осматривает живот малыша, чтобы исключить возможную грыжу. У мальчиков на правильное расположение яичек, они должны уже опуститься в мошонку. Если этого не произошло, может потребоваться оперативное лечение.

Все нормы у детей достаточно условны, не надо бояться, если ребенок не всегда соответствует показателям в таблице. Врачи оценивают развитие ребенка в целом, а не по отдельным показателям.

«В год ребенок может еще не ходить, — объясняет Рузанна Аванесян, — при прочих нормальных показателях, может пойти в полтора года. В норме он умеет ползать, самостоятельно садиться и сидеть, а также вставать и передвигаться у опоры. Считается, что в год ребенок должен говорить 5–10 слов, но в норме он может еще не говорить совсем или говорить только „мама“, „папа“, „дай“, „на ».

По словам Аванесян, в год ребенок должен понимать обращенную речь и выполнять простые просьбы: подойди, дай, положи. Также важен хороший глазной контакт, при общении ребенок должен смотреть в глаза. Важный признак адекватного психического развития — ребенок прослеживает ваш взгляд, когда что-то показывает сам или когда что-то показывают взрослые.

Читайте также:
Лейкоциты в крови, моче, кале ребенка: норма, повышены, понижены

«Также важным признаком, который должен быть развит в год — отмечает Рузанна Аванесян, — у ребенка будет боязнь чужих. В этом возрасте малыш, как правило, не подпускает их к себе. Бывают открытые миру дети, но большинство чужого взрослого начинают разглядывать настороженно».

Три года

В этом возрасте ребенок обычно идет в детский сад и для этого тоже проходит профилактический осмотр. Это нужно для определения группы детского сада, например, для возможного направления в логопедическую группу. Дети часто начинают болеть в детском саду из-за увеличения вирусной нагрузки и стрессов, поэтому важно подготовиться к этому периоду .

Проводится осмотр невролога и оториноларинголога, также обязательны общий анализ крови и мочи .

«К 3 годам ребенок совершает скачок в развитии, — рассказывает Дарья Захарова, — темпы этого развития очень индивидуальны, но должна быть явная динамика. На первый план выходят речевые навыки, ребенок уже может изъясняться предложениями».

По словам Захаровой, физически развитый ребенок в этом возрасте уверенно бегает, прыгает, забирается по вертикальной лестнице, может кататься на трёхколесном велосипеде. Умеет самостоятельно раздеваться и одеваться с небольшой помощью взрослых.

«Развивается мелкая моторика, — продолжает Дарья Захарова, — ребенок держит карандаш тремя пальцами, может рисовать прямые линии, круг. Умеет собирать простые конструкторы, строит башенки. Начинает называть себя в первом лице, проявляет большую самостоятельность, вовлекается в групповые игры с другими детьми, дольше может оставаться без родителей, и это не вызывает у него такого острого беспокойства, как раньше».

Темпы развития у детей разные и зависят от множества факторов: наследственности, окружающей среды и скорости созревания мозга. Поэтому не стоит беспокоиться, если ребенок не укладывается в нормы, но при этом развивается в своем темпе. Но если в три года ребенок не говорит совсем или физически заметно отстает от сверстников, стоит обратиться к педиатру и неврологу за консультацией.

Перед школой

В шесть–семь лет у ребенка начинается период первого вытяжения, когда ребенок быстро растет. Это повышает нагрузку на опорно-двигательную систему, поэтому нужно подготовить место для будущего первоклассника так, чтобы не портить осанку и уменьшить риск развития близорукости.

В этом возрасте ребенку предстоит осмотр множества специалистов: хирурга, оториноларинголога, офтальмолога, психиатра, невролога, а также гинеколога или уролога . Каждый врач делает заключение о готовности ребенка к школе и может дать рекомендации о том, как подготовить его к повышенным нагрузкам.

Важно пройти УЗИ органов брюшной полости, сердца и почек, а также записать ЭКГ и сдать анализы крови и мочи. Педиатр оценивает готовность ребенка к школе, в том числе определяет группу здоровья для занятий физкультурой.

«Перед школой нужно проверить зрение, — говорит Рузанна Аванесян, — это особенно актуально, ребенку предстоит большая зрительная нагрузка. Желательно сделать УЗИ сердца и щитовидной железы, чтобы посмотреть нет ли пролапса, каких-то других приобретенных пороков. Кроме этого девочкам важно сделать УЗИ малого таза, а мальчикам — мошонки».

Подростковый возраст

К этому возрасту детей уже редко регулярно водят к педиатру, а тем более к другим специалистам. Хотя подростку особенно важно полноценное медицинское наблюдение. С 15 лет ребенок может посещать врача без сопровождения взрослых.

« В этот период важна консультация педиатра, который оценивает общее состояние здоровья, — рассказывает Дарья Захарова, — и назначает необходимые в каждом конкретном случае анализы. Иногда достаточно обойтись общим анализом крови и мочи, а иногда требуется оценить гормональный профиль, например, при подозрении на проблемы с щитовидной железой. Также педиатр поможет выявить, в каких случаях нужна ультразвуковая диагностика или другие дополнительные исследования».

У подростков часто бывает дефицит витаминов . Связано это с увеличенной потребностью из-за бурного роста и с плохим питанием детей, которые в этом возрасте часто игнорируют рекомендации взрослых.

«Всем подросткам рекомендованы консультации офтальмолога, стоматолога, а также подросткового психолога, — напоминает Дарья Захарова, — этот возраст связан с гормональным и эмоциональным взрослением, внутренними кризисами и важно оказать грамотную помощь и поддержку. Для девочек в этот период важна консультация гинеколога, для мальчиков— уролога».

В любом возрасте

Регулярные осмотры и исследования помогают обнаружить большинство заболеваний или состояний, требующих лечения и коррекции. Но есть ситуации, когда нужно обратиться к врачу внепланово:

Читайте также:
Билирубин у детей - общий, прямой, непрямой: нормальные показатели, повышенный и пониженный уровень, показания к проведению анализа

– постоянная жажда, частые мочеиспускания, потеря веса, слабость и головокружения. Могут быть признаками сахарного диабета или другого эндокринологического заболевания.

– частые переломы, разрывы связок и вывихи.

– синева носогубного треугольника или ногтей при любой физической нагрузке, медленный рост и малые прибавки в весе — это может быть признаком пропущенного врожденного порока сердца или аритмии.

– частый и длительный кашель, не связанный с инфекциями.

«Если ребенок без видимой причины становится вялым, апатичным, начинает терять вес, — предупреждает Рузанна Аванесян, — нужно обследование, чтобы исключить какие-то редкие, но серьезные заболевания. Если вы видите, что ребенок начал часто болеть, плохо сопротивляется инфекциям, у него выпадают волосы, кожа стала сухой — это может быть дефицит железа или другие причины».

Даже если ребенка ничего не беспокоит, нужно ежегодно посещать стоматолога . Врач может обнаружить скрытый кариес или патологию прикуса , которыми лучше заняться до того как проблема проявится в полной степени. Кроме этого ежегодно нужно делать пробу Манту, а после 15 лет флюорограмму для профилактики туберкулеза, также нужно соблюдать национальный календарь прививок . После 18 лет тоже нужно будет следить за здоровьем, как это правильно делать взрослым, рассказываем в отдельной статье .

Здоровье ребенка: базовые анализы

Как известно, большинство детей «не любят» приходить в медицинские учреждения, а обследование ребенка – та еще задачка для родителей. В таких условиях диагностика маленьких пациентов должна строится по принципу «все и сразу». Но о каких анализах идет речь, если цель – профилактическое обследование здоровья ребенка?

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

С этим анализом многие родители уже знакомы, ведь его назначают при любом воспалении, включая ОРВИ, для оценки тяжести и происхождения (вирусы/бактерии) процесса.

Однако анализ может рассказать и о других распространенных проблемах, как, например, анемия и обезвоживание.

Анемия у детей чаще всего имеет железодефицитный характер. А недостаток микроэлемента снижает устойчивость организма к инфекциям, как бактериального, так и вирусного характера, а также замедляет выздоровление. Поэтому дети с анемией нередко относятся к категории часто болеющих, а их «больничный» затягивается на 2-3 недели.

При анемии также наблюдается ухудшение состояния кожи (сухость, шелушения, воспаления) и ее заживление, а также выпадение волос. А общее состояние ребенка, в зависимости от степени тяжести патологии, может варьировать между слегка повышенной утомляемостью и заметной слабостью.

Об анемии в анализе крови говорит снижение эритроцитов и гемоглобина, а также отклонения эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC), снижение которых чаще связано железодефицитом.

Проверить уровень железа можно по соответствующему анализу крови. Правда исследование позволяет выявить только имеющиеся отклонения железа, но не дает возможность спрогнозировать риск их появления.

Анализ крови на ферритин такого недостатка не имеет, поскольку отражает не концентрацию железа в крови, а его запасы в организме. Снижение показателя говорит об истощении «железных хранилищ», и «предупреждает» о высоком риске анемии задолго до появления симптомов.

Общий анализ мочи и кала

Общий анализ мочи многие незаслуженно считают «второстепенным», ведь чаще всего обращение к нему связано с уже имеющимися симптомами мочевой инфекции (частое мочеиспускание, жжение и другие).

В то же время анализ позволяет обнаружить некоторые грозные заболевания почек (например, гломерулонефрит) уже на самой ранней стадии, в отсутствии каких-либо симптомов. А консультации врача при этом требует появление эритроцитов и повышение белка в моче.

Появление в моче билирубина и повышение уробилиногена – указывают на заболевания печени или желчного пузыря, или разрушение эритроцитов (гемолиз), а кетоны и глюкоза – маркеры возможного диабета или другой патологии обмена веществ.

Диагностика гельминтозов

Не секрет, что дети нередко игнорируют простые санитарные правила, как по поводу «грязных рук», так и некоторых продуктов питания (ягоды, фрукты и другие). Поэтому не удивительно, что именно «маленькие» пациенты составляют основную группу риска по гельминтозам.

Заражение при этом проявляется не сразу. И только спустя некоторое время могут возникнуть симптомы аллергии, патологии кожи, дефицитные состояния (недостаток железа, витаминов и так далее) и другие неспецифические патологии.

А некоторые из гельминтов способны обитать в печени и даже в головном мозге, образуя кисты и разрушая орган.

Проверить наличие гельминтов можно анализом кала методом обогащения (PARASEP), дающего ворзможность выявления 16 видов паразитов, или анализом крови на антитела IgG к самым распространенным из них (например, комплекс «Диагностика паразитарных заболеваний»).

Читайте также:
Нейросонография новорожденного и детей в раннем возрасте: УЗИ головного мозга, его оболочек и сосудов - нормы, патологии и расшифровка результатов

При этом следует помнить, что эти исследования не исключают, а взаимно дополняют друг друга. Поскольку «хитрости» жизненного цикла паразитов не всегда позволяют обнаруживать их яйца в материале, а «особые отношения» с иммунитетом зараженного могут заблокировать синтез специфических антител.

Скрининг эндокринологической патологии

Сахарный диабет сегодня «не щадит» ни взрослых, ни детей и является самой распространенной эндокринологической проблемой.

При этом диабет 1-го типа, к сожалению, подразумевает пожизненную терапию инсулином, тогда как 2-ой тип на ранних стадиях поддается излечению.

Поэтому в список базовых анализов здоровья ребенка стоит включить анализ крови на глюкозу или, лучше, гликированный гемоглобин, отражающий средний уровень «сахара» за последние 3 месяца.

На втором месте после диабета по частоте стоят проблемы щитовидной железы

Щитовидная железа контролирует все обменные процессы в организме и влияет на умственные способности. И недостаток тиреоидных гормонов может привести к набору веса, снижению способностей к обучению и многим другим проблемам.

А для оценки «здоровья» железы необходим анализ крови на ТТГ, Т4 и Т3 свободные.

Диагностика заболеваний у ребенка: анализы крови и мочи, ультразвуковые исследования УЗИ, рентгенография и другие методы диагностирования детских болезней

Синонимы русские

Ежегодные анализы в детском возрасте, профилактические (скрининговые) анализы в детском возрасте.

Синонимы английские

Laboratory check-up, Childhood, Child Health check-up.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь, кал, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Для нормального роста и развития детского организма требуется нормальное функционирование всех органов и систем. Нарушение работы какого-либо одного органа в детском организме часто приводит к развитию целого комплекса нарушений и в итоге к таким последствиям, как отставание в росте, затруднения при обучении, нарушение внимания и памяти, плохой сон, быстрая утомляемость. Для того чтобы вовремя предупредить развитие серьезных заболеваний и их последствий у детей, рекомендуется проведение ежегодного профилактического (скринингового) лабораторного обследования. Наиболее удобным для педиатра и пациента является комплексный анализ, который включает все основные общеклинические и специфические тесты. Этот анализ составлен с учетом наиболее распространенных заболеваний детского возраста.

К общеклиническим тестам, входящим в состав этого комплексного анализа относятся общий анализ крови (ОАК), лейкоцитарная формула и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), общий анализ мочи с микроскопией осадка и копрограмма. Эти анализы позволяют получить самую базовую информацию о состоянии здоровья. Так, изменения ОАК, лейкоцитарной формулы и СОЭ могут свидетельствовать о торпидно протекающей инфекции. ОАК – первый шаг к диагностике анемии и онкогематологических заболеваний, характерных для детского возраста (острых лейкозов). Анализ мочи – это основной метод оценки состояния мочевыделительной системы, позволяющий выявить признаки мочевых инфекций и заподозрить везикоуретральный рефлюкс, а также заболевания почек, характерные для детского возраста (липоидный нефроз, постстрептококковый гломерулонефрит, поликистоз почек). Копрограмма – основной способ оценки состояния нижних отделов и желез пищеварительного тракта и первый шаг к диагностике заболеваний, сопровождающихся нарушением всасывания питательных веществ и витаминов (мальабсорбцией), в том числе целиакии (глютеновой энтеропатии) и муковисцидоза. В копрограмме также могут быть обнаружены признаки воспаления (при хроническом гастроэнтерите или колите) или скрытого кровотечения (при дивертикуле Меккеля).

Читайте также:
Эритроциты у детей: норма RBC, повышенное и пониженное количество, их функции

Для оценки функции печени и своевременного выявления заболеваний гепатобилиарной системы исследуют печеночные ферменты АЛТ и АСТ, а также билирубин, общую щелочную фосфатазу и гамма-ГТ.

АЛТ и АСТ – ферменты, катализирующие перенос аминогрупп между аминокислотами (трансаминазы). Хотя эти ферменты также могут быть обнаружены во многих других тканях и органах (сердце, скелетные мышцы, почки, головной мозг, эритроциты), изменение их концентрации в крови чаще связано с заболеваниями печени, что обуславливает их название – печеночные трансаминазы. АЛТ является более специфичным маркером заболеваний печени, чем АСТ. Повышение печеночных ферментов у детей может свидетельствовать о наличии вирусного (гепатиты A, B, C, вирус Эпштейна – Барр, цитомегаловирус), токсического (случайная или преднамеренная интоксикация железом, парацетамолом) или аутоиммунного гепатита, а также наблюдаться при других заболеваниях, например при ревматоидном артрите, целиакии, болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.

Билирубин – пигмент, образующийся при распаде гемоглобина и некоторых других гемсодержащих белков в печени, селезенке и костном мозге. Увеличение уровня билирубина может наблюдаться при многих заболеваниях печени, однако наибольшее значение этого маркера заключается в дифференциальной диагностике желтух и диагностике обструкции желчных путей.

Щелочная фосфатаза – это фермент, находящийся в мембране билиарного полюса гепатоцитов, а также в костной ткани и клетках кишечника. Концентрация общей ЩФ повышена практически в 100 % случаев внепеченочной обструкции желчных путей. Как правило, полная обструкция сопровождается значительным увеличением общей ЩФ (более чем в 3-5 раз). При внутрипеченочной обструкции уровень общей ЩФ также повышается, но не так резко (менее чем в 3 раза). Следует отметить, что повышение общей ЩФ может наблюдаться и при других заболеваниях, например при заболеваниях костной ткани (остеосаркома, рахит) и саркоидозе.

Гамма-ГТ – это также мембрансвязанный фермент печени, катализирующий перенос гамма-глутамильной группы глутатиона на другие молекулы. В настоящий момент гамма-ГТ – это самый чувствительный маркер заболеваний печени. Повышение уровня гамма-ГТ является самым ранним признаком поражения печени. Повышение концентрации гамма-ГТ может наблюдаться при всех заболеваниях печени, однако наибольшее значение этого маркера заключается в диагностике обструкции желчных путей. При обструкции желчных путей концентрация гамма-ГТ повышается в 5-30 раз. Исследование уровня гамма-ГТ позволяет убедиться в том, что повышение общей ЩФ вызвано именно заболеванием печени, а не другими причинами, в первую очередь заболеваниями костной системы. Как правило, при обструкции желчных путей наблюдается параллельное повышение уровня гамма-ГТ и общей ЩФ.

Для оценки функции почек исследуют креатинин сыворотки. Креатинин – это конечный продукт метаболизма креатинфосфата – энергетического субстрата, образующегося в мышцах. Креатинин свободно фильтруется в почечных клубочках и поэтому является хорошим показателем скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и в целом функции почек. Повышение уровня креатинина сыворотки свидетельствует о снижении СКФ и нарушении функции почек, но также может наблюдаться и при дегидратации и повреждении мышечной ткани.

Для оценки нутриентного статуса ребенка исследуют общий белок, глюкозу, железо и кальций сыворотки. Общий белок – это интегральный показатель белкового обмена в организме. Большее значение имеет снижение общего белка, которое в педиатрической практике может наблюдаться при недостаточности питания. Глюкоза – это интегральный показатель углеводного обмена. Гипогликемия может свидетельствовать о недостаточности питания, наличии заболеваний печени (гликогенозы) и надпочечников (аутоиммунный полиэндокринный синдром). Гипергликемия может указывать на сахарный диабет, врождённую гиперплазию коры надпочечников, синдром поликистозных яичников, хронический стресс и другие состояния. Кальций – один из основных макроэлементов, необходимых для нормального роста и минерализации костной ткани, проведения нервного импульса и сокращения мышц. В педиатрической практике нарушения уровня кальция могут говорить о врождённых болезнях обмена кальция, фосфора и витамина D (например, гипофосфатемический рахит с гиперкальциурией) или быть одним из первых признаков разрушения костной ткани в результате первичной опухоли кости (саркома Юинга). Железо – основной микроэлемент организма. Избыток железа может наблюдаться при случайной или преднамеренной интоксикации препаратами железа (именно железосодержащие препараты являются самой главной причиной отравления у детей), при наличии хронических заболеваний или врождённых болезней обмена железа (гемохроматоз). Дефицит железа может наблюдаться при недостаточности питания и при кровотечении (например, при повторных носовых кровотечениях или меноррагии у молодых девушек в первые 1-2 года после менархе).

Для диагностики гельминтозов и паразитозов, которые очень часто наблюдаются в педиатрической практике и часто протекают бессимптомно или с минимальными клиническими признаками, проводят анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших. Они включают в себя макроскопическую оценку кала (цвет, консистенция, наличие крови, избытка слизи, макроскопически определяемых паразитов), микроскопию нативного образца кала (наличие цист простейших – трофозоитов, личинок и взрослых особей гельминтов) и микроскопию окрашенного мазка кала (наличие цист и трофозоитов). Анализ кала на яйца гельминтов позволяет выявить большинство кишечных нематод, цестод и трематод. Анализ кала на цисты простейших позволяет выявить Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Balantidium coli и других простейших. Следует учитывать, что при некоторых гельминтозах (например, описторхоз) появление яиц в кале начинается только через 2-4 недели после возникновения симптомов заболевания. Поэтому, отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза. Эти анализы также не предназначены для скрининга на энтеробиоз (острицы).

Читайте также:
Скрининг новорожденных – неонатальный и аудиологическый скрининг новорожденного

При наличии у ребенка аллергии в крови повышается уровень суммарных иммуноглобулинов E – медиаторов воспаления и реакции гиперчувствительности I типа. Высокий уровень IgE в крови наблюдается при таких заболеваниях, как астма, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная и пищевая аллергия, а также инвазивные гельминтозы (например, легочная стадия аскаридоза). Следует, однако, отметить, что суммарный иммуноглобулин IgE повышен не во всех случаях аллергии. Также повышение IgE не всегда означает наличие аллергии. Анализ на общий IgE – это скрининговый тест, не позволяющий установить причину аллергии и не указывающий на конкретный аллерген. Для определения конкретных аллергенов рекомендуется выполнение тестов-панелей аллергенов.

Этот комплексный анализ позволяет исключить основные заболевания детского возраста. Для более точной информации о состоянии ребенка, однако, могут потребоваться дополнительные лабораторные обследования. Рекомендуется выполнять ежегодные анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории.

Диагностика болезней у детей

Любую патологию или заболевание важно вовремя диагностировать. Это позволит предотвратить плачевные последствия и свести риски для здоровья малыша к минимуму.

Грудной малыш или дети младшего возраста не могут объяснить, что конкретно их беспокоит. Именно поэтому приходится назначать кучу дополнительных анализов.

важноДиагностика заболеваний у детей — более сложная и длительная процедура, чем у взрослых. Важно не только определить наличие патологий, но и не навредить растущему организму.

Анализы крови

Анализ крови, который делают чаще всего, – это общий анализ крови. Он укажет на возможные заболевания и поможет локализовать поиски патологии.

Причины отклонения показателей общего анализа крови и возможные сопутствующие болезни

Показатель Повышенный Пониженный
Гемоглобин Характеризуется общим ухудшением самочувствия и работоспособности, сонливостью, появляется одышка, возможны головные боли, бледный цвет кожных покровов, усиленное сердцебиение.Возможные причины: анемия, лейкоз, авитаминоз, кровоизлияние, недостаток железа, а также врожденные аномалии крови Появляется при обезвоживании организма.Возможные причины: большая потеря жидкости, сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца или легких, патологии почек или эритремия
Уровень эритроцитов Это снижение красных клеток в крови.Возможные причины: гемолиз, кровопотеря, неправильное питание, лейкоз, наследственные отклонения ферментов, отвечающих за кровообразование Обезвоживание, эритремия, заболевания сердца, стеноз почечной артеpии.
Уровень лейкоцитов Наличие в организме вирусов или инфекций, ревматизм, лейкоз, лучевая болезнь. Употребление противоопухолевых лекарств, гиповитаминоз Физическая нагрузка, последствия прививки, воспалительные процессы, ожоговые повреждения, прогрессирующая онкология или лейкоз
Цветовой показатель Анемия, патология развития почек Сердечная недостаточность, обезвоживание, эритремия
Уровень нейтрофилов Инфекционные болезни (тиф, бруцеллез, ветрянка, грипп, корь, вирусный гепатит), апластическая анемия, лейкоз, наследственные заболевания крови, большое количество гормонов щитовидной железы, последствия химио- и радиотерапии, употребление противовоспалительных препаратов Инфекционные болезни (ангина, бронхит, пневмония), абсцесс, гангрена, панкреатит и другие воспалительные процессы внутренних органов, нарушение обмена веществ, злокачественные опухоли, прививки и иммуностимулирующие препараты
Уровень моноцитов Его изменение может указывать на анемию, гнойные процессы, миелолейкоз, гемолитическую анемию, аллергическую реакцию, а также нефроз
Уровень базофилов Повышение этого показателя свидетельствует о наличии хронического миелолейкоза, нарушении уровня гормонов щитовидки, аллергической реакции на лекарства или пищу, нефроз
Уровень лимфоцитов Туберкулез, красная волчанка, анемия, СПИД, наличие онкологии, почечная недостаточность, последствия химио- или радиотерапия Наличие вирусных инфекций, токсоплазмоз, болезни кровеносной системы, отравление химическими веществами
Уровень тромбоцитов Возможна гемофилия, лекарственная тромбоцитопения, красная волчанка, инфекционные болезни, анемия, гемоглобинурия, ДВС-синдром, переливание крови, сердечная недостаточность, тромбоз почечных сосудов Нарушение в работе селезенки, воспалительные процессы, анемия, физическое истощение, онкология

Другие распространенные виды анализов крови, используемые для диагностики детских заболеваний:

  • Биохимический анализ крови способен дать оценку функциональному состоянию всего организма. На основе химических реакций белков определяется состояние отдельных систем органов.
  • Анализ крови на уровень сахара. Он помогает определить концентрацию глюкозы в крови, повышение которой может свидетельствовать о развитии диабета.
  • Иммунологический анализ крови помогает определить объем клеток иммунитета. Это помогает составить общую картину в случае развития иммунодефицита.
  • Аллергологические пробы крови показывают реакцию организма на различного рода аллергены.
  • Исследование гормонального фона – определяет количество и соотношение гормонов, необходимых для правильного функционирования организма.
  • Анализ на группу и резус-фактор крови – необходимый показатель, который должен знать каждый человек.
  • Анализ на онкомаркеры – определяет наличие специфических белков, которые вырабатывают раковые клетки.
Читайте также:
Группы крови родителей: какая группа крови будет у ребенка?

Анализ крови

Анализ мочи у детей

информацияАнализ мочи детям назначается очень часто и по любому малейшему поводу по той причине, что это самый простой способ оценить состояние организма и определить возможные отклонения от нормы.

Есть определённые правила, которых нужно придерживаться перед забором мочи на анализ:

  • за 12 часов до сдачи анализа следует ограничить употребление жирных продуктов;
  • за 24 часа перестать употреблять мочегонные препараты;
  • не употреблять фрукты яркого окраса и жидкость в больших количествах;
  • непосредственно перед забором анализов провести подмывание наружных половых органов, чтобы избавиться от бактерий, которые могут искажать результаты.

У совсем маленьких деток мочу собрать можно при помощи специального приспособления, которое продается в аптеках — мочеприемником.

  1. Общий анализ мочи. Чаще всего назначается и помогает определить состояние мочеполовой, пищеварительной системы, печени, сердца и гипофиза. Основные параметры для анализа:
    • цвет – у здорового малыша он соломенно-желтый, отклонения оттенков говорят о некоторых заболеваниях или расстройствах;
    • прозрачность – в ней не должны присутствовать осадки;
    • запах должен быть не резкий и не едкий;
    • плотность, РН, уровень кислот, белков, ацетона, эритроцитов, лейкоцитов и другие показатели в свою очередь в некоторых пропорциях также дают чёткую картину состояния тех или иных систем ребенка.
  2. Анализ по Нечипоренко – используется после общего анализа для подтверждения наличия воспалительных процессов.
  3. Анализ по Зимницкому – даёт характеристику работы и состояния почек.
  4. Суточный биохимический анализ – исследуются выводимые с мочой вещества.
  5. Проба Реберга – определяет эффективность работы почек.
  6. Реже могут проводиться анализы оксалатов, катехоламинов, проба Сулковича и другие.

Ультразвуковые исследования

информацияЭто совершенно безвредный и безболезненный способ исследования органов брюшной полости, головного мозга, суставов, сердца, почек, щитовидки и других органов путем применения ультразвуковых волн.

В первую очередь он предназначен для выявления врожденных патологий у ребенка, которые «невидимы» для анализов или других исследований. Раннее выявление отклонений способствует своевременному врачебному вмешательству, что в дальнейшем положительно скажется на регрессии многих болезней.

  • Систематическое УЗ-исследование позволяет контролировать прогресс в лечении, а также отслеживать динамику протекания болезней.
  • Можно проводить УЗИ практически всех систем органов, кроме тех, что заполнены газом (лёгкие).
  • УЗИ головного мозга, почек, тазобедренных суставов и сердца у новорожденных является самым надёжным и безопасным способом определить отклонения и аномалии их развития.

Рентгенография (рентген) детям

Рентгенография проводится для органов грудной клетки и костной ткани детей. Применять её можно с любого возраста, так как получаемая доза облучения безопасна для малыша. Следует контролировать только количество таких облучений в год.

Данный метод диагностирования в детском возрасте используется только в случае невозможности проведения другого способа диагностики. Рентген делается на позвоночнике, грудной клетке, суставах, придаточных пазухах носа, черепной коробке. Также проводится урография внутривенно.

  • линейная томография;
  • рентгеновская компьютерная томография;
  • флюорография;
  • электрорентгенография.

важноХоть современное оборудование сводит риски для здоровья от рентгеновского облучения к минимуму, всё же на практике врачи только в крайнем случае прибегают к данному методу обследования.

Диспансеризация детей: зачем и когда она необходима?

Всем родителям хочется, чтобы их дети были здоровыми, росли и активно развивались. Сегодня разработано множество программ, позволяющих как быстро выявить различные патологии и оперативно устранить их, так и предупредить, воспользовавшись профилактическими мерами. Комплексное обследование – например, детская диспансеризация – дает возможности для предотвращения развития ряда заболеваний или обнаружения их на ранней стадии. Регулярное прохождение комплексной диагностики устраняет множество рисков и позволяет родителям обрести уверенность в том, что их ребенок всегда здоров и нормально развивается.

Задачи процедуры

Детская диспансеризация – плановое мероприятие. Проводится оно с определенной регулярностью и предполагает всестороннее обследование здоровья ребенка.

К основным задачам диспансеризации относят:

  • Выявление возможных патологических состояний
  • Оценку общего нервно-психического и физического развития
  • Выявление предрасположенности к развитию различных патологических процессов
  • Профилактику заболеваний
Читайте также:
Иммуноглобулин Е у детей: норма IgE, повышенный и пониженный уровень

Прохождение диспансеризации является обязательным 1 раз в год.

Углубленная диспансеризация проводится в:

  • 1 год
  • 3 года
  • 6 лет
  • 7 лет
  • 10 лет
  • 14, 15, 16 и 17 лет

Также диспансеризация обязательна перед поступлением в детский сад и школу.

Обследование включает широкий перечень лабораторных и инструментальных исследований. Конкретный их список во многом определяется возрастом пациента.

Важно! Эффективность диспансеризации во многом зависит от того, насколько регулярно и как она проводится. Мы настоятельно рекомендуем проходить полное обследование в современной клинике, оснащенной всем необходимым для проведения лабораторных и инструментальных исследований (анализов крови, мочи, кала, УЗИ, рентгенографии и др.). Только в этом случае вы действительно сможете быть уверены в том, что ребенок здоров, а его развитие проходит полноценно и без каких-либо задержек.

Принципы формирования программ

Детская диспансеризация проводится с первых месяцев жизни ребенка. Скрининги, например, выполняются уже в 1 месяц. Они включают как несколько вариантов ультразвуковых исследований, так и сдачу всех анализов. Обязательно следует посетить с ребенком таких узких специалистов, как окулист, невролог и ортопед. Программа диспансеризации в 3 месяца является немного менее объемной, но не менее информативной. В 6 месяцев ребенка обязательно следует показать педиатру, окулисту, ЛОР-врачу и кардиологу. После года назначаются дополнительные консультации стоматолога, эндокринолога и хирурга.

Важно! Детская диспансеризация в раннем возрасте не должна ограничиваться только посещением узких специалистов. Очень важно своевременно сдавать и все анализы. Они позволяют обнаружить скрытые инфекции, выявить глистные инвазии, воспалительные и иные агрессивные процессы.

Программа диспансеризации перед поступлением в детский сад и школу является одной из самых обширных. С ребенком нужно будет обойти всех врачей и сдать множество различных анализов. Только так специалистам удастся выявить все явные и скрытые патологии, обнаружить все показания и противопоказания к активному «включению» ребенка в социум. Перед детским садом и школой ребенка следует отвести к логопеду и психологу. Врачи определят, нет ли у вашего чада проблем с речью, насколько он готов к активному развитию и обучению. С 14 лет в программу диспансеризации включается и флюорография грудной клетки.

Таким образом, к принципам формирования программ диспансеризации следует отнести:

  • Обязательный учет возраста маленького пациента
  • Особенности развития ребенка
  • Изменения социального статуса
  • Наличие хронических заболеваний

Важны и сроки проведения диспансеризации.

Они зависят от возраста ребенка:

  • В период с 1 до 2 лет обследования проводятся 1 раз в 4 месяца
  • В период с 2 до 3 лет диспансеризацию обеспечивают 1 раз в 6 месяцев
  • В период с 5 до 7 лет обследования проводятся единовременно в 5 лет, за год до школы в 6 лет и непосредственно перед школой

Затем диспансеризацию проводят после окончания первого класса.

Важно проходить все обследования и со школьниками средних и старших классов. Как правило, диспансеризация организуется непосредственно в школе, но если она по каким-то причинам пропущена, обязательно обратитесь в клинику. Все обследования будут проводиться в соответствии с действующими стандартами и протоколами.

Важно! Рекомендации Министерства здравоохранения касаются только минимальной программы диспансеризации. Вы можете формировать ее и самостоятельно, с врачом, который наблюдает ребенка или подростка. Нет необходимости и в прохождении комплексного обследования только в государственной поликлинике по месту жительства. Ребенок может посетить всех врачей и сдать необходимые анализы в частном медицинском учреждении. Как правило, такая диспансеризация является более глубокой, так как проходит по индивидуальной программе. Кроме того, вам не придется проводить много времени в очередях. Зачастую все процедуры занимают всего 1-2 дня и не утомляют ребенка и родителей.

Виды диспансеризации

Диспансеризация детского населения в возрасте от 0 до 3 лет

Обследования, которые проводятся с рождения и до 3 лет, позволяют:

  • Проконтролировать уровень развития крохи
  • Предотвратить различные заболевания
  • Своевременно выявить возможные патологии и в дальнейшем провести их лечение

Минимальный набор манипуляций включает базовые осмотры специалистов (педиатра, невролога, ЛОР-врача, офтальмолога, стоматолога и хирурга-ортопеда) и ряд обследований (анализа крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ). Но диспансеризация может быть расширена. В этом случае существенно увеличиваются шансы на устранение рисков возникновения различных проблем со здоровьем ребенка в дальнейшем.

Диспансеризация пациентов детского возраста 3-7 лет

В этом возрасте очень важными являются диспансерные обследования перед детским садом и школой. В программы включаются новые пункты.

Ребенок посещает не только педиатра, невролога и других вышеперечисленных врачей, но и логопеда и психолога, иммунолога и ортодонта.

Читайте также:
Уровень сахара в крови у детей: проведение анализа, нормы и отклонения показателей - повышенное и пониженное содержание

Консультация у логопеда направлена на:

  • Выявление дефектов речи
  • Определение степени предрасположенности к дисплексии и дисграфии (проблемам с чтением и письмом)
  • Подбор средств коррекции выявленных недостатков

При необходимости логопед сразу же назначает лечение всех выявленных патологий. Это позволяет заранее подготовить малыша к школе или детскому саду, провести профилактику нарушений. Таким образом, диспансеризация избавляет маленького пациента от ряда проблем в дальнейшем. Ребенок быстро адаптируется в коллективе и не столкнется со стрессовыми ситуациями.

Консультация у педиатра направлена на:

  • Оценку готовности ребенка к детскому саду или школе
  • Определение уровня психологического развития малыша и его стрессоустойчивости
  • Подбор методик коррекции выявленных нарушений

Консультация всегда проводится в игровой форме, в виде интересного общения с различными тестами. Прием не утомляет ребенка, но дает возможности для предотвращения ряда проблем в дальнейшем.

Консультация у иммунолога направлена на:

  • Оценку перенесенных ребенком заболеваний
  • Выявление проблем с иммунной системой
  • Коррекцию имеющихся патологических состояний

Всем известно, что в детском саду и школе многие дети часто болеют. Это связано с процессами активного формирования иммунитета. Если своевременно посетить иммунолога, ряд проблем можно предотвратить. Возможно, ваш ребенок и не будет меньше болеть, но все заболевания он перенесет легко и без негативных последствий для организма.

Консультация у ортодонта направлена на:

  • Выявление проблем с прикусом
  • Подбор методов коррекции обнаруженных патологий
  • Выбор времени комплексного лечения

Некоторые дети страдают от неправильного прикуса, который нарушает речь, становится причиной неправильного пережевывания пищи, возникновения ряда заболеваний ротовой полости. В детском саду и школе неровные зубы малыша часто превращаются в повод для насмешек. Из-за этого нередко дети становятся замкнутыми и малообщительными. Предотвратить ряд проблем позволяет консультация специалиста и своевременное лечение всех обнаруженных недостатков.

Диспансеризация школьников

Посещение школьных образовательных учреждений оказывает огромное влияние на психологическое и физическое развитие каждого ребенка. Малыш растет, проходит через период полового созревания и постоянно меняется. Его организм часто ведет себя не так, как раньше. Нельзя забывать и о постепенно возрастающих нагрузках. В период с 7 до 14-15 лет могут происходить не только нормальные, но и патологические изменения. Дети страдают от нарушений зрения, проблем в работе желудочно-кишечного тракта, органов половой и иных систем. Очень важно не пропустить такие изменения, предотвратить развитие патологий или своевременно устранить их.

К стандартному набору обследований во время диспансеризации добавляются консультации:

  • Уролога
  • Гинеколога
  • Дерматолога
  • Гастроэнтеролога

При необходимости в программу включаются специальные лабораторные и инструментальные исследования.

Следует понимать, что диспансеризация школьника – не просто формальность! Процедура позволяет поддержать здоровье, сохранить нормальное функционирование всех органов и систем организма. Проходить диспансеризацию следует хотя бы один раз в 2 года.

Преимущества диспансеризации детей в МЕДСИ

  • Комплексные программы обследования. Диспансеризация детского населения в наших клиниках позволяет дать всестороннюю оценку психологического и физического развития ребенка
  • Несколько программ. Мы всегда готовы предложить вам ту, которая соответствует полу и возрасту ребенка, другим его индивидуальным особенностям и состоянию здоровья
  • Возможности для прохождения всех врачей и обследований. В наших клиниках работают все узкие специалисты и обеспечиваются все лабораторные и инструментальные исследования. Вам не придется обращаться в другие медицинские учреждения
  • Диспансеризация на дому. Если ваш ребенок категорически отказывается от посещения клиники, врачи могут приехать к вам. На дому возможны консультации педиатра, хирурга, ортопеда, невропатолога, ЛОРа и офтальмолога
  • Готовые программы обследований для получения справок по форме 026 для детского сада и школы, а также 086у для вуза
  • Опытные врачи. Наши специалисты не только постоянно обучаются, но и проходят стажировки в ведущих клиниках мира. Благодаря этому они всегда выявляют различные патологии на ранней стадии
  • Современное оборудование. Обследования проводятся на установках последнего поколения, гарантирующих точность получаемых результатов
  • Возможности для лечения выявленных патологий. Если диспансеризация детского возраста выявила у вашего ребенка определенные заболевания, вы можете сразу же обратиться к нам для их устранения

Чтобы пройти диспансеризацию, позвоните нам Наши сотрудники ответят на все вопросы и запишут вас к специалистам.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: