Аллергия во время беременности: профилактика, лечение, советы

Аллергия и беременность: мифы и реальность

Беременность для многих женщин – не только долгожданная радость, но и повод для тревоги. Информационное пространство изобилует статьями о самых разных факторах риска. Одни из которых действительно требуют внимания, тогда как другие – не более, чем миф.

«Опасность» аллергии у беременной для здоровья плода – один из распространенных поводов для беспокойства. Насколько беспокойство оправдано? Разбираемся.

Миф №1: обострение аллергии при беременности – риск «аллергизации» ребенка

Механизм развития аллергической реакции идентичен таковому при любом воспалении. Чужеродный объект – выработка антител – связывание, выведение и уничтожение антигена – выздоровление.

В случае аллергии такой «защитой» служат антитела класса Е, а чужеродным объектом – некоторые элементы окружающей среды или пищи. Вырабатываемые организмом после первой встречи с «неприятным» объектом, IgE сохраняются в крови как клетки «памяти» и молниеносно инициируют «атаку» (выброс гистамина и тому подобных веществ) при повторной встрече с аллергеном.

Однако, ввиду крупных размеров, антитела класса Е не способны проникать через плацентарный барьер, а точкой приложения гистамина и подобных ему веществ являются только «целевые» ткани аллергика (кожа, дыхательные пути и конъюнктива). Таким образом, ни IgE, ни «продукты» его деятельности не способны оказать на плод какого-то серьезного влияния.

Миф №2: беременность провоцирует обострение аллергии

Беременность известна некоторой «приглушенностью» иммунных процессов. Без относительного снижения защитных сил плод отторгался бы как чужеродный объект, но благодаря гормонам надпочечников этого не происходит.

В норме уровень кортизола у беременной остается повышенным вплоть до родов. Это ослабляет реактивность ее иммунитета, не только в отношении микроорганизмов, но и аллергенов, позволяя «отдохнуть» от неприятных симптомов аллергии.

Однако примерно у 10-30% будущих мам аллергия все же дает о себе знать. Что может быть связано с целым рядом причин, включая генетические особенности иммунного и гормонального статуса.

Миф №3: по анализу крови можно предугадать вероятную аллергию

Анализ крови на иммуноглобулин Е общий служит для подтверждения аллергенной природы уже имеющихся симптомов и не может быть маркером риска.

Спрогнозировать развитие аллергической реакции заранее могут помочь кожные аллергопробы. Исследование предполагает нанесение аллергенов на предварительно «царапнутый» участок кожи с дальнейшей оценкой реакции. Правда кожные пробы при беременности не рекомендуются, да и сами тесты могут быть ложноотрицательными, ввиду «работы» кортизола. Тогда как обследование крови на антитела класса Е к конкретному аллергену противопоказаний не имеет, а высокая чувствительность теста позволяет выявлять даже самые незначительные изменения. Уровень иммуноглобулина Е к аллергену показывает уровень «сенсибилизации» – возможной чувствительности организма к аллергену.

Надо сказать, что для подтверждения диагноза в комплексе с IgE показан общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (внимание на эозинофилы) и эозинофильный катионный белок (при поллинозе).

Получение повышенных значений в результатах – обоснование для дальнейшего обследования, направленного либо на поиск непосредственно индивидуального аллергена, либо выявление реакции на определенную группу.

Стоит отметить, что наличие аллергии для некоторых становится «сюрпризом», поскольку в легкой форме симптомы могут ничем не отличаться от кожных заболеваний, ОРВИ и даже пищевой непереносимости. А ввиду сложной структуры некоторых аллергенов, гиперчувствительность, например, к березе, проявляется реакцией при употреблении персиков.

Таким образом, аллергия как таковая не способна нанести вреда плоду, в норме не должна появляться при беременности, спрогнозировать ее появление не представляется возможным, а выяснить уже имеющуюся реактивность может помочь простое и эффективное исследование крови.

Читайте также:
Дородовый бандаж для беременных - виды , как выбрать, одевать и носить, правила, показания и противопоказания к ношению

Аллергия и беременность. 4 вопроса дерматологу-аллергологу

Это – «популярная» проблема будущих: с аллергией во время беременности сталкивается каждая пятая женщина. Можно ли защититься от такого состояния, чем лечиться, и главное – как избежать нехороших последствий для будущего ребенка?

Аллергия и беременность: вопросы и ответы

Никогда не знала, что такое аллергия. Сейчас – третий месяц беременности, часто появляются высыпания на коже, зуд. Я слежу за питанием, дома нет животных, ковров и прочих «провокаторов». Отчего же могут возникать аллергические реакции?

Во время беременности иммунная система становится сверхчувствительной, поэтому риск возникновения аллергии, особенно если есть родственники первой линии, страдающие ею: предрасположенность к аллергии передается по наследству. Одно из самых частых ее проявлений у беременных – крапивница: высыпания на коже, сопровождающиеся зудом. Такие реакции могут быть «ответом» организма на контакт с бытовой химией, косметикой. Но нередко кожа получает удар изнутри: через поры выходят наружу вредные вещества. Это случается при запорах, употреблении некоторых продуктов, которые прежде воспринимались как нейтральные. Спровоцировать аллергическую реакцию могут и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, вирусы, бактерии, стрессы, усиливающие вероятность развития иммунных срывов. К сожалению, все чаще мы сталкиваемся с проявлением аллергии на солнце; которая связана с повышенной чувствительностью кожи к солнечной радиации.

В чем суть так называемой ротационной диеты для аллергиков, и можно ли использовать ее во время беременности?

Не только можно, но и нужно. Ротационная диета – это когда один и тот же продукт употребляется не каждый день, а через 72 часа: за это время из организма выводятся все его остатки, организм становится менее восприимчивым к воздействию аллергена и выраженной реакции можно избежать. Минимальные сроки «перерыва» могут быть и увеличены.

Разумеется, ротационная диета должна быть гипоаллергенной: под запретом продукты «высокого риска»: яйца, рыба, морепродукты, икра, орехи, шоколад, мед, цитрусовые, овощи, фрукты красного и оранжевого цвета.

Существует еще и перекрестная аллергия, при которой аллергическую реакцию запускает продукт, имеющий в составе такие же или близкие по своей химической структуре вещества. Например, в случае аллергии на пыльцу деревьев необходимо ограничить в рационе фрукты, содержащие косточку, а также все виды орехов; при реакции на пыльцу сорных трав –дыню, баклажаны, семечки.

Как узнать, что именно вызывает аллергию, говорят, кожные пробы будущей маме делать нельзя?

Да, во время беременности кожные пробы не рекомендуются, т. к. даже минимальная доза того или иного аллергена может вызвать непредсказуемую реакцию. Есть методы лабораторной диагностики: нужно сдать анализ крови из вены на специфические иммуноглобины Е, это позволит выявить «провокатора».

Сейчас в аптеках множество препаратов против аллергии. Какие можно принимать при беременности, а какие могут быть опасными для будущего малыша?

Любые лекарства, предназначенные для приема внутрь, женщине в положении категорически нельзя использовать без назначения врача. Особенно – в первом триместре беременности: это период «становления» всех органов и систем будущего ребенка. Позже, после 12–14-й недели, достаточно надежную барьерную защиту будущему малышу обеспечит плацента.

Выбор средств зависит от срока беременности и локализации аллергии: при кожных реакциях можно использовать препараты местного действия: мази, гели. При аллергических ринитах уменьшить отеки помогают промывания носа солевыми растворами. А вот бороться с таким насморком, используя сосудосуживающие капли, беременным категорически нельзя: они могут спровоцировать нарушение маточно-плацентарного кровообращения.

Важно предупредить «нападки» аллергии в период беременности. О том, что нужно убрать подальше ковры, плотные драпировки на окнах, открытые полки с книгами и прочие «пылесборники» знают все. Но есть и другие важные моменты. Тщательно выбирайте бытовую химию: для стирки используйте средства в таблетках и капсулах, а не порошковые; для мытья различных поверхностей – специальные салфетки и каучуковые щетки, которые позволяют обходиться без «химии». Желательно установить дома очиститель воздуха с HEPA-фильтром, который задерживает мельчайшие микрочастицы аллергенов, уменьшая их концентрацию в воздухе.

Читайте также:
Шеечная беременность: причины, симптомы, диагностика, лечение

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу акушеру-гинекологу или аллергологу онлайн в приложении Доктис.

Аллергия при беременности

Сегодня даже бронхиальная астма не считается противопоказанием для беременности. Самое важное – постоянный контроль лечащего врача и соблюдение всех его рекомендаций, а также разумная профилактика перед наступлением беременности и во время 9 месяцев ожидания малыша. Кроме того, есть ряд препаратов, которые при необходимости применяют во втором и третьем триместрах во время беременности.

Если у женщины есть предрасположенность к аллергии, можно выделить три типа влияния беременности на аллергию:

  • беременность не влияет на течение аллергии;
  • во время беременности наблюдается улучшение течения аллергических заболеваний;
  • во время беременности наблюдается обострение аллергических заболеваний.

В первом случае симптомы аллергии не усиливаются от беременности, а возникают, так же, как в обычное время от контакта с аллергенами. Если вы знаете, на что у вас аллергия, будьте очень осторожны и внимательны и избегайте контакта с аллергенами. Если вам неизвестно, на что у вас аллергия, и вы планируете беременность, обратитесь к аллергологу. Проведение специальных тестов с высокой долей вероятности поможет установить аллергены и, таким образом, предотвратить приступы аллергии. При планировании беременности учитывайте также время года – чаще всего обострения аллергии приходятся на апрель-май, время цветения большинства растений.

Второй вариант течения беременности тоже достаточно распространен. Ученые доказали, что во время беременности у женщины увеличивается выработка гормона кортизола, который обладает противоаллергическим эффектов. Поэтому у беременных женщин аллергии могут протекать в более мягкой форме, и даже проявления бронхиальной астмы и сенной лихорадки могут стать значительно слабее. После родов уровень кортизола в крови постепенно нормализуется, и проявления аллергии возобновляются. В течение последних 4 недель перед родами практически у всех женщин течение любых аллергических заболеваний значительно улучшается.

Возможен и более тяжелый вариант, когда беременность негативно влияет на аллергию. По статистике, наиболее распространенными аллергическими симптомами являются насморк и заложенность, которые возникают обычно с 12 недели беременности. Аллергический ринит, даже если раньше вы не страдали от него, может быть связан с цветением растений, домашней пылью или шерстью животных. В таком случае нужно постараться по возможности избегать контакта с аллергеном.

Другое аллергическое заболевание — бронхиальная астма — встречается у 2% беременных. Если женщина никогда не страдала от астмы, вероятность, что во время беременности она вдруг появится, очень мала. Если же бронхиальная астма есть, то ее обострения следует ждать с 24 по 36 неделю беременности. Разумеется, если у вас есть бронхиальная астма, вам необходимы регулярные консультации с аллергологом при планировании беременности и во время нее. В течение последних 4 недель перед родами течение астмы почти всегда улучшается.

Читайте также:
Можно ли водить автомобиль при беременности?

Существуют ряд кожных проявлений аллергии (например, крапивница), которые часто встречаются как раз при первой беременности. Не стоит паниковать: если проявления крапивницы незначительны, они, скорее всего, пройдут самостоятельно. Если же аллергия вас беспокоит, не принимайте самостоятельно никаких мер и обратитесь к аллергологу.

Если установить аллерген не удается, врачи иногда говорят об аллергии на саму беременность. Существует предположение (хотя и спорное), что причиной обострения аллергических реакций может быть гормональный всплеск, сопровождающий беременность. По статистике, аллергия «на беременность» чаще возникает у женщин, ожидающих появления на свет сыновей. В таком случае остается только ждать, когда гормональный фон несколько нормализуется, организм привыкнет к новому положению и проявления аллергии, равно как и токсикоз, стихнут и исчезнут. Как правило, облегчение наступает на 12-14 неделе, когда формируется плацента.

Профилактика

Одним из основных способов профилактики аллергии у матери и будущего ребенка является гипоаллергенная диета. Всем беременным женщинам рекомендуется соблюдать ее, начиная с седьмого месяца. Если же будущая мама страдает аллергией, то придерживаться такой диеты ей необходимо уже с первых дней беременности.

Основной принцип этой диеты — исключение из рациона аллергенных продуктов. К ним относятся: молоко, яйца, орехи, мед, морепродукты (крабы, креветки, раки, устрицы), рыба, икра красная и черная, соя, малина, клубника, помидоры, шоколад, сыр, цитрусовые, консервированные продукты, все острое, соленое, копченое и маринованное, а также готовые соки.

Разрешаются: каши, крупы, нежирное мясо и птицу в отварном виде (телятину, индейку, цыпленка), свежие и приготовленные овощи и фрукты неяркой окраски (картофель, капуста, огурцы, кабачки, зеленые и желтые яблоки, груши и т.д.).

Совершенно недопустимо курение (как активное, так и пассивное) беременной и кормящей женщины. Чаще проветривайте помещение, ежедневно делайте влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосьте ковры и мягкую мебель, выбивайте и просушивайте подушки. Постарайтесь на время беременности ограничить контакты с кошками и собаками, а также вывести тараканов и муравьев.

Что можете сделать Вы?

На консультацию к аллергологу следует сходить еще до наступления беременности. Врач назначит вам комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование, даст направление на проведение аллергологических проб. Выяснив, какие именно вещества вызывают подобную реакцию организма, вы сможете оградить себя от них на время беременности.

Чтобы избавиться от аллергии, необходимо в первую очередь установить аллерген и устранить или свести к минимуму контакт с ним. Попробуйте принимать витамины, которые могут облегчить симптомы аллергии (см.статью). Соблюдайте рекомендации врача-аллерголога, не занимайтесь самолечением, ведите здоровый образ жизни – и беременность пройдет хорошо.

Лечение

Что может сделать врач?

Врач-аллерголог может с помощью специальных тестов выяснить, на что у будущей мамы аллергия, и таким образом, предотвратить обострения. Аллерголог для выявления аллергена проводит специальные обследования: кожные скарификационные тесты и, если необходимо, определяет содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов.

И хотя избавиться от предрасположенности к аллергическим заболеваниям невозможно, но облегчить симптомы аллергии вполне можно. Для снятия симптомов в период беременности врач может порекомендовать антигистаминные препараты местного действия, такие как мази, гели, спреи. При необходимости аллерголог может прописать и препараты для приема внутрь, но только во время второго и третьего триместров.

Читайте также:
Самое опасное время во время беременности - периоды в которые нужно быть особо осторожной

Лекарственные препараты от аллергии во время беременности

При беременности следует с большой осторожностью относиться к лекарствам, в том числе и к противоаллергическим препаратам. Необходимо постоянно консультироваться с аллергологом и принимать лекарства только в том случае, если возможный риск влияния на плод не превышает полученную пользу. Все препараты строго не рекомендуется принимать в I триместре беременности, во II и III триместрах ограничения менее жесткие.

Ни один из противоаллергических препаратов не гарантирует полной безопасности для будущего ребенка. Принимать какой-либо препарат следует только по рекомендации и под контролем врача. Антигистаминный препарат тавегил при испытании на беременных крысах вызвал у детенышей пороки сердца и дефекты лап.

Применение антигистаминных препаратов в период беременности:

СУПРАСТИН – Применение препарата возможно в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, то есть в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает врач. При необходимости возможно применение при лечении острых аллергических реакций у беременных II и III триместрах беременности под контролем врача.

ПИПОЛЬФЕН – При беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

АЛЛЕРТЕК – Применение препарата возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

ТАВЕГИЛ – Во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям, поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод. Тавегил следует применять только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

КЛАРИТИН – Абсолютного противопоказание на применение Кларитина при беременности нет. Применение препарата возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

ФЕКСАДИН – При беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

АСТЕМИЗОЛ – Не рекомендуется применять, так как этот препарат обладает токсическим действием на плод.

ДИМЕДРОЛ – Не следует применять, так как при приеме в дозах больше 50 мг может стать причиной возбудимости или сокращений матки.

ТЕРФЕНАДИН – Не рекомендуется применять во время беременности. Приводит к снижению веса новорожденных.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Аллергия во время беременности

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Фото

Согласно данным статистики, более 20 % населения планеты страдают от аллергии. Появиться такая проблема может у человека любого возраста. Нередко наблюдается случаи аллергии во время беременности. Исследования показали, что этот недуг беспокоит 45 % женщин в положении. В этот период организм особенно чувствителен к различным аллергенам. Справиться с данным расстройством очень сложно, ведь во время вынашивания будущей маме запрещено принимать любые лекарства. Если вас настигла аллергия, то не стоит пытаться побороть ее самостоятельно. Справиться с этим недугом быстро, а также без вреда для ребенка и матери помогут только высококвалифицированные специалисты.

Читайте также:
Сон при беременности по триместрам, как бороться с бессоницей

Признаки

Симптоматика аллергии у беременных совершенно не отличается от проявлений обычной формы болезни. Наиболее часто у женщины наблюдается аллергический ринит. Согласно данным статистики, в подавляющем большинстве случаев он возникает у будущих мам на 12-ой неделе беременности. При этой проблеме у женщины наблюдаются следующие симптомы:

  • затруднение носового дыхания;
  • отек носоглотки;
  • слизистые выделения из носа.

Иногда к этим неприятным симптомам присоединяется аллергический конъюнктивит. При этом беременную начинает беспокоить сильное слезотечение, отечность век. В дальнейшем у нее отекает и воспаляется конъюнктива глаз. Также аллергия может вызывать сыпь на коже. Иногда такие поражения сопровождаются сильным зудом, воспалением и жжением.

Бытовая аллергия у новорожденного с проявлениями со стороны дыхательной системы требует комплексного подхода к состоянию пациента. В первую очередь помещение, где находится ребенок, убирают от пыли, затем добиваются оптимального температурного и влажностного режима. Если состояние не облегчается, то вызывают педиатра.

Наиболее серьезным проявлением аллергии считается бронхиальная астма. Она возникает довольно редко. Исследования показали, что астма развивается только у 2 % беременных. Спровоцировать такое серьезное проявление аллергии могут:

  • прямой контакт с аллергеном;
  • сильный стресс;
  • физические нагрузки.

Аллергия, которая появилась во время беременности, — это действительно серьезная проблема, которую нельзя оставлять без внимания. Однако ученые утверждают, что у будущих мам она протекает в мягкой форме, так как их организм интенсивно вырабатывает гормон кортизол. Именно он помогает облегчить симптомы заболевания, а иногда и полностью его излечить.

Фото Аллергия во время беременности

Сопровождение врачом куратором

Причины аллергии у беременных

Нестандартная реакция организма на различного рода вещества у беременных может быть вызвана множеством факторов. Иногда женщины путают токсикоз, который беспокоит их в первые 12-14 недель вынашивания, с аллергией. Однако такая проблема проходит самостоятельно, когда организм привыкает к своему новому состоянию. Аллергия же развивается преимущественно при контакте с раздражающим веществом. Наиболее часто вызвать реакцию организма может:

  • бытовая пыль;
  • сигаретный дым;
  • шерсть животных;
  • пыльца растений;
  • химические препараты;
  • косметические средства.

Если женщина до наступления беременности страдала от сильной аллергии, то болезнь может повести себя следующим образом:

  • проявиться в легкой форме;
  • обостриться;
  • полностью исчезнуть.

Многие будущие мамы, которые столкнулись с аллергией во время беременности, интересуются, может ли заболевание повлиять на малыша. Врачи спешат успокоить женщин. Аллергены не могут проникнуть к ребенку, так как его надежно защищает плацента. Однако вероятность того, что у малыша в будущем может появиться реакция на вещества, которые не переносил организм матери во время беременности, достаточно высока.

Какой врач поможет?

Аллергия у беременных может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Но в любом случае необходимо в обязательном порядке обратиться за консультацией к врачу. Помогут снять или уменьшить симптомы болезни следующие специалисты:

Острые вопросы врачу об аллергии во время беременности

Взаимосвязь беременности и аллергии — тема, которую пациент должен обсуждать с врачом. Однако и фармацевту полезно узнать самые часто задаваемые вопросы, которые обсуждают аллергологи с будущими мамами в поликлиниках. Представляем топ-11 самых распространенных вопросов.

Доктор, я беременна. Как будет протекать мой атопический дерматит/аллергический ринит/бронхиальная астма?

При каждом из перечисленных заболеваний на фоне беременности с примерно равной вероятностью возможны все три варианта: ухудшение, улучшение и стабильное течение. Бронхиальная астма может иметь тенденцию к ухудшению в конце второго и третьем триместре. Предсказать, как будет протекать болезнь в каждом конкретном случае, невозможно.

Читайте также:
ХГЧ и базальная температура при замершей беременности

Для начала рекомендуется строже, чем до беременности, избегать известных причинно-значимых аллергенов и не пренебрегать условиями гипоаллергенного быта. Если не помогает — переходить к приему препаратов.

Я вот точно не знаю свои «причинно-значимые аллергены». Что мне делать?

Во время беременности противопоказаны любые провокационные тесты, в том числе кожные аллергологические пробы и аппликационные («патч») тесты, во избежание очень маловероятной, но теоретически возможной анафилактической реакции на введение аллергена, а также из‑за возможного искажения результатов на фоне измененного состояния иммунной системы беременной женщины. Поэтому помимо основного метода — опроса и физикального обследования — диагностические процедуры ограничены лабораторными методами, в частности определением специфических для аллергенов IgE.

В инструкциях к большинству используемых при аллергии препаратов написано: «Применение… во время беременности возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный РИСК ДЛЯ ПЛОДА». Я буду терпеть! Ничего пить/мазать/брызгать не буду!

Терпеть не надо. Нет данных о негативном влиянии на женщину и плод того или иного препарата, потому что никто не испытывает препараты на беременных (если такие данные есть, то об этом пишут прямо и подробно.) Скорее всего, прием антиаллергических препаратов в терапевтических дозах на беременности никак не скажется.

Врачи в свою очередь стараются не назначать во время беременности препараты внутрь, особенно в первом триместре, в основном также на всякий случай. Пациенткам рекомендуется контролировать аллергические заболевания препаратами локального действия — мазями, спреями, ингаляционными формами — и строго соблюдать терапевтические дозы. Если говорить о местных глюкокортикоидах, то при беременности традиционно предпочтение отдается нефторированным препаратам слабой и средней силы воздействия: гидрокортизона ацетат 0,1 %, гидрокортизона 17‑бутират 0,1 %, метилпреднизолона ацепонат 0,1 % и т. д.

В каких случаях эта самая «предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода»?

Когда не контролируются симптомы заболевания. Если женщина, страдающая атопическим дерматитом, круглосуточно сдирает с себя кожу, несмотря на всяческие мази, или не спит ночами из‑за заложенного носа при аллергическом рините — терапию проводят в объеме, достаточном для достижения контроля над болезнью. В описанных случаях патологический воспалительный процесс в организме, вызванный обострением, а также пресловутое «психоэмоциональное напряжение» как раз и представляют «потенциальный риск для плода».

Не «потенциальный», а самый прямой риск для плода несет, например, тяжелое течение бронхиальной астмы вследствие развития дыхательной недостаточности. Неконтролируемая бронхиальная астма также повышает риск развития преэклампсии, гестационного диабета, отслойки и предлежания плаценты, поэтому при этом заболевании терапия продолжается в том же объеме, что и до беременности.

В интернете пишут, что от приема гормонов во время беременности у детей при рождении — пороки развития и низкий вес, а в будущем — давление, сахарный диабет, гипервозбудимость и т. д. Я не буду!

Тиражируемые в просторах Сети данные вольно пересказывают экспериментальные исследования на животных, которым вводили большие дозы синтетического глюкокортикостероида (ГКС) дексаметазона, не инактивируемого плацентой, публикации отдельных клинических случаев и английское исследование 2002 г. [4] о связи низкого веса при рождении с развитием артериальной гипертензии и сахарного диабета во взрослом состоянии, включавшее более 13 000 человек.

Читайте также:
Выпадение волос при беременности - причины, лечение, профилактика

Связь между использованием ГКС у беременных и низкой массой тела новорожденного обнаружена в основном в исследованиях, посвященных использованию дексаметазона при угрозе преждевременных родов, который в терапии аллергической патологии при беременности не применяют. Расщелина неба у новорожденных после приема ГКС описывается в виде клинических случаев, в крупных исследованиях частота этого порока в группах, принимавших ГКС, значимо не отличается от групп контроля. Связи с проблемами со здоровьем в зрелом возрасте в больших исследованиях также не отмечено. При бронхиальной астме, наоборот, как раз было показано, что отказ от ингаляционных ГКС приводил к снижению массы тела плода, вероятно, за счет недостатка кислорода при неконтролируемом течении болезни.

В любом случае, без веской необходимости ни один врач ГКС беременной женщине не назначит. При появлении такой необходимости используют преднизолон (не дексаметазон) в минимальной эффективной дозировке, по возможности коротким курсом и — в идеале — во II триместре.

Среди ГКС для местного применения стараются выбирать формы с меньшей биодоступностью. При аллергодерматозах мази рекомендуется наносить экономно на небольшие участки тела, при большой зоне поражения — чередовать (например, на одну руку в один день, на вторую — на следующий).

Понятно, даже гормоны можно, если невмоготу. А антигистаминные и антилейкотриеновые препараты?

Итак, если «польза для матери превышает потенциальный риск для плода», то можно все антигистаминные, кроме клемастина, дезлоратадина и левоцетиризина. Вреда от этих препаратов не замечено, их прием не рекомендован, так как «не изучен профиль безопасности».

Стоит воздержаться или ограничить прием всех антигистаминных препаратов в последний месяц беременности, так как возможно снижение пищевого поведения, развитие транзиторной неврологической симптоматики и диареи у новорожденных. Не рекомендован прием антигистаминного с выраженным анксиолитическим действием гидроксизина. Его прием в позднем III триместре и непосредственно перед родами в ряде случаев вызывал у новорожденных транзиторную гипотонию, экстрапирамидные нарушения, угнетение ЦНС и дыхания, а в опытах на животных описаны пороки развития плода и увеличение частоты спонтанных абортов при приеме доз препарата, значительно превышающих человеческие.

С осторожностью разрешен прием антилейкотриеновых препаратов, при этом стоит знать, что монтелукаст в эксперименте у животных проникал через плаценту.

Насколько опасны деконгестанты для плода?

Некоторая опасность есть. Следует избегать местных и оральных форм деконгестантов: оксиметазолина и комбинированных препаратов, содержащих фенилэфрин и псевдоэфедрин. Оксиметазолин попал в список из‑за единственного описанного в 1985 г. случая плацентарной недостаточности, возникшей после приема доз, в четыре раза превышавших терапевтические, а также из‑за теоретической возможности его сосудосуживающего действия на сосуды плаценты. В других исследованиях, включавших 167 женщин, никаких изменений выявлено не было.

Прием фенилэфрина и псевдоэфедрина мог быть связан со случаями развития пороков брюшной стенки, лица, кишечника (опыты на животных и несколько исследований «случай-контроль»). В одном исследовании также было показано учащение случаев пороков развития у курящих женщин, употреблявших эти препараты. В ряде других исследований, включавших более 4000 женщин, данные не подтвердились.

Если пациент что‑то из перечисленного использует при беременности — не страшно. Описанные неприятности известны по отдельным клиническим случаям.

Я сейчас на курсе аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Прерывать?

Во время беременности не рекомендуется начинать АСИТ, а также повышать дозу аллергена. То есть, если у женщины беременность наступила в фазе набора дозы до максимально переносимой, то, во избежание гипотетического риска тяжелых системных реакций, терапию рекомендуется прервать. Если женщина ранее достигла пороговой дозы и во время беременности периодически ее получает, то курс обычно продолжают.

Читайте также:
Покалывание в матке при беременности на разных сроках - причины, последствия

Какова вероятность развития аллергии у моего ребенка?

Если аллергик — отец, то риск развития аллергии у ребенка — около 30 %, если мать — до 40–45 %. Если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, то вероятность повышается до 40–60 % (по некоторым данным — до 50–80 %, если родители страдают одним заболеванием).

Кроме того, в настоящее время, даже если оба родителя в плане аллергии здоровы, шансы развития аллергии у ребенка составляют 5–16 %.

А если я не буду пить, курить, есть молоко, яйца, шоколад, орехи и т. д.?

Курение матери повышает риск развития астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у ребенка, употребление алкоголя, помимо других проблем со здоровьем, также увеличивает вероятность развития у него атопического дерматита.

А вот отказ от молока, яиц, орехов, морепродуктов и других гастрономических радостей жизни, а также прием пробиотиков не приводит к снижению риска сенсибилизации ребенка к пищевым аллергенам. По данным отдельных исследований, материнские пищевые вольности во время беременности и лактации, наоборот, могут способствовать выработке иммунологической толерантности, но этот вопрос еще недостаточно изучен. Во всяком случае, в здоровой пище себя ограничивать не стоит.

То есть предотвратить появление аллергии у ребенка нельзя?

Можно снизить вероятность ее развития. Как сказано выше, не подвергаться воздействию табачного дыма и не употреблять алкоголь.

По другим способам профилактики аллергии информация очень противоречива. Возможно, снижает риск развития аллергии у ребенка проведение АСИТ во время беременности, но эти данные представлены единичными исследованиями, в которых не была достигнута статистическая значимость. В отдельных исследованиях было показано, что собака в доме снижает риск развития бронхиальной астмы и аллергодерматозов у детей, рожденных в семьях без наследственной предрасположенности к аллергии; однако, по другим данным, присутствие собаки повышает риск затруднения дыхания у новорожденных, а кошки — снижает. Пока ничего с уверенностью сказать нельзя, теоретически можно с легкостью обосновать оба подхода, однако в настоящее время аллергологическими организациями всего мира людям, страдающим аллергическими заболеваниями, не рекомендуется держать в доме животных.

Аллергия при беременности

Последние десятилетия заболеваемость аллергией неумолимо увеличивается. Виною тому служат различные причины: изменение характера питания, ухудшение экологии, бесконтрольное применение лекарств, широкое использование синтетических изделий и новых средств дезинфекции. Среди людей, страдающих аллергией, встречаются и беременные женщины.

Аллергия при беременности

Хотя само возникновение у матери аллергической реакции не оказывает прямого негативного влияния на плод, тем не менее, он может испытать влияние некоторых других факторов, например, возможное действие лекарств на кровоснабжение плода или же вредное, побочное действие лекарств (о нем пишут в инструкции по применению препарата).

Благодаря плацентарному барьеру малыш защищен, однако это не означает, что аллергия и беременность — безопасное сочетание. Организм женщины мобилизуется на борьбу с аллергенами в то время, когда должен полностью посвятить себя более важной задаче — поддержанию комфортной среды для растущего малыша и обеспечению его всеми необходимыми для развития веществами.

Многие применяемые при аллергии лекарственные средства могут оказывать негативное влияние на плод, особенно опасно медикаментозное лечение в первом триместре беременности. Если же без применения лекарств не обойтись, основная задача такого лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов аллергии у беременной женщины без риска отрицательного влияния на плод.

Читайте также:
Пузырный занос при беременности: причины возникновения, диагностика, симптомы и лечение, возможные последствия

Самостоятельно — никакие! Большинство антигистаминных средств не рекомендуется принимать при беременности, и об этом прямо сказано в инструкции. Вообще применение любого лекарства допустимо, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода. Некоторые применяются исключительно в крайних случаях — когда есть значительные риски для жизни и здоровья будущей мамы.

Основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов заболевания с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном. Если аллергия при беременности возникла впервые, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, даже если это состояние длилось недолго. Не занимайтесь самолечением — это может быть очень опасно!

Позаботьтесь о чистоте

Регулярно проводите влажную уборку дома. Проветривайте квартиру несколько раз в день. Позаботьтесь о том, чтобы раз в неделю или чаще, ковры и мягкую мебель пылесосили, подушки и одеяла были выбиты и просушены. Такие традиционные меры во многом оградят вас от контакта с домашней пылью.

Следите за своим рационом

Современные рекомендации не предусматривают какие-либо ограничения для здоровой беременной женщины. Тем не менее, нужно помнить о необходимости понимания, что любой высокоаллергенный продукт при потреблении в больших количествах может быть опасен даже для будущей мамы и ее малыша! Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять высокоаллергенные продукты одномоментно и ежедневно, при этом возможно периодическое включение их в рацион.

Полностью отказаться от “рискованных” продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Возможно, придется исключить из рациона целые группы продуктов. Ограничение или, в тяжелых случаях, исключение аллергенных продуктов из рациона беременной, может снизить вероятность возникновения у нее обострения заболевания во время беременности. Если у вас когда-либо наблюдалась пищевая аллергия, уже в первом триместре необходимо начать контролировать потребление потенциально опасных для вас продуктов.

Будьте осторожнее с домашними животными

Если у вас нет аллергии на живущих дома питомцев, не спешите отдавать их родственникам или друзьям. Однако заводить новых домашних животных, будучи в положении, не рекомендуется.

Остерегайтесь химических веществ при беременности

Наводя чистоту и порядок, не забывайте о том, что некоторые средства бытовой химии содержат сильнодействующие вещества, которые способны вызывать побочные эффекты, среди которых может быть и аллергия. Лучше заранее ознакомиться с информацией на этикетке чистящих средств, репеллентов, средств для ухода за обувью и т.д.

Не рискуйте ради красоты

Краски для волос, омолаживающие кремы, лаки для ногтей, другие косметические и парфюмерные средства длительно контактируют с вашей кожей и могут спровоцировать аллергическую реакцию. Даже в аромате духов может быть опасный для вас аллерген. Постарайтесь перейти на максимально щадящий уход и не экспериментируйте с новыми средствами. Из-за возможности возникновения аллергии у будущей матери (и многих других неприятных последствий) аппаратная косметология для вас теперь под полным запретом.

Курение вредит не только маме, но и будущему малышу

Следует подчеркнуть, что для беременной абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Курение во время беременности может негативно влиять на развитие легких плода, приводить к внутриутробной задержке его роста. Известно, что после одной выкуренной сигареты в течение полчаса наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. Кроме того, повышается вероятность развития аллергии у ребенка, если его мать курит.

Читайте также:
Пигментные пятна при беременности на лице, теле, конечностях - причины, способы лечения

Реклама. 18+. Представленная информация не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет очный прием врача. Услуги оказываются ООО «Май Док». ИНН 7802654219. ОГРН 1187847031459. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-78-01-009960. ООО «Нестле Россия» (ОГРН 1067746759662) не является аффилированным юридическим лицом данного общества и не несет ответственности за предоставляемые им услуги. Услуги платные. Количество консультаций ограничено.

Пройдите тест и узнайте, находится ли ваш малыш в группе риска по развитию аллергии.

Основные витамины и их роль во время беременности

Основные витамины и их роль во время беременности. То, что во время беременности необходимы витамины, в настоящее время знает.

Бодрящий витамин C

Сейчас вы можете чувствовать себя более уставшей. Это объяснимо! Малыш все больше давит на внутренние органы, смещаетсяцентр тяжести, все больше.

Детская аллергия и ее причины: как свести риск к нулю?

Ученые бьют тревогу: за последние 20 лет в некоторых регионах Европы почти вдвое увеличилась распространенность детской аллергии. Передается ли.

Мы контролируем ситуацию и продолжаем поставки детского питания в магазины. Если у вас есть вопросы, обращайтесь на нашу горячую линию.

Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным питанием для младенцев, и всецело поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Также мы признаем, что грудное вскармливание не всегда может быть доступно для родителей. Какой бы вариант кормления вы ни выбрали, клуб Nestlé Baby&me всегда готов предоставить новейшую научно обоснованную информацию, чтобы вы чувствовали поддержку и были уверены в том, что даете своему ребенку лучшее питание.

с помощью электронной почты или телефона

Войдите в систему, чтобы продолжить узнавать больше о правильном питании на каждом этапе развития вашего малыша!

Введите электронную почту или телефон.

Ссылка для авторизации выслана на e-mail.

Введите проверочный код, высланный вам в SMS сообщении.

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ. Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным началом питания для младенцев и полностью поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни с последующим введением адекватного питательного прикорма вместе с продолжением грудного вскармливания до двухлетнего возраста.

Мы также понимаем, что грудное вскармливание не всегда возможно для родителей, поэтому рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о том, как кормить ребенка, и получить совет о том, когда вводить прикорм. Если вы решите не кормить грудью, помните, что такое решение может быть трудно отменить и оно имеет социальные и финансовые последствия. Введение частичного кормления из бутылочки сократит количество грудного молока. Детскую смесь всегда следует готовить, использовать и хранить как указано на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: