Бели у беременных: виды выделений, причины их появления и необходимость обратиться к врачу

Выделения из влагалища: виды и причины

Выделения из влагалища в норме должны быть у каждой здоровой женщины. Бели вырабатываются клетками половых желез и являются защитным барьером на пути инфекции. Выделения из влагалища у женщин должны восприниматься спокойно, так же, как продуцирование слюны или пищеварительного сока, но только при условии их нормального характера и отсутствия сопутствующих симптомов.

В последние несколько лет число пациенток с жалобами на нетипичный характер белей возрастает. Женщины замечают изменения в количестве и качестве выделений. Нарушение физиологического процесса вызывает не только гигиенические неудобства, но и страх быть отвергнутой своим мужчиной, получить осложнения во время беременности и родов. Причина такой распространенности проблемы в частом нарушении микробиоты влагалища. Женщины носят тесное синтетическое белье, принимают антибиотики без назначения врача, используют для подмывания мыло с ароматизаторами и красителями. Эти и многие другие факторы влияют на интимное здоровье.

Доктора клиники MedEx помогут отличить норму от патологии. Если вас беспокоят нетипичные выделения из влагалища, приходите на прием к нашему врачу-гинекологу .

Откуда берутся выделения в половых путях

Женская репродуктивная система имеет очень сложное строение. Стенки органов состоят из мышц, а внутренняя поверхность покрыта слизистой оболочкой с железистыми вкраплениями. Эпителий постоянно обновляется, старые клетки отмирают и отделяются от поверхности. Эти «отработавшие» ткани являются частью светлых выделений из влагалища. К ним примешивается слизь цервикального канала, которая продуцируется железами, и микроорганизмы, населяющие влагалище.

У здоровой женщины из влагалища идут выделения со слабым кислым запахом. Причина в том, что нормальная микрофлора состоит в основном из лактобактерий и палочек Дедерлейна. Кишечная палочка, грибки, стрептококки и другие микробы могут появляться в незначительном количестве. Допускается единичное присутствие таких микроорганизмов как уреаплазма и даже гарднерелла – их наличие в мазке еще не означает заболевание. Лактобактерии формируют во влагалище кислую среду, губительную для патогенов. Болезнетворные микроорганизмы погибают во внешних половых путях, не проникая в матку и яичники, а выделения приобретают характерный запах.

Виды выделений из влагалища у здоровой женщины

Вид, цвет и количество выделений меняются в разных фазах жизненного цикла. Девочки до начала полового созревания вообще не должны сталкиваться с таким явлением. Если из полового органа малышки выделяется какая-либо жидкость – это повод обратиться к врачу. Доктор обследует девочку на предмет анатомических нарушений.

Ранний школьный возраст

Если у ребенка в возрасте 10-12 лет появились выделения из влагалища при отсутствии признаков раннего полового созревания, необходимо пройти комплексное обследование. Это может быть признаком патологии в мочевыводящей или пищеварительной системе.

Подростковый период

Первые нормальные выделения из влагалища появляются за год до первой менструации. В этот период в организме девочки протекает множество гормональных процессов, тело готовится к переходу в новую фазу жизненного цикла, в которой становится возможным материнство. В разных случаях это могут быть жидкие, водянистые, прозрачные, белые, слизистые выделения из влагалища без неприятного запаха. Легкая кислинка считается нормальной. Во влагалище девочки формируется защитный барьер.

Половое созревание

После начала менструации и стабилизации цикла характер выделений меняется, причем не только с возрастом, но и в рамках одного месяца. В первую фазу бели скудные, светлые. В норме диаметр пятна на ежедневной прокладке в этот период не должен превышать 2-3 см в сутки. Допускается незначительное выделение слизи из влагалища, наличие небольших бесцветных комочков или примесей со слабым желтым оттенком.

В середине цикла, когда происходит овуляция, количество белей увеличивается примерно в два раза. Выделения не пахнут, но становятся более густыми. Возможно изменение цвета белей от прозрачного до бежевого.

Вторая половина цикла – это время светлых выделений из влагалища. Бели приобретают кремовую консистенцию. По мере приближения менструации объем выделений увеличивается.

От чего зависит характер белей

Перечисленные выше признаки не являются абсолютной догмой. Характер выделений может сильно меняться под воздействием внешних факторов, но при этом оставаться в границах нормы.

Что может повлиять на естественные процессы в половых органах:

· Начало половой жизни. При вступлении в интимную близость с мужчиной женщина получает множество бактерий, которые раньше отсутствовали в микрофлоре влагалища. Эти микроорганизмы могут быть безопасными, но иммунитету требуется время на адаптацию. В этот период прежде прозрачные выделения из влагалища становятся более густыми, темными. Важно, чтобы изменение белей не сопровождалось появлением зуда и других неприятных ощущений;

  • Половой акт. Если пара не использует презерватив, то в течение нескольких часов после полового акта возможно появление слизистых желтых выделений из влагалища в виде сгустков. Постепенно бели становятся более жидкими, обильными. После защищенного полового акта появляются скудные белые выделения из влагалища, которые представляют собой секрет-смазку;
  • Прием комбинированных оральных контрацептивов. Препараты данной группы сильно влияют на процесс овуляции. Во время приема КОК появляются скудные выделения из влагалища без запаха, но сразу после отмены таблеток объем белей восстанавливается до прежнего уровня;
  • Беременность. В период вынашивания плода организм женщины претерпевает серьезные гормональные изменения. Усиливается кровоснабжение внутренних половых органов. Малое количество плазмы может проникать в просвет влагалища, и в результате появляются водянистые выделения из влагалища. В последнем триместре беременности из цервикального канала обильно отходит слизь, которая говорит о приближающихся родах. Будущая мама должна внимательно следить за своим состоянием. Появление неприятного или непривычного аромата, примесей крови в выделениях беременной женщины – это повод срочного обращения к врачу;
  • Послеродовый период. Выделения из влагалища после родов называются лохии. Они состоят из слизи, отмерших тканей внутренней оболочки матки, кровянистых сгустков. В первые дни после родов выделения обильные, кровяные, похожие на обычную менструацию. Лохии выделяются в течение 3-8 недель с постепенным уменьшением объема и осветлением. Примерно через 2 месяца сильные выделения из влагалища прекращаются, появляются обычные бели желтовато-бежевого оттенка;
  • Грудное вскармливание. В течение нескольких месяцев после родов характер и объем выделений приходят в норму. Факт лактации не оказывает существенного влияния на бели;
  • Постменопауза. С момента начала климакса и до полного угнетения репродуктивной функции количество белей уменьшается вплоть до полной сухости влагалища. В составе выделений преобладают микроорганизмы и почти нет вагинального секрета.
Читайте также:
Коричневые выделения перед родами - причины, последствия,советы по предродовой гигиене

Все перечисленные выше ситуации не требуют лечения и считаются вариантом нормы. Но это при условии отсутствия других тревожных симптомов. Если вдруг появились обильные выделения из влагалища, изменилось самочувствие, лучше показаться врачу. Доктор развеет сомнения.

Виды и причины патологических выделений из влагалища

Выделения при половых инфекциях

Размножение инфекционных агентов проявляется желтыми или зеленоватыми выделениями из влагалища с запахом. Бели становятся пенистыми, раздражают кожу промежности, сопровождаются жжением, болью при мочеиспускании. Симптомы соответствуют заражению трихомониазом, но могут быть признаком другой инфекции, передающейся половым путем.

При хламидиозе пенистые выделения из влагалища также сопровождаются увеличением бартолиновой железы, болью в нижней части живота.

Гонорея проявляется желтовато-белым отделяемым с межменструальными кровотечениями.

Выделения при молочнице (кандидозе)

Заболевание развивается при активном росте грибков рода Candida. Эти микроорганизмы живут в микрофлоре здорового человека, но в норме не причиняют беспокойства. Под влиянием различных факторов грибки начинают расти, воздействовать на слизистую половых органов. Для кандидоза характерны зуд во влагалище и выделения творожистой структуры. Наружные половые органы женщины краснеют, отекают. В мазке обнаруживают избыточное количество Candida.

Выделения при бактериальном вагинозе

Бели становятся обильными. При вагинозе женщина жалуется на дурно пахнущие выделения из влагалища серого цвета и слабый периодический зуд, который усиливается после полового акта. Длительное течение болезни проявляется липкими, зелеными белями, которые не стекают со стенки влагалища и хорошо заметны при введении зеркал.

Выделения при неспецифическом вагините

Характер белей может быть любым: от водянистых до мутных гнойных. Женщина жалуется на неприятные выделения из влагалища, которые раздражают кожу, вызывают зуд и жжение в промежности. При наличии гноя возможно повышение температуры. Нередко в белях обнаруживается кровь.

Кровяные выделения из влагалища, не связанные с менструацией

Межменструальные кровотечения – это не норма. Такие выделения всегда свидетельствуют о нарушениях в организме. Тревогу должны вызывать появления крови в любом виде и количестве. Это могут быть яркие розовые или темные коричневые, почти черные выделения, обильные или мажущего характера.

Основные причины появления крови в белях:

  • скрытое течение инфекции, передающейся половым путем;
  • хронические воспаления матки, влагалища;
  • полипоз;
  • внематочная беременность;
  • механическое повреждение внутренних половых органов и т. д.

Кровянистые выделения из влагалища при беременности – это прямая угроза выкидыша. Женщина должна как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика при выделениях из влагалища

Первичный диагноз доктор может поставить уже после стандартного гинекологического осмотра. Врач на приеме собирает анамнез пациентки, выясняет наличие провоцирующих факторов, наследственной предрасположенности, хронической болезни. Большое значение для диагностики имеет информация о начале менструаций, половой жизни, о количестве беременностей и их исходе.

Чтобы установить точную причину выделений из влагалища, могут потребоваться дополнительные исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови. Исследование необходимо для определения общего состояния пациентки. Например, повышенное СОЭ и лейкоцитоз являются признаком воспаления. Отклонения в биохимии указывают на заболевания щитовидной железы, почек, печени;
  • Кольпоскопия. Слизистую оболочку влагалища и шейки матки рассматривают под многократным увеличением. На кольпоскопии врач делает тест-пробы с йодом, уксусной кислотой для определения визуально не заметных патологий. Исследование позволяет исключить предраковые состояния и онкопатологию; . Ультразвуковое исследование назначают при выраженном болевом синдроме, отклонениях в результатах мазка и анализе крови. В результатах УЗИ отображают анатомическое строение и расположение органов, изменения в маточных трубах, яичниках, матке, прилегающих тканях. При необходимости проводят допплерографию – этот метод позволяет оценить интенсивность кровотока;
  • Бактериологический посев отделяемого со слизистой стенки. Анализ назначают при гнойных выделениях из влагалища, тягучих, как сопли, с неприятным запахом. По результатам бакпосева можно определить возбудителя болезни и ответить на вопрос, почему у женщины возникли те или иные симптомы. По данным анализа также подбирают прицельную терапию;
  • Лапароскопия. Это малоинвазивное исследование, которое помогает определить причину выделения из влагалища и болей при неясной клинической картине. С помощью миниатюрной видеокамеры врач визуально осматривает внутренние органы пациентки. Во время лапароскопии можно сделать гистероскопию и взять образцы тканей на биопсию;
  • Консультация узких специалистов. Может потребоваться совместная работа гинеколога, эндокринолога, хирурга, терапевта.

В зависимости от клинических проявлений врач также назначает пробу на туберкулез, реакцию Вассермана для исключения сифилиса, КТ или МРТ с уточняющей целью.

Лечение выделений из влагалища

Лечить необходимо не все разновидности белей, а только явно патологические. Если мутные выделения из влагалища сопровождаются болезненностью в нижней части живота, появлением грязных мажущих пятен на белье и другими тревожными симптомами, врач назначит терапию.

Консервативное лечение

Схему подбирают индивидуально. При обнаружении инфекции лечиться должны оба партнера.

Для лечения патологических выделений врач может назначить:

  • Антибактериальные препараты в уколах или таблетках. Антибиотики уничтожают патогены, подавляют воспаление;
  • Антигистаминные препараты. Средства эффективны при наличии аллергической реакции;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарства помогают быстро купировать боль, уменьшить отечность, облегчить общее состояние женщины;
  • Антимикотические средства. Препараты используют в лечении кандидоза, при молочных творожистых выделениях из влагалища;
  • Лекарства местного действия. Врач назначает свечи и кремы для нормализации микрофлоры, ускорения заживления слизистой, формирования местного иммунитета.

Диета

В лечении молочницы и ряда других дисбиозов влагалища хорошо помогает соблюдение диеты. Женщине рекомендуют отказаться от сладких, мучных продуктов, кваса, алкогольных напитков. В рационе ограничивают количество копченой, острой пищи.

Хирургическое лечение

Гнойные зеленые выделения из влагалища могут потребовать хирургического вмешательства. В ходе операции врач устраняет причину заболевания: кисту, абсцесс бартолиниевой железы, очаг воспаления в полости матки и т. д. Проводится полная санация внутренних половых органов. Операция также показана при различных формах онкопатологии, доброкачественных образованиях.

Читайте также:
Выделения на 12 неделе у беременных: нормальные выделения, патологические выделения и их виды, отсутствие выделений, профилактика изменения характера выделений

Рекомендации эксперта

Еще раз хочу напомнить, что выделения – это норма. Если у вас появляется сыпь в промежности, кожа чешется, ощущается зуд или неприятный запах, бели стали мутными, тогда идите к врачу. Не нужно пить отвары трав и использовать другие сомнительные рецепты. Современная медицина легко решает большинство проблем. В случае серьезной патологии самолечение может привести к печальным последствиям. Берегите свое здоровье. Мамам мы рекомендуем приводить своих дочерей на прием к врачу при появлении первых вопросов о физиологии. Доктор доступно объяснит ребенку интимные моменты и научит правилам гигиены.

Бани Одех Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Стаж 23 года

Возможные осложнения

Наиболее опасны желто-зеленые выделения из влагалища, которые в большинстве случаев связаны с инфекцией. Воспаление может распространиться в полость матки, маточные трубы, яичники. Образование абсцессов приводит к заражению крови, образованию спаек, бесплодию. У беременных женщин игнорирование нетипичных выделений чревато самопроизвольным абортом, преждевременными родами, внутриутробным инфицированием плода, рождением маловесного ребенка.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к профилактике вагинозов и половых инфекций – это главные причины нетипичных выделений из влагалища.

Достаточно соблюдать несколько простых рекомендаций:

  • придерживаться принципов правильного питания;
  • контролировать вес и заниматься посильными физическими нагрузками;
  • правильно подмываться с использованием нейтрального мыла;
  • носить свободное белье из натуральных тканей;
  • использовать презерватив при половом контакте с непостоянным партнером;
  • не реже одного раза в год посещать гинеколога.

Женщинам с эндокринными заболеваниями и предрасположенностью к раку рекомендуется проходить обследования дважды в год. Ранняя диагностика – это залог успешного лечения.

В клинике MedEx вы можете пройти полное гинекологическое обследование. Мы расскажем, является ваше состояние нормой или патологией, что делать при выделениях из влагалища и когда бить тревогу. Записаться на прием можно по телефону.

Источники

· Экспертный совет Российского общества акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин.

· Радзинский В. Е. Обзор зарубежных клинический рекомендаций по лечению женщин с жалобами на выделения из влагалища – Журнал «Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения», 2013 год.

Белые выделения при беременности

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Белые выделения при беременности могут вызвать сильное беспокойство у женщины. Причинами такого рода выделений выступает несколько причин. Прежде всего, такие выделения имеют отношение непосредственно к беременности, так как организм в это время проводит колоссальную работу по подготовке к вынашиванию и рождению ребенка.

Как объясняют медики, с наступлением беременности на шейке матки появляется слизистая пробка, которая препятствует попаданию инфекции снаружи, в связи с этим выделения у женщины могут несколько увеличиться. При этом выделения считаются вполне нормальными и не должны вызывать панику у беременной. Естественными выделениями при беременности считаются слизистые, прозрачные или молочно-белые, без специфического запаха. Выделения в принципе беспокоят женщину, не раздражают слизистую влагалища. При соблюдении личной гигиены такие выделения практически незаметны. Выделения после родов проходят самостоятельно, без какого-либо дополнительного лечения.

Перед родами может увеличиться количество выделений. Это также является естественным процессом, который предшествует родам. Если выделения происходят безболезненно, то беспокоиться по их поводу не стоит, время родиться малышу на свет еще не пришло. Но если в течение нескольких часов наблюдается умеренные прозрачные выделения, скорее всего, начали отходить воды, в этом случае лучше сразу отправиться к врачу.

Патологией считаются выделения, которые происходят на фоне грибковых, бактериальных либо инфекционных заболеваний. При появлении такого рода выделений нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Если выделения имеют зеленоватый, серый (либо любой другой) оттенок, неприятный запах – нужно проконсультироваться с врачом и при необходимости сдать анализы. Такие выделения свойственны дрожжевой инфекции, бактериальному вагиниту, трихомониазу. Своевременное лечение снижает риски развития тяжелых последствий как для самой женщины, так и для её будущего ребенка. Самолечением во время беременности заниматься нельзя, поскольку чтобы правильно определить возбудителя заболевания необходимо сдать мазок и после этого проводить соответствующее лечение с учетом состояния женщины и срока беременности.

Причины белых выделений при беременности

Здоровая шейка матки вырабатывает секрет, необходимый для обновления слизистой, увлажнения стенок влагалища, поддержания микрофлоры в половых органах. Когда характер выделений меняется (консистенция, запах и т.п.) возможной причиной может быть гормональное влияние либо присоединение инфекции.

Инфекция также провоцирует белые выделения при беременности из половых органов, при этом заболевания негативно влияют как на общее состояние женщины, так и на здоровье будущего ребенка. С наступлением беременности у женщины понижается устойчивость к любым заболеваниям, в частности и к тем, которые передаются половым путем.

На сроке до 12 недель на организм женщины оказывает сильное влияние прогестерон, который необходим для сохранения беременности. С тринадцатой недели беременности выделения могут увеличиться, они прозрачные, не имеют запаха, не вызывают зуда, жжения и неприятных ощущений.

Беременная женщина в обязательном порядке должна обращать внимание на цвет, консистенцию, количество выделений, так это поможет вовремя определить патологические процессы в половых органах. Если характер выделений поменялся, причиной этого может быть гормональные скачки в организме, заболевания половой системы, инфекция и т.п. Самой частой причиной выделений у беременных женщин является кандидоз (молочница). В этом случае выделения имеют творожистую консистенцию, они обильные, с пивным запахом. Также не исключается возможность развития и другой условно-патогенной флоры половых органов.

Читайте также:
Выделения в третьем триместре беременности: характеристика нормальных, патологических выделений и их отсутствие

При беременности иногда развивается эрозия шейки матки, при этом женщина может наблюдать у себя выделения от желтого до коричневатого оттенка. Если появляются симптомы эрозии, необходимо сообщить об этом врачу.

У беременных женщин выделения белого либо розоватого оттенка появляются в период, когда должна была начаться менструация. Выделения не имеют запаха, не вызывают беспокойства и неприятных ощущений. Если при таких выделениях появляется боль в нижней части живота, нужно сообщить об этом врачу как можно раньше, поскольку такие состояния могут свидетельствовать о различных патологиях (внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш и т.п.).

trusted-source

[1], [2], [3], [4]

Белые выделения без запаха при беременности

В первые недели беременности, когда женщина еще даже не догадывается о своем положении, могут появиться выделения из половых органов. Даже обильные белые либо прозрачные выделения считаются естественной реакцией организма на начавшуюся гормональную перестройку.

Помимо изменения гормонального фона выделения могут появляться из-за образовавшейся в шейке матки пробки из слизи, которая служит барьером на пути инфекций. Образование пробки может сопровождаться обильными выделениями у женщины.

Естественные белые выделения при беременности, при которых нет повода беспокоиться, слизистые, без различных примесей (комков, хлопьев и пр.), цвет может быть как прозрачным, так и млочно-белым, без характерного запаха.

При таких физиологических выделениях женщина должна тщательно соблюдать гигиену половых органов (носить удобное белье из натуральных тканей, регулярно мыть половые органы, использовать ежедневные прокладки и т.п.).

Густые белые выделения при беременности

Первые 3 месяца беременности проходят под сильным влиянием гормона прогестерона. В первое время он вырабатывается желтым телом, которое образуется после разрыва фолликула. После того, как яйцеклетка оплодотворена, желтое тело увеличивается и производит прогестерон в достаточно больших количествах. Прогестерон помогает удержать эмбрион в матке. Именно под влиянием этого гормона образуется густая слизь в шейке матки (пробка). Густые белые выделения при беременности появляются из половых органов в результате большого количества прогестерона в организме женщины. Обычно женщина замечает на нижнем слизистые сгустки белого либо прозрачного цвета, которые выделяются бессимптомно, не вызывая неприятных ощущений. Такие выделения без запаха и неприятных ощущений в половых органах не должны вызывать беспокойства у женщины, особенно в первом триместре.

Во втором триместре плод уже прочно закрепляется внутри матки, плацента практически созрела, начинается активная выработка другого гормона – эстрогена. На этом этапе беременности происходит развитие матки, которая все время увеличивается и молочных желез, которые подготавливаются к выработке молока. Эстроген становится частой причиной появления у женщины беловатых либо бесцветных выделений. Такие выделения также не относятся к патологии. Но в случае если выделения приобретают неприятный запах, изменяется цвет, начинает беспокоить дискомфорт в половых органах (зуд, жжение и пр.) нужно сообщить об этом гинекологу, чтобы предотвратить тяжелое развитие серьезных заболеваний.

Белые жидкие выделения при беременности

Жидкие белые выделения при беременности имеют множество причин, в частности это может быть естественным процессом, не требующим какого-либо вмешательства. В некоторых случаях даже врачу бывает сложно отличить нормальные выделения от патологических.

Появление выделений во втором триместре беременности также происходит под действием гормонов. В первые месяцы на организм беременной женщины воздействует прогестерон, который провоцирует густые слизеподобные выделения густого слизистого характера. После 12 недели у женщины вновь происходит гормональная перестройка организма, на первый план выходит эстроген, который и становится причиной изменения характера выделений. Под действием этого гормона у женщины начинаются жидковатые выделения из влагалища. Особенно обильные выделения могут быть непосредственно перед родами. Когда у появившихся выделений нет запаха, они не доставляют дискомфорта (зуд, жжение и т.п.), то они являются естественным проявлением реакции организма на беременность.

Проблемой в данном случае является то, что выделения, чем бы они ни были вызваны, являются хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов, поэтому женщине, особенно беременной, необходимо тщательно следить за своей гигиеной (обмываться раза в день, использовать специальные средства для интимной гигиены, регулярно менять нижнее белье, пользоваться прокладками, которые менять каждые 5-6 часов).

Жидкие выделения, имеющие специфический запах (напоминающий рыбный) и достаточно обильные, могут указывать на бактериальный вагиноз либо нарушение микрофлоры влагалища. Заболевания могут развиться на фоне слабого иммунитета, гормонов, что провоцирует рост болезнетворной микрофлоры в слизистой.

Бактериальный вагиноз обычно не сопровождается какими-либо симптомами, в редких случаях женщину беспокоит незначительный зуд либо жжение. Заболевание опасно тем, что некоторые факторы (например, еще большее ослабление иммунитета) может спровоцировать воспалительный процесс, поэтому лечить заболевание необходимо в обязательном порядке.

Одной из причин жидких выделений являются половые инфекции и различные инфекционно-воспалительные заболевания. Большинство таких заболеваний в начале своего развития протекает без особых симптомов. Именно по этой причины врачи рекомендуют планировать беременность, чтобы своевременно выявить и пролечить все имеющиеся заболевания половой системы.

У беременных женщин, когда снижается иммунитет, происходит скачок гормонов, инфекционно-воспалительные болезни могут перейти в фазу обострения, при этом возможны различные выделения из половых органов, в частности и жидкие.

Например, при гонорее, которая протекает в скрытой форме, у женщины начинаются выделения жидкого характера с желто-зеленым оттенком, которые могут указывать на начало воспаления. Хронический трихомониаз, течение которого происходит без ярковыраженных симптомов, в период обострения сопровождается обильными пенистыми выделениями желтоватого оттенка. Большая часть инфекционных заболеваний сопровождается чувством жжения, зуда, в некоторых случаях появляется болезненность при мочеиспускании.

Желто-белые выделения при беременности

Желтые выделения из половых органов всегда указывают на патологический процесс. Выделения могут не доставлять женщины абсолютно никаких неприятных ощущений. Если появились выделения темно-желтого цвета с неприятным запахом, сопровождаются болезненностью, зудом половых органов нужно как можно скорее посетить гинеколога и сдать необходимые анализы.

Читайте также:
Коричневые выделения у беременных на ранних и поздних сроках: возможные причины и последствия по неделям беременности

Есть несколько причин, по которым появляются желто-белые выделения при беременности. Прежде всего, это любой воспалительный процесс, который обострился на фоне беременности. При ослабленном иммунитете болезнетворные бактерии проникают во влагалище, размножаются и приводят к воспалению половых органов. Реагировать на такие выделения нужно очень быстро, поскольку они могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Темно-желтые выделения могут указывать на появление аллергической реакции, которая может быть спровоцирована средствами для интимной гигиены, нижним бельем и т.п. Также некоторые микроорганизмы становятся причиной выделений желтоватой окраски.

Если желтые выделения со временем приобрели зеленоватый оттенок, это указывает на более тяжелые заболевания, например, на венерические, которые также сопровождаются болью при мочеиспускании, зудом, жжением.

Ярко-желтый цвет выделений из половых органов указывает на воспаление маточных труб, яичников или бактериальной инфекции.

Желтые выделения с неприятным резким запахом происходят при воспалении матки либо придатков. Воспаление внутренних органов беременной женщины довольно опасное заболевание, поскольку в большинстве случаев беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Белые творожистые выделения при беременности

Некоторые женщины замечают у себя белые выделения при беременности, которые имеют творожистую консистенцию и кисловатый запах. Такого рода выделения указывают на заболевание, которым часто мучаются женщины, не только беременные – молочница или по-научному вагинальный кандидоз. Также симптомами молочницы являются сильный зуд, жжение, отечность половых органов, которые могут усиливаться в ночное время, после секса или гигиенических процедур.

У беременной женщины полностью меняется гормональный фон, понижается кислотность в слизистой влагалища, ослабляется защитная реакция организма. Все это способствует размножению грибков, которые присутствуют в среде влагалища. В результате развивается молочница. Заболевание обычно обостряется во время беременности и очень тяжело лечится.

Если женщину беспокоит зуд, жжение и творожистые выделения зеленого цвета с неприятным запахом, необходимо срочно обратиться в больницу. В этом случае выделения могут быть признаком инфекции либо воспаления половых органов, что может закончиться самопроизвольным прерыванием беременности. Воспалительный процесс в маточных трубах, яичниках провоцирует зеленые творожистые выделения. Острая вагинальная инфекция сопровождается обильными творожистыми выделениями с зеленоватым оттенком. Если выделения незначительные, то возможно развивается бактериальная инфекция в половых путях.

В случае если беременная обнаружила у себя пенистые, творожистые желтоватые выделения – необходимо срочно сдать анализы на заболевания передающиеся половым путем.

Нередко зеленоватые творожистые выделения начинаются после приема антибиотиков. Появление зеленой слизи во влагалище говорит о нарушении микрофлоры в нем.

Выделения у беременных: инструкция по спасению «утопающих»

Очень часто после 16–18 недель у беременных увеличивается количество выделений. Большинство женщин в панике бегут в женскую консультацию: а вдруг это околоплодные воды? И тут начинается «фильм ужасов»: женщину посылают в аптеку за тестом для определения этих самых вод, говорят, осматривая, что шейка «мягкая, укорочена, открыта», находят какую-то инфекцию во влагалище, а конкретно какую, сказать не могут, но лечение неизбежно, причем массивное и агрессивное. В итоге женщину направляют в стационар, где ей назначают традиционный постсоветский коктейль из всяких медикаментов и фуфломицинов, с обязательным включением папаверина, магнезии, нередко гинипрала, актовегина и т. д. (до 12–15 наименований). Иногда предлагают пессарий, и реже накладывают шов на шейку матки, хотя шейка не короткая.

В общем, женщина пошла к врачу с одной проблемой, а нашли кучу других. Может ли такое быть и вообще как вести себя, чтобы не оказаться заложником ложных диагнозов и непрофессиональных действий врачей?

Предлагаю пользоваться следующими советами:

1. Беременная женщина должна знать, что с прогрессом беременности количество влагалищных выделений увеличивается. В этом нет ничего страшного и плохого. Если появляется страх или подозрение, что это «подтекают» околоплодные воды, необходимо обратиться к врачу очно, потому что его прямая обязанность — определить, «подтекаете» вы или нет. Он не имеет права посылать вас в аптеку за коммерческими тестами, качество которых не гарантировано, а правильную интерпретацию таких тестов вы проводить не умеете. Любое лечебное учреждение, оказывающее услуги по ведению беременности, обязано проводить исследования на предмет наличия околоплодных вод во влагалищных выделениях. Самый простой и дешевый метод определения вод — это высушивание выделений на стеклышке и осмотр материала под микроскопом в поисках «признака листка папоротника» (по крайней мере, этому учат во всех медицинских институтах).

2. Осмотр шейки матки в зеркалах не всегда информативен, потому что врач видит только влагалищную часть шейки матки и внешний зев, который может быть слегка приоткрыт, особенно у рожавших женщин. Состояние внешнего зева НЕ определяет прогноз беременности. Поэтому, если наличие вод в выделениях подтверждено или для успокоения женщины, если вод не оказалось, необходимо провести УЗИ.

3. Не важно, насколько аппарат для проведения УЗИ старый. Не важно, используют презервативы или резиновые перчатки для влагалищных датчиков. Не важно, проводят УЗИ через влагалище или живот. Профессионал сумеет определить состояние околоплодных вод и состояние шейки матки при любых обстоятельствах! Всегда необходимо требовать конкретные результаты измерений в миллиметрах, а не отговорки типа «шейка коротковата… тенденция к маловодию… ой, так плохо, канал шейки матки расширен». Конкретика, только конкретика!

4. Причиной подтекания вод является разрыв (надрыв) плодных оболочек. Почему они разрываются, никто не знает. При подозрении на подтекание околоплодных вод важно знать, что творится с этими самыми водами в полости матки. Чтобы знать, много или мало вод, недостаточно просто посмотреть и определить на глазок их количество. Во всем мире проводят измерение высоты стояния вод в четырех кармашках (не обязательно во всех) и часто подсчитывают сумму этих показателей — это называется «амниотическим индексом», или индексом околоплодных вод. После этого сверяют показатели с графиками или таблицами норм в соответствии со сроком беременности. Таких УЗИ-диагнозов, как «тенденция к маловодию», «тенденция к многоводию», «угроза маловодия», «угроза многоводия», НЕ существует. Есть конкретные диагнозы: маловодие и многоводие. Все остальное — норма.

Читайте также:
Виды выделений перед родами - нормальные и опасные

5. Если наличие околоплодных вод в выделениях подтверждено, если по УЗИ обнаружили маловодие, женщину направляют в стационар. Тактика ведения такой женщины всегда индивидуальна и зависит от многих показателей, в том числе срока беременности, состояния плода и самой женщины, простираясь от выжидательной до срочного родоразрешения. В большинстве случаев назначаются антибиотики (обычно в таблетированной форме) для профилактики внутриутробного инфицирования плода и околоплодных оболочек, эндометрита. Также с 24-й до 34-й недели проводится стероидная профилактика одним видом глюкокортикоидов — для быстрого созревания легочной ткани плода. Подтекание околоплодных вод далеко не во всех случаях требует постельного режима или нахождения в стационаре! Выжидательная тактика при небольшом количестве вод чревата серьезными нарушениями развития плода, поэтому спасение беременности в таких случаях не всегда оправданно.

6. Все токолитики (якобы «сохраняющая» терапия, включая прогестерон) НЕ применяются до 23–24 недель и после 32–34 недель беременности! Они ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при разрыве плодных оболочек и подтекании вод вообще!Сульфат магния, которым так увлечены многие врачи, не должен применяться для «сохранения» беременности (и не применяется в большинстве стран мира). Папаверин и но-шпа не используются в акушерстве уже более 30 лет! Если врач объясняет назначение таких препаратов «гипертонусом» матки, включите тормоз, потому что такого диагноза в акушерстве НЕ существует.

7. С помощью УЗИ определяют не только количество вод, но и смотрят состояние шейки матки. Нет такого понятия «короткая шейка матки», если ее измерение не проводилось с помощью УЗИ, а длина не определялась от внутреннего зева до внешнего зева. Если размеры шейки матки по УЗИ больше 25 мм, радуйтесь, потому что это норма! Состояние внутреннего зева тоже определяют по УЗИ. Канал шейки матки при беременности может быть расширен до 10 мм, а у некоторых женщин даже чуть больше. Если длина в норме, успокоились и не паникуете. Важно помнить, что шов на шейку матки и всякого рода неэффективные методы лечения для «удлинения» шейки матки, в том числе пессарий и колпачки, при подтекании околоплодных вод строго запрещены. Также помните, что с прогрессом беременности шейка матки укорачивается и увеличивается в диаметре.

8. Врачи часто пугают женщин наличием якобы инфекции или воспаления во влагалище, потому что есть лейкоциты в мазке, а конкретно вид инфекции определить не могут. Лейкоцитоз во влагалищных мазках и крови — это норма беременной женщины и лечения не требует. Это даже НЕ диагноз! Увеличенное количество выделений при беременности с большим количеством лейкоцитов не означает, что у женщины «воспаление» или «инфекция». Кандидоз, или молочница, — это физиологическое явление при беременности, наблюдается у 80–90 % женщин, шейку матки «рыхлой» не делает, ее раскрытию в родах не мешает, разрывы шейки матки не провоцирует и требует лечения только при наличии дискомфорта. При подтекании околоплодных вод опасность представляет дисбактериоз влагалища, который сначала необходимо диагностировать правильно и лечить своевременно, а также наличие гемолитического стрептококка группы В (опасен для новорожденного). У каждой «инфекции», у каждого «воспаления» есть конкретное название, только после определения которого ставится диагноз. Нельзя лечить то, что не является диагнозом!

Все эти объяснения-рекомендации могут быть дополнены и расширены, в зависимости от ситуации, состояния плода и матери. Из всего выше сказанного необходимо запомнить, что в современном акушерстве предостаточно методов для определения наличия вод в выделениях, количества амниотической жидкости и состояния плода, однако нет ни одного медикаментозного препарата, а тем более фуфломицина, который «остановит» это подтекание или увеличит количество околоплодных вод.

Лейкорея беременных: причины, значение и методы лечения белых выделений при беременности

Лейкорея беременных: причины, значение и методы лечения белых выделений при беременности

Белые выделения из влагалища являются нормой во время беременности и, как правило, не вызывают особого беспокойства, если не имеют других симптомов. Как выглядят нормальные выделения у беременных? Как выявить нарушения?

Характеристики нормальных выделений у беременных

Leukorrhea gravidarum не отличается от обычной физиологической лейкореи, проявляющейся в виде выделений из влагалища, имеющих следующие характеристики:

  • интенсивно-белый или полупрозрачный цвет;
  • отсутствие запаха;
  • жидкая консистенция;
  • отсутствие странных симптомов;
  • в меру обильные (в зависимости от гормонального фона или влияния других факторов).

У всех женщин, беременных или нет, наблюдаются выделения из влагалища, которые начинаются за год-два до полового созревания и заканчиваются после менопаузы. Количество таких выделений меняется со временем и в ответ на множество факторов. Например, оно увеличивается непосредственно перед началом менструального цикла, но даже в течение девяти месяцев беременности замечать увеличение объема выделений — нормальное явление.

Таким образом, в целом, leucorrhoea gravidarum — естественное проявление гормональной активности и здоровья половой сферы, не представляющее опасности для здоровья женщины и будущего ребенка. На самом деле наличие лейкореи связано с необходимостью смазки и защиты внутренней слизистой оболочки влагалища, что очень полезно в начале и в конце беременности.

Leukorrhea gravidarum

Leukorrhea gravidarum

Когда появляются белые выделения у беременных?

Лейкорея во время беременности может возникнуть уже в первые несколько недель по мере увеличения выработки эстрогена. Но более выражены выделения по мере приближения даты родов.

Как долго это длится?

Бели во время беременности, тесно связанные с концентрацией эстрогена в кровотоке, часто сохраняются до родов. Следует отметить, среди прочего, что по той же причине у новорожденных девочек в течение короткого времени после рождения могут наблюдаться лейкореи, вызванные воздействием на матку материнских эстрогенов.

Что делать, чтобы белые выделения не превратились в патологические?

Во время беременности противопоказаны:

  • тампоны, потенциально способные вызвать инфекции и воспаление;
  • вагинальные спринцевания, специально не назначенные гинекологом, поскольку они могут изменить физиологическую бактериальную флору влагалища;
  • самолечение любых или предполагаемых вагинальных инфекций, даже в случае обычной кандидозной инфекции.
Читайте также:
Желтые выделения при беременности по триместрам - норма и отклонения

Если есть необходимость, можно прибегнуть к использованию ежедневных прокладок, желательно из хлопка, и рекомендуется предупредить гинеколога о любых изменениях, связанных с типом выделений.

В случае обильной кровопотери или возможного разрыва плодных оболочек нужно срочно отправиться в отделение неотложной помощи.

Когда идти к гинекологу?

В случае сомнений по поводу выделений рекомендуется в любом случае проконсультироваться с вашим гинекологом. Это строго обязательно в особых случаях, когда нормальные выделения из влагалища сопровождают:

  • обильная слизь,
  • следы околоплодных вод,
  • кровь ,
  • связанные и показательные симптомы инфекции, такие как плохой запах, зуд или жжение в области влагалища или при мочеиспускании, желто-зеленый цвет, текстура, похожая на творог.

Эти события требуют гинекологического контроля из-за возможных признаков следующих состояний:

  • Выпадение слизистой пробки (совпадает с предродовой фазой). Нормальные белые выделения становятся более обильными, розоватыми и более гелеобразными по консистенции и могут вызывать у женщины определенное чувство дискомфорта. Ранняя потеря слизистой пробки может вызвать преждевременные роды.
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек. Женщина не всегда может отличить нормальную влагалищную слизь (бели или гидрорею) от потери околоплодных вод. Обычно последняя особенно обильная и похожа на воду. В аптеке можно купить прокладки, меняющие цвет в случае потери околоплодных вод, однако последнее слово в плане диагноза всегда и в обязательном порядке принадлежит гинекологу. . Признаки возможной интимной инфекции — зуд, жжение, раздражение влагалища, усиление интимных выделений и изменение цвета, текстуры или запаха. Очень важно распознать эти признаки во время беременности, ведь некоторые инфекции могут быть опасны для плода и поэтому требуют адекватного и своевременного лечения.
  • Угроза аборта или начавшийся выкидыш . Наблюдается потеря ярко-красной крови, часто смешанной со сгустками и сопровождающейся спазмами в животе.

О кровотечении во время беременности всегда следует сообщать гинекологу.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Беременность и выделения в интимной области (патологические)

Выделения из влагалища сопровождают беременность все 9 месяцев. Нормальный влагалищный секрет – это молочно-белая слизь, не имеющая неприятного запаха. Такие выделения не провоцируют кожный зуд, жжение и дискомфорт в интимной области женщины в интересном положении. Однако, не все выделяемое является нормой.

Часто патологические влагалищные выделения – симптом развития заболеваний, передающихся половым путем в организме беременной женщины. ЗППП занимают лидирующие позиции среди причин внутриутробной инфекции, а также детской и материнской заболеваемости и смертности. К таким заболеваниям относятся хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие.

Симптомами ЗППП являются вязкие влагалищные выделения желтого или зеленого оттенка, густые или пенитсого характераимеющие с неприятнымй запахом. Также беспокоят, жжением и зудом в области паха, а также могут возникать периодические боли внизу живота.

ЗППП поддаются лечению, однако необходимо вовремя обратиться к специалисту за помощью. В случае отсутствия терапии существуют риски самопроизвольного прерывания беременности, неразвивающейся беременности, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования плода.

Зачастую у женщин в интересном положении появляются белые творожистые выделения, имеющие кислый запах. Это самый распространенный симптом молочницы, которую вызывает грибок рода Candida. Способствуют развитию кандидоза изменения в гормональном фоне при беременности, вслед за гормональными изменениями меняется слизистая оболочка влагалища. В ней накапливается много гликогена, что становится благоприятным условием для активизации гриба. В это время, из-за выработки большего количества гормона прогестерона во время вынашивания плода снижается иммунная защита.

Лечить молочницу также необходимо как и более серьезные заболевания. Кандидозный вульвовагинит может нести в себе опасность – в запущенных случаях инфекция может поразить плод или новорожденного.

Нередко изменения влагалищного секрета происходят на фоне бактериального вагиноза. Это заболевание встречается у 15-37% беременных женщин. Бактериальный вагиноз – патология, связанная с изменением микрофлоры влагалища, при котором происходит снижение числа лактобактерий, с замещением их на анаэробными микроорганизмами. Во время вынашивания малыша женщина попадает в группу риска по заболеваемости бактериальным вагинозом из-за выраженного изменения гормонального статуса.

Последствия данной патологии весьма опасны: бактериальный вагиноз доказано повышает риск преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, самопроизвольных выкидышей, хориоамнионита, пупочного сепсиса и тд. Опасность заболевания выражена в том, что может протекать бессимптомно. Однако в острой фазе течения болезни могут появляться влагалищные выделения серого оттенка, имеющие неприятный “рыбный” запах. Также среди симптомов отмечается: невыраженный зуд, жжение, неприятные ощущения при сексе и мочеиспускании. Это заболевание необходимо лечить в обязательном порядке.

Аэробный вагинит также провоцирует патологические влагалищные выделения. Распространенность этого заболевания – 13,08%, из них чаще всего диагностируется беременным женщинам в возрасте 21-30 лет (32,3%). Аэробный вульвовагинит – он же “неспецифический”- воспаление слизистой вульвы и влагалища на фоне нарушения баланса микрофлоры. Эта патология также может повлиять на исход беременности в неблагоприятную сторону: доказано, что неспецифический вульвовагинит провоцирует преждевременные роды, преждевременный разрыв амниотических оболочек, асфиксию новорожденных. Лечение данного заболевание улучшит ситуацию и по прогнозу специалистов поможет предотвратить описанные выше осложнения.

Обязательно поставить в известность своего врача необходимо в случае кровянистых выделений или появлении примеси крови в выделениях при вынашивании малыша.Кровотечения или кровянистые выделения могут означать риск самопроизвольного прерывания беременности, а на поздних сроках говорить о развитии серьезной патологии. в таких случаях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать риска прерывания беременности, угрозы для жизни плода и матери. Самые частые причины кровотечения на поздних сроках — это такие неотложные состояния, как предлежание плаценты, отслоение плаценты. Кровотечение в первом триместре может быть признаком внематочной беременности.

Во время беременности при появлении патологических выделений, необходимо безотлагательно посетить специалиста. Врач проведет осмотр, назначит ряд клинических и лабораторных исследований. При необходимости направит на УЗИ

В зависимости от поставленного диагноза будет подобрана тактика лечения. Самые частые диагнозы в случае обильных выделений с неприятным или кислым запахом – это бактериальный вагиноз и кандидозный вульвовагинит (молочница). При таких заболеваниях назначают разрешенные во время беременности противомикробные и противогрибковые средства. Эти средства подавляют активность микроорганизмов, однако сниженный местный иммунитет приводит к повторному возникновению этих заболеваний. Поэтому во время беременности в дополнении к этим средствам назначают местный препарат, повышающий иммунитет влагалища – спрей Эпиген Интим. Данное лекарство обладает комплексным действием: иммуностимулирующим, противовоспалительным, противозудным, противовирусным и регенерирующим. Препарат способствует устранению воспаления, уменьшению зуда, и повышению местного иммунитета во влагалище. При этом он не оказывает действие на весь организм, поэтому разрешен к применению весь период беременности, начиная с 1 триместра.

Читайте также:
Молозиво у беременных: на какой неделе беременности появляется, свойства выделений, нормы и отклонения

Выделения из влагалища (бели)

Выделения из влагалища (бели) — это появление из половых путей женщины жидкого или густоватого отделяемого различной окраски, чаще с неприятным запахом. Симптом может сопровождаться интенсивным зудом вульвы, преддверия влагалища, болями и дискомфортом внизу живота, неприятными ощущениями при сексуальных контактах. Бели встречаются при генитальных инфекциях, болезнях матки и придатков, травмах половых органов. Для выяснения причины выделений необходим гинекологический осмотр, бактериологический анализ отделяемого, инструментальные методы. Для устранения белей проводится терапия основного заболевания.

Общая характеристика

В норме у женщин возможны незначительные вагинальные выделения без запаха. Тягучее слизистое вагинальное отделяемое, похожее на яичный белок, наблюдается при овуляции. При патологических белях пациентка замечает увеличение количества секрета, нетипичный цвет выделений. На нижнем белье остаются желтоватые или бурые пятна. При большом объеме отделяемого секрет скапливается между большими и малыми половыми губами, в области промежности. Выделения могут быть с кислым, рыбным, тухлым запахом.

Бели зачастую сочетаются с интенсивным зудом в промежности и преддверии влагалища, на коже вокруг половых органов возникают раздражения и высыпания. Иногда беспокоят боли внизу живота. При обильном вагинальном отделяемом женщина вынуждена пользоваться гигиеническими прокладками для критических дней. Больные отмечают психологический дискомфорт в связи с резко зловонным запахом выделений. Изменение цвета и консистенции влагалищного отделяемого указывает на патологии половой сферы или экстрагенитальные заболевания, поэтому в таких случаях необходимо обратиться к врачу.

Классификация

Влагалищные выделения делятся на физиологические, связанные с реакцией эпителия репродуктивных органов на естественные изменения гормонального фона, и патологические, вызванные различными заболеваниями. По густоте и консистенции отделяемое из влагалища бывает водянистым, густым и тягучим, плотным, творожистым, иногда наблюдаются пенистые бели. Для постановки диагноза и выбора врачебной тактики важна классификация выделений по цвету, согласно которой различают такие виды белей, как:

  • Прозрачные. Выделения слизистые, густоватые или очень жидкие, водянистые. Такие бели без запаха появляются при нарушениях процессов всасывания излишней жидкости во влагалище, что обусловлено изменением нормальной микрофлоры, колебаниями уровня половых гормонов.
  • Белые. Густые творожистые или тягучие выделения наблюдаются при увеличении секреции желез шейки матки и преддверия влагалища, которое происходит на фоне генитальной патологии. Образованию белого отделяемого способствуют патогенные микроорганизмы.
  • Кровянистые. Влагалищные бели бывают сукровичными, цвета «мясных помоев», чаще с запахом. Иногда возможно выделение алой или темно-красной крови. Истечение крови связано с дисфункцией эндометрия, повреждением влагалищного или шеечного эпителия.
  • Серые. Подобные бели становятся следствием нарушения вагинальной микрофлоры, что сопровождается снижением количества полезных палочек Додерляйна и заселением вагины болезнетворными бактериями. Отделяемое густое, зловонное или с рыбным запахом.
  • Желтые. Такие выделения типичны для инфекционных поражений половой системы. Симптом развивается вследствие интенсивной воспалительной реакции во влагалище, нарушения работы желез наружной секреции. Бели могут быть как густыми, так и водянистыми, пенистыми.
  • Гнойные (желто-зеленые). Густоватые, зачастую сливкообразные вагинальные выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Характерный цвет обусловлен погибшими лейкоцитами. Обильные бели со специфическим гнойным запахом возникают при поражении матки, ее придатков, вскрытии абсцессов и кист.

Влагалищное отделяемое также классифицируют по запаху – у ряда больных бели имеют кислый, гнилостный, зловонный аромат. Достаточно часто наблюдаются выделения с запахом рыбы, иногда ощущается зловоние тухлого мяса. С учетом локализации патологического процесса, вызвавшего бели, их подразделяют на вестибулярные, влагалищные, цервикальные (шеечные). При выделениях, которые образуются в матке и придатках, говорят о корпоральных и трубных белях.

Причины выделений из влагалища

Причины прозрачных выделений из влагалища

Скудный водянистый или слизистый («как сопли») секрет без аромата периодически формируется у здоровых женщин. Обильное отделяемое с кислым запахом указывает на наличие заболевания. Прозрачные выделения из влагалища вызывают такие причины, как:

  • Физиологические факторы: воздействие эстрогенов в первой половине менструального цикла, пубертатный период у девочек.
  • Аллергические вульвиты и вагиниты.
  • Гельминтозы: энтеробиоз, аскаридоз, шистосомоз и др.

Причины белых выделений из влагалища

Густое творожистое отделяемое характерно для вагинальной и цервикальной локализации патологических изменений. Сочетание белей с интенсивным промежностным зудом и болезненностью при половом акте свидетельствует об инфекционном процессе. Белые выделения из влагалища провоцируют:

  • Физиологические изменения: вторая половина менструального цикла, половой акт, период беременности.
  • Вагинальный кандидоз.
  • Генитальный туберкулез.
  • Редкие причины: использование внутриматочных спиралей, кремов для контрацепции.

Причины кровянистых выделений из влагалища

Истечение крови из просвета вагины, не связанное с недавними травмами паховой области, как правило, свидетельствует о серьезном органическом заболевании. Основными патологиями, вызывающими кровянистые выделения из влагалища, являются:

  • Эндометриоз.
  • Поражение шейки матки: эрозии, полипы, злокачественные новообразования.
  • Опухоли репродуктивных органов: миомы, аденокарциномы, рак влагалища.
  • Травмы половых путей: при грубом сексуальном акте, вследствие воздействия инородных предметов, при ушибах области лобка и промежности.
  • Прием оральных контрацептивов.
  • Послеродовая инволюция матки.

Причины серых выделений из влагалища

Обильное сероватое отделяемое из половой щели связано с нарушениями влагалищной микрофлоры в результате генитальных инфекций или поражения других органов. Серые выделения из влагалища характерны для таких состояний, как:

  • Бактериальный вагиноз.
  • Воспалительные процессы: кольпит, эндоцервицит, атрофический вагинит.
  • Венерические инфекции: трихомониаз и хламидиоз на начальном этапе.
  • Редкие причины: патологии эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, хроническая недостаточность надпочечников), туберкулез.

Причины желтых выделений из влагалища

Густой скудный светло-желтый секрет иногда встречается у женщин за несколько дней до начала менструации. Пенистые желтые выделения из влагалища, которые отличаются неприятным запахом, типичны для следующих заболеваний половых органов:

  • Инфекционные болезни: аэробный вагинит, трихомониаз, хламидиоз.
  • Воспалительный процесс: кольпит, сальпингит, аднексит.
  • Пузырно-маточные свищи.
Читайте также:
Выделения из половых путей у беременной в первом триместе: характеристика нормальных, патологических выделений и их отсутствие

Причины гнойных выделений из влагалища

При различных воспалительных процессах из вагины может выделяться от нескольких капель до нескольких миллилитров густого зловонного гноя, что сопровождается резкими болями внизу живота и лихорадкой. С гнойными выделениями из влагалища протекают:

  • Осложненные генитальные инфекции:гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз.
  • Патологии наружных половых органов: бартолиниты, фурункулы кожи промежности.
  • Болезни матки, придатков: пиометра, пиосальпинкс, послеродовой эндометрит.

Диагностика

При выделениях из влагалища с каким-либо неприятным запахом или без него показана консультация гинеколога, во время которой с помощью физикальных и инструментальных методов детально обследуются наружные и внутренние органы половой сферы. Для уточнения причины белей выполняются различные клинические и микробиологические исследования, из которых наибольшей диагностической ценностью отличаются:

  • Вагинальное исследование. Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах — основной метод диагностики, во время которого оценивается количество и характер патологического отделяемого, выявляются воспалительные или атрофические изменения эпителия. Обязательно изучается состояние выводных протоков бартолиниевых желез и устья уретры.
  • Кольпоскопия. Визуализация слизистой оболочки влагалищной части шейки матки необходима для исключения эрозий, генитальных предраковых состояний и злокачественных новообразований. В ходе кольпоскопии проводят пробу с уксусной кислотой и пробу Шиллера. При необходимости метод дополняется цервикоскопией, а при подозрении на маточные бели — гистероскопией.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ тазовых органов рекомендовано, если выделения сопровождаются сильной болью в нижней части живота, межменструальными кровотечениями. Сонография позволяет выявить причины белей: новообразования, кисты, воспалительные изменения в маточных трубах и яичниках. Для уточнения диагноза иногда назначается гистерография.
  • Бактериологический анализ выделений. Отделяемое со зловонным запахом часто возникает при половых инфекциях, поэтому для их обнаружения берут вагинальный мазок на микрофлору, осуществляют культуральное исследование белей. Для быстрого обнаружения наиболее распространенных возбудителей применяют реакции ИФА и прямую РИФ, ПЦР-диагностику.

Для исключения сифилиса проводят реакцию Вассермана, по показаниям выполняют пробы, направленные на диагностику туберкулеза. Клинические и биохимические исследования крови помогают установить причины воспалительного процесса, при объемных образованиях определяют уровень основных онкомаркеров. С уточняющей целью используют КТ или МРТ органов малого таза, в затруднительных случаях прибегают к диагностической лапароскопии. При постоянных скудных выделениях без запаха может потребоваться консультация эндокринолога.

Выяснить причину белей поможет исследование вагинального мазка

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения зуда и других дискомфортных ощущений рекомендовано регулярно проводить гигиенические процедуры, использовать прокладки. Эффективны местные ванночки с растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые направлены на купирование воспалительного процесса, уменьшение количества патогенных бактерий. При сильных болях принимают анальгетики из группы НПВС, спазмолитики. При появлении зловонных белей, выделений с кисловатым запахом, кровянистого отделяемого из влагалища, необходимо срочно посетить врача для установления причины расстройства.

Консервативная терапия

Схема лечения подбирается индивидуально после выяснения причины белей и оценки состояния репродуктивной системы пациентки. Основной является этиопатогенетическая терапия, дополняемая симптоматическими средствами. Медикаментозное лечение сочетают с местными и физиотерапевтическими методами. Если выделения с ощутимо неприятным запахом вызваны генитальными инфекциями, желательно одновременное лечение обоих половых партнеров. В клинической практике используются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антибактериальные средства. При венерических болезнях и другой гнойной генитальной патологии правильно подобранные антибиотики обеспечивают эрадикацию патогенных микроорганизмов. В зависимости от причины выделений иногда назначают антипротозойные, противогельминтные медикаменты.
  • Антигистаминные препараты. Устраняют зуд и дискомфорт в промежности, быстро снижают количество воспалительных медиаторов в очаге поражения. Для усиления эффекта лекарства обычно комбинируют с противовоспалительными средствами, которые имеют болеутоляющее действие.
  • Медикаменты местного действия. Вагинальные свечи с ацидофильными лактобактериями предназначены для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище. Для устранения причины выделений, запаха, других неприятных симптомов применяют суспензии с тетрациклинами, интравагинальные свечи с другими антибиотиками и антимикотиками.

Хирургическое лечение

Скопление гноя в полости матки или маточных труб, нагноение кист, абсцессы бартолиниевых желез являются показаниями к санации и дренированию патологических очагов. При формировании свищей проводится их иссечение и пластика для сохранения анатомической структуры половых путей. В случае доброкачественных новообразований необходимо вылущивание опухоли в пределах здоровых тканей, при злокачественном процессе обычно рекомендована овариоэктомия, ампутация матки. Для лечения эндометриоза удаляют измененные участки ткани с последующим прижиганием.

1. Гинекология. Национальное руководство/ под ред. Савельевой Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинского В.Е., Манухина И.Б. — 2019.

3. Современные методы диагностики инфекций, передаваемых половым путем/ Коновалов А.С., Ходяков А.В., Зуева А.Г., Хайруллина Г.А.// Трудный пациент. — 2018 – № 4.

Белые выделения у женщин. Что предпринять?

Белые выделения у женщин. Что предпринять?

Белые выделения из влагалища не всегда являются нормой. В статье рассказано, какие бели бывают у женщин и какие из них “говорят” о неполадках со здоровьем. Указаны причины их появления и способы лечения.

Узнать цены и время приема гинеколога вы можете по телефону +7 (39-02) 25-00-19. Ждем вас в нашем медцентре по адресу г. Абакан, Ленина 70А.

Работа половой системы женщины подразумевает выделение из влагалища определенного белого секрета, не имеющего неприятного запаха. Если нет зуда или боли, то нет и повода для беспокойства. Однако также белый секрет может характеризовать определенные заболевания женской половой системы. Какие случаи норма, а какие – нет, поможет разобраться статья.

Бели (выделения из влагалища) могут быть:
• Обильными и скудными. В обычной жизни количество выделений невелико, а вот при заболеваниях либо перед месячными бели могут быть довольно обильными. Также при эрозии шейки матки, после полового акта либо осмотра у гинеколога может наблюдаться резкое увеличение объема белей.
• Жидкими и густыми. Нормой является жидкая консистенция, загустение белей говорит о том, что в крови повышен уровень сахара, женщина неправильно питается либо организм заражен гельминтами. Причиной данного явления также может стать прием оральных контрацептивов.
• Бели, имеющие кровавые следы, являются признаками серьезных заболеваний и требуют немедленного посещения врача.
Также бели классифицируются по месту образования.
1. Признак заболевания маточных труб – трубные бели.
2. Эндометрит и опухоли в матке являются причиной маточных белей.
3. Заболевания шейки матки характеризуются шеечными белями.
4. Механическое, термическое и химическое воздействие на влагалище вызывает влагалищные бели.
5. Усиленная деятельность желез вульвы связана с вестибулярными белями.

Читайте также:
Зеленые выделения при беременности на разных сроках - причины, последствия

В каких случаях появляются белые выделения

Секрет влагалища без зуда и неприятного запаха начинает выделяться в нескольких случаях:
1. Перед месячными. В этом случае менструация должна наступить через два-три дня. Больший срок – отклонение от нормы.
2. Во время полового акта и после него, являясь признаком возбуждения женщины.
3. После осмотра гинеколога.
4. При приеме оральных контрацептивов или использовании внутриматочной спирали, а также при использовании вагинальных свеч или кремов.
5. Во время беременности. Однако в этот период выделяется не белый, а полупрозрачный секрет.
6. При заболевании женской половой системы.
7. При развитии или угасании репродуктивной функции.
8. При кормлении младенца грудью.
9. В период послеродового восстановления.
10. При резкой смене климата.
11. При аллергической реакции влагалища на латекс.
12. При резком похудении или наборе веса.
13. Во время гормонального лечения.
14. При реакции биоценоза влагалища на микрофлору партнера.
15. После попадания спермы внутрь влагалища.
16. При несоблюдении правил интимной гигиены.
17. При злоупотреблении спринцеванием.
Все это безопасные факторы, влияющие на секрецию влагалища. Но даже их стоит обсудить с гинекологом.

Признаки выделений здоровой женщины

Выделения из влагалища могут быть и у здоровой женщины. Соответственно, здоровые и нездоровые выделения имеют различные причины возникновения и признаки.
• По консистенции это жидкие выделения, похожие на слизь.
• Они не имеют цвета, прозрачны.
• Не имеют ярко выраженного неприятного запаха.
• Количество выделений незначительно.
• Отсутствует раздражение слизистых оболочек влагалища.
• Отсутствуют такие признаки, как повышенная температура тела и болевые ощущения в области половых органов.

Так как одной из причин белей является аллергия, нужно разобраться, на что она может быть. Стенки влагалища являются весьма чувствительными, быстро реагируют на раздражающий фактор.
Первый аллерген – это различные лубриканты. Их используют при половом акте, если количество естественной смазки недостаточно. Лубриканты являются чисто синтетическим продуктом, поэтому неудивительно, что один из компонентов может вызвать аллергическую реакцию. И даже после смазок на водной основе могут возникнуть зуд и белые выделения.
Второй аллерген – презервативы. Их делают из латекса, а этот материал очень часто вызывает негативную реакцию организма.
Третий аллерген – моющие средства: мыло, гель для душа, гель для интимной гигиены. Очень часто женщина не задумывается, что моющее средство только ухудшает микрофлору влагалища. Ко всему прочему, оно может вызвать еще и аллергию на один из своих компонентов.
Четвертый аллерген – белье, точнее, материал, из которого оно пошито. Особенно это касается синтетических волокон. Не зря врачи рекомендуют использовать белье из натуральных тканей.

Зависимость типа белей от разных факторов

Естественные бели не должны быть более пяти дней. Они различаются между собой и имеют разные факторы, влияющие на их внешний вид. Эти факторы не вызывают зуд или неприятный запах.
Обильная секреция может быть вызвана возбуждением, мужской спермой, овуляцией, стабилизацией цикла, приемом гормональных препаратов.
Скудными выделения становятся из-за влияния гормонов в первой половине цикла, в период созревания желтого тела, из-за климакса, вредных привычек, систематического спринцевания, неправильно подобранных средств гигиены. Недостаток секреции не является нормой, организм теряет способность бороться с вредоносными бактериями и вирусами.
Плотными бели становятся по причине гормонов второй половины цикла, при образовании смазки во время полового акта, во время очищения влагалища от спермы, из-за сильного стресса, в первые три месяца беременности, при носке неправильного нижнего белья, во время выхода из влагалища остатков кремов и свечей.
Водянистые бели выделяются перед приближением овуляции и фактическим выходом яйцеклетки из фолликула, перед первыми менструациями, из-за повышенного уровня эстрогена, при приеме гормональных препаратов, при аллергии на белье или презервативы.

Признаки нездоровых белых выделений

• Обильные выделения. Нормальное количество слизи для здоровой женщины – примерно чайная ложка в сутки. Все, что больше, уже не является нормой и должно стать поводом для беспокойства. Однако стоит помнить, что обильные выделения могут быть спровоцированы гормональными препаратами или грудным вскармливанием.
• Продолжительность выделений. Если секрет выделяется из влагалища боле недели и без перерыва, к врачу все же стоит обратиться.
• У нездоровой женщины выделения будут со сгустками, хлопьями, уплотнениями, то есть поменяют свою структуру.
• Также у женщины могут возникнуть тянущие боли внизу живота, покалывания в области матки. Эти, казалось бы, безобидные признаки могут быть предвестниками неприятных заболеваний женских половых органов.

Какие заболевания характеризуются белыми выделениями из влагалища

Каждый из вышеприведенных признаков может характеризовать определенные заболевания.
1. Сильные белые выделения, не имеющие запаха, могут быть спровоцированы эрозией шейки матки, цервицитом, эндометритом, аднекситом, аэробным вагинитом, а также воспалением маточных труб.
2. Сухость во влагалище и выделения в виде хлопьев могут прогнозировать гормональный дисбаланс, нехватку эстрогена, воспалительный процесс, инфекционное заболевание, грибок, хронический дисбактериоз влагалища.
3. Густую консистенцию без запаха имеют выделения при вирусном поражении влагалища, попадании в микрофлору инфекции, заражении патогенными бактериями, наличии вредоносных бактерий в области малого таза.
4. Обильная белая слизь без запаха, выделяющаяся долгое время, является признаком гонореи, хламидиоза, трихомониаза, других видов ЗППП. С развитием болезни возникает неприятный гнойный запах, слизь меняет цвет на желтый или зеленый.
5. Слизь имеет мутный белый оттенок при наличии воспалительных процессов в половых органов: сальпингоофорите, цервиците, бартолините, вульвите, эндометрите. При этих заболеваниях чаще всего у женщины сбивается цикл, задерживаются месячные, возникает боль во время полового акта и неприятные ощущения внизу живота на протяжении долгого времени.
6. Бели с кисловатым запахом являются признаком молочницы (кандиоза). Этот грибок находится во влагалище постоянно, но в небольшом количестве. При некоторых условиях начинается быстрое размножение грибка. Помимо кислого запаха возникает зуд и неприятные ощущения внутри влагалища.
7. Бели с кровянистыми вкраплениями, появляющиеся за пять-шесть дней до начала месячных, говорят о наличии в полости матки полипов.

Читайте также:
Выделения на 12 неделе у беременных: нормальные выделения, патологические выделения и их виды, отсутствие выделений, профилактика изменения характера выделений

За выделениями стоит следить всегда, чтобы во время предотвратить или вылечить заболевание. Однако чтобы и здоровые выделения не доставляли женщине дискомфорт, следует предпринять следующие профилактические меры:
1. Соблюдать личную гигиену, подмываясь или принимая душ ежедневно (по возможности). При этом желательно отказаться от моющих средств, интимных спреев и гелей. Содержащиеся в них отдушки не несут женскому организму пользу. Можно использовать только детское мыло (хозяйственное категорически нельзя).
2. При подмывании нужно совершать движения спереди назад, чтобы не занести инфекцию от прямой кишки во влагалище.
3. Желательно не купаться в открытых водоемах, чтобы не заразиться никакой инфекцией.
4. Один постоянный сексуальный партнер избавит от риска заражения ЗППП (не 100%, конечно) и стабилизирует гормональный фон.
5. Душ предпочтительнее, чем ванна, наполненная водой.
6. Белье нужно менять ежедневно. Оно должно быть из натуральных тканей. Кружева лучше оставить для особых случаев, а не для повседневной носки.
7. Нужно избегать незапланированного и незащищенного секса.
8. За своим питанием важно следить постоянно. Рацион должен быть сбалансированным.
9. Организму должно хватать витаминов, так что обязательно употребление в пищу фруктов, овощей, орехов, а также витаминных комплексов (по необходимости).
10. Следить за своим психическим состоянием. Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций.
11. Отказаться от спринцеваний. Они не защищают от беременности, но могут нанести вред микрофлоре влагалища.
Что делать, если возникли подозрения на заболевание женских половых органов

В большинстве случаев заболевания, связанные с белыми выделениями, лечатся быстро (кроме ЗППП). Однако это не означает, что нужно халатно относиться к возникшей проблеме.
1. В целом бели являются нормой у здоровых женщин. Однако если появились какие-то сопутствующие признаки или возникло подозрение на болезнь, первое, что дама должна сделать – это посетить гинеколога. На приеме необходимо назвать все беспокоящие симптомы. Осмотр на гинекологическом кресле в этом случае обязателен. Он включает в себя бимануальный осмотр руками и осмотр тканей влагалища при помощи зеркал.
2. Для уточнения диагноза врач назначит мазок из влагалища. Он позволит определить характер выделения, наличие или отсутствие вирусов/бактерий/грибка.
3. Помимо мазка женщине, возможно, придется сдать кровь и мочу.
4. При кровянистых выделениях обязательной процедурой будет УЗИ, также может быть назначено раздельное диагностическое выскабливание. При наличии в матке новообразований эту процедуру не проводят.
5. Для удаления новообразований (миомы, полипов) пациентку направляют на гистероскопию либо на операцию.
6. В большинстве случаев врачом назначается медикаментозное лечение: гормоны, вагинальные свечи и вагинальные таблетки, внутривагинальные крема и другие препараты. Их нужно применять строго по инструкции или согласно назначению лечащего врача. Через определенное время врача придется посетить еще раз, чтобы проверить эффект от назначенного лечения.
7. Кроме того, в зависимости от результатов обследований гинеколог может направить к урологу, эндокринологу, венерологу скорее всего, придется сдать анализы на гормоны) или другим специалистам на свое усмотрение. Причина осмотра у других специалистов – наличие у пациентки сахарного диабета, урологические проблемы, проблемы со щитовидной железой.
8. Если сразу к врачу попасть не удается, в домашних условиях можно воспользоваться спринцеванием. Однако употреблять настои из трав без назначения врача не стоит.

Диагностика и лечение заболеваний

Нельзя лечить заболевание самостоятельно. Врач назначает терапию только при 100-процентном точном диагнозе.
Название заболевания Диагностика Лечение

1. Из влагалища берется мазок, культуры, в нем содержащиеся, выращиваются и изучаются.
2. Мазок изучается под микроскопом.
3. Изучается генетический материал.
4. Изучается под микроскопом окрашенный специальным красителем мазок из влагалища. Медикаментозное.
Ниморазол, Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол.

1. Изучение неокрашенного мазка под микроскопом.
2. Изучение окрашенного мазка под микроскопом.
3. Выявление кислотности среды влагалища (при заболевании она становится щелочной)
Медикаментозное.
Свечи Клиндомицин вагинальные, гель Метронидазол, Орнисид форте, Клиндомицин, Метронидазол.

1. Изучение неокрашенного мазка.
2. Изучение окрашенного мазка.
3. Микологическое исследование, позволяющее узнать вид гриба, спровоцировавшего болезнь. Медикаментозное.
Клотримазол – таблетки вагинальные, Клотримазол крем, Изоконазол – вагинальные свечи.
При обострении молочницы:
Итроканазол, Флуканазол, Флюкостат,

Внимание! Существуют народные средства для лечения этих заболеваний. Большинство из них основано на лечении травами. Однако к этим способам стоит отнестись с осторожностью: если возникнет аллергическая реакция, такое лечение нанесет больше вреда, чем пользы. Даже если нет желания пить таблетки, а хочется попробовать отвары, лучше проконсультироваться с врачом.

Белые выделения без резкого запаха, не вызывающие зуд, не являются предвестниками заболеваний и в целом, характерны практически для всех женщин. Однако даже нормальные выделения имеют под собой разные основания (например, аллергия), поэтому в любом случае лучше выяснить причины изменения секреции влагалища и по возможности их устранить.
При выделениях с неприятным запахом и зудом нужно немедленно посетить врача. Ведь у женщины может быть, как безобидная инфекция, так и ЗППП. Паниковать нельзя. После всех необходимых анализов и установления диагноза назначается лечение. Чаще всего оно помогает сразу, при некоторых заболеваниях может потребоваться хирургическое вмешательство или консультация других специалистов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: