Биопсия эндометрия матки: виды и особенности проведения процедуры, показания и противопоказания к обследованию

Пайпель-биопсия эндометрия

Пайпель-биопсия эндометрия — это информативная, малоинвазивная диагностическая процедура. Поэтому она проводится даже нерожавшим женщинам репродуктивного возраста.

Исследование позволяет получить ткань из любого отдела матки для проведения гистологии — лабораторного анализа ткани под микроскопом. Оно проводится для изучения его структуры. Для этого на биоптате выполняются тонкие срезы, окрашиваемые разными веществами. Гистология помогает определить вид ткани, установить степень ее изменения, а также тип новообразования.

В отличие от традиционной биопсии при проведении Пайпель-диагностики риск возникновения воспаления минимален. С помощью этого метода можно обнаружить эндометрит, гиперплазию и рак эндометрия, а также определить ряд причин бесплодия.

Для проведения процедуры в клинике «Промедика» в Белгороде используется современный зонд «Пайпель». Он помогает проникнуть в полость матки без расширения цервикального канала. В отделении гинекологии манипуляция выполняется опытными врачами с большим клиническим опытом. Мы гарантируем вам их внимательное отношение, а также доступные цены на проведение исследования.

Показания для Пайпель-биопсии эндометрия матки

  • Кровотечения в период между менструациями;
  • подготовка для проведения вспомогательных репродуктивных технологий;
  • бесплодие;
  • кровотечения после наступления климакса;
  • подозрение на опухоли матки;
  • обильные, длительные, короткие, скудные менструации;
  • подготовка к операциям на матке;
  • полипы, аденомиоз, эндометрит;
  • контроль состояния эндометрия после выскабливания и других процедур.

Противопоказания для Пайпель-биопсии с гистологией

Процедуру не проводят беременным женщинам на любом сроке. Также отложить ее следует при остром воспалении органов мочеполовой системы.

Когда проводится Пайпель-биопсия эндометрия?

Эндометрий — это гормонозависимая ткань. Поэтому дата проведения процедуры зависит от дня менструального цикла и цели диагностики. Однако при наличии образований или в период менопаузы можно выполнить процедуру в любое время.

Чаще всего Пайпель-биопсию проводят в конце цикла — с 20 дня. Точную дату вам назначит гинеколог медицинского центра «Промедика».

Подготовка к Пайпель-биопсии

Изначально необходимо записаться на прием к врачу центра «Промедика» на консультацию. Сложной подготовки к процедуре не требуется. За 7 дней до планируемой даты проведения рекомендуется исключить прием следующих медикаментов:

  • влияющих на свертываемость крови. Прием некоторых из них может спровоцировать кровотечение;
  • иммунодепрессантов и иммуностимуляторов;
  • гормоносодержащие препараты, влияющие на состояние тканей матки.

За сутки до обследования обеспечьте половой покой. Не проводите спринцевания, не используйте тампоны и вагинальные свечи.

Какие анализы нужно сдать перед Пайпель-биопсией?

  • Общие — мочи и крови;
  • мазок на микрофлору;
  • исследования на ВИЧ, сифилис, гепатит и инфекции, передающиеся половым путем;
  • анализ крови на свертываемость.

Как проводится Пайпель (аспирационная) биопсия эндометрия?

Процедура проводится в амбулаторных условиях. Она является малотравматичной. По отзывам пациенток, она не причиняет сильного дискомфорта. Поэтому обезболивание требуется только при наличии у пациентке низкого болевого порога.

Такая биопсия эндометрия выполняется с помощью зонда типа «Пайпель». Это гибкая полая трубка из мягкого силикона. Ее диаметр составляет около 3 мм, на одном конце имеется отверстие, а с другой стороны —поршень.

Процедура занимает не более 20 минут и проводится в 3 этапа:

  • подготовка. Изначально вам предложат расположиться в гинекологическом кресле. При Пайпель биопсии вас попросят расслабиться, проведут антисептическую обработку, введут во влагалище гинекологические зеркала и зафиксируют шейку матки;
  • забор материала. В цервикальный канал вводится зонд и аккуратно продвигается до достижения нужного уровня. Затем врач извлекает поршень, что создает отрицательное давление в полости цилиндра. За счет этого ткань эндометрия втягивается в боковое отверстие зонда для Пайпель-биопсии. Фрагменты тканей собираются с разных мест для точности;
  • перенос аспирата на стерильное предметное стекло. После проводится гистологическое исследование в лаборатории.

Что показывает Пайпель-биопсия эндометрия?

Результаты будут готовы в течение 1-2 недель. Если в аспирате не обнаружат патологических изменений, то в заключении будет пометка о том, что эндометрий соответствует возрастной и физиологической норме. Изменения специалист опишет подробности.

Гистология аспирата может указать на следующие состояния:

  • воспалительный процесс;
  • атрофия эндометрия;
  • онкологические патологии, предраковые состояния ткани;
  • нарушение пролиферации. При этом образуются внутриклеточных структур или новые клетки;
  • доброкачественные изменения в полости матки, включая гиперплазию.

Осложнения после Пайпель-биопсии эндометрия

Исследование относится к числу малотравматичных. Поэтому осложнения возникают в редких клинических случаях. При грубом нарушении правил асептики и антисептики могут возникать инфекции мочеполовой сферы, рубцовый стеноз цервикального канала и другие патологические состояния.

Читайте также:
Фибриноген при беременности - норма по триместрам, повышение и понижение значения

После исследования вы можете отмечать кровянистые выделения или ноющие боли внизу живота. Однако это считается вариантом нормы. При усилении симптоматики важно обратиться за консультацией к врачу центра «Промедика».

Головченко Олегом Васильевичем

(врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат наук)

Записаться на приём

Биопсия эндометрия матки. Показания, противопоказания, методика. Как подготовится к биопсии и что делать после нее?

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Биопсия эндометрия матки – процедура, во время которой производится забор образцов слизистой оболочки матки – эндометрия. Образцы ткани доставляют в лабораторию, где проводится гистологический анализ – изучение ткани слизистой оболочки и выявление атипичных признаков в клетках.

  • причин бесплодия и самопроизвольного прерывания беременности;
  • гормональных отклонений;
  • причин маточных кровотечений не связанных с менструацией;
  • гиперплазии эндометрия – разрастания слизистой оболочки матки;
  • злокачественных изменений – рака матки.
  • Пайпель биопсия – забор материала проводят с помощью тонкой пластиковой трубочки с боковым отверстием на конце. С помощью поршня в трубочке создается отрицательное давление, благодаря чему в цилиндр всасывается ткань маточных желез и эндометрия. Считается наименее травматичным методом взятия материала.
  • Аспирационная биопсия – принцип проведения процедуры тот же, что и при Пайпель биопсии, но для создания отрицательного давления используется шприц или электрический вакуумный аппарат.
  • Диагностическое выскабливание матки – забор материала с помощью хирургической ложки – кюретки. Гинеколог соскабливает верхний слой слизистой с отдельных участков или со всей поверхности матки. Слизистую выскабливают полностью или в виде штриховых соскобов – цугов.
  • Биопсия во время гистероскопии– бразцы слизистой матки получают во время эндоскопического обследования с помощью гистероскопа – зонда, оснащенного миниатюрной видеокамерой и миниатюрным хирургическим инструментом.

Исследование биоптата. В лаборатории биоптат обезвоживают, делают жирорастворимым, а затем пропитывают парафином, превращая в специальных формах в твердый кубик. С помощью микротома его нарезают на пластины, толщиной 3-10 мкм. Эти тончайшие слои ткани размещают на предметное стекло, окрашивают и накрывают вторым предметным стеклом, что позволяет зафиксировать материал и хранить его долгое время.
Врачи гистологи и патоморфологи изучают образцы ткани, используя световой микроскоп. Весь процесс занимает 7-10 дней, по истечении которых выдается заключение, в котором описываются особенности строения эндометрия. Окончательный диагноз ставится только в явных случаях. Большинству пациенток клинический диагноз ставит гинеколог, с учетом результатов биопсии и других обследований (субъективных симптомов, результатов осмотра, гистероскопии, кольпоскопии).

Строение матки

  • Наружный слой или параметрий – соединительная ткань, покрывающая орган снаружи. Она же образует связки, которые обеспечивают прикрепление матки.
  • Внутренний слой или миометрий – гладкие мышцы. Толстый слой мышечной ткани обеспечивает защиту плода и сокращение матки во время родов.
  • Внутренний слой или эндометрий – слизистая оболочка, содержащая большое количество кровеносных сосудов. В ней находятся маточные железы, которые выделяют слизь препятствующую спаданию стенок матки.
  • Фаза пролиферации – нарастание функционального слоя эндометрия, его восстановление после менструации. Продолжительность с 5-го по 14-й день цикла. Размножение клеток эндометрия, их пролиферацию, стимулирует гормон эстроген.
  • Фаза секреции – активное выделение секрета маточными железами, что создает оптимальные условия для прикрепления и развития зародыша. Длится, примерно, с 15-го по 27-й день цикла. Изменения стимулируются гормоном желтого тела – прогестероном.
  • Фаза кровотечения – период, во время которого функциональный слой эндометрия отслаивается и выводится из матки при менструации. Продолжительность с 28-го по 4-й день цикла. Отторжение функционального слоя связывают с дефицитом прогестерона. При его отсутствии, артерии, питающие верхний слой эндометрия, сжимаются, из-за чего клетки не получают достаточно питательных веществ и отмирают.
  • Базальный слой – нижний слой, прилегающий к мышечной оболочке матки. Его основная функция – обеспечить восстановление функционального слоя после месячных или других повреждений. Толщина 10-15 мм. Слабо реагирует на гормональные колебания. Ядра клеток овальные, окрашиваются интенсивно. В зависимости от фазы цикла меняется форма клеток, расположение в них ядер. Здесь находятся крупные клетки-пузыри, которые представляют собой незрелые клетки мерцательного эпителия.
  • Функциональный слой – поверхностный слой, выстилающий полость матки. Его функция – обеспечить прилипание оплодотворенной яйцеклетки и последующую ее имплантацию. Он наиболее чувствителен к воздействию женских половых гормонов. Во время менструации он полностью отторгается. В первые дни после менструации его толщина минимальна. К концу цикла она увеличивается до 8 мм.
  • Маточные железы – простые неразветвленные трубчатые железы, выделяющие слизистый секрет, который обеспечивает нормальное функционирование матки. Железы берут свое начало в базальном слое. На протяжении цикла, с ростом функционального слоя, железистая трубка удлиняется и приобретает извивистую форму, но не ветвится.
  • В базальном слое маточные железы узкие, расположены густо и разделены узкими полосками стромы. Их поверхность в один ряд выстлана цилиндрическим эпителием, аналогичным тому, что покрывает поверхность слизистой.
  • В функциональном слое находятся основные части трубок и их выводные протоки. В первую неделю после менструации трубка железы имеет прямую форму и узкий просвет. Далее она удлиняется, приобретает извивистую форму. На этом этапе клетки железы начинают вырабатывать слизь, которая поначалу скапливается в протоке, а затем выводится в полость матки, увлажняя ее слизистую.
  • Строма эндометрия – это соединительная ткань, которая обеспечивает прочность слизистой оболочки и связывает между собой клетки эндометрия.
  • В базальном слое строма плотная, состоит из соединительных клеток и большого, количества тонких коллагеновых волокон. Клетки стромы небольшие округлые, меньше клеток эндометрия. Они располагаются неплотными группами между маточными железами. Имеют округлое ядро, окруженное тонким ободком цитоплазмы.
  • В функциональном слое после менструации строма представлена нежными аргирофильными волокнами, которые грубеют к концу цикла. Форма клеток веретенообразная, в них содержатся крупные ядра. Клетки находятся в удалении одна от другой, поэтому строма рыхлая. В фазе секреции происходит отек эндометрия и между стромальными клетками скапливается вода и питательные вещества, увеличивая промежутки между ними.
Читайте также:
Обследования при планировании беременности

Показания к проведению биопсии эндометрия матки

  • Межменструальные ациклические кровотечения;
  • Кровотечения после наступления климакса;
  • Длительные обильные кровотечения во время менструации;
  • Кровотечения после самопроизвольного аборта или родов;
  • Кровотечение на фоне приема гормональных контрацептивов;
  • Оценка эффективности гормонального лечения;
  • Отсутствие менструации без беременности;
  • Определение причин бесплодия;
  • Полипы эндометрия;
  • В ходе обследования при миоме матки, эндометриозе, гиперплазии эндометрия, кисте яичника;
  • Признаки атипии железистого эпителия, выявленные в мазке на цитологию (Пап-тесте);
  • Изменения, определяемые на УЗИ матки на протяжении 3-х циклов;
  • Опухоли эндометрия для определения злокачественности;
  • Подготовка к искусственному оплодотворению.
  • В любой день цикла – при подозрении на рак эндометрия;
  • Сразу после менструального кровотечения при полипах эндометрия;
  • В первый день кровотечения или кровомазанья для определения причины маточных кровотечений не связанных с менструацией;
  • На 7-10-й день кровотечения – при длительных обильных менструациях;
  • На 17-24-й день цикла для определения чувствительности эндометрия к гормонам;
  • За 2-3 дня до предполагаемых месячных при бесплодии, недостаточности желтого тела, при большом количестве ановулярных циклов.
  • Беременность;
  • Острые инфекции мочеполовых органов;
  • Воспалительные заболевания органов малого таза – половых и мочевыводящих;
  • Значительные нарушения свертываемости крови.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Как подготовиться к биопсии эндометрия матки?

  • Половых контактов;
  • Спринцеваний;
  • Использования любых вагинальных препаратов без назначения врача.
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Определение свертываемости крови – коагулограмма;
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис – RW, гепатиты В и С;
  • Мазок на флору – бактериологическое исследование содержимого половых путей;
  • Тест на хорионический гонадотропин человека в крове или в моче – тест на определение беременности.

Методика проведения биопсии

В зависимости от методики взятия материала процедура может быть проведена в кабинете гинеколога или в малой операционной гинекологического стационара.

Пайпель-биопсия эндометрия: возможности и преимущества метода

Пайпель-биопсия эндометрия: возможности и преимущества метода

Пайпель-биопсия эндометрия — малоинвазивное исследование, которое широко применяется в гинекологии. Этот метод диагностики является безопасной альтернативой традиционной биопсии. Процедура позволяет обнаружить онкологию, воспалительные процессы, установить причины бесплодия, безуспешных программ ЭКО.

В чем заключается исследование?

Пайпель-биопсия эндометрия — забор элементов внутреннего слоя матки с диагностической и исследовательской целью. Процедура проводится с помощью гибкого зонда небольшого диаметра, внутри которого размещается поршень. За счет поршня в зонде создается отрицательное давление, и биоматериал через отверстие поступает в прибор.

Читайте также:
КТГ при беременности - когда и как проводится анализ. Расшифровка КТГ и оценка по баллам

На поверхность прибора нанесена сантиметровая шкала для контроля глубины введения зонда. Каждый прибор помещается в индивидуальную стерильную упаковку.

paypel-001.jpg

К несомненным преимуществам метода относятся:

  • атравматичность. При заборе биоматериала повреждение стенок матки исключено. Метод не требует расширения цервикального канала, поэтому подходит для нерожавших пациенток. Исследование проводится амбулаторно. Осложнения после процедуры возникают крайне редко;
  • информативность. Во время диагностической процедуры можно получить биоматериал из труднодоступных участков. Последующее изучение взятых образцов под микроскопом позволяет определить точный клеточный состав эндометрия. Метод способен выявить атипичные клетки, свойственные злокачественным процессам, воспалительные заболевания, гормональные нарушения. Кроме этого, исследование позволяет выявить одни из причин бесплодия, связанные с патологией эндометрия, оценить результаты гормонотерапии;
  • безболезненность. Во время диагностики женщина не чувствует болевых ощущений. Исследование проводится под местной анестезией.

Когда назначается диагностическая процедура?

Исследование может проводиться с различной диагностической целью. Рассмотрим при каких патологиях и нарушениях оно необходимо.

1. Бесплодие, неудачное ЭКО.

Состояние эндометрия играет первостепенную роль в наступлении беременности. Процесс успешного закрепления эмбриона в матке зависит от рецептивности эндометрия — структурно-функциональных характеристик.

В зависимости от фазы менструального цикла структура и толщина эндометрия меняются. Наибольшей зрелости он достигает в период имплантационного окна, создавая благоприятные условия для закрепления эмбриона в матке.

Забор образца эндометрия в предполагаемое время имплантационного окна и его дальнейшее иммуногистохимическое исследование позволяют оценить рецептивность эндометрия, снижение которой часто приводит к репродуктивным потерям, невозможности забеременеть, безуспешным программам ЭКО.

Кроме этого пайпель-биопсия проводится при подозрении на:

  • ановуляторные циклы, при которых отсутствует овуляция и фаза развития желтого тела;
  • воспалительные и гиперпластические процессы, которые могут быть источником бесплодия.

2. Кровотечения непонятного генеза, сбой менструального цикла.

Исследование может назначаться при кровотечениях непонятного происхождения: между менструациями, в период менопаузы.

Также диагностическая процедура проводится женщинам с редкими и частыми менструациями, изменением объема менструальной кровопотери в сторону увеличения/уменьшения. Показанием для диагностики является аменорея — отсутствие менструаций на протяжении полугода и более.

Причиной нестабильного менструального цикла, непонятных кровотечений могут быть воспалительные и гиперпластические процессы, эндометриоз, гормональные нарушения. Пайпель-биопсия эндометрия позволяет точно установить причину патологических симптомов.

3. Подозрение на онкологию эндометрия или другие злокачественные процессы в матке.

Рак эндометрия — одно из самых распространенных злокачественных заболеваний у женщин. Наиболее часто патология возникает во время климактерического периода. Гистологический анализ биоптата (материал, взятый путем биопсии) позволяет не только обнаружить раковую опухоль, но также определить степень ее озлокачествления, чувствительность к гормонотерапии.

4. Подозрение на эндометриоз.

Заболевание характеризуется проникновением клеток внутреннего слоя матки за пределы органа. Как правило, патология возникает у женщин репродуктивного возраста. Существует много методов диагностики эндометриоза, и пайпель-биопсия — один из них.

5. Полипы эндометрия.

Полип относится к доброкачественным образованиям. Однако любая доброкачественная опухоль при определенных условиях может перерождаться в злокачественную. Например, аденоматозный полип эндометрия считается предраком в связи с тем, что его клетки способны быстро делиться.

Биопсия проводится в том случае, если нужна дифференциальная диагностика полипа. Исследование биоптата позволяет исключить вероятность злокачественного перерождения опухоли.

paypel-003.jpg

6. Подозрение на гиперплазию эндометрия.

При патологии наблюдается утолщение эндометрия и определенные изменения в его структуре. Заподозрить проблему можно во время УЗИ, однако для постановки точного диагноза требуется проведение пайпель-биопсии. Кроме этого, исследование позволяет понять: атипичная гиперплазия или нет. Атипичная гиперплазия сопровождается изменением строения и формы клеток и является предопухолевым состоянием.

7. Подозрение на хронический эндометрит.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в эндометрии. При хронической форме патология приводит к нерегулярным менструациям, бесплодию, невынашиванию беременности и другим последствиям.

При подозрении на эндометрит проводится анализ биоптата на маркеры CD138 и CD56, которые появляются при данной патологии.

Читайте также:
Нормы УЗИ по неделям беременности - первое, второе, третье обследование

8. Контроль состояния эндометрия после оперативных вмешательств.

Забор элементов эндометрия может понадобиться после выскабливания и других хирургических вмешательств на матке. Биопсия позволяет оценить, насколько хорошо восстановилась внутренний слой матки после операции.

Когда исследование запрещено?

Пайпель-биопсия имеет небольшой перечень противопоказания. Процедура не выполняется при:

  • беременности;
  • острых воспалениях любой локализации;
  • нарушении свертываемости крови;
  • тяжелой анемии.

На какой день цикла проводится исследование?

В зависимости от диагностических целей исследование может проводиться в различные дни менструального цикла. Подробная информация представлена в таблице ⇓⇓⇓

Рекомендованный период менструального цикла для забора биоматериала

Подозрение на онкологические процессы в матке

Любые дни, кроме периода менструации

Период после окончания менструации

Кровотечения непонятного генеза

Во время кровотечений непонятного происхождения. Важно выполнить забор биоматериала в период, когда наблюдаются патологические признаки

Поиск причин бесплодия, неудачных программ ЭКО

Предполагаемый период имплантационного окна

Подозрение на ановуляторный цикл

Накануне менструального кровотечения

Диагностика состояния эндометрия у женщин в период менопаузы, не связанная с выявлением причин непонятных кровотечений

Отслеживание результатов гормональной терапии

Вторая фаза цикла

Подготовительный этап

Перед исследованием женщина проходит тщательное обследование, которое может в себя включать:

  • клинический анализ крови;
  • исследование крови на ВИЧ-инфекцию, RW, гепатит В и С;
  • коагулограмму;
  • цитологическое и микроскопическое исследование гинекологических мазков.

В период цикла, в котором планируется биопсия, нужно отказаться от гормонотерапии, способной исказить результаты исследования. Также за неделю до исследования важно прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. Подобные лекарственные средства могут спровоцировать кровотечение во время процедуры.

Если исследование будет проводиться во вторую фазу цикла, то после окончания менструации нужно предохраняться во время интимной близости. Контрацепция необходима для исключения беременности на момент проведения биопсии.

За несколько дней до процедуры рекомендуется отказаться от половых контактов, использования вагинальных суппозиториев, спринцеваний.

Исследование проводится на полный мочевой пузырь.

Как проводится процедура?

Забор биоматериала выполняется на гинекологическом кресле. Зонд вводится через цервикальный канал в полость матки. Для повышения точности диагностики забор биоматериала проводится с разных мест слизистой оболочки матки. Продолжительность процедуры — около 10 минут.

Биоптат отправляют в лабораторию, где он будет подвержен специальному окрашиванию и микроскопическому исследованию.

Что ждет женщину после процедуры?

После забора биоматериала могут наблюдаться невыраженные кровянистые выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота. Как правило, такие осложнения проходят самостоятельно через 3–5 дней.

Через неделю после процедуры женщине нужно посетить акушера-гинеколога для гинекологического осмотра. Обычно к этому времени уже готовы результаты биопсии. Врач объяснит результаты анализов и при необходимости назначит нужное лечение.

Биопсия эндометрия

Семенова Елена Геннадьевна

Но о повышении артериального давления женщина может узнать и по собственным ощущениям: это состояние может сопровождаться головными болями, головокружением, ухудшением самочувствия, шумом в ушах, тошнотой, рвотой, мельканием 2мушек» перед глазами, появлением красных пятен на коже лица и груди, или общее покраснение кожи на этих участках.

С целью проведения гистохимического и гистологического исследования образца эндометрия матки (слизистых оболочек матки) проводится путем взятия биоптата.

Виды биопсии эндометрия

Эндометрий представляет собой слизистый внутренний слой матки, который под действием женских половых гормонов претерпевает циклические изменения. В соответствие с календарем менструального цикла строение эндометрия различно. На структуре слизистого слоя сказывается множество факторов, например, патологии яичников, эндокринной системы. Именно на основании изучения этих изменений доктор может определить истинную причину проблемы.

В зависимости от целей проводимой диагностики, выбирается один из допустимых способов биопсии. Методы имеют разные противопоказания, показания, которые учитываются гинекологом при том или ином диагнозе. В современной медицине используется несколько методов биопсии эндометрия с диагностической целью:

  • классическая биопсия – выскабливание стенок матки с лечебно-диагностической целью;
  • пайпель биопсия – усовершенствованная аспирация с использованием малотравматичного инструментария (гибкая трубочка – пайпель);
  • вакуум-аспирация – для забора эндометрия применяется вакуум-аспиратор;
  • ЦУГ – частичный забор слизистого слоя в виде цугов (соскоб штрихами).

При гистероскопии используется прицельная биопсия, которая дает возможность получить слизистые ткани на участках с наиболее явными изменениями структуры, определенных при визуальном осмотре.

Читайте также:
Скрининг 2 триместра: сроки проведения, подготовка, виды исследований , нормативные значения и отклонения от норм

Показания к биопсии эндометрия

Основными показаниями к проведению биопсии являются:

  1. Нарушение менструального цикла – обильные или скудные выделения.
  2. Кровотечения, вызванные дисфункцией.
  3. Подозрение на наличие новообразования.
  4. Аменорея – беспричинное отсутствие месячных.
  5. Возможный воспалительный процесс по хроническому типу.
  6. Эндометриоз внутренних слоев матки.
  7. Предварительное исследование перед ЭКО.
  8. Установление причин бесплодия.

Противопоказания

Иногда биопсия может быть отложена на некоторый срок или противопоказана:

  1. Выраженная анемия.
  2. Беременность.
  3. Инфекционные заболевания половых органов в острой или хронической стадии.
  4. Патологические процесс, связанные с нарушением кровообращения – риск кровотечения.
  5. Инфекционные заболевания – кишечные инфекции, простудные болезни и т.д.
  6. Прием некоторых лекарственных препаратов – противовоспалительные, антикоагулянты, антиагреганты.

Подготовка к процедуре

Биопсия эндометрия – это процедура, которая требует предварительной подготовки, включающей сдачу анализов. Так, в обязательный список входят:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ на инфекции, передаваемые половым путем и через кровь (сифилис, ВИЧ, гепатит);
  • определение резус-фактора, группы крови;
  • исследование свертываемости;
  • мазки из влагалища;
  • тест на беременность (хорионический гонадотропин).

После того, как все противопоказания исключены, и дата биопсии назначена, женщине следует физически подготовиться. За два дня до назначенного дня исследования рекомендуется отказаться от каких-либо спринцеваний, введения влагалищных тампонов, необходимо воздержаться от половой жизни. В случае регулярного приема антикоагулянтов, от препаратов следует отказаться за неделю до биопсии. При назначении биопсии путем выскабливания, как правило, применяется общий наркоз. Для исключения негативных последствий после анестезии, следует отказаться от приема пищи и жидкостей после ужина перед процедурой на следующий день.

Перед процедурой , при наличии варикозного расширения вен, выполняется эластичное бинтование нижних конечностей с целью профилактики тромбоэмболии.

В какую фазу менструального цикла проводится биопсия эндометрия

В зависимости от дня менструального цикла во время биопсии, гистологическая картина тканей эндометрия будет отличаться. Поэтому срок проведения процедуры определяется индивидуально, в зависимости от предполагаемого диагноза.

Так, при необходимости определения причин ановуляции, бесплодия, нарушений цикла, биопсия назначается в первый день цикла или за 1 день до начала месячных.

В случае физиологических особенностей в виде обильных кровотечений во время месячных, проводить биопсию лучше в промежутке 5-10 дней цикла. Биопсия при кровотечении, не связанном с менструальным циклом, должна быть проведена в течение первых 2 дней после его начала. При необходимости исследование может быть проведено несколько раз в течение цикла.

Во 2 половине цикла, то есть в промежутке 17-25 день, биопсия проводится с целью определения эффективности гормонотерапии. Если доктор подозревает наличие злокачественных поражений, то исследование проводится в любой день цикла.

Методы биопсии эндометрия и ход процедуры

Процедура проводится во время гинекологического осмотра с расширением шейки матки, через который вводятся инструменты в полость матки для забора биоптата.

Выскабливание кюреткой

Классическим методом является забор эндометрия кюреткой. Во время процедуры шейка матки расширяется и фиксируется, далее хирург при помощи стерильной кюретки осуществляет соскоб слизистого слоя.

Как правило, процедура проводится под наркозом. При этом, иногда применяется внутривенная или масочная анестезия. В связи с этим женщине следует пройти предварительное обследование, при необходимости отменить прием некоторых препаратов, не принимать пищу и воду после 6 часов вечера предыдущего дня.

Выскабливание проводится при гиперплазии слизистых оболочек, патологических кровотечениях, неразвивающейся беременности, подозрении на новообразование.

Аспирационная биопсия

Забор материала для исследования в данном случае проводится с использованием вакуум-аспирации. Аспирационное выскабливание менее травматично, чем классическое. Во время процедуры нет необходимости в расширении шейки, и болевые ощущения практически отсутствуют. При повышенной чувствительности может применяться кратковременный медикаментозный наркоз.

Подготовка к вакуум-аспирации заключается в исключении спринцеваний, гигиенических тампонов, половых контактов в течение 3 дней до процедуры. Вечером перед биопсией рекомендуется сделать очистительную клизму. Так как во время манипуляции есть риск инфицирования тканей матки, то принимаются меры по исключению инфекционных и воспалительных процессов в полости матки.

Аспирационная биопсия проводится с целью диагностики патологий матки. Условным недостатком процедуры можно назвать сравнительно меньший объем материала для исследования, чем при классическом выскабливании.

Читайте также:
КТР плода по неделям беременности

Пайпель-биопсия

Метод Пайпель-биопсии проводится по аналогичной схеме с аспирацией, но с использованием специальной тонкой трубочки, диаметром 3 мм. Метод не требует расширения матки, малотравматичен и не приводит к развитию осложнений.

Процедура может быть проведена амбулаторно, подготовка такая же, как и перед аспирацией. Пайпель-биопсия проводится при помощи специального наконечника Пайпеля, который вводится в полость матки. Далее при активации поршня отделяется фрагмент эндометрия для биопсии.

В результате проведения такой процедуры не образуются раны на слизистых оболочках, что снижает риск инфицирования, биопсия безболезненна. Проведение Пайпель-биопсии рекомендовано молодым женщинам, которые еще не рожали, для диагностики патологий эндометрия, выявления причин бесплодия, определения гормональных рецепторов.

ЦУГ-биопсия

При ЦУГ-биопсии не проводится расширение канала шейки матки. Хирург проводит забор эндометрия тонкими полосками вдоль всей полости маленькой кюреткой. Назначается процедура для выявления реакции организма на гормонотерапию, определения степени созревания слизистых при физиологическом гормональном уровне в течение цикла (предполагается несколько биопсий на разных фазах).

ЦУГ-биопсия – малотравматичная и безопасная манипуляция, при которой осуществляется незначительный забор эндометрия в виде тонких штрихов. Достаточная информативность обеспечивается за счет забора нескольких полосок слизистой с разных областей полости матки.

Результаты биопсии

Результаты исследования будут известны в течение 10 дней. В некоторых случаях срок исследования может быть увеличен. В заключении, как правило, указывается фаза менструального цикла, стадия развития эндометрия, соответствие дню цикла.

При этом могут быть выявлены заболевания:

  • полипы эндометрия;
  • воспалительные процессы (острые, хронические);
  • гиперплазия;
  • атрофии;
  • новообразования;
  • осложнения после предыдущей биопсии.

Любой метод биопсии связан с повреждением эндометрия, поэтому после процедуры практически всегда наблюдаются незначительные кровянистые выделения. В зависимости от метода меняется их длительность и интенсивность.

Классическое выскабливание сопровождается наибольшим кровотечением, но при этом в норме не должно присутствовать сгустков. При повышении температуры тела следует незамедлительно обратиться к врачу.

Менструация после исследования должна прийти в срок или с задержкой в несколько дней, выделения при этом меняют свою интенсивность. Задержка наблюдается после Пайпель-биопсии. В случае возникновения сомнений в причине задержки менструации, можно провести тест на беременность.

Планирование беременность лучше отложить на следующий менструальный цикл после биопсии. За это время эндометрий восстанавливает свою структуру и функциональные способности.

Осложнения после правильно проведенной биопсии развиваются редко. Женщины иногда жалуются на изменение цикла, на появление болей во время менструации, дискомфорт в процессе полового акта.

Одним из возможных осложнений является острый эндометрит, симптомами которого являются гипертермия, боли в животе, признаки интоксикации. В этом случае нужно сразу же обратиться к врачу.

Если в анамнезе присутствуют выкидыши, аборты, хронические воспаления половых органов, с целью профилактики эндометрита назначается курс антибиотиков.

Также для профилактики осложнений женщине необходимо воздерживаться от половых контактов до прекращения кровянистых выделений. Гигиена половых органов должна быть в приоритете, не посещать общественные бассейны, бани, сауны, не рекомендуется принимать горячие ванны.

Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и отзывы о нашем медицинском центре.

Аспирационная биопсия эндометрия

Аспирационная биопсия эндометрия

Метод аспирационной биопсии эндометрия подразумевает минимальное хирургическое проникновение в женский организм. Практически безболезненное исследование заменило собой более радикальные операционные процедуры прошлых лет. Данный способ может эффективно применяться для точного определения состояния слизистой оболочки матки и диагностики различных гинекологических заболеваний.

Аспирационная биопсия назначается по результатам осмотра лечащего врача и ультразвукового анализа эндометрия. Использоваться методика рекомендуется в случаях, когда внутренние слои маточной ткани предположительно подверглись патологическим изменениям. Проведение операции в амбулаторных условиях возможно под местным наркозом или же вовсе без применения анестезии. Такое лечение является бережной альтернативой устаревшему выскабливанию, зачастую означающему полное бесплодие или функциональные сбои в работе репродуктивной системы.

Когда должна проводиться процедура

Цель аспирационной биопсии эндометрия – комплекс диагностических мер, позволяющих получать максимальную картину степени полового здоровья пациентки. Квалифицированная помощь обеспечивает своевременное определение отклонений, связанных с возникновением гормонального дисбаланса и сдвигами в менструальном цикле. Время осуществления исследований этого вида напрямую зависит от индивидуальных особенностей женского организма и конкретно обозначенных патологий.

Читайте также:
Высота стояния дна матки по неделям беременности, о чем говорят отклонения от нормы

Проводить аспирационную биопсию эндометрия необходимо при следующих заболеваниях:

  • миома и полипы;
  • гиперплазия маточных тканей;
  • различные стадии эндометриоза;
  • дисфункциональные кровотечения и нерегулярные менструации;
  • хронический эндометрит;
  • новообразования различной этиологии.

Основные противопоказания

В некоторых случаях проведение аспирационной биопсии эндометрия противопоказано. К таким факторам относятся любые триместры беременности, воспалительные заболевания, цервицит и кольпит. Не менее важно своевременно определить у супруга или партнера азооспермию. Диагностирование этой патологии означает, что мужской эякулят совсем не содержит в себе сперматозоиды. То есть женщина может быть полностью здорова, не требуя дополнительных исследований. Чтобы выявить указанные отклонения, должен выполняться специальный лабораторно-предоперационный курс, включающий забор крови и получение образцов микрофлоры.

Преимущества современного гинекологического метода

  1. Максимальная безболезненность процедуры при минимальном травматизме тканей.
  2. Отсутствует необходимость нахождения в стационаре. Операция осуществляется в амбулаторных условиях.
  3. Методика является универсальной и способна позволять получение органического материала из разных отделов матки.
  4. Терапевтические последствия практически исключают риск появления инфекционных и воспалительных процессов. Все этапы не нуждаются в противоестественном расширении шейки и сопровождаются применением одноразового стерильного инструментария.
  5. Послеоперационный период не связан с потерей трудоспособности, позволяя пациенткам сохранять привычный жизненный ритм и хорошее самочувствие.

Подготовка к аспирационной биопсии эндометрия

Один из главных принципов любого оперативного вмешательства – надлежащий уровень предварительного обследования. Перед введением в маточную полость медицинских инструментов, обеспечивающих должное качество аспирационной биопсии эндометрия, необходимо провести следующие подготовительные мероприятия:

  • лабораторное исследование состава крови;
  • анализ на отсутствие ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита В и С типов;
  • мазки на онкоцитологию (шейка матки) и микрофлору (влагалище);
  • желателен кольпоскопический осмотр.

В течение нескольких дней, предшествующих биопсии, запрещены половая близость, прием тепловых процедур и алкогольных напитков. Оптимальным периодом для взятия образцов маточной ткани является вторая половина менструального цикла, соответствующая 20-23 дням.

Смотрите видео по теме

Аспирационная биопсия: особенности проведения

Время проведения операции определяет гинеколог, учитывая анатомические и диагностические нюансы, свойственные состоянию пациентки. Главный элемент процедуры – пайпель – специальный инструмент, конструктивно напоминающий шприц, в котором отсутствует игла. Приспособление состоит из гибкой пластиковой трубки с диаметром в 3 мм и поршня. Врач вводит его в маточную полость, отводя поршень на половину длины и создавая в системе отрицательное давление. Таким образом, абсолютно безболезненно и в течение 3-х мин., всасываются частички эндометрия и тканей придатков.

Отобранные образцы отправляются в лабораторию, где проходят гистологическое исследование. Анализ полученного при биопсии материала занимает около недели, после чего врачом-гинекологом назначается оптимальный терапевтический курс и индивидуальный лечебный режим.

В случаях предыдущих беременностей, сопровождаемых угрозой выкидыша и функциональным старением плаценты, аспирационную биопсию эндометрия рекомендуется проводить во второй фазе менструального цикла. Это позволит максимально точно диагностировать имеющиеся гинекологические отклонения, применить рациональные лечебные программы и препараты, предотвратить прерывание беременности и развитие опасных патологий.

Пайпель-биопсия

Пайпель-биопсия

Пайпель-биопсия эндометрия – это метод забора материала эндометрия матки, который выполняется более безопасным методом, чем во время традиционной биопсии, во время данной процедуры не расширяют шейку матки. Во время выполнения пайпель-биопсии используется небольшая гибкая трубка, диаметром около 3 мм. Во внутренней части трубки находится поршень, который напоминает поршень на шприце. С помощью введения этой трубки в матку, оказывается возможным забор небольшого количества клеток эндометрия.

Огромным плюсом данной процедуры является то, что она не способствует возникновению боли, или других неприятных ощущений. Также этот вид манипуляции не нуждается в проведении предварительной анестезии, и перед процедурой не нужно делать расширение шейки матки. Многие методы обнаружения заболеваний женской половой сферы очень часто являются малоэффективными, в то время как пайпель-биопсия дает возможность обнаружить аномалии даже если заболевание находится в латентной стадии. Единственным недостатком является необходимость проведения процедуры 2-3 раза, чтобы получить достоверный результат.

В целом, врачи берут биопсии областей, которые выглядят ненормальными и используют их для выявления рака, предраковых клеток, инфекций и других состояний. Для некоторых биопсий врач вводит иглу в кожу и вытягивает образец; в других случаях ткань удаляется во время хирургической процедуры.

Читайте также:
Анализ АФП при беременности - сроки определения и расшифровка по неделям. Причины повышения и понижения Альфа-фетопротеина

Пайпель-биопсия эндометрия берет образец ткани матки (эндометрия). Биопсия эндометрия используется для определения рака. Рак эндометрия может объяснить неожиданное вагинальное кровотечение, особенно если кровотечение происходит после менопаузы.

Часто ультразвук используется в качестве первого теста для проверки рака эндометрия. Внутренняя оболочка матки выглядит как «полоса» на УЗИ, и обычно это тонкая полоса.

Если у женщины с неожиданным вагинальным кровотечением имеется толстая полоска от подкладки в матке, биопсия эндометрия может использоваться для более точного определения рака в последующем.

Особенности проведения

При введении пайпеля в полость матки, врач должен вытянуть поршень с трубочки наполовину. Во время этого будет создаваться отрицательное давление и, одновременно с этим, всасывание ткани эндометрия. Процедура длится около 30 секунд, что является большим преимуществом. Еще одним огромным преимуществом является то, что пайпель-биопсия выполняется с помощью одноразового пайпеля, поэтому можно не бояться по поводу возникновения инфекций.

Данный метод биопсии имеет намного меньшую стоимость, чем другие.

Этапы проведения манипуляции

Гинекологический осмотр

Этот тест проводится в кабинете врача. Он начинается с гинекологического обследования. Затем, после очистки влагалища антибактериальным мылом врач может вводить или распылять местный анестетик, чтобы обезболить шейку матки.

Шейка матки – это вход в матку, и она видна на несколько сантиметров во влагалище. В большинстве случаев врач ставит зажим на шейку матки, чтобы удерживать ее неподвижно. Врач будет использовать гибкий, стерильный пластиковый инструмент, который выглядит как трубочка для питья.

Врач вставляет его через отверстие в шейке матки и позиционирует его на несколько сантиметров в матку. Затем вытаскивает тонкий поршень из центра пайпеля. Когда стержень вытаскивается, пайпель становится полым и создает всасывание, вытягивая некоторые из клеток из ткани матки в прибор. Чтобы получить хороший образец, врач будет перемещать пайпель вперед и назад несколько раз, прежде чем удалять его. Образец ткани осаждается в специальной жидкости, которую нужно исследовать позже под микроскопом. Вся процедура занимает около 10 минут. Болевых ощущений она не вызывает, пациентка, чаще всего, даже ничего не ощущает.

Показания к процедуре

Пайпель-биопсия очень легко переносится для пациенток, в отличие от других методов, например, аспирационной биопсии. Но все же существуют некоторые правила проведения и конкретные показания. Данный метод диагностики выполняется в такой день цикла, который является подходящим к конкретной определяемой патологии. То есть в зависимости от того, какую именно патологию врач пытается обнаружить с его помощью.

Показаниями к процедуре могут быть:

  • наличие кровотечений, как при климаксе, так и при регулярных месячных;
  • бесплодие, когда другие результаты анализов являются нормальными;
  • подозрение на опухоли и миомы;
  • воспалительные заболевания;
  • перед проведением ЭКО;
  • для оценки эффективности гормонального лечения.

Доктор может сделать этот тип биопсии, если ПАП тест показывает, что у пациентки есть «предраковые» клетки в матке.

Также может быть проведена биопсия, если есть тяжелые или длительные, нерегулярные менструации, отсутствие месячных, кровотечение после менопаузы или после приема тамоксифена.

Биопсия эндометрия не может устранить или остановить любой из этих симптомов. Но это может помочь доктору узнать, что может быть причиной возникновения этой аномалии. Возможными причинами аномального кровотечения могут быть полипы или фибромы (небольшие или крупные ростки в матке), инфекция матки, например эндометрит, рак эндометрия, проблемы с щитовидной железой.

Противопоказания к процедуре

Рак шейки матки

Противопоказаниями к проведению могут быть:

  • расстройства свертывания крови;
  • наличие острого воспалительного заболевания органов малого таза;
  • наличие острой вагинальной инфекции, или инфекции шейки матки;
  • рак шейки матки;
  • стеноз, или сильное сужение шейки матки.

Также противопоказанием является наличие беременности, или подозрение на нее.

Подготовка к пайпель-биопсии

Специфической подготовки к этой манипуляции не существует и она является минимальной. Перед проведением пайпель-биопсии противопоказано наличие половых сношений, а также использование тампонов и вагинальных свечей, поскольку для проведения биопсии нужна естественная среда матки.

После пайпель-биопсии

Неблагоприятными симптомами после проведения данной процедуры, при появлении которых нужно сразу обращаться к врачу, являются:

  • возникновение обильных месячных, во время которых на протяжении 4 часов заполняются две гигиенические прокладки;
  • наличие длительных выделений коричневого цвета с неприятным запахом, длительными считаются выделения более недели;
  • очень редким осложнением может быть появление боли, которую не получается устранить обезболивающими препаратами;
  • появление повышенной температуры (выше 37,5) тоже может свидетельствовать о развитии воспалительного или инфекционного процесса.
Читайте также:
Высота стояния дна матки по неделям беременности, о чем говорят отклонения от нормы

Осложнений и последствий после проведения этой манипуляции не бывает практически. Очень редкими осложнениями могут быть инфекционные заболевания, или небольшие патологические кровянистые выделения, которые прекращаются самостоятельно, поскольку являются естественной реакцией в результате механического воздействия. Возможно возникновение сокращений матки, которые в течение дня проходят, или сразу же, если принять спазмолитики.

В зависимости от особенностей индивидуальной истории болезни пациентки, врачом могут быть даны особые рекомендации, которые также очень важно выполнять.

Аналогичные методы

Пайпель-биопсия заслуженно считается одним из самых современных способов забора материала для исследования полости матки. По своей эффективности ее можно сравнить с аспирационной биопсией, но в то же время ее преимуществом является щадящее действие и, в последующем, отсутствие механического повреждения. Аспирационная биопсия позволяет взять образец слизистой похожим образом, но во время этой процедуры не используется гибкая трубка. Данный метод не может быть показан при наличии рака шейки матки.

Расшифровка анализа

Результаты пайпель-биопсии обычно готовы на протяжении недели. Обращаться нужно к квалифицированным специалистам, поскольку правильно расшифровать анализ сможет только опытный и хороший врач, котрый обсудит результаты с пациенткой. Основываясь на том, что они показывают, она также объяснит, требуется ли какое-либо лечение.

Также есть шанс, что результаты могут быть неточными. Это означает, неясно, есть ли раковые клетки в матке. Если это так, может потребоваться более сложная медицинская процедура, называемая дилатацией и выскабливанием. Во время этой процедуры врач соскребает более крупный образец ткани из матки для тестирования в лаборатории.

Биопсии эндометрия не идеальны. Поскольку берется образец случайной ткани, они иногда могут пропустить предраковые или раковые опухоли. Если симптомы не исчезнут, нужно снова обратиться к врачу. Для получения дополнительной информации может потребоваться другой тип теста.

Повышение эффективности ЭКО

В наше время пайпель-биопсию начали использовать как метод увеличения вероятности успешного оплодотворения яйцеклетки во время ЭКО.

Для этого феномена в ученых нет объяснений, но было замечено, что если перед оплодотворением проводилась пайпель-биопсия, то шансы на успешность процедуры у женщины были выше.

Данный метод активно изучается и разрабатывается, и в будущем сможет помочь сделать процедуру ЭКО более эффективной и снизить ее стоимость.

Как проводится гистероскопия с биопсией эндометрия

You are currently viewing Как проводится гистероскопия с биопсией эндометрия

Врач гинеколог-онколог. Руководитель сети Университетских клиник. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 2500 руб.

  • Запись опубликована: 03.02.2020
  • Reading time: 3 минут чтения

Процедура проводится на гинекологическом кресле под общей или местной анестезией. Метод обезболивания выбирает врач в зависимости от состояния пациентки и особенностей проводимого исследования.

После обработки внешних половых органов дезинфицирующим составом, во влагалище вводят гинекологическое зеркало, позволяющее врачу получить доступ к шейке матки. Через цервикальный канал шейки в матку вводится прибор-гистероскоп, с помощью которого проводится гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки.

Как проводится гистероскопия с биопсией эндометрия

Существует два основных метода проведения гистероскопии эндометрия :

  • Классическая , при которой шейку матки предварительно расширяют с помощью специальных металлических расширителей. Затем внутрь вводят прибор – гистероскоп представляющий собой плотную жёсткую трубку, снабженную источником света и оптической системой.
  • Офисная гистероскопия – щадящий метод, при которой используется тонкий мягкий гистероскоп с оптикой и источником счета, вводимый без предварительного использования расширителя. Метод наиболее предпочтителен для нерожавших женщин, поскольку не вызывает травматизации шейки матки.

После введения гистероскопа в полость матки врач начинает ее осмотр. Гинеколог обращает внимание на состояние эндометрия, соответствие его менструальному циклу, наличие кровоточащих сосудов, патологических очагов, особенно подозрительных на злокачественные.

Затем врач выбирает участки, с поверхности которых нужно взять образцы. Это могут быть наросты, язвы, уплотнённые очаги. При распространённых патологических процессах проводится диагностическое выскабливание всей поверхности маточной полости.

Читайте также:
КТР плода по неделям беременности

Методики биопсии эндометрия – техника проведения

Метод проведения биопсии эндометрия Техника проведения Особенности
Диагностическое выскабливание С помощью специального инструмента – кюретки выскабливают эндометрий со всей поверхности матки. Методика применяется при обширных патологических процессах, охватывающих всю маточную полость Позволяет получить данные по всей поверхности матки. Требует общего обезболивания. Эффективно при разрастании эндометрия (гиперплазии), множественных полипах (полипозе) и других распространённых поражениях. Этот метод биопсии эндометрия одновременно выполняет лечебную и диагностическую функцию. Из матки удаляется разросшийся внутренний слой, а врач получает достаточное количество материала для исследования
Цуг- биопсия (штрих биопсия) – взятие материала при помощи соскобов (цугов) Выскабливание патологических участков с помощью специальной миниатюрной кюретки Малотравматичная операция, не требующая расширения шейки матки и общего обезболивания. Применяется при ограниченных патологических процессах
Вакуум-аспирационная биопсия Взятие материала из полости матки с помощью вакуумной аппаратуры Применяется при распространенных процессах. Является одновременно диагностической и лечебной процедурой. Позволяет убрать полипы и разросшийся эндометрий. Делается под общей анестезией
Пайпель-биопсия эндометрия – малотравматичный вариант аспирационной биопсии Взятие материала на гистологию с помощью миниатюрного пайпель-зонда, всасывающего клеточный материал из матки Малотравматичная операция, не требующая общего обезболивания.
Прицельная биопсия Взять с помощью специального инструмента небольшого образца ткани с подозрительного участка Применяется при ограниченных поражениях. Не требует общей анестезии

Полученные ткани передаются в лабораторию, где проводится их гистологический (клеточный) анализ. Для этого образцы обрабатывают, окрашивают, заливают парафином и смотрят под микроскопом.

Во время такого исследования выявляются:

  • Соответствие эндометрия дню менструального цикла.
  • Изменения в тканях, соответствующие различным патологическим состояниям. При обнаружении опухоли определяется и её тип, злокачественность и другие характеристики. Опираясь на эти результаты, врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.
  • Иммунологические характеристики образцов. С помощью иммуногистохимических анализов обнаруживают вещества, появляющиеся в тканях матки при эндометрите и других патологиях. С помощью иммунологического исследования определяется активность рецепторов – клеток, отвечающих на воздействие гормонов. Такая диагностика позволяет выявить скрытые патологические процессы, в том числе, вызванные пониженной чувствительностью эндометрия к гормонам.

По результатам гистероскопии с биопсией выдается документ – протокол. В зависимости от указанных в нем сведений, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Что делать после проведения гистероскопии с биопсией

После проведения процедуры у женщины возникают кровянистые выделения, которые могут длиться 3-5 дней и более. Их продолжительность зависит от техники проведения исследования, особенностей организма и имеющихся патологических процессов. Возможно возникновение боли и тяжести внизу живота

Эти состояния, в большинстве своем, не опасны и самостоятельно проходят даже без лечения. Однако при обильных выделениях, сильных болях, повышении температуры и ухудшении самочувствия нужно обратиться к врачу. Гинеколог проведет осмотр и назначит лечение.

До разрешения врача нельзя перегреваться, купаться в водоёмах, ванной, бассейне, жить половой жизнью, поднимать тяжести, подвергать организм выраженным физическим нагрузкам. Нарушение этих правил может привести к кровотечению, инфекции и удлинению сроков восстановления тканей матки.

Через неделю после проведения гистологии с биопсией нужно обязательно показаться гинекологу. К тому времени будет готов результат гистологического анализа и доктор сможет, опираясь на его данные, назначить лечение.

Лечебные процедуры и мероприятия зависят от выявленных патологий. Это может быть антибактериальное гормональное хирургическое лечение. При обнаружении злокачественных клеток женщины направляют к гинекологу-онкологу.

В Университетской клинике женщинам предлагается прохождение гистероскопии с биопсией с помощью различных методик, позволяющих выявлять самые разные патологии матки. Здесь можно сдать необходимые дополнительные анализы и пройти дополнительную диагностику на современном оборудовании. Врачи клиники проведут лечение выявленных гинекологических заболеваний с помощью передовых методик.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: