Боль в боку при беременности – болезни которые ее вызывают в право, левом подреберье, подвздошных областях

Боль в правом подреберье спереди: причины у женщин

Боль в правом подреберье чаще всего возникает при заболеваниях желчевыводящих путей, желчного пузыря или печени. К более редким причинам относятся сердечная недостаточность, заболевания крови, патология толстого кишечника. Для уточнения причины болевого синдрома в первую очередь проводят ультразвуковое обследование, а другие методы диагностики используют для уточнения его результатов. При дисфункции желчных протоков назначают спазмолитические средства. Для коррекции других состояний применяют дополнительные методы лечения.

Причины болей в правом подреберье

Дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу

Для данного состояния ранее использовалось название «билиарная дискинезия» или «дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)». Сфинктер Одди – это мышечный клапан, который регулирует поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Его спазм может проявляться приступообразными, реже постоянными, распирающими или колющими болевыми ощущениями в области правого подреберья.

Боль в правом подреберье спереди провоцируется физической нагрузкой, стрессом, иногда связана с приемом пищи и в таком случае развивается через 2-3 часа после еды. Приступ проходит самостоятельно или после приема спазмолитического препарата, состояние улучшается при использовании грелки. Также могут наблюдаться явления диспепсии – тошнота и тяжесть «под ложечкой».

Желчнокаменная болезнь

Несоблюдение режима питания, малоподвижный образ жизни и нарушение обмена холестерина приводят к застою желчи в желчном пузыре с формированием «взвеси». С течением времени на мелких элементах взвеси нарастают слои, и формируются конкременты (камни). Наличие камней может длительное время не беспокоить человека и становится находкой во время проведения УЗИ органов брюшной полости по другому поводу. Такое состояние называется бессимптомным камненосительством.

боль справа под ребрами

боль справа под ребрами

После интенсивной физической нагрузки, употребления большого количества жидкости или желчегонных средств, перенесенной «тряски» (например, поездка по плохой дороге) камни могут начать двигаться. Их перемещение в желчном пузыре или движение по желчевыводящим путям становится причиной повреждения стенок протоков, их реактивного спазма и приступообразных отдающих болей в правом подреберье. Состояние улучшается на фоне приема спазмолитиков или при использовании грелки. Особенности нервной регуляции зоны желчевыводящих путей иногда приводят к рефлекторным нарушениям ритма сердца (тахикардии, аритмии) или появлению отраженных болей в правой лопатке, плече, ключице, пояснице, области сердца.

При полном перекрытии желчевыводящего протока камнем развивается «механическая» желтуха, при которой прекращается отхождение желчи в просвет двенадцатиперстной кишки, желчные пигменты поступают в кровь, из-за чего склеры и кожа желтеют, появляется зуд кожи, обесцвечивается кал, а моча становится темно-коричневой. Самостоятельно такое состояние не проходит и требует лечения в условиях стационара.

Печеночная колика

Выраженный приступ боли справа под ребрами при желчнокаменной болезни называется печеночной коликой. Приступ печеночной колики – это резкая схваткообразная боль в правом подреберье, которая сопровождается тошнотой, рвотой, метеоризмом, бледностью кожи. У человека выступает холодный пот, наблюдается учащенное сердцебиение, снижается давление. Он принимает вынужденное положение на боку с подтянутыми ногами или мечется в постели и не может найти позу, которая бы облегчила его состояние.

Печеночная колика – это неотложное состояние и показание для вызова скорой. После инъекционного введения спазмолитических препаратов и обезболивающих средств состояние может улучшиться. При отсутствии эффекта необходима госпитализация в профильный хирургический стационар. После перенесенной печеночной колики иногда остается чувствительность в правом подреберье, которая выявляется при пальпации.

боль в правом подреберье

боль в правом подреберье

Острый холецистит

Воспаление желчного пузыря проявляется выраженными постоянными болевыми ощущениями в области реберной дуги справа с повышением температуры тела. Наблюдается резкое усиление болей при пальпации, тошнота, многократная рвота, симптомы интоксикации, расстройства стула.

При отсутствии своевременного лечения воспаление может перейти в гнойную (деструктивную) форму. При этом расплавляется стенка желчного пузыря, нервные окончания разрушаются и болевой синдром уменьшается. Воспалительное содержимое изливается в полость брюшины или разъедает стенки соседних органов, приводя к распространению процесса и перитониту. Если не обратиться за помощью в медицинское учреждение, такое состояние может привести к летальному исходу.

Хронический бескаменный холецистит

Хроническое воспаление желчного пузыря при отсутствии конкрементов чаще всего связано с бактериальной инфекцией. При этом заболевании наблюдается тупая ноющая боль, иногда жгучая, возникновение и интенсивность которой прямо связаны с погрешностями в диете (употребление жирного, жареного, копченого, острых блюд, алкоголя).

Также беспокоят явления диспепсии (тошнота, тяжесть «под ложечкой»). При обострении симптомы усиливаются, может подниматься температура. В период вне обострения сохраняется чувство дискомфорта в правом подреберье.

Послеоперационные изменения

Если во время операции по удалению желчного пузыря проводились какие-то манипуляции на протоках, в послеоперационном периоде они могут приводить к нарушению желчевыводящей функции. Случайное повреждение брюшины инструментами во время хирургического вмешательства провоцирует образование спаек между внутренними органами. Такие изменения проявляются неспецифическими периодическими болевыми ощущениями в правом подреберье, чаще связанными с приемом пищи, когда выделяется желчь или перистальтика кишечника вызывает натяжение спаек.

Читайте также:
Зуд половых органов при беременности - анализы при его появлении, причины, лечение и профилактические меры

Холангит

Холангит – это воспаление желчных протоков. Нарушение выведения желчи, которое развивается в случае холангита, проявляется неприятными ощущениями и тяжестью под реберной дугой справа, повышением температуры, нарушениями стула и симптомами накопления пигментов в крови – зудом кожи, окрашиванием склер и кожи в желтый цвет.

Гепатит

Гепатиты по причине развития делят на:

  • инфекционный (возникает при инфицировании вирусами гепатита А, В, С, D, Е и другими микроорганизмами);
  • медикаментозный (возникает как побочное действие препарата или результат его передозировки);
  • аутоиммунный;
  • токсический (при осознанном или случайном отравлении гепатотропными веществами, употреблении чрезмерного количества алкоголя).

По длительности различают острый и хронический гепатит.

Диффузный воспалительный процесс в печени приводит к нарушению ее основных функций – синтеза белков и процесса дезинтоксикации, затруднению выведения желчи, а также отечности печеночной ткани, увеличению органа в размерах и растяжению его капсулы.

Проявляются эти изменения повышенной кровоточивостью, гормональным дисбалансом и энцефалопатией вплоть до нарушения сознания. Кроме того, человека беспокоят постоянная тупая распирающая боль в правом подреберье, пожелтение склер и кожи, общая интоксикация, слабость, повышение температуры. Сроки появления симптомов и их интенсивность зависят от конкретной причины развития гепатита и его длительности.

Цирроз печени

Замена печеночных клеток участками соединительной ткани, что свойственно циррозу, редко вызывает выраженный болевой синдром. Чаще заболевание протекает скрыто. Кроме дискомфорта и боли в правом подреберье отмечается увеличение живота в объеме, на щеках появляется застойный румянец, на коже лица и конечностей – сосудистые звездочки, увеличиваются геморроидальные узлы. В тяжелых случаях варикозно расширяются вены пищевода, которые могут повреждаться во время приема пищи, что приводит к тяжело купируемым кровотечениям.

Опухоль печени

Поскольку нервные окончания расположены только в капсуле печени, болезненные ощущения и симптомы сдавления окружающих тканей появляются только при прорастании опухолью капсулы органа. Основными симптомами при онкологических заболеваниях печени являются похудение и диспепсия.

Сердечная недостаточность

При хронической сердечной недостаточности нарушается насосная функция сердца. При этом кровь из большого круга кровообращения не полностью перекачивается в малый, и в приносящих венах возникает застой. Далее по принципу домино возникает застой крови в печени (из-за чего натягивается капсула и появляется распирающая тупая боль в правом боку), потом – в венах нижних конечностей, что приводит к развитию отечности во второй половине дня.

Заболевания крови

Постоянная тупая распирающая боль наблюдается при увеличении печени (гепатомегалии) на фоне острого лейкоза или гемолитической анемии. При этом наблюдаются сопутствующие тяжелые симптомы, которые выходят на первый план:

  • кровоточивость;
  • склонность к частым инфекционным заболеваниям;
  • бледность кожи и слизистых;
  • выраженная слабость и снижение работоспособности.

Заболевания толстого кишечника

Изгиб толстого кишечника расположен в подпеченочной области, поэтому заболевания этой части кишки (например, хронический колит, болезнь Крона, язвенный колит) могут проявляться острой схваткообразной болью в правом боку. Заподозрить патологию кишечника позволяет наличие дополнительных симптомов заболевания: нарушение стула, метеоризм, наличие примесей слизи или крови в кале.

Отраженные боли

Боль в правом подреберье иногда является симптомом заболевания органа, который не находится в этой области. К таким случаям относятся аппендицит с атипичным расположением червеобразного отростка и гинекологические заболевания: аднексит, апоплексия яичника, внематочная беременность.

Редкие причины

К редко встречающимся причинам болевого синдрома в правом боку относятся паразитарные инвазии (эхинококкоз, аскаридоз), травма печени (подкапсульная гематома или надрыв капсулы), опухоль желчного пузыря или желчевыводящих протоков, холестаз беременных, инфаркт или абсцесс печени, болезни накопления, опухоль головки поджелудочной железы, нижнедолевая пневмония с плевритом.

Диагностика

Первичную диагностику заболеваний проводит врач общего профиля – терапевт или семейный врач. При выявлении патологии печени и желчных протоков лечением может заниматься гастроэнтеролог, гепатолог или инфекционист. Другие состояния наблюдают профильные специалисты (кардиолог, онколог, гематолог и т. д.).

При диагностике заболеваний, которые вызывают боль в правом подреберье, могут назначать инструментальные исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • дуоденальное зондирование с забором проб желчи;
  • холангиопанкреатографию для оценки проходимости желчных протоков;
  • КТ органов брюшной полости;
  • эластографию печени для уточнения степени цирроза;
  • биопсию и другие.

Также проводятся лабораторные обследования:

  • общий анализ крови, биохимический анализ, коагулограмма, липидограмма;
  • маркеры вирусных гепатитов,
  • выявление частиц паразитов в биологическом материале;
  • онкомаркеры;
  • аутоиммунная панель;
  • ФиброТест и другие.

Лечение

Главный принцип лечения болевого синдрома в правом подреберье – это терапия основного заболевания и использование симптоматических обезболивающих препаратов.

Базовые методы лечения:

  • соблюдение диеты (исключение жирных, соленых, жареных, газированных продуктов, алкоголя);
  • достаточная физическая активность и контроль водного баланса;
  • прием спазмолитиков при приступообразной боли;
  • прием обезболивающих, холекинетиков, холеретиков, антибиотиков, интерферонов, гепатопротекторов, проведение дезинтоксикационной терапии по назначению врача;
  • хирургическое лечение желчнокаменной болезни и острого холецистита – дистационная или контактная литотрипсия (удаление камней), холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
  • специфическая терапия редко встречающихся заболеваний.
Читайте также:
Хламидиоз при беременности - симптомы, лечение , последствия, диагностика

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Боль в левом боку при беременности

Боль в левом боку при беременности

Если во время беременности у женщины возникают боли любой локализации, то следует незамедлительно сообщать об этой проблеме врачу. Но не всегда возможно заставить испуганную даму в положении отправиться на приём к доктору. Многие женщины могут терпеть неприятные ощущения, надеясь на то, что это скоро прекратиться. Тем не менее боли, особенно в левом боку часто являются симптомами серьезных заболеваний, о которых нужно знать.

Причиной появления неприятных симптомов может быть:

Обострившийся панкреатит

Чаще всего болезнь заявляет о себе в первом триместре, именно поэтому её довольно часто путают с токсикозом. При этом панкреатит не так уж безобиден и может отрицательно сказаться на всей течении беременности. Важно вовремя распознать основные симптомы, к которым наряду с тошнотой и температурой присоединяется вздутие живота и сильнейшая боль в левом подреберье.

При возникновении подобной ситуации обязательно следует обращаться к врачу, который направит беременную женщину на полную диагностику. Биохимия крови и анализ мочи на определение уровня диастазы позволит уточнить диагноз и назначить адекватное ситуации лечение.

Гастрит

Чаще всего симптоматика проявляется после еды. Могут присоединиться такие неприятные ощущения как тошнота, отрыжка чувство переполнения и тяжести в желудке. Причиной обострения болезни является все тот же пресловутый гормональный всплеск или обусловленное им неправильное питание. Например, употребление кислого, острого или соленого может спровоцировать обострение уже имеющейся болезни.

Тем более, если учитывать то, что беременность, даже долгожданная, сама по себе является стрессом для любой женщины. Адекватное лечение в подобной ситуации сможет назначить только врач, на основе проведенных анализов. Беременным дама не стоит бояться ФГС, во время вынашивания плода подобные процедуры назначаются крайне редко. Поэтому при появлении симптомов, свидетельствующих о возможном наличии гастрита в обостренной фазе, следует обращаться за медицинской помощью.

Воспаление червеобразного отростка

Боль, отдающую в область пупка и левый бок, может вызывать воспаление червеобразного отростка, или проще говоря – аппендицит. Нередко сама беременность становится пусковым механизмом, стимулирующим начало развития данного процесса. Это связано с увеличением матки, которая начинает давить на отросток, кровообращение нарушается, и как следствие начинается воспаление.

Многие женщины заблуждаются, полагая, что аппендицит может вызывать боли только с правой стороны. В ряде случаев приступ охватывает всю область живота, в том числе и левый бок. При подозрении на аппендицит следует сразу обращаться за врачебной помощью, так как это чревато даже прерыванием беременности. Помочь себе самостоятельно не удастся, так как аппендицит требует оперативного вмешательства. При своевременном обращении беременность удается сохранить и довести до счастливого конца.

Острый пиелонефрит

Причиной, вызывающей локализованные в левом боку боли, может являться острый пиелонефрит. Его началу во время беременности, как правило, предшествует цистит, который при несвоевременном обращении к врачу перетекает в столь серьезное заболевание. Помимо боли может возникать повышение температуры, тяжесть в пояснице и головная боль. Лечение данного заболевание весьма сложное, особенно для женщин, вынашивающих ребенка, именно поэтому начинать его следует как можно раньше.

Метеоризм у беременных

Метеоризм у беременных

Метеоризм у беременных – явление достаточно распространенное, это довольно часто вызывает ощутимые боли в левом боку. Помимо повышенного газообразования женщина может страдать отрыжкой, чувствовать постоянную тяжесть в области живота и слышать урчание.

Казалось бы, такая несерьезная проблема в запущенных случаях может угрожать прерыванием беременности. Способствует развитию метеоризма: повышение уровня прогестерона, некачественная еда, зажатие петли толстой кишки стенками увеличенной матки.

Если после корректировки питания, увеличения времяпрепровождения на свежем воздухе и длительного хождения пешком проблема исчезает, то можно не обращаться к доктору. Если же метеоризм не проходит, то лечащему врачу сообщить о проблеме следует в обязательном порядке. Принимать препараты и народные средства самостоятельно во время вынашивания плода не стоит.

Селезенка

Боли слева у беременных может вызывать селезенка. Этот орган располагается очень близко к поверхности кожи. Если женщина неловко повернулась и ударилась или упала, селезенка может травмироваться и вызывать неприятные ощущения. Самое страшное что может произойти – это её разрыв. В таких экстренных ситуациях необходимо вызывать скорую помощь.

Читайте также:
Простуда при беременности - лечение кашля, насморка, снижение температуры, осложнения и профилактика простудных заболеваний

Грыжа диафрагмы

Грыжа диафрагмы может стать причиной сильной боли в левом боку. При её защемлении отдел желудка, находящийся сверху, поднимается в грудную область. Кислота, имеющаяся в нем, начинает переливаться поверх органа, из-за этого возникает боль. Если происходит что-то похожее, то не стоит медлить с обращением к врачу.

Почки

Еще один орган, стимулирующий появление болей в левом боку при беременности – это почки. Вследствие возросшей на организм нагрузки, любое ранее существующее заболевание может обостриться. Это могут быть пришедшее в движение камни или попавшая внутрь инфекция. Именно из-за того, что при беременности почки испытывают колоссальные нагрузки, врачи уделяют контролю их функции особое внимание. Поэтому при малейших болях в левом боку, отдающих в спину, следует сообщать доктору.

Итак, боли, локализующиеся в левом боку или отдающие в эту область могут быть вызваны разными причинами. Чаще всего это заболевания внутренних органов, которые обостряются во время беременности. Как правило, о существовании многих из них женщины знали или догадывались. Но иногда, например, при аппендиците боли возникают спонтанно и требуют экстренной медицинской помощи. Именно поэтому стоит запомнить – боль терпеть и гасить анальгетиками нельзя ни при каких условиях. Если же речь идёт о женщине в положении, то здесь риск увеличивается в несколько раз. Ведь под угрозой может находиться здоровье, и даже жизнь будущей мамы и ребенка.

Следует понимать, что организм испытывает значительные нагрузки, постоянно перестраивается, а значит, становится более уязвимым. Поэтому беременной даме нужно запомнить – при возникновении левосторонних болей осмотр врача будет нелишним.

Волков Дмитрий Сергеевич

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Боль в левом подреберье

Боль в левом подреберье чаще всего развивается при патологиях органов брюшной полости: остром и хроническом панкреатите, синдроме Пайра, спленомегалии и травматических повреждениях селезенки. Изредка симптом встречается при поражении легких (пневмонии и плеврите), нетипичной форме инфаркта миокарда, межреберной невралгии. Для диагностики причин болевого синдрома проводится инструментальное обследование с применением ультразвуковых, рентгенологических и радиоизотопных методов. Лечение включает анальгетики, этиопатогенетические средства (ферменты, антибиотики, препараты с антисекреторным эффектом), хирургические вмешательства.

Причины боли в левом подреберье

Панкреатит

Для остро протекающего панкреатита характерна нестерпимая боль в левом подреберье, которая появляется внезапно при погрешностях в диете или наличии других провоцирующих факторов. Болезненность усиливается, когда пациент ложится на спину и левый бок. Зачастую боли становятся опоясывающими, распространяются по всему верхнему отделу живота. Часто в клинической картине отмечаются многократная рвота, повышение температуры, резкое ухудшение самочувствия.

При хронической форме панкреатита беспокоит тупая боль под ребрами слева, которая носит приступообразный или постоянный характер. Дискомфорт сопровождается неприятными ощущениями и тяжестью в зоне подреберья. Болевой синдром усиливается спустя 30-40 минут после еды, особенно при употреблении жирной пищи. Болезненности сопутствуют стеаторея и креаторея, урчание в животе, метеоризм.

Болезни гастродуоденальной зоны

При гастрите и желудочной язве изредка наблюдается локализация болей не в подложечной области, а в левом подреберье. Для этих заболеваний типично сочетание неприятных симптомов с приемом пищи. Боли имеют различный характер: колющие, сжимающие, тупые или ноющие. При язвенной болезни выявляется четкая закономерность: чем раньше по завершении еды проявляется симптоматика, тем выше в желудке расположен дефект.

Для язвы начальных отделов двенадцатиперстной кишки характерны боли в эпигастрии и левом подреберье. Они возникают на голодный желудок, часто беспокоят по ночам. По окончании еды неприятные ощущения стихают. Помимо болевого синдрома развиваются симптомы диспепсии: тошнота, кислая отрыжка, изжога. Как правило, отмечаются нарушения стула с чередованием запоров и поносов.

Синдром Пайра

Синдром Пайра характеризуется неправильной фиксацией селезеночного угла толстой кишки, из-за чего возникают хронические боли в левом подреберье. Ощущения периодически усиливаются, иррадиируют в поясницу и предсердечную область. Характерно появление симптоматики после еды, при интенсивных физических нагрузках. Болевой синдром сопровождается длительными (3-5 дней) запорами, а после опорожнения кишечника болезненность становится менее интенсивной.

Боль в левом подреберье

Спленомегалия

При увеличении селезенки беспокоят постоянные ноющие боли, тяжесть в левом подреберье. Усилению неприятных ощущений способствуют физическая нагрузка, наклоны туловища. Спленомегалия вторична и связана с прогрессированием основного заболевания, поэтому может сочетаться с различной симптоматикой. Если селезенка увеличивается вследствие инфекции, боль становится резкой, приступообразной. Спленомегалией проявляются:

  • Метаболические нарушения: фенилкетонурия, гликогенозы, болезнь Вильсона-Коновалова.
  • Аутоиммунные процессы: системная красная волчанка (СКВ), узелковый периартериит, васкулит.
  • Наследственные гемолитические анемии:талассемия, микросфероцитоз Минковского-Шофара, серповидно-клеточная анемия.
  • Новообразования: опухоли системы крови (лимфома, лейкоз), метастазы рака легкого, печени.
  • Инфекционные заболевания: вирусные (цитомегаловирус, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр), бактериальные (туберкулез, сифилис), протозойные (малярия, лейшманиоз).
Читайте также:
Болезни системы кровообращения: причины сердечно-сосудистых заболеваний, их профилактика и лечение

Травмы селезенки

При тупой травме живота, падении с высоты происходит разрыв органа вместе с капсулой (одномоментный) или без капсулы (двухмоментный). Для одномоментного повреждения типична сильнейшая боль в левых верхних отделах живота с иррадиацией в плечо. Больной занимает вынужденное положение на левом боку с поджатыми ногами, а если попытаться перевернуть его на спину или на другой бок, возвращается в исходную позицию (симптом «ваньки-встаньки»).

Для двухмоментного разрыва селезенки характерен первичный эпизод сильной боли в левом подреберье, в ходе которой человек теряет сознание. Постепенно болезненность уменьшается, наступает «светлый промежуток» от нескольких часов до 2-3 недель, когда никаких симптомов болезни нет. Затем внезапно начинаются острые боли, сопровождающиеся предобморочным состоянием вследствие сильного внутрибрюшного кровотечения.

Хирургические заболевания селезенки

Для таких состояний характерна резкая болезненность в левом подреберье, возникающая внезапно без каких-либо предшествующих патологических симптомов. Мучительные боли вынуждают человека принять вынужденную позу. Больной лежит, согнувшись, подтягивает колени к животу. Общее самочувствие резко ухудшается, возможны признаки расстройства гемодинамики, шоковое состояние. Боли слева в полости живота вызывают:

  • Инфаркт селезенки. Интенсивность болевого синдрома зависит от масштаба повреждения органа. Обычно возникают острые колющие боли под ребрами, которые отдают в левую лопатку и область сердца. При небольшом участке инфаркта наблюдаются неприятные ноющие ощущения и дискомфорт в левом подреберье.
  • Абсцесс селезенки. Развиваются сильные пульсирующие боли в проекции подреберья, иррадиирующие в левую половину грудной клетки, межлопаточную и поясничную область. Пациенты жалуются на повышение температуры тела до 40°С, озноб, слабость. Зачастую присоединяются диспепсические расстройства.
  • Тромбоз селезеночной вены. При остром тромбозе ощущается приступ боли в левом подреберье или эпигастрии, который не связан с едой или физическими упражнениями. Одновременно с болезненностью открывается многократная рвота с примесями свежей алой крови, затем больной ощущает кратковременное облегчение.

Заболевания легких

Боль в левом подреберье возможна при нижнедолевой крупозной пневмонии. Ощущения носят тупой характер, усиливаются при кашле и глубоком дыхании. Симптом сочетается с фебрильной лихорадкой, выделением слизисто-гнойной мокроты. Резкие боли в левой половине грудной клетки и подреберье характерны для плеврита. Болезненность усугубляется при наклонах туловища в противоположную сторону, при попытке сделать глубокий вдох.

Инфаркт миокарда

При атипичных формах заболевания боли локализованы в левом подреберье, а не за грудиной, как в классических случаях. Болевой синдром очень интенсивный, иногда он приводит к потере сознания. При некрозе сердечной мышцы болезненность иррадиирует в левую руку и лопатку, в шею. Кожа покрывается холодным потом, учащается сердцебиение, резко падает артериальное давление. Иногда при абдоминальном варианте инфаркта возникает боль в эпигастральной зоне.

Межреберная невралгия

При вовлечении в патологический процесс нервов наблюдаются внезапные жгучие боли в левом подреберье, длящиеся несколько минут. Пациенты описывают ощущения как «прострел» или «прохождение тока» от позвоночника к грудине. Болезненность обычно провоцируется сидением в неудобной позе, неловкими поворотам туловища, активными спортивными занятиями. На время приступа человек замирает, избегает глубоких вдохов.

Редкие причины

  • Наследственные заболевания: порфирия, гистиоцитоз Х.
  • Аномалии развития селезенки: добавочные дольки, кисты органа, полиспления.
  • Опухоли поджелудочной железы.

Диагностика

Обследование пациента с болями в левом подреберье проводит врач-гастроэнтеролог или хирург, при необходимости к ним подключаются кардиолог, пульмонолог. При осмотре пальпируют живот, проверяют типичные симптомы панкреатита и язвенной болезни, но результаты физикального обследования могут быть малоинформативными. Чтобы правильно установить диагноз, требуются данные лабораторных и инструментальных методов, основными из которых являются:

  • УЗИ брюшных органов. При сонографии селезенки оценивают размеры и форму органа, выявляют спленомегалию и локальные патологические процессы — абсцессы, кисты, злокачественные опухоли. Обязательно выполняется ультразвуковая визуализация гастродуоденальной и панкреатической зоны.
  • Рентгенография. На обзорной рентгенограмме можно обнаружить увеличенную селезенку, смещение соседних структур, признаки синдрома Пайра, осложнения язвенной болезни. Для детальной визуализации органов рекомендована МСКТ брюшной полости. Плеврит и пневмония исключаются с помощью рентгенографии грудной клетки.
  • Сцинтиграфия селезенки. Современный радиоизотопный метод, позволяющий оценить функциональную активность органа. Исследование показывает очаговые изменения в паренхиме, возникающие при миелопролиферативных или инфекционных заболеваниях.
  • Диагностическая лапароскопия. При затруднениях в постановке диагноза врач прибегает к визуальному осмотру полости брюшины через лапароскоп. С помощью лапароскопической методики подтверждают признаки инфаркта, опухоли или разрыва селезенки, осматривают состояние стенок желудка и 12-перстной кишки.
  • Лабораторные методы. Стандартный пакет диагностики включает гемограмму, анализ крови на глюкозу, клинический анализ мочи. Для выявления проблем с поджелудочной железой показана копрограмма. Для оценки активности воспаления определяют острофазовые показатели. При болезнях легких требуется анализ мокроты.
Читайте также:
Заболевания новорожденных детей: причины и принципы лечения распространенных детских болезней в послеродовом периоде

УЗИ органов брюшной полости

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При неинтенсивных болях в левом подреберье, обусловленных злоупотреблением жирной или тяжелой пищей, пациентам рекомендуют соблюдать подобранную врачом диету. При хроническом гастрите или язве желудка для снятия болезненности можно принять антисекреторные средства, спазмолитики. Если боли продолжаются длительное время либо возникает внезапный болевой синдром, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Лечебные мероприятия в первую очередь направлены на устранение причины симптома, после чего боли в подреберье стихают. При сильнейшем болевом синдроме для облегчения самочувствия вводятся наркотические анальгетики, в редких случаях делаются новокаиновые блокады. Этиопатогенетическая медикаментозная терапия включает:

  • Ферменты. При недостаточности внешней секреторной функции поджелудочной железы препараты нормализуют пищеварение, ликвидируют боли и дискомфортные ощущения, устраняют стеаторею. Иногда пакнреатические энзимы комбинируют с пробиотиками для улучшения микрофлоры в толстой кишке.
  • Антисекреторные препараты. Назначаются при гастрите с повышенной кислотностью, язве, чтобы уменьшить повреждающее действие соляной кислоты на слизистые оболочки. Быстро снимают болевые приступы, вызванные гиперацидностью.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Имеют двойной эффект: действуют патогенетически благодаря купированию воспаления, а также симптоматически — эффективно снимают боли в животе. Не рекомендованы при язве желудка, поскольку нарушают естественную защиту слизистой оболочки.
  • Антибактериальныепрепараты. Используются при инфекциях, которые сопровождаются спленомегалией, при болях в левом подреберье, вызванных пневмонией и плевритом. Если диагностированное увеличение селезенки имеет небактериальные причины, принимаются этиотропные противовирусные или антипротозойные средства.
  • Ингибиторы протеолиза. Назначаются больным с острым панкреатитом, чтобы нейтрализовать повреждающие эффекты ферментов и купировать болевой синдром. Крайне редко вводятся при массивных кровотечениях и других неотложных состояниях.

Боли в левом подреберье, спровоцированные синдромом Пайра, хорошо поддаются физиотерапевтическому лечению. Чтобы убрать неприятные симптомы, используют электрофорез с местными анестетиками. Для повышения моторики кишечника и профилактики запоров применяют ионофорез с прозерином, УВЧ-терапию, диатермию. При межреберной невралгии эффективна рефлексотерапия, УВЧ, магнитотерапия.

Хирургическое лечение

При осложнении острого панкреатита абсцессом или некрозом выполняется оперативное вмешательство: эндоскопическое дренирование, некрэктомия, резекция поджелудочной железы. При инфаркте миокарда проводятся операции по восстановлению кровотока: коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование. Экссудативный плеврит — показание к пункции и дренированию плевральной полости.

Ряд заболеваний селезенки (инфаркт, абсцесс, тромбоз вен) требуют неотложной помощи абдоминального хирурга. С учетом степени поражения органа производится иссечение отдельных участков паренхимы (резекция) либо тотальное удаление органа (спленэктомия). При небольших разрывах необходима органосохраняющая операция по ушиванию повреждений, а обширные рваные раны и размозжения тканей являются показанием к спленэктомии.

2. Неотложная хирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства/ В.И. Лупальцов, В.Н. Лесовой. – 2014.

3. Хирургия заболеваний селезенки. Учебно-методическое пособие/ А.В. Большов, В.Я. Хрыщанович. – 2015.

4. Дифференциальная диагностика острого живота и псевдоабдоминального синдрома и тактика их лечения/ М.А. Дудченко// Вестник проблем биологии и медицины. – 2012.

Боль в боку при беременности

Во время беременности женщины могут предъявлять жалобы на появление болей в боку. Локализация боли может быть разной: в подреберье (левый и правый бок сверху) и в подвздошных областях (справа и слева внизу живота). Как правило, неожиданно возникшие боли в боку, особенно если они не утихают в течение 20-30 минут или усиливаются, говорят о появлении заболевания, которое требует экстренного лечения. При первом же появлении болевых ощущений следует обратиться к врачу.

Заболевания с болью в правом подреберье

Боль в правом подреберье чаще всего связана с заболеваниями печени (вирусные гепатиты) и с патологией желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь).

Вирусный гепатит – это инфекционное заболевание с преимущественным поражением печени.

Выделяют три типа вирусного гепатита: А, Б и С. Гепатит А передается пищевым путем при употреблении зараженной пищи и воды. Гепатиты типа В и С передаются парентеральным путем: через кровь, слюну, при половых контактах с носителем данного заболевания.

Симптомы

Основные симптомы развивающегося гепатита:

  1. Слабость;
  2. Повышенная утомляемость;
  3. Тошнота;
  4. Боль в правом подреберье;
  5. Желтушное окрашивание кожи;
  6. Потемнение мочи и осветление кала.

Опасно При выявлении вирусного гепатита беременную экстренно госпитализируют в инфекционное отделение. Женщине назначают постельный режим, строгую диету, препараты для поддержания функций печени (Эссенциале, Хофитол, Карсил). Прием противовирусных препаратов при беременности категорически запрещен.

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Желчнокаменная болезнь – это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре, реже, в желчных протоках. Эти заболевания нередко дополняют друг друга и имеют схожую симптоматику:

  1. Ноющие или резкие боли в правом подреберье, отдающие в правое плечо и лопатку;
  2. Отрыжка горечью;
  3. Тошнота, рвота;
  4. Вздутие живота;
  5. Нарушение стула;
  6. Повышение температуры.

Лечение проводится только в стационаре в хирургическом отделении. На первом этапе назначают консервативную терапию:

  1. Частое дробное питание, соблюдение диеты;
  2. Спазмолитики и обезболивающие препараты для купирования болевого приступа;
  3. Антибактериальные препараты;
  4. Препараты для улучшения оттока желчи (Аллохол, Фестал);
  5. Отвары лекарственных трав, обладающие желчегонным действием (семена укропа, листья перечной мяты, кукурузные рыльца).
Читайте также:
Киста головного мозга у новорожденного ребенка - ликворное скопление в сосудистом сплетении и под арахноидальной оболочкой: симптомы, диагностика и лечение, последствия и осложнения

При неэффективности консервативного лечения решается вопрос о выполнении операции.

Заболевания с болью в левом подреберье

В левом подреберье находятся желудок, поджелудочная железа, селезенка, часть кишечника и диафрагма. Для этой области характерны следующие заболевания:

  1. Панкреатит;
  2. Заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь);
  3. Диафрагмальная грыжа;
  4. Заболевания и травмы селезенки.

Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Основными причинами возникновения этой патологии во время беременности являются сжатие поджелудочной железы растущей маткой и нарушение пищеварения вследствие снижения тонуса органов пищеварительной системы.

Основные симптомы панкреатита:

  1. Сильные опоясывающие боли;
  2. Общая слабость;
  3. Тошнота, рвота;
  4. Вздутие живота;
  5. Жидкий стул.

При первых признаках панкреатита беременной показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение. Женщине назначают следующее лечение:

  1. Диета (в первые 1-3 дня – голод);
  2. Постельный режим;
  3. Обезболивающие препараты, спазмолитики;
  4. Противовоспалительные препараты;
  5. Антибиотикотерапия;
  6. Инфузионная терапия;
  7. Антиферменты (препараты, подавляющие секрецию ферментов поджелудочной железы).

К заболеваниям желудка, часто встречающихся при беременности, относятся гастрит и язвенная болезнь. Чаще всего эти заболевания возникают из-за погрешностей в питании: перекусы, еда всухомятку, прием большого количества жареного, копченого, частое употребление острых блюд.

Гастрит может протекать в острой и хронической форме. Для острой стадии характерны следующие симптомы:

  1. Боль и тяжесть в подложечной области;
  2. Тошнота, рвота;
  3. Общая слабость;
  4. Бледность кожных покровов;
  5. Метеоризм.

При хроническом гастрите в стадии обострения клиническая картина схожа с острым, но имеет более смазанные симптомы.

Лечение неосложненного гастрита проводится в амбулаторных условиях:

  1. Постельный режим;
  2. Соблюдение диеты. Рекомендуется частое дробное питание (молоко, молочные или слизистые супы, яйца всмятку, творог, кефир, отварные мясные или рыбные фрикадельки). Категорически исключаются жареные, острые и копченые продукты;
  3. Обильное питье (минеральные воды, травяной чай, кисель);
  4. Спазмолитики (Папаверин);
  5. Антацидные препараты (Маалокс);
  6. Настои лекарственных трав.

Для язвенной болезни желудка в период обострения характерны следующие симптомы:

  1. Боли в эпигастральной области, отдающие в спину, живот;
  2. Усиление боли может возникать после приема пищи или ночью;
  3. Отрыжка воздухом или пищей;
  4. Тошнота, рвота, нарушение аппетита;
  5. Вздутие живота.

Важно При обострении язвенной болезни следует госпитализировать беременную в терапевтическое или гастроэнтерологическое отделение.

  • Постельный или палатный режим;
  • Строгая диета;
  • Антисекреторные препараты (Атропин);
  • Антацидные препараты (Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель);
  • Обволакивающие и вяжущие средства (чаще растительного происхождения);
  • Средства, нормализующие функцию желудка (Церукал).

В диафрагме, отделяющей брюшную и грудную полость, расположено отверстие, через которое проходит пищевод в желудок. При беременности возможно ослабление мышц, контролирующих тонус этого отверстия, в результате чего в грудную полость может попадать часть кишечника и желудка. Такое состояние называется диафрагмальной грыжей.

Основные симптомы грыжи диафрагмы:

    в низу грудины, которая усиливается после приема пищи, при наклонах вниз и вперед, в положении лежа;
  1. Постоянная отрыжка и вздутие живота за счет попадания воздуха в желудок;
  2. Отрыжка пищевых масс во время сна;
  3. Попадание пищи в дыхательные пути, что может приводить к частым пневмониям и бронхитам;
  4. Постоянный кашель с одышкой;
  5. Боль в груди и левом подреберье.

Беременной с диафрагмальной грыжей следует соблюдать обязательную диету: частое дробное питание, исключение из рациона острых, жирных и соленых продуктов. В осложненных случаях решается вопрос о проведении оперативного вмешательства для устранения дефекта пищеводного отверстия диафрагмы.

Селезенка – это самый крупный орган иммунной системы, основной функцией которого является удаление старых эритроцитов из крови. Селезенка расположена очень близко к поверхности тела и при травмах (прямой удар, падение с высоты) подвержена разрывам. При ряде заболеваний (инфекционные, аутоиммунные и др.) капсула селезенки растягивается, что приводит к значительному увеличению органа. Увеличенная селезенка может разорваться самопроизвольно либо при незначительно ударе.

Основные признаками разрыва селезенки:

  • Сильные боли в левом подреберье;
  • Общая слабость вплоть до потери сознания;
  • Бледность кожных покровов;
  • Синюшность кожных покровов в области пупка.

При травме селезенки женщина экстренно госпитализируется в хирургическое отделение для проведения операции.

Заболевания с болью в подвздошных областях

Основные заболевания, вызывающие боль в правой и левой подвздошных областях:

  1. Острый аппендицит; ;
  2. Инфекции, передающиеся половым путем;
  3. Киста яичников.

Острый аппендицит – это воспалительное заболевание червеобразного отростка (аппендикса). Острый аппендицит является наиболее частой причиной хирургического вмешательства во время беременности.

Клиническая картина аппендицита:

  • Коликообразные боли. Характерно первоначальное появление болей в области пупка, затем они спускаются вниз в правую повздошную область;
  • Вынужденное положение. Женщина лежит на спине с приведенными ногами к животу;
  • Повышение температуры;
  • Однократная рвота;
  • Вздутие живота.
Читайте также:
Язва при беременности: признаки, лечение, профилактика

При появлении приступа аппендицита женщина экстренно госпитализируется в хирургическое отделение для проведения оперативного лечения (аппендэктомии).

Внематочная беременность – это развитие оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, а вне нее (чаще, в маточных трубах). Как правило, прерывание внематочной беременности происходит к 6-7 неделям и может протекать в форме трубного аборта или разрыва маточной трубы.

Признаки трубного аборта:

  1. Резкие схваткообразные боли в правой или левой повздошной области в зависимости от локализации беременности;
  2. Кровянистые выделения различной интенсивности (от мажущих выделений до обильного кровотечения);
  3. Выраженная слабость.

При полном разрыве маточной трубы наблюдаются следующие признаки:

  1. Сильные схваткообразные боли;
  2. Обильные кровянистые выделения; ;
  3. Общая слабость вплоть до потери сознания.

Внематочная беременность является крайне опасным состоянием, угрожающим жизни женщины и требующим немедленной госпитализации и оперативного вмешательства. Если у женщины трубная беременность выявлена заранее до появления кровотечения и болей, то возможно проведение операции по удалению зародыша без удаления маточной трубы. Если же операция проводится в экстренном порядке, то трубу или ее часть удаляют, и яичник с этой стороны в дальнейшем не будет участвовать в функции деторождения.

К инфекциям, передающимся половым путем относятся уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес и др. Заражение происходит во время полового контакта с носителем данной инфекции.

Основные симптомы ИППП:

  1. Патологические выделенияиз половых путей. Выделения могут иметь различную окраску, консистенцию и чаще сопровождаются неприятным запахом;
  2. Жжение и зуд;
  3. Гиперемия (покраснение) половых органов;
  4. Болезненное мочеиспускание;
  5. Боль внизу живота и в подвздошных областях.

Половые инфекции опасны для плода, т.к. может произойти внутриутробное инфицирование ребенка. Женщина в обязательном порядке госпитализируется в стационар, где проводят лечение антибактериальными или противовирусными препаратами.

Киста яичника – это небольшое полое образование, заполненное жидкостью. Кисты не оказывают патологического влияния на плод , но потенциально могут оказаться опасными для женщины и дальнейшего развития беременности. В случае разрастания кисты до большего размера могут наблюдаться ее разрывы, что приводит к кровотечению и появлению острой боли.

В случае разрыва кисты требуется экстренная госпитализация в гинекологическое отделение и оперативное лечение.

Причины болей в животе при беременности

С одной стороны, боль в животе во время беременности может быть предупреждающим симптомом и требовать срочных диагностических исследований, а с другой, она бывает естественным признаком изменений, происходящих в организме женщины во время беременности, или предвестником родов.
Боль в животе — один из симптомов, о которых чаще всего сообщают беременные женщины. При анализе этого недуга следует обращать особое внимание на характеристики боли в животе во время беременности, такие как ее локализация, характер, интенсивность, сопутствующие симптомы и факторы, усугубляющие или облегчающие симптомы.

Боль в животе при беременности

Боль в животе во время беременности — это в первую очередь предупреждающий симптом, который вызывает рефлекторные, вегетативные, моторные и эмоциональные реакции. Субъективно и индивидуально она ощущается как любая другая боль. Боль в животе у беременных нередко вызывается запором

Боль в животе при беременности может иметь разные причины. Частыми причинами, особенно хронических недугов, являются двигательные нарушения и функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта, которые нередко встречаются у беременных. Многие будущие матери борются с проблемой запоров. Они появляются с самого начала беременности и часто длятся до ее завершения. Запоры являются результатом удлинения желудочно-кишечного тракта под влиянием прогестерона и расслабления мышц тазового дна.

Как справиться с болью в животе, вызванной запором? Гинекологи рекомендуют придерживаться диеты, богатой натуральными волокнами, и потреблять много жидкости, особенно негазированной минеральной воды. Необходимо исключить из меню трудноперевариваемые, жирные, сильно острые блюда и ограничить потребление белого хлеба, картофеля или макарон. Стоит подкрепляться фармакологическими препаратами растительного происхождения, цель которых — стимулировать перистальтику кишечника и смягчить остатки пищи.

Что может означать при беременности боль в животе справа

Боль, расположенная в верхнем квадранте живота, в области правого подреберья, может быть признаком болезней желчевыводящих путей. Заболевание, характеризующееся болями в животе с правой стороны, — это внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ).

Причины внутрипеченочного холестаза до конца не изучены. Однако его непосредственной причиной является повышение уровня эстрогена и прогестерона у беременных, он наблюдается обычно в третьем триместре. Причем чаще диагностируется при многоплодной беременности. Внутрипеченочный холестаз беременных — серьезное осложнение. Его следует вылечить, как только плод созреет, чтобы предотвратить внутриутробную смерть.

Боль в правой части живота может быть симптомом аппендицита

Боль в правой части живота во время беременности, которая через несколько часов особенно локализуется в нижних квадрантах живота, около правой подвздошной ямки, может указывать на аппендицит. Боль постоянная и сопровождается такими симптомами, как отсутствие аппетита, тошнота, рвота, задержка газов и стула, повышение температуры тела и болезненность живота.

Читайте также:
Эффективное лечение гастрита при беременности?

Это заболевание считается наиболее частым неакушерским показанием к неотложным операциям у беременных. По оценкам, на его долю приходится 25% таких хирургических вмешательств. Возможно выполнение лапароскопической аппендэктомии. Часто необходима антибактериальная терапия и даже прерывание беременности путем кесарева сечения. Заболеваемость аппендицитом при беременности составляет от 1:500 до 1:2000 и не различается в зависимости от стадии. Исследования показывают, что у будущей мамы меняется положение аппендикса.

Боль внизу живота при беременности — воспаление мочевого пузыря

Боль внизу живота при беременности, в надлобковой области может возникать при таких заболеваниях мочеполовой системы, как цистит. Беременность обычно откладывает постановку диагноза, потому что такие симптомы, как поллакиурия, неотложные позывы, боль в животе и внизу живота, также наблюдаются при нормальной беременности. Антимикробное лечение длится 3–7 дней. Рекомендуются те же лекарства, что и при бессимптомной бактериурии.

Боль внизу живота при беременности во 2 и 3 триместрах — острый пиелонефрит

Боль внизу живота при беременности во 2 и 3 триместрах может свидетельствовать об остром пиелонефрите. По статистическим данным, это состояние чаще встречается у беременных. По оценкам, от него страдают 2% будущих мам. Терапия мало чем отличается от лечения небеременных женщин. Обычно она занимает 7-10 дней. Острый пиелонефрит развивается на рубеже 2–3 триместра беременности. Ему способствуют затрудненный отток мочи и изменения мочевыводящих путей у беременных. Характерными симптомами заболевания являются: боль внизу живота, повышение температуры тела, боли в поясничной области, озноб, тошнота, головная боль и рвота.

Причины болей в животе при беременности слева

Боль, расположенная в левой стороне живота в нижнем квадрате, может указывать на внематочную беременность. В последние годы заболеваемость имеет тенденцию к увеличению — составляет 1,5–2%. Каждый случай внематочной беременности — это состояние, опасное для жизни беременной. Его симптомы: сильная боль в животе, кровотечение из половых путей, опухоль в области придатков, болезненность брюшной стенки и жидкость в дугласовом пространстве.

5 причин почему болит в левом боку

Варшавская

Краснопресненская

Аннино

Цветной бульвар

Пн–Пт: с 9:00 до 18:00,
Сб: с 10:00 до 16:00,
Вс: выходной

5 причин почему болит в левом боку

Боль — механизм, с помощью которого организм оповещает нас о возможных повреждениях тканей. Но часто ли мы сразу обращаемся к специалисту в случае беспокойства от боли? Или терпим до последнего и только потом доверяемся врачу? Давайте разберемся, почему нельзя игнорировать боль и что делать при ее обнаружении.

Одной из распространенных причин обращения к врачу является жалоба на боль в левом боку. Это не удивительно, ведь слева в брюшной полости находится множество органов: диафрагма, селезенка, часть желудка, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, петли кишечника, почка, мочевой пузырь и придатки матки у женщин. Помимо болезней, связанных с этими органами, боль в левом боку может иметь и другое происхождение.

Что болит в боку слева и о чем это говорит

1. Физиологическая боль в левом боку. Пожалуй, самый «безобидный» сигнал от тела. Физиологическая боль может возникнуть в результате бега. Селезенка переполняется кровью и давит на собственную оболочку, это и вызывает боль. Именно поэтому необходимо тщательно разминаться перед бегом и сохранять ровное дыхание во время активности. Бояться такой боли не стоит, просто остановитесь и отдышитесь, а когда боль стихнет, вернитесь к тренировке, немного снизив темп.

2. Кишечник. Причин для боли в кишечнике слева может быть множество: кишечная инфекция, колика, рост новообразование, синдром раздраженного кишечника. Если боль носит разовый характер и проходит сама через пару дней, беспокоиться не стоит. Если же боль продолжается больше двух дней, становится постоянной и мешает нормальной жизни, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

3. Поджелудочная железа. Ноющая боль в левом боку постоянна и усиливается после приема пищи? Это может быть симптомом хронического панкреатита, то есть воспаления поджелудочной железы, возникающего многократных повреждений органа. Если подобная боль возникла впервые, но сохраняется несколько дней, нужно провести обследование на выявление острого панкреатита.

4. Желудок. Большая часть желудка расположена в левой половине брюшной полости, поэтому боль, связанная с этим органом, чаще возникает слева. Острая боль вверху живота может сигнализировать о гастрите или язвенной болезни. Она может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Поэтому если ребенок жалуется на боль в левом боку, его нужно срочно показать врачу.

5. Почки. При заболеваниях, связанных с выделительной системой, боль часто ощущается в области поясницы. Сильную боль, которая распространяется вниз по мочеточнику и до промежности, может вызвать почечная колика, возникшая при попадании камня в мочеточник. Если боль тупая, ноющая, отдает в низ живота, это может быть симптомом пиелонефрита.

Читайте также:
Пиелонефрит у ребенка: острая и хроническая формы, причины заболевания, симптомы и диагностика , лечение и профилактика

Помните, что точный диагноз сможет поставить только специалист на основе ваших жалоб и результатов дополнительных обследований и анализов. Не стоит паниковать при разовом появлении боли, с ней может столкнуться любой человек. Однако если боль сопровождается дополнительными симптомами, то стоит обратить на нее более пристальное внимание.

На какие симптомы стоит обратить внимание

Помимо боли могут возникнуть и другие симптомы, многие из которых являются поводом для неотложного обращения к врачу или вызова скорой медицинской помощи.

1. Повышение температуры. Этот симптом характерен для многих кишечных инфекций, острого панкреатита, заболеваний желудка, пиелонефрита и многих других болезней. Помните, если температура долго не спадает даже после приема жаропонижающих средств, необходимо обратиться в службу скорой помощи.

2. Тошнота и рвота. Подобные симптомы могут сопутствовать всем вышеперечисленным заболеваниям. Не откладывайте вызов врачей, если в рвотных массах есть кровь или же рвота не прекращается.

3. Диарея. Учащение стула может сопровождать кишечные инфекции, панкреатит, гастрит и другие заболевания. Если кал имеет черный цвет или примесь крови, стоит незамедлительно обратиться к специалистам.

Менее опасными симптомами, сопровождающими боли в левом подреберье, является вздутие, тяжесть после приема пищи (особенно жареной, жирной, соленой), сильное урчание в животе, изжога.

К какому врачу обратиться с болью в левом боку

При обнаружении боли в левом боку, стоит обратиться к компетентному специалисту. Первым делом стоит записаться на прием к гастроэнтерологу, так как боли в животе — это профиль данного специалиста. После обследования врач может вас перенаправить к другому специалисту — кардиологу, неврологу, хирургу или нефрологу, если выявится, что у вас нет заболевании ЖКТ.

В медицинском центре «Здоровье» в Москве принимают врачи самых разных направлений. В лаборатории центра вы можете сдать кровь и сделать УЗИ по назначению врача, чтобы не терять время в очередях и узнать результаты обследования как можно быстрее. Мы сохраняем доступные цены на прием специалистов и процедуры, необходимые для обследования организма.

Запишитесь на прием по телефону или оставьте заявку на сайте, и наши администраторы запишут вас на прием.

Не игнорируйте боль, обращайтесь за помощью своевременно, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Боль и тяжесть в левом подреберье

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль и тяжесть в левом подреберье: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Левым подреберьем называют область передней брюшной стенки, находящуюся ниже левой реберной дуги. Для понимания причин развития боли в левом подреберье необходимо знать, какие органы проецируются на область передней брюшной стенки.

Желудок – отдел желудочно-кишечного тракта, представляющий собой мышечный мешок. Здесь вырабатывается желудочный сок, основными компонентами которого являются соляная кислота, пепсин (фермент, расщепляющий белки) и муцин (слизь, защищающая стенки желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты). Попадая в желудок, белковая пища подвергается денатурации (процессу изменения структуры, который можно представить как изменение яичного белка при термической обработке, – загустеванию, вследствие чего белки становятся нерастворимыми в воде) благодаря присутствию соляной кислоты, а денатурированный белок, в свою очередь, переваривается под действием пепсина. Из желудка пища поступает в двенадцатиперстную кишку, где продолжается пищеварение.

Селезенка – это орган иммунной системы. Содержание лимфоцитов в селезенке достигает 85% общего числа клеток, что составляет почти 25% всех лимфоцитов в организме. Порядка 50% лимфоцитов селезенки представлены B-клетками – от них и зависит гуморальный иммунитет. Таким образом, именно селезенка наряду с лимфатическими узлами является органом, обеспечивающим гуморальный иммунитет. Кроме того, в селезенке происходит разрушение старых и аномальных эритроцитов, тромбоцитов, что способствует обновлению клеточного состава крови.

У новорожденных детей в область левого подреберья, помимо желудка и селезенки, может проецироваться левая доля печени. Это связано с тем, что печень занимает у младенцев практически весь эпигастрий.

Разновидности боли и тяжести в левом подреберье

Боль и тяжесть в левом подреберье может носить острый или хронический характер. Выделяют боли тянущие, тупые, распирающие, спастические, «кинжальные», стреляющие.

В зависимости от наличия провоцирующего фактора боль может быть спонтанной, а может развиваться во время приема пищи или в результате голода, физической нагрузки, перенесенного эмоционального стресса.

Читайте также:
Киста головного мозга у новорожденного ребенка - ликворное скопление в сосудистом сплетении и под арахноидальной оболочкой: симптомы, диагностика и лечение, последствия и осложнения

По механизму развития выделяют боли спастические, дистензионные, перитонеальные и сосудистые.

Возможные причины боли и тяжести в левом подреберье

Причиной появления боли является раздражение болевых рецепторов, располагающихся в органах брюшной полости, в брюшине (серозной оболочке, выстилающей полость живота изнутри и переходящей на органы брюшной полости), в стенке брюшной полости. Спастические боли возникают по причине неконтролируемого стойкого напряжения гладкой мускулатуры стенки полого органа, например, желудка.

Спазм мышц может быть спровоцирован воздействием агрессивной среды желудочного содержимого на стенку органа, активацией структур вегетативной нервной системы.

Причиной развития дистензионной боли становится чрезмерное растяжение полого органа изнутри его содержимым, что может случиться при употреблении избыточного количества пищи или нарушении эвакуации содержимого из желудка по причине нарушения моторики или какого-либо механического препятствия в выходном отделе желудка.

Перитонеальные боли появляются вследствие раздражения брюшины. Брюшина – это тонкая пленка, покрывающая изнутри стенки брюшной полости и располагающиеся в ней органы (часть – полностью, другие – с нескольких сторон). В результате воспалительного процесса в стенке органа развивается местный перитонит – воспаление брюшины, что сопровождается болевым синдромом.

Наконец, причиной сосудистой боли становится гибель клеток из-за недостаточного кровотока в каком-либо органе. Нарушение кровотока чаще всего обусловлено закупоркой сосуда (артерии или вены) сгустком крови (тромбом).

Заболевания, приводящие к боли и тяжести в левом подреберье

Одной из наиболее частых причин развития боли в левом подреберье является патология желудка. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей желудок изнутри. Гастрит может быть ассоциирован с поступлением в желудок каких-либо агрессивных химических веществ, с аутоиммунным воспалением, но чаще всего заболевание связано с инфекцией, вызванной Helicobacter pylori.

Бактерия Helicobacter pylori, длительно присутствуя в организме, может приводить и к более грозным заболеваниям – язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а в ряде случаев – к опухолевому поражению желудка.

Тяжесть и боль в области левого подреберья, часто в сочетании с болью за грудиной, могут свидетельствовать о наличии гастроэзофагеального рефлюкса (забросе желудочного содержимого обратно в вышележащий пищевод).

Нарушение эвакуации пищи из желудка чаще встречается у детей на первом году жизни по причине пилороспазма и пилоростеноза (преходящего или постоянного органического нарушения проходимости пилорического – выходного – отдела желудка). У взрослых это состояние может быть вызвано новообразованиями, которые становятся механическим препятствием для пищи как в желудке, так и в кишечнике.

Среди патологических состояний селезенки, которые могут приводить к появлению боли в левом подреберье, стоит выделить ее увеличение (спленомегалию) и нарушение кровоснабжения (инфаркт селезенки).

Спленомегалия развивается при различных инфекционных заболеваниях, болезнях системы крови, в т.ч. лейкозах, а также при циррозе печени. Причиной инфаркта селезенки является тромбоз ее сосудов, который возникает на фоне состояний, характеризующихся повышением свертываемости крови. Отдельно стоит сказать о травматических разрывах селезенки, которые также приводят к развитию болевого синдрома, однако врача в первую очередь будет волновать массивное жизнеугрожающее внутрибрюшное кровотечение из поврежденного органа.

Селезенка_разрыв.jpg

Важно помнить о том, что из-за близости расположения сердца к данной области боль в левом подреберье может развиваться по причине поражения сердечной мышцы – инфаркта миокарда.

К каким врачам обращаться при боли и тяжести в левом подреберье

При появлении боли и чувства тяжести в области левого подреберья следует обратиться к терапевту или педиатру . После опроса, клинического осмотра и назначения ряда лабораторно-инструментальных исследований пациент может быть направлен к узким специалистам – гастроэнтерологу , гематологу, диетологу.

Следует помнить, что остро возникшая интенсивная боль в левом подреберье, особенно при наличии предшествующей травмы или язвенной болезни, может быть симптомом острой хирургической патологии.

В этом случае показана экстренная консультация хирурга или вызов бригады скорой помощи.

Диагностика и обследования при боли и тяжести в левом подреберье

Выявление причины боли и тяжести в области левого подреберья основывается на данных объективного врачебного осмотра и вспомогательных данных лабораторно-инструментальных исследований. К ним относятся:

    клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, необходимый для исключения анемии, болезней крови, а также воспалительных процессов в организме;

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: